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傷科大成

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2018/5/25

先看穴道吉兇

囟門(mén)∶即腦蓋,一名頂門(mén),骨破髓出者不治。

節梁∶即鼻梁,打斷者不治。

兩太陽(yáng)穴∶即眉稍角骨不治。

突骨∶即結喉骨,打斷者不治。

塞骨∶即結喉下、橫骨上,空陷處,打斷者不治。橫骨下,人字骨,離一寸三分,為一節。受傷者,下一節,更重一節。

心窩∶即人字骨處,又名龍潭穴,打傷暈悶者,久候必死。

丹田∶臍下一寸三分之內,即膀胱也。倒插傷者不治,一月當亡。

卵子∶捏碎及傷破者不治。

腦后骨∶骨破者不治。

百勞穴∶與塞骨相對,傷斷者不治。

天柱骨∶與結喉骨相對,傷斷者不治。

兩腎穴∶在脊背與臍,相對之左右,各離一寸三分。打破者,或笑或哭不治。

尾巴骨∶打碎者不治。

海底穴∶大小便兩界中間,傷重者不治。

軟骨∶在兩乳下,即食肚,倒插傷者不治。

氣門(mén)∶左乳上,動(dòng)脈處。受傷則氣塞。救遲者不過(guò)三時(shí)。

血?!糜胰橄?,軟肋打傷者不治。

兩乳∶左乳受傷者則咳,右乳受傷者則呃,皆不治。

看傷吉兇

一看兩眼∶兩眼有瘀血者,則白睛必有瘀血之筋。血筋多者,瘀血必多;血筋少者,瘀血亦少。兩眼活動(dòng)者易治,不動(dòng)者難治。

二看手指甲∶以我手指甲,掐其手指甲,放手即還原色者易治,少頃始還原色者傷重,手指甲紫黑者不治。

三看陽(yáng)物∶不縮者可治,縮者難治。卵子縮者亦不治。婦人乳縮者不治。

四看腳指甲∶與手指甲同法。

五看腳底∶紅活色者易治,黃色者難治。手掌亦同。

犯五兇象者不治,如犯一二兇象者尚可治。

凡人受向上打傷者為順氣,平拳打傷者為塞氣,倒插打傷者為逆氣,其癥最兇。夫人身,隨氣轉,氣順則血順行,氣逆則血逆滯,血滯則病成。何堪加以骨碎筋斷,其不至殞命,與成殘廢者,亦大幸事。全賴(lài)醫者,有旋干轉坤之力也。蓋前心與后心相對,傷久成癆。小腹與膀胱相連,傷久成黃病。

死診

左(心、小腸、肝、膽、腎)右(肺、大腸、脾、胃、命門(mén))傷全體者死速。受傷在七日內當行血,至十四日后者,有瘀血在胸,或大腸作痛,當急進(jìn)行血藥。須看患者,手指甲黑否?及足趾甲黑否?黑者為兇。面黑者,腎有傷。肝脈數者,胸腹有瘀血,當必吐血。

氣喘急,痰響者死;目直視,或斜視者死;唇吊者死,失枕者死,口臭者死。耳之與鼻赤色者死。骨碎色青者死,氣喉斷者死,胸高者死,兩手捏空者死,血出不止者死,血先赤后黑色者死,痛不在傷處者死,肌肉腐者死。

腦骨破者死,兩額角邊傷者死,天柱骨斷者死,耳后腦衣破者死,傷兩太陽(yáng)穴者死,傷命門(mén)者死,頭頂骨碎者死,眉毛內傷者死,護心骨碎者死,傷臂中跳脈者死。胸口、后背、兩腰、陰囊、陰戶(hù)、肛門(mén)、髀內陰骨、老人左股壓碎海底穴、大腸破出黑屎、小腸傷溺團、心肺脾肝腎卵子碎,凡傷重,口目閉,牙關(guān)緊,不進(jìn)湯水,痛極難忍者皆死。

六脈沉細虛小者死,浮大數實(shí)者死。血出過(guò)多,脈微緩忽絕者死。

凡傷重口眼閉,不出言語(yǔ)者,即以牙皂末吹鼻孔,得嚏即能開(kāi)口。如無(wú)嚏,以燈草蘸井粘牙皂末,點(diǎn)鼻中得嚏,即吐痰者可治,否則不救。隨取韭菜白梗搗汁,和童便燉熱,灌入口內,口納者可治,不納者不治。如納后同瘀血吐出者,辨其輕重。先服砂仁泡湯,沖吉利散,次投清心和氣湯,外貼損傷膏。傷過(guò)重者,頭疼昏迷,又不吐血,急將韭白汁和陳酒服之。如骨碎筋斷者,以封口藥護之。小便閉者,以琥珀散通之。如腹中作痛,內有瘀血,用大黃散行之。

