仫佬族先民對疾病的認識，是在長期生活與疾病的斗爭實踐中總結出來的。仫佬醫(yī)前輩認為，諸多疾病發(fā)生，受風、寒、濕、熱、毒之氣所侵，或為情欲思慮內傷，或為跌仆搏擊所傷，或因先受外氣過盛所侵干擾繼而內損不和，或為先內損后外氣之侵。臨證時，以看、問、聞、摸四診收集證據(jù)，分別部位，綜合看病而診治疾病。

一、看診

通過看望病人的神色、窗門、血及二便等來確定疾病屬寒、屬熱、屬虛、屬實、在表、在里。

1.看病人面部神色。沉浮主病，凡面部神氣沉著晦暗，呆滯現(xiàn)象的，主內病、久病、重病。面部神色浮顯潤澤，活現(xiàn)而易消散的，主表病、新病、輕病。

2.看臉色主病。臉色紅赤主熱、火、風??；臉色黃主濕、熱??；臉色白主虛、寒??；臉色黑主寒、毒、瘀病；臉色青主寒、痛、驚病。

3.看眼部主病。眼目紅赤色主風、火熱癥；眼白出現(xiàn)紅色血絲主陰虛火旺??；眼白變黃色，主退膽濕熱?。谎郯壮霈F(xiàn)藍斑，或有針尖大藍點，主蛔蟲癥。

4.看鼻部主病。鼻塞流清涕，主外受風寒病；流稠濁涕主外受風熱??；鼻翼煽動，主風熱大傷肺病；鼻孔干燥，黑如煤煙，主毒熱深。若鼻頭色青，主腹?。簧字鳉馓?、血虛病；色黃主濕熱?。簧t赤，主肺、肚熱病。

5.看耳部主病?？炊渖珴桑采珴蓾欂S滿的，主病輕；凡色澤枯槁干癟主病重。小兒出麻時，耳背現(xiàn)顯紅絲脈，耳道紅赤；耳流膿水，主濕熱火毒癥。

6.看口唇主病。凡張口呼吸而短氣的，主病在肺；口唇緊縮，口張如魚嘴，搖動不定，呼吸見呼多吸少，多屬難治之??；突然口閉不開，不能言語，口唇歪斜，多主中風病；口唇紅腫、干燥光亮的主熱??；口唇青黑無澤而濕潤的主寒?。豢诖锦r紅主陰虛火旺?。豢诖降字餮摬?；口唇青紫主血瘀阻?。豢诖浇垢芍鞣e熱病。

7.看舌頭主病，即觀看舌質與舌苔的變化來診察疾病。

看舌質，主要觀看舌質形狀、顏色、津液的變化。凡舌質胖大有牙印，多主虛、寒、濕、痰??；舌質干瘦紅，多主陰血虧虛內熱?。簧噘|強硬的，多主血脈瘀阻病；舌頭顫動，多主有風或酒毒??；舌質淡白多主虛病；舌質深紅，多主血熱??；舌尖紅赤，多主心火旺病；舌邊紅赤，多主肝熱病；舌質干燥，有裂紋，多主耗傷津液病。

看舌苔，主要觀看舌苔顏色，厚、薄、膩、腐、干、潤。看舌苔顏色，凡舌苔白，多主寒病、虛病、濕??；舌苔黃的，多主熱病?？瓷嗵癖。采嗵Ρ〉?，主表淺病；舌苔厚的，主在里病。看舌苔腐膩，腐苔為舌苔邊緣中心均厚腐苔。腐膩苔，主痰病、濕病、毒病。舌苔津液干潤，凡舌苔干、枯、燥，主熱病；舌苔潤、滑，主寒病、濕病。

8.看痰、血主病。凡咳痰清稀，容易咳出，主虛寒病；咳痰黃稠，難以咳出，主外受風熱，或肺熱?。惶抵袏A有血絲，主陰虛內熱肺癆病。

看出血，病有吐血、咳血、尿血及便血的不同。吐血暗褐色，兼有水谷痰涎，主肚出血病?？妊r色，兼有痰沫的，主肺出血病?？茨蛑杏醒餍《怯袩岵。荒蛑杏醒?，夾有砂石的主石淋病；小兒尿如米湯的，主食滯病?？创蟊阆卵?，先血后便，色鮮紅或深紅，主腸道出血??；若先便后血，褐黑如油膏狀，主肚腸出血??；若解大便后，見鮮血滴出，主痔瘡??；若解大便有血色膿涕黏液，主屙痢病。

二、問診

1.問冷熱主病。問有冷熱的多主在表病，無寒熱的多主在里病、內傷不和病。發(fā)熱怕冷兼有頭痛身痛，主外感病。熱多于寒的主外受風熱??；寒多于熱無汗的，主外受風寒癥；發(fā)熱不畏冷兼口渴的，主溫熱??；單怕冷不發(fā)熱，兼體倦無力，臉色唇色淡的，口淡無味，主陽虛??；單發(fā)熱不怕冷，兼臉色紅赤，便秘結，尿少黃赤，主火熱病；病久、午后發(fā)熱兼晚上出冷汗，臉顴潮紅唇干，主陰虛發(fā)熱癆病。

