金鎖固精丸

【種類】澀精止遺劑

【來源】清，汪昂，《醫(yī)方集解》。

【組成】沙苑蒺藜12克，芡實(shí)12克，蓮須12克，煅龍骨10克，煅牡蠣10克。

【用法】上藥為細(xì)末，以蓮子粉糊丸，每次服9克，每日1-2次，空腹淡鹽湯送服；亦可作湯劑，用量按原方用量比例酌減，并加蓮子肉適量，水煎服。

【功用】補(bǔ)腎澀精。

【主治】遺精。遺精滑泄，神疲乏力，腰酸耳鳴，四肢酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

【方  解】本方所治之證為腎虛精關(guān)不固所致。腎虛則封藏失司，發(fā)為遺精滑泄；腰為腎之府，腎開竅于耳，腎精不足，則見腰酸耳鳴；陰精內(nèi)虧，陰損及陽(yáng)，下元虛憊，則神疲乏力，四肢酸軟。治宜補(bǔ)腎澀精。方中沙苑蒺藜補(bǔ)腎益精，為君藥；蓮肉、芡實(shí)益腎澀精，為臣藥；龍骨、牡蠣、蓮須澀精止遺，共為佐藥。諸藥合用，標(biāo)本兼顧，既可澀精之外泄，又能補(bǔ)精之不足，故為補(bǔ)腎固精之良方。本方專為腎虛滑精者設(shè)，方名金鎖固精丸，是形容其固澀精關(guān)之效有如金鎖。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療腎虛遺精的常用方劑。以遺精滑泄，腰酸耳鳴為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若腰痛者，可加杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎強(qiáng)腰；兼見陽(yáng)痿者，可加鎖陽(yáng)、仙靈脾以補(bǔ)腎壯陽(yáng)；若腎陰虛而有火者，可加知母、黃柏以滋陰降火；若大便秘結(jié)者，可加熟地黃、肉蓯蓉以潤(rùn)腸通便；若大便溏泄者，可加菟絲子、五味子以補(bǔ)腎固澀。

（3）注意事項(xiàng)：本方藥物多為收澀之品，若因相火內(nèi)盛或下焦?jié)駸崴碌倪z精者，則不宜使用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：常用本方治療遺精、早泄、乳糜尿、重癥肌無力，屬腎虛精氣不足，下元不固者。

【方歌】金鎖固精芡蓮須，蒺藜龍骨與牡蠣，蓮粉糊丸鹽湯下．補(bǔ)腎澀精止滑遺。