痛瀉要方

【種類】調(diào)和肝脾劑。

【來源】明，張介賓，《景岳全書》引劉草窗方。

【組成】炒白術(shù)90克，炒白芍60克，陳皮45克，防風(fēng)60克。

【用法】上藥為粗末，每劑9-15克，水煎去渣服；也可作湯劑，用量按原方比例酌減。

【功用】補脾瀉肝。

【主治】痛瀉證。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛減，反復(fù)發(fā)作，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)、弦而緩。

【方解】痛瀉之證，系由土虛乘木，肝脾不和，脾受肝制，運化失常所致。治宜補脾瀉肝。方中自術(shù)健脾燥濕以止瀉，為君藥；白芍柔肝緩急而止痛，與白術(shù)配伍，于土中瀉木，為臣藥；陳皮理氣化濕，為佐藥；防風(fēng)與白術(shù)、白芍相伍，既疏散肝郁，又舒暢脾氣，并有勝濕止瀉之功，同時為脾經(jīng)引經(jīng)之藥，為佐使之藥。四藥合用，可以補脾勝濕而止瀉，柔肝理氣而止痛，使脾健肝和，痛瀉自止。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方系治療痛瀉的常用方劑。以腹痛泄瀉，瀉則痛減，反復(fù)發(fā)作，脈弦而緩為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：久瀉者，加升麻，升清陽以止瀉；舌苔黃膩者，加黃連以清熱。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：常用本方治療過敏性結(jié)腸炎、急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、神經(jīng)性腹瀉、小兒消化不良腹瀉等病屬于肝旺脾虛者。

【方歌】痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與實脾。