理瀹駢文

序

人在氣交之中。凡呼吸吐納之氣皆天地之元氣也。其或疾風(fēng)豪雨祁寒溽暑。山嵐瘴癘之迕。以及情志之自賊。饑飽勞役之傷。卒暴之變。元氣因之而戕則病生焉。內(nèi)中乎臟腑。而外發(fā)乎肢體。治之者亦遂以內(nèi)外殊科。湯液內(nèi)治者也。外治則薄貼為多。治外而舍其湯液者有之矣。天不愛道。而錢塘吳君尚先始專用薄貼以治內(nèi)。則伊芳古以來未之有也。君負(fù)濟世之志而嗇其用于醫(yī)。比年辟地海陵之東北鄉(xiāng)。以薄貼施病者。常十全杏林之間。亦既不言而成蹊矣。顧或者疑之。疑夫內(nèi)治者之何以能外取也。不知亦取諸氣而已矣。今夫當(dāng)風(fēng)而浴則寒氣得而入之。觸暑而行則熱氣得而入之。入之者在內(nèi)。其所以入之者外也。非內(nèi)也。人身八萬四千毫孔皆氣之所由出入。非僅口鼻之謂。其可見者。熱而汗氣之出也。汗而反氣之入也。

草木之菁英煮為湯液。取其味乎實取其氣而已。氣與病相中內(nèi)治無余事矣。變湯液而為薄貼。由毫孔以入之內(nèi)亦取其氣之相中而已。而又何疑乎。爾雖然君之學(xué)則未嘗教人以外取也。

間出其所為理瀹駢文示余。受而讀之見其自靈素而下博采約取囊括靡遺。而不俗人徒重其意可知矣。然而斷斷然出于外治者何哉。以為讀吾之書而有得焉。則于外治非弋獲。即改而從湯液奚不可也。未之有得則姑用吾之治以為治。有不中去之無難?？梢允諟褐鵁o其害。君之用心可謂仁且智矣。余愚不知醫(yī)。君辱不余鄙而委以序。因為發(fā)明外內(nèi)一貫之理。

而要其歸于氣。其亦有聽然而笑者乎。

同治三年鞠有黃華之月海寧許楣書于南通州旅次之存悔齋

序

余性好醫(yī)。知醫(yī)之難未嘗妄為人醫(yī)。今老矣。閱歷益多更不敢談茲事。惟以詩遣興而已弟尚先著外治醫(yī)說。刊既成易名駢文。屬余序言。余觀之竊以為可不序也。文已詳之矣。然其中有不必論者。亦有不得不為之辨者。夫其所述天地萬物之理。賢圣授受之心。學(xué)人格致之功。乃醫(yī)之本也。知者自知。不知者自不知也。信者自信。不信者自不信也。此不必論者也。而其為法。則于前人諸家外獨辟一門。人人共見其無害者也。而或以為雖無損于人亦無益于人。此不得不為之辨者也吾謂其書足。比邵子蠢子之?dāng)?shù)。方今醫(yī)學(xué)失傳久矣。茍中材以下貧無所藉。俾習(xí)其術(shù)以養(yǎng)其生。不至重衣食而輕人命。即使無功而陰受其功者多矣。況施濟有年實有可憑者乎。夫蠢子數(shù)數(shù)之有驗者也。故人多學(xué)其法。至數(shù)之與皇極經(jīng)世同出于一原。則亦非上智不悟云。

同治三年甲子四月高橋散人書

序

客有問于余曰。古以醫(yī)書為活人之書。若君兄之理瀹駢文者其果能活人耶。余曰能活人曰何以征之。余曰于吾兄之所以施治者而征之?？驮皇┲稳绾?。余曰泰之東北鄉(xiāng)曰俞家垛。

吾兄與余奉母避亂之所居也。余橐筆處州幕。兄在鄉(xiāng)自制膏藥以為施治。余以時歸省。得見兄之所為施治者。下河數(shù)百里。間為莊者一千五百有奇。凡篇值力作之壯男健婦。以及衰老幼稚居湫隘卑濕之地。而又時為寒暑所侵。內(nèi)而心腹之患。外而頭面身體肌膚之疾。往往困于力之無如何。委而不治者半?；蛄δ苤我印?shù)醫(yī)而無驗。亦自惜其藥之徒費而不復(fù)治。聞施者相率而就。日或一二十人或三四十人。人情莫不安于藥餌。狃于其所常而疑于其所異。

彼夫病之久且深者。初請得一紙膏以去。窺其意若不甚釋。然至三四易已脫然踵門而謝曰。

吾謁所謂高手者多矣。此獨不煩飲藥。不待切脈。竊以為療之難而竟得愈之易也。告于其所親。來試之而果驗焉。所親更告于其所知。來試之而又驗焉。以是信日益多。傳日益廣。凡遠近來者日或一二百人?；蛉陌偃恕＝愿饕詴r聚有舁有負(fù)。有扶掖有提攜?；蛞谢蚨住；蛄⒒蚬颉；蛘盎蛲??；蚝艋蚪小；蛏牖蛞?。或泣或啼。擁塞于庭。待膏之救迫甚水火。斯旁觀者莫不慨息。以為繪流民之圖。開賑饑之局不過如是。深慮一人胗視之難而力之有所不暇給也。而吾兄則自晨起。以次呼立于幾案前。令自述病因。側(cè)耳聽之。若宜補。若宜瀉。

若宜涼而宜溫略一視顏色。指其部位。分別散給有重癥急癥膏。外加以藥。不半日而畢。自來醫(yī)未有如此之捷簡者。月治數(shù)千人。但有所忌于人無所怨于人。則膏之能活人可知也。吾兄嘗語余曰。醫(yī)于外癥易。內(nèi)癥難。實癥易。虛癥難。吾之此膏焉能必應(yīng)。然治得其通而所包者廣。術(shù)取其顯而所失者輕?？梢圆刈尽？梢杂^變。可以補過?？梢源t有謂吾取巧者。吾豈敢取巧哉。吾亦求其心之安而已。噫。是即吾兄用膏施治之本意也。夫亦即此書之所以為活人也。夫客欣然心悅而退。適鳩工既竣。吾兄命余弁言。遂書其與客問答者如此。

醫(yī)小道也。而修德積善之方在焉。風(fēng)塵擾擾。我子若孫其克守此以保家。或不僅為耕讀之一助也

歲在甲子孟夏之月官業(yè)謹(jǐn)識于海陵寓齋之小鄂不館

略言

一外治法針灸最古自漢張仲景易針灸為湯液。百代宗之。易曰窮則變。變則通。顧湯液可變。而針灸亦不可通。思所以濟其窮。無悖于古有利于今者。則莫如膏藥。余鄉(xiāng)居八載。

行之既驗。不敢自秘。爰取所集眾方。為駢文以聯(lián)綴之。并為發(fā)明內(nèi)外治殊涂同歸之理。質(zhì)之老友。咸曰是誠一門。但惜為儷體又雜子史。非所以通俗也。尚宜撮其大意為淺語。以提其要。使人人開卷了然。余然其言。乃補增略言于首焉。

一凡病多從外入。故醫(yī)有外治法。經(jīng)文內(nèi)取外取并列。未嘗教人專用內(nèi)治也。若云外治恃。是圣言不足信矣。矧上用嚏。（嚏即吐也在上宜嚏咸邪從口鼻入宜嚏）中用填。（如填臍散之類又罨臍敷臍亦是）下用坐。（坐藥也即下法如水腫搗蔥坐取氣水自下是也三句具吐汗下三法已。括外治之全矣）尤捷于內(nèi)服。彼種痘者納鼻而傳十二經(jīng)。救卒中暴絕吹耳而通七竅。氣之相感其神乎。

