彝醫(yī)藥除具有獨(dú)特的理論基礎(chǔ)外，在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，還積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。在診斷方面，主要運(yùn)用望、聞、問(wèn)、切和方位推算法。

望診

1、望患者形體（胖、瘦）、精神、臉色、膚色、白睛色澤、翳膜血絲、指甲色澤（查血虛程度）。

2、望舌色、舌苔，舌下筋脈若變粗變黑起疙瘩者為病情嚴(yán)重，病程長(zhǎng)或有瘀阻。

3、望頭發(fā)光澤，發(fā)根有無(wú)水珠；有水珠者，則空虛不嚴(yán)重；無(wú)水珠者，則血虛較重。

4、望耳后血管顏色和分岔，可察兒科病情：色黑，岔寬為病重，病程長(zhǎng)；色淡黃為小兒水腫，病程長(zhǎng)，治療困難。

5、水腫病人，從其肩部向雙手指端擠壓，然后，用繩線捆扎十指的第二關(guān)節(jié)處，并在指尖放水。若水出清稀透明者，為易治；水出渾濁而稠、起絲者為難治。

6、望膝彎處血脈變粗而黑為瘀血，多為腰扭傷等。

7、在病人背上噴酒或水，察看其汗毛，若交織者為中狂犬毒。

8、取病位的血，水洗觀察，可辨其箭毒。

聞診

1、聽(tīng)患者呼吸聲，呻吟聲，腸鳴音。患者呼吸均勻?yàn)檎?，呼吸短促為病情重。呻吟大者為疼痛劇。腸鳴音強(qiáng)為虛寒腹痛。

2、嗅患者的瘡瘍，膿血，以及鼻涕的氣味，如腥臭者，為熱重：無(wú)腥臭穢氣者，為病輕。

問(wèn)診

1、問(wèn)患者病史、家庭史，起病原因，以判斷疾病的病程、病情輕重及預(yù)后。

2、詢問(wèn)患者的自覺(jué)癥狀。

3、詢問(wèn)患者的飲食、口味、喜惡、痰涎及二便情況。

4、讓患者服食生黃豆，查問(wèn)其味覺(jué)，并觀察其癥狀，以辨別其是否患狂犬病。

5、讓患者服食生魔竽，察問(wèn)其味覺(jué)及感覺(jué)，可診查是否患“羊毛痧”病。

6、讓?xiě)岩芍行M毒的人服食煎雞蛋，可辨是否已中蠱毒。

切診

1、切脈。彝醫(yī)切脈部位為頸動(dòng)脈、手腕脈、足三里處脈和腹溝脈。

手腕脈，除通常用的切脈點(diǎn)外，彝醫(yī)還以內(nèi)關(guān)穴為切脈點(diǎn)。彝醫(yī)認(rèn)為，若人的五臟發(fā)生了病變，或已腫，內(nèi)關(guān)穴部位的脈就會(huì)跳甚，且有擺動(dòng)態(tài)；若臨診時(shí)，患者腹溝動(dòng)脈的搏動(dòng)未被觸及，則表示患者病情危險(xiǎn)難治。

2、切摸患者小腹部，察其柔軟豐滿度，以判斷其生育能力，并查其有無(wú)包塊及其形狀、大小、軟硬度。

方位推算法

這是彝族普遍用來(lái)推算人的“本命”所在方位及疾病預(yù)后的診斷方法，是對(duì)人類(lèi)生命運(yùn)動(dòng)形式的一種表述。它主要解決壽命的測(cè)量，疾病的預(yù)后，以及生命周期性節(jié)律的計(jì)算。它是利用天體運(yùn)動(dòng)的周期來(lái)度量生命的長(zhǎng)度，反映生命的節(jié)律，以“歲”為單位來(lái)度量壽命的長(zhǎng)短。

