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奇經(jīng)八脈考

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2017/11/21

八脈

奇經(jīng)八脈者∶陰維也、陽(yáng)維也、陰蹺也、陽(yáng)蹺也、沖也、任也、督也、帶也。陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì ),由外踝而上行于衛分;陰維起于諸陰之交,由內踝而上行于營(yíng)分,所以為一身之綱維也。陽(yáng)蹺起于跟中,循外踝上行于身之左右;陰蹺起于跟中,循內踝上行于身之左右,所以使機關(guān)之蹺捷也。督脈起于會(huì )陰,循背而行于身之后,為陽(yáng)脈之總督,故曰陽(yáng)脈之海;任脈起于會(huì )陰,循腹而行于身之前,為陰脈之承任,故曰陰脈之海;沖脈起于會(huì )陰,夾臍而行,直沖于上,為諸脈之沖要,故曰十二經(jīng)脈之海,帶脈則橫圍于腰,狀如束帶,所以總約諸脈者也。是故陽(yáng)維主一身之表,陰維主一身之里,以乾坤言也。陽(yáng)蹺主一身左右之陽(yáng),陰蹺主一身左右之陰,以東西言也。督主身后之陽(yáng),任、沖主身前之陰,以南北言也。帶脈橫束諸脈,以六合言也。是故醫而知乎八脈,則十二經(jīng)、十五絡(luò )之大旨得矣。仙而知乎八脈,則虎龍升降玄牝幽微之竅妙得矣。

   

陰維脈

陰維起于諸陰之交,其脈發(fā)于足少陰筑賓穴,為陰維之,在內踝上五寸肉分中。上循股內廉,上行入小腹,會(huì )足太陰、厥陰、少陰、陽(yáng)明于腑舍。(在腹結下三寸,去腹中行四寸半)上會(huì )足太陰于大橫、腹哀。

(大橫在腹哀下三寸五分。腹哀在日月下一寸五分。并去腹中行四寸半)循脅肋會(huì )足厥陰于期門(mén)。(直乳下一寸半)上胸膈挾咽,與任脈會(huì )于天突、廉泉,上至頂前而終。(天突在結喉下四寸半宛宛中。廉泉在結喉上二寸中央是穴)凡一十四穴。

陽(yáng)維脈

陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì ),其脈發(fā)于足太陽(yáng)金門(mén)穴,在足外踝下一寸五分。上外踝七寸會(huì )足少陽(yáng)于陽(yáng)交,為陽(yáng)維之。(在外踝上七寸,斜屬二陽(yáng)之間)循膝外廉,上髀厭,抵少腹側,會(huì )足少陽(yáng)于居。(在章門(mén)下八寸,監骨上陷中)循脅肋,斜上肘上,會(huì )手陽(yáng)明、手足太陽(yáng)于臂。(在肘上七寸,兩筋罅陷中,肩下一寸)過(guò)肩前,與手少陽(yáng)會(huì )干會(huì )、天。(會(huì )在肩前廉,去肩端三寸宛宛中。天在缺盆中,上毖骨際,陷中央)卻會(huì )手足少陽(yáng)、足陽(yáng)明于肩井。(在肩上陷中,缺盆上大骨前一寸五分)入肩后,會(huì )手太陽(yáng)、陽(yáng)蹺于。(在肩后大骨下胛上廉陷中)上循耳后,會(huì )手足少陽(yáng)于風(fēng)池。(在耳后發(fā)際陷中)上腦空、(承靈后一寸半。夾玉枕骨下陷中)承靈、(正營(yíng)后一寸半)正營(yíng)、(目窗后一寸)目窗、(臨泣后一寸)臨泣。(在瞳人直上,入發(fā)際五分陷中)下額與手足少陽(yáng)、陽(yáng)明,五脈會(huì )于陽(yáng)白。(眉上一寸,直瞳人相對)循頭,入耳,上至本神而止。(本神直耳上入發(fā)際中)凡三十二穴。

二維為病

越人曰∶陽(yáng)維、陰維者,維絡(luò )于身,溢蓄不能環(huán)流,灌溉諸經(jīng)者也。故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)之會(huì ),陰維起于諸陰之交。陽(yáng)維維于陽(yáng),陰維維于陰,陰陽(yáng)不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。又曰∶陽(yáng)維為病苦寒熱,陰維為病苦心痛。(溶溶,緩慢貌)張潔古曰∶衛為陽(yáng),主表,陽(yáng)維受邪為病在表,故苦寒熱;營(yíng)為陰,主里,陰維受邪為病在里,故苦心痛。陰陽(yáng)相維,則營(yíng)衛和諧矣;營(yíng)衛不諧,則悵然失志,不能自收持矣。何以知之?仲景云∶病常自汗,是衛氣不與營(yíng)氣和也,宜桂枝湯和之。又云∶服桂枝反煩不解,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯。此二穴,乃陽(yáng)維之會(huì )也,謂桂枝后,尚自汗發(fā)熱惡寒,其脈寸浮尺弱而反煩,為病在陽(yáng)維,故先針此二穴。仲景又云∶臟無(wú)他病時(shí),發(fā)熱自汗出而不愈,此衛氣不和也,桂枝湯主之。

又曰∶陰維為病苦心痛,治在三陰之交。太陰證則理中湯,少陰證則四逆湯,厥陰證則當歸四逆湯、吳茱萸湯主之。

李瀕湖曰∶陽(yáng)維之脈,與手足三陽(yáng)相維,而足太陽(yáng),少陽(yáng),則始終相聯(lián)附者。寒熱之證,惟二經(jīng)有之,故陽(yáng)維為病亦苦寒熱。蓋衛氣晝行于陽(yáng),夜行于陰,陰虛則內熱,陽(yáng)虛則外寒,邪氣在經(jīng),內與陰爭而惡寒,外與陽(yáng)爭而發(fā)熱。則寒熱之在表而兼太陽(yáng)證者,有汗當用桂枝、無(wú)汗當用麻黃;寒熱之在半表半里而兼少陽(yáng)證者,當用小柴胡加減治之。若夫營(yíng)衛卑,而病寒熱者,黃建中及八物湯之類(lèi)主之。潔古獨以桂枝一證屬之陽(yáng)維,似未擴充。至于陰維為病主心痛,潔古獨以三陰溫里之藥治之,則寒中二陰者宜矣,而三陰熱厥作痛,似未備矣。蓋陰維之脈,雖交三陰而行,實(shí)與任脈同歸,故心痛多屬少陰、厥陰、任脈之氣上沖而然。暴痛無(wú)熱,久痛無(wú)寒,按之少止者為虛,不可接近者為實(shí)。凡寒痛,兼少陰及任脈者,四逆湯;兼厥陰者,當歸四逆湯;兼太陰者,理中湯主之。凡熱痛,兼少陰及任脈者,金鈴散、延胡索散;兼厥陰者,失笑散。兼太陰者,承氣湯主之。若營(yíng)血內傷,兼夫任、沖、手厥陰者,則宜四物湯、養營(yíng)湯、妙香散之類(lèi)。因病藥之,如此則陰陽(yáng)虛實(shí),庶乎其不瘥矣。