跌打壓仆損傷者須用引經(jīng)藥

上部(用川芎)、手臂(用桂枝)、背脊(用白芷、本)、胸腹(用白芍)、左肋(用青皮)、(用柴胡)、腰臀(用杜仲)、兩足(用木瓜)、下部(用牛膝)、膝下(用黃柏)、周身(用羌活)、順氣(用砂仁、青皮、木香、枳殼)、通竅(用牙皂)、破血(用桃仁、蘇木、乳香、木通)、活血(用紅花、茜根、三七、川芎)、補血(用生地、當歸、白芍、丹參)、接骨(用川斷、五加皮、骨碎補、杜仲)、婦人(用香附)。

大都男子,氣從左轉,傷上部者易治,傷下部者難治,以其陽(yáng)氣上升也。女人血從右轉,傷下部者易治,傷上部者難治。以其陰血下降也。先以砂仁泡湯,和吉利散服之,再進(jìn)順氣活血湯,復以砂糖花酒,下和傷丸五粒。

傷肩者,左邊則氣促面黃浮腫,右邊則氣虛面白血少。使患者低坐。一人抱住其身,將直,用推拿法,令其筋舒,一手捏其肩,抵住骱頭,齊力拔出,然后彎曲其肘,骱內有響聲,乃復其舊位,用布條扣臂于項下。服行氣活血湯。一月完全。

傷背者,五臟皆系于背,雖兇則死緩。先服吉利散,次以砂糖花酒,送和傷丸五粒。如脫出,腰硬痛極,用竹六根,扎為兩個(gè)三腳馬,排于兩頭,上橫一竹,系麻繩圈兩個(gè),使患者兩手攀圈,每足踏磚三塊。醫者將后腰拿住,各抽去磚一塊,令患者直身,又各去磚一塊,如是者三次,其足著(zhù)地,則骨陷者能起,曲者能直。先敷定痛散,外貼皮紙,鋪以艾絨,以杉木四根,寬一寸,濃五分,長(cháng)短照患處為度,俱在側面鉆孔,用繩穿貫,裹于患上,加布扎緊,兩邊令端正。只可仰臥,如無(wú)氣者,使患者盤(pán)坐,揪其發(fā),伏我膝上,輕拍其背心,使氣從口出得蘇。如胸前不直者,亦用竹架攀圈法。

傷胸者,胸為氣血往來(lái)之所,傷久必咳嗽,高起滿(mǎn)悶,面黑發(fā)熱,主四日死。先進(jìn)疏風(fēng)湯,次以行氣活血湯。從前面碰打跌傷胸膛者重,從后面者輕。用手法按摩之。心坎上橫骨,第一節傷者一年死,第二節傷者二年死,第三節傷者三年死。

傷肝者,面紫眼赤發(fā)熱,主七日內死。先投疏風(fēng)理氣湯,次以吉利散,后服琥珀丸。

傷心口者,面青氣少,呼吸痛甚,吐血身體難動(dòng),主七日內死。先進(jìn)疏風(fēng)理氣湯,次服和傷丸,時(shí)時(shí)飲百合湯。

傷食肚者,心下高腫,皮緊陣痛,眼閉,面與口鼻黑色,氣喘發(fā)熱,飲食不進(jìn),主七日死。

先進(jìn)疏風(fēng)理氣湯,次以和傷丸。

傷腎者,兩耳立聾,額黑面浮白光,常如哭狀,腫如弓形,主半月死。先服疏風(fēng)理氣湯,次以補腎活血湯,再投吉利散與琥珀丸。

傷大腸者,便后急澀,面赤氣阻,便后有紅者,傷重,主半月死。先進(jìn)槐花散,次服吉利散,后以和傷丸。

傷小腸者,小便閉塞作痛,面腫氣喘,發(fā)熱口干,口有酸水,主三日死。先以水酒各半,煎服疏風(fēng)理氣湯,次以吉利散,后送琥珀丸。

傷膀胱者,小便腫脹澀痛,不時(shí)滴尿,發(fā)熱,主五日死。先下琥珀丸,次以行氣活血湯傷陰囊或陰戶(hù)者,血水從小便滴出,腫脹痛極,昏沉不醒,主一日死。先與琥珀丸,后進(jìn)行氣活血湯。

胸與背皆傷者,發(fā)熱咳嗽,面白肉瘦,飲食少思,主半月死。先進(jìn)理氣湯,后以和傷丸傷氣眼者,氣喘痛極,夜多盜汗,身瘦腫脹,不安食少,主一月死。先泡砂仁湯和吉利散服,次以酒煎補腎活血湯,后進(jìn)和傷丸。

