雜病心法要訣

中風(fēng)總括

風(fēng)從外中傷肢體，痰火內(nèi)發(fā)病心官，體傷不仁與不用，心病神昏不語言。當分中絡(luò)經(jīng)腑臟，更審虛實寒熱痰，脫證撒手為脾絕，開口眼合是心肝，遺尿腎絕鼾聲肺，閉證握固緊牙關(guān)，初以通關(guān)先取嚏，痰壅不下吐為先。

【注】風(fēng)，謂虛邪，賊風(fēng)從外而中傷人四肢軀體，故名曰中風(fēng)，痰火，謂痰火從內(nèi)而發(fā)，病患心主之官，故名曰痰火。體中風(fēng)邪，輕則頑麻不仁，重則癱瘓不用。心病痰火，輕則舌強難語，重則痰壅神昏。此證或內(nèi)或外，單病輕，兼病重，當細辨其中絡(luò)。中經(jīng)，中腑，中臟，及中經(jīng)絡(luò)兼中腑臟。并細審其兼虛、兼實、兼寒、兼熱、兼痰，與夫脫證、閉證之淺深緩急而治之，凡國中宜先用通關(guān)散取嚏，有嚏可治，無嚏多死?？卩湔?，用開關(guān)散，擦牙軟之，痰涎壅盛，用諸吐法涌之。若口噤不開，湯藥不能下咽者，則將應(yīng)服之藥，隨引調(diào)如面茶，含在不病患口內(nèi)，用葦管或筆管插入病患鼻孔，使氣連藥吹之，其藥自能入咽。不可用金器撬之，恐傷齒也。

【按】中風(fēng)一證，分中血脈、中腑、中臟，始自李東垣，中血脈者，大秦艽湯；中腑者，小續(xù)命湯；中臟者，三化湯。然從未見有三化湯中臟之證，惟《金匱》書中分為四證∶曰絡(luò)、曰經(jīng)、曰腑、曰臟，其說最為的當，可為后世法。蓋口眼斜，肌膚不仁，邪在絡(luò)也；左右不遂，筋骨不用，邪在經(jīng)也；昏不識人，便尿阻隔，邪在腑也；神昏不語，唇緩涎出，邪在臟也。學(xué)人細閱諸家之論，自知不謬云爾。

中風(fēng)死候

寸口脈平卒中死，生氣獨絕暴脫之，五臟幾息呼吸泯，譬如墮溺豈能期。脈來一息七八至，不大不小尚能醫(yī)，大小浮晝沉夜死，脈絕不至死何疑。脫證并見皆死候，搖頭上竄氣長噓，喘汗如油痰拽鋸，肉脫筋痛發(fā)枯直。

【注】寸口脈平，謂寸、關(guān)、尺脈俱平之人，忽然卒中而死者，皆因中邪太甚，閉塞九竅天真之氣，不能與人之生氣相通，則獨絕于內(nèi)也。譬如墮跌溺水，豈能預(yù)期其死耶！脈來一息七、八至者，不大不小雖困可治。若大而無倫，小而如纖，浮主晝死，沉主夜死，不可治也。五臟脫證，若三臟，四臟并見，及搖頭上竄等證，皆死候也。

通關(guān)散開關(guān)散熏鼻法解語法

通關(guān)星皂細荷半，開關(guān)烏梅冰片南，巴油紙皂煙熏鼻，龜尿舌下點難言。

【注】通關(guān)散∶南星、皂角、細辛、薄荷、生半夏為末。吹鼻有嚏可治。開關(guān)散∶烏梅肉、冰片、生南星為末，擦牙，其噤可開。巴豆油紙卷皂角末，燒煙熏入鼻內(nèi)，人事自省。

取龜尿點在舌下，言語自易。

三圣散瓜蒂散全蝎散五元散巴礬丸

無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。

【注】痰涎壅盛，無汗表實，用三圣散，即防風(fēng)、藜蘆、瓜蒂吐之。有汗里實，用瓜蒂散，即瓜蒂、赤小豆，或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之輕劑也，甚則用五元散，乃藜蘆、赤小豆，白礬、皂角、膽礬、巴礬丸，即巴豆，枯白礬吐之。

烏藥順氣散

烏藥順氣實中絡(luò)，斜頑麻風(fēng)注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷干姜陳草芎。

【注】實中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣實者也。斜，口眼歪斜也。頑麻，肌膚麻木也。風(fēng)注疼，風(fēng)氣攻注骨節(jié)疼也。是方麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、僵蠶、白芷、陳皮、干姜、甘草、川芎也。

大秦艽湯

大秦艽湯虛中絡(luò)，斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨防芷細辛芩。

【注】虛中絡(luò)，謂風(fēng)邪中絡(luò)之人，形氣虛者也。偏廢，謂半身不遂也。減參珍，謂八珍湯減去人參，加入秦艽、生地。石膏。羌活、獨活、白芷、防風(fēng)、細辛、黃芩也。偏廢是中經(jīng)之證，而亦可治之者，以此方能養(yǎng)血榮筋，為久病風(fēng)人調(diào)理之劑。

換骨丹

中經(jīng)氣實宜換骨，斜癱瘓芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑。

【注】中經(jīng)氣實，謂風(fēng)邪中經(jīng)之人，形氣實也。癱，左不用也；瘓，右不用也。換骨丹∶白芷、川芎，防風(fēng)、冰片、麝香、朱砂、木香、槐角、苦參、五味子，葳靈仙、人參、麻黃膏、何首烏、蔓荊子、蒼術(shù)、桑皮也，麻黃膏者，以麻黃熬成膏，和煎藥為丸，朱砂滾衣也。

小續(xù)命湯

小續(xù)命湯虛經(jīng)絡(luò)，八風(fēng)五痹總能全，麻杏桂芍通營衛(wèi)，參草歸芎氣血宣，風(fēng)淫防風(fēng)濕淫己，黃芩熱淫附子寒，春夏石膏知母入，秋冬桂附倍加添。

【注】虛經(jīng)絡(luò)，謂風(fēng)邪中經(jīng)。中絡(luò)之人，形氣虛也，八風(fēng)，謂八方之邪風(fēng)中人為病也。

五痹，詳見痹門要訣中。

黃五物湯

黃五物虛經(jīng)絡(luò)，偏廢虛風(fēng)無力癱，心清語謇因舌軟，舌強神濁是火痰，補衛(wèi)黃起不用，益營芍桂棗姜煎，左加當歸下牛膝，筋瓜骨虎附經(jīng)添。

【注】黃五物湯，治因虛召風(fēng)，中人經(jīng)絡(luò)而病半身不遂者。然審其人若舌強難言，神氣不清，則是痰火為病，不宜此方，若心清語謇，舌軟無力難言者，乃是營衛(wèi)不足之病，宜用此方。經(jīng)曰∶衛(wèi)虛則不用，營虛則不仁。此方君黃而補衛(wèi)，以起不用；臣桂枝、白芍而益營，以治不仁；佐生姜、大棗以和營衛(wèi)也。不仁不用在右者屬氣，宜倍加黃；在左者屬血，則加當歸。在下兩腿兩膝軟者，則加牛膝；骨軟不能久立者，則加虎骨；筋軟難于屈伸者，則加木瓜；周身或左或右經(jīng)絡(luò)不宣通者，則加炮附子，有寒者亦加之。此方屢試屢效者，其功力專于補外，所以不用人參補內(nèi)、甘草補中也。

三化湯搜風(fēng)順氣丸

三化氣實風(fēng)中腑，昏冒閉滿小承羌。形氣俱虛及風(fēng)燥，搜風(fēng)順氣自然康。

【注】氣實風(fēng)中腑，謂風(fēng)邪中腑之人，形氣實也?；杳?，謂神昏不知人也。閉滿，謂二便阻隔腹?jié)M脹也，小承羌，謂小承氣湯（濃樸、枳實，大黃）加羌活，即三化湯也。

若其人形氣俱虛，則當以搜風(fēng)順氣丸緩緩治之，自然康也，久病風(fēng)之人，大便多結(jié)燥，謂之風(fēng)燥?；蛴美m(xù)命湯汗過，三化湯下過，津液枯干，以致結(jié)燥。凡病不論中經(jīng)絡(luò)臟腑，但有二便阻隔，形氣不足，難堪攻下者，均宜此法，以搜六腑之風(fēng)，通腸胃中之氣，二便自利矣。

牛黃清心丸

牛黃清心實中藏，痰壅神昏不語言，口眼斜形氣盛，兩手握固緊牙關(guān)。

【注】牛黃清心丸，治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱實，其證痰涎壅塞，神昏不能言語，口眼斜，形氣滿盛，兩手握固，牙關(guān)緊急之閉證，皆可服之。

參附湯

參附湯治虛中臟，唇緩涎出不語言，昏不知人身偏廢，五脫證見倍參煎。

【注】參附湯，即人參、附子也，治風(fēng)邪中臟之人，形氣俱虛，其證唇緩不收，痰涎流出，神昏不語，身肢偏廢，或與五臟脫證并見，宜大倍人參，先固虛脫，次治風(fēng)邪可也。

