鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

【種類】平熄內(nèi)風(fēng)劑。

【來源】清，張錫純，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。

【組成】懷牛膝3Q克，生赭石30克，生龍骨15克，生牡蠣15克，生龜版15克，生白芍15克，玄參15克，天門冬15克，川楝子6克，茵陳6克，生麥芽6克，甘草4.5克。

【用法】水煎服。

【功用】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽。

【主治】肝陽上亢，氣血上逆之類中風(fēng)。頭目眩暈，耳鳴目脹，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時常暖氣，或肢體漸覺不利，口角漸形?斜，甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒后不能復(fù)原，脈弦長有力。

【方解】本方所治之類中風(fēng)，由肝腎陰虧，肝陽亢盛，肝風(fēng)內(nèi)動，氣血逆亂所致。因肝腎陰虛，肝陽上亢，水不涵木，甚則陽亢化風(fēng)，風(fēng)動而氣血上逆，故頭目骸暈，目脹耳鳴；胃氣因肝氣升發(fā)太過而上逆，故暖氣嘔逆；肝陽亢極，氣血逆亂，則肢體漸覺不利，口眼漸形?斜，甚者眩暈顛仆；或氣返雖生，而遺肢體不遂。治宜鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽，以引血下行為主，以滋養(yǎng)肝腎之陰為輔。方中牛膝性味苦酸而平，入肝腎經(jīng)，重用以引血下行，兼益肝腎，為君藥；重用赭石，合龍骨、牡蠣降逆潛陽，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，共為臣藥；龜版、玄參、天門冬、白芍滋陰清熱，滋水涵木，使陰復(fù)以制亢陽，茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱，順肝木之升發(fā)，條達肝氣而防郁滯，共為佐藥；甘草調(diào)和諸藥，合麥芽并能和胃調(diào)中，防金石藥傷胃之弊，為使藥。本方鎮(zhèn)潛與滋養(yǎng)并用，以標(biāo)本兼顧；重鎮(zhèn)中同時應(yīng)用疏肝之品，以順肝木條達之性，合而用之，共奏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方為治類中風(fēng)的常用方劑，凡中風(fēng)前后，辨證為陰虛陽亢、肝風(fēng)內(nèi)動者均可運用。以頭目眩暈，腦部熱痛，面色如醉，脈弦長有力為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：若心中熱甚者，加生石膏以清熱；若痰多者，加膽南星以清熱化痰；若尺脈重按虛者，加熟地黃、山萸肉以補益肝腎；若大便不實者，減龜版、赭石，加赤石脂。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床用于高血壓、血管性頭痛等，屬肝腎陰虧，肝陽上亢者。

【方歌】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬，玄參龜版赭茵供，龍牡麥芽膝草楝，肝風(fēng)內(nèi)動有奇功。