半夏厚樸湯

【種類(lèi)】行氣劑。

【來(lái)源】東漢，張仲景，《金匱要略》。

【組成】半夏12克，厚樸9克，茯苓12克，生姜9克，蘇葉6克。 

【用法】水煎服。

【功用】行氣散結(jié)，降逆化痰。

【主治】梅核氣。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸脅滿悶，或咳或嘔，舌苔白潤(rùn)或白膩，脈弦緩或弦滑。

【方解】本方所治之證梅核氣，多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，肺胃失于宣降，津聚為痰，痰氣交阻，結(jié)于咽喉而成。故臨床表現(xiàn)以咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下為特征。治宜行氣開(kāi)郁，化痰散結(jié)。方中半夏化痰開(kāi)結(jié)，降逆和胃，為君藥；厚樸行氣開(kāi)郁，下氣除滿，茯苓滲濕化痰，共為臣藥；蘇葉寬胸行氣，生姜和中止嘔，共為佐使藥。綜觀全方，辛以散結(jié)，苦以降逆，辛開(kāi)苦降，共奏行氣散結(jié)，降逆化痰之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療梅核氣的常用方。以咽中如有物阻，咯之不出，吞之不下，苔白膩，脈滑為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若肝郁甚者，可加香附、青皮、郁金以增強(qiáng)疏肝解郁之力；若咽喉腫痛，可加玄參、桔梗以利咽散結(jié)；若脅肋疼痛者，可加延胡索、川楝子以疏肝理氣止痛。

（3）注意事項(xiàng)：本方用藥多為苦溫辛燥之品，有耗津傷陰之弊，僅適用于痰氣互結(jié)而無(wú)熱象者。若顴紅口苦，舌紅少津，屬于氣郁化火，陰津虧耗者，雖有梅核氣之癥狀，亦不宜使用本方。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療癔癥、胃腸神經(jīng)官能癥、食管痙攣、慢性咽炎、氣管炎等屬于氣滯痰郁者。

【方歌】半夏厚樸與紫蘇，茯苓生姜共煎服，痰凝氣聚成梅核，行氣化痰氣自疏。