傷血海者,口常吐血,胸與背板硬作痛,或血妄行,主一月死。先進(jìn)行氣活血湯,次以吉利散,后服藥酒而安。

傷兩肋者,氣喘大痛,睡如刀割,面白氣虛,主三日死。先以行氣活血湯,次進(jìn)和傷丸筋骨斷者,敷定痛散,貼損傷膏,用布扎數轉,服接骨藥。兩肋非打傷自痛者,乃肝火有余,當以清肝止痛湯。有清痰或食積流注兩肋作痛者,先以清肺止痛湯,次服吉利散。登高跌仆,血瘀兩肋作痛者,急進(jìn)大黃湯,次投吉利散。醉飽房勞者使胸脘連兩肋作痛,先投歸原養血湯,次以十全大補湯。有傷此肝膽二經(jīng)受邪,治以小柴胡湯。左肋痛者,血瘀與氣滯也,右肋痛者,痰與食積也,先以化痰消食方,次服活血止痛湯傷處紅高腫作痛者,乃瘀血為患,寒熱交作,日輕夜重,兼之腰痛。肥人多氣虛,瘦人多郁怒。急下琥珀散,次以和傷丸,后進(jìn)藥酒而安。


接骨摸法

用手細摸所傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬,或筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻,或為跌撲,或為閃錯,或為打撞,然后根據法治之。

接法

接使已斷之骨合攏,復歸舊位,陷者復起,碎者復完,突者復平?;蛴檬址?,或用器具,分先后而兼用之。

端法

用兩手或用一手,擒住應端之骨,或從下往上端,或從外向內端,或直端,或斜端,骨離位者以手端之,送入其臼,不使歪斜,而骨縫方合,庶愈后無(wú)長(cháng)短之患。

提法

提出陷下骨如舊,有用兩手提者,有用繩帛系高處提者,有提后用器具輔之,不使仍陷者。倘重者輕提,則病不愈,輕者重提,反加新患。

按摩法

按者以手往下抑之,摩者徐徐揉摩之。因損傷皮膚筋肉,腫硬麻木,而骨未有折斷者。

推拿法

以手推之,使還舊位,有用兩手或一手捏定患處,緩緩以復其位?;蛞蚪罴彪y于轉搖,或筋縱難運動(dòng),或骨節稍有錯落不合縫者,當推拿以通經(jīng)絡(luò )之氣血。

接骨入骱(骨之小筍也)用手巧法

凡人之頭無(wú)骱,亦無(wú)損折,只有跌打碎傷等癥,若腦漿出者不治,骨青者難治,碎骨如大者可治,過(guò)大者不治。接骨入骱者,兩手捏平其筋骨,復于舊位?;蛳茸еx而后合,或推之就而復位,或正其斜,或完其缺。且骨有截斷、碎斷、斜斷之分,骱有全脫、半脫之別,筋有弛縱、卷攣、翻轉、離合各門(mén),在肉內者用手摸之自知。蓋傷有重輕,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有遲有速,而得完全或遺殘廢者,總責乎手法也。然體質(zhì)壯者易愈,元氣弱者難全,若手法再誤,萬(wàn)難挽回。夫骨既斷必使合攏一處,復歸原臼。出血者敷止血散,使血不流,再敷金瘡藥。用杉木板綁縛撐抵斷處,方不移動(dòng)矣。辨明骨有斷為兩截者,或折而陷下者,或碎而散亂者,或岔而旁突者,分其情勢接拿,使斷者復接,陷者復起,碎者復完,突者復平。有皮肉不破而骨斷者,動(dòng)則轆轆有聲,或骨受傷未斷者,動(dòng)則無(wú)聲,或碎骨在肉內者,動(dòng)則淅淅之聲。后必潰爛流膿,待其爛脫離肉,箝去碎骨,摻生肌藥,外貼損傷膏,亦用綁縛,始可完全。

大凡治法,先煎代痛散熏洗,然后將斷骨拿直,令其相對,平正按摩,果然照舊不歪。

痛散,鋪蓋艾絨,綁以杉木板,加布條扎好,取其緊直,使骨縫無(wú)綻離走脫之患。過(guò)四五日放綁復看,如其走脫,仍根據前法扎緊。百日內換綁二十余次,內服接骨藥。

