邯鄲遺稿

敘

《史記》扁鵲傳中稱其過邯鄲，聞趙貴婦人，遂為帶下醫(yī)，此女人科之所乎？先生之《邯鄲遺稿》，此物此志也。婦女之病難治于男子，稟性陰柔，氣血最多凝滯，且見癥又詭變百出，往往誤投一劑即釀成沉，而世所稱女科善本，如《濟(jì)陰綱目》諸書，議病裁方不無畸重畸輕之弊?！逗愡z稿》他書引用頗多，其論胎產(chǎn)別開生面，實(shí)有發(fā)前人所未發(fā)者。惜無刻本行世，辛丑歲得抄本一帙，屢于臨癥時(shí)師其大意，輒獲奇效。藏諸家塾，借抄者踵相接也，恐轉(zhuǎn)輾沿寫，或滋亥豕魯魚之誤，亟付梓人，以公同好，庶先生一片苦心，其啟牖靡涯歟！先生《醫(yī)貫》一書，久經(jīng)行世，以未化拘墟之見，故洄溪砭之，而此書則簡(jiǎn)賅詳明，能令讀者耳目一新，較諸《醫(yī)貫》，奚翅霄壤哉！想《醫(yī)貫》著在學(xué)養(yǎng)未深之候，或根據(jù)草附木者流捉刀所為，亦未可定。烏容執(zhí)一以薄古人耶。先生趙氏，名獻(xiàn)可，養(yǎng)葵其字也。

著述家每出一書，輒稱翻刻必究，余甚惑焉，倘藝林中有同余好者，或嫌鐫板未工，務(wù)期陸續(xù)刊發(fā)，則先生之立言，尚其不朽乎千古。

嘉慶元年歲次丙辰春王月吳趨生吳升謹(jǐn)敘

調(diào)經(jīng)總論

凡婦女經(jīng)事，謂之月水，又謂之潮水。曰月者一月一至也，曰潮者取其信也。上蓄為乳汁，下行為月水。夫陰必從陽(yáng)，故稟火色而紅。血為氣配，氣寒則寒，氣熱則熱，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯，氣行則行。平和之氣，三旬一見，應(yīng)月盈焉，其行有常，故名曰月經(jīng)。貴調(diào)其氣以行其血，血盛氣聚是謂之從，從則孕而無損，若將理失宜，變證百出，為病不淺。有枯閉不通者，有淋漓不止者，有不及期與過期者，有先通而后止者，有錯(cuò)經(jīng)而妄行者，有紫黑塊而行痛者，有全白色而似魚腦者，有黃綠色而似牛髓者，有肥人痰多血海彌滿而經(jīng)閉者，有瘦人精氣不聚子宮無血者，有因久患潮熱消血者，有因久發(fā)盜汗耗血者，有因脾弱不生血者，有因七情氣結(jié)而經(jīng)閉者，有瀉痢失血者，有年久經(jīng)不絕者，有一生經(jīng)不至者，有來時(shí)發(fā)譫語(yǔ)如見鬼狀者，有臨行遍身痛而浮腫者，或赤白淋濁，或崩中帶下，或七疝八瘕，或聚或散，乍有乍無，其余病證未能悉舉。其將來而痛者血之滯也，塊而下者氣之涼也，來后作痛者氣血俱虛也，色淡者亦虛也，錯(cuò)經(jīng)妄行者氣亂也，色紫者氣熱也，黑者熱甚也，參前者氣熱而速也，遲后者氣滯而澀也，一月兩至者血熱、故多也，兩月一至者血冷、故少也，血得熱則行，得冷則凝也，熱用冷藥，冷用熱藥，不可一途而取明矣。

經(jīng)候

《素問》曰∶“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子?！薄鹅`樞》曰∶“沖脈起于胞中，出于氣街，前行于胸，伏行于背，上出頏顙，滲灌諸陽(yáng)，下入于足，注諸經(jīng)，為十二經(jīng)脈之海，其出入偕少陰經(jīng)以行，故為血海。”凡室女從幼經(jīng)水未至，面色如故，飲食如常，名為石女，不在經(jīng)閉成勞內(nèi)論，不須服藥。亦有年大自通而受孕者。

凡室女諸病，以調(diào)經(jīng)為先，理氣為要，每遇經(jīng)至，切戒氣惱，否則有癥瘕之患。

室女經(jīng)閉成勞，不可投通血桃仁之類，當(dāng)用生血四物之劑。若骨蒸、潮熱、咳嗽，脈七八至，視其肌肉消瘦之甚，藥之無益。

室女經(jīng)水先通后閉有二∶飲食如故，面色不黃，名曰歇，非病也，不須服藥；如面黃身熱，不食，此因積想沉思，氣郁不遂，致血枯竭而月水先閉，多成勞損，名曰童勞，非藥可治，此癥陰陽(yáng)不和，急于配合，夫婦成歡即愈，否則十死八九，宜服補(bǔ)中益氣湯加知、柏、生地，如咳嗽，加五味、門冬之類。

【補(bǔ)中益氣湯】

人參黃白術(shù)陳皮升麻柴胡當(dāng)歸炙甘草生姜大棗室女經(jīng)閉不通，五心煩熱，宜四圣散。

【四圣散】

桃仁當(dāng)歸紅花牛膝室女經(jīng)水淋漓不斷者，宜琥珀黑龍丹。

【琥珀黑龍丹】

五靈脂當(dāng)歸地黃川芎良姜入砂鍋內(nèi)，用赤石脂、紙筋、鹽泥封固，火紅，去火候冷，取去黑色，研細(xì)入后藥∶百草霜乳香生硫黃琥珀花蕊石上五味研細(xì)入前藥，和勻，用醋煮糊為丸。每服時(shí)用炭火紅，投入姜汁內(nèi)浸淬，以酒、童便調(diào)服。

寡婦尼姑經(jīng)閉，乃獨(dú)陰無陽(yáng)，志欲不遂，是以陰陽(yáng)交爭(zhēng)，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則成勞，肝脈弦出寸口，比男十倍難治。當(dāng)開郁為先，后乃調(diào)經(jīng)生血，然亦生死參半，蓋由男子精盛則思室，女子血盛則欲動(dòng)也。

娼婦經(jīng)閉由勞郁所致，但娼婦本無經(jīng)閉之理，間或有之，乃為元?dú)馕醋慵幢荒凶铀鶄?，宜服補(bǔ)血養(yǎng)氣之藥。

經(jīng)水過期而來，有血虛、血寒、血滯、血熱。血虛者，腹不痛，微微身熱，宜生血調(diào)氣，用八物湯加香附，或四物湯加黃、升麻、陳皮。

【八物湯】

人參茯苓當(dāng)歸白芍白術(shù)甘草地黃川芎

【四物湯】

地黃當(dāng)歸芍藥川芎血寒者，宜四物湯加木香、香附、陳皮、甘草、紅花，或用歸附丸、艾煎丸。

【歸附丸】

香附童便醋煎至四分之一，下艾葉，煮干取出，搗爛入后藥∶當(dāng)歸（酒浸）地黃（酒浸）川芎醋、酒糊為丸。

【艾煎丸】

吳茱萸（泡淡）當(dāng)歸熟地白芍石菖蒲川芎人參艾葉橘紅如惡心嘔吐，加丁香、半夏、生姜。

血滯者腰腹疼痛，胸膈飽滿，宜四物湯加醋炒香附、延胡索。

腹不痛者為血熱，宜四物湯加黃連、香附。

過期而來，并色淡者，此痰多血少也，宜補(bǔ)血豁痰，治以川芎、當(dāng)歸、生地合二陳，或加參、、阿膠。

【二陳湯】

橘紅半夏茯苓甘草肥人過期是氣虛挾痰也，以二四湯去熟地，加香附、參、，或二陳加芎、歸、蒼、附、南星。

【二四湯】

橘紅半夏茯苓甘草熟地當(dāng)歸川芎芍藥瘦人過期是熱多血少也，宜四物加歸、地、甘、，少佐桃仁、紅花。

經(jīng)水過期不調(diào)，或一二月不至，或三四月不行，用艾煎丸、醋附丸主之。

【醋附丸】

香附（醋浸透）醋糊丸淡鹽湯下。

加艾、當(dāng)歸，如前法，治癥同，名艾附丸。

若經(jīng)水過期，骨蒸發(fā)熱更兼白帶者，宜四物加杜仲、續(xù)斷、巴戟、丹皮、柴胡、香附、白術(shù)、地骨皮。

經(jīng)水先期而來者，有血熱、有氣傷血海，血熱者腹多不痛，乃是火也，宜服涼血地黃湯，或四物湯加芩、連、柴胡、香附，或加黃柏、知母、陳皮為丸。

【涼血地黃湯】

生地黃連升麻細(xì)辛當(dāng)歸黃芩柴胡本紅花黃柏防風(fēng)蔓荊子川芎知母羌活荊芥甘草肥人亦兼痰治之。

虛熱者，宜逍遙散、補(bǔ)中益氣湯加知母、黃柏。

【逍遙散】

白術(shù)當(dāng)歸柴胡甘草茯苓白芍薄荷加煨姜一片，水煎服。

氣傷血海者，宜大用芎歸之劑，蓋此證以肚腹痛為別∶若瀉、腹中冷痛，用五個(gè)散；干嗽者，逍遙散治之。

【五個(gè)散】

陳皮甘草枳殼川芎大腹皮濃樸桔梗白芍半夏香附紫蘇白芷茯苓藿香麻黃干姜肉桂經(jīng)水如不及期而來者，有火也，宜以六味地黃丸滋水，則火自平矣；如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍；如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補(bǔ)中湯；如過期而來者，火衰也，本方加艾葉；如遲而色淡者，本方加桂。此其大略也。其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘于一定，當(dāng)察脈之遲數(shù)，視稟之虛實(shí)、強(qiáng)弱，但以滋水為主，隨證加減。凡紫與黑色者多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證，若淡白則無火明矣。

【六味地黃丸】

熟地山藥茯苓山萸肉澤瀉丹皮經(jīng)水來臍腹絞痛，時(shí)作時(shí)止，乃氣郁血滯，宜四烏湯。

【四烏湯】

當(dāng)歸香附陳皮甘草川芎烏藥白芍經(jīng)水欲行臍腹絞痛，乃血澀故也，以四物湯加延胡索、檳榔、川楝子、木香治之。

經(jīng)水臨行誤食冷物，血?dú)庾瓒?，臍腹刺痛，宜服?dāng)歸須散。

【當(dāng)歸須散】

當(dāng)歸須桃仁香附赤芍烏藥紅花蘇木肉桂甘草酒、水煎服。

臨經(jīng)腹痛，以四物湯加延胡索、丹皮、陳皮。如痛甚者，豆淋酒；痛緩者，童便淋酒。

【豆淋酒法】

以黑豆炒焦投入酒中經(jīng)水行后，腹痛綿綿不止，雖曰虛寒宜補(bǔ)，然氣亦能作痛，若一概補(bǔ)之，不益痛乎！須視受補(bǔ)與否？如不受補(bǔ)者，以四物加陳皮；如受補(bǔ)者，以八物加香附，血虛者倍參、，挾寒者加干姜，血行氣滯者加艾。若經(jīng)凈后腰腹疼痛者，此血虛也，宜服八珍散，以白芍易赤芍，白術(shù)易砂仁；如覺腹冷，加肉桂。

【八珍散】

與前八物湯同經(jīng)水過期紫黑有二∶有氣血混并而成紫黑者，有塊痛是也；有血熱而成紫黑色者，腹不痛是也，統(tǒng)以四物加連、附治之。

經(jīng)水過期而似魚腦者，痰多血少也。有綠黃如泥土者，血寒氣虛也。其黃綠者宜暖經(jīng)和血，忌用涼劑；其淡白者，宜補(bǔ)血導(dǎo)痰，以二陳加芎、歸、參、、膠、地。

經(jīng)水澀少不快，宜四物加紅花、葵花，如經(jīng)水行微少、或脹或疼，宜四物加延胡索、白芷，醋煎。

經(jīng)水過多，以六合湯或膠艾湯治之。

【六合湯】

生地白芍歸身川芎黃芩白芷

【膠艾湯】

阿膠熟地川芎艾葉當(dāng)歸白芍如去血過多，神氣倦怠者，宜增減四物湯。

【增減四物湯】

人參當(dāng)歸白芍干姜川芎甘草如去血過多，心神不安，言語(yǔ)不常，宜寧心膏、膠艾湯。

【寧心膏】

辰砂棗仁琥珀人參茯神乳香上為末，每服一錢，濃煎棗子、燈心湯。或作丸，薄荷湯下。

因氣不和，致血不能流轉(zhuǎn)而經(jīng)不調(diào)、臍腹疼痛者，是血凝氣結(jié)，其脈沉緊，宜溫經(jīng)湯。

【溫經(jīng)湯】

人參當(dāng)歸白芍延胡索肉桂川芎牛膝蓬術(shù)丹皮甘草氣滯血凝者，腰腹刺痛，宜桂枝桃仁湯、通經(jīng)六合湯。

【桂枝桃仁湯】

桂枝桃仁生地芍藥人參甘草加棗子煎。

【通經(jīng)六合湯】

生地黃當(dāng)歸赤芍川芎蓬術(shù)肉桂經(jīng)水凝滯，心腹疼痛者，宜琥珀散、佛手散治之。

【琥珀散】

熟地赤芍肉桂三棱當(dāng)歸丹皮延胡索蓬術(shù)烏藥蒲黃劉寄奴琥珀為末，酒調(diào)服。

【佛手散】

川芎當(dāng)歸水、酒各半煎服。

經(jīng)閉腹?jié)M疼痛，發(fā)熱惡寒者，宜凌霄花散、牡丹皮散。

【凌霄花散】

凌霄花當(dāng)歸桂枝紅花劉寄奴赤芍延胡索丹皮白芷酒半盞，再入紅花煎。

【牡丹皮散】

當(dāng)歸紅花肉桂蓬術(shù)赤芍丹皮蘇木延胡索鬼箭羽干漆沒藥（另研）陳皮烏藥甘草室女經(jīng)閉成勞，臍腹瘕痛，宜牛膝散或通經(jīng)丸。

【牛膝散】

當(dāng)歸丹皮肉桂桃仁川芎赤石延胡索牛膝木香水、酒煎。

【通經(jīng)丸】

肉桂大黃（煨）干漆（研碎炒令煙盡為度）青皮川烏（泡去皮）川椒蓬術(shù)干姜桃仁紅花當(dāng)歸上為末，蜜丸，每服三十丸，淡醋湯下。

經(jīng)水澀少，漸漸不通，潮熱瘦弱者，宜四物湯倍加澤蘭治之。

淤血凝積，經(jīng)候不調(diào)，時(shí)時(shí)作痛，腰膝重疼，小腹堅(jiān)硬者，宜紅花當(dāng)歸散。

【紅花當(dāng)歸散】

紅花牛膝劉寄奴肉桂當(dāng)歸紫葳蘇木白芍白芷甘草酒煎服。

婦人胃氣不調(diào)，亦能使經(jīng)經(jīng)歲不通，體壯實(shí)，但飲食減少者是也，宜服逍遙散以消食理脾，使飲食進(jìn)而元?dú)庾?，后以和其血?dú)猓瑒t經(jīng)水自行矣。