王叔和脈經(jīng)曰∶寸口脈,從少陰斜至太陽(yáng),是陽(yáng)維脈也,動(dòng)苦肌肉痹癢,皮膚痛,下部不仁,汗出而寒;又苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,宜取客主人。(在耳前起骨上廉,開(kāi)口有空。乃手足少陽(yáng)、陽(yáng)明之會(huì ))又曰∶寸口脈,從少陽(yáng)斜至厥陰,是陰維脈也。動(dòng)苦癲僵仆羊鳴,又苦僵仆失音,肌肉痹癢,應時(shí)自發(fā)汗出,惡風(fēng)身洗洗然也。取陽(yáng)白、金門(mén)、(見(jiàn)前)仆參。(見(jiàn)陽(yáng)蹺)瀕湖曰∶王叔和以癲屬陰維陽(yáng)維,靈樞經(jīng)以癲屬陰蹺陽(yáng)蹺,二說(shuō)義異旨同。蓋陽(yáng)維由外踝而上,循陽(yáng)分而至肩肘,歷耳額而終行于衛分諸陽(yáng)之會(huì );陰維由內踝而上,循陰分而上脅至咽,行于營(yíng)分諸陰之交。

陽(yáng)蹺起于跟中,循外踝上行于股外,至脅肋肩,行于一身之左右,而終于目?jì)?;陰蹺起于跟中,循內踝上行于股內、陰器,行于一身之左右,至咽喉,會(huì )任脈,而終于目?jì)?。邪在陰維、陰蹺,則發(fā)癲邪;在陽(yáng)維、陽(yáng)蹺,則發(fā)。動(dòng)而屬陽(yáng),陽(yáng)脈主之。癲靜而屬陰,陰脈主之。大抵二疾當取之四脈之穴,分其陰陽(yáng)而已。

王叔和曰∶診得陽(yáng)維脈浮者,暫起目眩,陽(yáng)盛實(shí)者,苦肩息,灑灑如寒。

診得陰維脈沉大而實(shí)者,苦胸中痛,脅下支滿(mǎn),心痛。其脈如貫珠者,男子兩脅下實(shí),腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。

素問(wèn)腰痛論曰∶陽(yáng)維之脈,令人腰痛,痛上怫然腫。刺陽(yáng)維之脈與太陽(yáng)合間,去地一尺。

王啟玄曰∶陽(yáng)維起于陽(yáng),則太陽(yáng)之所生,并行而上至,下復與太陽(yáng)合而上也。去地一尺,乃承山穴也。在銳之下,分肉間陷中,可刺七分。

肉里之脈,令人腰痛,不可以咳??葎t筋縮急。刺肉里之脈為二,在太陽(yáng)之外、少陽(yáng)絕骨之后。

王啟玄曰∶肉里之脈,少陽(yáng)所生,陽(yáng)維脈氣所發(fā),絕骨之后,陽(yáng)維所過(guò)分肉穴也。在足外踝直上絕骨之端,如后二分筋肉分間,刺可五分。

飛陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛拂拂然,甚則悲以恐。

啟玄曰∶此陰維之脈也,去內踝上五寸分中,并少陰經(jīng)而上也,刺飛陽(yáng)之脈,在內踝上一寸,少陰之前,與陰維之會(huì ),筑賓穴也。甲乙經(jīng)云,太陽(yáng)之絡(luò ),別走少陰者,名曰飛陽(yáng)。

陰蹺脈

陰蹺者,足少陰之別脈,其脈起于跟中,足少陰然谷穴之后,(然谷在內踝前下一寸陷中)同足少陰循內踝下照海穴,(在內踝下五分)上內踝之上二寸,以交信為。(交信在內踝骨上,少陰前太陰后筋骨間)直上循陰股入陰,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽嚨,交貫沖脈,入內廉,上行屬目?jì)?,與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)蹺,五脈,會(huì )于睛明而上行。(睛明在目?jì)韧庖环滞鹜鹬校┓舶搜ā?/span>

張紫陽(yáng)八脈經(jīng)云∶八脈者∶沖脈在風(fēng)府穴下,督脈在臍后,任脈在臍前,帶脈在腰,陰蹺脈在尾閭前陰囊下,陽(yáng)蹺脈在尾閭后二節,陰維脈在頂前一寸三分,陽(yáng)維脈在頂后一寸三分。凡人有此八脈,俱屬陰神,閉而不開(kāi),惟神仙以陽(yáng)氣沖開(kāi),故能得道。八脈者,先天大道之根,一氣之祖。采之惟在陰蹺為先,此脈才動(dòng),諸脈皆通。次督、任、沖三脈,總為經(jīng)脈造化之源。而陰蹺一脈,散在丹經(jīng),其名頗多∶曰天根、曰死戶(hù)、曰復命關(guān)、曰酆都鬼戶(hù)、曰死生根,有神主之,名曰桃康,上通泥丸,下透涌泉。倘能知此,使真氣聚散,皆從此關(guān)竅,則天門(mén)常開(kāi),地戶(hù)永閉,尻脈周流于一身,貫通上下,和氣自然上朝,陽(yáng)長(cháng)陰消,水中火發(fā),雪里花開(kāi)。所謂天根月窟閑來(lái)往,三十六宮都是春。得之者,身體輕健,容衰返壯,昏昏默默,如醉如癡,此其驗也。要知西南之鄉乃坤地,尾閭之前,膀胱之后,小腸之下,靈龜之上,此乃天地逐日所生,氣根產(chǎn)鉛之地也,醫家不知有此。

瀕湖曰∶丹書(shū)論及陽(yáng)精河車(chē)。皆往往以任、沖、督脈、命門(mén)、三焦為說(shuō),未有專(zhuān)指陰蹺者。而紫陽(yáng)八脈經(jīng)所載經(jīng)脈,稍與醫家之說(shuō)不同。然內景隧道,惟返觀(guān)者能照察之,其言必不謬也。

