唐宋以后，隨著生產(chǎn)力的提高，生產(chǎn)關(guān)系的變革，人們生活水平的改善，以及明清時(shí)期中醫(yī)與壯醫(yī)的互相滲透，使壯醫(yī)迅速發(fā)展，壯醫(yī)理論開始萌芽，壯藥使用的品種范圍更加擴(kuò)大，用藥經(jīng)驗(yàn)日趨豐富，診療技術(shù)進(jìn)一步提高，大抵形成了草藥內(nèi)服、外洗、熏蒸、敷貼、佩藥、骨刮、角療、灸法、挑針、金針等十余種治療方法，創(chuàng)造了大量的驗(yàn)方、秘方，發(fā)明了豐富多彩的診療技術(shù)，醫(yī)學(xué)著作及名醫(yī)隨之產(chǎn)生，為壯醫(yī)的初步形成打下了基礎(chǔ)。

一、壯醫(yī)理論的萌芽

壯族地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治、文化的發(fā)展，對壯族醫(yī)藥學(xué)起著積極的推動(dòng)作用。隨著草藥內(nèi)服、外洗、熏蒸、敷貼、佩藥、骨刮、角療、灸法、挑針、陶針、金針等治療方法的廣泛使用，壯醫(yī)藥知識也由零星積累逐漸系統(tǒng)化，大約在唐宋之際，壯醫(yī)理論已處于萌芽狀態(tài)，其標(biāo)志是壯醫(yī)對嶺南及壯族地區(qū)常見和多發(fā)的瘴、毒、蠱、痧、風(fēng)、濕等病證的防治達(dá)到丁相當(dāng)?shù)乃健?/span>

1.對瘴病、痧病的認(rèn)識

在這一時(shí)期，由于壯醫(yī)理論的萌芽和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的積累、發(fā)展，使壯醫(yī)對壯族地區(qū)多發(fā)病、常見病有了較明確、較深刻的認(rèn)識，尤其是對瘴病、痧病的認(rèn)識從臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)、分類到治療預(yù)防等都達(dá)到了-定的水平。

壯族地區(qū)地處亞熱帶丘陵山區(qū)，山巒疊嶂，丘陵延綿，江河縱橫，氣候炎熱，多雨潮濕，植被茂密，動(dòng)物繁多。這種自然氣候環(huán)境為壯族先民的生存，提供了便利，同時(shí)乜利于疾病的滋長，尤其是炎熱多雨的氣候，使動(dòng)物的尸體及敗草落葉易于腐爛而產(chǎn)生瘴毒，嚴(yán)重地威脅著壯族先民的生命。從文獻(xiàn)中的有關(guān)記載可了解當(dāng)時(shí)對"瘴"的認(rèn)識水平。如《后漢書·馬援傳》載："出征交趾，士多瘴氣，軍吏經(jīng)瘴疫死者十四五。"可見嶺南瘴氣為害之烈。隋代巢元方《諸病源候論》認(rèn)為瘴氣是由"雜毒因暖而生"及"皆由山溪源嶺瘴濕毒氣故也。"宋代范成大《桂海虞衡志》指出："瘴，二廣惟桂林無之，自是而南皆瘴鄉(xiāng)矣。"又說："兩江(按：指左江、右江)水土尤惡，一歲無時(shí)無瘴。"以及"瘴者，山嵐水毒與草莽、疹氣、郁勃蒸薰之所為也，其中人如瘧狀。"明確指出瘴氣癥狀如瘧疾。宋代周去非的《嶺外代答》不僅較為詳細(xì)地記述了瘴疾的壯醫(yī)治療方法，而且指出了瘴的病因病機(jī)："蓋天氣郁蒸，陽氣宣泄，冬不閉藏，草木水泉皆稟惡氣，人生其間，日受其毒，元?dú)獠还?，發(fā)為瘴疾。"這些記載雖然不是直接出自壯醫(yī)之手，但作者是在壯族地區(qū)為官多年，對當(dāng)?shù)仫L(fēng)土人情有所了解的人物，因而是具有參考價(jià)值的，反映了當(dāng)時(shí)壯醫(yī)對瘴病的認(rèn)識水平。

痧病亦是壯醫(yī)認(rèn)識較早的-·種我國南方夏秋季節(jié)多發(fā)的病證。雖直到元代危亦林所撰的《世醫(yī)得效方》才有痧病的記述，但在這之前，壯醫(yī)對痧病應(yīng)當(dāng)早有認(rèn)識，痧病指熱性疫病，或暑熱病證。其病因病機(jī)是：機(jī)體內(nèi)虛，正氣不足，暑熱濕穢所生之痧毒、癘氣乘虛而人，使人體氣血阻滯，氣機(jī)升降運(yùn)行失常而發(fā)病。壯族劉痧病的臨床表現(xiàn)及類型可以說婦孺皆知，治療方法豐富多彩。痧病按其臨床表現(xiàn)分為痧氣、紅毛痧(又稱羊毛痧)、標(biāo)蛇痧、絞腸痧、夾色痧、黑利(舌)痧、喉痧等。治療方法根據(jù)病情輕重而定，病情較輕的，可選徒手捏痧法；病情較重的，可選用捏刺法、刮痧療法、割痧法、挑痧法、點(diǎn)痧法、絞痧法或捏痧器療法、熏蒸療法、溫浴療法、擦治療法，并可配合祛風(fēng)解毒的草藥內(nèi)服，療效更佳。

2.對解剖及生理病理的初步認(rèn)識

壯醫(yī)對人體解剖及生理病理的認(rèn)識，一方面，來源于社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐；另一方面，中醫(yī)的影響也起到了非常重要的作用。

壯族民間有拾骨遷葬的習(xí)俗，如《寧明縣志》汜載，該壯族，"于殯葬三五載后，挖開墳?zāi)?，仔?xì)拾出枯骨，俗稱'拾金'，把拾出的枯骨抹拭干凈，再用香火熏干，然后按一定規(guī)則納于一瓦壇中……"這種習(xí)俗由來已久，并延續(xù)至今。戰(zhàn)國時(shí)期的《墨子·節(jié)葬篇》說："楚之南有炎人國者，其親戚死，朽其肉而棄之，然后埋其骨，乃成為孝子。"壯族的拾骨遷葬習(xí)俗，在仔細(xì)拾出枯骨，然后按一定規(guī)則納于一瓦壇這一過程中，使先民對人體骨骼系統(tǒng)有了較客觀的認(rèn)識，故壯醫(yī) '般都能用壯語說出人體許多骨骼的名稱。