千金還魂湯

經(jīng)絡(luò)閉證卒中惡，氣促神昏不識人，無汗拘急身偏痛，肉桂麻草杏還魂。

【注】經(jīng)絡(luò)閉證，謂風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)之閉證也。氣促，謂氣粗盛也，無汗四肢拘急，身體偏痛，乃表邪固閉，宜用肉桂、麻黃、甘草、杏仁，即還魂湯以開之。

奪命散

臟腑閉證腹?jié)M閉，昏噤痰結(jié)在喉間，危急湯藥不能下，奪命巴芷半葶南。

【注】臟腑閉證，謂風(fēng)邪中臟腑之閉證也。腹?jié)M閉，謂腹?jié)M二便閉也。兼之神昏口噤不開，結(jié)痰喉間不下，宜用是方吐下之，巴豆、白芷，半夏、葶藶、生南星也。

三生飲

三生飲治中風(fēng)寒，厥逆沉伏涌氣痰、星香烏附俱生用，氣虛加參脫倍添。

【注】中風(fēng)寒，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑、風(fēng)邪中臟寒之人也。厥逆，謂四肢冷也。沉伏，謂六脈沉伏也。是方生南星、生川烏、生附子、木香也。惟寒盛氣實者宜之。若氣虛者加人參，虛極將脫者大倍人參，始可用之而無倒戈之害也。

祛風(fēng)至寶湯

祛風(fēng)至寶中風(fēng)熱，浮數(shù)面赤熱而煩，通圣加蝎天麻細，白附羌獨連柏蠶。

【注】中風(fēng)熱，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑，風(fēng)邪中腑熱之人也。浮數(shù)，謂六脈浮數(shù)也。熱而煩，謂身熱心煩也。通圣，謂防風(fēng)通圣散，方中加全蝎、天麻、細辛、白附、羌活、獨活、黃柏、黃連、僵蠶也。防風(fēng)通圣散，詳在傷寒門。

青州白丸子

青州白丸中風(fēng)痰，斜癱瘓涌痰涎，小兒驚痰為妙藥，白附烏星半夏丸。

【注】中風(fēng)痰，謂不論經(jīng)絡(luò)臟腑、風(fēng)邪中表，有痰飲之人也。涌痰涎，謂痰涎涌盛也。

是方生白附子、生川烏，生南星、生半夏、法制為丸也。

羌活愈風(fēng)湯

羌活愈風(fēng)治外中，手足無力語出難，肌肉微掣不仁用，大秦艽湯參再添，官桂黃杜防己，知枳柴荷蔓菊前，蒼麻半樸杞地骨，調(diào)理諸風(fēng)癥可安。

【注】治外中，謂風(fēng)從外中之病也，此病之來，必有先兆，如手足無力，語言謇澀，時有肌肉微動牽掣，大指次指麻木不用，皆風(fēng)邪外中之先兆也，宜用此湯。大秦艽湯參再添，謂大秦艽湯方中，再添人參、官桂、黃、杜仲、防己、知母、枳殼、柴胡、薄荷、蔓荊子、菊花、前胡、蒼術(shù)、麻黃、半夏、濃樸、枸杞、地骨皮也。調(diào)理諸風(fēng)癥可安，謂凡中風(fēng)內(nèi)邪將除，外邪漸盡，更服此藥調(diào)理，以行導(dǎo)諸經(jīng)，久則大風(fēng)悉去，清濁自分，榮衛(wèi)自和矣。

清熱化痰湯

清熱化痰治內(nèi)發(fā)，神短忽忽語失常，頭眩腳軟六君麥，芩連菖枳竹星香。

【注】治內(nèi)發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)之病也。此病之來，必有先兆，如神短忽忽，言語失常，上盛下虛，頭眩腳軟，皆痰火內(nèi)發(fā)之先兆也，宜用此湯，即人參、白術(shù)、茯苓、甘草、橘紅、半夏、麥冬、黃芩、黃連、石菖蒲、枳實、竹茹，南星、木香也。

地黃飲子

四肢不收無痛痱，偏枯身偏不用疼，其言不變志不亂，邪在分腠五物能。甚不能言為喑痱，奪厥入臟病多兇，地黃桂附蓉巴遠，萸斛冬味薄菖苓。

【注】風(fēng)痱、偏枯、喑痱三病，皆屬外中，而有微甚淺深之別也。風(fēng)痱，謂四肢不收，身無痛處，偏枯，謂半身不遂，身有痛處。其言不變志不亂，乃邪微淺，病在分腠榮衛(wèi)之間，以黃五物湯能補榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也。甚者不能言，志亂神昏，則為喑痱，乃腎虛內(nèi)奪，少陰不至而厥，其邪已入于臟，故曰病多兇也。地黃飲子是治腎虛內(nèi)奪之方，是方熟地、肉桂、附子、肉蓯蓉、巴戟、遠志、山萸、石斛、麥冬、五味子、薄荷、石菖蒲、茯苓也。

滌痰湯

滌痰內(nèi)發(fā)迷心竅，舌強難言參蒲星，溫膽熱盛芩連入，神昏便閉滾痰攻。

【注】內(nèi)發(fā)，謂痰火內(nèi)發(fā)，迷人心竅，令人精神恍惚，舌強難言也。滌痰湯，即人參、菖蒲、南星、合溫膽湯也，溫膽湯，橘紅、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實也。熱盛加黃芩、黃連，大小二便閉，用礞石滾痰丸攻之可也。

類中風(fēng)總括

類中類乎中風(fēng)證，尸厥中虛氣食寒，火濕暑惡皆昏厥，辨在斜偏廢間。

【注】類中風(fēng)證，皆名尸厥，謂形厥而氣不厥也，故口鼻無氣，狀類死尸而脈自動也。

中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡等證，雖忽然昏倒，人事不省，類乎真中風(fēng)病，但不見口眼斜，偏廢不仁不用等證，自可辨也。

獨參湯參附湯星香湯三物備急丹奪命散

尸厥無氣而脈動，或脈微細有無間。緣于病后氣血竭，人參參附星香痰，氣閉腹?jié)M二便閉，或腹急痛備急丹，服后轉(zhuǎn)鳴吐下驗，喉間痰結(jié)奪命先。

【注】尸厥之證，有虛、有實，虛者，以獨參湯。虛兼寒者，以參附湯。虛兼痰者，以星香飲加人參湯。實者氣閉似死，脈動有力，腹?jié)M脹，二便閉或腹急痛，氣閉，前后不通者，以備急丹。實兼痰者，以奪命散。

補中益氣湯生脈補精湯

補中益氣療虛中，煩勞過度氣不升，虛冒有痰加苓半，欲冒生麥地歸茸。

【注】補中益氣湯治虛中之證，即李杲所云∶內(nèi)傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也。欲冒，謂因房勞過度昏冒也。生脈飲即人參、麥冬、五味子合熟地、當歸、鹿茸，名曰生脈補精也。

木香調(diào)氣飲

木香調(diào)氣實氣中，暴怒氣逆噤昏痰，風(fēng)浮肢溫氣沉冷，木藿砂蔻草丁檀。

【注】實氣中，謂形氣俱實之人中氣也。因暴怒氣逆，忽然昏倒噤急也。風(fēng)浮肢溫氣沉冷，謂中風(fēng)之人，脈浮手足溫，中氣之人，脈沉手足冷，可別也。是方木香，藿香、砂仁、白蔻、甘草、丁香、檀香也。

八味順氣散

八味順氣虛氣中，標本兼施邪正安，參苓術(shù)草扶元氣，烏芷青陳利氣痰。

【注】虛氣中，謂形氣俱虛之人中氣也。宜用此標本兼施，邪正相安之劑也。

瓜蒂散姜鹽湯

食中過飽感寒風(fēng)，或因怒惱塞胸中，忽然昏厥肢不舉，瓜蒂姜鹽探吐平。

【注】瓜蒂散，挾痰者用之。姜湯，挾寒者用之。鹽湯，過食者用之。探吐，謂作此湯數(shù)盅，令病者飲一盅，隨用指探吐，不吐再飲再探，以吐通快為度，可立愈也。

附子理中湯

附子理中療寒中，腹痛拘急噤牙關(guān)，有汗身寒或吐瀉，附子參術(shù)草姜干，無汗身寒加麻細，陰毒川烏用生煎，嘔吐丁香吳萸入，脈微欲絕倍參添。

【注】寒中之證，即腹痛諸證者是也，宜用附子理中湯。若無汗加麻黃。細辛，陰毒加生川烏，嘔吐加丁香、吳茱萸，脈微欲絕倍加人參，陰毒寒極也，詳在《傷寒心法》。

涼膈散

涼膈火中神昏冒，梔翹芩薄草硝黃，兼治一切胸膈熱，便燥譫妄與斑狂。

【注】火中之證，即劉完素所云∶七情過極，五志之火內(nèi)發(fā)，則令人昏倒無知，筋骨不用也。

香薷飲藿香正氣散辰砂益元散熨臍法蒼術(shù)白虎湯人參白虎湯

暑中須分陰與陽，陰邪無汗似寒傷，壯熱心煩或嘔瀉，香薷扁樸二香湯，更兼昏憒蒸蒸汗，面垢喘渴證為陽，不省熨臍灌蒜水，益元蒼參白虎湯。

【注】陰邪無汗似寒傷，謂暑中陰邪，似傷寒頭痛身痛，惡寒無汗，而更壯熱心煩，或嘔或瀉也，得之于受暑納涼，寒外暑內(nèi)，宜香薷飲。二香湯，謂香薷飲合藿香正氣飲，詳在霍亂門，若有如上之證，更兼精神昏憒，蒸蒸自汗，面垢喘渴，則為暑中陽邪，得之于赤日長途，中外皆熱，國中昏憒不省者，急以熱物熨臍，蒜汁合水灌之即省，繼以辰砂益元散。氣實者，蒼術(shù)白虎湯，氣虛者，人參白虎湯，選而用之可也。

