【種類】降氣劑。
【來源】宋,《太平惠民和劑局方》。
【組成】紫蘇子9克,半夏9克,前胡6克,厚樸6克,肉桂3克,當歸6克,炙甘草6克。
【用法】加生姜2片,大棗1枚,蘇葉2克,水煎服。
【功用】降氣平喘,祛痰止咳。
【主治】喘咳上實下虛證。痰涎壅盛,喘咳短氣,胸膈滿悶,呼多吸少,腰痛腿弱,肢體倦?。换蛑w水腫,舌苔白滑或白膩。
【方解】本方所治之喘咳,證屬上實下虛。上實是指痰涎上壅于肺,肺氣不得宣降,而見喘咳短氣,痰多,胸脘滿悶;下虛是指腎陽虛弱,不能化氣,而見呼多吸少,腰痛腿弱。治當上下兼顧,但以降氣平喘,止咳祛痰治上為主,溫腎納氣治下為輔。方中蘇子降氣祛痰,止咳平喘,為君藥;半夏燥濕化痰,厚樸行氣消痰,前胡宣肺降氣,共為臣藥,君臣相須為用,以治痰壅氣逆之上實;肉桂溫腎納氣以平喘,當歸養(yǎng)血補肝,二者合用以補下虛,略加生姜、蘇葉宣肺散寒,共為佐藥;炙甘草、大棗調和諸藥,共為使藥。諸藥合用,上下兼顧,共奏降氣平喘,祛痰止咳之功。
【臨床應用】
(1)辨證要點:本方是治療上實下虛咳喘證的常用方劑,以胸膈滿悶,痰多稀白,舌苔白滑或白膩為應用要點。
(2)加減化裁:若咳喘氣逆較甚者,可加沉香以增強降氣平喘之功;若兼氣虛者,可加黨參、五味子以補益肺氣;若兼有表證者,可加麻黃、杏仁疏散外邪,宣肺平喘。
(3)現(xiàn)代應用:臨床常用本方治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病等屬上實下虛者。
【方歌】蘇子降氣草半歸,前胡桂樸姜棗隨,或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推。