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瑤醫(yī)學(xué)的特色與評價

瑤族先民居住地區(qū)山嶺、河流、平原、溪岸縱橫錯雜,風(fēng)景優(yōu)美,植被寬廣,物產(chǎn)豐富,不但供給人們吃、穿、用、住的物質(zhì)資料,同時,還有取之不竭、用之不盡的動、植、礦類藥物,可謂得天獨厚。然而事物都是一分為二的,有好的一面,也存在不好的一面,地處多濕,低緯度,暑濕相搏,山林石洞,猛獸毒蛇潛居,鳥道羊腸,蟲蜜外傷難免?,幟裆钤谏鲜霏h(huán)境之中,在漫長的歷史歲月里,在與疾病傷痛作斗爭的實踐過程中,瑤族人民逐漸熟悉和掌握動植物的屬性及功能,不斷地探索和總結(jié)、積累了不少治病醫(yī)傷的有效方藥,用于抵御蟲蛇猛獸以及病邪的侵襲,逐步形成自己的特色。


一、醫(yī)藥一體化

醫(yī)藥相結(jié)合,醫(yī)藥不分家,這是瑤醫(yī)藥最主要的特色。行醫(yī)者必識藥,采藥者必懂醫(yī);行醫(yī)而不識藥則醫(yī)不靈,采藥而不懂醫(yī)則藥無效。因此,瑤醫(yī)過去和現(xiàn)在都是自己診病,自己采藥加工、配方發(fā)藥,從來沒有醫(yī)藥分家的現(xiàn)象?,幾逵盟?,基本上采用瑤山盛產(chǎn)的草藥及動物藥,藥物以鮮用及飲片為主,部分經(jīng)特殊炮制后使用?,幧姜毺氐乃幉臍v史極其悠久,名聲甚著,藥效頗高。瑤醫(yī)用藥品種總計達(dá)千余種,每個瑤醫(yī)(門診部、診所、藥攤)舉握并經(jīng)常使用的品種一般在200—300種。各族系瑤醫(yī)所用品種及名稱并不完全一致,但在實踐中根據(jù)藥物的性味功能及治療疾病的特點總結(jié)出的獨具一格的“五虎”、“九?!薄笆蒜挕薄ⅰ捌呤L(fēng)”等104種藥物,則在大多數(shù)瑤家的用藥實踐中廣為流傳。他們把一部分藥物稱為老班藥(即前輩祖?zhèn)髦?,這對瑤醫(yī)臨床用藥有著十分重要的意義。


二、醫(yī)護一體化


瑤族先民在同自然災(zāi)害和疾病作斗爭以及勞動生產(chǎn)過程中,扶老攜幼,互相照顧、關(guān)心孕婦以解除病痛等優(yōu)良傳統(tǒng),這可以說是護理工作的萌芽。另外,他們很早就認(rèn)識到,醫(yī)療與護理的密切配合,了加速疾病的痊愈。由于瑤族沒有醫(yī)療機構(gòu),更沒有專職的護理人員,因此護理一類的工作都是由醫(yī)生口授,并按傳統(tǒng)方式,由病人親屬協(xié)助完成。在長期的生產(chǎn)生活實踐當(dāng)中,不少醫(yī)生認(rèn)識到周圍生活懷境對人體健康能產(chǎn)生影響,從而總結(jié)出了某些有關(guān)護理方面的知識。例如,在瑤民的生活習(xí)俗中主張“疏通溝渠,排除積水”,注意到了水源的清潔和環(huán)境衛(wèi)生?,幾迦嗣窠K年與山相伴,在長期與疾病作斗爭的過程中很早就認(rèn)識到疾病可以傳染,他們常常采用隔離、消滅傳染源或切斷傳播途徑的方法來阻止傳染病的流行擴散,用預(yù)防的方法來減少傳染病的發(fā)生,采取一系列行之有效的環(huán)境保護措施,為本民族的健康、繁衍做出了巨大貢獻(xiàn)。如瑤族聚居區(qū)多痧、瘴、蠱、毒等傳染性疾病,因此在民間流行用艾葉燃燒、噴灑雄黃酒等對空氣迸行消毒的習(xí)俗。