2.問汗主病。問表證有汗的，為受傷風表病。無汗的，為外受傷寒濕病；動則體倦多汗，主陽虛自汗??；汗出如珠，兼手腳冷，臉色蒼白，脈細弱，主神脫病。

3.問頭身主病。問有頭痛，兼寒熱的，主受外感??；頭痛時作，兼頭暈的，主內傷不和病；頭痛脹，沉重的主濕病；頭脹熱痛，得冷痛減，主熱?。活^痛抽筋病，遇濕熱痛減輕，主寒??；痛多在晨起，勞累后加重，主氣虛病，頭痛連及眼眶，兼有眩暈，按之痛減，主血虛病。身體肢節(jié)游走痛，主風寒濕病。

4.問大小便主病。問大便硬結，干燥難解，兼有口干渴、舌燥、肚滿脹的，主熱??；大便干結，幾天一解，成羊屎顆粒狀，主陰虛內熱病；老人、婦人產后或病后氣血虧虛便秘，主虛證便秘。問大便溏瀉，便時肛門熱灼，便腐臭或酸臭，主熱瀉或傷食瀉??；大便一日頻解，糞便有稠濁黏凍，紅白相兼，主屙痢病。

問尿色黃紅多主熱病，渾濁主濕熱?。荒蚯彘L主虛寒??；渴飲而小便頻數(shù)且多的，主消渴病。尿急，次數(shù)多，尿少，尿痛主濕熱證；小便點滴難盡，有刺痛的，主淋證；痛有尿血的主尿血?。荒蛑袏A有砂石的，主尿石病。

5.問飲食與口味主病。凡病多飲食的多主熱病；少飲食的多主寒病、虛病。問口味，口苦的多主熱?。豢谙痰亩嘀髂I虛寒??；口淡的多主虛??；口酸兼噯氣，多主傷食??；口中甜味，多主脾肚濕熱病。

6.問胸腹部主病。問胸腹常見的自覺癥狀，疼痛與滿悶，了解病的寒熱虛實。一般痛滿在胸中以上，多主肺、心、胸??；痛滿在脅肋肚腹處，多主肝、膽、脾、肚??；痛滿在腹臍下，多主大小腸、小肚、胞宮病。

肚腹部脹痛，硬滿拒按，身熱煩渴，多主熱燥結積??；若肚腹痛連脅，脹悶噯氣的，多主肝脾不和病；肚痛腸鳴，兼嘔吐下瀉的，多主腸濕熱??；右下腹痛，痛有定處不走，按痛或按之腫硬，兼見發(fā)冷發(fā)熱的，多主腸癰??；肚臍周圍痛，時痛時止，嘔吐清水，或吐蟲的，多主蟲積肚痛病。

7.問耳部主病。耳為腎之窗，耳聾、耳鳴兼有頭暈心悸的，多主腎氣虛??；若耳內脹痛，或流膿水而聽覺不聰?shù)?，多主肝火濕熱病?/span>

8.問眼部主病。眼為肝、膽之窗，眼目紅赤多淚，兼眼瞼紅腫，多主肝膽熱?。谎勰客磁鹿?，兼頭痛頭暈，口苦心煩，多主肝膽熱盛病；眼目視物難清，伴頭暈眼花的，多主肝血虛??；兩眼昏花，怕光，怕熱而脹痛，兼頭痛惡寒發(fā)熱的，多主外受風熱病。

9.問婦人月事、帶下主病。問婦人月事經量多少，經色的濃淡，經質稀薄或稠黏及氣味，了解病的寒熱虛實。婦人月事提前，經量多色深紅或暗紫，氣臭、口干，脈快，喜涼怕熱，或小肚痛的，多主血熱病；月事延后，經量少、色不鮮，色淡或暗紅，脈細慢，喜熱怕冷，小肚冷痛，多主虛寒病。月事異常，或經前腹痛，小肚脹痛，拒按，多主實??；若隱痛喜按，小肚不脹滿的，多主虛病。月事異常，經血大下不止的主血崩?。蝗粼率铝転r不斷主經漏病。崩漏經色紫黑結塊而痛的，多主熱?。蝗羧站貌恢?，無血塊的，多主肝腎虧虛，或脾氣虛病。

問帶下主病，主要了解有無帶下，帶下之顏色、量多少、清濁以及有無臭氣等。凡帶下色白清稀，或兼有腥氣的，多主虛病、寒病。帶下色黃或黃紅，黏稠、臭的，多主濕熱病、熱病。