陽(yáng)蹺脈

陽(yáng)蹺者,足太陽(yáng)之別脈,其脈起于跟中,出于外踝下足太陽(yáng)申脈穴。(在外踝下五分陷中,容爪甲白肉際)當踝后繞跟,以仆參為本。(在跟骨下陷中,拱足得之)上外踝上三寸,以附陽(yáng)為。(在外踝上三寸,足太陽(yáng)之穴也)直上循股外廉,循脅后髀。上會(huì )手太陽(yáng)、陽(yáng)維于。(在肩后大骨下胛上廉陷中)上行肩外廉,會(huì )手陽(yáng)明于巨骨,(在肩尖端上行兩叉骨罅間陷中)會(huì )手陽(yáng)明少陽(yáng)于肩。(在骨頭,肩端上,兩骨罅陷宛宛中。舉臂取之有空)上人迎夾口吻,會(huì )手足陽(yáng)明、任脈于地倉。(夾口吻旁四分,外如近下有微脈動(dòng)處)同足陽(yáng)明上而行巨,(夾鼻孔旁八分,直瞳子,平水溝)復會(huì )任脈于承泣。(在目下七分,直瞳子陷中)至目?jì)?,與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰蹺,五脈會(huì )于睛明穴。(見(jiàn)陰蹺下)從睛明上行入發(fā)際,下耳后,入風(fēng)池而終。(風(fēng)池在耳后,夾玉枕骨下發(fā)際陷中)凡二十二穴。難經(jīng)曰∶蹺脈從足至目,長(cháng)七尺五寸,合一丈五尺。

甲乙經(jīng)曰∶蹺脈有陰陽(yáng),何者當其數?曰∶男子數其陽(yáng),女子數其陰,當數者為經(jīng),不當數者為絡(luò )。

氣之在身也,如水之流,如日月之行不休。故陰脈營(yíng)其臟,而陽(yáng)脈營(yíng)其腑。如環(huán)之無(wú)端,莫知其紀,終而復始。其流溢之氣,內溉臟腑,外濡腠理。

二蹺為病

秦越人難經(jīng)曰∶陰絡(luò )者,陰蹺之絡(luò );陰絡(luò )者,陽(yáng)蹺之絡(luò )。陰蹺為病,陽(yáng)緩而陰急;陽(yáng)蹺為病,陰緩而陽(yáng)急。

王叔和脈經(jīng)曰∶陰蹺脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩;陽(yáng)蹺脈急,當從外踝以上急,內踝以上緩。

又曰∶寸口脈前部左右彈者,陽(yáng)蹺也。動(dòng)苦腰背痛,叉為癲癇僵仆羊鳴,惡風(fēng)偏枯、痹、身體強。

又曰∶微澀為風(fēng)癇,并取陽(yáng)蹺,在外踝上三寸,直絕骨是穴。(附陽(yáng)穴也)又曰∶寸口脈后部左右彈者,陰蹺也。動(dòng)苦癲癇、寒熱,皮膚淫痹,又為少腹痛,里急,腰及髖下相連,陰中痛,男子陰疝,女子漏下不止。(髖,髀骨也。,腰下穴也)又曰∶癲癇螈,不知所苦,兩蹺之下,男陽(yáng)女陰。

張潔古曰∶蹺者,捷疾也。二脈起于足,使人蹺捷也。陽(yáng)蹺在肌肉之上,陽(yáng)脈所行,通貫六腑,主持諸表,故名為陽(yáng)蹺之絡(luò );陽(yáng)蹺在肌肉之下,陰脈所行,通貫五臟,主持諸里,故名為陰蹺之絡(luò )。陰蹺為病,陰急則陰厥脛直,五絡(luò )不通,表和里??;陽(yáng)蹺為病,陽(yáng)急則狂走目不昧,表病里和。陰病則熱,可灸照海、陽(yáng)陵泉,(在膝下一寸外廉陷中,足少陽(yáng)之合也,筋病治此)陽(yáng)病則寒,可針風(fēng)池、風(fēng)府。(風(fēng)府在項后入發(fā)際一寸,大筋內宛宛中,督脈,太陽(yáng)、陽(yáng)維之會(huì )也)又曰∶在陽(yáng)表者當汗之,在陰里者當下之。又曰∶癲癇晝發(fā)灸陽(yáng)蹺,夜發(fā)灸陰蹺。

素問(wèn)腰痛論曰∶腰痛不可舉者,申脈、仆參舉之。(太陽(yáng)之穴,陽(yáng)蹺之本也)又曰∶會(huì )陰之脈,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走,刺直陽(yáng)之脈上三。在蹺上下五寸橫居,視其盛者,出血。

王啟玄云∶足太陽(yáng)之脈,循腰下會(huì )于后陰,故曰會(huì )陰。直陽(yáng)之脈,挾脊下行,貫臀至,循,過(guò)外踝之后,條直而行者,故曰直陽(yáng)之脈也。蹺,為陽(yáng)蹺所生,申脈穴也。蹺上下,乃承筋穴也,即中央如外陷者中也。

太陽(yáng)脈氣所發(fā),禁針刺,但視其兩中央有血絡(luò )盛滿(mǎn)者,乃刺之出血。

又曰∶昌陽(yáng)之脈,令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚則反折,舌卷不能言。刺內筋為三,在內踝上,大筋前,太陰后,上踝二寸所。

王啟玄云∶陰蹺起于然谷之后,上內踝之上,循陰股入陰,而循腹入胸里、缺盆,上出人迎之前,入內廉,屬目?jì)?,?huì )于太陽(yáng)、陽(yáng)蹺而上行,故病狀如此。內筋,即陰蹺之,交信穴也。

素問(wèn)繆刺論曰∶邪客于足陽(yáng)蹺之脈,令人目痛,從內始。刺外踝之下半寸所各二,(即申脈也)左刺右,右刺左,如人行十里頃而已。

靈樞經(jīng)曰目中赤痛,從內始,取之陰蹺。(交信穴也)又曰∶風(fēng)痙反折,先取足太陽(yáng)及中及血絡(luò )出血,若中有寒邪,取陰蹺及三毛上及血絡(luò )出血。

李瀕湖曰∶足太陽(yáng),京骨穴也。在足外側小指本節后大骨下,赤白際陷中,針三分,灸七壯。中,委中穴也。在曲膝后橫文中,針三分。陰蹺取交信穴,見(jiàn)前。三毛,大敦穴也。在足大指外側三毛中,肝脈之井也。

針三分,灸三壯。血絡(luò )者,視其處有絡(luò )脈盛滿(mǎn)者,出其血也。

又曰∶陰蹺、陽(yáng)蹺,陰陽(yáng)相交,陽(yáng)入陰,陰出陽(yáng),交于目銳。陽(yáng)氣盛則目,陰氣盛則瞑目,熱厥取足太陽(yáng)、少陽(yáng)。

甲乙經(jīng)曰∶人病目閉不得視者,衛氣留于陰,不得行于陽(yáng),留于陰則陰氣盛,陰氣盛則陰蹺滿(mǎn),不得入于陽(yáng)則陽(yáng)氣虛,故目閉也。

病目不得瞑者,衛氣不得入于陰,常留于陽(yáng),留于陽(yáng)則陽(yáng)氣滿(mǎn),陽(yáng)氣滿(mǎn)則陽(yáng)蹺盛,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。

靈樞曰∶五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。營(yíng)氣者,泌其津液,注之于脈,化而為血,以榮四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之疾,而先于四末分肉皮膚之間,而不休焉。

