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壯醫(yī)診斷之望診

望診,即通過肉眼觀察而診斷疾病,民間壯醫(yī)十分重視望診,因人體有谷道、水道、氣道直接與自然界相通,龍路、火路網(wǎng)絡(luò)溝通內(nèi)外上下,故通過觀察外部變化即可測(cè)知內(nèi)部病變。壯醫(yī)望診有著十分豐富的內(nèi)容,其中望目(目診)、望舌(舌診)、望甲(甲診)等已自成體系。


1.望神


壯醫(yī)認(rèn)為,人的精神情志方面的活動(dòng),厲“巧塢”的功能,賴“噓”(氣)、“勒”(血)、精等物質(zhì)以養(yǎng)?!扒蓧]”(大腦)在上屬天,位高而權(quán)重,為人體各部的總指揮部,神志異常多為“巧塢”本身病變或其他疾病引起“巧塢"亂,“巧塢”杯。若精神充沛、反應(yīng)靈敏、目光炯炯、思路清晰,表示“噓”(氣)、“勒”(血)充足,“巧塢”得養(yǎng),或病輕毒淺。反之,若萎靡不振、反應(yīng)遲鈍、目光呆滯、氣息微弱,多為“巧塢”失養(yǎng),虛甚毒重;若重?;颊咄蝗桓裢饩?,兩顴如妝,多為陰陽離訣,“巧塢”將旗,生命將止。


2.望面


壯醫(yī)認(rèn)為,面部分布著許多龍路、火路的網(wǎng)絡(luò),人體正氣之盛衰,邪毒之淺重皆可從面部診察出來。如廣西南寧地區(qū)隆安縣即有一位老壯醫(yī)善用面部望診診斷陰瘡(包括某些惡腫瘤)及鼠瘡,凡患者額部及眉心(印堂)部位出現(xiàn)暗黑色或灰色無華者,表示體內(nèi)有“陰瘡”存在;若暗黑灰色自上而下延伸,為“陰瘡”由輕變重;若暗灰色延伸至兩顴后多屬不治。一些民間壯醫(yī)還采用面部望診診斷各種不同類型的疲癥,如羊毛痧、瑪璜痧、七星痧等。壯醫(yī)望面診法,主要通過觀察面部顏色與光澤的變化來診斷疾病。


3.望耳


主要觀察耳部形態(tài)、色澤及分泌物的情況。耳以紅潤為常,耳薄而黑者為“咪腰”(腎)虧損:若小兒耳背發(fā)涼,并見網(wǎng)絡(luò),多為麻疹先兆;耳流膿水,腥臭不可聞?wù)邽槎瑸椤斑浏B”、“咪背”有濕毒熱毒內(nèi)蘊(yùn)之故。


4.望鼻


望鼻應(yīng)注意觀察其形態(tài)、色澤的變化。鼻為“氣道”之門戶,易為外來毒邪人侵。鼻涕淸稀者,為風(fēng)寒之毒內(nèi)侵;涕濁而粘為風(fēng)熱之毒,久流濁涕腥臭不已者為鼻淵;鼻梁塌陷者為麻風(fēng)或梅毒;鼻翼編動(dòng)而喘,多屬熱毒犯“咪抹”或“咪腰”衰敗之端證,主氣道不用。


5.望口唇


注意觀察其形態(tài)、色澤、潤燥的變化。正??诖蕉酁榈t,口唇絳紅多為熱毒,淡白為虛,青紫為寒毒、淤血、痛癥??诖礁闪讯酁闊岫?、火毒內(nèi)盛傷陰。


6.望咽喉


咽喉為谷道、氣道之門戶,咽部紅腫而痛,多為風(fēng)熱火毒內(nèi)攻,或“咪缽”、“咪胴”熱毒盛,淡紅鮮嫩者為虛火之毒上攻。咽部腫痛多見于單蛾、雙蛾。


7.望皮膚


皮膚為人體一身之表,邪毒入侵,皮膚首當(dāng)其沖,皮膚上密布龍路、火路網(wǎng)絡(luò),故人體正之盛衰,毒之輕重都可從皮膚上反映出來。望皮膚應(yīng)重點(diǎn)注意有無色澤、形態(tài)變化。皮膚發(fā)黃者,為黃疸。皮膚胂脹,按之凹陷者為水毒外泛之水腫。斑疹紅紫、分布均勻者,多為風(fēng)、熱毒盛;斑疹塌陷不起,散浸不收者多為正虛不足。對(duì)于癰、疽、疔、瘡,紅、熱、腫、疼痛,多屬熱毒為患,屬陽證;漫腫無頭,部位較深,皮色不變者多為陰證。


8.望“三道”廢物


這里的廢物是指氣道排出之痰涎,谷道排出之嘔吐物、大便及水道排出之小便等。痰涎黃稠者為風(fēng)熱之毒內(nèi)犯“咪缽”;痰涎清稀者為寒毒為患;痰中帶血者為“咪缽”龍路受損,常見于癆病之“老咳嗽”。嘔吐物酸腐,腥臭不可聞,常為“咪胴”有熱,或食傷“咪胴”。若嘔吐物見紅,常為谷道受傷,胃潰爛穿孔。谷道大便干結(jié),硬如羊屎,多為谷道熱毒傷陰,谷道失潤。大便清稀,甚或如水下注,多屬虛或寒毒內(nèi)侵,“咪隆”、“咪胴”受損。大便黃揭,臭不可聞,多為濕毒熱毒順谷道下注。大便帶紅帶白,常為屙痢。白多紅少為白病,紅多白少為紅病。便中見血,色鮮而紅者,多為痔瘡;色黑如柏油者多為潰爛出血,順谷道下滲。水道排出之廢物小便,色清長者為寒毒癥;色短赤者為熱毒癥,或濕毒熱毒下注水道。小便黃如濃茶,伴目黃身黃者,多為黃疸。小便見紅,排時(shí)疼痛,多為血淋,或水道內(nèi)有結(jié)石,排時(shí)不痛者為尿血。


總而言之,壯醫(yī)望診有著十分豐富的內(nèi)容,前述僅僅是舉其要而已。

原文標(biāo)題:壯醫(yī)診斷之望診