天臺烏藥散

【種類】行氣劑。

【來源】南宋，李杲，《醫(yī)學(xué)發(fā)明》。

【組成】天臺烏藥12克，木香6克，小茴香6克，青皮6克，高良姜9克，檳榔9克，川楝子12克，巴豆12克。

【用法】先將巴豆微打破，與川楝子用麩炒黑，去巴豆、麩皮不用，合余藥共為細(xì)末，每服3克，溫酒送下；亦可作湯劑，用量按原方比例酌定。

【功用】行氣疏肝，散寒止痛。

【主治】小腸疝氣。少腹痛引睪丸，偏墜腫脹，或少腹疼痛，苔白，脈弦。

【方解】本方所治之小腸疝氣，系寒凝肝脈，氣機(jī)阻滯所致。肝脈絡(luò)陰器而抵少腹，寒凝肝經(jīng)，氣機(jī)阻滯，故少腹疼痛，痛引睪丸，偏墜腫脹?！爸T痛皆歸肝經(jīng)”（《儒門事親》），“治疝必先治氣”（《景岳全書》），故治宜行氣疏肝。方中烏藥行氣疏肝，散寒止痛，為君藥；木香行氣止痛，小茴香暖肝散寒止痛，青皮疏肝理氣，高良姜散寒止痛，共為臣藥；檳榔直達(dá)下焦，行氣散結(jié)，苦寒之川楝子與辛熱之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可減川楝之寒，又能增其行氣散結(jié)之功，共為佐使藥。綜觀全方，理氣藥和散寒藥配伍，共奏行氣疏肝，散寒止痛之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療寒疝腹痛實(shí)證的常用方。以少腹痛引睪丸，舌淡苔白，脈弦為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：寒邪較重者，可加吳茱萸、肉桂溫經(jīng)散寒；兼瘀加桃仁、紅花以活血化瘀；痛甚加延胡索、沉香止痛。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療睪丸炎、附睪炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬于寒凝氣滯者。

【方歌】天臺烏藥楝茴香，良姜巴豆與檳榔。青皮木香共研末，寒滯疝痛酒調(diào)嘗。