經(jīng)沉滯不調(diào)，臍腹刺痛，或前或后，或多或少，或一月不至，或一月兩至，宜服佛手散，或三神丸。

【三神丸】

當(dāng)歸橘紅延胡索（酒炒）為末，酒糊丸，空腹艾醋湯下。

婦人月水不調(diào)，或前或后，或淋漓不斷，斷后復(fù)來，狀若瀉水，腹中堅(jiān)痛，或閉塞不來，宜服桃仁散。

【桃仁散】

人參川芎赤芍丹皮牛膝肉桂當(dāng)歸生地澤蘭蒲黃桃仁半夏生姜甘草經(jīng)水不調(diào)，或來多不節(jié)，或過月不行，或崩血不止，宜大溫經(jīng)湯。

【大溫經(jīng)湯】

人參肉桂川芎白芍天冬阿膠吳茱萸當(dāng)歸丹皮甘草半夏生姜經(jīng)水適來適斷，日晡往來寒熱如瘧狀，或痰嗽，宜先服小柴胡湯，后服四物湯。若泄瀉，去黃芩，加白術(shù)、茯苓；如自汗，減柴胡，加黃；如寒熱皮膚冷，加桂枝；如腹冷，加肉桂，如咳嗽，加五味。

【小柴胡湯】

柴胡人參黃芩半夏甘草生姜大棗陰虛潮熱，漸成骨蒸，宜逍遙散，或牡丹皮散。

月水或前或后，崩漏，赤白帶下，每遇經(jīng)行，小腹急痛，頭眩，飲食少進(jìn)，氣悶者，宜加減吳茱萸湯。

【加減吳茱萸湯】

吳茱萸干姜當(dāng)歸防風(fēng)茯苓肉桂細(xì)辛丹皮桔梗木香門冬半夏甘草加姜、棗煎服。

經(jīng)水不調(diào)，臍腹冷痛，惡心，脹滿，至晚則劇者，宜四烏湯、姜黃散，或艾煎丸。

【姜黃散】

姜黃川芎肉桂蓬術(shù)丹皮紅花當(dāng)歸赤芍延胡索水煎，入酒少許。

形體黑瘦，經(jīng)水不調(diào)者，子宮無血故也，養(yǎng)其陰則自然經(jīng)至矣。

肥人經(jīng)水不調(diào)，乃濕痰也，去其痰，則經(jīng)自調(diào)矣，宜二四湯，或?qū)禍胲?、歸、連、地（必用姜汁炒，恐泥膈也）。

【導(dǎo)痰湯】

半夏茯苓枳殼南星甘草陳皮姜經(jīng)水不調(diào)，臍腹冷痛，宜牛膝散；若經(jīng)水不利，時(shí)覺冷痛，寒熱往來者，宜異攻散。

【異攻散】

丹皮肉桂川芎烏藥白芷芍藥干姜當(dāng)歸延胡索桔梗生姜水、酒煎服。

婦人血枯經(jīng)閉，有因胃氣虛，水谷難化，津液不生，而血虛不來者；有因少時(shí)吐衄，崩漏大脫血，氣亦不足者；有因潮熱骨蒸，不生津液，而經(jīng)水閉絕者；有因房勞多產(chǎn)，枯竭于內(nèi)，而經(jīng)不通者。以上四者，總名血枯。

若脾虛胃消善食，黃瘦而不生血，月水全閉者，宜補(bǔ)中益氣湯加川芎、生地、天花粉。

氣血俱虛，潮熱骨蒸，宜十全大補(bǔ)湯，加酒黃柏、牛膝。

【十全大補(bǔ)湯】

人參白術(shù)茯苓甘草黃熟地當(dāng)歸白芍川芎肉桂生姜大棗心腎俱虛，咳嗽一、二聲無痰，夜熱盜汗，肌體瘦弱，飲食減少，臥則恍惚，異夢(mèng)不常，微咳，痰中有紅絲者，名曰脈痿，宜劫勞散。

【劫勞散】

人參黃茯苓半夏甘草熟地當(dāng)歸白芍阿膠五味子每服二錢，水盞半，加姜三片，棗子三枚，煎八分，日進(jìn)三服。

經(jīng)水?dāng)嗪?，身熱譫語(yǔ)，日哺尤甚，宜小柴胡湯。

經(jīng)水先斷，后小便不通，四肢浮腫，名曰血分，此癥難治，宜小調(diào)經(jīng)湯。

【小調(diào)經(jīng)湯】

當(dāng)歸白術(shù)肉桂赤芍沒藥細(xì)辛麝香上為末，每服二錢，姜汁調(diào)或酒下。

若先小便閉，后致經(jīng)水不通，四肢浮腫，名曰水分，此病易愈，宜葶藶丸。

【葶藶丸】

葶藶子續(xù)隨子干姜上為末，棗肉為丸，桐子大，煎竹葉湯送下七丸。

如大便去，減續(xù)、葶，加白術(shù)為丸。

或問∶論調(diào)經(jīng)以滋水為主，不須補(bǔ)血，何也？曰∶經(jīng)曰∶女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子。天者天一之真，癸者壬癸之水，月者水之精，以一月而盈，盈則昃。女人經(jīng)水一月以時(shí)而下，能有子；不以時(shí)下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子。所以必須調(diào)經(jīng)，調(diào)經(jīng)必須滋水為主。又問曰∶同一紅色，非血而何？曰∶女人系胞之所而養(yǎng)經(jīng)之處，養(yǎng)之一月而行，行則虛矣；以時(shí)交感，以虛而受，人若有孕，此水即化為乳而不月。乳之色白也，何謂血乎？至四十九而天癸絕，其所絕者天癸水也，其流行之血不見其虧，故不須四物湯補(bǔ)血，補(bǔ)血兼不得滋水，滋水必兼補(bǔ)血，故必以六味丸滋水。何也？蓋血乃后天飲食入胃，游溢精氣而成，以為流行之用。若經(jīng)水乃沖任所主，人身中有奇經(jīng)八脈，俱屬腎經(jīng)無形之脈，其沖任者，奇經(jīng)之二，其脈起于胞中，為經(jīng)脈之海，與手太陽(yáng)、手少陰為表里，上為乳汁，下為月水，女人獨(dú)稟此水以為生生之原，與男子二八之精同氣，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血實(shí)非血也。

沖任起于胞中，男于藏精，女子系胞，其間又恃一點(diǎn)命門之火為之主宰?；鹜鷦t紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。所以，滋水更當(dāng)養(yǎng)火，甚有干涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火，只宜大補(bǔ)其水──天一之原。以養(yǎng)之使?jié)M，滿則溢，萬無有毒藥可通之理！此調(diào)經(jīng)之法類如此。

血崩

凡血崩之疾當(dāng)分陰陽(yáng)而治，氣血人身之陰陽(yáng)也。陽(yáng)主升，陰主降，陽(yáng)根陰，陰根陽(yáng)，一升一降，循經(jīng)而行，無崩漏也。若陽(yáng)有余則升者勝，血出上竅；陽(yáng)不足則降者勝，血出下竅?？傊S陽(yáng)氣而升降，陽(yáng)氣者風(fēng)也，風(fēng)能上升，然必須東方之溫風(fēng)始能升，故用助風(fēng)益氣。凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白、尺脈虛大、食飲無味，久病者有之。

崩漏，有血虛，有驚憂，有怒氣，有熱搏，有勞傷。經(jīng)血忽下者，名曰崩漏。其為病，須審腹痛、腹不痛。如腹痛，當(dāng)分虛實(shí)之異，緩急之殊，若淤血者，體必作寒；空痛者，少腹喜按也。淤血?jiǎng)t當(dāng)去，空痛則當(dāng)補(bǔ)。緩則治其本，急則治其標(biāo)。經(jīng)曰∶崩中日久為白帶，漏若多時(shí)骨髓枯。脈小虛滑可治，急疾緊數(shù)難痊。凡治崩漏，宜大補(bǔ)氣血與養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)逐心火之藥以治之，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)其患自愈矣。

經(jīng)水妄行及血崩不止，宜黃柏散，或涼血地黃丸。

【黃柏散】

地黃柏葉黃芩蒲黃當(dāng)歸艾葉伏龍肝干姜因熱崩下者，宜膠艾四物湯加黃芩，或黃連解毒湯加艾葉。

【黃連解毒湯】

黃連梔子黃芩黃柏崩漏純血，乃脾弱氣逆也。如身熱，宜當(dāng)歸芍藥湯。

【當(dāng)歸芍藥湯】

當(dāng)歸白芍陳皮甘草黃白術(shù)柴胡蒼術(shù)若崩而脈緊無力，臍下如冰，白滑間有如屋漏水者，宜膠艾湯加青皮、炮姜炭、蒲黃、黃，或丁香膠艾湯。

【丁香膠艾湯】

丁香阿膠艾葉四物湯若氣血俱虛，以四物湯加人參、黃，或平補(bǔ)散，或大溫經(jīng)湯，治之即愈。

【平補(bǔ)散】

阿膠椿樹花熟地川芎艾葉蒲黃白芍當(dāng)歸地榆若因氣虛而下，宜四物加參、、白術(shù)、升麻、蒲黃、香附。

若崩中過極，心神恍惚，宜茯苓補(bǔ)心湯。

【茯苓補(bǔ)心湯】

人參熟地當(dāng)歸白芍茯苓紫蘇川芎用米飲湯煎服。

若崩漏連日不止，宜荊芥散、如圣散、黃柏散、立效散，或四物湯加黃芩、荊芥，或膠艾四物湯加黃芩、槐花。若少腹刺痛，艾煎丸主之。

【荊芥散】

荊芥用麻油少許以燈草燃燈，燒荊芥焦色為末，童便調(diào)服。

【如圣散】

棕櫚干姜烏梅并燒炭存性，用烏梅酒調(diào)下。

【立效散】

當(dāng)歸蓮蓬殼紅花茅花白棉花用白棉紙包好，以火之存性為末，開水送下。

若崩漏晝夜不止，或經(jīng)年不愈，諸藥不效，急則治其標(biāo)，宜白芷、香附、百草霜；緩則治其本，宜四物湯加芩、連、參、、姜、附，又四物湯加荊芥、黃芩止血尤效，或香附、蓮房灰、米飲湯送下，或以十灰丸，或以五靈脂燒存性為末，烏梅湯下。

【十灰丸】

黃絹艾葉蓮房棕櫚馬尾蒲黃油發(fā)綿藕節(jié)赤松皮上十味各燒存性為末，醋糊為丸，米飲湯下。

腎虛不能鎮(zhèn)守相火，如暴崩、下血不止腹不痛者，宜服涼血地黃湯，或八物湯內(nèi)加芩、連。

因內(nèi)傷所致，腹不痛者，宜涼血地黃湯；如腹痛者，宜大劑四物湯治之，后用補(bǔ)宮湯。

【補(bǔ)宮湯】

當(dāng)歸熟地阿膠艾葉川芎白芍地榆白術(shù)甘草老年血崩腹不痛者，宜八物湯加芩、連、柏葉，此乃急則救標(biāo)之意，必當(dāng)先理脾胃為主。

若少年血崩腹痛，實(shí)者多，虛者少，雖崩，當(dāng)服四烏湯。

若年高血崩腹痛，有余者少，不足者多，雖痛，宜眼十全大補(bǔ)湯。

帶下

白帶，如帶不斷者是也。其所以然之故，帶者奇經(jīng)八脈之一也，腰臍間回身一周，如束帶然。八脈俱屬腎，人身帶脈統(tǒng)攝一身無形之水。下焦腎氣虛損，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱補(bǔ)腎為主。白者多，赤者少。有脾虛者，六君子湯加升麻；有氣虛者，補(bǔ)中湯；肝虛者，逍遙散兼六味地黃丸。

【六君子湯】

人參白術(shù)茯苓甘草半夏橘紅帶下有氣虛、痰郁、血虛，種種不一，傷于臟腑，流經(jīng)而發(fā)。傷肝經(jīng)者，色青如泥；傷心經(jīng)者，色赤如紅精；傷脾經(jīng)者，色黃如爛瓜；傷肺經(jīng)者，色白如涕；傷腎經(jīng)者，色黑如衄。然雖分五色之傷，大約赤、白色居多。白者熱入大腸，赤者熱入小腸。白者屬氣，赤者屬血。氣虛者用參、術(shù)，血虛者用芎、歸也。然此癥腰痛者多，不痛者少。大凡白帶甚則腰痛，輕則不痛也。今人受氣甚時(shí)，則就腰痛、頭暈、眼眩，然則白帶系氣虛可見矣，宜服養(yǎng)榮湯。

【養(yǎng)榮湯】

熟地當(dāng)歸川芎白芍姜黃烏梅白芷生姜五加皮海桐皮肥人白帶，多是濕痰，宜用星、夏、海石、芎、柏、蒼、附之類。

瘦人白帶，多是濕熱，宜用滑石、芎、柏、海石、蛤粉、青黛之類。

治赤白帶與痢同法，宜胃風(fēng)湯、五苓散、四物湯。

【胃風(fēng)湯】

白術(shù)牡蠣當(dāng)歸白芍肉桂茯苓粟米川芎

【五苓散】

桂枝白術(shù)茯苓澤瀉豬苓痰流下注，滲入膀胱，上宜用吐以提其氣，下用二術(shù)二陳丸、瓦楞子以燥其濕。

【二術(shù)二陳丸】

即二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)。

白帶、心腹痛，面黃虛弱者，宜當(dāng)歸煎丸。如腰痛，宜萆厘清飲。

【萆厘清飲】

川萆石菖蒲益智仁烏藥甘草梢茯苓鹽

【當(dāng)歸煎丸】

當(dāng)歸赤芍牡蠣陳皮熟地白芍地榆川斷上為末，醋糊丸。酒、米湯下。

白帶漏久，尺脈微弱，腎水枯者，宜用補(bǔ)經(jīng)固真湯。

【補(bǔ)經(jīng)固真湯】

白葵花郁李甘草陳皮干姜柴胡人參上藥先煎，再入川芎煎服。

治白帶用白芷、黃柏，須炒成炭；蒼術(shù)，鹽水炒焦。

東垣先生用葵花法∶白者治白帶，紅者治赤帶；芍藥須炒黑，用之良驗(yàn)。

治婦人赤自帶下，宜用七制香附丸。

【七制香附丸】

香附、三棱、蓬術(shù)，童便同浸；又以香附、紅花、烏梅、鹽水同浸；又以香附、川芎、生水同浸；又以香附、當(dāng)歸、酒同浸；又以香附、延胡索、生水同浸；又以香附、熟地、酒同浸；又以香附、丹皮、艾葉、醋同浸。

用凈香附為末，酒、醋糊為丸，淡醋湯送下。

淋濁

婦人年七七，數(shù)盡而經(jīng)不斷，此乃氣血有余也，不可止之。若既絕而復(fù)來者，或傷損，或淤血，皆以兩脅、少腹急痛為辨，宜四烏湯，用赤芍；其勢(shì)不可止，宜八物湯加芩、連，然不可遽投，恐傷脾胃。