滲濕湯

滲濕濕中內(nèi)昏冒，震亨濕熱熱生痰，濃味醇酒生冷水，胃苓香附撫砂連。

【注】濕中內(nèi)，謂濕從內(nèi)生之病，即朱震亨所云∶濕熱生痰，昏冒之證，得之于傷濃味醇酒生冷水物過節(jié)也。滲濕湯，即胃苓湯加香附、撫芎、砂仁、黃連。

除濕湯

除濕陰雨濕蒸霧，臥濕涉水瘴山嵐，頭身重痛便溏腫，羌升柴防水煎。

【注】除濕湯，即羌活、本、升麻、柴胡、防風(fēng)、蒼術(shù)，治濕因外中。得之于天陰淫雨，晴后濕蒸，早晨霧露，及久臥濕地，遠行涉水，瘴氣山嵐。其證頭身重痛，甚而昏冒大便溏瀉，皮膚浮腫也。

調(diào)氣平胃散

調(diào)氣平胃療惡中。廟冢忤惡卒然昏。面黑錯忘蘇合主，次以木香平胃勻。

【注】蘇合主，謂中惡之病，以蘇合香丸為主也。次以木香平胃勻，謂以中氣木香調(diào)氣散之方，合平胃散之藥調(diào)理也。

傷風(fēng)總括

傷風(fēng)屬肺咳聲重，鼻塞噴嚏涕流清，鼻淵腦熱不噴嚏，濁涕穢久必鼻紅。

【注】傷風(fēng)屬肺，故噴嚏也，鼻淵屬腦，故不噴嚏也。傷風(fēng)寒邪，故涕清也，鼻淵熱邪，故涕濁也。鼻淵病久或有穢氣，則熱深，故腦衄鼻血也。

川芎茶調(diào)散

參蘇飲治虛傷風(fēng)，實者茶調(diào)及頭疼，芎芷薄草羌茶細，荊防痰半熱膏清。

【注】參蘇飲方，在咳嗽門，治氣虛之人傷風(fēng)之病。若氣實者，用川芎茶調(diào)散，即川芎、白芷、薄荷、甘草、羌活、茶葉、細辛、荊芥、防風(fēng)，傷風(fēng)頭痛者，亦可用也，有痰者加半夏清痰，有熱者加石膏清熱可也。

蒼耳散

蒼耳散治鼻淵病，風(fēng)熱入腦瞑頭疼，涕流不止鼻塞熱，蒼耳辛夷芷薄蔥。

【注】鼻淵病屬風(fēng)熱入腦，故目瞑而頭疼涕流不止，較之傷風(fēng)為甚焉，鼻塞，氣不利也。熱，鼻孔中熱也，甚者，孔熱而痛及其腦也。蒼耳散，即蒼耳子炒去刺，研破一兩，加辛夷三錢，白芷、薄荷各一錢，蔥三莖也。

黃連防風(fēng)通圣散

鼻淵初病施蒼耳，黃連防風(fēng)久病方，孔痛膽調(diào)冰硼散，鼻血犀角地黃湯。

【注】鼻淵，風(fēng)熱傷腦之病，初病則風(fēng)邪盛，故用蒼耳散，以散為主，久病則熱郁深，故用防風(fēng)通圣散加黃連，以清為主也。熱氣涌涕傷其鼻孔成瘡故痛也，宜以豬膽汁調(diào)冰硼散敷之。熱蘊于腦，傷及所過營血故衄也。宜以犀角地黃湯涼之可也。

痙病總括

痙病項強背反張，有汗為柔無汗剛，生產(chǎn)血多過汗后，潰瘡犬咬破風(fēng)傷。

【注】痙病之證，詳在《傷寒心法》，有汗為柔痙，無汗為剛痙。產(chǎn)后去血過多，傷寒發(fā)汗過多，則為內(nèi)因。潰瘍破傷、狗咬，則為外因。皆風(fēng)邪乘虛入太陽經(jīng)而成此病也。

內(nèi)傷總括

內(nèi)傷勞役傷脾氣，飲食傷胃傷其形，傷形失節(jié)溫涼過，氣濕熱暑火寒中。

【注】勞役傷氣，傷元氣也。飲食傷形，傷胃腑也。傷氣宜補，有熱中、濕熱。暑熱、火郁、寒中之不同。傷形宜消，有飲食失節(jié)、過于溫涼之不一也。

內(nèi)傷外感辨似

內(nèi)傷脈大見氣口，外感脈大見人迎，頭疼時痛與常痛，惡寒溫解烈火仍，熱在肌肉從內(nèi)泛，熱在皮膚捫內(nèi)輕，自汗氣乏聲怯弱，雖汗氣壯語高聲，手心熱兮手背熱，鼻息氣短鼻促鳴，不食惡食內(nèi)外辨，初渴后渴少多明。

【注】內(nèi)傷外感脈皆大，內(nèi)傷之脈、氣口大于人迎，不似外感之脈、人迎大于氣口也。

內(nèi)傷外感皆頭痛，內(nèi)傷之頭痛有時而痛，有時不痛，不似外感之頭痛，常常而痛不休也。

內(nèi)傷外感皆惡寒，內(nèi)傷之惡寒得就溫衣而即解，不似外感之惡寒，雖近烈火而仍惡也。內(nèi)傷外感皆發(fā)熱，內(nèi)傷之發(fā)熱，熱在肌肉，以手捫之，熱從內(nèi)泛，不似外感之發(fā)熱，熱在皮膚，以手捫之，熱自內(nèi)輕也，內(nèi)傷外感皆自汗，內(nèi)傷之自汗，氣短乏聲怯弱，不似外感之自汗，氣壯促語聲高也，內(nèi)傷外感手皆熱，內(nèi)傷之熱手心熱，不似外感之熱，手背熱也，內(nèi)傷外感皆鼻不和，內(nèi)傷之鼻息氣短而喘，不似外感之鼻息氣促而鳴也。內(nèi)傷外感皆不食，內(nèi)傷之不食口中無味，不似外感之不食，聞食則惡也，內(nèi)傷外感皆渴，內(nèi)傷之渴初病即渴，其飲甚少，不似外感之渴，三日后始渴，其飲甚多也。

補中益氣湯

補中益氣升陽清，熱傷氣陷大虛洪，頭痛表熱自汗出，心煩口渴畏寒風(fēng)，困倦懶言無氣動，動則氣高喘促聲，保元甘溫除大熱，血歸氣術(shù)補脾經(jīng)，佐橘降濁散滯氣，升柴從胃引陽升，陰火腎躁加地柏，陽熱心煩安神寧。

【注】補中益氣湯治內(nèi)傷，清陽下陷，因勞役過度，熱傷元氣，故脈虛大而洪也，內(nèi)傷頭痛，時作時止也。內(nèi)傷表熱，嘗自汗出也。心煩，氣虛惡煩勞也。口渴，氣陷不蒸化也，畏寒畏風(fēng)。表氣虛失衛(wèi)也，困倦懶言，中氣乏不周也。動則氣喘上氣，不足息也。保元，謂人參、黃、甘草，名保元湯也。臣當歸和脾血，白術(shù)益脾氣，佐橘皮降濁、散胸中滯氣，升、柴、升清，從胃中引陽也，陰火時顯躁熱，加黃柏、生地，補水救陰。陽熱晝夜心煩，合朱砂安神丸，瀉火安神。

調(diào)中益氣湯

調(diào)中弦洪緩沉澀。濕熱體倦骨酸疼，氣少心煩忽肥瘦，口沫食出耳鳴聾，胸膈不快食無味，二便失調(diào)飧血膿，保元升柴蒼橘柏，去柏加木亦同名。

【注】調(diào)中益氣湯亦治內(nèi)傷。清氣下陷，濁氣上乘，清濁相干而兼濕熱者，故二便不調(diào)，飧瀉膿血也。此湯與補中益氣湯，雖互相發(fā)明，然其證脈則不可不分別也。內(nèi)傷之病，脾胃元氣一虛，四臟失其調(diào)和，所以五臟之脈，交相混見，故肝弦、心洪、脾緩之脈反見于上。按之沉澀，肺脈而反見于下也。身肢重倦，氣不周也。骨節(jié)酸疼，血不榮也。