凡斷臂與斷膊,斷腿與斷,治分上下,器具照形體變化。有筋全斷者,則縮于肉里,無(wú)用巧能接之理。若斷而未全斷者,外敷續筋藥,內服壯筋養血藥。

跌打碰傷,頭顱猝死者,身雖僵直,口鼻尚有出入氣,心口尚溫跳動(dòng)者,使患者盤(pán)坐,發(fā),伏我膝上。傷處先敷定痛散,隨以火紙卷條點(diǎn)火,令煙熏其口鼻,通和臟腑血脈之氣,待口中出聲,以熱陳酒和灌定痛散,或炒蘿卜子泡湯灌之。外用手摩其胸腋,并托其手腕,頻頻揉其兩手脈窠。被傷之筋脈強硬,得揉摩而心脈和運,命脈流通,即可回生。若傷重已死者,用白布纏其頭,以木棍長(cháng)尺半,圓如錢(qián)大,輕輕拍其足心,再提其發(fā),令項正直,舒其經(jīng)絡(luò )。如皮未破,骨碎膜穿,血向內流,聲啞不言,面青唇黑者,不治?;蝽敼撬?,七竅出血,身僵昏迷者不治。惟皮開(kāi)肉綻,血流不止者,先止其血,服補氣養血藥,當戒欲避風(fēng)。如染破傷風(fēng),牙關(guān)緊閉,角弓反張,即進(jìn)疏風(fēng)理氣湯,俟身不發(fā)熱,與補中益氣湯。

傷囟門(mén)肉腫皮未破者,昏沉不語(yǔ),扶起正坐,以蔥汁和敷定痛散,次以粗紙蘸醋貼藥上小熨斗烙紙上,內覺(jué)熱痛,口出聲為度。去藥貼損傷膏。如皮破血流不止,骨陷筋翻者不治。凡傷頭頂、兩旁棱骨、額骨正中、兩額角、眼眶骨、顴骨,均照囟門(mén)傷治法。

打傷眼珠落出者,先以銀針蘸井水,將收珠散點(diǎn)紅筋,次用青絹蘸溫湯挪進(jìn)。即服還魂湯,再投明目生血飲。

鼻梁骨斷者,先捏正斷骨,摻以止血丹。如鼻已傷落下者,急趁血熱,蘸發(fā)炭末粘貼,不可歪斜,加絹條扎緊,遲則血冷不能粘。服壯筋續骨丹。如骨未碎斷,只貼損傷膏,服吉利散。骨碎內膜破者,口鼻流血者不治。

砍跌打落耳朵,或上落下粘者,或下脫上連者,急拈正用封口金瘡藥。若全落下者,急余末貼原位,將兩耳相對,次以竹片夾緊,加布條扎好。如耳門(mén)骨傷重而體素虧,昏沉者不口唇豁開(kāi)者,先摻麻藥,急以小箝箝牢油絲線(xiàn)穿合其縫,不可歪斜。摻金瘡藥,貼損傷外以絹條在唇上扎向腦后縛定。服活血止痛散,常飲稀粥,不可言笑,及呷食物。如血已冷,先敷麻藥,以刀尖剮破,血出時(shí)急縱合,須手快為妙。仍服前藥??诤墩`割其舌,將斷未落者,急用雞蛋殼內衣貯其舌,蜜調敷止血定痛散,頻頻添?yè)Q。使患者仰臥,稀粥灌飲,不動(dòng)其舌,則易愈?;蚵緜险兄?,面腫色青,血流不止,痛連腦髓。若傷會(huì )厭,昏沉不語(yǔ),痛連心膈。急研鉛粉、冰片吹患處以止其血,再用蟹黃、血竭煎湯,每日口漱三十次,內服定痛散。

下頦一骱脫下者,遂不便言語(yǔ)飲食,其骱如剪刀股樣。先以布包手大指入其口,余指抵邊,輕輕捺下,用力向上一推,而進(jìn)骱有響聲,齒能合者復位多。得于腎虛者,外加布條兜裹于項后,常進(jìn)補腎養血湯,次進(jìn)補腎丸。

頸項骨難于損折,有登高倒跌,損骨外出者,重者三時(shí)死。輕者捏平其骨,相對原筍。

貼損傷膏,次以布條連肩背絡(luò )之,投砂仁泡湯煎吉利散。

缺盆外鎖子骨傷斷者,先拿胸骨,將肩頭向內合之,揉摩斷骨令其復位,加帶掛肩于項,敷定痛散,不可搖動(dòng),服接骨藥。

肋骨斷者,骨不能對,須捏骨平正,外貼損傷膏,內服壯筋續骨丹。

肩骱與膝骱相似,肩骱落下,手不能舉,將上一手擒住其肩下,一手拿住其手,輕輕轉使其筋舒。再令患者坐于低處,一人抱住其身,將手拔直,用推拿法。又兩手捏其肩,抵住其臂骨,將膝夾住其手,齊力推上。骱內有骱聲,乃復舊位,手自能舉動(dòng)。如無(wú)響聲者,骱未能上,仍照前法而行。先以熟牛皮,長(cháng)五寸、寬三寸,兩頭各開(kāi)二孔,貫以棉繩,內貼損傷膏,加以棉花蓋之。又用棉裹如雞卵大,夾于夾窩內,復以牛皮夾緊肩之前后,加布纏好后,以扶手板,長(cháng)二寸,寬四寸,兩頭穿繩,懸掛空中,令患者俯伏于上,不使其肩骨下垂,俟全愈方可撤板。若不根據此法,后必遺殘患蘆節。服獨活桂枝湯。