老年淋漓不斷，因幼時(shí)氣多，積久而成。經(jīng)水每月二、三至者，多成崩淋，宜大劑八物湯主之。

淋漓白滑，間有如屋漏水狀，下而不止，止而復(fù)來，臍下如冰者，宜香膠艾葉湯。若勞傷血?dú)馓撊酰芾烊站谜?，宜膠艾湯加炒蒲黃、黃芩。如有汗，加黃；如虛者，加人參。

【香膠艾葉湯】

丁香阿膠艾葉川芎熟地當(dāng)歸白芍血淋不斷，三、五日一至，積久不愈，或因經(jīng)來入房致勞，或因受氣郁結(jié)所致。須視小腹痛與不痛、脾胃實(shí)與不實(shí)。若房勞所傷，宜先活血，后理其經(jīng)。如小腹痛者，以歸附丸治之；如小腹不痛者，以內(nèi)補(bǔ)湯治之。如氣傷，胸滿迷悶，腹痛，與脾胃不實(shí)者，恐上有淤血，未可止也。宜四烏湯、歸附丸、大個(gè)散、四物湯加陳、甘、桂、附，后以補(bǔ)宮湯、安胎飲。

【內(nèi)補(bǔ)湯】

地黃當(dāng)歸川芎白芍橘紅茯苓白術(shù)甘草

【大個(gè)散】

半夏陳皮甘草桔梗濃樸蘇梗香附藿香白芷茯苓菟絲子

【安胎飲】

白術(shù)黃芩地榆甘草熟地當(dāng)歸白芍川芎阿膠艾葉半夏腹不痛，胃實(shí)而淋日久者，宜八物湯加芩、連，若食少者，略加陳、楂少許，或內(nèi)補(bǔ)湯、補(bǔ)宮湯治之。若瀉，腹不痛者，宜胃苓湯治之；若瀉，腹冷痛者，宜五積散治之。若嗽而不瀉者，宜二四湯治之；嗽而兼瀉者，宜胃苓湯治之。大凡治血淋癥，必以胃氣為本，故先理胃健脾為要。如嗽急淋緩，先止其淋，勿可忽也。

【胃苓湯】

（又名五苓平胃散）肉桂白術(shù)茯苓豬苓澤瀉蒼術(shù)濃樸陳皮甘草生姜大棗

【五積散】

肉桂干姜白芷茯苓麻黃藿香甘草桔梗半夏生姜濃樸陳皮川芎枳殼當(dāng)歸白芍淋雖有赤白之分，不過虛寒郁結(jié)為多。如淋漓不斷，養(yǎng)胃湯加香附；紅色者，用八物湯；白色者，用艾煎、歸附二丸；如淋而帶沙者，尤當(dāng)分氣血輕重，不可渺也。若白淋變?yōu)辄S水，則將變血為淋矣，宜艾煎丸加白芍。

【養(yǎng)胃湯】

生地當(dāng)歸白芍川芎丹皮青皮姜黃白芷生姜海桐皮五加皮白濁者，膀胱經(jīng)熱也，失治當(dāng)生癰疽，宜服清心蓮子飲。若白淫者，或一時(shí)放白水，寡婦尼姑多有是疾，此乃郁火也，宜降火為主?；蛴袆趥I虛，或有心虛而得，或因思慮過度。若過慮傷脾，宜四七湯、鎖精丸，重則加益智、鹽煎。

【清心蓮子飲】

人參黃茯苓甘草黃芩車前子石蓮子地骨皮麥冬水煎候冷，空腹服。

【四七湯】

半夏濃樸茯苓蘇葉生姜大棗

【鎖精丸】

青鹽茯苓五味子破故紙上四味，等份為末，蜜丸，淡鹽湯下。

妊娠

《素問》∶“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”；“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”?！罢煞虬藲q，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子”；“八八，則齒發(fā)去……五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳”。

人身氣血，各有虛實(shí)寒熱之異，惟察脈可知。舍脈而獨(dú)言藥者，妄也。脈不宜太過而數(shù)，數(shù)則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒；不宜太有力而實(shí)，實(shí)者正氣虛，火邪乘之而實(shí)也，治法當(dāng)散郁以伐其邪，邪去而后正可補(bǔ)；不宜太無力而虛，虛者氣血虛也，冶法當(dāng)補(bǔ)其氣血。又有女子，氣多血少，寒熱不調(diào)，月水違期，皆當(dāng)診脈，而以活法治之。務(wù)使夫婦之脈，和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。

或問曰∶“黃芩、白術(shù)，安胎之圣藥，此二味恐胎前必不可缺乎？”曰∶“未必然也。胎莖之系于脾，猶鐘之系于梁也。若棟柱不固，棟梁必?fù)稀Ｋ园蔡ハ裙虄赡I，使腎中和暖，始脾有生氣，何必定以白術(shù)、黃芩為安胎耶！凡腹中有熱胎不安，固用涼藥；腹中有寒胎亦不安，必用溫藥，此常法也。殊不知兩腎中具水火之原、沖任之根，胎元之所系，甚要，非白術(shù)、黃芩之所能安也。如腎中無水胎不安，用六味地黃丸壯水；腎中無火，用八味地黃益火。故調(diào)經(jīng)當(dāng)用杜仲、續(xù)斷、阿膠、艾葉、當(dāng)歸、五味子，出入于六味、八味湯中為快捷方式。總之，一以貫之也。此諸書之所不及，余特表而出之”。

【八味湯】

地黃山萸肉山藥丹皮茯苓澤瀉附子肉桂婦人懷胎二、三個(gè)月，兩寸脈浮大，兩關(guān)脈滑，兩尺脈微帶數(shù)者是也。左乳先有核者男，右乳先有核者女。左尺滑大而疾者男，右尺滑大而疾者女，若兩尺俱洪者雙胎。六脈洪大而身不熱者，胎也。又兩尺脈或大或小，或沉或動(dòng)或止，今明不同，早暮殊別，此鬼胎也；又脈來如風(fēng)雨亂點(diǎn)，忽然而去，久而復(fù)還者，亦鬼胎也。必連視三四日方見。

婦人經(jīng)脈不行，欲驗(yàn)胎否，服探胎丸，腹內(nèi)微動(dòng)者，是胎也。

【探胎丸】

川芎為末，濃煎艾湯調(diào)下。

孕婦脈沉細(xì)而腹痛，胎伏不動(dòng)，此為邪氣蓄積，水停故也。以小腹冷暖為別，宜順氣活血藥治之。

婦人經(jīng)水二、三月不行，身如病狀，六脈洪大，此孕脈也。精神如故，好食咸酸，惡聞食氣，或但嗜一物，或嘔吐痰水，或飽悶，寒熱，名曰“惡阻”。俗謂“病兒”，惡心嫌食是也。切不可以寒熱病治之，須順氣豁痰，服保生湯，倍加丁香、生姜治之。

【保生湯】

人參白術(shù)茯苓甘草陳皮濃樸生姜丁香惡阻多在三個(gè)月之時(shí)，相火化胎之候。壯火食氣，上沖胃口，食入即嘔吐。少陰腎水既養(yǎng)胎，少陽(yáng)之火益熾。先用逍遙散止嘔，再用清肝滋腎湯加杜仲、續(xù)斷，甚者加川連、吳茱萸。

【清肝滋腎湯】

地黃山萸肉山藥柴胡丹皮澤瀉茯苓白芍惡阻嘔吐，以紫蘇飲加茯苓、半夏、枳實(shí)、草果。蓋此是氣上停痰與食所致。若心悶頭眩，嘔吐，惡寒，汗出，宜四七湯，或半夏茯苓湯；若吐逆不食，心虛煩悶，宜參橘散；如胃寒嘔逆，心腹脹滿，加丁香、藿香。

【紫蘇飲】

紫蘇橘紅甘草當(dāng)歸川芎白芍人參大腹皮

【半夏茯苓湯】

半夏茯苓紫蘇藿香川芎橘紅甘草

【參橘散】

人參橘紅白術(shù)炙甘草麥冬赤苓竹茹濃樸生姜若痰逆嘔吐酸水，惡聞食氣，頭眩，眼花，多臥，宜用旋覆半夏湯；若傷食嘔吐者，宜用枳縮二陳湯。

【旋覆半夏湯】

旋覆花半夏茯苓甘草人參當(dāng)歸川芎細(xì)辛干姜

【枳縮二陳湯】

枳殼砂仁半夏茯苓陳皮甘草凡嘔吐?lián)袷?，因中脘停痰氣滯，宜二陳湯加白術(shù)、藿香、砂仁；若脈弱嘔吐，服藥不效，當(dāng)理血?dú)w源，古云“帶陰則嘔”也，以二四湯去地黃，加丁香、枳殼、桔梗；若悶飽，惡食，嘔逆及胎不安，腰腹痛，宜安胎飲。

若傷寒，煩熱，頭疼，胎氣不安，吐逆不食，宜人參白術(shù)散。

若胃虛氣逆，嘔吐清水，數(shù)日不食，宜參術(shù)散加砂仁、竹茹；惡心，加干姜；如胸膈不寬，加枳實(shí)。

若嘔吐頭眩，左脈弦甚，此怒氣所激，忌參、術(shù)等劑，須氣順為上，以順氣安胎為主。

若胃虛嘔吐不食，以砂仁槌碎，用姜汁浸少頃，炒紫色，滾湯，再入姜汁少許點(diǎn)服，或紫蘇湯亦可。

【人參白術(shù)散】

人參白術(shù)橘紅甘草麥冬赤苓竹茹半夏川芎前胡

【參術(shù)散】

人參白術(shù)甘草蘇梗藿香橘紅丁香烏梅生姜妊娠漏胎訣曰∶血下如同月水來，漏極胎干主殺胎。亦損妊母須憂慮，爭(zhēng)遣神丹救得回。

蓋胎漏者，或誤食動(dòng)胎之物所致，或誤食熱毒之物侵損胞胎所致，或因房勞傷損驚觸，或服熱藥太過干損。輕則漏輕，重則漏重。若不急治，血盡則死。然安之之法有二∶若因母病而動(dòng)胎者，單治其母，其胎自安；若因胎不安以致母病者，單安其胎，則母病自愈。

懷妊之后，經(jīng)水雖不多，虛熱而下者，以紫蘇湯加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁。

【紫蘇湯】

紫蘇桑皮桔梗甘草茯苓陳皮五味子大腹皮草果生姜鹽妊娠卒然腰痛，而血下不止者，宜安胎飲主之。

胎漏淋漓不已，宜膠艾四物湯加黃芩、續(xù)斷；如下血不止者，加烏梅、石菖蒲、地榆、小薊、赤石脂。

妊娠誤食毒物、毒藥，傷動(dòng)胎氣，下血不止者，隨其所傷之物治之。

妊娠偶因跌仆，胎動(dòng)不安，沖心，腰腹痛，下血，隨死，宜佛手散治之。

孕婦遺尿，用白薇、白芍為末，一日服三服愈。

胎從心腹湊上者，名曰子懸。此命門火衰，胎在腹中寒冷，不得已上就心火之溫暖，須理中湯，不應(yīng)，八味丸作湯。

【理中湯】

人參白術(shù)炮姜炙甘草胎氣不和上湊，心腹脹滿疼痛，謂之子懸，宜紫蘇飲。此藥有安生墜死之功，兼治臨產(chǎn)累日不下。

妊娠胎動(dòng)不安，下血腹痛，或下血不痛，以安胎和氣飲或芎補(bǔ)中湯。

【安胎和氣飲】

白術(shù)橘紅良姜陳米訶子甘草木香

【芎補(bǔ)中湯】

人參白術(shù)黃當(dāng)歸阿膠干姜甘草白芍川芎木香五味子杜仲胎氣不和，腰腹疼痛，以安胎飲加紫蘇、黃芩、砂仁、陳皮；如胎不時(shí)動(dòng)而腰腹痛者，單服安胎飲；如胎動(dòng)不安，以佛手散加膠、艾、蔥白治之。

孕婦內(nèi)傷，當(dāng)辨其胎之死生。若腹迸痛，發(fā)寒，舌青者，子死也，以香桂散下之；如癥未明，以佛手散探之，胎損者立便送下，未損者其痛自止，然痛止后，須視其輕重，即治其傷，罔顧其胎，血下胎安，母命全矣，或單服紫蘇飲加枳殼、童便、酒及砂仁亦可。

【香桂散】

肉桂麝香艾葉杏仁為末，酒調(diào)服。

胎前腰痛甚者，腎虛極也，其胎必墮。急服安胎飲以固其胎，如腰不疼，加黃芩服之。

妊娠腹痛者，名曰痛胎，俗名胎氣，至產(chǎn)則愈。若二、三月間忽然心腹疼痛，宜用芎、歸、阿膠、蔥白，或紫蘇飲加砂仁，或四七湯加川芎、當(dāng)歸，或四磨飲治之。

【四磨飲】

人參烏藥檳榔沉香各磨濃汁，開水沖服。

胎痛與胎動(dòng)不同，有因母病而動(dòng)者，因胎不堅(jiān)而引動(dòng)者，痛亦如之，切宜詳辨?；蛴袆?dòng)而不痛者。

阿膠治胎動(dòng)，川芎、當(dāng)歸身治胎痛。

胎前心痛欲死，以沉香降氣湯、茯苓補(bǔ)心湯、四七湯、紫蘇飲擇而用之。

【沉香降氣湯】

沉香香附縮砂甘草為末，入鹽少許，鹽湯下。

胎前胃痛口噤，宜服養(yǎng)胃湯。

妊娠心腹急痛歌∶“心腹急痛面目青，冷汗氣絕命將傾。血下不止胎沖上，心腹痛悶定傷身?！贝税Y多因，難治。

胎前小腹冷痛攻刺，癖疼痛，宜服蔥白散，須量其輕重而用之。

【蔥白散】

蔥白肉桂三棱蓬術(shù)人參熟地當(dāng)歸白芍濃樸神曲青皮木香麥芽干姜茯苓川芎川楝子小茴香胎前臍下小腹冷痛，小便數(shù)，大便滑。此因食生冷不時(shí)物所致，宜安胎和氣飲治之。

胎前小腹痛者，須視其如果不安，宜紫蘇飲，不可多服活血行氣藥；若內(nèi)傷甚者，下之；亦有生孕癰而痛者，在乎謹(jǐn)細(xì)詳辨，不可忽也。

胎前脅痛者，其因有三∶有因慟哭，有因內(nèi)傷，有因惱怒。有胎不宜與傷藥，誤則墮胎。宜服童便、酒，或用紫蘇飲加當(dāng)歸尾、砂仁、童便，去參服之。雖曰內(nèi)傷，猶宜安胎為上。若脅痛甚，紫蘇飲中加白芥子、柴胡、枳殼升達(dá)之。