北宋慶歷年間，壯族聚居的廣西宜州曾發(fā)生了一次農(nóng)民起義。統(tǒng)治階級用蔓陀羅花酒誘捕歐希范等起義首領(lǐng)56人，并全部殺害，隨后命宜州推官吳簡及繪工宋景等，對全部尸體進(jìn)行解剖，繪圖成冊，名曰《歐希范五臟圖》，這是我國醫(yī)學(xué)史上第-張實(shí)繪人體解剖圖。所繪內(nèi)容主要為人體內(nèi)臟圖譜，對肝、腎、心、大網(wǎng)膜等解剖位置和形態(tài)的記載基本正確。如肺之下有心、肝、膽、脾，胃之下有小腸，再下有大腸，大腸之旁有膀胱……腎有二：一在肝之右微下；一在脾之左微上等等。并從病理的角度進(jìn)行了初步的觀察和記錄，如"蒙干多病嗽，肺膽俱黑；歐銓少得目疾，肝有白點(diǎn)"。這次解剖事件，雖然以鎮(zhèn)壓農(nóng)民起義為背景，說明北宋王朝的極端殘忍，但在我國醫(yī)學(xué)史，特別是解剖學(xué)史上，其歷史意義是肯定的，對中醫(yī)和壯醫(yī)在人體解剖以及生理、病理方面的認(rèn)識，有促進(jìn)的作用。

由于對尸體進(jìn)行解剖及《歐希范五臟圖》的繪制，加上壯族民間的拾骨遷葬的習(xí)俗，使壯醫(yī)們對人體解剖有了一定的認(rèn)識，從而對人體臟腑組織器官有了較明確的概念，尤其對骨骼、氣血、五臟六腑都有相應(yīng)的叫法(內(nèi)容詳見第六章第二節(jié))，并認(rèn)識了這些臟腑的生理功能及病理變化，從而使壯醫(yī)對人體的生理病理及病因病機(jī)有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。大約在唐宋時(shí)期，壯醫(yī)引進(jìn)了漢醫(yī)的陰陽、臟腑等概念，并結(jié)合自身的認(rèn)識水平，用來作為說理工具，以解釋人體生理病理現(xiàn)象及疾病的病因病機(jī)，從而使壯醫(yī)的理論水平及臨床診療水平得以進(jìn)一步發(fā)展和提高。

古代壯醫(yī)對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識，最初只是影影綽綽，總的來說，軀肢臟腑，靠血濡養(yǎng)，生機(jī)活潑，由氣推動(dòng)，知道人體結(jié)構(gòu)與臟腑功能的協(xié)調(diào)一致。天氣、地氣、人氣瓦相交感，同步推移，營血充沛，氣機(jī)暢達(dá)，則機(jī)體生理趨于常態(tài)。反之，天氣異變，地氣溷穢，人氣失調(diào)，天地人三氣交感戾氣，以致三氣不同步，致使邪正紛爭，氣機(jī)阻塞，血質(zhì)淤滯，則變生諸癥。壯醫(yī)雖然吸收中醫(yī)的臟腑概念，但對臟腑功能的認(rèn)識，較之中醫(yī)為簡，如壯醫(yī)一般把人體分為上、中、下三部。上部像天，稱為"巧塢"，為精氣折聚之處；下部像地，稱為"胴"，是津氣所聚，能滋養(yǎng)全身；中部像人，稱為"廊"，為谷氣所聚，融化精微，條達(dá)上下，溝通內(nèi)外，降濁升清，榮養(yǎng)全身。對于心、肝、脾、肺、腎、大腸、小腸、膽、胃、膀胱等臟腑，只知道其大致的功能區(qū)別，并不追究每一臟腑的具體生理機(jī)能或病理變化。

二、壯藥學(xué)的發(fā)展

唐宋以后，壯藥學(xué)有了較大的發(fā)展。

《新修本草》是唐顯慶二年(687年)由蘇敬等22人編纂，歷時(shí)兩年完成，由唐政府頒發(fā)的藥典。它是世界上最早的國家藥典，共載藥850種(一說844種)。當(dāng)時(shí)唐政府曾下詔全國，征詢各地藥物標(biāo)本，根據(jù)形象加以圖繪，其中也收載了部分嶺南地區(qū)藥物。如：

1．蚺蛇膽?！睹t(yī)別錄》："蚺蛇膽，味甘、苦、寒，有小毒。主心匿痛，下腹匿瘡，目腫痛。"《謹(jǐn)案》："……今出桂，廣已南，高賀等州。"《名醫(yī)別錄》只記載了蚺蛇膽的功用，《新修本草》則進(jìn)-步點(diǎn)出其產(chǎn)自嶺南地區(qū)。

2．滑石。"嶺南始安出者，白如凝脂，極軟滑。其出掖縣者，理粗質(zhì)青白黑點(diǎn)，惟可為器，不堪人藥。"始安郡，三國(吳)置，治所為今廣西臨桂縣。

3．釣樟根皮。"釣樟，生柳州山谷……八月、九月采根皮，日干之。"柳州屬壯族地區(qū)，當(dāng)時(shí)之人已知該藥能止血，治金瘡。

4．茯苓。"茯苓……今出郁州，彼土人及斫松作之。"說明壯族先民早已會(huì)種植茯苓。

5．桂、牡桂、菌桂。"牡桂……一名肉桂，一名桂枝，一名桂心，出融州、柳州、交州甚良。""菌桂，味辛溫，無毒，主目疾，養(yǎng)精神，和顏色，為諸藥先聘通使……生交趾、桂林山谷巖崖間……立秋采。"從《山海經(jīng)》開始，歷代本草書均有桂的記載，均言以廣西出產(chǎn)者為佳，故廣西有"桂海"、"八桂"之稱?！缎滦薇静荨愤€介紹了壯族先民采集、加工、使用桂的經(jīng)驗(yàn)。

6．蒜。"此蒜與胡蔥相得，主惡哉。山溪中沙虱水毒，大效，山人、俚獠時(shí)用之。"山人、俚獠是對壯族人的先稱。壯族先民這一經(jīng)驗(yàn)，被收入了國家藥典。

此外，黃芩、瓜馥木、赤石、黃石、白石、黑石脂、鉤吻、白花藤、郁金、藍(lán)實(shí)、藥醬、莎草科、蘇方木、檳榔、犀角、狼跋子等產(chǎn)自嶺南地區(qū)的藥，也被收入了《新修本草》。

唐代陳藏器看到《新修本草》多有遺漏和紛亂，于是廣搜文獻(xiàn)，并采集民間用藥經(jīng)驗(yàn)，把遺漏的藥物收集起來，著《本草拾遺》一書。其中也記載了不少壯族地區(qū)的藥物。如：

1、陳家白藥和甘家白藥。"陳家白藥味苦寒，無毒，主解諸藥毒，水研服之，入腹與毒相攻必吐，疑毒未止，更服，亦去心胸?zé)?，天行溫瘴。出蒼梧，陳家解藥用之，故有陳家之號。蔓及根，并似土瓜，緊小者良。""甘家白藥，味苦，大寒，有小毒，主解諸藥毒，與陳家白藥功用相似。人吐毒物，疑不穩(wěn)，水研服之，未盡又服。此二藥性冷，與霍亂下痢相反。出龔州以南甘家，亦因人為號，葉似車前，生陰處，根形如半夏。"蒼梧縣，隋置，治所在今廣西梧州市；龔州，唐置，治所在今廣西平南縣。陳家白藥和甘家白藥，均是性味甘寒，但前者無毒，后者有小毒，兩者均有解毒特效，服之能使毒物吐出而愈，兩藥為當(dāng)時(shí)著名的解毒藥。

