脈理求真

新著脈法心要

繡按∶脈為血脈，一身筋骨，皆于是宗；一身疾痛，皆于是征。考諸先哲遺論，固多精義獨標，旨歸若揭，以為后世章程。然有牽引時令，巧借生死刻應，敷衍滿幅；與夫就脈就癥，分斷考求，毫無變換，似非臨癥要語。是篇綴精聚華，僭為鄙句，既以去乎膚廓，復更化裁盡變，推行盡通，洵醫(yī)中之活潑，脈法之吃緊至要處也。用是另為篇帙，聊贅數言，以弁其首。又按∶篇中所論脈要，前半止就脈象部位，閑閑敘入，各就要處指明。至后始將診脈大要，層層剝進，不令診法稍有遺義，如中庸所論極致之功，反求其本，以至聲色俱泯而后已。讀者慎毋取其脈象部位，而置后幅變活要義于不審也。晦朱子曰∶古人察脈非一道，今世惟守寸關尺之法，所謂關者多不明。獨俗傳脈訣，詞最鄙淺，非叔和本書，乃能直指高骨為關。然世之高醫(yī)，以其書贗，遂委去而羞言之。云間錢溥曰∶晉太醫(yī)令王叔和著脈經，其言可守而不可變。及托叔和脈訣行，而醫(yī)經之理遂微。蓋叔和為世所信重，故假其名而得行耳。然醫(yī)道之日淺，未必不由此而誤之也。張璐診宗三昧云∶王氏脈經，全氏太素，多拾經語，溷廁雜毒于中。偶一展卷，不無金屑入眼之憾。至于紫虛四診、丹溪指掌、嬰寧樞要、瀕湖脈學、士材正眼等書，靡不稱譽于時，要皆刻舟求劍，按圖索驥之說，而非診要切語矣。

部位

持脈之道，貴乎活潑。（脈，按內經謂之經隧，后人謂之經脈，林之翰指為肌肉空松之處，包藏營氣，而為晝夜營運不息之道路，所以載脈者也。）若拘泥不通，病難以測。姑以部位論之∶如左寸心部也，其候在心與膻中；右寸肺部也，其候在肺與胸中；左關肝部也，其候在肝膽，右關脾部也，其候在脾胃；左尺腎部也，其候在腎部膀胱小腸；右尺三焦部也，其候在腎與三焦命門大腸；寸上為魚際，尺下為尺澤；故察兩寸而知頭面咽喉口齒頭痛肩背之疾，察關而知脅肋腹背之疾，察尺而知腰腹陰道腳膝之疾，此皆就上以候上，中以候中，下以候下之謂也。（內經曰∶尺內兩旁，則季脅也。尺外以候腎，尺里以候腹中。附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候胸，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛中事也。張景岳曰∶小腸大腸，皆下部之腑，自當應于兩尺。而二腸又連于胃，氣本一貫，故內經亦不言其定處，而但曰大腸小腸，皆屬于胃，是又于胃氣中察二腸之氣。自叔和以心與小腸，合于左寸；肺與大腸，合于右寸。其謬甚矣。繡按∶論脈經絡貫接，則大小腸自當診于兩寸；論脈上下位置，則大小腸又當診于兩尺。而烏程林之翰專推王氏脈經，本以經絡貫注當診于寸之說，著為管窺附余，其理雖屬不易；但將諸家大小腸診尺之說，借為詆毀，以表獨得，不惟理與內經相違，且更生其上下倒置之弊矣。）然五臟六腑，其脈靡不悉統(tǒng)于肺。肺雖五臟之一，而實為氣之大會，故于右關之前一分號為氣口，候之以占終身焉。（吳草廬曰∶脈行始于肺，終于肝，而復會于肺。肺為氣所出之門戶，故名曰氣口，而為脈之大會，以占終身。）且諸氣不能自致于肺，又必借胃水谷以為輸將，以為灌溉；故胃又為先天之氣化，后天之本源，而為諸氣之統(tǒng)司焉。每見陰虛血耗之人，日服六味四物而不得陰長之力，其故實基此耳。豈盡于六部是求，而不歸于氣口胃氣是診乎。（提出胃氣為診脈之要。胃氣者，谷氣也。谷氣減少，即為胃氣將絕，血何從生。今人好用四物，而罔顧瞻谷食多寡，以阻生血之源者，比比皆是。經脈別論云∶食氣入胃，經氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。營衛(wèi)生會云∶人食氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣。其清者為營，濁者為衛(wèi)，營行脈中，衛(wèi)行脈外。）命門相火，雖寄在右，腎水雖寄在左；然腎同居七節(jié)，一陰一陽，精氣皆主，閉蟄封藏，令各得司，豈腎獨歸于左，而不于右可診乎。至于三部并取而為九候，則在表在里在中，又各見于六部之浮中沉。是蓋外以候外，里以候里，中以候中。豈盡寸陽尺陰，所能統(tǒng)其表里者乎。頭痛在上，本應寸見。而少陽陽明頭痛，則又在于兩關；（邪傳足少陽膽經，頭痛在左關；邪傳足陽明胃經，頭痛在右關。）太陽（膀胱）頭痛，則又在于左尺。是痛在于上者，又不可以上拘矣。淋遺在下，本應尺求。而氣虛不攝。則病偏在右寸；神衰不固。則病偏在左寸。是淋遺在下者，又不可以下拘矣。

中氣虛而吐瀉作，則吐似在于寸，瀉亦應在于尺；如何偏于關求以固脾胃。二氣混而中道塞，則治應在兩關；如何偏宜升清以從陽，苦降以求陰。則病在于上中下者，又不可盡以所見之部拘之矣。部位難拘如此。（繡按∶六部之浮，皆可以候心肺；六部之沉，皆可以候兩腎；六部之中，皆可以候肝脾。且兩腎之脈，有時偏以浮見寸見；心肺之脈，有時偏以沉見尺見；肝脾之脈，有時偏以浮沉見尺寸見。王宗正曰∶診脈當從心肺俱浮，肝腎俱沉，脾在中州之說。若王叔和獨守寸關尺部位以測病，甚非。）

胃脈

再以脈象論之，如肝脈宜弦，弦屬本臟。然必和滑而緩，則弦乃生；若使中外堅搏強急之極，則弦其必死矣。心脈宜洪，洪屬本臟。然必虛滑流利，則洪乃生；若使洪大至極，甚至四倍以上，則洪其必死矣。脾脈宜緩，緩屬本臟。然必軟滑不禁，則緩乃平；若使緩而澀滯，及或細軟無力，與乍數乍疏，則緩其必死矣。肺脈宜浮，浮即肺候。然必脈弱而滑，是為正脈；若使虛如雞羽。加以關尺細數，喘嗽失血，則浮其見斃矣。腎脈沉實，實即腎候。然必沉濡而滑，方為正脈；若使弦細而勁，如循刀刃，按之搏指，則實其莫救矣。（說臟脈只好如斯，不可搬演過甚，以致要處反略。景岳曰∶凡肝脈但弦，腎脈但石，名為真臟者，以無胃氣也。）蓋元氣之來，脈來和緩；邪氣之至，脈來勁急。必得脈如阿阿，軟若陽春柳，方為脾氣胃脈氣象耳。（胃氣脈象，不過如是。更須察其谷食是否減少，是否消化。若谷食日少，速當于此審治，不得于此混進濡滯等藥。）夫胃氣中和，旺于四季。其在于春，脈宜微弦而和，（說時令脈，只好如斯，多則便涉支蔓矣。

獨怪世人專以時令生克，強記滿腹；其脈如何形象，如何變換，如何真假，全不體會。）夏宜微洪而和，秋宜微浮而和，冬宜微實而和。使于四季，而不見有和緩之氣，則為真臟脈見，而為不治之癥矣。

胃脈宜審如此，故六脈皆可察胃有無，豈必在于右關之胃，而始定其吉兇哉。（掃盡時令生克膚辭，獨標和緩、微弦、微洪等語，以名胃脈，真得診家要訣。繡按∶四診抉微、脈訣歸正諸書，所論時令脈體，多以生死刻應敷衍，理雖不易，然非臨癥切脈確論。）

