瑤醫(yī)的瞳孔望診主要觀察瞳孔的形態(tài)與變化。瑤醫(yī)認(rèn)為瞳孔歸心腎所主，心腎主生死，故瞳孔望診對(duì)于判斷疾病的輕重、安危方面具有重要的意義?，庒t(yī)瞳孔望診主要從以下兩個(gè)方面來(lái)觀察：

（一）瞳孔的形態(tài)與疾病的關(guān)系

瑤醫(yī)認(rèn)為雙側(cè)瞳孔等大等圓，而且居中。如果雙側(cè)瞳孔不等大、不等圓、不居中，則表明身體有嚴(yán)重的病變。

1．雙側(cè)瞳孔變小：如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下縮小，表明患者中毒。

2．雙側(cè)瞳孔變大：如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下變大，表明患者中毒、病情危重、顏死。

3．雙側(cè)瞳孔不等大；如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下不等大，表明患者腦里生瘤、中風(fēng)、頭顱外傷等頭部疾病。

4．瞳孔不居中：如果患者雙側(cè)瞳孔在自然光線下不居中，表明患者有嚴(yán)重的器官占位性病變。

5．瞳孔畸形：瞳孔的畸形指的是瞳孔的形狀發(fā)生了異樣的改變，如橢圓形，瑤醫(yī)認(rèn)為多與腦出血、頸動(dòng)脈病變有關(guān)。

6．瞳孔扇平：瑤醫(yī)認(rèn)為瞳孔扁平是指瞳孔的某個(gè)區(qū)域發(fā)生了凹陷或凸起，表明身體某個(gè)區(qū)域發(fā)生了占位性病變。

（二）瞳孔的變化與疾病的關(guān)系

患某些嚴(yán)重疾病，特別是昏迷的病人，瞳孔對(duì)光線的反應(yīng)就不靈敏，甚至消失。利用這一點(diǎn)，我們可以診察病癥的嚴(yán)重程度，對(duì)光線反應(yīng)不靈敏，病就較重了，根本不會(huì)隨著光線的強(qiáng)弱而變化，那必定非常嚴(yán)重。臨床上，也常常見(jiàn)到一些患者由于突然昏倒，閉目不語(yǔ)，甚至手足抽搐，簡(jiǎn)單而有效的診斷方法是首先看其瞳孔的對(duì)光反應(yīng)，若對(duì)光反射存在且不散大，說(shuō)明有神，此類病人多為功能性疾患，如氣厥、臟躁、癔病等，為順癥、病輕、易治；反之，如果對(duì)光反射消失，瞳孔散大，則為失神，為逆癥、病重、難治。