一內(nèi)經(jīng)用桂心漬酒以熨寒痹。用白酒和桂以涂風(fēng)中血脈。此用膏藥之始。仲景桂枝湯治風(fēng)寒。調(diào)和營衛(wèi)。實祖于此。今以湯頭還為膏藥。于義為反其本。以為妄變古法者非也。

一外治之理。即內(nèi)治之理。外治之藥。亦即內(nèi)治之藥。所異者法耳。醫(yī)理藥性無二。而神奇變幻。上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊。下亦扶危救急層見疊出而不窮。且治在外則無禁制。無窒礙。無牽掣。無沾滯。世有博通之醫(yī)當(dāng)于此見其才。

一外治必如內(nèi)治者。先求其本。本者何。明陰陽。識臟腑也。靈素而下。如傷寒論金匱諸大家所著。均不可不讀。即喻嘉言柯韻伯王晉三諸君所闡發(fā)。俱有精思。亦不可不細(xì)繹。

今無名師。是即師也。通徹之后。諸書皆無形而有用。操縱變化自我。雖治在外。無殊治在內(nèi)也。外治之學(xué)。所以顛撲不破者此也。所以與內(nèi)治并行。而能補內(nèi)治之不及者此也。若不考其源流。徒恃一二相傳有效之方。自矜快捷方式秘訣。而中無所見。設(shè)遇疑難之癥。古無傳方。其不坐窘者幾何?；蛑湟晃粗涠４穗m無失。而彼已陰受其損者有矣。諺云。醫(yī)得頭疼眼又瞎。良工要不如是也。

一膏與藥分為二。臨癥活變在此。有但用膏而不必藥者。有竟用藥而不必膏者。有膏與用者。有膏自膏。藥自藥。以相反相濟為用者。有膏即藥藥即膏。以相佐相益為用者。古人于熬者曰膏。撮者曰藥茲合之而兩全。今人混言膏藥。茲離之而各妙。

一膏綱也。藥目也。膏判上中下三焦。五臟六腑。表里寒熱虛實。以提其綱。藥隨膏而縷析。以為之目。膏有上焦心肺之膏。有中焦脾胃之膏。有下焦肝腎之膏。有專主一臟之膏。臟有清有混。有專主一腑之膏。腑有通有澀。又有通治三焦。通治五臟。通治六腑之膏。

又有表里寒熱虛實分用之膏?；ビ弥唷＜嬗弥?。藥則或糝膏內(nèi)。或敷膏外。或先膏而用洗擦?；蚝蟾喽醚?。膏以帥藥。藥以助膏。景嵩崖謂。觀大易陰陽消長?？芍獌?nèi)治之理。愚謂觀一部周禮。六官分職。陳殷置輔。敷布精密水泄不漏。可為用膏用藥之法。讀書人當(dāng)識此意。（膏內(nèi)糝藥可取單方驗者研末備用敷藥宜作錠余藥皆現(xiàn)制）一膏方取法不外于湯丸。凡湯丸之有效者皆可熬膏。不僅香蘇神術(shù)黃連解毒。木香導(dǎo)滯瀝化痰。以及理中建中。調(diào)胃平胃。六君六味養(yǎng)心歸脾。補中益氣等為常用之方也。或謂用湯丸熬膏何不內(nèi)服。不知吾惟不敢為內(nèi)服。故用膏耳。自來相戒。誤人非必毒藥也。所見不真桂枝下咽。承氣入胃并可以斃。即一味麻黃。一味黃連。一味白術(shù)。一味熟地。用不得當(dāng)貽害無窮。愚者自是而不知其非。旁觀皆竊笑之。明者心知之而不肯自言。未嘗不愧且悔也。然焉能吐而出之乎。或又云良工可不患此。亦思良工古今有幾。且良工亦不廢外治。昔葉天士用平胃散炒熨治痢。用常山飲炒嗅治瘧。變湯劑為外治。實開后人無限法門。吾之用膏即本于此。使必內(nèi)服而后可。無論妄為下藥。藥適加病。倘遇不肯服藥之人。不能服藥之癥。而其情其理萬萬不忍坐視者。又將何法以處之。

一膏可以統(tǒng)治百病。人皆譏之。且舉名賢論紫金錠統(tǒng)治百病之非為證。不知此亦偏見耳。

止走一經(jīng)治一癥。匯而集之其統(tǒng)治也固宜。如沖和湯為太陽解表之方。而春可治溫。夏可治熱。秋可治濕。以治雜癥亦有神也。通圣散為雙解表里之方。而兼治風(fēng)熱燥三癥。五積散為內(nèi)傷外感之方。而內(nèi)而臟腑。外而皮毛經(jīng)絡(luò)。上而頭項。下而腰腳。婦人調(diào)經(jīng)無不可用。

又一方。麻黃白術(shù)散治風(fēng)火濕熱郁而為病。而表里寒熱補瀉之藥咸備。越鞠治氣合痰血食濕熱。變之而為薛已八味逍遙。加之而為養(yǎng)生六郁解毒。高鼓峰治血。以一方統(tǒng)七情饑飽勞役等因。胡念齋深服之。陳修園復(fù)賞之。他如三和湯。三一承氣。三一腎氣。六一順氣之類。古如此者不勝枚舉。膏藥本其意而更推之?dāng)U之。雖治百病何難。要之。人病不外氣滯血凝。及陰有寒濕。陰有燥熱而已。觀病機十九條。文曰皆屬。皆即統(tǒng)也。病可統(tǒng)而藥不可統(tǒng)乎。知其要者一言而終。制膏藥者亦在乎能握其要而已。滿屋散錢。以一線貫串百錢可。即千錢萬錢亦無不可。是所謂握其要也。一副牙牌不過單雙配合。而千變?nèi)f化用無窮盡。是亦所謂握其要也。握要之道一通字該之。理通則治自通矣。然通須虛心讀書。

一外治藥中多奇方。學(xué)識未到斷不能悟?；蛏僖姸喙址傣す湃藶榉?。則大不可。吾謂醫(yī)之所患在無法耳。既有其法。方可不執(zhí)如一癥中古有洗法熏法。我即可以藥洗之熏之。有法擦熨法。我即可以藥之擦之熨之。原方可用則用。不可用則選他方?；蛑菩路接弥堅卦?。古方今病不相能。許學(xué)士云。用其法不用其方。非獨時異勢殊癥多遷變。方未可拘泥。亦恐后人不識前人。妄加訾議。而教人以圓而用之之法也。所謂善于師古者此也。

一膏中用藥味。必得通經(jīng)走絡(luò)。開竅透骨。拔病外出之品為引。如姜蔥韭蒜白芥子花椒及槐柳桑桃蓖麻子鳳仙草輕粉山甲之類。要不可少不獨冰麝也補藥必用血肉之物。則與人有益。如羊肉湯。豬腎丸。烏骨雜丸。鱉甲煎鯽魚膏之類可以仿加。若紫河車則斷不可用?；蛴门０麓淞τ却?。此補中第一藥也。須知外治者氣血流通即是補。不藥補亦可。