晝日行于陽(yáng),夜行于陰,常從足少陰分間,行于五臟六腑。今厥氣客于五臟六腑,則衛氣獨衛其外,行于陽(yáng)不得入于陰,行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺陷,不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑也。治當補其不足,瀉其有余,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一荊,陰陽(yáng)已通,其臥立至。其方用流水千里以外者八升,揚之萬(wàn)遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸,置秫米一升、治半夏五合,徐炊令至一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益以知為度。故其病新發(fā)者。復杯則臥,汗出則已,久者三飲而已。

李瀕湖云∶靈樞有云∶足太陽(yáng)之筋為目上綱,足陽(yáng)明之筋為目下綱,寒則筋急目不合,熱則筋縱目不開(kāi)。

又云∶壯者血氣盛、肌肉滑,營(yíng)衛不失其常,故晝精而夜瞑。老人氣血衰、氣道澀,衛氣內伐,故晝不精而夜不瞑。又云∶多臥者,腸胃大而皮膚澀,分肉不解,衛氣行遲故也。張子和云∶思氣所至為不眠、為嗜臥。

巢元方云∶脾病困倦而嗜臥,膽病多煩而不眠。王叔和脈經(jīng)云∶水流夜疾有聲者,土休故也,人亦應之。人夜臥,則脾不動(dòng)搖,脈為之數疾也。

一云∶脾之候在瞼,瞼動(dòng)則知脾能消化也。脾病則瞼澀嗜臥矣。數說(shuō)皆論目閉目不瞑,雖不言及二蹺,蓋亦不離乎陰陽(yáng)營(yíng)衛虛實(shí)之理??苫タ颊咭?。


沖脈

沖為經(jīng)脈之海,又曰血海,其脈與任脈,皆起于少腹之內胞中。其浮而外者,起于氣沖。(一名氣街,在少腹毛中兩旁各二寸,橫骨兩端,動(dòng)脈宛宛中,足陽(yáng)明穴也)并足陽(yáng)明、少陰二經(jīng)之間,循腹上行至橫骨。(足陽(yáng)明去腹中行二寸,少陰去腹中行五分,沖脈行于二經(jīng)之間也。橫骨在陰上橫骨中,宛如偃月,去腹中行一寸半)挾臍左右各五分,上行歷大赫、(橫骨上一寸,去腹中行一寸半)氣穴、(即胞門(mén)一名子戶(hù)、大赫上一寸,去腹中行一寸半,少陰、沖脈之會(huì ))四滿(mǎn)、(氣穴上一寸)中注、(四滿(mǎn)上一寸)肓、(中注上一寸)商曲、(肓上二寸)石關(guān)、(商曲上一寸)陰都、(石關(guān)上一寸)通谷、(陰都上一寸)幽門(mén),(通谷上一寸,夾巨闕兩旁,各五分陷中)至胸中而散,凡二十四穴。

靈樞經(jīng)曰∶沖、任皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò )之海。其浮而外者,循腹右上行,會(huì )于咽喉,別而絡(luò )唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則淡滲皮膚,生毫毛。婦人有余于氣,不足于血,月下數脫血,任沖并傷,脈不榮其口唇,故髭須不生?;抡呷テ渥诮?,傷其沖任,血瀉不復,皮膚內結,唇口不榮,故須亦不生。天宦不脫于血,而任沖不盛,宗筋不強,有氣無(wú)血,唇口不榮,故須亦不生。

素問(wèn)水熱穴論曰∶三陰之所交,結于腳也。踝上各一行者,此腎脈之下行也。名曰太沖。

王啟玄曰∶腎脈與沖脈并下行循足,合而盛大,故曰太沖。一云沖脈起于氣沖,沖直而通,故謂之沖。

素問(wèn)陰陽(yáng)離合論曰∶圣人南面而立,前曰廣明,后曰太沖。太沖之地,名曰少陰,其沖在下,名曰太陰。

啟玄曰∶心臟在南,故前曰廣明,沖脈在北,故后曰太沖。足少陰腎脈與沖脈合而盛大,故曰太沖。兩脈相合為表里也。沖脈在脾之下,故曰其沖在下,名曰太陰。

靈樞經(jīng)曰∶帝曰∶少陰之脈獨下行。何也?岐伯曰∶不然。夫沖脈者,五臟六腑之海也。其上者出于頏顙,滲諸陽(yáng),灌諸精。其下者注于少陰之大絡(luò ),起于腎下,出于氣街,循陰股內廉,斜入中,伏行骨內廉,并少陰之經(jīng),下入內踝之后,入足下;其別者并于少陰,滲三陰,斜入踝,伏行出屬跗,屬下,循跗上,入大指之間,滲諸絡(luò )而溫足脛肌肉。故其脈常動(dòng),別絡(luò )結則跗上不動(dòng),不動(dòng)則厥,厥則寒矣。

王海臟曰∶手少陽(yáng)三焦相火為一腑,右腎命門(mén)為相火,心包主亦名相火,其脈同診。腎為生氣之門(mén),出而治臍下,分三歧,上沖夾臍過(guò)天樞,上至膻中兩乳間,元氣所系焉。又足太陽(yáng)之別,并足太陽(yáng)正路入絡(luò )膀胱,約下焉。三焦者,從頭至心、心至臍、臍至足,為上中下三焦,其實(shí)真元一氣也。故曰有臟無(wú)腑。脈訣云∶三焦無(wú)狀空有名,寄在胸中膈相應。一云∶其腑在氣街中。上焦在胃上口,治在膻中;中焦在胃管,治在臍旁;下焦在臍下膀胱上口,治在臍。

經(jīng)曰∶原氣者,三焦之別使也。腎間動(dòng)氣者,真元一氣,分為三路,人之生命也,十二經(jīng)之根本也。

李瀕湖曰∶三焦即命門(mén)之用。與沖、任、督相通者,故附著(zhù)于此。

沖脈為病

越人難經(jīng)曰∶沖脈為病,逆氣而里急。

靈樞經(jīng)曰∶氣逆上,刺膺中陷下者,與下胸動(dòng)脈。腹痛,刺臍左右動(dòng)脈,按之立已。不已刺氣街,按之立已。

李東垣曰∶秋冬之月,胃脈四道為沖脈所逆,脅下少陽(yáng)脈二道而反上行,名曰厥逆。其證∶氣上沖,咽不得息而喘息有音,不得臥。宜調中益氣湯加吳茱萸五分,隨氣多少用之。(脾胃論)夏月有此,乃大熱之證,用黃連、黃柏、知母各等分,酒洗炒為末,白湯和丸,每服一二百丸,空心白湯下,即以美膳壓之,不令停留胃中,直至下元,以瀉沖脈之邪也。蓋此病隨四時(shí)寒熱溫涼治之。