浮脈

其有所云浮者，下指即顯浮象，舉之泛泛而流利，按之稍減而不空。凡芤大洪革，虛濡微散，皆屬浮類。不似虛脈按之不振，芤脈按之減小，濡脈綿軟無力也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰∶浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕；三秋得令知無恙，久病逢之卻可驚。又相類詩曰∶浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤；拍拍而浮是洪脈，來時雖盛去悠悠。浮脈輕平如捻蔥，虛來遲大豁然空；浮而柔細方為濡，散似楊花無定蹤。）浮為虛損不足。凡風暑脹滿不食，表熱喘急等癥，皆有上浮之義。若使浮而兼大，則為傷風；浮而兼緊，則為傷寒；（張璐曰∶外感暴得，多見人迎浮盛。）浮而兼滑，則為宿食；浮而兼緩，則為濕滯；浮而兼芤，則為失血；浮而兼數，則為風熱；浮而兼洪，則為狂躁。然總不越有力無力，有神無神，以為區(qū)別。若使神力俱有，是為有余，或為火發(fā)，或為氣壅，或為熱越，可類推也。神力俱無，是為不足，或為精衰，或為氣損，可因明也。豈可概指為表為熱乎。（張景岳曰∶凡浮大弦硬之極，甚至四倍以上者，內經謂之關格，此非有神之謂，乃真陰虛極，而陽亢無根，大兇兆也。林之翰曰∶浮脈須知主里。凡內虛之癥，無不兼浮。如浮芤失血；浮革亡血；內傷感冒，而見虛浮無力；癆瘵陰虛，而見浮大兼疾；火衰陽虛，而見渾渾革至，浮大有力。又如真陰竭于下，孤陽浮于上，脈必浮大而無力，按之微細欲絕者，當益火之源。豈可以脈浮不審虛實，而妄用發(fā)表之劑乎。）

沉脈

 沉則輕取不應，重按乃得。凡細小實伏牢弱，皆屬沉類。不似實脈之舉指逼逼，伏脈之隱于筋骨也。（語出張璐。又瀕湖體狀詩曰∶水行潤下脈來沉，筋骨之間軟滑勻；女子寸兮男子尺，四時號此為和平。相類詩曰∶沉幫筋骨自調勻，伏則推筋著骨尋；沉細如綿真弱脈，弦長實大是牢形。）沉為痰寒不振，水氣內伏，停飲不化，宿食不消，氣逆不通，洞泄不閉，故見內沉。若使沉而兼細，則為少氣；沉而兼遲，則為痼冷；沉而兼滑，則為宿食；沉而兼伏，則為霍亂絞痛；沉而兼數，則為內熱；沉弦而緊，則為心腹疼痛。然總不越有力無力，以為辨別。蓋沉實有力，宜消宜攻；沉虛無力，宜溫宜補。（然亦有有力宜溫，無力宜攻，另有義詳于后，當細互參。）若使沉緊而數，又兼頭痛發(fā)熱惡寒，雖曰脈沉，仍屬寒蔽，當作表治。豈可概認為里，而不用以升發(fā)乎。（張璐曰∶脈顯陰象而沉者，則按久愈微。若陽氣郁伏，不能浮應衛(wèi)氣于外，脈反伏匿而沉者，則按久不衰。陰陽寒熱之機，在乎纖微之辨。傷寒以尺寸俱沉，為少陰受病。故于沉脈之中，辨別陰陽為第一關捩。林之翰曰∶沉脈須知主表。如寒閉腠理，衛(wèi)氣不通，經氣澀滯，脈不見浮而沉；氣郁脈閉；下手便見，而脈亦沉；真陰久虛，真陽衰憊，外邪乘虛直入，而脈亦沉；是沉仍屬表癥。）