一膏中用藥味。必得氣味俱濃者方能得力。雖蒼術(shù)半夏之燥。入油則潤。甘遂牽牛巴豆南星木鱉之毒。入油則化。并無礙。又炒用蒸用皆不如生用。勉強湊用。不如竟換用。（如銀花換忍冬藤茯苓換車前子之類）統(tǒng)領(lǐng)健兒。斬關(guān)奪門。擒賊殲魁。此兵家之所以制勝也。

膏藥似之。若以今醫(yī)所處。和平輕淡之劑相繩。則見者驚走矣。

一膏藥熱者易效。涼者次之。熱性急而涼性緩也。攻者易效。補者次之。攻力猛而補力也。然大熱之癥。受之以涼其氣即爽。極虛之癥。受之以補其神即安。（虛人□按者其空處以實之也況得補膏乎）只在對癥耳。若夫熱癥亦可以用熱者。一則得熱則行也。一則以熱引熱使熱外出也。即從治之法也。虛癥亦可以用攻者。有病當(dāng)先去不可以養(yǎng)患也。且以氣相感。虛人亦能勝無虛。虛之禍也。此又在臨癥之斟酌而變通也。（寒多冰伏瘀積不去愈補愈?。┮还艤^治一癥。往往有寒熱并用者。有消補兼行者膏藥何獨不然。精要有貼溫膏敷涼藥之說。足為用膏藥者之一訣。推之亦可貼補膏敷消藥也。此即扶正以逐邪之義也。若治兩癥則寒熱消補雖同用。而上不犯下。下不犯上。中不犯上下更無顧忌。

仲景傷寒論有火熏令其汗。冷水之。赤豆納鼻。豬膽汁蜜煎導(dǎo)法皆外治也。汗下之法矣。用之失宜非法之咎也。后賢于痞氣結(jié)胸。又有法熨法。是病發(fā)于陰而誤治者。與病發(fā)于陽而誤治者皆有法也。至于無陽者宜蒸。臟結(jié)者宜炙。于無法之中更出一法。至周且詳矣。

而特以才高識妙。不必專主外治。故外治方不若內(nèi)治之備。然博采諸書。未始不粗有其規(guī)模。或謂溫癥斷不能用外治。吾謂溫癥治法皆從傷寒。推出能者。特于源流辨之分明耳。如吳鞠通溫癥條辨。大旨在手太陰足太陽。傷陽傷陰上認(rèn)得清。至所用瀉心白虎等法。豈能外于傷寒。而傷寒外治于熱邪傳里。有黃連水洗胸法。皮硝水拓胸法。芫花水拍胸法。石膏和敷胸法。老蚓和鹽搗敷胸法。發(fā)斑有膽汁青黛水升麻水掃法。吐衄有井水法搭法。蓄血有葉湯摩法。通有犀角地黃熬貼法。其余傷寒兼癥變癥。無不各有外治法。凡熱病應(yīng)用之藥。

傷寒皆有之。即傷寒所未有。不難以傷寒之所有者比類求之。然則以外治法治濕癥。即可從外治傷寒之法推之已?；蛴种^溫癥傳變至速。非膏藥所及。不知湯丸不能一日數(shù)服。而膏與藥可一日數(shù)易。只在用者之心靈手敏耳。惟是法由我造。不能為撿方治病者道也。破習(xí)見而化拘牽。是所望于聰明理達者（寒溫傳變往往藥煎成而癥已換醫(yī)何能待膏可預(yù)截較昔人先用葛根斷陽明蒼術(shù)安大陰尤穩(wěn)）一古膏除太乙觀音霏云外。治四時傷寒有兩萬靈膏。治脾胃有金絲萬應(yīng)膏。治勞損有五。又有暖臍膏涌泉膏?？梢妰?nèi)癥用膏。古原有是法。特其藥龐雜。并治及外癥。與湯頭之純一者不同。醫(yī)家多訾之而耳食者遂概以為膏藥不足恃至于服藥無效。事勢危急始用膏藥安能有濟此古膏之所以不行也。王晉三論本事四神丸方云。刪去背謬之藥。復(fù)以相須相使之品。

自奏奇功。此真古之功臣。安得今更有晉三其人者。為古膏一開生面。而并創(chuàng)制數(shù)十種膏方藥方為世指南也。（葉天士有臨癥指南外治得更有高手指南則臨癥亦有所遵行矣）一膏藥貼法。不專主一穴。如經(jīng)治熱病五十九刺。頭上五行。行五者以越諸陽之熱逆頭中行（督脈）上星囟會前項百會后項五穴也。兩傍（膀胱）承光通天腦蓋玉枕天樞十穴也。又兩傍（膽經(jīng)）臨泣目膽正營承靈腦空十穴也。天杼膺命（即中府穴）缺盆背俞（即風(fēng)門穴）八者瀉胸中之熱。氣沖三里巨虛上下廉八者。瀉胃中之熱。云門骨（即肩穴）委中（即腿灣穴）髓穴（即腰俞穴）八者。瀉四肢之熱。五臟俞傍五十者。瀉五臟之熱。共五十九刺。所以分殺其勢也。癥雖重。得此分殺其勢其病亦減。膏藥治太陽經(jīng)外感。初起以膏貼兩太陽（頭痛本穴）風(fēng)池風(fēng)門（疏通來路）膻中穴（于心取汗）更用藥敷天庭。熏頭面腿灣。擦前胸后背兩手心兩足心（皆取汗）分殺其勢。即從刺法推出。諸經(jīng)可仿此推。（瘧疾血癥均有截法）若臟腑。則視病所在。上貼心口。中貼臍眼。下貼丹田?；蚣尜N心俞與心口對。命門與臍眼對。足心與丹田應(yīng)。外癥除貼患處外。用一膏貼心口以護其心。或用開胃膏使進飲食以助其力。可以代內(nèi)托治外癥亦不必服藥者以此。（外治以飲食為填補）一湯液內(nèi)治猶在暗室也。膏藥外治猶在大庭廣眾之地也。暗室人所不見。大庭廣眾之地見之。故內(nèi)治可蒙。而外治不可蒙。然易于補過在此。不蹈重咎亦在此。彼貧無所恃。不得已欲藉醫(yī)以謀生者。讀書既不多。閱歷又未深。以膏藥療治安拙于已。推能于人。兩無所負(fù)。非獨存心宜爾。且以保名。且以保財。且。以保身。且以保嗣。有以一膏起家者資亦一膏藥多驗于窮苦之人。一則無力延醫(yī)信任不得不專。二則平時不服藥故也。富貴之家微恙名賢列座。親朋省問。各舉所知。且參視為常食之品。何能遽以膏藥為是。然當(dāng)百藥不效之時。諸醫(yī)束手告退。而膏藥能用之有驗。則亦易于傳播醫(yī)者但當(dāng)盡其心可耳。惟膏藥修合無人見。不可鬻良雜苦。自失其真。更不可乘人之急。挾貨居奇以蹈惡習(xí)。若能于窮民陰行其德。不以財論尤為造福。

一余所制膏方。惟清陽膏。散陰膏。金仙膏。膏。催生膏。最驗。已刊附駢文之后。

產(chǎn)固非病。生亦不必催。有膏以備生而病者用也。往往產(chǎn)婦二三日后。目不得瞑。

心中煩亂?；鹕谏稀河幌?。貼此膏后。無不自覺腹中溫暖。即時閉目安睡。睡醒即生。夫用純陰之膏何以能溫暖。蓋陽氣外泄。得陰膏而陽回于內(nèi)。故腹中溫暖也。此即介以潛陽之法也。睡者六字真言之一。能睡則陰氣自復(fù)。交骨亦關(guān)矣。且睡則兒得休息。轉(zhuǎn)身亦有力矣。造化自然之道。仍以自然還之。原不待膏藥特此時氣不行陰。