孕婦背痛者，氣所滯也，宜紫蘇飲；若腰背痛不可忍者，虛則杜仲丸；腰痛如折者，以黑豆炒熟，酒飲之，或破故紙、紫胡桃酒服。

孕婦遍身拘急不仁、作痛，眼黑花，不寐，胎氣亦有然者，宜用紫蘇飲。

妊娠面及四肢浮腫如水氣者，名曰子腫。有胎氣，有水腫，有濕，有熱，有因瘧過飲傷脾，有因?yàn)a利虛滑損胃，皆能令腫也。若胎氣腫者，以紫個(gè)散加白術(shù)；若虛浮水腫者，以五皮飲加白術(shù)、丁香、萊菔子；若浮腫小便不利者，乃胎水證也，宜紫個(gè)散加澤瀉、木通、白術(shù)；如三焦熱病，加梔子、黃芩，利小便、退腫尤捷；若浮腫腹大者，氣也，必利小便為上，宜服紫個(gè)散。若脾氣虛，遍身浮腫，心腹脹滿，喘急氣促，小便不利者，名曰胎水，又名子滿，以紫個(gè)散加桑皮、赤茯苓、木香、澤瀉、木通，甚者加防己；若濕，以五苓散去桂加車前子、大腹皮、人參、木通治之。

【紫個(gè)散】

紫蘇濃樸陳皮桔梗甘草半夏香附藿香白芷茯苓菟絲子人參白芍當(dāng)歸川芎大腹皮

【五皮飲】

桑皮姜皮大腹皮茯苓皮五加皮胎前水腫危殆歌∶水腫傷肝唇定黑，背平傷肺脾臍凸。缺盆平也已傷心，足底平傷腎藏格。

妊娠遍身脫皮，因腫服藥，腫退去皮也。

妊娠兩足面腫至腿膝，行步艱難，喘悶妨食，似水腫，甚至指間水出者，名曰子腫，宜服天仙散。

如腳浮腫因脾衰不能制水，血化成水所致，宜生料平胃散加蘇葉、生姜、大棗。

【天仙散】

香附木瓜甘草陳皮烏藥蘇葉木香天仙藤

【生料平胃散】

生白術(shù)濃樸甘草陳皮妊娠心驚膽怯，終日煩悶，口干，不得臥，名曰子煩?；蚍翁摕岢诵母?，或心肺停痰積飲，或氣郁煩躁，或嘔吐痰涎，俱謂之子煩，宜安胎竹葉湯。如不效，以紫蘇飲或麥門冬散之類治之?；蛱馕窗玻铺摕┎坏门P者，宜知母丸。

【安胎竹葉湯】

人參茯苓黃芩麥冬淡竹葉如有痰，加竹瀝。

【麥門冬散】

麥冬防風(fēng)茯苓生姜人參淡竹葉

【知母丸】

知母（一兩，焙）為末，大棗肉搗和為丸如彈子大，人參湯送下。

妊娠子癇，氣有絕少，蓋氣調(diào)和則能安胎，萬一有此，名曰子癇，又名子冒，俗名兒風(fēng)。此證雖不致于死，亦能墮胎，速服紫蘇飲，或消風(fēng)散，或?yàn)跛庬槡馍?，并用香蘇散以理之。若忽然發(fā)搐，不省人事，后復(fù)發(fā)如角弓反張，狀若中風(fēng)者，宜羚羊角散，或用當(dāng)歸獨(dú)活湯入竹瀝，或用砂仁湯服之。

【消風(fēng)散】

荊芥川芎甘草陳皮濃樸防風(fēng)藿香蟬殼僵蠶人參茯苓羌活

【烏藥順氣散】

烏藥桔梗橘紅白芷干姜麻黃枳殼甘草僵蠶生姜川芎大棗

【香蘇散】

香附紫蘇陳皮甘草生姜青蔥

【羚羊角散】

羚羊角防風(fēng)當(dāng)歸艾葉川芎米仁茯神杏仁木香甘草獨(dú)活五加皮棗仁生姜

【當(dāng)歸獨(dú)活湯】

當(dāng)歸川芎甘草桂枝貝母葛根杜仲防風(fēng)陳皮人參茯苓藿香獨(dú)活咳嗽多痰者，宜旋覆花湯加芩、連，或二陳湯加貝母、姜汁服之。

【旋覆花湯】

旋覆花赤芍荊芥半夏曲前胡炙甘草茯苓杏仁（炒）麻黃（各等分）上咀，每服四錢，水一盞半，生姜二片，大棗一枚，煎至七分，去渣，食前服。

有汗者，不宜服。

感風(fēng)頭痛壯熱，宜芎蘇散。若惡風(fēng)發(fā)熱有汗，宜杏子湯。

【芎蘇散】

川芎紫蘇枳殼桔梗葛根前胡甘草橘紅木香茯苓生姜

【杏子湯】

人參茯苓半夏甘草肉桂細(xì)辛白芍五味子杏仁若感寒頭痛，咳嗽痰多，宜服華蓋散。

【華蓋散】

麻黃（去節(jié)）桑皮茯苓杏仁蘇葉陳皮甘草若咳嗽而兼泄瀉者，以養(yǎng)胃湯治之。

若干咳者，以紫個(gè)散倍加歸、苓治之。

妊娠傷寒者，仲景云治法用藥其避忌與常人不同。若頭痛，身熱，無汗，脈浮緊者，以四物湯加麻黃、細(xì)辛；若過經(jīng)不愈，溫毒發(fā)斑如錦紋者，以四物加升麻、防風(fēng)、連翹、黃芩、柴胡。

如發(fā)斑而滿，非人參白虎湯不能治；若見斑而隱沒者，元?dú)獠蛔阋?，宜加倍人參服之，則斑出矣。

【人參白虎湯】

人參石膏粳米甘草知母如外感重者，宜服十神湯，或五積散，輕者用養(yǎng)胃湯。

【十神湯】

香附紫蘇川芎干姜赤芍升麻甘草橘紅麻黃白芷孕婦傷寒，但濃煎蔥白湯，或加醋或加姜汁一滴，服之即愈。切不可輕與之表，蓋有胎者如服表藥，不惟墮胎，抑且母命難存，慎之慎之。

胎前瘟疫與傷寒同，如前用蔥白湯服之，蓋蔥白可以解邪，又可以安胎也。

胎前譫語(yǔ)，宜二四湯去熟地，加山楂、薄荷，水煎和姜汁灌之。

胎前中寒，與傷寒治法同。

胎前中暑，治法與無胎同。

妊娠或梳頭、沐浴當(dāng)風(fēng)取涼，風(fēng)寒客于皮膚，致頭暈、目昏、頭痛、憎寒發(fā)熱、心胸?zé)炚?，此胎前之證，二命所系，不可妄投藥餌，蓋傷風(fēng)、傷寒不同。若初感，宜用參蘇飲、芎術(shù)散、理中湯。

【參蘇飲】

人參紫蘇枳殼桔梗葛根前胡胎前嗽有血者，宜服上清丸，或二陳湯作丸加黃柏、知母、山楂、白術(shù)；如氣血俱虛者，用八物加黃柏、知母，或用雞蘇散。

【上清丸】

薄荷（一兩六錢）百藥（煎八錢）砂仁桔梗甘草玄明粉訶子冰片月石（各一錢）蜜丸如黃豆大，含化一丸。

【雞蘇散】

生地黃貝母阿膠茅根桔梗麥冬蒲黃雞蘇（即薄荷）胎前氣喘，乃胎不安也，或冒風(fēng)，以連須蔥頭煎湯服之，自然愈矣。此物能通百竅，能發(fā)散，且安胎也。若傷觸而喘者，宜紫蘇飲加童便、砂仁。

胎前泄瀉，忌服理中、五個(gè)二方，因有干姜、肉桂故也；宜服香連術(shù)苓散，此為胎前泄瀉之圣藥。

【香連術(shù)苓散】

木香黃連蒼術(shù)茯苓濃樸豬苓澤瀉陳皮肉桂艾葉甘草凡胎前食瀉，宜服養(yǎng)胃湯、五苓散，加消食藥如山楂、神曲、麥芽、枳殼之類。

胎前寒瀉，用胃苓湯加木香治之。

若胎前食生冷作瀉，宜服養(yǎng)胃湯。

胎前暑瀉，以胃苓湯加香薷、扁豆，煎汁冷服。

若胎前血瀉，宜胃苓湯加砂仁、木香、黃連；或紫蘇飲加澤瀉、神曲、砂仁；如飲食少進(jìn)，胸膈飽悶，痰多者，去人參，加茯苓、制半夏、蓬莪術(shù)。

若胎前腸胃虛冷，水谷不化，泄瀉日夜無度，狀如豆汁，或下淤者，宜胃苓湯。

臍下冷痛，滑瀉腸鳴，宜理中湯加肉果、砂仁，或用治中湯。

【治中湯】

人參白術(shù)干姜青皮陳皮甘草因暑煩渴，恣意引飲，下如瀉水，宜胃苓湯去桂。

傷濕腰腳冷痹，泄下黃黑，宜服金不換正氣散。如赤白相雜者，加黃連；若白痢，加烏梅煎服，不然，胃苓湯亦可。

【金不換正氣散】

藿香濃樸甘草半夏蒼術(shù)陳皮若胎前氣血虛陷瀉痢，宜補(bǔ)中益氣湯。

胎前痢疾，切不可用芍藥等湯，宜用胃苓湯。此藥多服，雖有食積，亦能自消，宜倍加白術(shù)、半夏、山楂。

若胎前紅痢，以紫蘇飲加神曲、茯苓、白術(shù)、澤瀉治之。身不熱者，加木香。此藥治紅白痢皆妙，然腹不痛者則可。

胎前痢疾，無分赤白，以養(yǎng)胃湯主之。始終以此方為主，胃苓湯亦可。如五個(gè)散服一、二劑亦無妨，蓋食生冷而痢者，非姜、桂不能除。

胎前赤白痢疾，宜服香連術(shù)苓湯。若赤多于白者，傷于血分，重也，宜連多于香；若白多于赤者，傷氣分，輕也，宜香多于連治之。此藥水火相濟(jì)，隨其虛實(shí)用之。

妊娠下利赤白，谷道腫痛，宜香連丸治之，無他劑也。

【香連丸】

木香（八錢）黃連（一兩）肉果（五錢）蒼術(shù)（一兩）麥芽（五錢）榴皮（四錢）白芍香附（各八錢）濃樸澤瀉茯苓陳皮豬苓青皮萊菔子（各一兩）神曲（一兩二錢）山楂（二兩三錢）甘草（五錢）粟殼（七錢）烏藥（八錢）訶子（三錢）白術(shù)（二兩）煉熟白蜜為丸。

妊娠臨產(chǎn)下痢，以梔子燒炭存性為末，溫湯送下即止。

妊娠挾熱，下痢純血，以黃連解毒湯治之。若下膿血不止，腹痛者，宜黃連阿膠丸治之；若純血如魚腦者，以正氣散加烏梅、陳皮；若赤白相雜者，亦以正氣散加黃連；若噤口者，以敗毒散加陳皮、砂仁治之。

【黃連阿膠丸】

黃連黃芩阿膠雞子黃白芍

【敗毒散】

人參茯苓枳殼川芎獨(dú)活前胡羌活柴胡桔梗薄荷生姜甘草經(jīng)曰∶胎前痢疾，產(chǎn)后不治，謂因利下胎故也。脈必沉細(xì)則生，洪大則死。

凡胎前霍亂，治法與平人同。

若四時(shí)霍亂吐瀉，宜服藿香散。

【藿香散】

藿香濃樸山楂橘紅白芷甘草紫蘇半夏茯苓桔梗大腹皮生姜大棗轉(zhuǎn)筋入腹，悶絕，宜服木瓜湯加蘇葉、藿香治之。然而有夏月之別，若夏月轉(zhuǎn)筋入腹，悶絕者，以黃連香薷飲，或竹茹飲，或五苓散，或縮脾飲，或人參白術(shù)散，選而用之。

【木瓜湯】

木瓜吳茱萸紫蘇茴香鹽生姜

【黃連香薷飲】

黃連香薷濃樸（姜汁炒）

【竹茹飲】

竹茹人參麥冬茯苓半夏小麥甘草生姜大棗

【縮脾飲】

草果烏梅甘草生姜水煎冷服。

若霍亂腰痛，吐逆不止，宜白術(shù)散。

【白術(shù)散】

白術(shù)枳殼益智仁橘紅良姜生姜胎前瘧疾，宜養(yǎng)胃湯、草果飲、青皮飲。若停食感冷而發(fā)瘧者，宜驅(qū)邪散治之。

【草果飲】

草果紫蘇川芎良姜青皮甘草

【青皮飲】

青皮濃樸白術(shù)草果柴胡茯苓黃芩半夏生姜大棗

【驅(qū)邪散】

白術(shù)草果良姜陳皮藿香茯苓甘草凡胎前嘔吐不定，有寒，有食，有痰，有血∶虛寒用理中湯，食用五積散，痰用旋覆花湯，血虛用八物湯。

胎前呃逆不已，此乃氣不順也，以紫蘇飲加蘇子、茯苓、半夏、姜汁治之。然亦有胎死腹中，冷氣侵蒸而作呃者，宜下其胎，則呃自愈矣。

胎前吞酸者，此乃火也，以四物加黃柏、知母之類，或旋覆花湯治之。

胎前停食感氣，安胎飲治之，虛則加炒砂仁，或紫蘇飲加神曲、山楂、木香治之；實(shí)則養(yǎng)胃湯加砂仁、姜倍用之，或加味二陳湯，或平胃散、治中湯、正氣散，俱加蘇葉、木香。

【加味二陳湯】

半夏陳皮茯苓甘草山楂砂仁香附木香紫蘇川芎妊娠小便澀少，遂成淋癥，謂之子淋，宜服安榮散去滑石治之，臨月加梔子。然尤恐損胎，不可輕投?；蛴玫啬w子湯。若胎前小便頻數(shù)，亦曰子淋，宜服內(nèi)補(bǔ)湯。

【安榮散】

人參麥冬通草甘草當(dāng)歸川芎細(xì)辛燈心滑石

【地膚子湯】

地膚子知母黃芩枳殼赤茯苓車前子通草升麻甘草胎前大便閉者，宜用枳殼歸靈散。或大小便俱閉結(jié)，以四物湯加黃芩、枳殼、木通、赤茯苓治之，或用大腹皮飲，或八正散。