臂骱落出者,以上一手抬住其灣,下一手拿住其脈踝,令其手伸直,拔下遂曲其上,后灣,捏平湊合其攏,內有響聲,使其手曲轉,搭著(zhù)肩膊,骱可合縫矣。貼損傷膏,多以布每頭釘帶四根,裹扎臂骨,復以竹簾照患處大小為度,圍緊布外,使骨縫無(wú)參差走脫之患,以引經(jīng)藥煎湯和吉利散。

手掌處腕骨被跌撲打傷,骱骨脫出者,腕縫必開(kāi),以?xún)墒窒热嗥渫?,一手拿住其指,一住其凹處,拔其手指,伸直手掌,曲起手骱,曲下一伸而上,骱內有響聲,掌可活?dòng),已復舊位。但骱出不用綁。如骨斷者先貼損傷膏,加布扎緊。將闊板一片,撐住患里;再以木板四片,長(cháng)三寸,加布扎緊,俟愈方去板。煎桂枝湯和吉利散。

手指有三骱,中節脫出者,拔出捏正,拈其指伸出挺直,一推即上,能屈伸則愈。不可洗,以桂枝煎活血止痛飲。手指痛過(guò)于別處,若傷一指,痛必連心,中指尤甚。一染破傷風(fēng),外敷金瘡藥,內服疏風(fēng)理氣湯。

被人咬傷手指者,先以童便淋洗,捏去牙根毒瓦斯。用炙龜板灰末麻油和敷,又以紙蘸麻火熏之。如患處破傷風(fēng),進(jìn)疏風(fēng)理氣湯。若刀斧砍斫傷者難治。臀處肉濃,骨粗,骱脫比諸骱難于擒拿合攏(又名胯骨)。若骱脫臼者,則觸在股內,須用大力人四個(gè)幫扶,使患者側臥,一人抱住其身,一人擒住膝上,先將臂骱拔直,上手擒住其腰,下手捧住其腿灣,將膝曲轉向上,使膝近其腹,再令伸直,骱內有響聲,即歸舊臼。出左臀攀向右,向右拔直而上。

出右臀攀向左,向左拔直而上。貼損傷膏,服生血補髓湯。

大腿骨骱脫者,一手擒住其膝,一手拿住其膀,上下拔直,將膝曲轉,抵住臀瓣,骱內聲,始為合攏。敷定痛散,服生血補髓藥。腿骨折兩段者,先煎寬筋散熏洗,令患者側臥于床,患足拿與無(wú)患足齊,貼損傷膏。用布二條,長(cháng)五寸、寬二寸、裹膏藥上。外以紙包杉木板八片,長(cháng)七寸。又用布三條,與木板和扎齊緊。先進(jìn)活血止痛散,次投壯筋續骨丹。大小腿皮破骨斷者,拿骨平正,貼損傷膏。用杉木板六片,長(cháng)二寸半,上骨斷板寬七分,下骨斷板寬五分,加布扎緊,取其擔力,不致歪走。此癥痛極,先以止痛丹,后投壯筋續骨丹。

膝骱處油盞骨,在膝蓋之處,其骱脫出于上者,使患者仰臥,一人抬起足踝,若出于左左而下;出于右,隨右而下。醫者緩緩雙手挾擒,上手拿住其膝,下手擒住其足,彎使骱對膝上,手擒膝下,手向上一抬則上。貼損傷膏,服壯筋續骨丹。膝蓋離位向外側者,則內筋腫脹。向內側者,則筋直起灣腫,看其骨如何斜錯,根據法捏拿,復其原位,服補筋藥。膝蓋骨,名護膝骨,有傷為兩塊者,或三塊,將兩腳伸直,捏其骨平伏。用薄篾片照膝蓋骨之大小,做一篾圈,套于患上,次以布四條,扣于圈上,連膝灣扎緊。先貼損傷膏,服止痛接骨丹,不必換膏藥。受傷足放床上,不可下地,半月后,用軟棉放足灣處,逐日墊高,使灣曲如舊。常煮鴨食,又恐碎骨,未長(cháng)好復行損傷,將馬桶墊與床一樣高,以大便不可下,水洗至全好。去篾圈如箍,月余骨仍?xún)善?,一生跛足,不可治,服當歸湯。