添加四言脈要

繡按四言脈要，始于宋南康紫虛隱君崔嘉彥希范所著。蓋以初學脈理未諳，得此可為誦習。故后靳州李言聞、云間李士材、海鹽馮楚瞻，皆于己著集內，將此刪改，附刻篇末，業(yè)已行世。獨惜尚有駁雜未清之處，爰取士材改本，加意增刪，俾文義簡明，脈癥悉賅，庶讀者一覽而知。而不致有繁多缺略之憾耳。
 脈為血脈，百骸貫通。大會之地，寸口朝宗。
 脈者，血脈也，血脈附氣，周于一身，循環(huán)無間，故百骸皆資貫通，而寸口為各經諸脈大會之地。肺處至高，形如華蓋，凡諸臟腑各經之氣，無不上蒸于肺，而于寸口之地宗而朝之耳。
 診人之脈，令仰其掌。掌后高骨，是名關上。
 醫(yī)者復手大指，著于病患高骨之處，隨以中指對抵以定關部。至于尺寸，則以前后二指著定。如病患長，則下指宜疏；病患短，則下指宜密。
 關前為陽，關后為陰。陽寸陰尺，先后推尋。
 魚際至高骨止有一寸，故以寸名；尺澤至高骨卻有一尺，故以尺名；關界尺寸之間，故以關名。經曰∶身半之上，同天之陽；身半之下，同地之陰。故以關前之寸為陽以候上焦，關后之尺為陰以候下焦，關處前后之中以候中焦。凡診必先從寸至關，從關至尺，定其先后，以推其理而尋其象也。
 胞絡與心，左寸之應。惟膽與肝，左關所認。膀胱及腎，左尺為定。胸中及肺，右寸昭彰，胃與脾脈，屬在右關。大腸并腎，右尺班班。男子之脈，左大為順。女人之脈，右大為順。男尺恒虛，女尺恒盛。
 按古臟腑脈配兩手，皆以內經所立脈法為定，而不敢易。左為陽，故男左脈宜大；右為陰，故女右脈宜大。
 寸為陽，故男所盛在陽而尺恒虛；尺為陰，故女所盛在陰而尺恒盛。
 人迎氣口，上下對待。一肺一胃，經語莫悖。神門屬腎，在兩關后。
 人迎脈在挾喉兩旁一寸五分，胃脈循于咽喉而入缺盆。凡胃脘之陽，是即人迎之氣之所從出。故診人迎之脈，亦在右關胃腑胃陽之處，而可以卜在上頭項外感之疾也。氣口在于魚際之后一寸，肺朝百脈，肺主氣，故診氣口之脈，即在右寸肺臟肺陰之部，而可以卜在中在胸內傷之疾也。統(tǒng)論皆可以候臟腑之氣，靈樞素問言之甚明，并無左右分診之說。叔和悖而更之，議之者多矣。人之精神，寄于兩腎。故兩腎脈無，則其神已滅，而無必生之候矣。
 脈有七診，曰浮中沉，上下左右，七法推尋。
 浮于皮毛之間輕取而得曰浮，以候腑氣。中于肌肉之間略取而得曰中，以候胃氣。沉于筋骨之間重取而得曰沉，以候臟氣，上于寸前一分取之曰上，以候咽喉中事。下于尺后一分取之曰下，以候少腹腰股脛膝之事。
 合之左右兩手共為七診，以盡其推尋之力焉。
 又有九候，曰浮中沉。三部各三，合而為名。每部五十，方合于經。
 五臟之氣各足，則五十動而一息，故候必以五十為準。每手三部各三，共為九候，合之應得四百五十之數，兩手共得九百之數。
 五臟不同，各有本脈。左寸之心，浮大而散。右寸之肺，浮澀而短。肝在左關，沉而弦長。腎在左尺，沉石而濡。右關屬脾，脈象和緩。右尺相火，與心同斷。
 五臟各有平脈，平脈即本脈。知其本脈無乖，而后知病脈之故也。
 四時百病，胃氣為本。
 胃為水谷之海，資生之本也。凡病診得脈緩和勻，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，意思悠悠，便為胃氣。
 不拘四季，得食則生，不得則死。今人混將時令克應推循過極，殊失胃氣之本矣。
 凡診病脈，平旦為準。虛靜凝神，調息細審。
 平旦飲食未進，經脈未動，絡脈調勻，氣血未亂，可診有過之脈。至于醫(yī)家亦須先無思慮，以靜以虛，調其息氣，凝神指下，精細詳察，以求病之所歸耳。
 一呼一吸，合為一息。脈來四至，平和之則。五至無，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。六至為數，數即熱病。轉遲轉冷，轉數轉熱。
 醫(yī)以己之呼吸調勻定息。如一呼吸，得脈四至，是即和平之準則也。五至何以無，蓋以人之氣息長短不定，每于三息五息之候，必有一息之長，故曰太息。如醫(yī)一息而見脈來五至，此非病脈之急，是醫(yī)氣息之長也，故五至不為有。惟脈一息三至，即為遲慢不及；六至，即為急數太過。若至一至二至，則為轉遲轉冷；七至八至，則為轉數轉熱；而非壽生之脈矣。
 遲數既明，浮沉須別。浮沉遲數，辨內外因。外因于天，內因于人。天有陰陽，風雨晦明。人喜怒憂，思悲恐驚。
 天之六氣淫人，如風淫則病在末，陰淫則病在寒，明淫則病在暑，雨淫則病在濕，晦淫則病在燥，陽淫則病在火，是外因也。人之七情傷人，如喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎，驚傷膽，悲傷心，是內因也。
 浮表沉里，遲寒數熱。沉數里熱，浮數表熱。浮遲表寒，沉遲冷結。
 此提浮沉遲數四脈之綱，以分在表在里寒熱各見之癥也。
 浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。有力為洪，來盛去悠。無力為芤，有邊無中。遲大為虛，仔細推求。虛極則散，渙漫不收。浮小為濡，如綿浮水。濡甚則微，若有若無。更有革脈，芤弦合看。共是七脈，皆于浮候。
 此以浮脈提綱，而取洪芤虛散濡微革七脈之兼乎浮者統(tǒng)匯于下也。浮脈應于肉分肌表，故輕手取之即見，正如木漂水面之意。洪脈來極盛大，按之有力，去則稍衰，正如波濤洶涌，來盛而去則悠耳。芤則浮沉易見，而中豁然空虛，故有著蔥之喻，亦非中候絕無，但比之浮沉二候，則覺無力。虛則雖浮且大，而按之無力，且更遲緩。散則虛浮無力，按之則無，正如楊花飄散，比于虛脈則甚。濡則浮小而軟，如綿浮水。微則浮取欲絕不絕，若有若無，較之濡脈軟小更極。革則浮多沉少，外急內虛，正仲景所謂弦則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其名曰革之意。
 沉脈法地，如石在水。沉極則伏，推筋至骨。有力為牢，大而弦長。牢甚則實，而強。無力為弱，狀如細綿。細極為細，如蛛絲然。共是五脈，皆于沉看。
 此以沉脈提綱，而取伏牢實弱細五脈之兼乎沉者匯于下也。沉脈應于筋骨，故必重按乃得，正如石之墜于水里之意。伏則沉之至極，故必推之筋骨始見。牢則沉大弦長，按之有力，不似革脈浮取強直，而中則空。實則三部皆堅，而力更甚于牢。弱則沉極細軟，卻極分明。細則沉細直軟更甚于弱，故比狀如蛛絲。
 遲脈屬陰，一息三至。有力為緩，少于遲。往來和勻，春柳相似。遲細為澀，往來極滯。遲有一止，其名曰結。遲止有常，應作代看。共是四脈，皆于遲測。
 此以遲脈提綱，而取緩澀結代四脈之兼乎遲者統(tǒng)匯于下也。遲為往來遲慢，故一息而見三至。緩則往來和勻，軟若春柳，即是胃氣之脈。澀則遲滯不利，狀如輕刀刮竹。代則遲而中止，不能自還，但止有定數，而不愆期。
 數脈屬陽，一息六至。往來流利，滑脈可識。有力為緊，切繩極似。數時一止，其名為促。數如豆粒。
 動脈無惑。共為四脈，皆于數得。
 此以數脈提綱，而取滑緊促動四脈之兼乎數者統(tǒng)匯于下也。數則往來急數，故一息而見脈有六至?；瑒t往來無滯，有如珠之走盤。緊則緊急有力，狀如弦緊彈手，故有切繩之喻。數時一止為促，狀如疾行而蹶。數而兩頭俱俯，中間高起，有似豆粒厥厥動搖。是謂之動。
 別脈有三，長短與弦。不及本位，短脈可原。過于本位，長脈綿綿。長而端直，狀似弓弦。
 此長短與弦三脈，非浮沉遲數可括，故別列于此。短者，上不通于魚際，下不通于尺澤，有短縮不伸之意。
 長者，通尺澤魚際，上下皆引，有迢迢過于本位之情。若弦則勁直不撓，有似弓弦，不似緊脈弦急彈人。
 一脈一形，各有主病。脈有相兼，還須細訂。
 有一脈之形象，必有一脈所主之病。有兼見之脈象，即有兼見之癥，可細就其兼見之脈。以例其癥耳。
 浮脈主表，腑病所居。有力為風，無力血虛。浮遲表冷，浮數風熱。浮緊風寒，浮緩風濕。浮虛傷暑，浮芤失血。浮洪虛火，浮微勞極。浮濡陰虛，浮散虛劇。浮弦痰飲，浮滑痰熱。
 浮雖屬陽，主表主腑，但浮而見洪數弦滑有力之脈，固屬主熱主火主痰主風；若浮而見遲緩芤虛微澀與散無力之脈，又為主虛主濕主冷主暑主危之象矣。故脈當視所兼以為辨別。下文仿此。
 沉脈主里，為寒為積。有力痰食，無力氣郁。沉遲虛寒，沉數熱伏。沉緊冷痛，沉緩水蓄。沉牢痼冷，沉實熱極。沉弱陰虛，沉細虛濕。沉弦飲痛，沉滑食滯。沉伏吐利，陰毒積聚。
 沉雖屬陰屬里，然沉而見遲緊牢緩細弱諸脈，方謂屬虛屬寒屬積屬聚；若沉而見實數諸脈，則沉更不謂屬陰，又當自陰以制其火以除其熱也。
 遲脈主臟，陰冷相干。有力為痛，無力虛寒。
 遲雖屬陰，仍當以有力無力分其寒實寒虛。蓋寒實則為滯為痛，而寒虛則止見其空虛也。
 數脈主腑，主吐主狂。有力實熱，無力虛瘡。
 數雖屬陽，仍當以有力無力分其熱實熱虛。蓋熱實則必為狂為燥，而熱虛則止見其虛瘡耳。
 滑司痰飲，右關主食。尺為蓄血，寸必吐逆。澀脈少血，亦主寒濕。反胃結腸，自汗可測。