2．玳瑁。"玳瑁，寒，無毒，主解嶺南百藥毒。俚人刺其血飲，以解諸藥毒。大如扇，似龜甲，中有文，生嶺南海畔，山水間。"這是玳瑁入藥的最早記載，也是壯醫(yī)對祖國醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。壯醫(yī)除了使用玳瑁血生飲解毒外，據(jù)《嶺表錄異》介紹，粵西人畜養(yǎng)玳瑁，佩帶玳瑁以避蠱，還用活玳瑁來測試食物中是否有毒等。

3．土落草。"土落草，味甘，溫，無毒。主腹冷疼氣痃癖，作煎酒，亦搗絞汁溫服。葉細(xì)長，生嶺南山谷，土人服之，以辟瘴氣。"

4．石藥。"石藥，味苦寒，無毒，主折傷內(nèi)損淤血，止煩悶欲死者，酒消服之。南人毒箭中人，及深山大蝮傷人，速將病者當(dāng)項(xiàng)上十字厘之，出血水，藥末敷之，并敷傷處。當(dāng)上下出黃汁數(shù)升，則悶解。但人重之，以竹筒盛，帶于腰，以防毒箭。亦主惡瘡，熱毒癰腫，赤白游風(fēng)，痿蝕等瘡，并和水敷之。出賀州山內(nèi)石上。"

此外，《本草拾遺》還收入了許多產(chǎn)自嶺南地區(qū)的藥物，如雞腸菜、含春藤、赤翅蜂、獨(dú)腳蜂、枸櫞、無風(fēng)自動(dòng)草、草鞋根、黃龍須、骨碎補(bǔ)、麂目、牛白 藤、芍藥、金釵股等。

五代李殉的《海藥本草》記錄有壯族地區(qū)藥物lO0多種，如荔枝、零陵香、釵子股、君遷子、蛤蚧、人肝藤等。特別是其中對壯藥蛤蚧的記載尤詳："蛤蚧，俚人采之，割剖以竹開張，曝干鬻于市。力在尾，尾不全者無效，使人用療折傷。近日西路亦出，其狀雖小，滋力一般，無毒，主咳嗽，并宜丸散中使。凡用，炙令黃熟后，搗，口含少許，奔走令人不喘者，是其真也。"記錄了壯族先民加工蛤蚧及辨別真假的經(jīng)驗(yàn)。

《嶺表錄異》又名《嶺南錄異》、《嶺表記》，唐代劉恂著。書中記載唐代嶺南地區(qū)的珍奇草木、魚蟲鳥獸和風(fēng)土人情，還收載／。不少壯藥以及使用這些

藥物的經(jīng)驗(yàn)。如山姜以鹽藏曝干，煎湯飲治冷氣；圣齏(牛的腸胃中已化草欲結(jié)為糞者)調(diào)以鹽姜酒內(nèi)服，治過食水牛肉腹脹；鷓鴣解冶葛并菌毒；山橘子破氣、蛤蚧治肺疾、金蛇解毒、檳榔祛瘴癘、倒稔子益肌肉、羊血解野葛毒等。該書雖不是本草學(xué)專著，但其收錄的部分壯藥臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)具有一定的參考價(jià)值。

明代李時(shí)珍，歷時(shí)27年，參考800余種文獻(xiàn)書籍，著成《本草綱目》，所載1892種藥物中，有相當(dāng)部分是嶺南地區(qū)出產(chǎn)、使用的，如動(dòng)物藥有蟻、蜈蚣、蛤蚧等，植物藥有甘草、沙參、紫草、三七等，礦物藥有赤銅、滑石等。這標(biāo)志著嶺南地區(qū)民族醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥中的重要作用和明確地位，不但進(jìn)一步說明了壯醫(yī)藥的客觀存在，而且對祖國醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

地方志雖然不是專門記錄醫(yī)藥學(xué)知識的，但其中對地方上出產(chǎn)的藥物，乃至有關(guān)藥物用法的記載，也可以從側(cè)面一窺壯醫(yī)藥發(fā)展的情況。

明代林富、黃佐編纂的《廣西通志》記載了100余味廣西盛產(chǎn)的藥物。所收藥物種類繁多，既有芳香溫散的香附、澤蘭、藍(lán)香、干姜、高良姜、山椒、艾葉之屬，又有收斂固澀的白芨、五倍子、烏梅、覆盆廣、金櫻子之屬；既有開通肺氣、驅(qū)散表邪的桔梗、荊芥、蒼耳、香薷、柴胡、半夏、薄荷、貫眾之類，又有通利水道、引邪外出的滑石、木通、萆薢、車前、瞿麥之屬；既有清熱解毒的苦參、地榆、金銀花、黃芩、黃柏、山梔子、地骨皮、槐花、青黛、白頭翁及峻猛外用的巴豆、商陸、爐甘石之類，又有補(bǔ)中固臟、益壽延年的地黃、首烏、龜甲、沙參、天冬、麥冬、山藥、菟絲子、仙靈脾、骨碎補(bǔ)等藥。謝君惠修、黃尚賢編纂的《梧州府志》亦收載了50多味藥物，所收藥物在林富、黃佐所編的《廣西通志》中大部分有記載，惟其后所列的羊角扭、斷腸草等藥，皆有大毒，并言以羊血、熊膽可解斷腸草之毒，這有待今后的研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

其他如《南寧府志》、《柳州府志》、《賓州志》等大量的州府縣志亦收載了不少藥物，反映了當(dāng)時(shí)的壯族人民對壯醫(yī)壯藥的重視。如《南寧府志》[乾隆七年(1742年))載："斷腸草……中其毒者，用羊血灌之，或以伏卵未生雛者細(xì)研和香油灌之，或以糞水及蚺蛇膽灌之，或以狗屎調(diào)水灌下，令草吐出亦愈。"以各種物品，使中毒者吐出毒物，或服用蛋白及油類物，使之與毒物結(jié)合，減少毒素的吸收，并且油類的導(dǎo)瀉作用能使毒物更快排出，這是有科學(xué)道理的?！稄V西通志·平樂府》[同治四年(1865年)]稱："藍(lán)蛇出陳家洞，言有大毒，尾能解毒"，"九里明，作飲可解熱毒"?！舵?zhèn)邊縣志》[光緒三十四年(1908年)]載："木棉……能解鴉片、鉛粉、砒霜、蟲螫、野菌諸毒。"《當(dāng)州府志》[同治十二年(1874年)]亦說："蔓陀羅，人含之則顛悶、軟弱，急用水噴面乃解。"可見壯族人民使用解毒藥的水平進(jìn)一步提高。

