葦莖湯

【種類】清臟腑熱劑。

【來源】唐，孫思邈，《備急千金要方》。

【組成】葦莖30克，薏苡仁30克，冬瓜子24克，桃仁9克。

【用法】水煎服。

【功用】清肺化痰，逐瘀排膿。

【主治】肺癰。身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿痰或痰中帶血，胸中隱隱作痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

【方解】肺癰之證，多由熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)所致。邪熱壅肺，肺失宣降，故咳痰黃稠；痰熱膠結(jié)，血敗肉腐，則咳吐腥臭膿血；痰瘀氣阻，則胸中隱痛；舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，亦為痰熱內(nèi)蘊之證。治宜清肺化痰，逐瘀排膿。方中葦莖甘寒，清肺泄熱，為治肺癰之要藥，以之為君；薏苡仁、冬瓜子清熱化痰，利濕排膿，兩者相須為用，共為臣藥；佐以桃仁活血祛瘀。諸藥合用，共奏清肺化痰，逐瘀排膿之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方為治肺癰的常用方。不論肺癰膿將成或已成均可使用。以胸痛，咳嗽，咳吐腥臭黃痰或膿血，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：臨床使用時，膿未成者，宜加金銀花、金養(yǎng)麥、魚腥草等清熱解毒之品，以促其消散；膿已成者，宜加桔梗、甘草、貝母等化痰排膿之品，以利化痰排膿。

（3）注意事項：方中藥物多為滑利之品，并有活血祛瘀作用，孕婦慎用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于肺膿瘍、支氣管炎、大葉性肺炎、百日咳等屬肺熱痰瘀互結(jié)者。

【方歌】葦莖湯方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁，肺癰痰熱兼瘀血，熱瀉膿除新自生。