三、防治一體化


歷史上,瑤族人民在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面總結(jié)出了豐富的經(jīng)驗。《開建縣志》謂瑤族“懼患痘,有出而染者,不得復(fù)入”。在《阮通志》中記載“有病歿,則并焚其尸徙居焉、瑤族對天花等烈性傳染病,“采取嚴(yán)禁天花患者回歸原來村寨居住的方法,并將病人與居民隔離開,以減少這種疾病的流行”。這種隔離方法在廣東連南瑤族自治縣八排瑤族地區(qū)及廣西金秀瑤族自治縣的羅運地區(qū)都曾采用過。瑤族許多地區(qū)都有火葬的七慣,這種文明的葬法,也正是當(dāng)今社會所提倡和推廣的。火葬既達(dá)到消滅傳染源的目的,又可保護環(huán)境免受污染。許多地區(qū)的瑤族在紅、白喜事中,村寨內(nèi)不管同姓異姓,所有的男女老幼都要請到。就是有病的老人也不例外。有病的老人懂得去別人家里飲酒做客或在群眾聚餐的場合,都自覺帶去食具。如果他們忘了帶食具,就會自覺地取芭蕉葉代碗,臨時修木枝代筷。餐中讓別人替他們夾菜放在芭蕉葉中。在這種場合,有病的老人不會受到歧視,反而很受人的尊重,同桌人都會熱情地給老人夾菜添飯,有的地方的瑤族還有家庭分餐的習(xí)慣。這說明瑤族人民對防止病從口人早已有所認(rèn)識,采取的預(yù)防手段和措施也是科學(xué)合理的,芭蕉葉作為一種生活習(xí)俗已經(jīng)一代代沿襲下來。


四、食療發(fā)達(dá)


瑤族人民在遠(yuǎn)古年代,缺醫(yī)少藥,許多地方流行腸道寄生蟲病(如鉤蟲、蛔蟲等)。為了保證人們特別是后代的健康,廣西金秀的茶山瑤每年三、四、五月份習(xí)慣將一種植物的葉搗碎取汁后與糯米粉、糖混合做成粑粑吃。吃藥粑后第二三天,常能驅(qū)出大量的蛔蟲。由于方法簡便易行,糯米把味香可口,而且驅(qū)蛔效果好,無任何副作用,男女老少均樂于接受,故而形成一種習(xí)俗沿襲下來。如果哪一家因缺糯米而做不了粑粑,那么,隔壁鄰居便會熱心地送些給他們,小孩子們相互之間也常會三五成群拿來粑把做“家家”,從而保證人們特別是兒童每年能定期驅(qū)蟲,驅(qū)蟲覆蓋率達(dá)100%。這一習(xí)俗,在封閉落后、缺乏醫(yī)療條件的山區(qū),對保護人群特別是兒童的健康起到了積極的作用。就是在今天,用糯米藥粑驅(qū)蟲,對于分散居住的瑤寨,比防疫保健工作者挨家逐戶地分發(fā)驅(qū)蟲西藥的效果要好得多,而且更適合當(dāng)?shù)氐膶嵡?。由于常年在山中勞作生活,瑤民們還用雞矢葉與事先泡過的糯米一同打成漿糊后,用布袋裝好吊起來,待水滴干后(約需5至10)小時),便將布袋內(nèi)的紫渣做成數(shù)塊直徑約5厘米大小的面餅,用油煎熟即可食用,吃飽為度,可代飯食。此餅?zāi)莒铒L(fēng)活血、利濕消積、止痛、解毒,常食此餅,可治風(fēng)濕筋骨酸痛,跌打瘀痛等癥,效果頗佳。他們還做田螺菜,每日下田過程中撿回田螺,放入清水中攪拌數(shù)小時,促其吐盡泥沙,然后剪去其殼之尾尖部位,洗凈,再放進(jìn)菜鍋內(nèi)煮沸約一小時,期問經(jīng)常翻動,臨熟時放上油鹽,再加上一些鮮薄荷葉,其味甘甜香美,令人開胃,吸晚殼內(nèi)螺肉食之,可清熱利水,防治熱結(jié)小便不通、水腫、腳氣、消渴等病,其湯飲之,還能防治目赤熱痛、風(fēng)眼爛弦等癥。