【枳殼歸靈散】

枳殼當(dāng)歸川芎白芍熟地

【大腹皮飲】

大腹皮陳皮甘草桔梗濃樸紫蘇半夏香附藿香白芷茯苓

【八正散】

車前子滑石梔子蓄瞿麥木通甘草梢燈心或小便閉者，以四物湯加木通、赤茯苓治之。

亦有傷者，血不能去，令尿梗痛，服童便木香酒，亦可治之，但過后即發(fā)，不若紫蘇飲加木通，略用梔子、童便。若非內(nèi)傷發(fā)熱，加黃芩治之。

胎前尿血者，熱癥也，以四物湯加涼藥治之，或五苓散去桂，加阿膠、車前、茅根，或酒蒸黃連丸，或?qū)С嗌?，或八正散?/span>

【導(dǎo)赤散】

生地茯苓甘草梢木通黃芩胎前大便去血者，宜四物湯加金墨汁服之，極妙。

若腸風(fēng)臟毒者，用枳殼散、烏梅丸、敗毒散治之。

【枳殼散】

枳殼甘草

【烏梅丸】

烏梅訶子干姜黃芩黃連白芍神曲香附青皮枳殼濃樸茯苓阿膠滑石地榆當(dāng)歸胎前漏尿不知出者，亦屬子淋，曰遺尿不禁，宜以桑螵蛸散治之。

【桑螵蛸散】

桑螵蛸（炙）益智仁雞毛灰為末，酒調(diào)下，或米飲調(diào)服。

胎前不語(yǔ)者，謂啞胎。若痰氣閉其心竅者，用二四湯倍加砂仁、蘇子、姜汁治之。亦有啞胎，不須服藥，產(chǎn)后自愈。蓋絡(luò)貫?zāi)I系，舌本包絡(luò)，怯故不能言。經(jīng)曰九月喑，十月復(fù)矣。

胎前耳忽聾，目忽昏，或氣血不足，或露怒火動(dòng)，皆能生此癥也，以安胎飲加生血藥治之，以生血為主?；蛴檬笱a(bǔ)湯，或補(bǔ)中益氣湯加菖蒲連柏飲引治。

胎前手足麻木者，此乃血少也，宜養(yǎng)血安胎為上，以八物湯為主。

胎前鼻衄者，產(chǎn)后多不吉。蓋胎以血為養(yǎng)，豈可漏溢乎？不惟鼻衄，諸所見血同論，宜服紫蘇飲加黃芩（炒焦）。如吐衄，以必勝散治之。

【必勝散】

人參當(dāng)歸熟地川芎小薊蒲黃（炒）烏梅肉上等份，為細(xì)末，水煎去滓，無時(shí)服。

胎前虛汗如雨，以麥煎散、當(dāng)歸六黃湯主之。若中風(fēng)出汗者，治法與傷寒同。

【麥煎散】

茯苓地骨皮柴胡牡蠣白芍甘草白術(shù)麻黃根黃麥冬

【當(dāng)歸六黃湯】

當(dāng)歸生地熟地黃連黃芩黃黃柏胎前口中咯血者，以扁豆散治之。

【扁豆散】

白扁豆生姜白術(shù)半夏人參枇杷葉妊娠鬼胎者，其脈乍有乍無，乍大乍小，浮沉不一也，雖有形而不動(dòng)也，如抱甕之狀，按之冰冷，此即邪氣也，宜用補(bǔ)虛活血之藥以治之。若果系是胎而不長(zhǎng)養(yǎng)，以黃芩散調(diào)之。

【黃芩散】

黃芩川芎甘草人參黃白術(shù)陳皮麥冬茯苓前胡生姜大棗妊娠兒在腹中叫哭，不須服藥，產(chǎn)當(dāng)愈也，或用黃連濃煎湯常服之。

凡妊娠數(shù)墮胎者，乃血?dú)獠蛔阋?。若腰腹痛甚而墮胎者，以四制香附丸與安胎飲治之。若赤白帶淋者，香附丸加艾葉四兩。

【四制香附丸】

香附（酒醋童便姜汁四制）當(dāng)歸川芎知母紅花吳茱萸木香為末，醋和丸，每服三十丸。

婦人有胎即墮，其脈左大無力，重取則澀，乃血少也，濃煎白術(shù)湯調(diào)黃芩服之，或服固胎飲入糯米煎服。若血虛者，加阿膠；胎氣者，加砂仁，或加艾葉可也。

【固胎飲】

熟地川芎白術(shù)茯苓當(dāng)歸白芍甘草黃柏黃連懷胎月數(shù)未足，而腹痛胎動(dòng)不安，如欲產(chǎn)者，宜杜仲丸、芎補(bǔ)中湯加知母，酒調(diào)送下。

【杜仲丸】

杜仲（姜汁炒）川續(xù)斷為末，棗肉搗丸，如桐子大，每服三十丸，米飲送下。

若血?dú)馓撊?，不盈月?shù)而胎墮者，名曰半產(chǎn)，宜用芎補(bǔ)中湯治之，乃以養(yǎng)新去舊、扶危補(bǔ)虛之劑以調(diào)治之。

半產(chǎn)除跌仆損傷外，前次或三、四月墮，后期必應(yīng)，此乃其乘虛也，須養(yǎng)其血?dú)?，固其胎元，以八物湯加膠、艾、黃芩之類治之。俗以黃芩乃為冷物寒涼之味，不敢用，不知胎孕宜清熱養(yǎng)血，使血循經(jīng)絡(luò)而不妄行，然后胎能安也。

妊娠腹痛，與之安胎飲不效，與之消食通氣亦不應(yīng)，但腹近下處，腫脹浮滿發(fā)光者，此曰孕癰，宜服補(bǔ)劑，用十補(bǔ)托里散，其次則千金托里散，皆可服。如未潰者，宜服十補(bǔ)托里散，已潰者加黃。蓋黃排膿，泄之則愈矣，或用烏梅、牛皮膠煎亦可。

【十補(bǔ)托里散】

人參黃當(dāng)歸川芎肉桂濃樸白芷防風(fēng)甘草桔梗胎不動(dòng)，下墮，腹冷如冰，以佛手散治之。

妊娠因病熱熏蒸，以致兒死腹中不出，但服黑神散暖之，其胎自下。欲驗(yàn)胎之死生者，看其母舌，青色者，其胎是死?；蛭宸e散去苓、麻，加木香、杏仁治之，或用香桂散加艾、杏服之，須臾則下也。

【黑神散】

黑豆當(dāng)歸白芍肉桂干姜蒲黃熟地酒煎，入童便服。

驗(yàn)胎死宜去癥，視其母舌色指甲青黑者，腹悶，口中作尿臭，此胎死矣，宜以胃苓湯加樸硝三錢，酒、水煎服，其胎化水而下。若生胎用此法，不惟不效，反傷母命，慎之慎之！妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，名曰中惡，此乃邪惡毒瓦斯沖胎傷人也，宜服當(dāng)歸散。

【當(dāng)歸散】

當(dāng)歸川芎丁香青皮吳茱萸懷孕，苦于難產(chǎn)。若氣實(shí)者，宜耗其氣，以瘦胎飲服之。如氣弱者，以紫蘇飲去苓加術(shù)治之，即達(dá)生散也。

【瘦胎飲】

治難產(chǎn)五六日不下者，及婦人交骨不開者，服此藥約行里許立效。

川芎當(dāng)歸（各一兩）敗龜版（一個(gè)，酥炙）多生婦人發(fā)（一握，燒存性）每服三錢，水煎服。

妊娠臨月欲瘦胎易生，世多用枳殼散。此方本能瘦胎易生者，然胎肥實(shí)則可，否則僨事，不若救生散之妙，且能安胎，又能益氣?；蛞宰咸K飲加枳殼、香附治之亦通。

【救生散】

人參訶子白術(shù)神曲麥芽陳皮上等份為末，每服三錢。

妊娠未產(chǎn)而乳汁先下者，名曰兒泣，生子多不育。

妊娠煩躁悶亂，口干臟熱，宜知母散。

【知母散】

黃芩黃麥冬甘草知母赤苓入桑皮煎，再入竹茹煎服。

妊娠未產(chǎn)而胎水先下者，應(yīng)以無憂散治之。

【無憂散】

艾葉當(dāng)歸川芎乳香枳殼亂發(fā)白芍水煎服。

妊娠轉(zhuǎn)胞不得小便，由中氣虛怯不能舉胎，胎壓其胞，胞系了戾，小便不通，以補(bǔ)中益氣加升舉之藥，令下竅通則愈。

妊娠轉(zhuǎn)胞不得小便，癥不同論，有稟受弱者，有憂悶多者，有性躁急者，有食濃味者，有過忍小便者，皆用利藥，便可解得。因思胞不自轉(zhuǎn)，為胎所壓，轉(zhuǎn)在一邊，胞系了戾不通，立則尿，下蹲則不能；胎若舉起于中，胞系自疏，水道自利，故此胎逼小便不通，名曰轉(zhuǎn)胞。若尿出不止者，名曰漏胎，治各有方。若不得溺而腹脹者，名曰轉(zhuǎn)胞，宜八味丸治之，或丹溪參術(shù)飲；服過，以指探之，吐出藥汁，少頃氣定，又與之亦然。立則尿，蹲則不能者，宜五苓散治之。過忍小便至久不通者，以滑石末，蔥湯調(diào)服，或紫蘇葉、蔥白、良姜煎湯熏洗前陰亦可。

妊娠無故悲泣不止，象若神靈，謂之臟躁悲傷，宜用竹茹湯、甘麥大棗湯，或以紅棗燒炭存性，米飲下。

【竹茹湯】

竹茹人參麥冬半夏茯苓甘草生姜

【甘麥大棗湯】

甘草小麥大棗安胎與固胎不同∶血虛欲墮而補(bǔ)之者，謂之固胎；氣不和而順之者，謂之安胎。安胎以順氣涼血為主，固胎以生血補(bǔ)氣為主。

妊娠經(jīng)水雖不多，或一月一至者，名曰漏胎。有氣虛者，有血虛者，有熱者，有風(fēng)者，有因血盛者，有因多氣而動(dòng)血者，又有因事而下血者，非至一端。

若氣血虛者，以膠艾四物湯加烏梅，或四物湯加參、術(shù)、升麻。

若虛而挾熱者，以紫蘇飲加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁治之。

若因事而下血者，以佛手散加枳殼、黃芩、白術(shù)。

若因氣而動(dòng)血者，因血盛而自至者，不須服藥，而胎亦無恙。

臨蓐

妊娠至臨月，當(dāng)安神定慮，時(shí)常步履，不可多睡、飽食、過飲、酒醴、雜藥。欲產(chǎn)時(shí)，不可多人喧鬧愴惶。若見漿水，腰間痛甚，是胎已離經(jīng)，方可用藥催生、坐草。不可早服催生藥、早坐草。

臨蓐切忌飲酒。酒性多熱，口鼻出血，多致不救，急與二四湯加行血藥、入童便治之。

凡兒在腹，男負(fù)陽(yáng)背陰，女負(fù)陰背陽(yáng)，首上足下，臨產(chǎn)側(cè)轉(zhuǎn)順出。其有橫生逆產(chǎn)之患者，因產(chǎn)母忍痛，曲腰眠臥，不肯舒伸行動(dòng)，倒運(yùn)不轉(zhuǎn)故也。坐草不宜太早，須再扶行運(yùn)動(dòng)，方免禍患。徒及氣血不足，則誤矣！若產(chǎn)頓遲難者，此方可歸罪于氣血也。

臨產(chǎn)切戒驚嚇，致產(chǎn)婦恐怖氣怯，上閉下脹，氣乃不行，不候時(shí)至，妄亂用力，逼兒錯(cuò)路，以取前禍。譬如登廁，時(shí)候未至，用力何益。急用紫蘇飲以寬氣。

臨產(chǎn)腹痛，而不甚痛者，產(chǎn)未至也，切勿使穩(wěn)婆探候。雖臍腹痛，猶當(dāng)熟忍，扶挾而行，憑物而立，須候腰腹痛極不已，谷道如挺并，目中火生，胞水已破，尺脈切如繩珠之狀，盒飯順產(chǎn)。若有橫逆倒生，皆由先期動(dòng)手，風(fēng)入產(chǎn)戶，以致腫脹，門戶狹小干澀故也。臍帶系于命門，兒將育時(shí)，兩手動(dòng)蕩，使帶脫落，然后得出，安得不痛乎？諺曰“瓜熟蒂落，栗熟自出”，此喻最善。若夏時(shí)之盛暑，宜深屋宇，多貯清水，預(yù)防血暈不省之患。若值盛寒，多宜閉戶，生火向暖，下部宜濃衣覆裹，庶免貽寒血結(jié)之患矣。

凡臨月忽然腹痛，或作或止，或三四日，或數(shù)日，胎水下而痛不急者，名曰弄胎，非產(chǎn)也，不必藥治。

妊娠臨產(chǎn)，胞水未破而血先下，此是傷胎。腹不痛者，八物湯與安胎飲治之。若胞水已破，此是欲產(chǎn)，宜服紫蘇飲，以生其氣血也。

妊娠，或足月，忽然腹痛，似欲生產(chǎn)，卻又無事，名曰試產(chǎn)，非產(chǎn)也。不問胎水來與不來，但寬心等候時(shí)至，服紫蘇飲加枳殼理之。

臨蓐胎水放盡而胎不下，以無憂散加紫蘇服之?；蛱シ蕷饽?，母瘦血少，亦宜用此方。

凡婦有十產(chǎn)之癥，子母須臾者為生，收生不可不慎也。月滿、腰痛、谷道挺并、漿破、血下，用藥攻催，謂之催生。

嚴(yán)寒天氣，血凝產(chǎn)道，兒不能生，謂之凍產(chǎn)；盛暑時(shí)月，熱氣逼蒸，昏暈如醉，而不能生者，謂之熱產(chǎn)；月份不足謂之半產(chǎn)；有胎即墮，謂之小產(chǎn)；坐草太早，努力過多，兒身倒運(yùn)不轉(zhuǎn)，先露足者，謂之逆產(chǎn)；先露手者，謂之橫產(chǎn)；兒頭或注一邊者，謂之偏產(chǎn)；若臍帶絆住兒肩，謂之凝產(chǎn)；倘子腸先出，名盤腸產(chǎn)；或腹痛時(shí)作時(shí)止，漿水淋漓，名曰試產(chǎn)；臨產(chǎn)坐著一物，抵住兒頭，不能生動(dòng)，謂之坐產(chǎn)。此皆不明生育之理，臨產(chǎn)倉(cāng)皇，致有此等，保產(chǎn)者能不預(yù)為講明乎？偷生與村姑等婦，無難產(chǎn)者，有妊時(shí)運(yùn)動(dòng)不惜，臨產(chǎn)又不能不忍故也。

《金匱要略》曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病痙，二者病郁冒，三者大便難。皆因氣血虛耗，內(nèi)亡津液，腸胃干涸，故有此癥。其脈微弱，嘔不能食，大便堅(jiān)，頭汗出。如此者，血虛而厥上，故冒；冒欲解，故大汗出；以血虛下厥，孤陽(yáng)上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰，血虛陽(yáng)盛，故當(dāng)汗出；陽(yáng)盛陰虛，所以大便堅(jiān)，嘔而不能食也。

難產(chǎn)者，以白芷散治之。甚者，不過再服。

【白芷散】

百草霜白芷為末，用童便、酒煎，熱服。

凡交骨不開，產(chǎn)門不閉，子宮不收三證，皆由元?dú)馑厝?，胎前失于調(diào)理，致血?dú)獠荒苓\(yùn)耳。然交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜版；產(chǎn)門不閉者，氣血虛也，十全大補(bǔ)湯加五味子收之；子宮不收者，補(bǔ)中益氣加醋炒白芍、五味子。