彝族醫(yī)算主要依據(jù)太陽(yáng)歷和陰陽(yáng)歷來(lái)推算病人的年齡、禁日、衰年，以表達(dá)生命運(yùn)動(dòng)的規(guī)律。其內(nèi)容在彝族歷算書(shū)《庫(kù)什特衣》中有記錄，而較有代表性的則是云南雙柏《看人辰書(shū)》和四川涼山的《醫(yī)算書(shū)》。

彝族醫(yī)算，是通過(guò)一套復(fù)雜的“生命歷”系統(tǒng)，即“十二獸、陰陽(yáng)五行、八方位年”之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系來(lái)曲折實(shí)現(xiàn)的。其對(duì)應(yīng)關(guān)系的幾個(gè)主要概念是：

太陽(yáng)歷：以太陽(yáng)的周年視運(yùn)動(dòng)(即太陽(yáng)在黃道上的運(yùn)動(dòng)，又是地球繞太陽(yáng)公轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的反映)為天文依據(jù)，以回歸年(太陽(yáng)繞黃道一圈，或地球繞太陽(yáng)一圈的時(shí)間間隔。現(xiàn)代測(cè)定為365.2422日)為基本周期。古埃及歷、古瑪雅歷和現(xiàn)行的公歷均為太陽(yáng)歷，太陽(yáng)歷又叫陽(yáng)歷，而彝族歷史上曾使用自己的太陽(yáng)歷。其特點(diǎn)是：以十二獸(即十二屬相)紀(jì)日、紀(jì)年。12日為1周，3周為1月，1月36日，10個(gè)月為1年，約30周，余下5日作過(guò)年日，每隔2年加1個(gè)閏日在過(guò)年日中。其年平均長(zhǎng)短度為365.25日，與真值甚為接近。太陽(yáng)歷與月球運(yùn)動(dòng)無(wú)關(guān)。

太陰歷：稱陰歷。是以月亮的運(yùn)動(dòng)力天文依據(jù)，采用朔望月為周期。

陰陽(yáng)歷：是以太陽(yáng)、月亮的運(yùn)動(dòng)分別紀(jì)年、月的歷法，彝族古代和現(xiàn)代在與漢族交往中，亦 使用十二月制的農(nóng)歷，其月序與漢族農(nóng)歷一致。

彝族醫(yī)算中推測(cè)病人歲數(shù)和衰年的方法，是以“年”為基本單位，不涉及月亮運(yùn)動(dòng)，故與太陽(yáng)歷有關(guān)。而在一些起推算禁日的方法中，采用了每月30日，1年12個(gè)月的基本單位，既有太陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的因素，又有月亮運(yùn)動(dòng)的影響，故與陰陽(yáng)歷有關(guān)。

禁日的推算：禁日，彝稱“人辰日”，意為人體可能發(fā)生危險(xiǎn)的日子。因彝族的禁忌很多，范圍亦廣。這里所說(shuō)的禁日，主要是對(duì)針刺反應(yīng)而言。彝族先民在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，通過(guò)大量的觀察，發(fā)現(xiàn)人體不同部位對(duì)針刺的反應(yīng)因日子不同而變化，有的甚至可發(fā)生致命的危險(xiǎn)。因此，要用歷算來(lái)掌握和避開(kāi)這些日子。所以，禁日就是禁止針刺人體或人體某些部位的日子。

衰年的推算：十二獸紀(jì)年法是彝族醫(yī)算中最有意義的運(yùn)用，是推算生命中周期性衰弱時(shí)間，從而使人的生命過(guò)程呈現(xiàn)一種以八年為周期的節(jié)律性變化。

衰年，就是在“十二獸年一一陰陽(yáng)五行——八方位年”這個(gè)系統(tǒng)中，所推算出來(lái)的生命節(jié)律中人體表現(xiàn)衰弱的年份，在這種年份中，機(jī)體抗病力下降，容易患病和受傷，且病后不易恢復(fù)。只要衰年一過(guò)，人體機(jī)能便又恢復(fù)正常。這種用來(lái)測(cè)定和解決生命節(jié)律問(wèn)題以及預(yù)測(cè)疾病變化的規(guī)律，彝族稱之為“戈波”，或曰“生命歷”。