民國時(shí)編修的廣西地方志和有關(guān)文獻(xiàn)，收載了以前未記載或較少記載的廣西特產(chǎn)、多產(chǎn)藥物，如桑螵蛸、虎骨、斑蝥、老虎耳、血見飛、大小羅傘、寬筋藤、土人參、土歸身、土牛膝、土白術(shù)、土黃連、綿姜、單藤、吊蘭、獨(dú)腳蓮、芙蓉花、走馬胎、刀傷草、藍(lán)姜、石蘭、牛尾草、五爪龍、三爪龍等。

此時(shí)期的地方志內(nèi)，對于果菜類入藥論述尤多。如《臨桂縣志》[光緒三十一年(1905年)]記載："羅漢果，人如柿，橢圓，中空味甜，性寒治勞嗽。"《鎮(zhèn)安府志》[光緒十八年(1892年)]曰："羊桃，一名三斂子，一名五斂子……味甘酸，內(nèi)有小核能解肉食之，須臾皆起，有人食豬肉咽喉腫，病欲死，仆飲肉汗亦然，人叫取羊桃食滯，須臾皆起，又能解蠱毒嵐瘴，土人蜜漬鹽腌以致遠(yuǎn)。"《北流縣志》[嘉慶二十年(1815年)]記載："西瓜……味甘淡，止渴消暑，療喉痹癥，解酒毒。"《鎮(zhèn)邊縣志》[光緒三十四年(1908年)]曰："山楂……制糕能消食。"《玉林州志》[光緒二十年(1894年)]言黑糯"用浸酒，補(bǔ)血"?！度菘h志》[光緒二十三年(1897年)]言安石榴"皮可入藥"，橄欖"可解魚毒"?！缎聦幙h志》指出："生菜，食之卻暑"，"苦荬，可涂蟲毒瘡疥"，"辣椒，味辛辣，消水氣，解瘴毒"，"苦瓜，味苦，性冷，解水瘴"?？梢妷炎迦嗣駥τ谑澄锏臏貨鲅a(bǔ)瀉已有了較多的認(rèn)識。由于瓜菜乃日常生活所用，來源充足，對養(yǎng)生保健有重要的意義。這也是壯醫(yī)"藥食同源"特色的體現(xiàn)。

三、方劑學(xué)的萌芽

藥物知識及醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，為壯醫(yī)方劑學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。由于壯族未能形成本民族的規(guī)范化文字，故壯醫(yī)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、單方、驗(yàn)方大多只能通過口授、耳聽、心傳的形式流傳下來，遺失的固然很多，其中部分由于漢文資料記載得以流傳下來。從唐宋時(shí)期的方書中，可見到收入廠部分嶺南地區(qū)的解毒、治瘴氣的方藥，其中包括壯醫(yī)方藥，說明壯醫(yī)方劑學(xué)在這一時(shí)期已開始萌芽。

1．孫思邈的《千金要方》、《千金翼方》

孫思邈是唐代著名醫(yī)家，精通諸子百家學(xué)說，著有《干金要方》、《千金翼方》等醫(yī)書。孫氏雖為中原人，但對卓有療效的少數(shù)民族醫(yī)藥醫(yī)方亦欣賞，并收錄入書。如《干金翼方》載："白花藤，味苦寒，無毒，主解諸藥某肉中毒，酒浸服之，主虛勞風(fēng)熱，生嶺南交州廣州平澤。"鉤吻為廣西多產(chǎn)之物，《千金翼方》謂其能"殺鬼疰蠱毒"。在治風(fēng)藥及治蠱毒藥的分類欄中，載有秦艽、干姜、葛根、狗脊、白芷、大戟、烏頭、附子、貫眾、菖蒲、吳茱萸、徐長卿、蛇蛻、野葛、班蝥等廣西多產(chǎn)藥物，說明當(dāng)時(shí)廣西壯族先民對此已有了一定的了解，掌握了一些防治瘴霧毒氣侵襲及治療疫毒蠱毒入侵造成的病證。懂得"出門常須帶雄黃、麝香、神丹諸大辟惡藥，則百蠱貓鬼狐貍老物精魅永不敢著"。

2．宋代醫(yī)家合編的《圣濟(jì)總錄》

北宋年間，政府組織醫(yī)家廣泛收集歷代方書及民間方藥，編成《圣濟(jì)總錄》，載方近20 000首，其中有嶺南方藥。如："治草蠱。……嶺南人多行此毒，從咽判痛，方(用)甘草(炙)、藍(lán)汁二味，搗甘草為末，每服1.7錢，以藍(lán)汁調(diào)服。"

3．柳宗元的《柳州救三死方》

柳宗元(773-819年)，山西永濟(jì)人。順宗時(shí)被貶到廣西柳州，任柳州刺史。他被貶南方后，情緒難免憂郁，加上水土不服，曾患過不少疾病。為治病防病，他虛心向當(dāng)?shù)蒯t(yī)者學(xué)習(xí)，親自品嘗，并自采、自種、自制藥物。柳宗元博采當(dāng)?shù)氐尼t(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自身的治療經(jīng)歷，編纂了《柳州救三死方》。宋代的一些本草提到該書病案如下：

疔瘡案：柳宗元到柳州的第二年，患疔瘡，病情日益加劇，曾敷用多種藥物，仍不見效。經(jīng)一友人提示，用屎殼郎(蜣螂)調(diào)制敷貼，收到了"一夕而百苦皆已"的奇效。次年柳宗元吃羊肉后引發(fā)療瘡，"再用，亦如神驗(yàn)"。

腳氣案：柳宗元到柳州的第三年患腳氣病，"夜半痞絕，脅有塊，大如石，且死。因大寒不知人三日。家人號哭，滎陽鄭詢美傳杉術(shù)湯，服半食傾大下三下，氣通塊散"。此方的配方及服法為：杉術(shù)節(jié)若干、桔葉(皮亦可)若干、檳榔若干，搗碎，加童尿若干，共煮至一半份量，分兩次服用，若"一服快利"，藥到病除，則勿需再服。

霍亂案：元和十一年(816年)，柳宗元患霍亂，癥見上不可吐，下不可利，出冷汗三天半許，氣即絕。服用霍亂鹽湯方，即以鹽一大匙，熬成黃色后與童尿一升煎服，服后"入口即吐，絕氣復(fù)通"而病愈。

三案均反映了嶺南方劑學(xué)的萌芽及醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。

1161年鄭樵氏在《通志》中將醫(yī)書細(xì)分為16類，其中嶺南方類5部9卷，包括壯族醫(yī)藥在內(nèi)。分類中設(shè)嶺南方-項(xiàng)，標(biāo)志著包括壯族醫(yī)藥在內(nèi)的南方少數(shù)民族醫(yī)藥在祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的明確地位。據(jù)《嶺南衛(wèi)生方》前言，當(dāng)時(shí)及隨后的嶺南書有李喧的《嶺南腳氣論》、李繼臬的《南行方》、鄭椎《通志》載的《治嶺南眾疾經(jīng)效方》、《廣西攝生方》等。

