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孕期用藥需謹慎 對胎兒有哪些影響

來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2018/4/27
導讀:孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進(jìn)入血液,之后通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內。胎盤(pán)具有將母體吸收的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)臍帶輸送給胎兒的功能。但同時(shí)也會(huì )將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質(zhì)通過(guò)胎盤(pán)輸送給胎兒。藥 ...

孕媽咪服用的藥物首先在腸道被吸收進(jìn)入血液,之后通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內。胎盤(pán)具有將母體吸收的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)通過(guò)臍帶輸送給胎兒的功能。但同時(shí)也會(huì )將母體服用的藥物、酒精、尼古丁等有害物質(zhì)通過(guò)胎盤(pán)輸送給胎兒。


藥物有的容易通過(guò)胎盤(pán),有的不容易或不能通過(guò)胎盤(pán)。像甲狀腺素這樣分子量大的藥物是不能通過(guò)胎盤(pán),而抗生素(青霉素、頭孢菌素類(lèi)等)、性激素、維生素A劑等很容易通過(guò)胎盤(pán)。


所以,在服用藥物時(shí)應考慮到胎兒與媽媽一起在服藥,而胎兒的腎、肝臟的機能尚未成熟,不能充分地代謝和排泄這些藥物,可能有致畸的危險,因此孕媽咪要慎用藥。


孕媽咪藥物分為幾等級?

孕期藥物分五級:A-E

A級對動(dòng)物和人體均未見(jiàn)對胎兒明顯影響,故常規劑量用藥認為安全;

B級常規劑量下使用,動(dòng)物實(shí)驗未發(fā)現對胚胎有不良影響,故一般A、B級可以使用;

C級動(dòng)物實(shí)驗對胎兒有不良影響,在權衡母兒利弊后在醫生指導下使用;

D類(lèi)明確證據對人類(lèi)胎兒有不良影響,對母親某些情況下必須使用;

E類(lèi)對胎兒有明確影響,對母親無(wú)宜,原則上不應使用。


1.告訴醫生妊娠時(shí)間

懷孕就診要注意月經(jīng)期,應告訴醫生自己已懷孕和妊娠的時(shí)間;有受孕可能時(shí),用藥須注意月經(jīng)是否過(guò)期。


2.不能自行用藥

孕媽咪的疾病同樣會(huì )影響胎兒,因此既不能濫用藥物,也不能有病不用。不能自選自用藥物,一定要在醫生的指導下使用已證明對胎兒無(wú)害的藥物。


3.可用可不用的藥物應盡量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個(gè)月,能不用的藥或暫時(shí)可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。


4.用藥掌握劑量和持續時(shí)間

用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續時(shí)間。堅持合理用藥,病情控制后及時(shí)停藥。


5.盡量選擇危害較小的藥物

兩種以上的藥物有相同或相似的療效時(shí),考慮選用對胎兒危害較小的藥物。有A、B類(lèi)藥可用,則應選用A類(lèi)藥;在無(wú)A、B類(lèi)藥可以選用時(shí)慎用C類(lèi)藥;D類(lèi)藥只有無(wú)其他可選且孕媽咪病重急需要用藥時(shí)才選用。


6.肯定致畸藥物禁用

能單獨用藥就避免聯(lián)合用藥,能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

一旦懷孕,遇到小病小痛準媽媽多會(huì )選擇自然療愈,肯定不吃藥。但如果在孕早期查出懷孕之前,不小心吃了藥,該怎么辦呢?


在胎兒發(fā)育的致畸敏感期 謹防“吃錯藥

胎兒的發(fā)育過(guò)程中,存在一個(gè)致畸敏感期,是從停經(jīng)33天到懷孕12周這一段時(shí)間。在致畸敏感期,胎兒的各個(gè)器官開(kāi)始分化,準媽媽服用藥物很可能對胎兒的器官發(fā)育產(chǎn)生嚴重危害,例如:胎兒心臟發(fā)育期間若受到藥物的影響,便可能造成房間隔、室間隔缺損等先天性心臟病。


致畸敏感期不小心“吃錯藥” 該如何補救

在致畸敏感期“吃錯藥”的孕婦處于高危妊娠狀態(tài),應進(jìn)行產(chǎn)前優(yōu)生咨詢(xún)和產(chǎn)前診斷。這些檢查包括在孕早期(11—13周)進(jìn)行B超篩查,在孕中期(20—24周)進(jìn)行彩超檢查;早期和中期進(jìn)行唐氏綜合征篩查;在7—10周進(jìn)行絨毛活檢;在16—20周進(jìn)行羊水穿刺檢查;在20周以后可以抽取臍血檢查。


非致畸敏感期吃藥 對胎兒有什么影響嗎?

致畸敏感期是從停經(jīng)33天到懷孕12周,那么,在停經(jīng)后的前33天不小心吃藥了,有什么影響呢?停經(jīng)后的前33天里,受精卵在進(jìn)行細胞分裂,細胞數目不斷增長(cháng),但還沒(méi)定向分化為頭、手、心臟等器官和組織,藥物對胚胎的打擊呈“全或無(wú)”效應,既藥物造成的打擊要么特別重大,導致胚胎流產(chǎn),要么完全沒(méi)事,胚胎繼續發(fā)育而不會(huì )產(chǎn)生畸形。所以,在這一期間不小心“吃錯藥”的準媽媽?zhuān)绻簺](méi)有流產(chǎn)跡象,就可以不必擔心藥物致畸。


1、腸胃藥:調理腸胃的藥物大多屬于B級類(lèi)藥。如果孕婦服用后出現不適,最好盡快就醫,以免延誤最佳的治療時(shí)間。


2、感冒藥:女性在懷孕后,身體的抵抗力會(huì )降低,很容易患上感冒。而大多數感冒藥都屬于B級或C級類(lèi)藥,對寶寶有可能造成傷害,所以一定要在醫生的指導下服用。


3、便秘藥:由于懷孕后胃酸分泌減少,胃腸道的平滑肌張力降低,腸胃的蠕動(dòng)速度就會(huì )變慢,所以孕婦經(jīng)常出現便秘的問(wèn)題。在選擇藥物時(shí)建議準媽媽們選擇使糞便變軟的便秘藥,這樣對寶寶更加安全。


4、中藥:不要認為中藥的毒副作用小,有些藥材對孕媽媽也是有傷害的。如果生病想用中藥治療,一定要根據中藥醫師的藥方服藥,確保母子用藥安全。

相信通過(guò)閱讀本文,您對孕期用藥對胎兒有哪些影響有了一定的了解,所以孕媽咪一定要做好孕期保健,多吃新鮮水果和蔬菜,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并適當鍛煉身體,避免疾病的發(fā)生。

 

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