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陰證略例

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2018/5/22

人生天地間,而陰陽(yáng)命之氣,其受病亦不外乎此。醫家言視證察脈,則必本諸陰與陽(yáng),岐以來(lái),諸書(shū)可考也。至漢長(cháng)沙張仲景著(zhù)《傷寒》一書(shū),其言備矣。其法皆出伊芳尹《湯液》,如《易》之于數,《春秋》之于法,蓋萬(wàn)世不可易者。其論氣脈形聲,以測人之臟腑經(jīng)絡(luò )之微,亦不過(guò)曰∶如是為陽(yáng),如是為陰,如是為寒,如是為熱,如是為有余,如是為不足,以決人之死生之變于朕兆之前,使夫學(xué)人可以按而知之,茍能詳辨而勿失,則思過(guò)半矣!然混茫乎疑似之中,葛乎毫厘之間,自非精思入神冥合造化,則不能也。是以古者之言醫也,皆聰明有道之士,如孫思邈、陶隱居、葛稚川之徒,何如人也。迨夫叔世末流,多出于粗工庸人間,裒衣峨冠,挾方寸之囊,自命為醫工,然試讀其書(shū),音讀(音豆)且不知,況能索理于精微之地哉!如趙括之用兵,徒能誦其父之書(shū),旋取覆敗之禍。如又不能誦其書(shū),則其為敗,宜如何哉!夫陰陽(yáng)二證也,寒與溫之味,從而用之,亦二也。其主治嗜好,又有大不同者,甚者各主一偏,互相詆訾。殊不知桂枝、承氣之一倒置,則斃之患立見(jiàn)。異時(shí)承平貴為人之為病皆然,熱黜陰候不論,豈理也哉!且四方風(fēng)土既殊,而人之稟受亦異,而一律按之,其可乎?蓋亦求其至當而已矣。嗚呼!中古以降,老壽少而天閼多,豈真不幸與!蓋醫者心術(shù)之偏,其蔽必至于殺人,儒者心術(shù)之偏,其蔽必至于誤天下,如宋之王安石是也。偏之為害之烈如此。夫竊嘗謂受天地中和之性,得圣人公恕之學(xué),不以利欲一毫入于其心,而后可以為儒為醫矣,天地萬(wàn)物一理也,圣人之道一中而已《中庸》曰致中和,天地位焉,萬(wàn)物育焉,而況醫乎!海藏先生王君進(jìn)之,家世趙人,早以通經(jīng)舉進(jìn)士,晚獨喜言醫,始從東垣李明之,盡傳其所學(xué),后乃精研極思軒岐以來(lái)諸家書(shū),馳騁上下數千載間,如指諸掌。予在大梁時(shí),聞其名諸公間籍甚,獨以未識為恨,今年秋來(lái)晉州,始得候先生于館舍,觀(guān)其氣和而凝,志一而定,有道者也。與之游,甚間暇,日出一編書(shū)授予,且謂予曰∶傷寒人之大疾也,其候最急,而陰證毒為尤慘,陽(yáng)則易辨而易治,陰則難辨而難治。若夫陽(yáng)證,熱深而厥,不為難辨。陰候寒盛,外熱反多,非若四逆,脈沉細欲絕易辨也。至于脈鼓擊有力,加陽(yáng)脈數倍,內伏太陰,發(fā)煩躁欲坐井中,此世之所未喻也。予恐其誤,積思十余年,蓋考自岐伯,迄今潔古老人攝其精要,附以己說(shuō),厘為三十余條,有證有藥,有論有辨,名之曰《陰證略例》,將鋟以傳,以詔后學(xué),且與天下衛生之君子共之,子盍為我題其端?予退而伏讀之,善之曰∶異乎哉!未有是書(shū)也。其于救物利生之念深矣!至其論陽(yáng)證見(jiàn)陰脈者死,謂有外傷內陰,若與陽(yáng)藥猶可生。若及陰陽(yáng)易分寒熱,陰陽(yáng)易隨仲景三經(jīng)用藥,皆出古人言意之表,學(xué)人又不深思而熟味之。噫!世之著(zhù)書(shū)立言者多矣,其甚高難行,泛言無(wú)實(shí)者亦有之。然則是書(shū)之出,其知者必以為精思妙用所,傳證以古今,不可誣也;其不知者則茫然無(wú)考,詆以為悠悠談甚高難行也。予以為獲一人賢者之知,不猶愈千百愚人之不知者,則是書(shū)可以傳信行世無(wú)疑矣!故內翰王君從之,嘗題曰“世所未聞”,真知言哉!比先生過(guò)上黨,主吾故人文之,療數陰疾尤奇中,皆書(shū)中所可概見(jiàn)者。文之始亦駭,不敢用,反己試,歡曰∶誤人多矣!昔太倉公所上治驗,太史氏列之傳末,近代錢(qián)仲陽(yáng)嘗所治病,閻孝忠記于論證后。今從先生得所書(shū)主治次第,謹編如下方,亦足以證愚者之不知者。文之姓宋氏,諱廷圭,長(cháng)平人,世亦號善醫云。


