失笑散

【種類】活血祛瘀劑。

【來源】宋，《太平惠民和劑局方》。

【組成】蒲黃6克，五靈脂6克。

【用法】共為細末，每次服6克，用黃酒或醋沖服；亦可作湯劑，用量酌定。

【功用】活血祛瘀，散結(jié)止痛。

【主治】瘀血停滯。心胸刺痛，脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。

【方解】本方所治諸痛，皆由瘀血內(nèi)停，脈道阻滯，氣血運行不暢所致。瘀血阻滯，不通則痛，故治當活血祛瘀以止痛。方中五靈脂、蒲黃相須為用，通利血脈，祛瘀止痛。用醋或黃酒沖服，乃取其活血脈，化瘀血之功，以加強化瘀止痛作用。本方藥性平和，能推陳致新，確有祛瘀止痛之良效。古人認為，患者用本方后，每于不覺之中疼痛消失，不禁欣然失笑，故名“失笑散”。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方是治療瘀血作痛的常用基礎(chǔ)方，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。以心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：若氣滯較甚者，可以加川楝子、香附、延胡索；若兼寒證者，可加炮姜、小茴香；若兼見血虛者，可與四物湯同用。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：本方加味可治療痛經(jīng)、慢性胃炎、心絞痛及宮外孕等屬瘀血停滯者。

【方歌】失笑靈脂共蒲黃，等分作散醋煎嘗，血瘀少腹時作痛，祛瘀止痛效非常。