固經(jīng)丸

【種類】固崩止帶劑。

【來源】明，李梃，《醫(yī)學(xué)入門》。

【組成】龜版30克，白芍30克，黃芩30克，黃柏9克，椿根皮21克，香附7.5克。

【用法】上藥共為細(xì)末，以酒柵丸，每次9克，每日2次，溫開水送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌定。

【功用】滋陰清熱，固經(jīng)止血。

【主治】崩漏。經(jīng)行不止或崩中漏下，血色深紅，或夾紫黑瘀塊，心胸?zé)幔雇翠殉?，舌紅，脈弦數(shù)。

【方解】本方所治崩中漏下是由陰虛火旺，兼肝郁有熱，沖任為火熱所乘，迫血妄行所致。治宜滋陰清熱，止血固經(jīng)。方中龜版滋陰降火以益腎，白芍滋陰補(bǔ)血，斂陰柔肝，共為君藥；黃芩、黃柏清熱瀉火以止血，共為臣藥；椿根皮清熱燥濕，固經(jīng)止帶，香附調(diào)氣活血，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋陰清熱，固經(jīng)止血之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方是治療月經(jīng)過多及崩漏的常用方劑。以月經(jīng)量多或崩中漏下，血色深紅或夾紫黑瘀塊，舌紅，脈弦數(shù)為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若陰虛不甚者，可去黃柏，加女貞子、墨旱蓮以養(yǎng)陰涼血止血；出血日久者，可加龍骨、牡蠣、烏賊骨以固澀止血。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)過多、慢性附件炎、功能性子宮出血等屬陰虛內(nèi)熱者。

【方歌】固經(jīng)丸內(nèi)龜版君，黃柏椿皮香附群，黃芩芍藥酒丸服，崩中漏下色黑殷。

【附方】固沖湯（清，張錫純，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）：炒白術(shù)30克，生黃芪18克，煅龍骨24克，煅牡蠣24克，山萸肉24克，白芍12克，海螵蛸12克，茜草9克，棕櫚炭6克，五倍子1.5克。水煎服。功用：補(bǔ)氣健脾，固沖攝血。主治：脾氣虛弱，脾不統(tǒng)血，沖任不固所致之血崩或月經(jīng)過多，色淡質(zhì)稀，心悸氣短，舌淡脈細(xì)弱等。

本方與固經(jīng)丸都是固澀止血，治療月經(jīng)過多、崩漏下血的方劑。但本方所治之證由脾虛沖任不固所致，用藥以補(bǔ)氣固澀為主；固經(jīng)丸所治之證則因陰虛血熱所致，用藥以滋陰清熱為主。