又曰∶凡逆氣上沖,或兼里急,或作躁熱,皆沖脈逆也。若內傷病此,宜補中益氣湯加炒、炒連、知母,以泄沖脈。凡腎火旺,及任、督、沖三脈盛者,則宜用酒炒黃、知母,亦不可久服,恐妨胃也?;蚋怪写掏?,或里急,宜多用甘草,或虛坐而大便不得者,皆屬血虛,血虛則里急,宜用當歸。逆氣里急,膈咽不通,大便不行者,宜升陽(yáng)瀉熱湯主之。(方見(jiàn)蘭室秘臟)麻木,厥氣上沖,逆氣上行,妄聞妄見(jiàn)者,宜神功丸主之。(方見(jiàn)蘭室秘臟)孫真人千金方云∶咳唾手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,其面翕熱如醉,因復下流陰股,小便難,時(shí)復冒者,寸脈沉,尺脈微,宜茯苓五味子湯,以治其氣沖。其方用茯苓、五味子(二錢(qián))桂心、甘草,(一錢(qián))水煎服。胸滿(mǎn)者去桂。

程篁墩曰∶太平侯病膻中痛,喘嘔吞酸,臍上一點(diǎn)氣,上至咽喉如冰,每子后申時(shí)輒發(fā),醫以為大寒,不效。

祝橘泉曰∶此得之大醉及濃味過(guò)多,子后申時(shí)相火自下騰上,故作痛也。以二陳加芩、連、梔子、蒼術(shù),數飲而愈。

素問(wèn)痿論曰∶治痿獨取陽(yáng)明者何也?曰∶陽(yáng)明者,五臟六腑之海也,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關(guān)。沖脈者,經(jīng)脈之海,主滲灌溪谷,與陽(yáng)明合于宗筋,會(huì )于氣街,而陽(yáng)明為之長(cháng),皆屬于帶脈,而絡(luò )于督脈。故陽(yáng)明虛則宗筋縱、帶脈不引,故足痿不用。治之當各補其營(yíng)而通其,調其虛實(shí),和其逆順,筋、脈、骨、肉各以其時(shí)受月,則病已。(謂肝甲乙、心丙丁、脾戊己、主氣法時(shí)月也)李東垣曰∶暑月病甚,則傳腎肝為痿厥。痿,乃四肢痿軟。厥,乃四肢如火,或如冰,心煩。沖脈氣逆上,甚則火逆,名曰厥逆。故痿厥二病,多相須也。經(jīng)曰∶下氣不足,則痿厥心。宜以清燥去濕熱之藥,或生脈散合四苓散。加酒洗黃、知母,以泄其濕熱。

李瀕湖曰∶濕熱成痿,乃不足中有余也。宜滲泄之藥。若精血枯涸成痿,乃不足中之不足也,全要峻補之藥。

靈樞經(jīng)曰∶胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街。故氣在頭者止之于腦;氣在胸者止之膺與背,氣在腹者止之背與沖脈于臍之左右之動(dòng)脈;氣在脛?wù)?。止之于氣街與承山踝上以下。取此者,用毫針,先按在上,久應手乃刺而與之。所治者,頭痛眩仆,腹痛中滿(mǎn)暴脹,及有新積作痛。

素問(wèn)舉痛論曰∶寒氣客于沖脈,沖脈起于關(guān)元,隨腹直上。寒氣客則脈不通,脈不通則氣因之,故喘動(dòng)應手。

王叔和脈經(jīng)曰∶兩手脈浮之俱有陽(yáng),沈之俱有陰,陰陽(yáng)皆盛,此沖、督之脈也。沖、督之脈,為十二經(jīng)之道路也。沖、督用事。則十二經(jīng)不復朝于寸口,其人若恍惚狂癡。

又曰∶脈來(lái)中央堅實(shí),徑至關(guān)者,沖脈也。動(dòng)苦少腹痛上搶心,有瘕疝遺溺,脅支滿(mǎn)煩,女子絕孕。

又曰∶尺寸俱牢,直上直下,此乃沖脈,胸中有寒疝也。

張仲景曰∶傷寒動(dòng)氣在右不可發(fā)汗,汗之則衄而渴,心苦煩,飲水即吐;(先以五苓散,次以竹葉湯)不可下,下之則津液內竭,頭眩咽燥,鼻干心悸。(竹葉湯)動(dòng)氣在左不可發(fā)汗,汗之則頭眩汗不止,筋惕肉,此為難治;(或先用防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯,次用小建中湯)不可下,下之則腹里拘急不止,動(dòng)氣反劇,身雖有熱反欲拳。

(先服甘草干姜湯,次服小建中湯)動(dòng)氣在上不可發(fā)汗,汗之則氣上沖,正在心端,(李根湯)不可下,下之則掌握熱煩,身熱汗泄,欲水自灌。(竹葉湯)動(dòng)氣在下不可發(fā)汗,汗之則無(wú)汗,心中大煩,骨節疼、頭痛目運,惡寒吐谷;(先服大陳皮湯,次服小建中湯)不可下,下之則腹滿(mǎn),卒起頭眩,食則下清谷,心下痞堅。(甘草瀉心湯)李瀕湖曰∶此乃臍之左右上下,有氣筑筑然牢而痛,正沖、任、足少陰、太陰四經(jīng)病也。成無(wú)己注文,以為左肝右肺,上心下脾,蓋未審四臟乃兼邪耳。

岐伯曰∶海有東西南北,人亦有四海以應之。胃者水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉;膻中者為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在人迎。

腦為髓之海,其輸上在于蓋,下在風(fēng)府。氣海有余,氣滿(mǎn)胸中息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。血海有余,則常想其身大,怫然不知其所??;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。水谷之海有余,則腹滿(mǎn),水谷之海不足,則饑不受食。髓海有余,則輕勁多力,自過(guò)其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見(jiàn),懈怠安臥。

任脈

任為陰脈之海,其脈起于中極之下,少腹之內,會(huì )陰之分。(在兩陰之間)上行而外出,循曲骨,(橫骨上毛際陷中)上毛際,至中極,(臍下四寸,膀胱之募)同足厥陰、太陰、少陰并行腹里,循關(guān)元,(臍下三寸,小腸之募,三陰任脈之會(huì ))歷石門(mén)(即丹田,一名命門(mén),在臍下二寸,三焦募也)氣海,(臍下一寸半宛宛中,男子生氣之海)會(huì )足少陽(yáng)、沖脈于陰交。(臍下一寸,當膀胱上口,三焦之募)循神闕、(臍中央)水分,(臍上一寸,當小腸下口)會(huì )足太陰于下脘。(臍上二寸,當胃下口)歷建里,(臍上三寸)會(huì )手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)明于中脘。(臍上四寸,胃之募也)上上脘、(臍上五寸)巨闕、(鳩尾下一寸,心之募也)鳩尾、(蔽骨下五分)中庭、(膻中下一寸六分陷中)膻中、(玉堂下一寸六分,直兩乳中間)玉堂、(紫宮下一寸六分)紫宮、(華蓋下一寸六分)華蓋、(璇璣下一寸)璇璣,(天突下一寸)上喉嚨,會(huì )陰維于天突、廉泉。(天突在結喉下四寸宛宛中,廉泉在結喉上,舌下,中央)上頤,循承漿,與手足陽(yáng)明、督脈會(huì )。(唇下陷中)環(huán)唇上,至下交,復出分行,循面,系兩目下之中央,至承泣而終。(目下七分,直瞳子陷中,二穴)凡二十七穴。難經(jīng)、甲乙經(jīng),并無(wú)循面以下之說(shuō)。