10.問小兒病。小兒疾病俗稱啞科病。小兒難以敘述，應詳問其家屬了解問診內容。問病時，對驚、疳二病，尤須注重。若小兒發(fā)熱，抽風，兼面赤唇紅，牙關緊閉，多為屬熱屬實的急驚風病。若小兒過吃生冷，飲食不潔，或吐瀉難止，時有抽風，兼見臉色蒼白或青黃，四肢不溫，神氣疲倦，抽風，無力，時作時止，多屬虛、寒的慢驚風病。小兒肚脹泄瀉日久，致皮毛枯干，煩躁口渴，尿如米湯水，肚大青筋，愛挑食等，多主疳積病。

三、聞診

從聞聽病人聲音，呼吸和咳嗽、嘔吐打呃的聲音大小及嗅聞病人氣味分辨疾病屬外感、內傷或屬寒熱虛實。

1.聞聽病人聲音響亮。若病人聲高氣粗，或神識錯亂，言語不清，多主熱病、實??；病人靜默寡語，語音低微，氣衰難音的，多主虛病、寒病。

2.聞聽病人呼吸氣粗有力，多主外感新??；病人呼吸微弱的，多主內傷久病。病人氣喘、胸悶脹滿氣粗，喉間如拉鋸響，多見扯吼病、氣喘病。氣喘兼見鼻翼煽動的，多主肺熱病。氣喘，張口如魚嘴，其呼出氣多吸氣少的，多主危重病。

3.聞聽病人咳嗽主病。凡病人咳嗽聲重，痰色清稀，兼鼻塞不通的，多主外受風寒??；若病人咳聲嘶啞，痰色稠黃，兼咽喉痛的，多主外受風熱病。若干咳無痰，或咳出少量黏痰舒服的，多主燥咳病、熱咳病或癆咳病。

4.聞病人嘔吐主病。凡病人嘔吐聲粗，吐出猛烈，吐出黃水或黏痰之類，多為肚有實熱??；嘔吐聲弱，吐出緩慢，吐出清水痰沫，多主肚虛寒病。

5.聞病人打呃主病。病人打呃連聲有力的，多屬熱實??；打呃聲低微，多主虛病、寒病。

6.嗅聞病人口氣及排泄物主病。病人口氣臭穢的，主肚熱病?？韧鲁頋狳S痰有腥臭味的，主肺熱病。鼻流濁涕，有腥臭味的，主鼻道熱??；鼻流清涕，無臭味，多主風寒病。尿臭濁黃的，多主小肚濕熱病。大便稀爛，有酸臭味，多主腸道積熱或消化不良病。婦人月事時，經血臭穢的，多主熱?。挥行瘸粑兜?，多主寒病。

四、摸診

摸診，用手觸摸病人體肌膚、胸腹手足溫涼、堅硬柔軟等了解疾多主腸濕熱?。挥蚁赂雇?，痛有定處不走，按痛或按之腫硬，兼見發(fā)冷發(fā)熱的，多主腸癰??；肚臍周圍痛，時痛時止，嘔吐清水，或吐蟲的，多主蟲積肚痛病。

病虛實及用手指觸摸病人脈搏，結合看、問、聞診，了解病人疾病的變化主病。

1.觸摸病人肌膚緊硬、發(fā)熱的多主熱病；觸摸病人肌膚松軟、潤滑、不熱的，多主寒病、虛病。

2.摸觸病人胸肚主病。胸助自覺痛處，觸摸痛增的，多主氣血瘀病。肚脹痛，摸按痛增，肌膚緊硬，兼有大便秘結，多主實病；肚雖脹滿，摸按不痛，肌膚松軟，多主虛病。腹部脹大，摸按凹陷，不能應指而起，多主水腫病。腹部有結塊作痛，摸按之疼痛不移，多主毒積病；腹部結塊作痛，觸按則散的，多主氣積病。

3.摸脈主病。用手的食指、中指、無名指端摸按病人手掌腕關節(jié)高骨內外側脈搏。摸脈常以浮、沉、快、慢、虛、實六脈分辨病的表里寒熱虛實。

浮脈：脈跳在皮內肉上，輕摸即得，重摸不足，主表病。浮緊為受寒，浮快為風熱，浮大中空無力為失血，浮慢無力為虛病。

沉脈：脈跳在皮下肉內，重按始得，輕摸不到，主里病。沉細為少氣，主肝腎虛?。怀吝t為精冷，主陽虛??；沉快為內熱病。

慢脈：摸脈一呼一吸，脈來不到四次，主虛?。桓÷秊闅馓摬?；沉慢為里虛病；慢而流利為風濕痰??；慢無力為血少病。

快脈：摸脈一呼一吸，脈來六七次及以上，主熱病。浮快為表熱病，沉快為里熱??；快而流利為實熱；細小而快為陰虛內熱病。

虛脈：摸按應指均無力，主氣血虛病。浮虛為表虛??；沉虛為里虛病；虛脈細小為血少病。

實脈：摸按應指均有力，主熱實病。浮實有力為在表熱病，沉實有力為在里熱病。

仫佬醫(yī)診病知識大致為看、問、聞、摸四診，在實際看病時，四診相參，緊密聯(lián)系，相互印證，綜合分析，客觀實際地從復雜的病情中得出可靠的診病結論。