 滑司痰飲，而亦有主食主血主吐之分。澀本血少，而亦有寒澀濕澀之別。但血枯則上必見反胃，而下必見腸結；腸結胃反，則水液自爾不行，而有上逆為汗之勢矣。
 長則氣治，短則氣病。浮長風癇，沉短痞塞。
 長為肝經平脈，故未病脈長，是為氣治。短即肺之平脈，若非右寸及于秋見，則必有氣損之病矣。至長獨于浮見，則為風火相搏而癇以生；短以沉見，則為虛寒相合而痞以成。
 細則氣衰，大則病進。澀小陰虛，弱小陽竭。
 脈以和平為貴。凡脈細如蛛絲之狀，其氣自屬衰弱；大而滿溢應指有力，是為病勢方張。至于三部皆小，較細顯極而脈澀不快，是為精血虛損。既小而脈不大，又脈痿弱不起，是為陽氣衰弱。皆當分別審視。
 洪為熱極，其傷在陰。微為氣衰，其損在陽。浮洪表實，沉洪里實。陽微惡寒，陰微發(fā)熱。
 洪為熱極，其傷在陰，但須分其表里。微為氣衰，其損在陽，亦須分其陽分陰分，以別惡寒發(fā)熱之治也。
 緊主寒痛，有表有里。緩主平和，兼見須慮。緩滑痰濕，緩大風虛。緩澀血傷，緩細濕痹。
 浮緊則為寒閉于表，必有身痛頭痛惡寒等癥可察。沉緊則為寒束于里，必有肚腹脹滿逆痛等癥可察。緩為虛，大為風，緩大脈見則為風虛。緩為食停，細為氣滯，緩細脈見，其痹必生。緩為氣衰，澀為血損，緩而見澀，其損必甚。緩則濕滯不消，滑則痰飲內蓄，緩與滑見，則濕必停而痰益甚。
 陽盛則促，肺癰熱毒。陰盛即結，疝瘕積郁。
 數而有止為促，非陽盛乎，故有肺癰熱毒之癥；遲而有止為結，非陰盛乎，故有疝瘕積郁之癥。
 弦脈主飲，木侮脾經。陽弦頭痛，陰弦腹疼。動主搏擊，陰陽不調。陽動汗出，為痛為驚。陰動則熱，崩中失血。
 脈弦而土必虛，則濕自無土制而痰以生。故弦而在于寸，寸主上焦，其痛必在于頭；弦在于尺，尺主下焦，其痛必在于腹。動為陰陽不和，動見于寸，則心肺受累而驚痛與汗自至；動見于尺，則腎水受累，而崩中失血自生。
 虛寒相搏，其名曰革。男子失精，女子漏血。若見脈代，真氣衰絕。膿血癥見，大命必折。傷寒霍亂，跌打悶絕。瘡疽痛甚，女胎三月。
 革脈由于精血虧損，故爾脈空不實，而見男子失精女子漏血之癥。至于脈代而絕，或膿血癥見，未有不死。
 惟有傷寒霍亂，跌仆瘡疽，痛甚胎產見之，以其暴傷暴閉，勿作死治也。
 脈之主病，有宜不宜。陰陽順逆，吉兇可推。
 病有陰陽，脈亦陰陽，順應則吉，逆見則兇。下言脈癥相應順逆，總不出乎此理以為之貫通也。
 中風之脈，卻喜浮遲。堅大急疾，其兇可知。類中因氣，身涼脈虛。類中因痰，脈滑形肥。類中因火，脈數面赤。
 風有真中類中之各別。真中雖屬實癥，而亦由虛所招，故脈喜其浮遲，而忌堅急，恐其正虛邪勝，決無生也。類中本非風中，特癥相似而名，故癥與脈各以類見。而不能以一致耳。
 傷寒熱病，脈喜浮洪。沉微澀小，癥反必兇。汗后脈靜，身涼則安。汗后脈燥，熱盛必難。始自太陽，浮緊而澀。及傳而變，名狀難悉。陽明則長，少陽則弦。太陰入里，沉遲必兼。及入少陰，其脈遂沉。厥陰熱深，脈伏厥冷。陽癥見陰，命必危殆。陰癥見陽，雖困無害。中寒緊澀，陰陽俱緊。法當無汗，有汗傷命。
 病陽脈宜見陽，病陰脈宜見陰。故傷寒熱病之癥，宜見洪數之脈，與傷寒汗后不宜見脈燥之象耳。即云寒邪傳變，名狀莫悉。與陰寒直中，陰陽俱緊，脈不一端。然大要陽得陰脈，脈與癥反，命必危殆。若陰癥而見浮大數動洪滑之陽，其脈雖與癥反，在他癥切忌，而傷寒邪氣初解，病雖危困，亦未有害。惟傷寒汗出癥虛，而脈反見陰陽俱緊，是其元氣已脫，脈氣不和，非吉兆也。
 傷風在陽，脈浮而滑。傷風在陰，脈濡而弱。六經皆傷，或弦而數。陽不浮數，反濡而弱。陰不濡弱，反浮而滑。此非風寒，乃屬溫濕。若止濡緩，或兼細澀。此非風濕，更屬濕著。
 風為陽邪，風傷則脈自有浮滑弦數之象。但風有傷于陰，則浮與滑自不克見，以陽為陰所閉也。反是多因風為濕阻，故又名為風濕。如至浮數俱無，獨見濡緩細澀，定知為濕所淫，所當分別以視也。
 陰陽俱盛，熱病之征。浮則脈滑，沉則數澀。中暑傷氣，所以脈虛?；蛳一蚣?，或芤或遲。脈雖不一，總皆虛類。
 凡脈而見陰陽俱盛者，未有不因熱邪充溢之故。所以脈浮而滑，其熱必挾有飲。脈沉數澀，其熱必傷于陰。若暑則多氣虛不固，以致暑得內襲，而脈亦虛不振。即或體有不同，脈見芤弦細遲。然要皆屬虛類，而不可實攻耳。
 瘟脈無名，變見諸經。脈隨病見，不可指定。
 疫邪伏于募原，時出時沒，其脈變換不定，故但隨其所見以為指耳。
 瘧則自弦，弦即瘧候。兼遲則寒，兼數則熱。代散脈見，其體則折。
 瘧因風木邪盛凌土而濕不化，致挾停痰積飲而成，故脈始見自弦；再于兼見之中，別其寒熱酌治，則病自愈。惟代散脈見，則命其必絕矣。
 風寒濕氣，合為五痹。浮澀與緊，三脈乃備，香港腳之脈，其狀有四。浮弦為風，濡弱為濕。遲澀為寒，洪數為熱。痛非外因，當于尺取。滑緩沉弱，隨脈酌治。
 五痹香港腳等癥，總不越乎風寒及濕三者以為之害。即或內淫為熱，亦不越乎四者以為之伏。惟有痛非外因，而脈或于尺部而見，或滑、或緩、或沉、或弱，則又在于隨脈酌施。而不可以風寒濕治也。
 勞倦內傷，脾脈虛弱。汗出脈燥，治勿有藥。勞極諸虛，浮軟微弱。土敗雙弦，火炎則數。
 虛癥而見虛脈，此順候也。若汗出而脈反燥，是為大逆，尚有何藥可治乎。故弦數最為虛癥切忌。
 痞滿滑大，痰火作孽。弦伏中虛，微澀衰薄。脹滿之脈，浮大洪實。細而沉微，岐黃無術。水腫之癥，有陰有陽。陰脈沉遲，陽脈洪數。浮大則生，沉細勿藥。五臟為積，六腑為聚。實強可生，沉細難愈。黃疸濕熱，洪數偏宜。不妨浮大，微澀難醫(yī)。
 痞脹水腫積聚黃膽，雖其病因不同，形癥各別；然終宜見有余之脈，則真氣未絕，而治尚可愈矣。若至細小沉澀，形實氣餒，將何有藥可施乎，故皆為逆。
 郁脈皆沉，甚則伏結?；虼虼伲怯魳O。胃氣不失，尚可調治。氣痛脈沉，下手便知。沉極則伏，澀弱難治。亦有沉滑，是氣兼痰。心痛在寸，腹痛在關。心腹之痛，其類有九。細遲速愈，浮大延久。兩脅疼痛，脈必雙弦。緊細而弦，多怒氣偏。沉澀而急，痰瘀之愆。疝屬肝病，脈必弦急。牢急者生，弱急者死。腰痛之脈，必弦而沉。沉為氣滯，弦損腎元。兼浮者風，兼緊者寒。濡細則濕，寒則閃挫。頭痛之病，六經皆有。風寒暑濕，氣郁皆侵。脈宜浮滑，不宜短澀。
 弦急弦沉伏澀緊細，皆是痛癥氣癥郁癥本領。但痛極者，則脈必沉必伏。有瘀者，則脈必澀。因濕者，則脈必濡。因痰者，則脈必滑。因風者，則脈必浮必弦。因寒者，則脈必緊。因濕者，則脈必滯必弱。因熱者，則脈必數。因于痛極陰陽告絕者，則脈必疾。因于積極而痛者，其脈必牢，須以胃氣不失為要。故痛癥而見其脈浮大、最屬不宜；短澀弱急，亦屬不利；惟得沉緊遲緩乃治。但頭痛外感，非屬內傷，其脈又宜浮大，最忌短澀，所當分別而異視也。
 嘔吐反胃，浮滑者昌。弦數緊澀，結腸者亡。飽逆甚危，浮緩乃宜。弦急必死，代結促微。吐瀉脈滑，往來不勻。瀉脈必沉，沉遲寒侵。沉數火熱，沉虛滑脫。夏月泄瀉，暑濕為殃。脈與病應，緩弱是形。微小則生，浮弦則死。霍亂之脈，代則勿訝。遲微厥逆，是則可嗟。泄瀉下痢，沉小滑弱。實大浮數，發(fā)熱則惡。
 吐宜浮緩浮滑，瀉宜沉小沉滑，吐瀉交作，則脈必見往來不勻，雖暴見代勿慮。如其吐見弦急，瀉見浮弦，并吐瀉交作而見遲微厥逆，皆屬不治，故以必死為斷也。
 嘈雜噯氣，審右寸關。緊滑可治，弦急則難。吞酸之脈，多弦而滑。沉遲是寒，洪數是熱。痰脈多滑，浮滑兼風。沉滑兼寒，數滑兼熱。弦滑為飲，微滑多虛?；鎸?，痰在胸膈。結芤澀伏，痰固中脘。
 嘈雜噯氣本屬脾氣不運，故切忌脈弦急，恐木克土故也。吞酸有寒有熱、隨癥所見以為分別，故以沉遲洪數分之。痰脈因不一端，滑是本象。惟有風則浮，有寒則沉，有熱則數，有飲則弦、虛弱則微，結于胸膈為實，固于中脘，則見結芤澀伏之為異耳。
 小便淋秘，鼻色必黃。實大可療，澀小知亡。遺精白濁，當驗于尺。結芤動緊，二癥之的。微數精傷，洪數火逼。亦有心虛，寸左短小。脈遲可生，急疾便夭。
 便結之脈，遲伏勿疑。熱結沉數，虛結沉遲。若是風燥，右尺浮起。
 淋秘脈見澀小，精血已敗，死亡至矣，此脈見不及者之必死也。遺濁雖有微數洪數短小之分，然急疾脈至，又非所宜，故曰便夭，此脈見太過者之必死也。若在便閉，里氣不通，固應遲伏；然風寒濕熱，當于脈遲脈數脈浮分辨，不可混同而罔治也。
 咳嗽多浮，浮濡易治。沉伏而緊，死期將至。喘息抬肩，浮滑是順。沉澀肢寒，均為逆癥。
 咳嗽肺疾，脈浮為宜，兼濡亦為病氣將退。若使沉伏與緊，便與病反，故曰必死。喘癥無非風痰內涌，當以浮滑為順。若至肢寒沉澀，亦非吉兆，故曰為逆。
 火熱之脈，洪數為宜。微弱無神，根本脫離。三消之脈，數大者生。細微短澀，應手堪驚。骨蒸發(fā)熱，脈數為虛。熱而澀小，必損其軀。痿因肺燥，必見浮弱。寸口若沉，發(fā)汗則錯。
 火癥應見火脈，故三消骨蒸，須以數大為生。反是而見短澀微弱，豈其宜乎。痿癥本因肺燥血虧，脈浮尚不宜汗，豈有宜于寸口脈沉之候乎。