四、豐富多彩的壯醫(yī)診療技法

在長期的臨床實(shí)踐中，壯醫(yī)逐步形成了頗具特色且豐富多彩的診療技法，大大地豐富了壯醫(yī)的內(nèi)容。

壯族的診斷方法包括望診、脈診、甲診、口診等方面。

壯族的治療方法隨著社會(huì)歷史的發(fā)展而逐漸形成和發(fā)展，到了這一時(shí)期，已形成了內(nèi)治法、外治法等治療方法數(shù)十種，大多技法沿用至今。

五、醫(yī)療制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立

壯族地區(qū)醫(yī)療制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立都較晚，據(jù)文獻(xiàn)記載，大約在宋以后才建立。

11世紀(jì)中葉，廣西爆發(fā)了壯人儂智高領(lǐng)導(dǎo)的有壯漢等民族人民參加的反宋起義。根據(jù)新出土元碑《故大師白氏墓碑銘并序》考釋，白居易的后代白和原，在廣西參加了這次起義，當(dāng)過"醫(yī)長"，成為醫(yī)藥世家。說明在起義部隊(duì)中，有不少壯、漢醫(yī)生，并已設(shè)立了醫(yī)療制度。這方面有關(guān)文獻(xiàn)缺乏記載，尚待進(jìn)一步考證。據(jù)有關(guān)史料記載，起義首領(lǐng)儂智高的母親阿儂是一位醫(yī)術(shù)頗精的女壯醫(yī)，擅長骨傷科，阿儂隨起義軍把壯醫(yī)醫(yī)術(shù)傳播到云南。

明清時(shí)代，有關(guān)文獻(xiàn)才開始明確記載壯族地區(qū)醫(yī)療制度和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況。

明代，在土司制度下，官方設(shè)有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，官方和民間有一定數(shù)量的專職醫(yī)藥人員，地方志對此有明確的記載?！稄V西通志》載："慶遠(yuǎn)府……醫(yī)學(xué)在稅課后，成化元年(1465年)知府周一清重建"，"天河縣……醫(yī)學(xué)在縣治南"，"思恩縣……醫(yī)學(xué)在縣治左"，"武緣縣……醫(yī)學(xué)在縣治南"，"永淳縣……醫(yī)學(xué)在縣治西"，"南寧府……醫(yī)學(xué)在府治西"，等等。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，明代嘉靖十年(1531年)，廣西有40多個(gè)州、府、縣土司設(shè)有醫(yī)學(xué)署。這些醫(yī)學(xué)署的主要任務(wù)是什么，是醫(yī)藥衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)，還是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，或者是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)?由于記載欠詳，尚難以定論，但其為醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)則是肯定的。特別值得注意的是，醫(yī)學(xué)署的醫(yī)官"本為上人"，即由當(dāng)?shù)厣贁?shù)民族擔(dān)任，這對于發(fā)展民族醫(yī)藥特別是壯醫(yī)壯藥，當(dāng)然是一個(gè)促進(jìn)的因素。這也說明土司對本民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥還是比較重視的。事實(shí)上，在土司家屬中就有直接從事醫(yī)藥工作的專職醫(yī)生。如清代道光年間，在忻城土司衙門西側(cè)曾建起一棟"大夫第"。莫氏土司第十九代孫莫述經(jīng)(號欽明)就是"大夫第"里的專職醫(yī)師，主管土司衙門大小官員及其眷屬的保健事務(wù)，同時(shí)也兼理一些民間病患。莫述經(jīng)的診室、藥房設(shè)在"大夫第"的"頭堂"，診室在左，藥房在右，專用中藥及本地產(chǎn)的民族藥防病治病。土司的親屬從事醫(yī)療工作，說明在土司制度下民族醫(yī)是有-定的社會(huì)地位的。

清代，壯族地區(qū)建立的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)管理地方醫(yī)藥和救濟(jì)、診療貧窮患者。《北海雜錄》云："太和醫(yī)局，設(shè)于光緒十六年(1890年)，亦廣西商人協(xié)力斂貲，藉行善舉。與廣仁社相通一氣者，專為贈(zèng)醫(yī)施藥舍館事，局有永遠(yuǎn)管理四人，另每年公舉總理四人……聘請醫(yī)師駐局，七點(diǎn)至十-點(diǎn)，以便貧病人到診。"《龍津縣志》亦曰："醫(yī)藥局于宣統(tǒng)初年成立，延請中醫(yī)生，主任醫(yī)藥雜務(wù)。民間貧寒之家有疾病者，就局診治，不收診金，間或有贈(zèng)藥劑者。局址初附設(shè)于道尹公署，嗣移于舊都司府，再移于龍州學(xué)社內(nèi)。"有些地方的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)成立之后又取消，如《博白縣志》(乾隆年間修)稱"陰陽學(xué)，醫(yī)學(xué)俱廢"。

此期間，有外國人在壯族地區(qū)興建了一些醫(yī)院，如"法醫(yī)院，每以贈(zèng)醫(yī)施藥為事，歸法醫(yī)土辦理，由法政府派來，向僦民房以為醫(yī)所。《北海雜錄》，光緒二十一年(1905年)]"普仁醫(yī)院，創(chuàng)于光緒十二年(1886年)，為英耶穌教士所設(shè)，駐隆英醫(yī)一名，贈(zèng)醫(yī)施藥不受分文，每日本埠及附近村落就診者頗眾。"[《北海雜錄》，光緒三十一年(1905年)]這是半封建半殖民地的舊中國特有的現(xiàn)象，這些醫(yī)院數(shù)量少，且集中于市鎮(zhèn)，對壯醫(yī)藥發(fā)展的影響不是很大。

民國時(shí)期，國民黨政府對祖國醫(yī)學(xué)極盡摧殘之能事，企圖廢除中醫(yī)藥。在這種情況下，作為國粹的中醫(yī)藥都得不到保護(hù)和扶持，包括壯醫(yī)藥在內(nèi)的少數(shù)民族醫(yī)學(xué)就更不在話下了。盡管如此，民族醫(yī)藥自有其強(qiáng)大的生命力，民國期間壯族地區(qū)的中醫(yī)藥還是有所發(fā)展的。民國二十三年(1934年)以后，廣西先后成立了省立南寧醫(yī)藥研究所、省立梧州醫(yī)藥研究所、省立桂林醫(yī)藥研究所。這三個(gè)研究所于民國三十年(1941年)合并于南寧，稱廣西省立醫(yī)藥研究所。研究所當(dāng)時(shí)的主要任務(wù)是招收學(xué)員，培養(yǎng)中醫(yī)藥后備力量。民國二十四年九月(1945年9月)，改稱為廣西省立南寧高級中醫(yī)職業(yè)學(xué)校。該校設(shè)有藥科專業(yè)班和藥物種植場，教授有關(guān)藥物方面的知識，并對部分中藥、壯藥進(jìn)行劑型改革的嘗試，提煉成為流膏、干膏、水液、粉末、植物結(jié)晶等。盡管如此，對壯醫(yī)藥的研究、應(yīng)用還是有局限性的，壯醫(yī)藥仍以其千百年來的方式在民間流傳，等待后人的發(fā)掘、整理和提高。