當歸乳香沒(méi)藥川斷陳皮五加皮生地牛膝骨碎補紅花木瓜如發(fā)熱,加柴胡、桔梗各一錢(qián)。發(fā)腫,加黃芩,水酒各半煎,空心服。

小腿有二骨,一大一小,斷一根者易治,斷兩根者難治。直挺者易治,分兩段者難治。

骨捏對平正,敷金瘡藥,貼損傷膏,不可水洗。用木板六片,長(cháng)三寸五分,加布條扎好,二日一換。此癥極痛,先服接骨丹,次以壯筋續骨丹。

腳踝骨易出易入,一手抬住其腳踝,一手拿住其腳踝,將踝拔直捏正,其骨復于舊位。

出手偏于左,右踝出手偏于右,腳指曲上,腳跟曲下,一伸而上,骱有響聲,活動(dòng)如故。夾以木板,加布扎緊。二日后再看,如未平直,仍撥端正。貼損傷膏,服寬筋活血散。若行走過(guò)早,使骨斜出。向內歪者,則內踝突出腫大;向外歪者,則外踝突出腫大。須待氣血充足,方可行動(dòng)。

足背之骨縫錯出,輕輕搓捏,令其骨合筋舒,貼損傷膏,服補筋藥。

腳指撇傷前半截,翻下斷者,或翻上斷,將左手捏住其足兩側,再以右手捏平斷足指,鑲接原位。貼損傷膏,以帶扎緊,不可下水洗,服壯筋續骨丹。

手足之筋多在指,指傷覺(jué)痛,則筋必促,煎寬筋散熏洗,輕輕揉捏,再行搖動(dòng)伸舒。如骨與筋斷者,不可熏洗。

失枕有因臥者,有一時(shí)之誤者,使患者坐低處,先行揉摩,一手提起其頭,一手托住其下頦,緩緩轉動(dòng)伸舒使直,服吉利散。

凡傷過(guò)重,大便不通者,用牙皂末蜜丸如青果大,插入肛門(mén)內即通。

戳傷五內或大腸者,不治。傷口淺直者,易治。血出不止,服止血定痛散。傷口深斜者,待流血止,摻金瘡藥,服護風(fēng)托里散。

凡碰擦磕跌,并刀砍斧斫,肉開(kāi)血流,或皮微破者,傷不過(guò)重,人每不甚介意。惟在春最易侵風(fēng)。在頭為重,別處稍輕,漸見(jiàn)浮腫,速進(jìn)玉真散,避風(fēng)為要。若不急治,成破傷風(fēng),甚至青腫,牙關(guān)緊閉,神昏發(fā)狂,角弓反張,四肢抽搐,多致不救。玉真散天麻八分羌活六分防風(fēng)白附子川芎白芷各一錢(qián)煎服刀斧砍傷硬處者,骨損先療骨??硞浱幷?,肉損先治肉。如傷頭額者,敷金瘡藥,以避風(fēng)為上,防身發(fā)寒熱。脈沉細者,易治;脈洪大者,難醫。

以刀刎喉,左手執刀者斜而深,右手執刀者直而淺。刎一刀者深而難治,刎兩刀者淺而易療。如喉管斷,有出入之氣,摻藥吸進(jìn)必嗆咳,急以雞蛋內衣蓋管上,再摻藥則不嗆。如或破半邊,或全斷,急以油線(xiàn)縫合其口。若血不止,用滑石、五倍研末摻之,外封金瘡藥,貼膏藥。長(cháng)五寸、闊三寸,加布條扎項,高枕仰臥,使項屈而不伸,刀口易合。三日后,以蔥湯洗去前藥,摻生肌散,貼膏藥,仍舊扎好。兩月余完全,服護風(fēng)散。如發(fā)寒熱進(jìn)補中益氣湯,若氣管斷或稍穿破者,不治。

傷破肚皮,而腸拖出者,醫者先自剪去指甲,免碰傷其腸,將溫水和麻油,浴暖外出之腸,輕輕揉進(jìn)。若未能進(jìn),用醋和冷水,勿令患者知,忽噴其面,其腸自收。以油線(xiàn)淺淺縫其口,太深則傷內肉,封金瘡藥,貼活雞皮,加布扎好,服通腸活血湯。五內不傷,飲食如常者,不妨。腸突出膜外者不治。如腸未出,而膜已穿,血向內流者不治。桑根皮搓線(xiàn)尤妙。骨碎如粟米者,輕輕箝去其碎骨,封金瘡藥,服生血補髓丹。如骨脫臼,捏平其骨合筍,貼損傷膏,服壯筋續骨丹。

從高墜跌骨碎者,或骨脫骱者,以手輕輕捏骨與骱平伏,敷定痛散,外護金瘡藥,投疏風(fēng)理氣湯,次以補中益氣湯。如頸項跌入腔內,尚活動(dòng),掉于左右,治以提法。頭低不起,治以正法。頭頂歪斜,治以整法。面仰頭不能低,或筋長(cháng)骨錯,或筋聚筋強,治以推正接整法。能起坐行動(dòng)者輕,昏迷不語(yǔ),痛極硬腫者重。