任脈之別絡(luò ),名曰尾翳。下鳩尾,散于腹。實(shí)則腹皮痛,虛則癢搔。

靈樞經(jīng)曰∶缺盆之中任脈也,名曰天突。其側動(dòng)脈人迎,足陽(yáng)明也。

任脈為病

素問(wèn)曰∶任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。

又曰∶女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,七七任脈虛,太沖脈衰,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子。

又曰∶上氣有音者,治其缺盆中。(謂天突穴也,陰維、任脈之會(huì ),刺一寸,灸三壯)脈經(jīng)曰∶寸口脈來(lái)緊細實(shí),長(cháng)至關(guān)者,任脈也。動(dòng)苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛,取關(guān)元治之。

又曰∶橫寸口邊,脈丸丸者,任脈也??喔怪杏袣馊缰?,上搶心不得俯仰,拘急。


督脈

督乃陽(yáng)脈之海,其脈起于腎下胞中,至于少腹,乃下行于腰、橫骨圍之中央,系溺孔之端,男子循莖下至篡;女子絡(luò )陰器,合篡間。俱繞篡后屏翳穴。(前陰后陰之間也)別繞臀至少陰,與太陽(yáng)中絡(luò )者,合少陰上股內廉,由會(huì )陽(yáng)(在陰尾尻骨兩旁,凡二穴)貫脊,會(huì )于長(cháng)強穴。在骨端與少陰會(huì ),并脊里上行。歷腰、(二十一椎下)陽(yáng)關(guān)、(十六椎下)命門(mén)、(十四椎下)懸樞、(十三椎下)脊中、(十一椎下)中樞、(十椎下)筋縮、(九椎下)至陽(yáng)、(七椎下)靈臺、(六椎下)神道、(五椎下)身柱、(三椎下)陶道、(大椎下)大椎,(一椎下)與手足三陽(yáng)會(huì )合。上門(mén),(項后入發(fā)際五分)會(huì )陽(yáng)維,入系舌本。上至風(fēng)府,(項后入發(fā)際一寸,大筋內,宛宛中)會(huì )足太陽(yáng)、陽(yáng)維同入腦中。循腦戶(hù)、(在枕骨上)強間、(百會(huì )后三寸)后頂、(百會(huì )后一寸半)上巔,歷百會(huì )、(頂中央旋毛中)前頂、(百會(huì )前,一寸半)囟會(huì )、(百會(huì )前三寸,即囟門(mén))上星,(囟會(huì )前一寸)至神庭,(囟會(huì )前二寸。直鼻上,入發(fā)際五分)為足太陽(yáng)、督脈之會(huì )。循額中至鼻柱,經(jīng)素、(鼻準頭也)水溝、(即人中)會(huì )手足陽(yáng)明,至兌端,(在唇上端)入齦交,(上齒縫中)與任脈、足陽(yáng)明交會(huì )而終。凡三十一穴。督脈別絡(luò ),自長(cháng)強走任脈者,由少腹直上,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環(huán)唇,上系兩目之下中央,會(huì )太陽(yáng)于目?jì)染γ餮?。(?jiàn)陰蹺下)上額,與足厥陰同會(huì )于巔。入絡(luò )于腦,又別自腦下項,循肩胛,與手足太陽(yáng)、少陽(yáng)會(huì )于大杼第一椎下兩旁,去脊中一寸五分陷中,內挾脊抵腰中,入循膂絡(luò )腎。難經(jīng)曰∶督脈、任脈四尺五寸,合共九尺。靈樞經(jīng)曰∶頸中央之脈,督脈也,名曰風(fēng)府。

張潔古曰∶督者,都也,為陽(yáng)脈之都綱。任者,妊也,為陰脈之妊養。

王海臟曰∶陰蹺、陽(yáng)蹺同起跟中,乃氣并而相連,任脈、督脈同起中極之下,乃水溝而相接。

滑伯仁曰∶任、督二脈,一源而二岐,一行于身之前,一行于身之后,人身之有任、督,猶天地之有子、午,可以分可以合,分之以見(jiàn)陰陽(yáng)之不離,合之以見(jiàn)渾淪之無(wú)間,一而二二而一者也。

李瀕湖曰∶任、督二脈,人身之子、午也。乃丹家陽(yáng)火陰符升降之道,坎水離火交媾之鄉。故魏伯陽(yáng)參同契云∶上閉則稱(chēng)有,下閉則稱(chēng)無(wú),無(wú)者以奉上,上有神德居,此兩孔穴法,金氣亦相須。崔希范天元入藥鏡云∶上鵲橋,下鵲橋,天應星,地應潮;歸根竅,復命關(guān),貫尾閭,通泥丸。大道三章直指云∶修丹之士,身中一竅,名曰玄牝。正在干之下、坤之上、震之西、兌之東、坎離交媾之地,在人身天地之正中,八脈、九竅、十二經(jīng)、十五絡(luò )聯(lián)輳,虛間一穴,空懸黍珠,醫書(shū)謂之任、督二脈。此元氣之所由生,真息之所由起,修丹之士,不明此竅,則真息不生,神化無(wú)基也。俞琰注參同契云∶人身血氣,往來(lái)循環(huán),晝夜不停,醫書(shū)有任、督二脈,人能通此二脈,則百脈皆通。黃庭經(jīng)言∶皆在心內運天經(jīng),晝夜存之自長(cháng)生。天經(jīng)乃吾身之黃道,呼吸往來(lái)于此也。鹿運尾閭,能通督脈;龜納鼻息,能通任脈,故二物皆長(cháng)壽。此數說(shuō),皆丹家河車(chē)妙旨也。而藥物火候,自有別傳。

王海臟曰∶張平叔言鉛乃北方正氣,一點(diǎn)初生之真陽(yáng),為丹母,其蟲(chóng)為龜,即坎之二陰也,地軸也。一陽(yáng)為蛇,天根也。陽(yáng)生于子臟之命門(mén),元氣之所系,出入于此,其用在臍下,為天地之根,玄牝之門(mén),通厥陰,分三岐為三車(chē),一念之非降而為漏,一念之是守而成鉛。升而接離,補而成干,陰歸陽(yáng)化,是以還元。