非借膏藥之力。斷不得睡。又非以膏藥安產(chǎn)婦之心。而令其睡。以俟藥轉(zhuǎn)亦不得睡。此中有醫(yī)意焉。所以歷試俱驗。（凡虛勞癥無病可療仿此）曾見有難產(chǎn)者或以硝黃下之或以蓖麻等拔之。卒無一效。而臨死時自揭其反者有之。此陽氣外盡之故也醫(yī)理精微在人靜悟。聊舉此方質(zhì)諸當(dāng)世。以見膏藥可以自造。不必古人曾有此方也。其余尚有靈霏膏泰山石刻膏七寶遇仙膏。靈砂膏延。齡膏清補膏。溫補膏。傷風(fēng)發(fā)散膏。傷寒發(fā)散膏三時感冒雙解膏。東丹溫癥解毒膏。內(nèi)傷退熱膏。熱結(jié)膏。冷積膏火郁膏。陽癥蕩熱膏。陰癥逐寒膏。中寒回陽膏。陰痧救急膏。健脾膏。清胃膏。溫胃膏。和胃膏。清肺膏。溫肺膏。清心化痰膏。養(yǎng)心安神。清肝膏。養(yǎng)肝膏。平肝膏溫膽膏。三一柴胡膏。清腎膏。溫腎膏保精膏。種玉膏。潤腸膏澀腸膏通治風(fēng)熱膏通治濕熱膏。通治寒濕膏。滲濕膏。辟濕膏。開郁膏。理營膏。止衄膏行瘀膏?？叵迅唷Ｏ浉?。減渴膏。斂汗膏。開膈膏。蠲痹膏。化痞膏。瘧疾膏。痢疾膏。婦人調(diào)經(jīng)膏。固經(jīng)膏。安胎膏衛(wèi)產(chǎn)膏。小兒清熱膏消食膏。定驚膏。補脾膏?；蹈?。平疳膏。殺蟲膏共數(shù)十種。皆本古方增減為之。惟皆新制。試用未幾。未能自信。姑存其名。如文之有題能者可自造焉。

一余所著駢文。因文以立法。自比于酒經(jīng)茶經(jīng)書譜硯譜之例別為膏藥錄耳所以苦心求索其句句皆可見法不徒貴癥癥皆各有方（外治古無書故所重在分別立法以示后與刻醫(yī)方不同）而或嫌未分門類方不盡可用語亦過深此誠所短也。余擬于文中摘其精方更博采他書益取其精先列辨癥。次論治次用藥每門以膏為主。附以點搐熏擦熨烙糝敷之藥佐之（膏除通治諸另為一門外如傷寒在表則用姜蔥等膏為主附以麻黃散點眼川芎散鼻香附蘆薈紫蘇熏腿灣諸發(fā)汗藥佐之入里則用萬靈等膏為主附以田螺硝石敷法以代五苓大黃枳實熨法以代承氣諸下藥佐之是也舉此為例）仿王氏古方選注汪氏醫(yī)方集解體為之注解并詳所屬經(jīng)絡(luò)穴道。眉目既分。義理亦出。取法亦確乎有據(jù)而駢文作為自序?？偲浯笠姕\見深。聽之觀者。衰年精力不逮。愿俟諸后之君子焉。濟人之心。我知天下必有同也。（脈取十要并柯氏反看正看十法與徐靈胎抉死生說可矣）一上各條皆數(shù)年來閱歷之言。余初亦未敢謂外治必能得效。逮親驗萬人。始知膏藥治病湯藥。用之得法其響立應(yīng)。衰老稚弱尤非此不可。今人遇病。不問大小輕重輒云服藥。眾口一辭牢不可破。有雖欲不服而不能者矣。此其故亦由于未知外治之法耳。未知外治法之能得效耳。閑有不效者乃看癥未的非藥之不可效也。然即不效亦木至成壞癥。猶可易他法以收其效。茲特將平日讀書臨癥者錄而出之以為欲學(xué)外治者之一助。自問不同門外揣摩空言欺世。

其中書不盡言。言不盡意。在人引伸觸類自為推展。此其大略也。至于道之不同。固有不必強相謀者。吾惟憫生命之多枉。自抒愚者之一得而已?？傊畠?nèi)外治皆足防世急。而以外治佐內(nèi)治。能兩精者乃無一失。吾為醫(yī)家計。似不可不備此外治一法。若謂吾薄內(nèi)治則吾豈敢。

（內(nèi)科兼用膏藥未嘗非計病家亦甚樂從吾鄉(xiāng)近已有行之者）一集證二卷嗣出蘭臺軌范云。有人專用丹溪摩腰方（方載篇中）治形體之病。老人虛人。其術(shù)甚行或加入倭硫磺人參鹿茸沉香水安息或單用麻油黃蠟為丸。如胡桃大。烘熱摩腰。

俟腰熱扎好。一丸可用數(shù)次。若腹中病亦可摩。此見外治之法。古未嘗不行也。又王晉三云。喉風(fēng)急癥。舍吹鼻通肺之外治。別無他法。陳修園于鶴膝風(fēng)癥云。有雷火針（方載篇中）及陳芥子末蔥涕姜汁調(diào)涂外治二法。不可不知。此見外治之法今亦重之。又匯參云。金沸草散原治傷寒痰嗽。或以熏舌脹遂愈。此見內(nèi)治方可移為外治也。皆證也。

一輯遺四卷嗣出（篇中掛漏之方與友朋寄示良方皆加載卷內(nèi)以備好事者重刊時酌換方不

存濟堂藥局修合施送方并加藥法

余為理瀹駢文。既明經(jīng)文內(nèi)外治一貫之理。復(fù)詳前賢外治用藥之法。所以開外治之一門文人而喜醫(yī)者讀吾文可知其理。并有所取法。莫不能自為方矣。方出于矩篇中。所引古方。

即有未盡驗者要皆矩也。余方何足道以局所用錄存焉。古有百草膏。雜取山上鮮草。不問芳草毒草。并而熬膏。能治百病。乃知膏別有道。不必以湯頭拘。膏包百病。如大營主將。坐鎮(zhèn)中軍。統(tǒng)領(lǐng)萬隊。雖有大敵。其氣足以函蓋。任變幻百出。終不能越其范圍。糝藥乃其參謀。敷藥乃其環(huán)衛(wèi)。點眼塞耳以及嚏法縛法坐法與罨膝扎腳之法。乃其分兵煎抹炒熨二法。乃其奇兵制勝者也。（二法最妙內(nèi)外治貫通在此膏之得力亦在此不對則改換可必期其效）然此中要有將將者在。（讀書審癥）諸膏以清陽（代敗毒通圣用）散陰（代五積三痹用）金仙（代越鞠溫白用）行水（代五苓八正用）四膏。治癥既多。亦最驗。合云臺（通治外癥）為五大膏。局中之主膏也。更有養(yǎng)心清肺健脾滋陰扶陽通經(jīng)衛(wèi)產(chǎn)等膏助之。人病不外此矣。再加以專藥。尤能應(yīng)變。雖非前圣心傳。而以是濟人。較丸散為無弊。余與戚族共設(shè)此局。頗有仿而行者。