氣少，中氣乏也。心煩，心血少也。忽肥忽瘦者，火乘土位，上并陽分。則血脈上行而上盛，故面赤紅而肥；下并陰分，則血脈下行而上虛，故面青白而瘦，即今之虛損病患，早則面青白瘦而惡寒，午后則面紅赤肥而發(fā)熱者是也，口沫，謂口中沃沫，脾不散精也。食出，謂食入反出，胃虛不納也，耳鳴聾，謂耳鳴、耳聾，陰火上沖也。胸膈不快，濁氣滯也，飲食無味，胃氣傷也。二便不調(diào)，謂大便時瀉不瀉，小便時利不利，脾濕不分也。飧，謂完谷不化之飧瀉，脾虛濕不化也。血膿，謂大便后或見膿見血，脾濕熱釀成也。保元，謂保元湯，即人參、黃、炙草，升麻、柴胡、蒼術(shù)，橘皮、黃柏也。去黃柏加木香，亦名調(diào)中益氣湯，以熱少氣不和者宜之也。

升陽益胃湯

內(nèi)傷升陽益胃湯，濕多熱少抑清陽，倦怠懶食身重痛，口苦舌干便不常，灑灑惡寒屬肺病，慘慘不樂乃陽傷，六君白芍連澤瀉，羌獨黃柴與防。

【注】內(nèi)傷氣虛，濕多熱少，遏抑春生清氣，不得上升，脾胃之證，宜服此湯。其證倦怠懶食，身重而痛，口苦舌干。便不常，謂大便不調(diào)，小便頻數(shù)不如常也，灑灑惡寒，衛(wèi)氣不足，屬肺皮毛之病也，慘慘不樂，面色不和，乃陽氣傷而不伸也。六君，謂人參、白術(shù)、茯苓、炙草、橘皮、半夏也。加白芍、黃連、澤瀉、黃、羌活，獨活、柴胡、防風(fēng)，即是升陽益胃也。

補脾胃瀉陰火升陽湯

補中升陽瀉陰火，火多濕少困脾陽，雖同升陽益胃證，然無瀉數(shù)肺陽傷。補脾胃氣參草，升陽柴胡升與羌，石膏芩連瀉陰火，長夏濕令故加蒼。

【注】內(nèi)傷氣虛，熱多濕少，陰火困脾，陽氣不得上升，脾胃之證，宜服此方。此方所治，雖同升陽益胃之證，然無大便不調(diào)，小便頻數(shù)，灑灑惡寒肺病，慘慘不樂陽傷之證也。

內(nèi)傷補中、調(diào)中。益胃等湯加減法∶冬加姜桂草蔻益，秋芍白蔻縮檳榔，夏月氣沖芩連柏，春加風(fēng)藥鼓清陽，長夏沉困精神少，人參麥味澤苓蒼。肺熱咳嗽減參去。春加金沸款冬芳，夏加麥冬五味子，秋冬連根節(jié)麻黃，頭痛蔓荊甚芎入，巔腦本苦細嘗，沉重懶倦或嘔逆，痰厥頭疼半夏姜?？诟舌筛苫虮頍?，加葛生津清胃陽，大便燥澀元明粉，血燥歸桃熟大黃。痞脹香砂連枳樸，寒減黃連加炒姜。胃痛草蔻寒益智，氣滯青皮白蔻香，腹痛芍草芩桂審，臍下痛桂熟地黃。內(nèi)外煩疼歸和血，脅下痛急草柴良，身重腳軟己蒼柏，身疼發(fā)熱防羌。

【注】冬加干姜、官桂。草豆蔻、益智，助陽氣也，秋加白芍，白豆蔻、縮砂仁、檳榔，助燥收也。夏月加黃連、黃芩、黃柏，降陰火也?；蚋怪袣馍蠜_逆，屬陰火沖上，雖非夏月亦加之。春加風(fēng)藥，謂羌活、獨活、防風(fēng)，本之類，佐參之品；能鼓清陽之氣上升也。長夏身肢沉困，精神短少，加人參、麥冬、五味子，恐暑傷氣也。加澤瀉、茯苓、蒼術(shù)，去脾濕也。肺中有熱咳嗽，減人參、遠肺熱也，春加金沸草、款冬花，散肺風(fēng)也。夏加麥冬、五味子，保肺氣也。冬加連根節(jié)麻黃，散肺寒也。頭痛加蔓荊子，引太陽也。痛甚加川芎，上行捷也。巔痛腦痛加本，入督脈也。苦頭痛加細辛，走少陰也。痰厥頭痛，沉重懶倦，或嘔逆痰涎，加半夏、生姜，治痰逆也。口干嗌干，或表發(fā)熱，加葛根，生津解肌也。大便燥澀加元明粉，血虛燥加當歸，血實燥加桃仁，熱實燥加大黃，心下痞脹氣不快加木香，食不消加砂仁，心下結(jié)熱加黃連，心下結(jié)氣加枳實，胃氣壅塞加濃樸。

如胃中寒，或冬月，減去黃連，加炒干姜，胃痛加草豆蔻，胃寒或唾沫加益智，氣滿不快加白豆蔻、青皮，腹痛加白芍、甘草。審其有熱加黃芩，有寒加官桂。臍下痛加肉桂、熟地黃。腹內(nèi)身外刺痛，此屬血澀不足，加當歸以活血也，脅下痛或急縮，加甘草，柴胡，以和肝也。身重腳軟，加防己、蒼術(shù)、黃柏，去濕熱在內(nèi)也。身痛發(fā)熱，加本、防風(fēng)、羌活，疏風(fēng)在表也。

清暑益氣湯清燥湯

長夏濕暑交相病，暑多清暑益氣功，汗熱煩渴倦少氣，惡食尿澀便溏行，補中去柴加柏澤，麥味蒼曲甘葛青，濕多痿厥清燥地，豬茯柴連減葛青。

【注】長夏之令，暑濕炎蒸，交相為病。暑多濕少為病，其證則自汗身熱，心煩口渴，倦困少氣惡食，小便澀少，大便稀溏，宜清暑益氣湯，即補中益氣湯去柴胡，加黃柏、澤瀉、麥冬、五味子、蒼術(shù)、神曲、甘葛，青皮也。若濕多暑少為病，則成痿厥之證。腰以下痿軟，難于轉(zhuǎn)動，行走不正，兩足欹側(cè)，宜清燥湯。即本方更加生地、豬苓、茯苓、柴胡、黃連，減去甘葛、青皮也。

升陽散火湯火郁湯

血虛胃弱過食涼，陽郁于脾散火湯，肌膚筋骨肢困熱，捫之烙手熱非常，羌獨芍防升柴葛，人參二草棗生姜，火郁加蔥減參獨，惡寒沉數(shù)發(fā)之方。

【注】二草，炙甘草、生甘草。惡寒，謂身雖有如是烙手之熱而反惡寒。脈來沉數(shù)，則可知火郁肌里，宜以此方發(fā)之。

白術(shù)附子湯加味理中湯

內(nèi)傷水來侮土病，寒濕白術(shù)附子湯，涎涕腹脹時多尿，足軟無力痛為殃，腰背胛眼脊背痛，丸冷陰陰痛不常，蒼附五苓陳半樸，虛宜理中附苓蒼。

【注】東垣內(nèi)傷熱中之病，用補中益氣湯；寒中之病，用白術(shù)附子湯。寒中為水來侮土，寒濕之病，其證內(nèi)則腹脹多尿涎涕，外則足軟胛脊腰背睪丸痛。脾胃寒濕而氣不虛者，宜用是方，即五苓散加蒼術(shù)、附子、陳皮、半夏、濃樸也。若脾胃寒濕而氣虛者，則宜用理中湯加附子、茯苓、蒼術(shù)是也。

人參資生丸

資生脾胃俱虛病，不寒不熱平補方，食少難消倒飽脹，面黃肌瘦倦難當。

【注】繆仲醇制資生丸方，為脾胃俱虛，不寒不熱平補之藥，其所治之證，乃飲食減少，過時不化，倒飽脹悶，面色痿黃，肌肉漸瘦，困倦無力也。方見諸書，故不錄藥味。

清胃理脾湯

清胃理脾治濕熱，傷食平胃酌三黃，大便粘穢小便赤，飲食愛冷口舌瘡。

【注】清胃理脾湯，即平胃散加黃連、黃芩、大黃也。酌三黃者，謂有熱滯而不實者，不可入大黃也。傷食，謂傷食病證，如痞脹、噦嘔、不食、吞酸。惡心、噫氣之類。更兼大便粘臭，小便赤澀，飲食愛冷，口舌生瘡，皆傷醇酒濃味，濕熱為病之證也。

理中湯

理中治虛寒濕傷，食少喜熱面青黃，腹痛腸鳴吐冷沫，大便腥穢似鴨溏。

【注】白術(shù)附子湯，治脾胃寒濕形氣實者也。理中湯，治脾胃寒濕形氣虛者也，虛者，其證食少，喜食熱物，面色青黃，腹痛腸鳴，吐冷涎沫，大便腥穢不臭，似鴨糞澄澈清溏也，故宜此湯。

消食健脾丸

胃強脾弱脾胃病，能食不化用消食，平胃炒鹽胡椒共，麥柏楂曲白蒺藜。

【注】脾胃病中，有胃強脾弱一證，胃強所以能食，脾弱不能消化，宜服消食健脾湯丸，助其消化。用蒼術(shù)、陳皮、濃樸、甘草、炒鹽、胡椒、山楂、神曲、麥芽、白蒺藜，末，蜜丸服之，更節(jié)其飲食，自然脾胃和而能健運矣。