歲癸卯冬十一月中浣日王官麻革信之謹題

祭神應王文

竊以濟世須醫,去疾先藥,論江方海,眩目駭心。人皆于此泥小技作當涂,視大經(jīng)為何物,,已有云淵之失。故有者甚而無(wú)者生,輕者危而重者斃,夭橫盈郊,冤枉舉世。每憐孑孑之幽魂,誰(shuí)聽(tīng)嗷嗷之夜泣,痛矣如斯,心乎不已,耽嗜數年,裒成此集??偳笆ブ窝?,為后學(xué)之法則,雖治傷寒,獨專(zhuān)陰例,列古于前,評今于后,區別余三十條,收拾過(guò)二萬(wàn)字,不必泛天風(fēng)、徹海波,盡在乎耳目矣!優(yōu)而柔之,使自得之,厭而飫之,使自趨之。深有望于好生之君子,于戲欲廣當世,敬以先神,伏冀鑒輝,庶幾綿歷。王好古惶恐頓首謹言。

圣賢所言陰證,如岐伯、阿衡、仲景、叔和,故已備矣;《活人》、許學(xué)士、韓祗和、成無(wú)己,又甚詳矣。后人尚有采擇未精,覽讀有闕,子所以從而次第之。然今之病者,得之有內外之異,或不與經(jīng)符,合之有色脈之殊,或不與方契,形候相若,似是而非,眾所共疑,莫之能辨,取其如此者,又從而比類(lèi)之。非簾視壁聽(tīng),仿佛未真也,陰陽(yáng)寒熱,如辨黑白矣。使醫者不動(dòng)聲色,蠲去疾,免橫夭以無(wú)辜,皆康寧而得壽。予所愿也。每慮淺識,或有所遺,敬俟來(lái)賢,幸為改正。


壬辰歲夏四月初十日海藏老人古趙王好古序

岐伯陰陽(yáng)脈例

《內經(jīng)》云∶人迎一盛病在少陽(yáng),二盛病在太陽(yáng),三盛病在陽(yáng)明,四盛以上為格陽(yáng)。啟玄子,在手少陽(yáng);二盛而躁,在手太陽(yáng);三盛而躁,在手陽(yáng)明。手少陽(yáng),三焦脈;手太陽(yáng),小腸脈;手陽(yáng)明,大腸脈。一盛者,謂人迎之脈,大于寸口一倍也。余盛同法,四倍以上,陽(yáng)盛之極,故格拒而食不得入也?!墩碚摗吩弧酶駝t吐逆。

寸口一盛病在厥陰,二盛病在少陰,三盛病在太陰,四盛以上為關(guān)陰。啟玄子云∶陰脈法二盛而躁,在手少陰;三盛而躁,在手太陰。手厥陰,心包脈也;手少陰,心脈也;手太陰,肺脈也。盛法同陽(yáng)。四倍以上,陰盛之極,故關(guān)閉而溲不得通也?!墩碚摗吩弧藐P(guān)則不得溺。

人迎與寸口俱盛四倍以上,為關(guān)格之脈,羸不能極于天地之精氣,則死矣?!稑小吩弧藐庩?yáng)俱盛,不得相營(yíng),故曰關(guān)格,非止吐逆、不得溺而已也。