六、壯醫(yī)分科的出現(xiàn)

壯醫(yī)分科的出現(xiàn)較晚，而且分科只是相對而言，并不徹底，這和中醫(yī)的情況有些相似。據(jù)文獻(xiàn)記載(見《史記·扁鵲倉公列傳》)，中醫(yī)在戰(zhàn)國時(shí)期已出現(xiàn)分科，扁鵲入鄉(xiāng)隨俗，或?yàn)閹箩t(yī)(婦科)，或?yàn)槎勘葬t(yī)(五官科)，或?yàn)樾横t(yī)(兒科)，早于扁鵲四五百年的《周禮》更明確記載當(dāng)時(shí)有食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)等之分，但在其后漫長的發(fā)展歲月中，中醫(yī)并不形成嚴(yán)格的分科制度，這大概和醫(yī)學(xué)及科技發(fā)展水平有關(guān)。

由于壯醫(yī)缺乏文獻(xiàn)資料，故其分科的出現(xiàn)始于何時(shí)，不可能十分明確，只能根據(jù)有關(guān)線索，進(jìn)行初步的探討。

藥線點(diǎn)灸療法長期在壯族民間流傳，是壯族醫(yī)藥的重要組成部分，該療法由龍玉乾的祖母傳給她的兒子龍見宏，再由龍見宏傳給他的兒子龍玉乾，該療法起源年代尚待考查，據(jù)其在龍氏家族已流傳3代以上的事實(shí)推算，至少已有百年以上的歷史，現(xiàn)已成為獨(dú)具特色的壯醫(yī)治療方法。

廣西德?？h著名壯醫(yī)羅家安，擅長壯醫(yī)針挑療法，繪制和編寫了《痧癥針方圖解》一書。羅家安生于1901年，幼年即向當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生學(xué)習(xí)有關(guān)壯醫(yī)藥知識，說明針挑療法已有百年以上的歷史?？贾T文獻(xiàn)，晉代葛洪《肘后備急方》卷七"療沙虱毒方''載："已深者，針挑取蟲子"。葛洪到過嶺南，曾在廣東的羅浮山及廣西北流縣勾漏洞煉丹多年，有的說曾做過勾漏(今廣西北流)縣令，其記載的以針挑療法治療的"沙虱毒"，與恙蟲病生活形態(tài)、發(fā)病情況、臨床特征等較符合，而恙蟲病主要流行于氣溫與濕度較高的熱帶與亞熱帶，本病在我國主要流行于福建、浙江、廣東、廣西、云南和臺灣等省區(qū)，葛洪曾到過恙蟲病流行地區(qū)，故所記治"沙虱毒"的針挑療法，似與壯族先民有關(guān)。宋代的范成大于乾道八年(1172年)至淳熙二年(1175年)任靜江府(今廣西桂林地區(qū))知府兼廣南西路(今廣西)安撫使，所撰《桂海虞衡志》對廣西的壯、瑤、苗等少數(shù)民族社會(huì)的歷史及生活習(xí)俗，均有較詳細(xì)的記載。關(guān)于針挑療法，《桂海虞衡志》曰："草子，即寒熱時(shí)疫，南中吏卒小民，不問病源，但有頭痛不佳，便謂之草子，不服藥，使人以小錐刺唇及舌尖出血，謂之挑草子。"這是針挑療法與壯族先民有關(guān)的不可辯駁的事實(shí)，據(jù)此壯族民間的針挑療法至今已有800多年的歷史，也就是說，這種療法能夠成為?？疲怯猩詈竦幕A(chǔ)的。

壯族地區(qū)古時(shí)山高林密，毒蛇猛獸出沒其間，壯族先民在這種環(huán)境中生活，外傷和毒蛇咬傷是常有之事，壯醫(yī)在長期的實(shí)踐中，積累了治療外傷和毒蛇咬傷的豐富經(jīng)驗(yàn)，所以壯醫(yī)在外傷和蛇傷方面，早就出現(xiàn)了分科。如廣西天等縣民族醫(yī)院張國寧老壯醫(yī)，家傳蛇傷藥"雙龍膠囊"(現(xiàn)名)，據(jù)說已有4代，藥由龍衣、地龍各等量，分別研末，分裝瓶內(nèi)備用。凡被毒蛇咬傷者，先用上兩藥各等量開水送服，繼用土半夏根搗爛外敷傷口周圍，效果很好。

七、壯醫(yī)理論的初步形成及壯醫(yī)著作的出現(xiàn)

壯族醫(yī)藥經(jīng)過漫長的發(fā)展歷史，到了晚清和民國時(shí)期，已初步形成了比較完整的體系，出現(xiàn)了有關(guān)壯醫(yī)藥方面的著作。

這一時(shí)期壯醫(yī)藥在藥物、病證、診斷和治療等方面，得到了初步的總結(jié)。

藥物方面，如前所述，明代林富、黃佐編纂的《廣西通志》記載廣西盛產(chǎn)的藥物100多種，在清代的廣西地方志中，關(guān)于壯醫(yī)壯藥的記載空前增加，內(nèi)容也更加豐富。有些地方志不僅記載藥物的出產(chǎn)、應(yīng)用等方面的知識．甚至有加工炮制和典型病例的記載，標(biāo)志著壯醫(yī)壯藥逐步趨向成熟。肉桂、田七、蛤蚧等是壯藥的重要代表。

病證方面，一方面，壯醫(yī)對地方多發(fā)病痧、瘴、蠱、毒、風(fēng)、濕已有所認(rèn)識；另一方面，壯醫(yī)還有著不少獨(dú)特的病名，壯醫(yī)病名有的是以壯語表述的病證名稱，有的按主要癥狀命名，有的按預(yù)后良、惡來命名．有的以取類比象來命名，等等。據(jù)廣西德保縣已故老壯醫(yī)羅家安所著《痧癥針方圖解》(手稿)所載的82種病證，其中有20多種是中醫(yī)、西醫(yī)所沒有的，即是壯醫(yī)病名。如"天寒"、"地冷"、"蛇龍吊"、"七星"、"電光"、"肚帶"、"脛喉"、"蛇驚"、"貓?bào)@"、"紅毛"、"耳羊"、"紅頭痧"等，這是已經(jīng)譯成漢字的壯醫(yī)病證名稱。此外還有大量尚未譯出的壯語病證名稱，如生癤子，壯醫(yī)根據(jù)其不同的臨床表現(xiàn)，就分為5～6種病名之多。有些病證名，只有用壯語才能比較準(zhǔn)確地加以表述。已知的壯語病證名稱，不下百種。但是壯語病證名稱由于南北方言的差異，更由于缺乏文字記載而欠規(guī)范化，有待于今后的發(fā)掘、整理和提高。