開胃進食湯

開胃進食治不食，少食難化胃脾虛，丁木藿香蓮子樸，六君砂麥與神曲。

【注】此方治不思飲食，少食不能消化，脾胃兩虛之證。方即六君子湯，加丁香、木香、藿香、蓮子、濃樸、縮砂、麥芽、神曲也。

平胃散

一切傷食脾胃病，痞脹噦嘔不能食，吞酸惡心并噫氣，平胃蒼樸草陳皮，快膈枳術(shù)痰苓半，傷谷二芽縮神曲，肉滯山楂面萊菔。

滯熱芩連柏大宜。

【注】傷食等證，宜用平胃散，即蒼術(shù)、濃樸、甘草、陳皮也?？祀跫予讓?、白術(shù)，有痰加半夏、茯苓。傷谷滯者，加麥芽、谷芽、縮砂、神曲，傷肉滯者，加山楂。傷面滯者，加萊菔。有熱者，加黃芩。黃連、黃柏、大黃，酌而用之。

葛花解酲湯

葛花解酲發(fā)酒汗，懶食熱倦嘔頭疼，參葛四苓白蔻縮，神曲干姜陳木青。

【注】傷酒宜用葛花解酲湯汗之，汗出立愈。其證頭痛懶食，嘔吐身熱，倦怠而煩，似乎外感而實非外感，皆因酒所致也。方即人參、葛花、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、白蔻、縮砂、神曲、干姜、陳皮，木香、青皮。

秘方化滯丸

秘方化滯寒熱滯，一切氣積痛攻方，巴豆醋制棱莪術(shù)，青陳連半木丁香。

【注】秘方化滯丸，治不論寒熱一切氣滯積痛，攻下之妙藥也。即巴豆、三棱、莪術(shù)、青皮、陳皮、黃連、半夏、木香、丁香也，此方出《丹溪心法附余》書中，屢試屢驗，按證隨引，量其老少虛實增損進退。以意用之，久久自得其效。

虛勞總括

虛損成勞因復(fù)感，陽虛外寒損肺經(jīng)，陰虛內(nèi)熱從腎損，飲食勞倦自脾成，肺損皮毛灑寒嗽，心損血少月經(jīng)凝，脾損食少肌消瀉，肝損脅痛懶于行。腎損骨痿難久立，午熱夜汗骨蒸蒸，從下皮聚毛落死，從上骨痿不起終?？謶植唤鈩t傷精，怵惕思虛則傷神，喜樂無極則傷魄，悲哀動中則傷魂，憂愁不已則傷意，盛怒不止則傷志，勞倦過度則傷氣，氣血骨肉筋精極。

【注】虛者，陰陽、氣血、榮衛(wèi)、精神、骨髓、津液不足是也。損者，外而皮、脈、肉筋、骨，內(nèi)而肺、心、脾、肝、腎消損是也。

成勞者，謂虛損日久，留連不愈，而成五勞、七傷，六極也。因復(fù)感者，謂不足之人，陽虛復(fù)感外寒，則損從皮毛肺始；陰虛更生內(nèi)熱，則損從骨髓腎始；內(nèi)傷飲食勞倦，則損從肌肉脾始，此虛損成勞之因。然其證有五∶一損皮聚毛落，灑淅惡寒咳嗽，肺勞也；二損血脈虛少，男子面無血色，女子月經(jīng)不通，心勞也；三損飲食減少，肌肉消瘦，大便溏瀉，脾勞也；四損兩脅引胸而痛，筋緩不能行，肝勞也，五損骨痿不能久立，午后發(fā)熱，盜汗骨蒸，腎勞也。從下腎臟損起者，損至皮聚毛落則死也。從上肺臟損起者，損至骨痿不能起于床則終也。從脾臟損起者，或至皮聚毛落，或至骨痿不起，皆死也。

虛損為七傷之證∶一、恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下，蓋五臟主藏精者，不可傷。傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣，一、怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴色夭，死于冬也。一、喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂則意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏也。一、悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正，陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋也，一、憂愁不已則傷意，意傷則亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春也，一、盛怒不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏也。一、勞倦過度則傷氣，氣傷則火愈壯，壯火則食氣，故無氣以動，喘乏汗出，內(nèi)外皆越，則氣日耗，氣日耗則死矣。

虛損為六極之證∶一，數(shù)轉(zhuǎn)筋，十指爪甲痛，筋極也。一、牙齒動，手足痛，不能久立，骨極也，一、面無血色，頭發(fā)墜落，血極也。一、身上往往如鼠走，削瘦干黑，肉極也。一、氣少無力，身無膏澤，翕翕羸瘦，眼無精光，立不能定，身體苦癢，搔之生瘡，精極也。一、胸脅逆滿，恒欲大怒，氣少不能言，氣極也。

【按】前人分七傷之證。似多不經(jīng)。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》改之。庶后學(xué)易明也。

虛勞死證

陰勞細數(shù)形盡死，陽勞微革氣脫終，枯白顴紅一側(cè)臥，嗽啞咽痛咯星紅。五臟無胃為真臟，形肉雖存不久停，一息二至名曰損，一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷，動作益衰精髓空，真臟未見一歲死，若見真臟克期兇。喘滿動形六月死，一月內(nèi)痛引肩胸，身熱破肉盡脫，十日之內(nèi)不能生。真臟脈見目眶陷，目不見人頃刻傾，若能見人神猶持，至所不勝日時終。

【注】陰虛之勞脈細數(shù)，則必形消著骨而后死者，陰主形也。陽虛之勞脈微革，則不待痿盡忽然而脫者，陽主氣也。五臟之脈無和緩象，為無胃之真臟脈，即形肉雖存，亦必不久于人世也。一息二至，損病之脈也。一息一至，行尸之脈也。大骨，顴、肩、股、腰之大骨也。大肉，頭項、四肢之大肉也?？蓍抡撸丘舨荒苤б?。陷下者，肉消陷成坑也。動作精神漸衰，真臟脈不見，期一歲死，若真臟脈見，遇所不勝之時日兇可期也。若真藏脈不見，有是證者，喘滿動形，六月而死；有是證者，五臟內(nèi)損，痛引肩胸者，一月而死；有是證者，肉盡之處，皆枯燥破裂，謂之破，身熱不已，十日內(nèi)死。真臟脈見，目眶下陷，視不見人，頃刻而死。若能見人，則神尚未去，至所不勝之日時而死也。

虛勞治法

后天之治本血氣，先天之治法陰陽，腎肝心肺治在后，脾損之法同內(nèi)傷。

【注】后天脾胃水谷生化榮衛(wèi)，故治法本乎氣血。先天腎臟精氣生化之原，故治法本乎陰陽。五臟虛損治法，俱在于后，而脾臟虛損治法已載內(nèi)傷，故曰同內(nèi)傷也。

拯陰理勞湯

陰虛火動用拯陰，皮寒骨蒸咳嗽侵，食少痰多煩少氣，生脈歸芍地版貞。薏苡橘丹連合草，汗多不寐加棗仁，燥痰桑貝濕苓半，阿膠咳血骨熱深。

【注】此方即人參、麥冬、五味、當歸、白芍、生地、龜版、女貞、薏苡、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙草也。汗多不寐，俱加棗仁?？榷蕴担由Ｆ?、貝母，嗽而濕痰，加茯苓、半夏?？人浴⒖┭?，加阿膠。骨蒸熱深，加地骨皮也。

拯陽理勞湯

陽虛氣弱用拯陽，倦怠惡煩勞則張，表熱自汗身酸痛，減去升柴補中方，更添桂味寒加附，瀉入升柴訶蔻香，夏咳減桂加麥味，冬咳不減味干姜。

【注】此湯即人參、黃、炙草、白術(shù)、陳皮、肉桂、當歸、五味子也。倦怠，懶于動也，惡煩勞動，則氣張而喘乏也。惡寒加附子，泄瀉仍入升麻、柴胡，更加訶子、肉蔻、木香也，夏月咳嗽，減肉桂加麥冬、五味子，冬月咳嗽，不減肉桂，更加五味子、干姜也。

六味地黃湯都氣湯七味地黃湯生脈地黃湯桂附地黃湯知柏地黃湯金匱腎氣湯

腎虛午熱形消瘦，水泛為痰津液傷，咳嗽盜汗失精血，消渴淋濁口咽瘡，熟地藥萸丹苓澤，加味勞嗽都氣湯，引火歸元加肉桂，火妄刑金生脈良。桂附益火消陰翳，知柏壯水制陽光，車牛桂附名腎氣，陽虛水腫淋濁方。

【注】午熱，午后發(fā)熱也。水泛為痰，謂日食飲食所化津液，腎虛不能攝水，泛上為痰也。盜汗，謂睡而汗出，覺而即止之汗也。失精，遺精也。消渴，謂飲水而即消，渴仍不止也，淋者，尿淋漓不利也。濁者，尿之前后有濁液也?？谘噬?，虛火炎也。均宜六味地黃湯治之。勞嗽加味，謂加五味子，名都氣湯也。引火歸原加肉桂，名七味地黃湯。