如初產(chǎn)，腫脹，痛而不閉者，補(bǔ)中湯加半夏、茯苓以健脾，使元?dú)鈴?fù)而諸疾自愈，切忌寒涼之劑。

又曰，交骨不開者，陰氣虛也。龜為至陰，則交錯(cuò)相解，故用之。

產(chǎn)后

凡新產(chǎn)婦人，氣血大損，諸事必須保重，切不可恃健勞碌，致內(nèi)傷外感，六淫七情諸癥，為患莫測(cè)。故產(chǎn)后癥，先以大補(bǔ)氣血為主，雖有他癥，以末治之?；蛴バ?，必兼補(bǔ)劑為當(dāng)，不宜專用峻厲，再損血?dú)庖病?/span>

或問產(chǎn)后癥，丹溪云∶當(dāng)大補(bǔ)氣血為主，雖有雜癥，以末治之。又云∶產(chǎn)后中風(fēng)，切不可作中風(fēng)治，用風(fēng)藥。然則產(chǎn)后不問諸癥，悉宜大補(bǔ)氣血乎？曰∶詳主末二字，其義自明。虛而無他癥者，合宜大補(bǔ)氣血自愈；或陰虛而感冒風(fēng)寒者，補(bǔ)氣血藥帶驅(qū)風(fēng)之劑；或因脾虛而食傷太陰者，補(bǔ)氣血加消導(dǎo)之劑；或因淤血，惡露未盡而惡寒發(fā)熱者，必先逐其淤血，然后大補(bǔ)。經(jīng)曰∶有本而標(biāo)之者，有標(biāo)而本之者。又曰∶急則治標(biāo)，緩則治本。丹溪之主末二字，即標(biāo)本之意也。

新產(chǎn)婦脈訣歌∶新產(chǎn)之脈緩滑寧，實(shí)大弦急死來侵；俱要沉重小者吉，忽然堅(jiān)牢命不停；寸口澀疾不調(diào)死，沉細(xì)附骨不絕生；審看此疾分明記，方知醫(yī)者有神靈。

大凡新產(chǎn)之后，血?dú)馑ト?，脈必沉細(xì)緩滑為正，實(shí)大弦牢堅(jiān)急不調(diào)為反。正則吉，反則兇。

產(chǎn)后切勿側(cè)臥，免致敗血流經(jīng)。若流至膝，輕則無妨，重則生癰，其癥難愈，豈可不慎也哉！才生產(chǎn)時(shí)，切戒飲酒，臟腑皆虛，不勝酒力，多致眩暈，宜用黑豆炒出煙，同羌活入酒煎飲之，避風(fēng)邪、養(yǎng)氣血、下惡露、行乳脈也。

產(chǎn)婦胞衣不下，惡露不盡，攻沖心腹刺痛，或血暈神昏，眼黑，口噤，宜服黑神散。若臨產(chǎn)難生，及胞衣不下，血暈不省人事者，敗血沖攻，心腹刺痛，語(yǔ)言狂妄，困頓垂死，宜用琥珀黑龍丹。若敗血攻心迷暈，或胞衣不下，胎死腹中，垂危者，但心頭暖，急以童便調(diào)花蕊石散服之，不能服者灌之。若胞衣不下，寒熱腹痛，以五個(gè)散去茯苓、麻、桔主之。

【花蕊石散】

花蕊石（一斤，透，輕者為上）硫黃（四兩）上二味拌勻，入瓦罐內(nèi)，將泥固口，候干、放磚上，以炭火經(jīng)宿，候冷取出，為末，童便調(diào)服。

因墮胎，胞衣不出，及胎死腹中，宜牛膝散，或大黃醋熬成膏，為丸，醋湯下。

凡胞衣不下，稍久困倦，敗血流入胞中，因血脹滿，沖心喘急，疼痛危篤，先用物系住臍帶，然后斷之。否則胞上掩心，危在頃刻。須令產(chǎn)母口銜發(fā)尾，得嘔噦，實(shí)時(shí)下矣?；騿螌⒈吐樽訐v爛，涂腳底，若胞下，隨即洗去，如遲，恐傷母，腸亦下，慎之！如胞無沖掩等患，雖延數(shù)日，亦不害人，止要產(chǎn)婦安心，終自下也。

產(chǎn)后中風(fēng)、中氣，口噤，湯藥不能下者，用舊油篦箕，燒存性，為末，擦其牙根即開，應(yīng)驗(yàn)，然后主意用藥。

婦人分娩，昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神無所養(yǎng)。心與包絡(luò)，君火相火也，得血?jiǎng)t安，亡血?jiǎng)t危矣。火上熾，故令人昏冒，火乘肺，令人瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮(zhèn)撫也。經(jīng)云∶病氣不足，宜補(bǔ)不宜瀉。瞑目合眼，病悉屬陰。暴去有形之血，則火上熾，但補(bǔ)其血，則神自安，心得血?jiǎng)t能養(yǎng)而神不昏迷矣。

產(chǎn)后滿急，神昏口噤，不省人事，宜破血行血，以黑神散、四烏湯、琥珀黑龍丹、花蕊石散擇而用之。

產(chǎn)后用心、使力過多，虛暈，宜補(bǔ)氣血之藥，加香附、姜、棗煎服即愈。

產(chǎn)后子腸不收，急用枳殼煎湯服，即收。若素多風(fēng)疾，因產(chǎn)乘虛作暈，以四烏湯加羌活、防風(fēng)。

產(chǎn)后下血過多，虛暈，神昏煩亂，當(dāng)補(bǔ)其血，服清魂散。

【清魂散】

人參澤蘭荊芥川芎（各一錢）甘草（五分）產(chǎn)后眩暈，卒然間難辨其虛實(shí)，但以勿問散治之，如飽悶，加陳皮、蘇子。

【勿問散】

川芎荊芥歸尾延胡索丹皮澤蘭山楂貝母煎好，沖入童便服。

若血暈昏迷不省，沖心悶絕，此宜行血醒血理之，以荊芥散，或鹿角散，或五靈四物湯主之。

【鹿角散】

鹿角四兩燒炭存性為末，童便、酒調(diào)下。

【五靈四物湯】

五靈脂（半生半炒）地黃當(dāng)歸白芍川芎產(chǎn)后血暈，因氣暴虛，痰火泛上作暈，以二陳湯加貝母、竹瀝、姜汁、童便。凡導(dǎo)痰，隨氣血加減，氣虛加氣藥，血虛加血藥，或以十全大補(bǔ)湯加橘紅、黃芩、黃連。

產(chǎn)后血虛，上攻心腹，刺痛悶亂，宜延胡散加烏、附，或用琥珀散治之。

【延胡散】

延胡索當(dāng)歸川芎赤芍艾葉枳殼桃仁橘紅熟地肉桂生姜

【琥珀散】

琥珀蒲黃赤芍當(dāng)歸延胡索香附丹皮沒藥木香蓬術(shù)肉桂烏藥產(chǎn)后敗血沖心，或歌舞，或罵詈，或笑怒，或逾垣咬打，神名佛號(hào)，無一不知，似有鬼祟之狀，此病五死五生，宜龍齒清魂散治之。

【龍齒清魂散】

龍齒遠(yuǎn)志肉桂人參當(dāng)歸茯神麥冬細(xì)辛延胡索甘草黃金紋銀生姜大棗煎汁，調(diào)麝香服之?；?qū)⒔稹y、姜、棗先煎百余滾，調(diào)入在內(nèi)，前藥煎好，取汁一并服之。

產(chǎn)后敗血沖心、沖胃，此是危癥。沖胃則飽悶嘔逆，沖心者，則癲狂錯(cuò)亂，速急用藥，多主不效，不可不知。

產(chǎn)后口中暴溢血者，名曰暴血沖心，宜延胡散治之。若經(jīng)惡露已盡日久，而嘔嗽出血者，治法與常同。

新產(chǎn)禁用芍藥，因酸寒能伐生發(fā)之氣。若腹痛，非芍藥不能止，以酒炒用則不妨。若以醋炒，猶能治兒枕塊痛，酸以收之之意也。如補(bǔ)虛時(shí)，黃可代。

產(chǎn)后敗血腹痛寒熱，名曰兒枕痛也。若無塊，輕，以四烏湯治之；若有塊，重，則以醋個(gè)散治之，須量人虛實(shí)而用，大抵產(chǎn)后禁用棱、術(shù)二味，必元?dú)鈱?shí)者方可用之；若瘦弱者，只可服四烏湯；若不咳嗽，加肉桂些須亦可，以行血。倘飲食不進(jìn)，而四烏湯不濟(jì)事，乃用醋個(gè)散治之，然亦不宜多服。

【醋個(gè)散】

三棱蓬術(shù)肉桂香附烏藥甘草赤芍醋煎服。

若兒枕塊凝滯，小腹刺痛，宜琥珀黑龍丹，或三圣散，或延胡散，或桃仁承氣湯，三圣散加青皮、山楂、五靈脂、蒲黃治之亦可。

【三圣散】

肉桂當(dāng)歸延胡索

【桃仁承氣湯】

桃仁當(dāng)歸赤芍甘草蒲黃川芎肉桂產(chǎn)后惡露不行，小腹刺痛，甚至發(fā)熱者，用四烏湯。因怒氣相搏，刺痛者，枳殼散合五積散，加醋、童便服。

【枳殼散合五積散】

枳殼甘草陳皮川芎干姜肉桂白芷茯苓麻黃桔梗半夏濃樸藿香生姜腹臍間急痛不止，因淤血未盡行也，宜歸須散、佛手散，加肉桂、丹皮、延胡索、蒲黃、烏藥、香附，童便煎，治之。若惡露不行，腹痛，兼冒風(fēng)勞碌、寒熱者，此癥以三元散治之則愈矣。

【三元散】

人參熟地半夏川芎當(dāng)歸白芍黃芩柴胡茯苓生姜大棗產(chǎn)后月余，因怒氣，惡露不止，如有塊淡紅色似米粒者，以九仙散治之。

【九仙散】

當(dāng)歸川芎芍藥甘草丹皮青皮蒲黃黃芩香附將青皮、黃芩、蒲黃，炒黑為末，同煎服。

產(chǎn)后惡露不快，小腹急痛有塊者，及發(fā)熱頭暈，宜用五積散，加醋（少許），童便服之。

產(chǎn)后二月余，惡露不止，腹痛，宜服加艾湯。

【加艾湯】

熟地艾葉阿膠白芍當(dāng)歸川芎香附青皮地榆蒲黃甘草產(chǎn)后小腹刺痛不止，以四烏湯加桂心、童便，酒煎。或佛手散加蒲黃、延胡索、肉桂、童便、酒煎；若小腹攻痛，蒲黃必用；若腹痛，以平胃散去甘草治之。

【平胃散】

蒼術(shù)濃樸陳皮甘草如胎前原有陰火證，至產(chǎn)后、去血過多，必大發(fā)熱、煩躁、汗出等癥，若以前法大補(bǔ)氣血，其癥必甚，當(dāng)用逍遙散以清肝火、養(yǎng)肝血，因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥于氣血虛之論也。

產(chǎn)后乍寒乍熱有二∶有陰陽(yáng)不和，有敗血不散，寒熱相似，虛實(shí)不同。但小腹不痛者，是陰陽(yáng)不和也，宜用芎歸散治之，不可作瘧治，又當(dāng)量其虛實(shí)，加減四物治之。若小腹刺痛者，是敗血不散，宜五積散去麻黃，加香附。

產(chǎn)后二三日，覺壯熱頭痛，胸膈刺痛，不可作傷寒治，此乃乳脈將行，宜服玉露散。

【玉露散】

人參茯苓甘草當(dāng)歸白芷桔梗川芎白芍產(chǎn)后去血過多，陰虛內(nèi)熱，頭痛，晡時(shí)尤甚，與大病后虛煩相似，宜服人參當(dāng)歸散。若小腹甚痛，手足麻木，及遍身麻、暈，為痰與血虛也，宜二四湯加香附治之。蓋血虛證亦能作小腹痛，但重按之痛若緩者，是血虛也。

【人參當(dāng)歸散】

人參當(dāng)歸丁香青皮吳茱萸果系去血過多，腰腹空痛者，宜用補(bǔ)劑，以止為愈，在于隨證用藥可也。

產(chǎn)后譫語(yǔ)者，須問其去血多少。產(chǎn)婦雖不能言，然旁觀可知去血多少，宜用治血藥清魂散、延胡散，或用四物加易湯亦可。

【四物加易湯】

熟地當(dāng)歸白芍川芎半夏陳皮茯苓甘草山楂肉桃仁薄荷生姜產(chǎn)后去血過多，發(fā)譫語(yǔ)者，論曰∶心主乎血，因產(chǎn)耗血過多，心神失守，故發(fā)譫語(yǔ)。雖宜大補(bǔ)氣血，又不可太峻，必知真正十分虛極，則可補(bǔ)，又必先用活血藥，禁用行血藥也。若出汗者，宜養(yǎng)榮、麥煎散，臨時(shí)酌而用之。

產(chǎn)后狂言譫語(yǔ)，如見鬼神者，其原不一。有因驚風(fēng)，語(yǔ)言顛倒，心神恍惚不定者，宜用琥珀丸。

有因心虛驚悸，言語(yǔ)錯(cuò)亂，不知人事，目瞪不能叫呼，宜用龍齒清魂散。

有因敗血攻心，狂言顛語(yǔ)錯(cuò)亂者，宜用延胡散。

有因風(fēng)寒，致令惡露不行，憎寒發(fā)熱，儼如瘧狀，晝則明，夜則昏者，此乃熱入血室，宜用琥珀地黃丸，或小柴胡湯，或四物湯加柴胡亦可。

【琥珀地黃丸】

琥珀（另研）延胡索（炒）當(dāng)歸（各二兩）蒲黃（炒，四兩）生地（二兩，取汁留渣）生姜（二兩，取汁留渣）用姜汁炒地黃渣，地黃汁炒姜渣，互炒汁干為度，共為末，蜜和丸，如彈子大，當(dāng)歸湯送下一丸。

若產(chǎn)后譫語(yǔ)，熱盛，脈大而有力者，難治，此癥不與之藥為妥也。如脈沉細(xì)滑小者，尚可圖治。

若產(chǎn)后去血過多，因虛而發(fā)譫語(yǔ)者，宜以二四湯去地黃，略加山楂、姜汁治之。不可專以痰斷，亦不可為血迷心竅也。

產(chǎn)后心虛，怔忡不定，言語(yǔ)錯(cuò)亂者，宜茯神散。

【茯神散】

人參甘草山藥當(dāng)歸茯神肉桂遠(yuǎn)志麥冬產(chǎn)后不語(yǔ)者，此乃敗血迷心竅，心氣不通，氣塞于心，舌強(qiáng)不語(yǔ)，不必恐疑，但服七珍散，彌月愈矣。若發(fā)狂者，加辰砂治之。

【七珍散】

人參石菖蒲生地川芎防風(fēng)甘草細(xì)辛加辰砂，即名八珍散。

產(chǎn)后冒風(fēng)不語(yǔ)者，以小續(xù)命加姜汁治之，若痰閉心竅不語(yǔ)者，以二四湯加竹瀝、姜汁治之。若舌強(qiáng)不語(yǔ)，眼花發(fā)狂，及胞衣不下，心腹脹滿者，宜琥珀地黃丸。