診斷方面，壯醫(yī)有望診、目診、脈診、甲診、指診、腹診，這些診法均具有壯醫(yī)特色。

治療方面，壯醫(yī)有內(nèi)治法和外治法兩大類，內(nèi)治法既有對癥治療，亦有對因治療。其特點(diǎn)是，以辨病為主，用藥簡便，專病專方。壯醫(yī)在治療方面的特點(diǎn)是外治法豐富多彩，幾乎所有的病證都可采用外治法，或外治法與內(nèi)治法配合運(yùn)用。一般病證，單用外治法即可奏效。有些病證雖用內(nèi)治法，但亦是配合外治法來治療，很少單獨(dú)使用內(nèi)治法，其中原因，有待進(jìn)一步探討。隨著壯醫(yī)理論的逐步成熟，這一時(shí)期，壯醫(yī)著作開始出現(xiàn)，如《童人仔灸療圖》(寧明縣忍鄉(xiāng)壯醫(yī)鄧顯楷收藏，手抄本)、《痧癥針方圖解》(德保縣馬隘鄉(xiāng)羅家安著，手抄本)等。據(jù)近年的調(diào)查，民國時(shí)期，曾出現(xiàn)了不少有關(guān)壯醫(yī)壯藥的手抄本，廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳少數(shù)民族醫(yī)藥古籍整理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室搜集到民間壯醫(yī)藥手抄本100多本，內(nèi)容以臨床實(shí)用為主，包括內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)藥知識。這些手抄本的編寫，對壯醫(yī)藥理論及臨床實(shí)踐進(jìn)行了總結(jié)，說明壯醫(yī)藥已具備了一定的理論基礎(chǔ)和豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，其流傳，對普及醫(yī)藥知識和提高壯族人民的健康水平，是有積極作用的。

八、壯醫(yī)預(yù)防方法

壯族地居亞熱帶地區(qū)，氣候炎熱潮濕，且多高山丘陵，樹木茂密，故嵐岳瘴瘧、瘟痧疫癘均多發(fā)生。壯醫(yī)對這些疾病所具有的傳染性早已有所認(rèn)識，如《鎮(zhèn)安府志》載："天?？h，山深箐密，氣候多戾……居此者，多中虛，四時(shí)均易感冒，或晴雨偶行，即疾疫流染。"因此壯民十分注重未病先防，并在長期的醫(yī)療實(shí)踐及生活經(jīng)驗(yàn)中，根據(jù)居住的自然地理環(huán)境、文化風(fēng)俗習(xí)性等，總結(jié)出-'些頗具特色且行之有效的預(yù)防疾病的方法。

1.對瘴氣的預(yù)防

(一)佩掛藥驅(qū)瘴法

每年炎熱的雨季來臨之際(多在端午節(jié))，壯民各家各戶均將自采的草藥或上年采集的草根香藥扎成藥把掛于門旁，或置放房中，以避穢驅(qū)瘴。常用的藥有：菖蒲葉、佩蘭葉、艾葉、青蒿葉等。家中若有未成年的孩童，則令其佩掛各種香藥制成的藥囊，意在扶正驅(qū)瘴。常用的藥有：檀香、蒼術(shù)、木香等。在瘴癘流行季節(jié)，村寨無論男女老幼，都佩帶藥囊，以避邪防瘴，預(yù)防或減少瘴疫的發(fā)生。這些防瘴習(xí)俗一直沿用至今。

(二)服藥防瘴法

常吃黃瓜、辣椒、蚺蛇、鹽麩子、山柰、姜黃、蒟醬葉等，可以預(yù)防瘴氣的發(fā)生。嚼檳榔也可預(yù)防瘴氣。如《三江縣志》載："瘴氣，遭之急伏地，或嚼檳

榔，或含土，庶幾可免，否則立病如咳瘧……"

(三)隔離更衣防瘴法

為了防止瘴氣的傳染、擴(kuò)散，自古以來壯族就有隔離更衣的傳統(tǒng)。壯族聚居點(diǎn)于瘴疫流行時(shí)，鄰村之間暫不交往，各戶謝絕串門，寓群體隔離之意。若有人從遠(yuǎn)處歸來，常止于村舍外，待家人提籃裝衣迎之，囑其換下衣物，并將換下的衣物蒸煮，以祛疫癘惡氣，防止瘴氣流染。

2.瘟痧疫癘的預(yù)防

正如《素問'陰陽應(yīng)象大論》所曰："南方生熱。"以"發(fā)熱"為主癥的瘟痧之證在壯族地區(qū)是常見之病，有時(shí)"瘟疫大行"，"有紅頭青蠅千百為群，凡入人家，必有患瘟而死之者。"(《溫疫匯編》)因此，預(yù)防瘟痧，除了服藥、隔離更衣外，壯民還意識到要大力滅蚊蠅，并疏通溝渠，毋使污積，杜絕蚊蠅滋生之源，防止瘟疫發(fā)生。

3.趕藥市預(yù)防法

壯族地區(qū)境內(nèi)山多林密，百草叢生，藥材資源十分豐富。每年農(nóng)歷五月初五這天，壯鄉(xiāng)各村寨的鄉(xiāng)民都去趕藥市，將自采的各種藥材運(yùn)到圩鎮(zhèn)藥市出售，或去買藥、看藥、、聞藥。壯鄉(xiāng)民俗認(rèn)為，五月初五的草藥根肥葉茂，藥力宏大，療效最好，這天去藥市，飽吸百藥之氣，就可以預(yù)防疾病的發(fā)生，一年之中能少生病或不生病。久而久之，趕藥市成了壯鄉(xiāng)民俗，每到五月初五這天，即使無藥出售的壯民，都扶老攜幼地趕往藥市去吸百藥之氣，這種群防群治的良好風(fēng)俗，至今仍被壯鄉(xiāng)保留。

4.健身防病

根據(jù)寧明花山崖壁畫及壯鄉(xiāng)銅鼓上的舞蹈造型、氣功圖譜及沿襲至今的在農(nóng)閑、節(jié)日開展的一些傳統(tǒng)健身活動(dòng)，如拋繡球、龍舟競賽、賽高蹺、板凳龍、舞獅、拾天燈等，可以得知壯鄉(xiāng)人民喜愛體育運(yùn)動(dòng)，喜歡歌舞，這與壯民十分強(qiáng)調(diào)"未病先防"的預(yù)防保健觀念是分不開的。同時(shí)也說明壯民早已意識到鍛煉身體可以增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病。