火妄刑金加生脈飲，名生脈地黃湯也。桂附，謂加肉桂，附子。知柏，謂加知母、黃柏。車牛桂附，謂加車前、牛膝、肉桂、附子，名桂附。知柏腎氣等湯也。

大補陰丸滋陰降火湯

大補陰丸制壯火，滋陰降火救傷金，龜版知柏地髓劑，二冬歸芍草砂仁，咳加百味汗地骨，血痰金貝虛參，虛熱無汗宜散火，有汗骨蒸亦補陰。

【注】陰虛火旺，無水以制，宜用大補陰丸滋水制火。方即龜版、知母、黃柏。生地為末，豬脊髓煉蜜為丸。若火旺無制，妄行傷金，肺痿咳嗽，宜用滋陰降水湯救其傷金。

方即大補陰丸加麥冬，天冬、當歸、白芍、炙草、縮砂，咳甚加百合、五味子，盜汗加地骨皮，咯血加郁金，痰多加川貝母，氣虛加人參、黃。凡虛熱如火烙手，無汗者為火郁，宜升陽散火湯，有汗者為骨蒸，亦宜大補陰丸及滋陰六黃等湯也。

保元湯

一切氣虛保元湯，外參內(nèi)草中央，加桂能生命門氣，痘瘡灰陷與清漿。

【注】保元湯，即人參、黃、炙草也。黃補表氣，人參補里氣，炙草補中氣，加肉桂能生命門真氣，且能治小兒痘瘡灰白、頂陷、清漿。

四君子湯五味異功湯六君子湯七味白術(shù)散四獸飲

脾胃氣虛四君子，脈軟形衰面白黃，倦怠懶言食少氣，參苓術(shù)草棗姜強。氣滯加陳異功散，有痰橘半六君湯，肌熱瀉渴藿木葛，虛瘧六君果梅姜。

【注】治氣虛兼氣滯不快，根據(jù)四君加陳皮，名五味異功散。治氣虛兼有痰飲，根據(jù)四君加橘紅、半夏，名六君子湯。治氣虛肌熱渴瀉，根據(jù)本方加藿香、木香、葛根，名七味白術(shù)散。

治氣虛久瘧留連不愈，根據(jù)六君子湯，加草果、烏梅、生姜，名四獸飲。

芎歸湯開骨散

一切血病芎歸湯，產(chǎn)后胎前必用方，氣虛難產(chǎn)參倍入，交骨難開龜發(fā)良。

【注】芎歸湯，即川芎、當歸，又名佛手散。氣虛產(chǎn)難或時久傷氣。根據(jù)本方倍加人參。臨產(chǎn)交骨難開，根據(jù)本方加整龜版一具，本人梳下亂發(fā)一團，他人梳下之發(fā)亦可，名開骨散。

四物湯圣愈湯六物湯加味四物湯地骨皮飲

調(diào)肝養(yǎng)血宜四物，歸芎芍地酌相應(yīng)，氣虛血少參補，氣燥血熱知柏清。寒熱柴丹炒梔子，但熱無寒丹骨平，熱甚芩連寒桂附，止血茅蒲破桃紅。

【注】調(diào)肝養(yǎng)血宜四物湯，即當歸、川芎、白芍、熟地黃。酌相應(yīng)，謂補血用白芍，熟地，破血用赤芍，涼血用生地。氣虛血少，宜加參、，名圣愈湯。氣燥血熱，宜加知、柏名六物湯。血虛寒熱往來，宜加味四物湯，即本方加柴胡、丹皮、炒梔子也。血虛惟發(fā)熱不惡寒，宜地骨皮飲，即本方加地骨皮，牡丹皮也。血分熱甚，根據(jù)本方加黃芩、黃連。寒甚加肉桂、附子，破血加桃仁、紅花，止血加茅根、蒲黃炒黑。

八珍湯十全大補湯人參養(yǎng)榮湯

一切氣血兩虛證，八珍四物與四君，氣乏色枯毛發(fā)落，自汗盜汗悸忘臻，發(fā)熱咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄瀉頻，十全大補加桂，榮去芎加遠味陳。

【注】氣虛，四君子湯。血虛，四物湯。氣血兩虛，八珍湯。八珍者，即四君、四物也。若有氣乏色枯，毛發(fā)脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發(fā)熱咳嗽，吐血、衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大補湯，即八珍湯加黃、肉桂也，人參養(yǎng)榮湯，即十全大補湯減去川芎，更加遠志、五味子、陳皮也。

小建中湯黃建中湯當歸建中湯雙和飲

虛勞腹痛小建中，悸衄之血夢失精，手足煩熱肢酸痛，芍草飴桂棗姜同，衛(wèi)虛加黃建，榮虛當歸建中名，溫養(yǎng)氣血雙和飲，三方減飴加地芎。

【注】諸虛勞極，里急腹痛，宜以小建中湯溫和脾胃。并治里虛心悸，衄下亡血，夜夢失精，手足煩熱，四肢酸痛，血液虧損等證。是方白芍藥、甘草、飴糖、中桂、大棗、生姜也，若衛(wèi)氣虛者，加黃，名曰黃建中湯。若里不急、腹不痛有是證者，則當以溫養(yǎng)氣血，用雙和飲，即此三方減去飴糖，加入熟地、川芎，乃八珍湯減人參、白術(shù)、茯苓，加黃、中桂，蓋以補陰血為主也。

補肝湯

補肝湯治肝虛損，筋緩不能自收持，目暗KTKT無所見，四物酸棗草瓜宜。

【注】補肝湯，即當歸、川芎、白芍，熟地、酸棗仁、炙草、木瓜也。

加味救肺飲

加味救肺治肺損，嗽血金家被火刑，歸芍麥味參草，百花紫菀馬兜鈴。

【注】加味救肺飲，即當歸、白芍、麥冬、五味子、人參、黃、炙草、百合、款冬花、紫菀、馬兜鈴也。

天王補心丹

天王補心心虛損，健忘神虛煩不眠，柏子味苓歸地桔，三參天麥遠朱酸。

【注】是方，即柏子仁、五味子，茯苓、當歸、生地、桔梗、丹參、人參、元參、天冬、麥冬、遠志、朱砂、酸棗仁。

歸脾湯

歸脾思虛傷心脾，熱煩盜汗悸驚俱，健忘怔忡時恍惚，四君酸遠木歸。

【注】悸，心自跳動也，驚，目觸物駭也。健忘，言事易忘也。怔忡，心沖動甚也?；秀?，心時不明也。方乃四君子，加酸棗仁、遠志、木香、當歸、黃。

人參固本湯丸保元生脈固本湯

固本肺腎兩虛病，肺痿咳血欲成勞，二冬二地人參共，保元生脈脾同調(diào)。

【注】人參固本湯、丸，即人參、天冬、麥冬、生地、熟地也。根據(jù)本方再加保元之黃、炙草，生脈之五味，三方合一，名保元生脈固本湯。同調(diào)，謂同調(diào)脾、肺、腎三經(jīng)虛也。

逍遙散

逍遙理脾而清肝，血虛骨蒸煩嗽痰，寒熱頰赤脅不快，婦人經(jīng)病脈虛弦，術(shù)苓歸芍柴薄草，加味梔丹肝熱添，肝氣滯郁陳撫附，熱加吳萸炒黃連。

【注】是方，即白術(shù)、茯苓、當歸、白芍、柴胡、薄荷、甘草也。肝氣熱，根據(jù)本方加炒梔子、丹皮，名加味逍遙散。肝氣滯加陳皮，肝氣郁加撫芎、香附，肝氣郁熱，加吳茱萸、炒川黃連。惟薄荷只可少許為引，不宜多用。

神之名義

形之精粹處名心，中含良性本天真，天真一氣精神祖，體是精兮用是神。

【注】動植之物，一有其形，則形之至精、至粹之處，即名曰心。動物之心者，形若垂蓮，中含天之所賦、虛靈不昧之靈性也。植物之心者，即中心之芽，中含天之所賦、生生不已之生意也。此形若無此心，則形無主宰，而良性、生意亦無著落矣。此心若無良性、生意，則心無所施用，不過是一團死肉，一枯草木之芽耳。蓋人雖動物之貴，而其中含良性與一切動物皆同，本乎天真也。天真之氣，分而言之為精、氣、神。故曰∶以精為體，以神為用也。合而言之，渾然一氣，故曰∶天真一氣，精神之祖也。

神之變化

神從精氣妙合有，隨神往來魂陽靈，并精出入陰靈魄，意是心機動未形，意之所專謂之志，志之動變乃思名，以思謀遠是為慮，用慮處物智因生。

【注】魂，陽之靈，隨神往來。魄，陰之靈，并精出入。蓋神機不離乎精氣，亦不雜乎精氣，故曰∶妙合而有也。故指神而言，則神超乎精氣之外，指精氣而言，則神寓乎精氣之中。意者，心神之機，動而未形之謂也。志者，意所專注也。思者，志之變動也。慮者，以思謀遠之謂也。智者，以慮處物之謂也。此皆識神變化之用也。

五臟神情

心藏神兮脾意智，肺魄肝魂腎志精，氣和志達生喜笑，氣暴志憤恚怒生，憂思系心不解散，悲哭哀苦凄然情，內(nèi)生懼恐求人伴，外觸駭然響動驚。

【注】五臟所藏七神∶心藏神，脾藏意與智，肺藏魄，肝藏魂，腎藏精與志也。五臟所生七情∶心生喜，肝生怒，脾生憂，思，肺生悲，腎生恐也。氣和則志達，故生喜笑。氣暴則志憤，故生恚怒。系心不解散，故生憂思。凄心則哀苦，故生悲哭。內(nèi)恐外觸非常事物，故生恐懼驚駭也。