【小續(xù)命湯】

桂枝人參附子生姜川芎甘草黃芩麻黃杏仁白芍防風(fēng)大棗產(chǎn)后乍見鬼神，言語(yǔ)顛倒，因產(chǎn)暴虛，敗血挾邪氣攻心。醫(yī)者誤為風(fēng)邪，謬矣。以調(diào)經(jīng)散加龍腦服之，則安矣，或用琥珀地黃丸亦可。

【調(diào)經(jīng)散】

麝香（五分）沒藥（一錢）肉桂（一錢）白芍（二錢五分）琥珀（一錢）上為末，每服五分，生姜汁、溫酒各少許調(diào)服。

產(chǎn)后發(fā)熱自汗，日久不止，名曰蓐勞，宜服逍遙散。

若蓐勞因虛發(fā)熱自汗不止，或遇風(fēng)邪復(fù)發(fā)，宜黃湯加麻黃根、浮小麥治之。

【黃湯】

黃白術(shù)防風(fēng)熟地牡蠣茯苓麥冬甘草大棗浮小麥竹葉小產(chǎn)后蓐勞，有汗以增減柴胡湯治之，若半身出汗，又宜二四湯。

【增減柴胡湯】

柴胡人參白芍川芎半夏甘草陳皮生姜大棗產(chǎn)后盜汗如雨，服多煎劑，血虛生熱自汗，不可太補(bǔ)，兼以調(diào)理為主，宜服逍遙散；若喜食而痛甚者，非養(yǎng)榮湯不能治。蓋補(bǔ)中益氣湯因有升麻、柴胡，不能斂汗，不若逍遙散，又能止汗、治血虛。如氣虛、血虛兼者，必用八物湯、養(yǎng)榮湯并治。

產(chǎn)后不能輕發(fā)汗，如已有汗，不可再發(fā)汗也。若虛汗兩手拭不干者，不可治也。

產(chǎn)后中風(fēng)，醫(yī)血為要，不可先治風(fēng)，敗血得行則止也，宜清心牛黃丸。不語(yǔ)者，乃風(fēng)觸陰戶也，以小續(xù)命湯治之。若手足癱瘓者，敗血入經(jīng)絡(luò)也，宜五積散，或二四湯加桔梗，活血入姜汁治之。若譫語(yǔ)，以二四加消食、活血之藥，入薄荷、姜汁少許治之。產(chǎn)后中風(fēng)，不過痰、氣、血虛也，故二四湯不可缺，若眼合而痰喘者，尤宜服之。

小產(chǎn)后，因受氣忽跌，惡露未盡，迷悶不語(yǔ)，人事不知者，以二四湯加紅花、山楂、姜汁治之。

產(chǎn)后惡露未盡，而中風(fēng)口噤、角弓反張者，以荊芥散加豆淋酒、童便治之，口噤者吹鼻中尤妙。

產(chǎn)后中風(fēng)口噤，角弓反張，以小續(xù)命湯或交加散治之，加竹瀝。若中風(fēng)口噤，四肢頑痹不仁，角弓反張者，宜羌活酒服之，汗出則愈也。

【交加散】

生地（五兩，取汁留渣）生姜（五兩，取汁留渣）互相浸一宿，次日各炒干為細(xì)末，加竹瀝酒調(diào)服。

又方加當(dāng)歸、地黃。

【羌活酒】

羌活防風(fēng)黑豆（一升，炒黑令煙盡）入好酒，納于瓶中，重湯煮半日，候冷開飲。

產(chǎn)后剛、柔二痙，以五積加麝香煎服。蓋痙者，口噤不開，背強(qiáng)，面如癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕者是也。

產(chǎn)后半身不遂，言語(yǔ)蹇澀，恍惚不定，以天麻散治之。

【天麻散】

天麻朱砂（水飛）防風(fēng)羌活（各一兩）僵蠶（炒，七錢半）干蝎（炒）白附子（炮）五靈脂（炒，各半兩）雄雀糞（炒）牛黃（另研，各二錢半）上為細(xì)末，糯米飯為丸，如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日進(jìn)二服。

產(chǎn)后惡露不凈，半身肉戰(zhàn)，半身出汗，用二四湯加桃仁、紅花、山楂、姜汁治之。

產(chǎn)后麻木，血少也，宜生血補(bǔ)虛為主，以八物湯治之。

產(chǎn)后中風(fēng)惡候歌（與男子同看）∶中風(fēng)惡候要君知，眼合肝亡手撒脾，心絕口開肺鼻鼾，腎家將絕定尿遺。

凡初產(chǎn)傷寒，切不可用小柴胡，因有黃芩，容易停血，恐傷人也，宜參蘇飲為佳。

【參蘇飲】

人參紫蘇枳殼桔梗葛根前胡甘草橘紅半夏茯苓木香生姜產(chǎn)后中寒，以理中湯治之，如惡露未盡，去參；宜用五個(gè)散，此方不論吐泄有無，皆可服也。

產(chǎn)后傷寒脈象論訣∶產(chǎn)后傷寒熱病臨，脈細(xì)四肢暖者生，脈大忽然肢逆冷，便是神仙醫(yī)不醒。

蓋熱病之脈，固當(dāng)洪大，但產(chǎn)后血?dú)饩闾摚嗨灰?，勿以?yáng)病見陰脈論也。

產(chǎn)后內(nèi)傷與暑病者，與常人同治，故不書湯藥也。

產(chǎn)后惡露未盡，而兼?zhèn)L(fēng)咳嗽、腹痛者，必行血理氣為先，輕則以四烏湯，川芎為君，重則以二四湯；如不解，以五個(gè)散加行血之劑治之；如兼瀉者，亦以五個(gè)散治之，但姜、桂少用為上。若惡露既盡，小腹不痛，而傷風(fēng)頭疼者，不拘咳嗽痰有無，無汗者，旋覆花湯治之；不咳嗽而重感者，芎蘇散治之；虛汗出者，參蘇飲；內(nèi)傷而瀉者，但以五個(gè)散治之，不必用行血之藥也。

產(chǎn)后勞碌，感冒，頭痛寒熱者，宜服三元散。

產(chǎn)后重感傷風(fēng)，骨節(jié)皮膚皆痛，未汗，宜服敗毒散治之；若虛者，只可服五個(gè)散；若惡露凈后，兼痰飲，十分虛者，宜用參蘇飲治之。若產(chǎn)后虛甚而著風(fēng)，不可專與之發(fā)散，必須逍遙散治之，其效雖遲，漸解無失也。

產(chǎn)后蓐勞，寒熱頭疼者，宜增減柴胡湯治之。

產(chǎn)后傷風(fēng)，寒熱者，以五積散治之。

產(chǎn)后傷風(fēng)，寒熱，咳嗽，喘急，痰涎壅盛者，以旋覆花湯，見汗則止，有汗勿服。

產(chǎn)后血虛寒熱者，治之以逍遙散。

若寒熱往來者，宜小柴胡湯主之。

若久坐、多語(yǔ)、勞力，頭目四肢寒痛，寒熱如瘧，名曰蓐勞，以茯苓散治之。

【茯苓散】

茯苓當(dāng)歸川芎白芍人參熟地黃肉桂用豬腰子一只（去膜），生姜二片，大棗二枚，水二鐘，煎湯代水煎前藥。

產(chǎn)后冒寒，頭痛發(fā)熱，足冷者，以芎蘇散，或五積散亦可。

產(chǎn)后偏正頭痛，宜川芎茶調(diào)散治之；又不若敗毒散之尤勝，合五積散，原治敗血流經(jīng)之劑耳。

【川芎茶調(diào)散】

川芎荊芥白芷甘草羌活防風(fēng)薄荷細(xì)辛等份為細(xì)末，用茶煎濃調(diào)服。

一方加香附。

產(chǎn)后大發(fā)熱者，必用炮姜治之，何也？此熱非有余之邪，乃陰虛生熱也，故干姜炮用之。其入肺則利氣，入肝則生血，其妙在此也。

產(chǎn)后大失血，陰血暴亡，必大發(fā)熱，名曰陰虛發(fā)熱。此陰字，正謂氣血之陰，若以涼藥正治必?cái)馈?/span>

正所謂癥象白虎，誤服白虎必死。此時(shí)偏不用四物湯何也？有形之物，不能速化幾希之氣，急用獨(dú)參湯，或當(dāng)歸補(bǔ)血湯，無形生出有形來，陽(yáng)生陰長(zhǎng)之妙，不可不知也。

【當(dāng)歸補(bǔ)血湯】

黃（炙，一兩）當(dāng)歸（酒洗，二錢）空腹服。

產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉(zhuǎn)甚，非柴胡不能治，以八物湯加柴胡，或四物湯合小柴胡湯治之亦可。

產(chǎn)后咳嗽痰盛者，宜旋覆花湯治之；如血未盡，則先治血，后發(fā)散可也；或二四湯加消食藥為善。

痰火怔忡嘈雜，宜茯苓半夏湯。

【茯苓半夏湯】

茯苓半夏黃連黃芩熟地當(dāng)歸川芎香附杏仁栝蔞竹瀝產(chǎn)后食鹽太早而咳嗽者，此癥難治，不輕與藥。

產(chǎn)后惡露上流肺經(jīng)，咳嗽，與平人同治，以二母湯去參為妙。

【二母湯】

知母貝母茯苓桃仁人參杏仁產(chǎn)后嗽喘者，此乃危急之疾，若不嗽而獨(dú)喘者尤甚，不宜與藥；不得已，以二四湯加姜汁、紅花、山楂、枳殼之類。

古曰∶諸喘皆兇。若敗血上熏于肺而喘者，名曰孤陽(yáng)絕陰，此癥難治，勉用奪命丹。

【奪命丹】

（佚）若傷食感寒而喘急者，宜用五積散治之。若傷風(fēng)寒痰喘者，旋覆花湯治之。

產(chǎn)后勞碌，發(fā)干咳嗽者，以二四湯加活血藥治之。若惡露已盡，宜知母茯苓湯，或八物湯加黃柏、知母治之，或用雞蘇散。

產(chǎn)后哮喘，遇產(chǎn)而發(fā)者，宜以寧肺湯治之。

【寧肺湯】

杏仁阿膠半夏細(xì)辛烏梅大棗甘草陳皮茯苓蘇子桑皮枳殼生姜產(chǎn)后外感兼瀉者，以五個(gè)散加行血藥。

產(chǎn)后血瀉者，以胃苓湯加山楂、神曲、半夏治之；若腹痛拒按者，加消食藥；如有惡露，加活血藥治之。

產(chǎn)后食瀉者，宜養(yǎng)胃湯；如惡露不盡者，以五個(gè)散加桃仁、紅花治之。

產(chǎn)后寒瀉者，宜五積散；如惡露已盡，用白芍，亦不必用活血藥也。若咳嗽者，姜、桂少用，即理中湯亦可。

產(chǎn)后傷食者，如惡露未盡，以四烏湯加消食藥；若瀉者，以五個(gè)散治之；若惡露去多者，宜五苓散；若惡露去多而不瀉者，宜養(yǎng)胃湯治之。

產(chǎn)后冷熱不調(diào)，上吐下瀉，名曰霍亂，渴而飲水者，宜五苓散；寒多不飲水者，以理中湯治之；霍亂吐瀉，又宜藿香正氣散。

產(chǎn)后嘔吐，如惡露未盡者，以二四湯加活血藥。

產(chǎn)后瘧疾，如惡露未盡者，以五積散加桃仁、紅花、山楂、神曲治之；如已盡者，以養(yǎng)胃湯加消食藥治之，蓋瘧雖不瀉，然須預(yù)防脾胃為要，故用此劑也；如兼瀉者，用之尤妙；熱多寒少，以生熟飲、養(yǎng)胃湯治之；久而不已者，以七寶飲治之。

【生熟飲】

肉豆蔻草果濃樸半夏甘草陳皮大棗加生姜一半生用，一半濕紙裹煨熟用，和前藥煎服。

【七寶飲】

青皮陳皮甘草當(dāng)歸濃樸草果檳榔產(chǎn)后惡露未盡而痢，以胃苓湯加桃仁，雖日夜去百次，服之可驗(yàn)。如飽悶，加紅花、當(dāng)歸，而滑腸者禁用，可服神曲、五個(gè)散亦可。

產(chǎn)后惡露盡而痢者，以胃苓湯加半夏、神曲治之。

產(chǎn)后不拘赤白痢者，以胃苓湯一方而可治也；雖有食積，多服幾劑自愈。

產(chǎn)后冷熱痢者，宜黃連阿膠丸。

【黃連阿膠丸】

黃連（去須，三兩）阿膠（碎炒，一兩）茯苓（去皮，二兩）上以黃連、茯苓為細(xì)末，水熬阿膠為丸，如桐子大，每服三十丸，空腹米飲送下。

產(chǎn)后痢疾，渴飲無度，宜用麥門冬、烏梅煎湯，或用冬瓜汁亦可。

產(chǎn)后赤白痢者，宜服香連術(shù)苓散，又以四君子湯加黃、粟殼治之。

【四君子湯】

人參白術(shù)茯苓甘草產(chǎn)后氣虛下痢，宜用當(dāng)歸芍藥湯。

產(chǎn)后血痢，宜三黃熟艾湯。

【三黃熟艾湯】

黃連黃柏黃芩艾葉大棗產(chǎn)后痢疾脈訣∶產(chǎn)后痢疾，脈息須知∶細(xì)小者生，洪大不取；欲絕附骨，無事斷之；產(chǎn)后須細(xì)，痢疾尤宜；浮鉤洪大，必死無疑。

產(chǎn)后下痢，宜用參粟散。

【參粟散】

人參粟殼白術(shù)甘草肉桂當(dāng)歸烏梅蒼術(shù)枳殼訶子產(chǎn)后感寒而腹痛者，以理中湯去人參以治之。

產(chǎn)后因受氣而小腹脹痛者，以分氣紫蘇飲；如停食，加消食藥治之。

產(chǎn)后敗血攻心，而胃口痛甚者，宜延胡散。單胃口痛者，以養(yǎng)胃湯治之。

產(chǎn)后腰痛而下注兩腹，痛如錐刺入骨者，敗血未盡而停住經(jīng)絡(luò)也，腎虛者，以四物湯加黃柏，或五個(gè)散治之；蓋此藥能除敗血、去風(fēng)濕也；如凈后作痛者，以四物湯治之則愈矣。

若產(chǎn)后去血過多而腰痛者，至月外者，以補(bǔ)中益氣湯及內(nèi)補(bǔ)湯治之。

產(chǎn)后半邊腰痛者，多因側(cè)臥，以致敗血流于一邊故也，以四烏湯，或二四湯加紅花、桃仁治之。若非血而痛者，只因受氣而痛，以二四湯并補(bǔ)中益氣去參，加活血藥治之，如不嗽者，加香附治之。