 諸癥失血，皆見芤脈。隨其上下，以驗所出。脈貴沉細，浮大難治。蓄血在中，牢大則宜。沉細而微，速愈者稀。
 失血脈宜見芤，以芤主空故也。故脈最宜沉澀而忌浮大，反是則逆矣。若至蓄血，最宜牢實而忌沉細，以血未損故也。反是峻劑莫投，故曰難愈。
 心中驚悸，脈必代結。飲食之悸，沉伏動滑，癲乃重陰，狂乃重陽。浮洪吉象，沉急兇殃。癇宜虛緩，沉小急實。若但弦急，必死不失。
 驚悸非屬心氣虧損，即屬有物阻滯，故脈必見代結。若因飲食致悸，則有沉伏動滑之象，所當審也。癲狂二癥為病尚淺，故宜浮洪而惡沉急，反是則為病氣入骨。癇宜虛緩，以其中有痰沫之故。弦急獨見，是為真臟脈出，安望其再生耶。
 耳病腎虛，其脈遲濡。浮大為風，洪動為火。沉濡為氣，數實為熱。若久聾者，端于腎責。暴病浮洪，兩尺相同。或兩尺數，陰虛上沖。齒痛腎虛，尺脈濡大。齒痛動搖，尺洪火炎。右寸關數，或洪而弦。非屬腎虛，腸胃風熱?？谏嗌?，脈洪疾速。若見虛脈，中氣不足。喉痹之脈，兩寸洪盛。上盛下虛，脈忌微伏。
 耳病當責于腎，以其腎竅開于耳者故耳。然亦須以浮風、洪火、濡氣、數熱、久聾為辨。如其是暴非久，又以兩尺浮弦相同為驗耳。齒雖屬腎，而齒齦則屬于胃，故辨齒痛脈象，須以尺濡、尺洪斷其虛實，寸關洪數與弦，斷其腸胃風熱，未可盡以腎求也?？谏嗌?，必與洪疾為實，虛則多屬中氣不足。喉痹癥屬上實，脈以寸盛為順。若見微伏，真氣已絕，故曰大忌。
 中惡腹脹，緊細乃生。浮大為何，邪氣已深。鬼祟之脈，左右不齊。乍大乍小，乍數乍遲。中毒洪大，脈與病符。稍或微細，必傾其身。蟲傷之脈，尺沉而滑。緊急莫治，虛小可怯。
 中惡宜于緊細，以其邪氣未深之故；反是則邪盛正衰，非其宜也。
 鬼祟出沒不定，故脈有難追求。中毒脈見洪大，是與病應，以毒主陽故也。稍見微細，真氣絕矣，豈其宜乎。
 蟲傷脈多沉滑，以其蟲伏于內者故耳。緊急固見傷甚而陰陽離隔，虛小亦恐真氣已損，皆為有慮。
 婦人之脈，尺宜常盛。右手脈大，亦屬順候。尺脈微遲，經閉三月。氣血不足，法當溫補。婦人尺脈，微弱而濡。年少得之，無子之兆。長大得之，絕孕之征。因病脈澀，有孕難保。
 婦人以血為主，故尺宜常盛，而右脈宜大。故尺遲則經必閉，微弱而澀，在有孕固不克保，況無孕乎。
 崩漏不止，脈多浮動。虛遲者生，實數者死。疝瘕之脈，肝腎弦緊。小便淋閉，少陰弦緊。
 崩漏不止，已屬血動不歸，再見實數，則腎真氣已絕，所以不宜見也。疝瘕主于肝腎，故肝腎弦緊，是即疝瘕之征也。淋閉主于少陰，故少陰弦緊，亦是淋閉之見也。
 婦人有子，陰搏陽別。少陰動甚，其胎已結。滑疾不散，胎必三月。但疾不散，五月可別。陽疾為男，陰疾為女。女腹如箕，男腹如斧。
 寸為陽，尺為陰，陰脈既已搏指而與陽寸之脈迥然各別，是即有子之征。心為手少陰經，心主血，若胎已內結，則少陰之脈，勢必往來流利，厥厥如豆之動。疾即數類，滑而且數，按之不散，是其精血已聚，故有三月之胎。滑診不見，而但疾而不散，是其骨肉已成，脈無滑氣，故有五月之胎。陽疾為男，陰疾為女，以陽主男陰主女故耳。女胎如箕，男胎如斧，以箕圓象地象陰，斧方象天象陽故耳。陽疾陰疾，統(tǒng)上下表里左右而言，不拘于左右分也。
 妊娠之脈，實大為宜。沉細弦急，虛澀最忌。半產漏下，脈宜細小。急實斷絕，不祥之兆，凡有妊娠，外感風寒。緩滑流利，其脈自佳。虛澀燥急，其胎必墮。胎前下利，脈宜滑小。若見疾澀，其壽必夭。
 妊娠脈宜實大，以其內實故也。沉細弦急，皆為真損胎墮之兆，最為切忌。半產漏下，脈見細小，是與病應。若胎漏既絕，脈又急實真氣已離，豈能生乎。妊娠感冒，脈宜流利，以其胎氣未損故耳。虛澀燥急，是于胎氣有損，故不宜見。有胎下利，脈宜滑小，而忌疾澀，以疾則氣已離，以澀則血已傷故也，故以滑小為正。
 臨產之脈，又宜數滑。弦細短數，最屬不利。產后沉小，微弱最宜。急實洪數，岐黃莫治。新產傷陰，血出不止。尺不上關，其命即喪。新產中風，熱邪為殃。浮弱和緩，與病相當。小急弦澀，頃刻身亡。
 臨產脈亂滑數，是即胎動之應。若弦細短數，則于胎中有損，最為不利。產后胎兒已下，肚腹空虛，實數不與癥應，故曰不治。新產出血不止，尺不上關，元氣下脫，不死何待。至于中風脈見和緩，內氣未動，故曰相當。如至小急弦澀，則內氣已絕，無復生矣。
 男子久病，當診于氣。脈強則生，脈弱則死。女子久病，當診于血。脈弱則死，脈強則生。
 久病則真氣多損，故診強弱以辨生死。但男子則當以氣為診，以男主于氣也。女人則當以血為診。以女主于血故也。右寸脈強，則氣未損，故曰可生。左寸脈旺，則血未竭，故曰不死。
 斑疹之脈，沉而且伏?；鹗⒂诒恚柮}浮數。熱盛于里，陰脈實大。痘疹弦直，或沉細遲。汗后欲解，脈潑如蛇。伏堅尚可，伏弦堪嗟。
 斑疹脈見沉伏，以毒本未伸泄故耳，仍須以脈數實辨其屬表屬里。痘疹最宜外出，不宜內伏，故弦直細遲猶可升托，即伏不弦，猶可內解。若至伏弦，則毒內入已深，不能外出，所以堪嗟。
 癰疽未潰，脈宜洪大。及其已潰，洪大始戒。肺癰已成，寸數而實。肺痿之脈，數而無力。肺癰色白，脈宜短澀。浮大相逢，氣損無失。腸癰實熱，滑數可必。沉細無根，其死可測。
 未潰屬實，洪大宜矣。潰后則虛，而脈猶見洪大，豈其宜乎。肺癰已成，寸實無慮，以膿在肺未除故也。
 肺痿則肺葉焦痿，脈數無力，亦所應見。惟肺癰幾作，肺氣虛損，其色應白，則脈亦當短澀，方與癥應。若見浮大，知是氣損血失，賊邪乘金，最非吉兆。腸癰本屬實熱，必得滑數，方云無事。若見沉細，是謂無根，喪期在即。
 奇經八脈，不可不察。直上直下，尺寸俱牢。中央堅實，沖脈昭昭，胸中有寒，逆氣里急。疝氣攻心，支滿溺失。
 奇經者，不在十二正經之列，故以奇名。直上直下，弦長相似，尺寸俱牢，亦兼弦長，中央堅實，是明胸中有寒，故見逆氣里急之癥。如疝氣攻心，正逆急也。支滿，脹也。溺失者，沖脈之邪干于腎也。
 直上直下，尺寸俱浮。中央浮起，督脈可求。腰背強痛，風癇為憂。
 直上直下，則弦長矣；尺寸俱浮，中央亦浮，則六部皆浮，又兼弦長矣；故其見癥皆屬風象。大抵風傷衛(wèi)，故于督表見之；寒傷營，故于沖里見之。
 寸口丸丸，緊細實長。男疝女瘕，任脈可詳。
 寸口者，統(tǒng)寸關尺三部而言，非專指寸一部也。丸丸，動貌。緊細實長，因寒實于其內而見也。男疝女瘕，即所謂苦少腹繞臍，下引陰中切痛也。
 寸左右彈，陽可決?；虬B或，病苦在陽。尺左右彈，陰可別?；虬B或螈，病苦在陰。關左右彈，帶脈之訊。病主帶下，腹脹腰冷。
 左右彈，緊脈之象也。陽主陽絡，故應于寸而見浮緊而細。陰主陰絡，故應于尺而見沉緊。帶脈狀如束帶，在人腰間，故應于關而見浮緊。緊主寒，故三脈皆見寒癥。如陽則或見為厥仆倒地身軟作聲而癇，或筋緩而伸為，蓋癇動而屬陽，陽脈主之。陰則或見為語言顛倒舉止錯動而癲，或筋急而縮為螈，蓋癲靜而屬陰，陰脈主之。帶則病發(fā)腰腹，而有腹脹腰冷帶下之癥矣。
 尺外斜上，至寸陰維。其病在里，故苦心痛。尺內斜上，至寸陽維。其病在表，故苦寒熱。
 從右尺手少陽三焦，斜至寸上手厥陰心包絡之位，是陰維脈也。從左尺足少陰腎經，斜至寸上手太陽小腸之位，是陽維脈也。二脈皆載九道圖中。斜上不由正位而上，斜向大指，名為尺外；斜向小指，名為尺內。
 二脈一表一里，在陰維主里，則見心痛；陽維主表，則見寒熱是也。
 脈有反關，動在臂后。別由列缺，不干證候。
 反關本于有生之初，非病脈也，故曰不干癥候。其脈不行寸口，由列缺絡入臂后手陽明大腸之經。以其不順行于關，故曰反關。凡見關上無脈，須令病患復手以取方見。
 經脈病脈，業(yè)已昭詳。將絕之形，更當度量，心絕之脈，如操帶鉤。轉豆躁疾，一日可憂。
 經曰∶脈來前曲后居，如操帶鉤，曰心死。前曲者，謂輕取則堅強而不柔。后居者，謂重取則牢實而不動。
 如持革帶之鉤，全失沖和之氣。但鉤無胃，故曰心死。轉豆者，即經所謂如循薏苡子累累然，狀其短實堅強，真臟脈也。又曰∶心絕，一日死。
 肝絕之脈，循刀責責。新張弓弦，死在八日。
 經曰∶真肝脈至，中外急如循刀刃。又曰∶脈來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。又曰∶肝絕，八日死。
 脾絕萑啄，又同屋漏。一似流水，還如杯復。
 舊訣曰∶雀啄連來四五啄，屋漏少刻一點落。若流水，若杯復，皆脾絕也。經曰∶脾絕，四日死。
 肺絕維何，如風吹毛。毛羽中膚，三日而號。
 經曰∶如風吹毛，曰肺死。又曰∶真肺脈至，如以毛羽中人膚。皆狀其但毛而無胃氣也。又曰∶肺絕，三日死。
 腎絕如何，發(fā)如奪索。辟辟彈石，四日而作。
 經曰，脈來如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。又曰∶腎絕，四日死。舊訣云∶彈石硬來尋即散，搭指散亂如解索。正謂此也。
 命脈將絕，魚翔蝦游。至如涌泉，莫可挽留。
 舊訣云∶魚翔似有又似無，蝦游靜中忽一躍。經云∶渾渾革至如泉涌，綿綿其去如弦絕。皆死脈也。
 