五、與健身結(jié)合


瑤家人們很喜歡通過體育鍛煉來提高民族的身體素質(zhì)、增強自身的抗病能力?,幖殷w育的一大特點便是常常與歌舞相結(jié)合,如在廣西賀縣瑤族地區(qū),融體育與舞蹈功能于一身的雙刀舞和雙人對打,場面不僅賞心悅目,具有較強的觀賞性,能吸引廣大群眾的參與,而且又可鍛煉肌體,強壯體魄?,幾迦嗣裣矚g利用農(nóng)閑時間和節(jié)慶日來開展各式各樣的體育活動。白褲搖十分喜愛和擅長的體育項目——賽陀螺,是一個群眾參與性極強的活動,一個木制的大陀螺,用紋線卷上幾圈,朝遠(yuǎn)處一丟,比誰的螺陀轉(zhuǎn)得更久;而以農(nóng)具或家具為道具進(jìn)行鍛煉的“春打紅棍”則在廣西恭城地區(qū)很是盛行;還有帶有濃郁民俗民風(fēng)的表演活動,如湖南江華的"戲耍人龍”更是熱鬧非凡。這類體育活動在瑤家更是數(shù)不勝數(shù),有著廣泛的群眾基礎(chǔ),保證了本民族的健康。


六、商業(yè)意識濃郁


瑤族人民以醫(yī)藥作為與各民族相互溝通、相互交流的橋梁。傳統(tǒng)瑤醫(yī)能醫(yī)擅藥,他們靠高超的醫(yī)術(shù)為豐富的藥物資源找到了出路,使商業(yè)逐漸與醫(yī)療相結(jié)合,形成了既診病又賣藥的局面,與周圍的漢民族和其他民族進(jìn)行著互通有無的生產(chǎn)物質(zhì)的交換,形成了與平原漢族間維持以物品交易為基礎(chǔ)的社會共生關(guān)系。如果從清代道光年間的史書記載算起,瑤族在南方城鎮(zhèn)行醫(yī)賣藥至少已有150年的歷史;若從宋代瑤民出售靈香草、蜂錯等藥材產(chǎn)品算起,已歷時六七百年。迄今瑤族群眾仍為國家培育生產(chǎn)大量名貴藥材,如厚樸、八角、肉桂、杜仲、砂仁、靈香草等。金秀大瑤山有數(shù)百名瑤醫(yī)走遍全國除西藏等個別地區(qū)以外的各大中城市,擺攤售藥行醫(yī),以獨特的瑤族傳統(tǒng)醫(yī)療方法、祖?zhèn)髁挤胶唾|(zhì)優(yōu)的瑤山藥材,為各族群眾解除病痛和進(jìn)行醫(yī)藥文化交流發(fā)揮了重要作用,贏得了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。


七、特殊的民約形式


瑤族人民在長期與疾病作斗爭和生活勞作過程中,逐漸形成了族內(nèi)約定俗成的一些村規(guī)民約,并通過一代代言傳身教流傳下來。它們是約定俗成的地方法規(guī),體現(xiàn)了民族的切身利益,起到了保護自身健康的積極作用,無不透出古樸的民風(fēng)民俗?,幾宕逭杏性S多村規(guī)民約,如《瑤家河規(guī)》中就規(guī)定:“不能亂倒雜物污染河水。”這樣,保護了水源,防止了細(xì)菌疾病的傳播。在瑤族的各村各寨中經(jīng)常可以見到一些寫著字的“石牌、這些“石牌”就記載著部分的村規(guī)民約?!笆拼筮^天”,石牌所規(guī)定的內(nèi)容人人都得嚴(yán)格遵守,誰要是違反了這些規(guī)定,將受到木族或士村的排斥和通責(zé)。有時瑤族的“石牌”中也有關(guān)于禁止隨意投藥毒魚的規(guī)定。他們制定的這些村規(guī)民約作為一種行之有效的措施,確實對本民族的健康和繁衍起到了積極的作用。


八、特殊的宗教形式


瑤民多信奉神靈,定居的瑤族都建有廟宇,過山瑤由于遷徙不定,便立幾塊石頭做為偶像,以方便他們的遷徙?,幾宓淖诮袒顒佑性S多,如“度戒”、“還盤王愿”、祭祖、祭龍、祭山、祭樹及“打裔”等等,均表達(dá)了他們感謝各種神吳保護、祈禱家人平安健康的良好愿望。不同地方、不同族系的集體祈禱方式各不相同。