海藏云∶岐伯陰陽(yáng)二脈,王注為足經(jīng),卻舉《靈樞》手經(jīng),何也?答曰∶正經(jīng)既言五臟之本,云倉廩。)乃知手足經(jīng)俱有,故言足經(jīng),而次舉《靈樞》手經(jīng)也。若躁為手經(jīng),不躁為足經(jīng)。此王注雖舉格陽(yáng)為吐逆,關(guān)陰為不得溺,皆引正理為證以比之。大抵格陽(yáng)關(guān)陰,亦豈止吐逆不得溺而已哉!至于上而不欲食,下而不得便,亦關(guān)格之病也,故易老有內傷之陰證,大意亦出于此。云岐子別有關(guān)格一轉。

上此一條,舉古人言外之意。

潔古老人內傷三陰例

論曰∶人之生也,由五谷之精氣所化,五味之備,故能生形。經(jīng)曰∶味歸形。若傷于味,亦能損形。今飲食反過(guò)其節,腸胃不能勝,氣不及化,故傷為脾。論曰∶飲食自倍,腸胃乃傷?;蚴臅r(shí)之調養,故能為人之病也。經(jīng)曰∶氣口曰坤,口乃脾之候,故脾胃傷。氣口緊盛而傷者,有多少,有輕重焉。如氣口一盛,脈得六至,則傷于厥陰,乃得之輕也,檳榔丸主之;氣口二盛,脈得七至,則傷于少陰,乃傷之重也,煮黃丸主之;氣口三盛,脈得八九至,則傷于太陰,乃傷之尤重也,故填塞悶亂,心胸大痛,兀兀欲吐,得吐則已,俗呼為食迷風(fēng)是也。經(jīng)曰∶上部有脈,下部無(wú)脈,其人當吐,不吐則死。宜吐之,以瓜蒂散。如不能,則無(wú)治也。經(jīng)曰∶其高者因而越之,其下者引而竭之。如傷之太甚,仲景三物備急丸下之。

海藏云∶潔古所論內傷三經(jīng),蓋出于《內經(jīng)》,《靈樞》岐伯脈法。

檳榔丸

治飲食過(guò)多,心腹膨悶。

檳榔(一分)木香(一分)枳實(shí)(半兩,炒)牽牛頭(末,半兩)陳皮(去白,秤半兩)上為極細末,醋糊丸,桐子大,米飲生姜湯下二十丸。

煮黃丸

治前癥,甚則兩脅虛脹。

雄黃(一兩,研)巴豆(半兩,去皮心膜,研如泥,入雄黃再研勻)上二味,入白面二兩,同和研勻,滴水丸桐子大,滾漿內十二丸煮熟,漉入冷漿令沉,每一時(shí)辰,浸冷漿下一丸,凡盡十二時(shí)也。不必盡劑,以利為度,否則再服。又治脅下癖痛,

瓜蒂散

治大實(shí)大滿(mǎn),氣上沖,上部有脈,下部無(wú)脈,填塞悶亂者,當吐之。

瓜蒂(一分)赤小豆(一分)上為極細末,溫水少許,調一錢(qián)匕,以吐為度。如傷之太重,備急丸下之,此急劑也。

經(jīng)云∶其下者引而竭之。此之謂也。

備急丸

干姜(一兩,)生大黃(一兩,)生巴豆(半兩,去心膜,研泥,灘新瓦去油,取霜)上細末,煉蜜丸桐子大。溫水下三二丸,無(wú)時(shí),以利為度,以意消息漸加。

金露丸

治時(shí)疾內傷,心下痞氣不降,米不化。

大黃(一兩)枳實(shí)(半兩,炒)桔梗(二兩)牽牛頭(末,一分)上細末,姜糊丸,蒸餅亦得,桐子大。溫水下二三十丸,常服減半。內傷戊火已衰,不能制物,寒藥太多,固非所宜,故以溫劑主之。

海藏老人內傷三陰例

若飲冷內傷,雖先損胃,未知色脈各在何經(jīng)。若面青黑,脈浮沉不一,弦而弱者,傷在厥陰也。若面紅赤,脈浮沉不一,細而微者,傷在少陰也;若面黃潔,脈浮沉不一,緩而遲者,傷在太陰也。

若面青或黑或青黑,俱見(jiàn)脈浮沉不一,弦而弱,傷在厥陰肝之經(jīng)也。

原標題:陰證略例
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