汪昂訂十二經脈歌

繡按∶十二經絡，皆為人身通氣活血之具。其脈周流岐別，不可不為辨論，以究病情之起端，邪氣之勝復，氣血之盈虧，則臨癥索病，自有其樞，而不為其所惑矣，此經絡歌義之不容忽也。玩書有言，直行為經，旁行為絡。一似經絡之義，業(yè)已盡是。詎知人身經絡，其理推究靡窮，有可分論而見其端者，有可合論而得其意者。其分論而見，蓋以經起中焦，常隨營氣下行而上。絡起下焦，恒附營氣上行而下。經起中焦，則經氣之上升，實有過于其絡。絡起下焦，則絡氣之下降，實有越于其經。

故經多以氣主，而絡多以血主也。經主于氣，故凡外邪之入，多于經受，而絡常處于后；絡主于血，故凡經邪之滿，轉溢于絡，而絡始得以受。是以經常處實，絡常處虛。絡得由經而實，而絡亦不得以虛名也。經因受邪最早，故癥多以寒見，而脈亦寸浮而緊；絡因受邪稍緩，故癥多因熱成，而脈常見尺數而澀。經則隨行上下，邪本易受，而開發(fā)最易；絡則邪伏隱僻，邪即難入，而升散維艱。即經有言絡處經外，邪入先自絡始；然既由絡入經，而經流連不散，則邪又溢于絡，而見纏綿不已，故經與絡又各自病。是其各別之勢，有不相混如此。以經絡通同而論，則經與絡，雖各本于臟氣之受，然究不越人身大氣以為鼓運，故能流行不悖。設非大氣磅因礴，則彼盛此衰，生氣有阻，其何以為長養(yǎng)元氣之自乎。此其會通之妙，又有不容或忽如此。是以初病多責于經，久病多責于絡。久病而再流連不解，則又多責于經之奇。以故仲景著為傷寒論法，多以經傳立解。孫思邈著為千金等書，多以絡病久病立說。即今姑蘇葉天士，祖孫思邈，作為臨癥指南集，亦以久病活絡為要，皆與經絡不悖。第其經穴眾多，其中錯綜分行，自非纂誦，難以記憶。因閱汪昂本草備要所訂古本歌訣，頗有便世，用是附載以為采擇，非惟初學得此，可以誦習；即老醫(yī)得此，亦可以為臨癥之一助也。

手太陰肺經

手太陰肺（脈）中焦起，下絡大腸（肺與大腸相表里）胃口行（胃之上脘即賁門）。上膈屬肺從肺系（即喉管），橫從腋下內縈（膊下對腋處名，音柔）。前于心與心包脈（行少陰心主之前），下肘循臂骨上廉（盡處為肘，肘以下為臂），遂入寸口上魚際（關前動脈為寸口，大指后肉隆起處名為魚，魚際，其間穴名），大指內側爪甲根（少商穴止），支絡還從腕后出（臂骨盡處為腕），接次指交陽明經（大腸）。此經多氣而少血，是動則為喘滿咳（肺主氣）。膨膨肺脹缺盆痛（肩下橫骨陷中名缺盆，陽明胃經穴），兩手交瞀（音茂）為臂厥。肺所生病咳上氣，喘渴（金不生水）煩心（心脈上肺）胸滿結（脈布胸中）。臂之內前廉痛，為厥或為掌中熱（脈行少陰心主之前，掌心勞宮穴，屬心包）。肩背痛是氣（盛）有余（絡脈交于手，上肩背），小便數（而）欠（便頻而短）或汗出（肺主皮毛）。氣虛亦痛（肩背寒痛）溺色變（母病及子），少氣不足以報息（肺虛）。

手陽明大腸經

手陽明經大腸脈，次指內側起商陽（本經穴名）。循指上廉出合谷（俗名虎口穴），兩骨（兩指岐骨間）兩筋中間行（手背外側，兩筋陷中，陽溪穴）。循臂入肘（外廉）行外（廉），肩（音隅，肩端兩骨）前廉柱骨旁（上出膀胱經之天柱骨，會于督脈之大椎）。會此（六陽經皆會于大椎。故經文云上出于柱骨之會上）下入缺盆內（肩下橫骨陷中），絡肺下膈屬大腸（相為表里）。支從缺盆上入頸，斜貫兩頰下齒當。挾口人中（鼻下溝洫）交左右，上挾鼻孔盡迎香（本經穴終，交足陽明）。此經血盛氣亦盛，是動齒痛頸亦腫。是主津液病所生（大腸主津），目黃（大腸內熱）口干（無津）鼽衄動（鼽，音求，鼻水。衄，鼻血），喉痹（金燥）痛在肩前，大指次指痛不用（不隨人用，皆經脈所過）。

足陽明胃經

足陽明胃（脈）鼻起（山根），下循鼻外入上齒。環(huán)唇挾口交承漿（下唇陷中），頤后大迎頰車里（腮下為頷，頷下為頤，耳下為頰車。大迎，頷下穴名）。耳前發(fā)際至額顱，支循喉嚨缺盆入。下膈屬胃絡脾宮（相為表里），直者下乳挾臍中。支（者）起胃口循腹里，下行直合氣街逢（即氣沖）。遂由髀關（抵伏兔）下膝臏（挾膝兩筋為臏，一曰膝蓋）循脛（外廉下）足跗（足面）中指通。支從中指入大指，厲兌之厲經盡矣（交足太陰）。此經多氣復多血，振寒呻欠（呻吟呵欠）而顏黑。病至惡見火與人（血氣盛而熱甚），忌聞木聲心惕惕（陽明土惡木也）。閉戶塞牖欲獨處，甚則登高（而歌）棄衣（而）走。賁（奔）響腹脹（脈循腹里，水火相激而作聲）為厥（足脛為），狂瘧溫淫及汗出（陽明法多汗），鼽衄口并唇胗（音軫，唇瘍。脈挾口環(huán)唇），頸腫喉痹（循頤循喉）腹水腫（土不制水）。膺乳（膺窗、乳中、乳根，皆本經乳間穴）膝臏股伏兔（膝上六寸肉起處），外足跗上皆痛。氣盛熱在身以前（陽明行身之前），有余消谷（善饑）溺黃甚。不足身以前皆寒，胃中寒而腹脹壅。