清陽膏

（此膏治上焦風(fēng)熱及表里俱熱者凡三陽癥并宜之亦治濕在上須表散者若濕溫癥宜金仙膏陰虛有火者宜滋陰膏外癥拔毒提膿宜云臺膏○此膏治頭疼如神風(fēng)火癥并效）統(tǒng)治四時腦后第二椎下兩旁風(fēng)門穴風(fēng)常從此入腦鼻塞貼鼻梁并可卷一張塞鼻咳嗽及內(nèi)熱者貼喉下即天突穴心口即膻中穴或兼貼背后第三骨節(jié)即肺俞也凡肺病俱如此貼○此邪在上焦宜以上清散嗅鼻取嚏上清散用薄荷三錢川芎白芷細(xì)辛雄黃硼砂黃芩各一錢牙硝二錢皂角八錢研末冰麝看癥再加凡頭疼鼻塞赤眼牙疼喉痹并治可預(yù)合備用○文中亦有芎芷塞鼻麻黃黃連點眼等方又古湯頭方醫(yī)書各有門類可撿如治感冒即撿感冒方煎抹茲不備載諸癥皆照此推）風(fēng)溫。（春夏傷風(fēng)挾溫邪者）溫癥。（詳見吳鞠通條辨）頭疼發(fā)熱不惡寒而口渴者。（渴者熱自內(nèi)達外也○頭疼貼兩太陽或用薄荷黃連牙硝糝膏貼煩渴者兼貼胸背或用麥冬連翹黃芩葛根竹葉銀花甘草煎抹后貼古方如黃連解毒犀角地黃白虎竹葉石膏以及瀉心涼膈陷胸承氣之類均可酌用○熱癥用煎抹最宜即古所謂湯以蕩其邪熱也前人治熱病煩渴搗生葛汁抹胸口此本柴葛解肌湯變?yōu)樯谜咭灿种螣岑懹玫佚埲龡l搗爛入生姜汁薄荷汁白蜜冰片調(diào)勻涂胸口此本危氏地龍飲改為外涂者也凡熱病俱妙回春多有藥渣敷法節(jié)庵治熱邪傳里取麩皮同鹽炒熨胸腹以行藥足見外治一法能手未嘗不用可以引伸）熱?。ù合闹魂枤怦Y張溫盛為熱治同）溫疫。（溫病由天行者）溫毒。（疫重為毒）風(fēng)熱上攻。頭面腮頰耳前后腫盛。寒熱交作?？诟缮嘣铩；蚣嫜屎硗凑摺＃ù思刺煨袦匾邷囟疽不蛟贫瑴赝戆l(fā)陽明為邪頭而盡腫名大頭瘟即抱頭火丹少陽為邪耳前后腫名蝦蟆瘟又有從頤頷腫起者名鸕瘟甚則咽喉堵塞最惡又腮腫酸痛者為腮不酸痛者為發(fā)頤皆熱癥也○治頭瘟先用上清散加冰片取嚏咽喉痛者尤宜文中有延胡青黛方亦可參用膏糝青黛末貼腫處或用大黃一兩姜黃蒲黃各五錢木香檳榔明雄黃牙皂僵蠶馬前子川芎白芷牙硝各三錢炮甲蟬蛻各一錢研末醋蜜調(diào)敷如不散而成膿者用云臺膏貼烏龍錠敷若崩制出膿者用馬藍頭搗汁掃之出其熱氣再貼云臺膏提膿并加烏龍錠敷又頭瘟表癥重者用荊防敗毒散或普濟消毒飲煎抹胸口里癥重者用龍虎雙降散防風(fēng)通圣散加元參牛子煎抹胸口或并抹背心以清內(nèi)熱○腮膏貼腮上或用危氏治腮腫口縻喉閉碧雪丹蒲黃青黛牙硝生甘草煎抹后貼再加赤小豆芙蓉葉醋同白蜜敷或用云臺膏貼烏龍錠敷文中亦有方可用）又風(fēng)熱上攻。赤眼（肝經(jīng)風(fēng)熱）牙疼。（腎虛搖動不痛痛是風(fēng)火蟲亦有疼久變?yōu)楣遣埏L(fēng)口噤者又熱病后火毒留胃有牙宣牙疳）耳鳴耳聾耳痛。（皆少陽經(jīng)風(fēng)熱痛有干痛膿痛）口縻口瘡（唇口屬脾舌屬心風(fēng)熱上攻則口舌生瘡）喉閉（即痹也）喉風(fēng)（內(nèi)纏外纏）喉蛾（單蛾雙蛾）等癥。（赤眼腫痛用上清散吹鼻取嚏膏貼兩太陽或用通治熱毒加味五黃錠黃連黃芩黃柏大黃皆生用黃丹炒各一兩蒲荷羌活防風(fēng)生地當(dāng)歸川芎赤芍皮硝各五錢雄黃銅綠各三錢枯礬一錢以牛膠五錢化水為錠臨用一錠醋蜜磨敷眼胞上下亦可以一錠煎水洗此方可預(yù)合備用或用菊花童便洗自尿亦可豆腐熱雞蛋均可眼上或用槐柳桑杏冬青枝白菊花皆連葉枸杞根連葉各一斤龍膽草夏枯草各二兩水煎八皮硝四兩白鹽十二兩再熬裝瓷瓶內(nèi)每用少許和開水洗佳并治老眼○牙疼用上清散加冰片取嚏并以少許糝膏貼腮上文中有方胃火重者用大黃白芷生熟石膏擦陰虛火炎者用元參細(xì)辛青白鹽擦皆勿咽風(fēng)痛用露蜂房煎嗽亦勿咽蟲痛以塘棲痧藥咬于痛處用麻油煎雄黃嗽亦勿咽○骨槽風(fēng)用云臺膏貼分寒熱酌用文中玉池散蓽茇散醋敷○牙疳膏糝紫雪丹貼心口或用黃連石膏煎水抹后再貼膏并用人乳人中白和冰片吹以青黛散敷頭上牙疳兇極者用文中大黃丁香綠豆敷足心法此毛方也○牙宣膏貼腮上腎熱用旱蓮草擦地骨皮煎嗽胃熱用大黃擦梧桐淚研末糝○耳鳴耳聾膏剪半開勿斷夾耳門貼再用龍薈錠醋磨敷耳一周龍薈錠用柴胡龍膽草黃芩青皮膽星蘆薈黃連青黛大黃木通菖蒲皂角細(xì)辛各一兩全蝎三個陳小粉炒黑五兩研末以青魚膽汁一杯和姜汁竹瀝為錠臨用醋磨敷并治耳痛及一切肝火如有膿日久不干加枯礬雄黃輕粉海螵蛸末敷膿自干凡耳病用藥吹耳滴耳不如涂耳外又耳聾用藥布包作枕睡最好可以用大劑○口縻口瘡膏糝黃柏黃芩黃連梔子細(xì)辛干姜等分為末貼胸口臍上名赴宴散此綱目法也或用導(dǎo)赤散合涼膈散煎抹胸口以清內(nèi)熱再貼并用兒茶磨金墨涂患處以五倍子百草霜滑石白螺螄殼研末敷之蜜炙黃柏末亦佳涼藥不效者用黃連炮姜末糝初若不堪應(yīng)手即愈潰爛不堪者用地龍吳萸生面醋涂足心止痛亦危氏方也毛陸本皆云神效虛火上行用草烏南星或用附子糝膏貼足心治口舌牙齒咽喉青黛散用黃連三錢黃柏蜜炙蒲黃各二錢青黛芒硝元明粉寒水石兒茶雄黃硼砂五倍子各一錢漂朱砂枯礬銅綠綠礬薄荷生甘草各五分牛黃冰片各三分麝香一分共末臨用以薄荷湯同姜汁白蜜調(diào)敷頸上加人中白人乳過五錢名人中白散治同如虛火癥宜元參四物陰寒癥宜附子理中此膏此藥皆不可用○風(fēng)火喉閉先用薄荷荊芥防風(fēng)牛子桔梗甘草等煎湯抹胸口并抹頸上再用白僵蠶二條韭菜地下白頸老蚓一條全蝎一個蛇蛻皮一條焙研細(xì)末取三分和上清散七分冰片一分鼻取嚏更以少許糝膏貼喉中央或頸兩旁另