神病治法

朱砂安神丸

內(nèi)生不恐心跳悸，悸更驚惕是怔忡，善忘前言曰健忘，如昏似慧恍惚名，失志傷神心膽弱，痰飲九氣火相乘，清熱朱連歸地草，余病他門治法精。

【注】驚悸、怔忡、健忘、恍惚、失志、傷神等病，皆因心虛膽弱，諸邪得以乘之也。

心氣熱者，先用朱砂安神丸以清之。其余虛實諸邪，則當與虛損、九氣、癲癇、痰飲等門合證揀方，自有效法之處。

仁熟散

恐畏不能獨自臥，膽虛氣怯用仁熟，柏仁地枸味萸桂，參神菊殼酒調(diào)服。

【注】恐畏不能獨自臥者，皆因氣怯膽虛也。仁熟散，即柏子仁、熟地黃、枸杞子、五味子、山茱萸、桂心、人參、茯神、菊花、枳殼，為末，老酒調(diào)服也。

癲癇總括

經(jīng)言癲狂本一病，狂乃陽邪癲是陰。癲疾始發(fā)意不樂，甚則神癡語不倫?？衽瓋纯穸嗖慌P，目直罵詈不識親。癇發(fā)吐涎昏噤倒，抽搐省后若平人。

【注】李時珍曰∶經(jīng)有言癲狂疾者，又言癲疾為狂者，是癲狂為兼病也。邪入于陽者狂，邪入于陰者癲。蓋癲疾始發(fā)，志意不樂，甚則精神呆癡，言語不倫，而睡如平時，以邪并于陰也?？窦彩及l(fā)多怒不臥，甚則兇狂欲殺，目直罵詈，不識親疏，而夜多不臥，以邪并于陽也。然俱不似癇疾發(fā)則吐涎神昏卒倒無知，口噤牙緊，抽搐時之多少不等，而省后起居飲食皆若平人為別也。癇雖分而為五，曰雞、馬、牛、羊、豬名者，以病狀偶類故也。其實痰、火、氣、驚、四者而已，所以為治同乎癲狂也。

三圣散青州白丸子滾痰丸遂心丹礬郁丸控涎丹抱膽丸鎮(zhèn)心丹

癲狂癇疾三圣吐，風(fēng)痰白丸熱滾痰，痰實遂心氣礬郁，痰驚須用控涎丹，無痰抱膽鎮(zhèn)心治，發(fā)灸百會自然安，初發(fā)皂角灌鼻內(nèi)，涎多欲止點湯鹽。

【注】癲狂癇疾初起多痰者，先以三圣散吐之。風(fēng)盛有痰者，用青州白丸子，熱盛有痰者，用礞石滾痰丸。痰而形氣實者用遂心散，甘遂，朱砂、豬心也。痰而兼氣郁者用礬郁丸，白礬、郁金也。痰而兼驚者用控涎丹。無痰神輕因而驚悸者用鎮(zhèn)心丹、抱膽丸。

皆成方也。癇病發(fā)時灸百會，不抱壯數(shù)，以蘇為止。再發(fā)再灸，以愈為度。初發(fā)用皂角汁灌鼻內(nèi)，其風(fēng)涎即從鼻口中涕唾而出，若蘇后其涎不止，以鹽湯服之自止。

瘧疾總括

夏傷于暑舍營內(nèi)，秋感寒風(fēng)并衛(wèi)居，比時或為外邪束，暑汗無出病瘧疾。

【注】經(jīng)曰∶瘧皆生于風(fēng)。謂四時病瘧，未有不因風(fēng)寒外束，暑邪內(nèi)伏者也。又曰∶瘧者，風(fēng)寒之氣不常也。此言比時病瘧者也。又曰∶夏傷于暑，秋為瘧。又曰∶夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。謂夏傷于暑，其邪甚者即病暑，其邪微者則舍于營，復(fù)感秋氣寒風(fēng)，與衛(wèi)并居，則暑與風(fēng)寒合邪，始成瘧病也。其不即病傷寒者，亦以有暑邪預(yù)伏于營中也。蓋有風(fēng)無暑，惟病風(fēng)，有暑無風(fēng)，惟病暑，必風(fēng)暑合邪，始病瘧也。

日作間作

瘧隨經(jīng)絡(luò)循伏膂，深入脊內(nèi)注伏沖，橫連膜原薄臟腑，會衛(wèi)之時正邪爭，得陰內(nèi)搏生寒栗，得陽外出熱蒸蒸，邪淺日作日會衛(wèi)，邪深間作衛(wèi)遲逢。

【注】瘧氣之邪，伏藏于營，隨其經(jīng)絡(luò)，循脊膂之表而下。此初病邪淺，傳舍之次也。

其邪深者，則入脊膂之內(nèi)，伏注于沖脈，橫連諸經(jīng)脂膜之原內(nèi)及臟腑。此邪漸深，傳舍之次也。衛(wèi)氣者，一日、一夜周于身。每至明旦，則出足太陽睛明，大會于風(fēng)府，腠理乃開，開則所客營衛(wèi)之邪入，邪入得陰內(nèi)搏則生寒，得陽外出則生熱，內(nèi)外相搏，邪正交爭，而病乃作也。病初邪淺者，衛(wèi)行未失常度，其邪日與衛(wèi)會，故日作也。病久邪深者，衛(wèi)行遲失常度，其邪不能日與衛(wèi)會，故間日乃作也。時有間二日、間三日，或至數(shù)日作者，亦衛(wèi)氣行愈遲，會愈遲，故作愈遲也。

瘧晝夜作

衛(wèi)不循經(jīng)行脈外，陽會晝發(fā)陰夜發(fā)，邪退自然歸陽分，病進每必入陰家。

【注】營氣循經(jīng)而行脈中。衛(wèi)氣不循經(jīng)而行脈外，惟日行于三陽，夜行于三陰。故邪在三陽之淺者，則晝發(fā)。邪在三陰之深者，則夜發(fā)。病邪將退者，夜發(fā)退為晝發(fā)，此為去陰就陽，則病欲已也，病邪漸進者，晝發(fā)進為夜發(fā)，此為去陽入陰，則病益甚也。

瘧早晏作

衛(wèi)氣平旦會風(fēng)府，邪傳日下一節(jié)間，從頭循下故益晏，下極復(fù)上早之緣。

【注】衛(wèi)氣流行，每日平旦會于風(fēng)府，而邪氣中人，從頭項歷風(fēng)府，下循背腰，日下傳脊之一節(jié)，邪與衛(wèi)會日晚，故作日益晏也。邪傳下極沖，其氣復(fù)上行，邪與衛(wèi)會日早，故作日益早也。

瘧疾治法

瘧初氣實汗吐下，表里俱清用解方，清解不愈方可截，久瘧形虛補自當。

【注】瘧初氣實，均宜汗、吐、下。有表里證汗下之，胸滿嘔逆有飲者吐之。表里俱清，宜用和解。清解不愈，表里無證，可用截藥止之。久瘧形羸氣虛，宜用補劑，自當然也。

桂麻各半湯

瘧初寒熱兩平者，桂麻各半汗方療，汗少寒多麻倍入，汗多倍桂熱加膏。

【注】瘧病初起，寒熱不多不少兩平者，宜桂麻各半湯汗之，汗少寒多熱少者，倍麻黃湯汗之。汗多寒少熱平者，倍桂枝湯汗之，熱多者，更加石膏。

麻黃羌活湯桂枝羌活湯麻黃羌活加半夏湯白虎湯白虎桂枝湯柴胡白虎湯柴胡桂枝湯

寒多寒瘧而無汗，麻黃羌活草防尋。熱多有汗為風(fēng)瘧，減麻添桂嘔半均。先熱后寒名溫瘧，白虎汗多合桂君。癉瘧但熱柴白虎，牝瘧惟寒柴桂親。

【注】此皆諸瘧初起之汗法也，先傷于寒，后傷于風(fēng)，先寒后熱，寒多熱少無汗，謂之寒瘧，宜用麻黃羌活湯，即麻黃、羌活、防風(fēng)、甘草也。先傷于寒，后傷于風(fēng)，先寒后熱，熱多寒少有汗，謂之風(fēng)瘧，宜用桂枝羌活湯，即桂枝、羌活、防風(fēng)、甘草也。二證嘔者，均加半夏。先傷于風(fēng)，后傷于寒，先熱后寒，謂之溫瘧，宜用白虎湯，汗多合桂枝湯。陽氣盛、陽獨發(fā)，則但熱而不寒，謂之癉瘧，宜用柴胡白虎湯，即小柴胡合白虎湯也。陰氣盛、陰獨發(fā)，則但寒而不熱，謂之牝瘧，宜用柴胡桂枝湯，即小柴胡合桂枝湯也。