足太陰脾經

太陰脾（脈）起足大指，循指內側白肉際。過核骨后（孤拐骨。張景岳曰∶非也，即大指后圓骨）內踝前（脛旁曰踝），上（音善，足肚也。一作，音短，足跟也。然經中二字通用）循脛膝股里。股內兼廉入腹中，屬脾絡胃（相為表里）上膈通。挾咽連舌（本，舌根也）散舌下，支者從胃（上膈）注心宮。此經血少而氣旺，是動即病舌本強（上聲）。食則嘔出胃脘痛，心中善噫（即噯）而腹脹。得后與氣（大便噯氣）快然衰（病衰），脾病身重（脾主肌肉）不能（動）搖。瘕泄（瘕積泄瀉）水閉及黃膽（脾濕），煩心心痛（即胃脘痛）食難消（食不下）。強立股膝內多腫（脾主四肢），不能臥因胃不和。

手少陰心經

手少陰心（脈）起心經，下膈直絡小腸承（相為表里）。支者挾咽系目系，直者（從）心系上肺騰。下腋循后廉出，太陰（脈）心主（心包）之后行。（行二脈之后）。下肘循臂（內后廉）抵掌后，銳骨之端（掌后尖骨）小指停（少沖穴，交手太陽）。此經少血而多氣，是動咽干（少陰火，脈挾咽）心痛應。目黃脅痛（系目出脅）渴欲飲，臂內（后廉）痛掌熱蒸。

手太陽小腸經

手太陽經小腸脈，小指之端起少澤（本經穴）。循手（外側）上腕（臂骨盡處為腕）出踝中（掌側腕下銳骨為踝），上臂骨（下廉）出肘內側。兩筋之間（外）后廉，出肩解（脊旁為膂，膂上兩角為肩解）而繞肩胛（肩下成片骨）。交肩之上入缺盆（肩下橫骨陷中），直絡心中循嗌咽。

下膈抵胃屬小腸（小腸與心為表里）。支從缺盆上頸頰，至目銳入耳中（至本經聽宮穴）。支者別頰復上（音拙，目下），抵鼻至于目內（內角），絡顴交足太陽接。嗌痛頷腫（循咽循頸）頭難回（不可以顧），肩似拔兮似折（出肩循），耳聾目黃腫頰間（入耳至上頰）。是所生病為主液（小腸主液），頸領肩肘臂（外廉）痛。此經少氣而多血。

足太陽膀胱經

足太陽經膀胱脈，目內上額交巔。支者從巔入耳（上）角，直者從巔絡腦間。還出下項循肩膊（肩后之下為膊），挾脊（去脊各一寸五分，行十二俞等穴）抵腰循膂旋（脊旁為膂）。絡胃正屬膀胱腑（相為表里），一支貫臀入傳（從腰中下挾脊，行上中次下等穴，入委中穴，膝后曲處為）。

一支從膊別貫胛（膂肉為胛），挾脊（去脊各三寸行附分魄戶膏肓等穴）循髀（髀樞，股外為髀）合行（與前入者合）。貫（足肚）出踝（脛旁曰踝）循京骨（本經穴，足外側赤白肉際），小指外側至陰（穴）全（交足少陰）。此經少氣而多血，頭痛脊痛腰如折。目似脫兮項似拔，如結兮如裂。痔（脈入肛）瘧（太陽瘧）狂癲疾并生（癲狂篇亦有刺太陽經者），鼽衄（太陽經氣不能循經下行，上沖于腦而為鼽衄）目黃而淚出。囟項背腰尻（尻，苦高切）病若動時皆痛徹。（以上病皆經脈所過。）

足少陰腎經

足腎經脈屬少陰，斜從小指趨足心（涌泉穴）。出于然骨（一作谷，足內踝骨陷中）循內踝，入跟（足后跟）上內（廉）尋。上股（內）后廉直貫脊（會于督脈長強穴），屬腎下絡膀胱深（相為表里）。直者從腎貫肝膈，入肺挾舌（本）循喉嚨。支者從肺絡心上，注于胸（膻中）交手厥陰（心包經）。

此經多氣而少血，是動病饑不欲食（腹內饑而不嗜食），咳唾有血（脈入肺故咳。腎主唾，腎損故見血）喝喝喘（腎氣上奔），目KT（瞳子屬腎）心懸（脈絡心，水不制火）坐起輒（坐而欲起，陰虛不寧），善恐（心惕惕）如人將捕之（腎志恐），咽腫舌干兼口熱（少陰火），上氣（腎水溢而為腫）心痛或心煩（脈絡心），黃膽（腎水乘脾，或為女勞疸）腸（腎移熱于脾胃大腸，或痢或便血）及痿（骨痿）厥（下不足則上厥），脊股后廉之內痛，嗜臥（少陰病，但欲寐）足下熱痛切。

手厥陰心包經

手厥陰經心主標，心包下膈絡三焦（心包與三焦為表里）。起自胸中（膻中）支（者）出脅，下腋三寸循（內）迢。太陰（肺）少陰（心）中間走，入肘下臂兩筋超（掌后兩筋橫紋陷中），行掌心（勞宮穴）從中指出（中沖穴），支從小指次指交（小指內之次指，交三焦經）。是經少氣原多血，是動則病手心熱（肘臂攣急，腋下腫，甚則支滿在胸脅；心中時大動，面赤目黃笑不歇）、是主脈所生病者（心主脈），掌熱心煩心痛掣（皆經脈所過）。

手少陽三焦經

手少陽經三焦脈，起手小指次指間（無名指關沖穴）。循腕（表手背）出臂（外）之兩骨（天井穴），貫肘循外上肩。交出足少陽（膽）之后，入缺盆布膻中傳（兩乳中間）。散絡心包而下膈，循屬三焦表里聯（三焦與心包為表里），支從膻中缺盆出，上項出耳上角巔。以屈下頰而至，支從耳后入耳（中）緣。出走耳前（過膽經客主人穴）交兩頰，至目銳（外角）膽經連（交足少陽）。

是經少血還多氣，耳聾嗌腫及喉痹（少陽相火）。氣所生?。夥秩剐陌灾飨嗷穑┖钩龆啵ɑ鹫魹楹梗?，頰腫痛及目銳，耳后肩肘臂外，皆痛廢及小次指（小指次指不用）。

足少陽膽經

足少陽脈膽之經，起于兩目銳邊。上抵頭角下耳后，循頸行手少陽前（三焦）。至肩卻出少陽后，入缺盆中支者分。耳后入耳（中）耳前走，支別銳下大迎（胃經穴，在頷前一寸三分動脈陷中）。

合手少陽抵于（目下），下加頰車下頸連。復合缺盆下胸（貫）膈，絡肝屬膽表里縈（相為表里）。循脅里向氣街出（挾臍四寸動脈），繞毛際入髀厭橫（橫入髀厭，即髀樞），直者從缺盆下腋，循胸季脅過章門（脅骨下為季脅，即肝經章門穴）。下合髀厭（即髀樞）髀陽外（循髀外行太陽陽明之間），出膝外廉外輔（骨，即膝下兩旁高骨）緣。下抵絕骨出外踝（外踝以上為絕骨，少陽行身側，故每言外），循跗（足面）入小次指間。支者別跗入大指，循指岐骨出其端（足大指本節(jié)后為岐骨交肝經）。此經多氣而少血，是動口苦（膽汁上溢）善太息（木氣不舒）。心脅疼痛轉側難，足熱（足外反熱）面塵體無澤（木郁不能生榮）。頭痛頷痛銳痛，缺盆腫痛亦腫脅。馬刀俠癭頸腋生（少陽瘡瘍堅而不潰），汗出（少陽相火）振寒多瘧疾（少陽居半表半里，故瘧發(fā)寒熱，多屬少陽）。胸脅髀膝（外）脛絕骨，外踝皆痛及諸節(jié)（皆經脈所過）。

足厥陰肝經

足厥陰肝脈所終，大指之端毛際叢（起大敦穴）。循足跗上（廉）上內踝（中封穴），出太陰后（脾脈之后）入中（內廉）。循股（陰）入毛（中）繞陰器，上抵小腹挾胃通。屬肝絡膽（相為表里）上貫膈，布于脅肋循喉嚨（之后）。上入頏顙（咽顙，本篇后又云絡舌本）連目系，出額會督頂巔逢（與督脈會于巔百會穴）。支者復從目系出，下行頰里交環(huán)唇。支者從肝別貫膈，上注于肺乃交宮（交于肺經）。是經血多而氣少，腰痛俯仰難為工（不可俯仰）。婦少腹痛男疝（脈抵小腹環(huán)陰器），嗌干（脈絡喉嚨）脫色面塵蒙（木郁）。胸滿嘔逆及飧泄（木克土），狐疝遺尿（肝虛）或閉癃（肝火）。