用皂角末一兩醋熬稠涂膏外重者以皂角醋磨紫金錠涂關(guān)目開有蛾亦破一用大蒜擦頸并塞鼻蛾亦破古方或用大蒜搗爛入輕粉敷寸脈后手背微窩處名經(jīng)渠穴乃肺脈所行也過夜起泡銀針挑破出毒水愈并治牙疼或并刺少商穴出血以泄毒亦治喉珠喉瘤又喉痹喉蛾潰熾水漿不入者用文中陸氏塞鼻丹薄荷細(xì)辛巴霜冰片末各等分棉裹塞鼻一時頭頂冰涼咽喉即開愈后鼻瘡并無害以銀花甘草水洗之本草巴豆注亦云如走馬痹只用麝香巴霜塞鼻此以熱治熱熱則流通之意也或卷筒燒熏鼻亦妙又喉風(fēng)爛喉雙單蛾急癥用許氏異功散斑蝥去翅足糯米炒黃去米四錢元參八分真血結(jié)乳香沒藥皆去盡油全蝎各六分冰片三分麝二分其末以一分糝膏貼喉外患處一邊約一二時吊起白泡挑破出毒水愈又爛喉不痛者文中有張氏刻送方二方皆效虛癥陰寒癥另治此膏此藥皆不可用）熱實結(jié)胸。（心下滿硬煩躁而渴膏貼胸背或用小柴胡合小陷胸湯煎抹并治水結(jié)痰結(jié)重者膏上糝大黃芒硝甘遂枳實末貼并用一料以白蜜雞子清調(diào)敷胸腹勿令干結(jié)胸自下）熱毒發(fā)斑。（大紅點發(fā)于皮膚上者為斑小紅點隱于皮膚中者為疹疹輕斑重○先用紫草茸煎湯抹胸口再糝少許于膏上貼心口背心臍上紫草茸乃透斑之要藥也或用消斑飲舉斑湯涼血地黃湯犀角大青湯等方煎抹后再貼或只用犀角大青生地數(shù)味亦可并參用文中升麻水及豬膽汁等方掃之）熱癥衄血吐血蓄血便血尿血。（鼻衄屬肺火膏貼心口背心初起不必加止藥癥重者或用犀角地黃黃連丹皮側(cè)柏葉煎抹后再貼加川芎香附亦可或用薄荷柏葉荷葉茜草根亦可如衄久或用黃芩浸水磨白芨涂山根并用文中洪寶膏醋涂腦后連頸項截其血路如不止以生地蘸陳金墨汁塞鼻加龍骨發(fā)灰末尤佳兼胃熱者加清胃膏貼中脘或用麥冬知母牡丹皮牛地黃連白芍石膏當(dāng)歸牛膝澤瀉煎抹后貼兼腎熱者加滋陰膏貼丹田或用元參知母黃柏龜板同四物煎抹后貼危急者用井水或醋浸濕紙搭囟門以頭發(fā)浸水中又以本人發(fā)三根同黑線扎中指中一節(jié)男左女右并用大蒜涂兩足心文中有方○吐血屬胃火膏亦貼胸口背心或照衄血方用犀角地黃湯煎抹后貼或參用清胃膏及麥冬等藥腎熱者亦照衄血用滋陰膏貼再加藥○蓄血分三部下部蓄血者少腹硬痛用紫蘇湯煎抹或用蘇木當(dāng)歸大黃赤芍桃仁靈脂紅花煎抹再貼膏○便血用膏貼臍上并肛門或用川芎當(dāng)歸黃連槐花并洗肛門再貼○尿血膏貼小腹或用蒲黃旱蓮草車前子煎洗小腹再貼）熱淋（先用木通煎湯抹心口臍下再用硝石末糝膏貼臍下參用行水膏○古方治熱淋用八正散及山梔滑石之類亦可酌以煎抹若血淋痛者用小薊益母草杜牛膝車前子發(fā)灰之類煎抹再貼）熱毒下注。（肛門腫痛照腸痔治用山豆根或馬齒莧煎洗后貼膏或用文中坎宮錠敷如熱極脫肛膏上糝黃芩防風(fēng)蟬蛻末貼并包螺螄坐之文中有方）熱秘。（先用大黃芒硝皂角煎抹臍腹再用膏糝硝石末貼臍參用文中通大便方）腳風(fēng)。（紅腫熱痛喜當(dāng)風(fēng)者膏貼患處或用許方蒼術(shù)黃柏防己海桐皮醋敷）○一切臟腑火癥。（膏貼心口背心當(dāng)臍小腹再酌加藥○凡治火之藥心用麥冬黃連生地木通小腸用連翹梔子竹葉木通肝用柴胡白芍膽用連翹膽草脾用生地白芍甘草胃用葛根石膏肺用黃芩桑皮大腸用黃芩大黃腎用黃柏知母地骨皮膀胱用黃柏滑石三焦上連翹又黃芩梔子中梔子又黃連芍藥下地骨皮又黃柏大黃心胞用麥冬丹皮五臟郁火用青黛蕩滌三焦腸胃實熱用芒硝解疫毒臟腑諸熱用芩連梔柏大黃生甘草或用赤豆綠豆黑豆五心煩熱用羌活柴胡升麻干葛積熱用紫雪丹或糝或敷或煎抹隨癥酌用古方治火者亦可照此撿?。鸫笕酥酗L(fēng)熱癥。（中風(fēng)身熱心煩或便閉者膏貼心口背心及臍上如熱阻關(guān)竅口不能言或心中熱者用牛黃清心丸擦胸口后再貼一用連翹薄荷黃連黃芩郁金梔子人中黃犀角羚角煎湯入朱砂牛黃抹并治瘟邪內(nèi)陷胞絡(luò)神昏者○中風(fēng)見癥甚多此舉其一端可類推）小兒驚風(fēng)痰熱。（用薄荷防風(fēng)麥冬膽星黃連歸身羚角煎抹胸背再貼膏牙關(guān)緊閉本草用杜牛膝醋敷頸又文中擦背敷胸涂足等方皆可參○又小兒一切驚癥用膽星甘草天麻川連朱砂全蝎僵蠶各一錢牛黃三分冰片半分研末水調(diào)或薄荷湯調(diào)擦胸背○又小兒痰迷不醒口流涎沫手足拘攣絳囊有膽星丸用陳膽星一兩五錢犀角羚角各一兩生龍齒七錢白芥子五錢辰砂一錢陳米湯丸金箔衣可預(yù)合備急臨用以一丸擦胸背并敷臍）小兒內(nèi)熱。（用朱砂黃連糝膏貼心口背心如五心熱是食積也參用金仙膏）○婦人熱入血室。（膏貼心口并期門穴穴在兩乳旁各開一寸半直下一寸半肝穴也或用柴胡破瘀湯柴胡二錢黃芩半夏生地當(dāng)歸赤芍各一錢甘草五分煎抹加桃仁靈脂各五分亦可并治蓄血癥）婦人血結(jié)胸。（胸滿身黃嗽水不欲咽或痛不可忍者膏糝大黃末貼痛處或用桃仁承氣湯煎抹后貼并用危氏海蛤散海蛤粉一兩六一散二兩芒稍五錢雞子清調(diào)敷膏外小腸利而膻中血散痛自止又血結(jié)胸痛連腰背甚作搐搦者危氏有元胡散蒲黃元胡姜黃歸芍桂木香乳沒等姜汁調(diào)敷血得熱則行亦可與桃仁承氣方參用）婦人熱結(jié)血閉。（用生地當(dāng)歸赤芍桃仁靈脂大黃丹皮茜草木通煎湯洗臍下再貼膏或用四物同涼膈散煎抹胸口并臍下再貼如逆行者用郁金煎湯抹胸口加韭菜汁牛膝更佳○郁金能治逆經(jīng)）○外癥癱毒紅腫熱痛者并治。如毒攻心。作嘔不食。貼胸背可護心?；继幎嗾?。麻油調(diào)藥掃之。