至虛至靜,道法自然,飛升而仙。

督脈為病

素問(wèn)骨空論云∶督脈生疾,從少腹上沖心而痛,不得前后,為沖疝,女子為不孕、癃痔、遺溺、嗌干。治在骨上,(謂腰橫骨上毛際中,曲骨穴也)甚者在臍下?tīng)I。(臍下一寸,陰交穴也)王啟玄曰∶此乃任沖二脈之病,不知何以屬之督脈。李瀕湖曰∶督脈雖行于背,而別絡(luò )自長(cháng)強走任脈者,則由少腹直上貫臍,中貫心,入喉,上頤,環(huán)唇,而入于目之內。故顯此諸證,啟玄蓋未深考爾。

素問(wèn)曰∶督脈實(shí)則脊強反折,虛則頭重高搖之,挾骨之有過(guò)者,取之所別也。

秦越人難經(jīng)曰∶督脈為病,脊強而厥。

王海臟曰∶此病宜用羌活、獨活、防風(fēng)、荊芥、細辛、本、黃連、大黃、附子、烏頭、蒼耳之類(lèi)。

張仲景金匱云∶脊強者,五之總名。其證卒口噤背反張而螈。諸藥不已,可灸身柱、大椎、陶道穴。

又曰∶家脈,筑筑而弦直上下行。

王叔和脈經(jīng)曰∶尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小兒風(fēng)癇。

又曰∶脈來(lái)中央浮直,上下動(dòng)者,督脈也。動(dòng)苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇,宜灸頂上三壯。

素問(wèn)風(fēng)論曰∶風(fēng)氣循風(fēng)府而上,則為腦風(fēng)。風(fēng)入系頭。則為目風(fēng)眼寒。

王啟玄云∶腦戶(hù)乃督脈、足太陽(yáng)之會(huì )故也。

帶脈

帶脈者。起于季脅足厥陰之章門(mén)穴,同足少陽(yáng)循帶脈穴,(章門(mén)足厥陰少陽(yáng)之會(huì ),在季肋骨端,肘尖盡處是穴。

帶脈穴屬足少陽(yáng)經(jīng),在季脅下一寸八分陷中)圍身一周,如束帶然。又與足少陽(yáng)會(huì )于五樞、(帶脈下三寸)維道,(章門(mén)下五寸三分)凡八穴。

靈樞經(jīng)曰∶足少陰之正,至中,別走太陽(yáng)而合,上至腎,當十四椎,出屬帶脈。

楊氏曰∶帶脈總束諸脈,使不妄行,如人束帶而前垂,故名。婦人惡露,隨帶脈而下,故謂之帶下。


帶脈為病

秦越人曰∶帶之為病,腹滿(mǎn),腰溶溶如坐水中。(溶溶緩慢貌)明堂曰∶帶脈二穴,主腰腹縱溶溶如囊水之狀。婦人少腹痛,里急后重,螈月事不調,赤白帶下,可針六分,灸七壯。

張潔古曰∶帶脈之病,太陰主之,宜灸章門(mén)二穴,三壯。

素問(wèn)曰∶邪客于太陰之絡(luò ),令人腰痛引小腹控,不可以養息。(謂季脅下之空軟處)張仲景曰∶大病瘥后,腰以下有水氣,牡蠣澤瀉散主之。若不已,灸章門(mén)穴。

王叔和曰∶帶脈為病,左右繞臍,腰脊痛,沖陰股也。

王海臟曰∶小兒疝,可灸章門(mén)三壯而愈,以其與帶脈行于厥陰之分,而太陰主之。

又曰∶女子經(jīng)病血崩,久而成枯者,宜澀之益之。血閉久而成竭者,宜益之破之。破血有三治,始則四物入紅花,調黃、肉桂。次則四物入紅花,調鯪鯉甲、桃仁、桂,童子小便,利酒煎服。末則四物入紅花,調易老沒(méi)藥散。

張子和曰∶十二經(jīng)與奇經(jīng)七脈,皆上下周流,惟帶脈起少腹之側,季脅之下,環(huán)身一周,絡(luò )腰而過(guò),如束帶之狀。而沖、任二脈,循腹脅,夾臍旁,傳流于氣沖,屬于帶脈,絡(luò )于督脈,沖、任、督三脈,同起而異行,一源而三岐,皆絡(luò )帶脈。因諸經(jīng)上下往來(lái),遺熱于帶脈之間,客熱郁抑,白物滿(mǎn)溢,隨溲而下,綿綿不絕,是為白帶。內經(jīng)云∶思想無(wú)窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,發(fā)為筋痿,及為白淫。白淫者,白物淫衍,如精之狀,男子因溲而下,女子綿綿而下也,皆從濕熱治之,與治痢同法。赤白痢乃邪熱傳于大腸,赤白帶乃邪熱傳于小腸,后世皆以赤為熱、白為寒,流誤千載,是醫誤之矣。又曰∶資生經(jīng)載一婦人患赤白帶下,有人為灸氣海未效,次日為灸帶脈穴,有鬼附耳云,昨日灸亦好,只灸我不著(zhù),今灸著(zhù)我,我去矣,可為酒食祭我。其家如其言祭之,遂愈。予初怪其事,因思晉景公膏肓二鬼之事,乃虛勞已甚,鬼得乘虛居之。此婦亦或勞心虛損,故鬼居之。灸既著(zhù)穴,不得不去。自是凡有病此者,每為之按此穴,莫不應手酸痛,令歸灸之,無(wú)有不愈。其穴,在兩脅季肋之下一寸八分,若更灸百會(huì )穴尤佳。內經(jīng)云∶上有病下取之,下有病,上取之。又曰∶上者下之,下者上之,是矣。

劉宗濃曰∶帶下多本于陰虛陽(yáng)竭,營(yíng)氣不升,經(jīng)脈凝澀,衛氣下陷,精氣積滯于下焦奇經(jīng)之分,蘊釀而成。以帶脈為病得名,亦以病形而名,白者屬氣,赤者屬血,多因醉飽房勞,服食燥熱所致。亦有濕痰流注下焦者,腎肝陰淫濕勝者;或驚恐而木乘土位,濁液下流;或思慕無(wú)窮,發(fā)為筋痿,所謂二陽(yáng)之病發(fā)心脾也;或余經(jīng)濕熱,屈滯于少腹之下,或下元虛冷,子宮濕淫。治之之法,或下或吐,或發(fā)中兼補,補中兼利,燥中兼升發(fā),潤中兼溫養,或溫樸,或收澀,諸例不同,亦病機之活法也。

巢元方病源曰∶腎著(zhù)病,腰痛冷如冰,身重腰如帶五千錢(qián),不渴,小便利,因勞汗出,衣里冷濕而得,久則變?yōu)樗?。千金用腎著(zhù)湯,三因用滲濕湯,東垣用獨活湯主之。