登高墜斷肋骨者,以手拿骨平伏,貼損傷膏,加布扎好,服接骨散。如食飽墜傷腸斷者捏破陰囊,卵子拖出者,浴以溫湯,輕輕拈進(jìn),貼以活雞皮,先摻金瘡藥,投吉利散。

卵子碎者不治。

捏傷陽(yáng)物,小便不通者,急投琥珀丸。小便通者,進(jìn)吉利散。踢傷肛門(mén)腫脹者,投通腸活血湯。大便不通者,以大黃湯。有紫血者,與吉利散。有鮮血者,進(jìn)槐花散?;馃郎珷C炮打各傷者,不能飲食者,火毒入五內時(shí),想飲冷水,急以清心去毒飲。能飲食者,火毒未入內;傷破皮肉者,外敷琥珀膏,投去毒散。

剁落耳鼻者,急趁血熱蘸發(fā)灰末貼于原位,不可歪斜,外加夾縛法?;驍財嗍直?,或手腿膀,或足指,急將斷下者,趁血未冷,湊接齊集成攏,摻止血丹外,敷金瘡藥,服托里止痛散。如血已冷,湊接不得粘合,遂成殘缺之體。

橋梁墻垣倒壓,折傷骨節,傷頭顱骨碎者,箝去碎骨收口,方無(wú)后患。防染破傷風(fēng),服托里散,次以接骨散。傷兩太陽(yáng)昏迷不醒,飲食不入,言語(yǔ)不出者,不治。腦漿出者不治。

傷胸前背后,及五臟者,雖不言不食,殆氣悶于中,投吉利散。身發(fā)寒熱,以疏風(fēng)理氣湯。

傷兩邊軟肋者,飲食如故,服吉利散。傷腰子過(guò)重者不治。輕者貼損傷膏,服補腎和血湯。

踢傷小腹者,傷處作痛,小便閉塞,不能行步,三日可治。內有瘀血,以行氣活血湯。

孕婦小腹受足踢者不治。

受傷紫腫痛難忍者,以活血止痛湯,次服吉利散。腫而青紫或發(fā)寒熱,或二便閉,氣悶,坐臥不安,不進(jìn)飲食,卵子不時(shí)上下,此瘀血在內。先以疏風(fēng)理氣湯,次投琥珀丸。如紅腫陣陣作痛,氣喘發(fā)咳,欲笑溺澀,投活血止痛湯。

踢傷海底穴者,腫而紅紫,痛不可忍,貼損傷膏,服活血止痛湯,次以吉利散。腫而青,身發(fā)寒熱,小便不通,氣悶腹痛,陰子或上或下,內有瘀血,貼損傷膏,以行氣活血湯,次進(jìn)琥珀丸。肛門(mén)腫痛二便不通者,發(fā)熱食少,坐臥不安。服疏風(fēng)順氣湯,次投琥珀丸。紅腫不消,陣陣作痛,氣喘發(fā)咳,或笑或哭,小便澀滯。先以活血止痛湯,次進(jìn)吉利散,后服藥酒而愈。如初受傷昏迷不語(yǔ)者,口出唾涎,喉鼻喘息,面白胸腹氣動(dòng),脈沉細者可治。先吹牙皂末鼻中取嚏,次以砂仁泡湯,煎吉利散,再投活血止痛湯,貼損傷膏。

刀斧傷者為金瘡,淡黃色者易治,紫黑色者難治,忌咳嗽嘔噦,避風(fēng)為妙。如風(fēng)入傷口浮腫多涕淚,痰涌牙關(guān)緊閉,角弓反張,成破傷風(fēng)者不治。急以壁喜窩香灰加麝香敷傷處,投疏風(fēng)理氣湯。如犯怒氣瘡迸裂,犯欲瘡口腐臭,用乳香、沒(méi)藥、滴乳石、血竭為末敷之。

患者當避風(fēng)寒,戒色忍氣,息怒散心,節飲食,忌食(雞、鵝、醋、蛋、牛羊肉、筍、面,煎炒發(fā)物)。

許真人曰∶人受刀斧所傷,血出多者必渴,不可與水飲。如飲熱湯,則血沸,血沸出必忌惱怒,二忌喜笑,三忌大言,四忌勞力,五忌妄想,六忌食羹粥,七忌飲酒,八忌酸咸。前有別癥而受傷在后者,兩兼而用藥。