自來醫(yī)之難。難于識癥。膏用通治。取巧在此。加藥卻不能朦混。能者固以是見長。不能者即以是見拙。余雖開此一門。用者務(wù)必細(xì)心斟酌。毋貽笑于畫蛇添足。切囑切囑。諸膏皆如此。

薄荷（五兩）荊穗（四兩）羌活防風(fēng)連翹牛蒡子天花粉元參黃芩黑山梔黃樸硝（各三兩）生地天冬麥冬知母桑白皮地骨皮黃柏川郁金甘遂（各二兩）丹參苦參大貝母黃連川芎白芷天麻獨活前胡柴胡丹皮赤芍當(dāng)歸秦艽紫蘇香附子蔓荊子干葛升麻本細(xì)辛桔梗枳殼橘紅半夏膽南星大青山豆根山茨菇杏仁桃仁龍膽草蒲黃紫草苦葶藶忍冬藤紅牙大戟芫花白丑頭生甘草木通五倍子豬苓澤瀉車前子栝蔞仁皂角石決明木鱉仁蓖麻仁白芍生山甲白僵蠶蟬蛻全蝎犀角片（各一兩）羚羊角發(fā)團（各二兩）西紅花白術(shù)官桂蛇蛻川烏白附子（各五錢）飛滑石（四兩）生姜（連皮）根葉）白鳳仙草（莖花子葉全用一株○各二斤）蒼耳草（全）益母草（全）馬齒莧（全）諸葛菜（全）紫花地?。ㄈ葱∷E）芭蕉葉（無蕉用冬桑葉）竹葉桃枝（連葉）芙蓉葉（各八兩）側(cè)柏葉九節(jié)菖蒲（各二兩○以上皆取鮮者夏秋合方全內(nèi)中益母地丁蓉葉鳳仙等如干者一斤用四兩半斤用二兩）兩其用小磨麻油三十五斤。（凡干藥一斤用油三斤鮮藥一斤用油一斤零）分兩起熬枯去渣。再并熬俟油成。（油宜老）仍分兩起。下丹免火。旺走丹。（每凈油一斤用炒丹七兩收）○再下鉛粉（炒一斤）雄黃明礬白硼砂漂青黛真輕粉乳香沒藥（各一兩）生石膏（八兩）牛膠（四兩酒蒸化俟丹收后攪至溫溫以一滴試之不爆方下再攪千余遍令勻愈多愈妙勿炒壞炒珠無力且不粘也）○諸膏皆照此熬法。如油少酌加二三斤亦可。凡熬膏總以不老不嫩合用為貴。