九、直接實用性突出


瑤族在總結(jié)出一套有效的治病、防病經(jīng)驗多為直接經(jīng)驗,比較簡單、實用,療效確切。雖然它的理論基礎(chǔ)不是非常成熟,理論體系也不復(fù)雜,不如中醫(yī)基礎(chǔ)理論那樣雄厚,但從另外一個角度來看,瑤醫(yī)流傳下來的經(jīng)驗被復(fù)雜的理論歪曲、遮蔽的較少,所以這些經(jīng)驗比較實用,療效可靠。另外,瑤醫(yī)外治法形式多樣,內(nèi)容豐富,療效確切,使用直接,往往能起到立竿見影的效果。正是由于瑤醫(yī)的直接性與實用性突出,因此在瑤族民間瑤醫(yī)的一些治病經(jīng)驗與治病方法流傳相當(dāng)廣泛。


十、理論形式簡約


盡管瑤族醫(yī)藥的種類繁多,治病經(jīng)驗非常豐富,流傳在民間的方藥也非常龐大,雖然理論反映在對藥物的有效性的本質(zhì)探討不夠,但是另外一方面,它卻防止了繁雜的理論對學(xué)習(xí)傳播造成的困擾。理論形式簡略,可以直接廣泛傳播瑤醫(yī)藥理論。由于瑤族同胞普遍文化素質(zhì)較低,過去受到歧視,接受教育的機會很少,太復(fù)雜的醫(yī)學(xué)理論難以讓人接受和傳播,所以通過簡略的理論形式,有利于瑤族醫(yī)學(xué)的傳播和繼承,并通過瑤族比較喜歡的山歌形式,朗朗上口,可以進(jìn)行較好的傳播瑤族醫(yī)藥知識,并使得瑤族醫(yī)藥長期得以完整的保留。


十一、觀察細(xì)致人微


瑤族醫(yī)學(xué)重視望診,觀察細(xì)致人微,特別是在瑤山村寨缺少現(xiàn)代醫(yī)療檢驗設(shè)備的情況下更具有特別重要的意義。比如瑤醫(yī)的目診,它是通過觀察眼睛的各個部位的形態(tài)、顏色、結(jié)構(gòu)等變化來診斷疾病,在觀察睛時特別細(xì)致地觀察白睛上的血絲的走向、形態(tài)、顏色、斑點來判斷疾病,臨床上有十種血絲形態(tài),如血絲彎曲、分叉、離斷、粗細(xì)等等;還有五種斑點,如云霧斑、黑點、多形斑等等。再比如瑤醫(yī)甲診,有二十八種甲象之分,如有色斑點、有色條紋等等。


十二、病癥關(guān)系的特殊認(rèn)識


西醫(yī)注重辨病,中醫(yī)重視辨證,瑤醫(yī)不同于兩者。搖醫(yī)學(xué)中癥的概念大于病的概念,治療的指向是病、疾。如瑤醫(yī)在診斷疾病上,根據(jù)病癥發(fā)生的部位、形象、癥狀、緩急等情況進(jìn)行以科分癥,以癥分疾。將所有疾病歸納為內(nèi)、外、婦、兒、五官、瘟疫六科,四十七癥,一百八十八疾。即內(nèi)科十五癥,六十六疾;外科,六癥,六十三疾;婦科,五癥,一十五疾;兒科五癥,一十五疾;五官科,十癥,十五疾;瘟疫科,六癥,十七疾。


由上可見,在瑤醫(yī)學(xué)中病是具體的,癥是概括的,瑤醫(yī)以癥統(tǒng)病、以癥統(tǒng)疾,治療直接針對明確的疾、病,從認(rèn)識方向上來講,瑤醫(yī)對癥的認(rèn)識是橫向的,對病的認(rèn)識是縱向的,其實用價值更突出一些,盡管其理論指導(dǎo)性不是很強,但療效是確切肯定的,可能和這種認(rèn)識有關(guān)。

原文標(biāo)題:瑤醫(yī)學(xué)的特色與評價