孕婦當服安胎順氣藥。

受杖后者,腿必紫黑,甚者氣悶攻心而死,速服酒沖童便,外用熱豆腐敷之,其腐即紫,頻換豆腐,至色淡為度?;驌v熱蔥熨之?;蛴么簏S末童便和敷,內服化瘀藥。

受夾棍后者,急用熱童便一盆浸之。如童便冷,燒熱磚淬之則熱。浸至童便面起白油者方止。外搗肥皂和雞子清敷之,加布扎緊?;驌v何首烏敷之,內服逐瘀定痛藥。

止血定痛散

生南星(二錢(qián))生大黃降香末(三錢(qián))蒲黃炭(一錢(qián)五分)血竭龍骨(二錢(qián))黃連兒茶(一錢(qián)五分)綿花灰陳鍛石(三錢(qián))富者加牛黃(一錢(qián))犀角屑(一錢(qián))為末,加擂工至無(wú)聲,干摻。

封口金瘡藥

(治破爛未收口者,能生肌肉。)乳香沒(méi)藥(各四錢(qián))木鱉仁輕粉(二錢(qián))龍骨血竭白芨老松香虻蟲(chóng)白蘞(各五倍子(二錢(qián))各藥曬研細末聽(tīng)用,將熟豬油八兩、菜油八兩同熬,透入白蠟三錢(qián)化熔,再入藥末攪勻攤貼。

損傷膏藥

真自然銅(七次,一兩)骨碎補大黃當歸(各一兩)乳香沒(méi)藥(六錢(qián))月石(一兩)丁香(各五錢(qián))蘇木末(一兩)川烏草烏生南星茜根(各五錢(qián))靈仙羌活獨活三棱莪術(shù)川斷良姜官桂吳萸地鱉蟲(chóng)牙皂落得打劉寄奴不留行阿魏接骨草(各八錢(qián))三七麻黃樟腦蟾酥(各五錢(qián))蜈蚣(十條)蛇衣(一條)各藥曬脆,研細末聽(tīng)用。再用麻油十斤、桃丹四斤煎熬成濃膏時(shí),再入前藥末攪勻。用布攤好貼傷處。

琥珀膏

(生肌長(cháng)肉神效。)琥珀生珠(各三錢(qián))血竭象皮兒茶銅綠發(fā)灰(各二錢(qián))為細末聽(tīng)用,再用當歸一兩、生地二兩、熟豬油二兩、麻油四兩,同入鍋灼枯去渣,下黃蠟一兩,化熔后入藥末攪勻,臨癥聽(tīng)用。

吉利散

當歸川芎枳殼陳皮香附草樸木香蘇木末劉寄奴落得打三七乳香沒(méi)藥蓄等分為末,每溫酒下三錢(qián)。

定痛散

自然銅(七次)三七小羊血虎骨乳香沒(méi)藥紅花川斷當歸川芎蘇陳皮木香生軍落得打劉寄奴土狗無(wú)名異羌活獨活地鱉蟲(chóng)骨碎補枳殼紅花靈仙等分曬脆研末,用陳酒調敷患上,每以溫花酒下三錢(qián)。

琥珀和傷丸

(治遠年近日跌打損傷,并治金瘡。)乳香沒(méi)藥自然銅血竭(各一兩)骨碎補(二兩)生軍川斷劉寄奴(各一兩)歸尾(二琥珀(三錢(qián))靈脂(一兩五錢(qián))三七無(wú)名異虎骨杜仲(各一兩)破故紙(二兩)靈仙熟地(一兩)桂枝(六十)羌活獨活五錢(qián)山羊血白芍(一兩)地鱉蟲(chóng)(二兩)山慈菇(一兩)曬脆為末,用川白蜜砂糖和為丸,每丸重一錢(qián)五分,空心溫花酒下一丸。

壯筋續骨丹

當歸(二兩)川芎白芍(一兩)炒熟地(四兩)杜仲(一兩)川斷五加皮(一兩五錢(qián))骨碎補(三兩)桂枝三七(一兩)黃(三兩)虎骨(一兩)破故紙菟絲餅黨參(二兩)木瓜(一兩)劉寄奴(二兩)地鱉蟲(chóng)(三兩)曬脆為末,砂糖泡水泛丸,每溫花酒下四錢(qián)。

麻藥

蟾酥(一錢(qián))生半夏(三錢(qián))鬧羊花(六錢(qián))胡椒川烏草烏(各一錢(qián)五分)蓽茇麻黃(各一錢(qián))曬脆研末,陳酒下五厘,任刀割拿捏不知痛苦。欲解其性,服甘草湯立蘇。

整骨麻藥

川烏草烏(各五錢(qián))蟾酥胡椒(各一兩)生半夏生南星(各五錢(qián))曬脆為末,以燒酒和敷,任刀割接骨不知痛苦。

原標題:傷科大成
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