氣口九道脈


氣口九道脈

手檢圖曰∶肺為五臟華蓋∶上以應天,解理萬(wàn)物,主行精氣;法五行,應四時(shí),知五味;氣口之中,陰陽(yáng)交會(huì ),中有五部;前后左右,各有所主,上下中央,分為九道。診之則知病邪所在也。

李瀕湖曰∶氣口一脈,分為九道,總統十二經(jīng)并奇經(jīng)八脈。各出診法,乃岐伯秘授黃帝之訣也,扁鵲推之,獨取寸口以決死生。蓋氣口為百脈流注朝會(huì )之始故也。三部雖傳,而九道淪隱,故奇經(jīng)之脈,世無(wú)人知。今撰為圖,并附其說(shuō)于后,以泄千古之秘臟云。

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診右手內外反此

岐伯曰∶前部如外者,足太陽(yáng)膀胱也,動(dòng)苦目眩,頭、項、腰、背強痛,男子陰下濕癢,女子少腹痛引命門(mén),陰中痛,子臟閉,月水不利。浮為風(fēng),澀為寒,滑為勞熱,緊為宿食。

中部如外者,足陽(yáng)明胃也,動(dòng)苦頭痛,面赤?;瑸轱?,浮為大便不利,澀為嗜臥,腸鳴,不能食,足脛痹。

后部如外者,足少陽(yáng)膽也,動(dòng)苦腰、背、、股、肢節痛。浮為氣,澀為風(fēng),急為轉筋、為勞。

前部如內者,足厥陰肝也,動(dòng)苦少腹痛引腰,大便不利,男子莖中痛,小便難,疝氣兩丸上入。女子月水不利,陰中寒,子戶(hù)閉,少腹急。

中部如內者,足太陰脾也,動(dòng)苦腹滿(mǎn),胃中痛,上管有寒,食不下,腰上狀如居水中。沉澀,為身重,足脛寒痛,煩滿(mǎn)不能臥,時(shí)咳唾有血,泄利食不化。

后部如內者,足少陰腎也。動(dòng)苦少腹痛,與心相引,背痛,小便淋,女人月水來(lái),上搶心胸,脅滿(mǎn),股里拘急。

前部中央直者,手少陰心、手太陽(yáng)小腸也,動(dòng)苦心下堅痛,腹脅急。實(shí)急者為感忤,虛者為下利腸鳴,女子陰中癢痛,滑為有娠。

中部中央直中者,手厥陰心主也,動(dòng)苦心痛,面赤多喜怒,食苦咽。微浮苦悲傷恍惚,澀為心下寒,沉為恐怖,如人將捕之狀,時(shí)寒熱,有血氣。

后部中央直者,手太陰肺、手陽(yáng)明大腸也,動(dòng)苦咳,逆氣不得息,浮為風(fēng),沉為熱,緊為胸中積熱,澀為時(shí)咳血。

前部橫于寸口丸丸者,任脈也,動(dòng)苦少腹痛,逆氣搶心,胸拘急不得俯仰。脈經(jīng)云∶寸口脈緊細實(shí)長(cháng),下至關(guān)者,任脈也,動(dòng)苦少腹繞臍痛,男子七疝,女子瘕聚。

三部俱浮直上直下者,督脈也,動(dòng)苦腰脊強痛,不得俯仰,大人癲,小兒癇。

三部俱牢,直上直下者,沖脈也,苦胸中有寒疝。脈經(jīng)曰∶脈來(lái)中央堅實(shí),徑至關(guān)者,沖脈也,動(dòng)苦少腹痛,上搶心,有瘕疝遺溺,女子絕孕。

前部左右彈者,陽(yáng)蹺也,動(dòng)苦腰背痛,癲癇僵仆羊鳴,偏枯、痹,身體強。

中部左右彈者,帶脈也,動(dòng)苦少腹痛引命門(mén),女子月事不來(lái),絕繼復下,令人無(wú)子,男子少腹拘急,或失精也。

后部左右彈者,陰蹺也,動(dòng)苦癲癇寒熱,皮膚強痹,少腹痛,里急,腰胯相連痛,男子陰疝,女子漏下不止。

從少陰斜至太陽(yáng)者,陽(yáng)維也,動(dòng)苦顛仆羊鳴,手足相引,甚者失音不能言,肌肉痹癢。

從少陽(yáng)斜至厥陰者,陰維也,動(dòng)苦癲癇僵仆羊鳴,失音,肌肉痹癢,汗出惡風(fēng)。

釋音

腳、卻、喬、蹺四音,舉足高也。又蹺捷也。


音膚,足背也。


音根,足踵也。

花上聲,足螺螄骨也。


音益,喉也。

音禁,口閉也。


音銀,齒根肉也。


濡、嫩二音,軟肉也。



音抄,季肋下也。


音喘,腳肚也。



音國,曲膝腕中也。

音,胸中也。



音戍,五臟也。

音管,胃脘也。


音甲,背兩旁骨也。

音旅,夾脊肉也。


髀股也。


音,目動(dòng)也。



音劑,目角際也。

音妹,目不明也。



音嗔,怒目張也。

音眠,寐也。


音檢,眼弦也。


音博,肩胛骨也。


音寬,髀上也。


音行,骨也。



虞、偶二音,肩前也。



音干,脛骨也。



音氐,尾脊骨也。


音寥,骨空處也。



與同,說(shuō)文音,窖也。


音顛,仆病也。


音閑,驚病也。

音頸,風(fēng)強病也。



癡去聲,乍前乍后病也。



音頑,痹也。


音委,肢軟也。

音賈,積病也。


山、訕二音,寒痛病也。


音隆,小便淋也。



音頹,陰腫也。


與啞同。



與酸同。


音洧,針瘡也。


楚懈切、楚嫁切,病除也。

音湊,輻輳也。


古文俠、挾通用。


音免,俯也。


音赴,顛倒也。

音概,灌也。


音筆,別水也。

音尿,小便也。


音搜,小便也。

音澀,不滑也。


音佛,怫郁也。

音汗,猛也。



音漂,疾也。


音悶,同義。又音瞞,惑。


音狄,心動(dòng)也。

音杭,頸也。



音求,面顴也。

桑上聲,額也。



與隙同,孔也。

呼訝切,孔罅也。


音郭,引長(cháng)之意。

音遂,小路也。


初患切,陰下縫間也。

與膜同。


音琵。

音縋,脊之骨節也。


髀厭

音掩。股后骨,即環(huán)跳也。

螈并音洽縱,手足舒縮也。


膏肓

音高荒,心上鬲下也。

音蝶怯,弱也。


漯漯

音踏,汗應時(shí)出之貌。

KTKT

音荒,目不明也。



氣痛如筑也。

丸丸

脈如珠丸也。


洗洗

音璽,皮毛凄滄惡寒之貌。

灑灑

音洗,同義。


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