汪昂奇經脈歌

繡按∶奇經八脈，前人論之詳矣。考諸時珍有言，八脈陽維起于諸陽之會，由外踝而上行于衛(wèi)分；陰維起于諸陰之交，由內踝而上行于營分；所以為一身之綱維也。陽起于跟中，由外踝上行于身之左右∶陰起于跟中，循內踝上行于身之左右；所以使機關之捷也。督脈起于會陰，循背而行于身之后，為陽脈之總督，故曰陽脈之海；任脈起于會陰，循腹而行于身之前，為陰脈之承任，故曰陰脈之海。沖脈起于會陰，夾臍而行，直沖于上，為諸脈之沖要，故曰十二經之海。帶脈則橫圍于腰，狀如束帶，所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表，陰維主一身之里，以乾坤言也，陽主一身左右之陽，陰主一身左右之陰，以東西言也。督主身后之陽，任沖主身前之陰，以南北言也。帶脈橫束諸脈，以六合言也。又考張潔古有云∶者，捷疾也。二脈起于足，使人捷也。陽在肌肉之上，陽脈所行，通貫六腑，主持諸表，故名為陽之絡。陰在肌肉之下，陰脈所行，貫通五臟，主持諸里，故名為陰之絡。觀諸所論八脈，雖在十二經絡之外，因別其名為奇，然亦可為正經正絡之輔。蓋正經猶于地道之溝渠，奇經猶于溝渠外之湖澤。正經之溝渠不涸，則奇經之湖澤不致甚竭；正經之溝水既滿，則奇經之湖澤必溉。所以昔人有云∶臟氣安和，經脈調暢，八脈之形無從而見，即經絡受邪不致滿溢，與奇經無預。若經絡之邪熱既滿，勢必溢于奇經。如天雨降下，溝渠滿溢，滂霈妄行，流于湖澤之意，正自相符。且諸經皆為臟腑所配，此則自為起止，不與正經之例相同，故奇經又為十二經之約束。

是以傷寒之邪，有從陽維而始傳次三陽，有從陰維而始傳次三陰。并臟氣內結，邪氣外溢，竟從奇經先受。然此由邪入內，而不于奇是留，非若十二經熱滿之必見有溢奇之日也。時珍云∶醫(yī)而知乎八脈，則十二經十五絡之大旨得；仙而知乎八脈；則龍虎升降玄牝幽微之竅妙得。又曰∶醫(yī)不知此，罔探病機；仙不知此，難安爐鼎。旨哉斯言，錄此以為醫(yī)之一助。

任脈起于中極底（臍下四寸，穴名中極。任脈起于其下二陰之交會陰之穴。任由會陰而行腹，督由會陰而行背），以上毛際循腹里（行中極穴），上于關元（臍下三寸穴名）至咽喉，上頤循面入目是（絡于承泣）。

沖（脈）起氣街并少陰（腎脈），挾臍上行胸中至（任脈當臍中而上，沖脈挾臍旁而上。以上并出素問骨空論）。沖為五臟六腑海（沖為血海），五臟六腑所稟氣。上滲諸陽（經）灌諸精（上出頏顙），從下沖上取茲義（故名沖）。亦有并腎下行者，注少陰絡氣街出。陰股內廉入中（膝后曲處），伏行骨內踝際。下滲三陰（肝脾腎）灌諸絡，以溫肌肉至跗指（循足面下涌泉入足大指。此段出靈樞逆順肥瘦篇）。督（脈）起少腹骨中央，入系廷孔（女人陰廷溺孔之端，即窈漏穴）絡陰器。合篡（二陰之交名篡）至后別繞臀，與臣陽絡（太陽中絡）少陰比（與膀胱、腎二脈相合）。上股（內后廉）貫脊屬腎行，上同太陽起（目）內。上額交巔絡腦間，下項循肩（膊內）仍挾脊。抵腰絡腎（此督脈并太陽而行者）循男莖（男子陰莖），下篡亦與女子類。又從少腹貫臍中（央），貫心入喉頤及唇（環(huán)唇）。上系目下中央際，此為并任（此督脈并任脈而行者）亦同沖（脈）。大抵三脈同一本（沖任督三脈皆起于會陰之下，一原而三岐，異名而同體），靈素言之每錯綜（靈樞五音五味篇∶沖脈、任脈，皆起于胸中，上循背里。是又言沖任行背。故經亦有謂沖脈為督脈者。古圖經有以任脈循背者謂之督。自少腹直上者謂之任，亦謂之督。今人大率以行身背者為督，行身前者為任，從中起者為沖。然考任督二經所行穴道，一在身前，一在身后；而沖脈居中，則無穴道。似當以此說為正）。督病少腹（上）沖心痛，不得前后（二便不通）沖疝攻（此督脈為病同于沖脈者）。其在女子為不孕（沖為血海，任主胞絡），嗌干（脈循咽喉）遺尿及痔癃（絡陰器，合篡間。此督脈為病同于沖任者）。任病男疝（內結七疝）女瘕帶（帶下瘕聚即婦人之疝），沖病里急氣逆沖（血不足故急，氣有余故逆。此段出素問骨空論。督者，督領諸經之脈也。沖者，其氣上沖也。任者，女子得之以任養(yǎng)也）。（陰脈）乃少陰（腎）之別脈，起然骨后（足內踝大骨之下，照海穴）至內踝。直上陰股入陰間，上循胸入缺盆過。出人迎前（胃經，頸旁動脈）入（顴）（目內，睛明穴），合于太陽陽和（陽脈始于膀胱經之申脈穴，足外踝下陷中。此段出靈樞脈度篇），此皆靈素說奇經，帶及二維未說破。

添加脈要簡易便知

 浮

如水漂木。主表實，亦主里實虛。

沉

重按乃得（在筋骨間。）主里實，亦主里虛。

數

一息六至。主實熱，亦主虛寒。

遲

一息三至。主虛寒，亦主實熱。

長

指下迢迢。（上至魚際，下至尺澤。）主氣治，亦主陽盛陰虛。

短

兩頭縮縮。（寸不通魚際，尺不通尺澤。）主氣損，亦主中窒。

大

應指滿溢。（長而無力。）主邪盛，亦主正虛。

小

三部皆小。（指下顯然。）主氣虛，亦主內實。

洪

來盛去悠。（既大且數。）主熱極，亦主內虛。

微

按之模糊。（若有若無，浮中沉皆是。）主陰陽氣絕，亦主邪實。

實

舉指逼逼。（舉按皆強。）主熱實，亦主寒實。

虛

豁然浮大。（浮見。）主氣血空虛。

緊

勁急彈手。（彈如轉索。）主寒閉，亦主表虛。

緩

來去和緩。主無病，亦主實熱虛寒。

濡

如絮浮水。（浮見。）主氣衰，亦主外濕。

弱

小弱分明。（沉見。）主氣虛，亦分陰陽胃氣。

芤

按之減小。（浮沉皆有，中取減小。）主血虛。

弦

端直而長。（浮沉皆見。）主木盛土衰，亦看兼脈。

滑

往來流利。（數見。）主痰飲，亦主氣虛不統(tǒng)。

澀

往來艱澀。（遲見。）主血虛，亦主寒濕熱閉。

動

兩關滑數如珠。主陰陽相搏。

伏

著骨始得。（較沉更甚。）主邪閉，亦分痰火寒氣。

促

數時一止。主陽邪內陷。

結

遲時一止。主氣血漸衰，亦主邪結。

革

浮取強直，按之中空。主精血虛損。

牢

沉取強直搏指。（沉伏之間。）主寒實。

疾

一息七八至。主陽亢，亦主陽浮。

細

細如蛛絲。主氣虛，亦主熱結里虛。

代

止歇有時。主氣絕，亦主經隧有阻。

散

來去不明。主氣散。

督

輕取弦長而浮。（六脈皆見。）主風傷身后總攝之陽，故脊強不能俯仰。

沖

按之弦長堅實。（六脈皆是。）主寒傷身前沖要之陰，故氣逆里急。

任

緊細而長。（六脈形如豆粒。）主寒傷身前承任之陰，故少腹切痛。

陽維

右尺內斜至寸而浮。主邪傷一身之表，故寒熱不能自持。

陰維

左尺外斜至寸而沉。主邪傷一身之里，故心痛失志。

陽

兩寸左右彈浮緊細。主邪傷左右之陽，故腰背苦痛。

陰

兩尺左右彈沉緊細。主邪傷左右之陰，故少腹切痛。

帶脈

兩關左右彈滑而緊。主邪傷中腰帶束之處，故腰腹痛。

有力

久按根底不絕。（非堅勁搏指。）主病無害，亦防氣逆。

有神

光澤潤滑。（穩(wěn)濃肉里，不離中部。）主病治，亦防痰蓄。

胃氣

脈緩和勻。（意思悠悠。）主病愈，亦忌谷食減少，寸口脈平。