草果柴平湯大柴胡湯

食瘧痞悶噫惡食，草果小柴平胃宜，瘧里便硬大柴下，消檳果樸量加之。

【注】因食而病瘧者，則痞悶、噫氣、惡食，宜小柴胡合平胃散加草果清之。凡瘧有里不清、便硬者，宜大柴胡湯加芒硝、濃樸、草果、檳榔下之。

清脾飲

瘧疾已經(jīng)汗吐下，清解未盡寒熱方，清脾白術(shù)青樸果，小柴參去入苓姜，氣虛加參痰橘半，飲多宜逐倍姜榔，渴熱知膏天花粉，食滯麥曲濕澤蒼。

【注】瘧疾已經(jīng)或汗或吐或下，表里無證，法當清解，宜用清脾飲和之。即白術(shù)。青皮、濃樸、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生姜也。氣虛者加人參，痰多者加橘紅倍半夏，飲多者倍生姜加檳榔，渴熱者加知母、石膏、天花粉，食滯者加麥芽、神曲，濕盛者加澤瀉、蒼術(shù)。

頭痛眩暈總括

頭痛痰熱風(fēng)濕氣，或兼氣血虛而疼，在右屬氣多痰熱，左屬血少更屬風(fēng)，因風(fēng)眩暈頭風(fēng)痛，熱暈煩渴火上攻，氣郁不伸痰嘔吐，濕則重痛虛動增。

【注】頭痛，屬痰、屬熱、屬風(fēng)、屬濕、屬氣，或兼氣虛、血虛。因風(fēng)而痛，謂之頭風(fēng)，必眩暈。因熱而痛暈者，則煩渴。因氣郁而痛暈者，則志意不伸。因痰而痛暈者，則嘔吐痰涎。因濕而痛暈者，則頭重不起。因虛而痛暈者，動則更痛更暈也。

頭痛眩暈死證

真頭腦痛朝夕死，手足厥逆至節(jié)青，瀉多眩暈時時冒，頭卒大痛目瞀兇。

【注】真頭痛，痛連腦內(nèi)，手足青冷至肘膝之節(jié)，朝發(fā)夕死。凡頭痛眩暈，時時迷冒，及頭目卒然大痛，目視不見，或瀉多之后，皆兇證也。

蓽茇散芎芷石膏湯

頭風(fēng)鼻熱蓽茇，濕盛瓜蒂入茶茗，風(fēng)盛日久三圣散，內(nèi)服芎芷石膏靈。芎芷石膏菊羌，苦加細辛風(fēng)防荊，熱加梔翹芩薄草，便秘尿紅硝黃攻。

【注】一切頭風(fēng)兼熱者，以蓽茇散鼻。即蓽茇一味為末，用豬膽汁拌過之，作嚏立愈。一切頭風(fēng)兼濕者，以瓜蒂、松蘿茶，二味為末，之出黃水立愈，頭風(fēng)風(fēng)盛時發(fā)，日久不愈，則多令人目昏，以三圣散之，方在中風(fēng)門內(nèi)。用芎芷石膏湯，即芎、芷、石膏、菊花、羌活、本也。苦痛者加細辛，風(fēng)盛目昏加防風(fēng)、荊芥穗，熱盛加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草，大便秘小便赤加硝、黃，攻之自愈也。

茶調(diào)散清震湯滾痰丸人參芎附湯

風(fēng)熱便利茶調(diào)散，雷頭荷葉蒼與升，痰熱滾痰芎作引，虛寒真痛附參芎。

【注】雷頭風(fēng)痛，頭面疙瘩，耳聞雷聲，宜清震湯，即荷葉、蒼術(shù)、升麻也。人參芎附湯，即人參、川芎、川附也。

芎犀丸

偏正頭風(fēng)芎犀丸，血虛四物薄羌天，氣虛補中加芎細，氣逆降氣黑錫丹。

【注】血虛，面少血色，或久脫血也。天，天麻也。降氣，蘇子降氣湯也。

芎麻湯半夏白術(shù)天麻湯

欲吐暈重風(fēng)痰痛，芎麻湯下白丸寧，虛者六君干柏，天麻曲澤蒼同。

【注】麻，天麻也。白丸，青州白丸子也。虛者，謂風(fēng)痰兼氣虛者，宜半夏白術(shù)天麻湯，即六君子加黃、干姜、黃柏、天麻、神曲、麥、澤瀉、蒼術(shù)也。

荊穗四物湯

頭暈頭痛同一治，血虛物穗氣補中，氣血兩虛十全補，上盛下虛黑錫靈。

【注】頭暈之虛實寒熱諸證，同乎頭痛一治法也。其有因血虛，宜用荊穗四物湯，即當歸、川芎、白芍、熟地黃、荊芥穗也。氣虛，宜用補中益氣湯。氣血兩虛，宜用十全大補湯。上盛下虛，宜用黑錫丹。

眼目總括

目為五臟六腑精，氣白筋黑骨精瞳，血為絡(luò)肉約束，裹擷系屬腦項中，經(jīng)熱腠開因風(fēng)入，合邪上攻赤腫疼，輕者外障生云翳，重者積熱頓傷睛。

【注】經(jīng)曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目而為之精。精之窠為眼，氣之精為白眼，筋之精為黑眼，骨之精為瞳子，血之精為絡(luò)，肉之精為約束，即眼胞也，裹擷筋骨血氣之精，而與脈系上屬于腦，后出于項中。因經(jīng)熱蒸開腠理，故風(fēng)邪得以入之，風(fēng)熱之邪合上攻于目，赤腫疼痛。輕者則為外障，或暴生云翳，重者則積熱之甚，陡然痛傷睛也。

外障病證

火眼赤腫淚澀痛，硬腫多熱軟多風(fēng)，瞼粟爛弦雞蜆肉，肉赤脈貫瞳睛，血灌瞳人高突起，旋螺尖起蟹睛疼，拳毛風(fēng)淚風(fēng)癢極，赤膜下垂黃膜沖。

【注】風(fēng)熱上攻，目赤腫痛多淚，隱澀難開?；鹧垡?。腫而硬者，屬熱盛也，宜先下之。腫而軟者，屬風(fēng)盛也，宜先發(fā)散。兩瞼上。下初生如粟，漸大如米，或赤或白，不甚疼痛，謂之瞼生風(fēng)粟。兩瞼粘睛，赤爛癢痛，經(jīng)年不愈，謂之爛弦風(fēng)，又名赤瞎。瞼內(nèi)如雞冠，蜆肉翻出，視物阻礙，痛楚羞明，謂之雞冠蜆肉。此皆脾經(jīng)風(fēng)熱為病也。兩筋膜努出，謂之肉攀睛。兩赤脈漸漸侵睛，謂之赤脈貫睛。兩眼混赤如朱，痛如針刺，謂之血灌瞳人。兩眼癢痛，忽然突起，謂之突起睛高。目中大痛，忽生翳膜，狀如旋螺，謂之旋螺尖起。目中大痛，忽然瞳睛努如蟹目，謂之蟹睛疼痛，又名損翳。此皆肝、心二經(jīng)積熱也。兩瞼燥急，睫毛倒刺，謂之倒睫拳毛，兩目沖風(fēng)，淚出涓涓，冬月尤甚，謂之迎風(fēng)流淚，兩目連癢極不痛，謂之風(fēng)癢難任。目中從下忽生黃膜，侵睛疼痛，謂之黃膜上沖。目中從上忽生赤膜，垂下遮睛，謂之赤膜下垂；又名垂簾翳。此皆心、肝、脾三經(jīng)風(fēng)熱為病也。

內(nèi)障病證

內(nèi)障頭風(fēng)五風(fēng)變，珠白黃綠不光明，頭風(fēng)痛引目無淚，相注如坐暗室中，綠風(fēng)頭旋連鼻痛，兩角相牽引目疼，時或白花紅花起，同綠黑花為黑風(fēng)，烏花不旋漸昏暗，黃風(fēng)雀目久金睛，青風(fēng)微旋不癢痛，青花轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)目昏蒙。

【注】內(nèi)障之病，每因頭風(fēng)五風(fēng)變成。初病瞳珠漸漸變色，睛里隱隱似翳，或白或黃或綠，雖與不患之眼相似，然無精彩光明射人。病頭風(fēng)者，發(fā)則頭痛引目無淚，或左目，或右目，或先左目，或后右目，相注不定，如坐暗室之中，此頭風(fēng)傷目之漸也。綠風(fēng)者，頭旋兩角連鼻相牽引，目疼痛時，或見起白花、紅花，此綠風(fēng)傷目之漸也。黑風(fēng)者，證同綠風(fēng)，時時見起黑花，此黑風(fēng)傷目之漸也，烏風(fēng)者，亦同黑風(fēng)，但不旋暈而見烏花，漸漸昏暗，此烏風(fēng)傷目之漸也。黃風(fēng)者，久病雀目，瞳睛金色，此黃風(fēng)傷目之漸也。青風(fēng)者，頭微旋不癢不痛，但見青花轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，日漸昏蒙，此青風(fēng)傷目之漸也。

菊花通圣散洗刀散

暴發(fā)火眼通圣菊，外障等證減加方，風(fēng)盛羌加防麻倍，熱盛加連倍硝黃，痛生翳膜多傷目，洗刀更入細獨羌，元參木賊白蒺藜，草決蟬蛻蔓青葙。

【注】菊花通圣散，即防風(fēng)通圣散加菊花也。洗刀散，即本方更加細辛、羌、獨、蔓荊、青葙子等藥也。