產(chǎn)后皮肉痛者，此外感也，若惡露未盡，先服行血藥，后服芎蘇散；若血已盡，服芎蘇散，然此藥乃發(fā)汗之劑，不可多服。

產(chǎn)后骨痛者，若惡露未盡，宜五個(gè)散治之；如故，以四烏湯、二四湯治之；如小腹痛者，加活血藥；若惡露已盡，宜用增減柴胡湯治之。

產(chǎn)后遍身骨節(jié)疼痛，或因氣滯，或因血凝，或感風(fēng)寒，或初產(chǎn)血?dú)馕春?，或蓐勞、血少，皆能作痛也，故腰背不能轉(zhuǎn)側(cè)，手足不能運(yùn)動(dòng)，身熱頭痛，儼如傷寒色樣。若作傷寒治之，其變癥不淺，宜五積加羌活，入醋煎，效，或韭白亦可。若蓐勞而筋骨不利者，用逍遙散以治之。

產(chǎn)后血?dú)獯掏?，小腹宿冷癖者，宜蔥白散。

【蔥白散】

蔥白肉桂三棱蓬術(shù)人參熟地當(dāng)歸白芍濃樸神曲青皮木香麥芽干姜茯苓川芎川楝子小茴香產(chǎn)后發(fā)呃，敗血未盡而不行也，宜用行血藥；如已凈而呃者，多是受凍，宜順氣調(diào)胃為上，如紫蘇飲之類。

產(chǎn)后呃逆不已，乃胃寒而氣不順也，宜丁香散治之，或單橘皮湯，或用肉桂、姜汁，以火炙熱，用手承擦摩背上。

【丁香散】

丁香白蔻仁伏龍肝為細(xì)末，用吳茱萸湯調(diào)下（或桃仁湯亦可）。

產(chǎn)后嘔逆不已，以君陳丸治之。若腹痛脹滿，嘔逆不定，多因是食，宜丁香消食之劑；是痰者，宜旋覆花湯；是寒者，以理中湯加木香、青皮、半夏、陳皮治之。

【君陳丸】

人參白術(shù)茯苓甘草半夏陳皮藿香砂仁產(chǎn)后腹脹滿不定，此由敗血散于脾胃也。若脾受之，則不能運(yùn)化精微而成腹脹；胃受之，則不能受納五谷而生嘔吐也，明矣，平胃散、安胃湯主之。

【安胃湯】

半夏橘紅生姜甘草神曲藿香產(chǎn)后吞酸水者，宜七氣湯。

【七氣湯】

人參肉桂半夏甘草生姜產(chǎn)后腹脹，必利小水為主，若遍身脹者，宜木香流氣飲治之。

【木香流氣飲】

木香甘草陳皮青皮草果丁香濃樸藿香木通人參檳榔白芷香附肉桂蓬術(shù)大腹皮蘇葉麥冬木瓜白術(shù)半夏茯苓菖蒲生姜產(chǎn)后沐浴太早，或感風(fēng)濕而筋脈拘急，骨節(jié)疼痛者，以五積散加木瓜、吳茱萸煎服。

產(chǎn)后四肢浮腫而腹大者，此乃氣食也，宜紫蘇飲加消食藥。若身熱者，當(dāng)防其有血也。蓋產(chǎn)后浮腫多端∶或胎前腫至產(chǎn)后者，或產(chǎn)后著風(fēng)寒而腫者，或內(nèi)傷生冷而腫滿者，或因敗血化水而腫滿腸鳴者，或因血虛氣滯而浮腫者，切不可專用導(dǎo)藥，宜辨其虛實(shí)而治之。雖見虛，又不可便用重補(bǔ)，須治其氣，氣順理其血，血活則氣血和而病得效矣。然順氣之藥，當(dāng)以黑龍丹、黑神丸、五積散、紫蘇飲調(diào)經(jīng)之劑。

【黑龍丹】

（佚）

【黑神丸】

（佚）產(chǎn)后兩足忽腫疼者，腫是濕而疼是熱，恐成香港腳而有患也，以當(dāng)歸定痛散治之。若紅腫者，恐生毒瘡，以皮之熱與不熱為辨也。

【當(dāng)歸定痛散】

人參當(dāng)歸葛根黃芩羌活茵陳知母茯苓豬苓澤瀉蒼術(shù)甘草防風(fēng)升麻產(chǎn)后肚大筋青，小水多不利者，或食生冷，或淤血停滯而帶傷者，治以胃苓湯，起劑加桃仁、紅花、杏仁、蘇葉、赤芍、歸尾，或五個(gè)散加桃仁、紅花、赤芍消食之劑，或紫蘇飲加行血消食藥尤妙，內(nèi)加木香愈佳，總身有熱者不忌也，蓋木香亦能清熱也。

產(chǎn)后因氣，或得寒物，惡露凝住，腹脹如鼓而疼痛者，以四烏湯治之。凡胎前以分氣飲，產(chǎn)后則服五個(gè)散。

產(chǎn)后耳忽聾、目忽昏者，血?dú)獠蛔阋玻耸笱a(bǔ)湯。

產(chǎn)后目腫赤而痛者，以四物加生地、黃連治之。

產(chǎn)后吐血、嗽血、咯血，恐血?dú)鉀_心，急用延胡湯治之。

產(chǎn)后鼻衄，宜紫蘇飲入童便治之，或荊芥散入童便。

產(chǎn)后尿血者，以四物湯加涼血藥治之，或八正散。

產(chǎn)后小便閉者，以四物湯去地黃，加入赤茯苓、木通、竹葉之類，或用五苓散去桂枝，加入木香、滑石冶之；若甚者，以八正散治之。

產(chǎn)后小便不通，腹脹如鼓者，用炒鹽加麝香少許，填平臍中，再以蔥白一束，切片如指濃，安鹽上，又以艾柱滿蔥餅，以火灸之，覺腹內(nèi)有熱時(shí)，小便即通。

產(chǎn)后大小便俱不通者，如惡露已凈，以四物湯加黃芩、生地、木通、枳殼、梔子（炒）；如未盡者，以五個(gè)散加桃仁、赤芍、歸尾、紅花治之。

產(chǎn)后大便閉者，宜玉燭散，或麻仁丸，或五仁丸，或四物湯加枳殼、青皮，或蘇子、麻仁煮粥食之，并妙。

【玉燭散】

地黃當(dāng)歸白芍川芎大黃枳實(shí)濃樸

【麻仁丸】

人參大黃麻仁枳殼蜜丸，酒服。

【五仁丸】

杏仁麻仁郁李仁桃仁松子仁產(chǎn)后大便閉結(jié)而小便自利者，宜用無違散。

【無違散】

當(dāng)歸白芍麻仁山楂神曲枳殼青皮產(chǎn)后內(nèi)傷，大便利而小便閉者，宜用五苓加當(dāng)歸、赤芍、桃仁、茯苓，入少許童便服之，不可用胃苓湯，以其苓、術(shù)、濃樸，止血故也，血止、氣亦止也。

產(chǎn)后乳汁不通者有四∶有氣血盛壅閉者，有氣血虛而不至者，有初產(chǎn)風(fēng)熱相搏而無乳者，有累產(chǎn)無津而無乳者。若虛者補(bǔ)之，宜潤(rùn)乳散；氣血壅閉者，疏通之，宜服漏蘆湯；血?dú)馍俣鵁o乳者，以天花散治之，玉露散亦可，或用油木梳梳乳上，令下。

【潤(rùn)乳散】

豬蹄鯽魚鐘乳粉煎服。

【漏蘆湯】

漏蘆栝蔞（存性）木通為末，酒服。

【天花散】

天花粉木通陳皮糯米豬蹄人參白術(shù)茯苓炙甘草熟地當(dāng)歸白芍川芎產(chǎn)后乳腫硬痛者，因兒呼吸不通，壅閉乳道，蓄積在內(nèi)，遂成腫硬而疼也，名曰吹奶，宜栝蔞散、皂角散治之。

【栝蔞散】

栝蔞根（二兩）乳香（一錢）研為末，溫酒下。

【皂角散】

皂角（燒存性）蛤粉（生研）為細(xì)末，熱酒送下。

產(chǎn)后微發(fā)熱惡寒，此氣血俱虛也，宜用大補(bǔ)氣血之劑，忌散表之藥。左脈不足，補(bǔ)血之藥，倍于補(bǔ)氣之藥；右脈不足，則補(bǔ)氣之藥，多于補(bǔ)血之藥；若兼痰者，各以其類治之。

產(chǎn)后陰脫，名曰產(chǎn)頹，宜用當(dāng)歸黃散治之。

【當(dāng)歸黃散】

黃當(dāng)歸白芍（各二錢半）升麻（一錢）人參（三錢）產(chǎn)后子腸不收者，宜補(bǔ)氣血，以八物湯去熟地、茯苓，加升麻、防風(fēng)，然必以酒黃為主。

產(chǎn)后陰腫煩疼，宜桃仁膏，或用四物加本、防風(fēng)。

【桃仁膏】

枯礬末桃仁共研膏拌擦。

產(chǎn)后陰腫、陰癢者，此乃濕也，宜小治方。

【小治方】

荊芥白芷花椒細(xì)辛枯礬煎湯熏洗，甚者不過三、四次。

產(chǎn)后勞力太過，至產(chǎn)則突出腫疼，名曰疝頹，用鱉頭燒存性為末，搽上，忌登高舉重；或?qū)⒈吐樽尤馔款^頂心，如收時(shí)即刻去藥；或以五倍子、白礬、枳殼、荊芥、蛇床子，煎湯熏洗，亦妙。

產(chǎn)后玉門不閉，此乃氣虛不足也，以補(bǔ)中益氣湯倍加升麻治之，或八物湯，或硫黃湯。

【硫黃湯】

硫黃（四兩）吳茱萸菟絲子（各二兩半）煎湯洗，自收。

產(chǎn)后淤血流入腰膝走注，或右或左，痛如錐刺入骨中，不能舉動(dòng)，此敗血流注經(jīng)絡(luò)。若大痛不已，必成癰疽。宜服荊防交泰散。

【荊防交泰散】

即五積、敗毒同劑產(chǎn)后虛煩，渴飲不止，短氣眩暈，飲食無味者，宜竹葉湯加烏梅、干姜，或四物湯加門冬、五味子、烏梅、花粉治之。

【竹葉湯】

生地麥冬五味子人參竹葉茯苓黃芩甘草栝蔞浮小麥大棗產(chǎn)后昏迷悶亂，口噤眼花，不省人事者，謂之血暈。此癥不一∶或去血過多而虛暈者，或下血少而沖上暈者，或痰火因虛泛上而暈者，或用力過多而作暈者，正是暈同而治法各異也。茍不諳練而誤治之，夭人天年，于心何安？宜速將產(chǎn)婦扶起，用醋炭等法，或燒漆氣，或醋灑口鼻、面，或韭汁盛瓶，以滾醋沃之，將瓶口沖產(chǎn)婦鼻，令醋氣入內(nèi)沖醒，然后審虛實(shí)而用藥治之。蓋韭能去心中滯血，又加醋氣，運(yùn)用無不效。倘或覓藥不及，即燒秤錘，投入醋中熏之，切戒冷水噴灌，激住敗血，多致不救。倘夏月，宜用燒磚如醋炭之法治之。

臨產(chǎn)因收生婦誤損尿脬，致成淋漓不禁，宜用參術(shù)膏治之。

【參術(shù)膏】

人參白術(shù)黃茯苓陳皮甘草川芎當(dāng)歸桃仁先將豬、羊脬各一件，煎五六沸后，入前藥，再煎，極饑時(shí)服之。

產(chǎn)后，前竅相連后竅，大小便易位而出者，名曰交腸，此因氣不循故道，清濁混雜，宜五苓散合調(diào)氣飲，加黃連、阿膠、木香、檳榔、桃仁、木通治之。若止小便出于大便者，以五苓散分利小水。

【調(diào)氣飲】

木香丁香檀香白蔻仁砂仁藿香甘草產(chǎn)后血崩不止者，以芎湯加百草霜、側(cè)柏汁、烏梅炭、鹽等份，煎服。

產(chǎn)后陰頹脫下，玉門不閉，以鍛石少許，燒熟，次煎防風(fēng)、荊芥滾湯，置桶內(nèi)，沃炭，急坐上，使氣熏入陰戶；待湯溫，浸洗，候平復(fù)為度。

產(chǎn)后覺熱、頭疼者，不可便作傷風(fēng)、傷寒治之?；蛘羧?，或淤血，或血虛，或傷食，或蓐勞，或風(fēng)寒。若先乳旁脹痛，此乳汁將行也，宜玉露散治之；若腹中刺痛，此淤血不盡也，以五積散治之；若去血過多者，以增減四物湯治之；若早起勞碌，名曰蓐勞，以增減柴胡湯，或茯苓湯、補(bǔ)中益氣湯治之；若飽悶噯氣者，此乃飲食所傷也，以枳縮二陳湯治之。

產(chǎn)后小便頻數(shù)，宜菟絲子丸。或豬腰子一只（去膜），姜三片，棗二枚，煎服。

【菟絲子丸】

吳茱萸白芨白蘞茯苓陳皮（各一兩）細(xì)辛（五錢）肉桂五味子牛膝濃樸白附人參當(dāng)歸乳香沒藥菟絲子（各四兩）壬子日合為丸。每服十五丸，經(jīng)凈后連二服。此方無不可者，男女皆可服。昔承相室三十九歲無子，服此丸后生九子。

產(chǎn)后氣血雖虛，不可太補(bǔ)，宜當(dāng)歸散治之，即四物湯去地黃，加白術(shù)、黃芩也。

產(chǎn)后下血不止，以四物湯加生地、荊芥、粟殼炭治之。凡婦人有子飲乳，而經(jīng)水三四年至者，不須服藥，乳汁盡即下之為經(jīng)事也。

凡婦人元藏受氣虛弱，致令乏嗣，及生百病者，宜服濟(jì)陰丹。凡一切瘕冷疼、白濁白淫、崩中帶下，若不治則無子；然服此劑，宿血?jiǎng)t去，新血?jiǎng)t生，能令血和而受孕也。

【濟(jì)陰丹】

木香赤茯苓京墨秦艽熟地甘草陳皮石斛肉桂干姜細(xì)辛丹皮當(dāng)歸牛膝杜仲白術(shù)濃樸蒼術(shù)大豆蜜丸，每?jī)勺髁瑁糠煌?，酒磨送下，將糯米粥補(bǔ)之。

凡婦人生理不順，怕產(chǎn)者，宜服九龍丹則不娠，其故何也？此藥能令脂膜生滿子室，不受孕矣。

如后要嗣而受孕者，以車前子為末，溫酒服一錢，數(shù)服仍可以受孕，極善之法也。

【九龍丹】

枸杞子（二兩）金櫻子（五兩，煎膏）山楂（一兩五錢）佛座須（二兩）芡實(shí)（三兩蓮肉（四兩）茯苓（二兩）川芎（五錢）當(dāng)歸（二兩）為末，酒和丸，每服三五十丸，或酒、或鹽湯送下。男子服之精澀體健，女子服之則不孕。