胃黏膜脫垂是怎么一回事

我們都知道，胃黏膜具有保護(hù)胃壁不被胃液消化掉的重要功能，是胃內(nèi)部的一道天然保護(hù)膜。然而在某些特殊的病況下，這層黏膜也會(huì)出現(xiàn)脫垂的情況，這在臨床上專(zhuān)門(mén)被稱(chēng)之為胃黏膜脫垂癥。

胃黏膜脫垂癥主要是由于異常松弛的胃竇部黏膜，逆行突入食管或向前通過(guò)幽門(mén)管脫入十二指腸球部所造成。一般情況，以下情況都可能引起胃黏膜脫垂癥：

(1) 當(dāng)胃竇部分有炎癥時(shí)，黏膜的結(jié)締組織會(huì)變得松弛，再加上胃黏膜和黏膜下層出現(xiàn)的水腫、增生、肥厚等情況，容易形成冗長(zhǎng)的黏膜皺襞。此時(shí)如果胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，那么黏膜皺襞就很易被送入幽門(mén)而形成胃黏膜脫垂。

(2) 如果黏膜肌層功能不良，在胃竇收縮時(shí)不能使胃竇黏膜保持正常的縱形皺襞，反而呈環(huán)形卷起，也容易導(dǎo)致被收縮的胃竇推送入幽門(mén)而形成胃黏膜脫垂。

(3) 當(dāng)惡性病變浸潤(rùn)黏膜時(shí)，也會(huì)造成黏膜增生冗長(zhǎng)，喪失正常胃黏膜的活動(dòng)性。隨著胃蠕動(dòng)的增強(qiáng)，肥大的黏膜就很可能被當(dāng)作異物擠出幽門(mén)管，導(dǎo)致胃黏膜脫垂。

(4) 當(dāng)胃的解剖異常時(shí)，即胃竇存在一層黏膜隔，阻止了黏膜的逆行蠕動(dòng)，也容易產(chǎn)生此病。

(5) 精神緊張、煙酒咖啡刺激、化學(xué)因素和機(jī)械性刺激等因素都可引起胃的劇烈蠕動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜脫垂。

(6) 另外本病常與胃及十二指腸炎癥并存，但它們之問(wèn)的關(guān)系還有待進(jìn)一步研究。

相比較而言，胃黏膜脫垂癥多見(jiàn)于30～60歲男性，癥狀可輕可重。據(jù)相關(guān)調(diào)查，輕者大概占總患者的三分之一左右。對(duì)于這部分患者，胃黏膜脫垂后基本上可以自行復(fù)位，臨床上并沒(méi)什么癥狀表現(xiàn)，或者即使出現(xiàn)也不過(guò)是腹脹、暖氣等一類(lèi)不容易被注意的癥狀。但若嚴(yán)重時(shí)，即在部分胃黏膜脫入幽門(mén)而不能立即復(fù)位的情況下，就容易出現(xiàn)中上腹隱痛、燒灼痛甚至絞痛，并可能向后背部放射，并且常伴有惡心、嘔吐等癥狀。而且癥狀的出現(xiàn)常與患者體位有關(guān)，如右側(cè)臥位時(shí)容易發(fā)生，左側(cè)臥位時(shí)則較少，甚至不發(fā)生。另外也可能出現(xiàn)上消化道出血。

總結(jié)說(shuō)來(lái)，也就是胃黏膜脫垂的病人一般并無(wú)特異性體征來(lái)識(shí)別。只有很?chē)?yán)重的脫垂病人，我們才可能有時(shí)會(huì)在幽門(mén)部摸到一個(gè)柔軟的腫塊。另外其疼痛與體位的關(guān)系也可作為識(shí)別胃黏膜脫垂的一大特征。不過(guò)如果當(dāng)患者懷疑有胃黏膜脫垂時(shí)，可到醫(yī)院采用X線攝片做出診斷。

最后，我們?cè)賮?lái)看看假如確認(rèn)患上了胃黏膜脫垂癥，該如何配合治療。

(1) 注意飲食，少吃多餐，并戒煙酒，盡量避免刺激性食物。

(2) 注意體位，患者應(yīng)盡可能采用左側(cè)臥位，避免右側(cè)臥位。

(3) 有幽門(mén)梗阻者應(yīng)禁食，為胃腸減壓，并補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂。

(4) 可在征得醫(yī)生同意的情況下，適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿能類(lèi)藥物，以抑制過(guò)強(qiáng)的胃蠕動(dòng)進(jìn)而減少脫垂機(jī)會(huì)。

總之，雖然胃黏膜脫垂癥聽(tīng)著既不如胃炎胃潰瘍一般耳熟，也不如胃癌之類(lèi)的嚴(yán)重嚇人，但如果這層保護(hù)膜一旦受損，其后果的嚴(yán)重性不言自明。從其病因來(lái)看，胃黏膜脫垂癥一般多是由于其他胃部疾病所引起的，因此我們除了從日常飲食習(xí)慣來(lái)預(yù)防外，還要注意一旦患上胃病就該積極配合治療，千萬(wàn)不要一拖再拖，這樣除了會(huì)導(dǎo)致病情惡化外，還容易引發(fā)新的病癥，致使治療愈發(fā)困難。