5."干欄"建筑的防病意識

壯族聚居區(qū)地處潮濕，易患風(fēng)濕之證；山林密茂，氣溫較高，易得痧瘴；野獸出沒，易受襲擊飭害。為了預(yù)防疾病，避免野獸傷害，原始社會(huì)晚期壯民們就發(fā)明"干欄"建筑，這種房屋分上、下兩層，上層住人，下層貯放農(nóng)具等器物及圈養(yǎng)牛、豬等，居住面距地面若干米。這種建筑不僅通風(fēng)、采光、照明功能良好，而且還可有效地防避瘴氣，抵御野獸蛇蟲襲擊，減少風(fēng)濕病的發(fā)生，在嶺南地區(qū)極具適用性，因此這種建筑一直沿用至今。這是壯族先民預(yù)防疾病的創(chuàng)舉。

九、壯鄉(xiāng)藥市的形成及作用

在桂西壯族聚居的靖西縣，流傳著-種很有特色的藥市習(xí)俗。壯族聚居的廣西忻城縣、貴港市等地，據(jù)說也有藥市，但其規(guī)模則未能與靖西藥市相比。

壯鄉(xiāng)藥市到底起源于何時(shí)，現(xiàn)尚未發(fā)現(xiàn)比較明確的文獻(xiàn)記載?？贾端拿裨铝睢?、《風(fēng)俗通》、《荊楚歲時(shí)記》等民俗書，亦僅有端午節(jié)折艾、掛蒲、飲雄黃酒之興起，而未述及藥市。筆者十多年前曾訪問了靖西縣城郊區(qū)奎光村76歲的老壯醫(yī)農(nóng)國學(xué)以及該縣史志辦公室的有關(guān)人員，均一致認(rèn)為，藥市的歷史至少在百年以上，證據(jù)是：農(nóng)國學(xué)的師傅，已故名老壯醫(yī)陸瑞卿等老一輩人，兒時(shí)已親眼見到藥市的盛況，從藥市形成之初到出現(xiàn)盛況，其間應(yīng)經(jīng)過較長的時(shí)間，所以說靖西的壯鄉(xiāng)藥市，其歷史當(dāng)在百年以上。1899年歸順(即今靖西縣)知州顏嗣徽撰修的《歸順直隸州志》雖無藥市的記載，但并不是當(dāng)時(shí)藥市尚未形成，而是作者對這種壯醫(yī)藥風(fēng)俗不以為然，未予收錄。曾學(xué)連曾在1983年6月5日的《南寧晚報(bào)》上，以"端午藥市"為題，指出靖西藥市始于明末清初。當(dāng)?shù)孛耖g傳說，藥市是古時(shí)候這里一位被人稱為"爺奇"的醫(yī)術(shù)高明的老壯醫(yī)，帶領(lǐng)壯族民群，大量采集各種民間草藥，跟一個(gè)在每年農(nóng)歷五月初五噴射毒氣，散布瘟疾，危害人間的妖怪"都宜"(壯語，即千年蛇精)作斗爭并取得勝利后逐漸形成的。傳說當(dāng)然不能作為確證，但它至少能說明藥市形成的年代相當(dāng)久遠(yuǎn)，說明壯族群眾有利用草藥同疾病作斗爭的傳統(tǒng)和習(xí)慣。壯鄉(xiāng)男女老少通過逛藥市，使壯醫(yī)藥知識得以交流和傳播，這不但是一種有關(guān)醫(yī)藥的良好民俗，也是壯族醫(yī)藥史上的重要篇章。至于靖西藥市為什么比其他壯鄉(xiāng)藥市更具規(guī)模，更豐富多彩，是與該縣得天獨(dú)厚的自然地理環(huán)境，盛產(chǎn)田七、蛤蚧等名貴藥材以及縣城新靖鎮(zhèn)作為邊陲重鎮(zhèn)，是各種土特產(chǎn)品的集散地等因素有關(guān)。

筆者隨廣西中醫(yī)學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)室《壯醫(yī)研究》課題組，于1983年11月及1984年6月，兩次對靖西縣的壯族民間醫(yī)藥情況進(jìn)行了實(shí)地考察，其中關(guān)于靖西壯鄉(xiāng)藥市的基本情況如下：

一是固定在端午節(jié)舉行?！毒肝骺h志》載："五月五日，家家懸艾虎，持蒲劍，飲雄黃酒，以避癘疫。"當(dāng)?shù)氐牧?xí)俗認(rèn)為，端午節(jié)的草藥，根葉肥壯茂盛，藥力特別大，療效特別好。而這一天去逛藥市，飽吸百藥之氣，就可以預(yù)防疾病的發(fā)生，一年之中少生病或不生病。

二是上市的藥材品種多。藥市這一天，新靖鎮(zhèn)街頭巷尾，圩亭屋檐下，都擺滿了中草藥，不下五六百攤，藥物品種亦在數(shù)百種以上，其中有比較貴重的中草藥材(田七、蛤蚧等)，也有大量的常用藥物(金銀花、薏苡仁)以及采自深山河谷的鉆地風(fēng)、九節(jié)風(fēng)、大風(fēng)藤、巖黃連、獨(dú)腳蓮、八腳蓮、黃花、倒水蓮以及透骨香、馬蹄香、過江龍、千斤拔、川芎苗、黃精苗等等。售不完的中草藥，晚上或挑回家，或互相饋送，常見易找的品種有些丟棄路旁，總之都在當(dāng)天加以處理。

三是趕藥市的人極多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般的圩日。端午節(jié)大清早，就有人挑藥上市。有些家離圩鎮(zhèn)較遠(yuǎn)的壯醫(yī)藥農(nóng)，在端午節(jié)前的兩三天，就預(yù)先把藥材運(yùn)到縣城(或附近圩鎮(zhèn))，以便端午節(jié)時(shí)集中擺攤。靠近中越邊境的化峒、湖潤等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾，也大量挑運(yùn)藥材到新靖鎮(zhèn)來。八九點(diǎn)鐘后，成百上千趕藥市的群眾，成群結(jié)隊(duì)，著節(jié)日盛裝，陸續(xù)提籃拎筐地來了。不僅有城里的男女老少、郊區(qū)的農(nóng)民群眾，還有從數(shù)百千米外特地趕來逛藥市和采購藥材的外地草醫(yī)、商業(yè)人員等。中午時(shí)分，藥市達(dá)到了高潮，不下萬人，熱鬧非凡。趕藥市的群眾中，有專程來買藥的、賣藥的、看藥的，有來向壯醫(yī)藥農(nóng)請教醫(yī)藥知識的，有前來找壯醫(yī)診病的，也有專為"吸藥氣"而來的。一直到下午太陽落山，藥市才逐漸散場?？h醫(yī)藥公司也在藥市大量收購有關(guān)藥材，每逢端午藥市，藥價(jià)一般是比較便宜的，故而人們盡興爭相選購。可以說端午藥市既是壯鄉(xiāng)中草藥的大展銷，也是壯族民間醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)自發(fā)性質(zhì)的大交流，這對壯醫(yī)藥的發(fā)展大有益處，對壯藥的發(fā)掘、使用、交流、發(fā)展起到了促進(jìn)作用。