散陰膏

（此膏治下焦寒濕及表里俱寒者凡三陰癥并宜之○純虛者用扶陽膏兼散者用○此膏治風(fēng)寒濕痹跌打損傷筋骨疼痛俱效陰癥回陽亦速惟熱藥多傷肺涸陰心是火位不可輕貼即寒中心胞者亦當(dāng)斟酌○尋常寒癥只須用金仙膏糝姜桂末貼審是陰寒方用此膏）統(tǒng)治傷寒陰羌活湯神木散芎芷香蘇飲文中有麻黃點眼桂枝浸拓羌活蒼術(shù)攤掌川芎嗅鼻香附擦背紫蘇熏頭面等方背即太陽經(jīng)也外內(nèi)同一理推之即用麻黃湯擦背亦可繼傳少陽膽經(jīng)在半表半里宜和解古用柴胡半夏能利能汗佐以黃芩則能解矣文中有柴胡擦胸背法陽明有經(jīng)有腑在經(jīng)宜清可用黃連石膏擦胸在腑宜利蓋胃腑非通泄不愈須用大黃芒硝加枳實等敷胸腹如有兼癥變癥者更照文中兼癥變癥法治之酌貼金仙清陽滋陰行水等膏用古湯頭煎抹炒熨此膏不可用○傷寒無熱而惡寒者屬陰其癥多四肢厥冷太陰多腹痛吐利不渴少陰多引衣自蓋靜蜷而臥厥陰多指甲唇青口吐涎沫太陰屬脾性惡寒濕非干姜白術(shù)不能燥少陰屬腎性亦惡寒非附子不能溫厥陰屬肝藏血養(yǎng)筋非當(dāng)歸與溫中之藥不能潤太陰膏貼當(dāng)臍少陰膏貼當(dāng)臍并對臍即命門穴也厥陰膏貼當(dāng)臍并臍下乃肝之部位也照上法以干姜白術(shù)等糝貼兼用一料炒熱縛臍或更用四逆湯藥料干姜附子炒熨背心臂灣膝蓋等冷處貼膏○假陽癥面赤身熱不煩而躁飲水不入口者膏貼臍上再糝吳茱萸末貼足心引熱下行○此辨癥分經(jīng)用藥法也文中亦有方可擇諸癥均照此推）寒中三陰。（漸傷曰傷卒中曰中三陰雖同而有緩驟之別方書云胃有積寒外寒復(fù)斬關(guān)而入腎為胃關(guān)故中寒多在少陰腎經(jīng)又曰此急癥也一身受邪難分經(jīng)絡(luò)非溫補不可不急救則死○中寒之癥初起無頭疼身熱驟然惡寒戰(zhàn)栗面青口噤肢體強直或心腹痛甚有跌倒者用溫胃膏貼心口此膏貼臍上及對臍或兼貼背心及兩膝蓋先用生姜汁和熱酒煎抹通用吳萸蒸熨法蔥餅熨法艾炙法方見文中或遵仲景太陰用附子理中湯少陰用附子湯厥陰用當(dāng)歸四逆湯煎抹并炒熨或遵節(jié)庵三陰寒厥用回陽救急湯六君子加吳萸附子肉桂五味子生姜麝香或危氏中寒術(shù)附湯附子干姜白術(shù)加蘇合香丸二方一用麝一用蘇合丸尤與外治相宜凡外治用湯頭法宜照此撿擇則煎抹炒熨皆得力矣無不效者○又中寒躁熱煩渴者不可用涼藥用附子理中或加味理中即附子參術(shù)姜草加吳萸肉桂當(dāng)歸陳皮濃樸各等分共為粗末浸冷水中或煎湯俟冷后以棉蘸抹胸口即從治法也更照前假陽癥用膏糝吳萸末貼足心引熱下行凡治假癥俱如此文中亦有方○又治寒之藥如干姜溫中散表嘔惡無汗者宜之附子回陽無處不到冷汗厥逆者宜之二味是傷寒陰癥要藥他如益智補心川烏溫脾肉蔻仁止泄補骨脂納氣定喘半夏祛痰濃樸散滿肉桂行血達四肢丁香行氣定嘔吳萸胡椒皆治陰癥腹痛生姜開郁蔥白通陽白芥子通行經(jīng)絡(luò)艾葉回垂絕之元陽古方皆用之可以撿擇如對一味亦能取效）三陰病深變?yōu)殛幎尽＃ㄆ浒Y面唇指甲青黑心下結(jié)硬臍腹筑痛身如被杖甚或昏不知人者宜發(fā)汗膏貼臍上再用正陽散麻黃去節(jié)附子炮干姜半夏吳萸大黃炒熨并縛臍此方麻黃大黃同用汗下并行其法甚捷）雜中寒。（內(nèi)傷生冷外感風(fēng)寒頭疼身熱項背拘急肚腹脹痛似中寒而勢稍緩者膏貼背心臍上用五積散發(fā)表溫里炒熨并縛臍即當(dāng)歸川芎白芷陳皮蒼術(shù)濃樸半夏麻黃枳殼桔梗各一錢干姜桂枝吳萸各五分甘草三分加姜棗者自汗去蒼術(shù)麻黃冷汗加附子此方治癥甚多可以增減如加羌獨柴前治寒濕身體重痛腰腳酸疼加羌活草果柴胡黃芩熟地治寒熱如瘧加青皮青木香去麻黃治肝虛脅痛加羌活獨活牛膝去姜桂治經(jīng)來身痛加香附茴香加荊穗伏龍肝去麻黃并治虛寒帶下之類皆法也）男女房勞陰癥。（由房事后受涼食冷而致腹絞痛者膏貼背心臍上對臍及兩膝蓋或糝肉桂丁香吳萸附子胡椒麝香貼再用吳萸蔥白麥麩食鹽炒熱熨臍并縛或再用白芥子黃丹醋調(diào)面糊敷腹上并臍下如熱不可當(dāng)去藥以青布沾涼水潤之或用母雞剖胸脯噴燒酒貼臍下即愈陰囊縮者自出并參用文中健陽等方）陰疸。（黃膽色黯身冷自汗者○膏糝附子干姜茵陳末貼臍上再用一料炒熨并縛）陰水。（水腫尿澀喘急脈沉股冷或大便滑泄者膏貼臍上并對臍或用平胃散合五苓炒熨若腎虛不能行水者用桂附八味加車前牛膝脾虛者用實脾散蒼術(shù)白術(shù)濃樸草果腹皮木瓜附子車前子牛膝各一錢木香炮姜各五分也真火虧而土弱不能制水者用危氏復(fù)元丹白術(shù)濃樸獨活吳萸官桂木香茴香川椒肉蔻仁陳皮檳榔各一錢附子二錢澤瀉三錢或煎抹或炒熨并縛臍）寒脹。（腹?jié)M濡時減吐利厥冷屬脾胃虛寒者膏內(nèi)糝干姜制濃樸官桂末貼臍上或用溫胃膏健脾膏貼胸口臍上此膏貼對臍或再用古溫胃湯料附子炮姜濃樸半夏陳皮當(dāng)歸川椒各一錢炒熨如心腹刺痛泄瀉者用順氣散藥料蒼術(shù)濃樸青皮陳皮縮砂丁香木香良姜干姜茴香各一錢姜三片棗一枚炒熨二方凡脾胃虛寒之癥均可用或用丹溪中滿分消湯炒熨并縛臍）寒瀉。（氣虛暴瀉冷汗脈微急癥也用炮姜附子益智仁丁香末糝膏貼臍并對臍加艾縛之更用艾一斤坐身下或并包膝蓋至足心若脾腎虛寒久瀉者膏亦如上糝貼或用木香大茴香肉蔻仁吳茱萸破故紙五味子炒熨○尋常感寒泄瀉貼金仙膏加官桂車前子白術(shù)炒熨）寒痢。（純白色日久有冷積者用文中巴仁靈脂方或巴仁黃臘方糝膏貼臍并對臍或用冷積瀉痢方木香丁香杏霜巴霜百草霜肉蔻霜炮姜炭木鱉仁灰糝貼治痢用巴豆霜本草已論之詳矣外治更善）三陰瘧（日久純屬虛寒者用靈仙草果巴霜官桂吳萸白胡椒丁香末糝膏貼肺俞再用姜敷兩膝蓋此方極效詳見略言）寒實結(jié)胸（心下硬痛無熱癥者膏貼痛處再用蒼術(shù)濃樸陳皮干姜附子枳實皂角炒熨如手不可近研末以姜汁和醋敷重者膏上糝肉桂巴霜蟾酥輕粉麝香貼）久寒脅肋臍脹腹痛。或成氣痞血塊食積痰癖蟲蠱之類他藥所不能推蕩者。（膏貼患處再加糝敷炒熨煎抹之藥如氣用青皮木香烏藥血用三棱莪術(shù)干漆食用濃樸枳實檳榔巴豆痰用南星半夏礞石瓦楞子蟲用花椒烏梅雷丸黑丑之類或用治諸積不行八仙丹附子二錢巴霜皂角各一錢丁香木香茴香輕粉朱砂各五分糝貼此方用巴霜行而不瀉甚妙再合上寒實結(jié)胸蟾酥肉桂濃樸枳實干姜等藥施治亦可）陽衰脊背腰膝冷痛。（膏貼痛處再用文中熨脊摩腰等法助之如陰虛作痛者勿用）風(fēng)寒濕痹。一切漏肩鶴膝走注歷節(jié)。左癱右瘓。麻木疼痛。日久不能愈者。（膏皆貼痛處先用生姜擦后貼或用姜蔥鳳仙草蒼耳草煎熏患處一用黑魚一尾去腸雜切塊同羌活防風(fēng)當(dāng)歸桂枝川烏麻黃鉆地風(fēng)透骨草各五錢木瓜酒五斤隔水煮一周時布蘸抹患處如患處多者可用此法或貼膏后再用艾三錢丁香五分麝二厘卷紙燃浸麻油燃火逼之貧人用干桑枝浸油燃火逼之膏力易透或用姜蔥汁同醋蒸牛膠化開入黃丹鉛粉乳香沒藥和勻涂彎曲不能貼膏處可以代膏并能止痛○文中方不少可撿用○又走注疼痛藥蒼耳子散風(fēng)濕上通腦頂下行足膝外達皮膚木鱉子追毒止腰痛南星補肝風(fēng)虛散血勝濕治風(fēng)仙靈脾益精氣堅筋骨治冷風(fēng)勞氣四肢不紅骨碎補補骨節(jié)疼風(fēng)血積疼五加皮堅骨益精祛風(fēng)勝濕通肌膚瘀血療筋骨拘攣五靈脂散血和血止痛白膠香活血止痛瓜兒血竭除血痛為和血圣藥自然銅醋續(xù)筋骨散瘀止痛虎骨追風(fēng)健骨定痛白花蛇透骨搜風(fēng)皆可加用○若陰虛血弱腰膝痛用龜板涼心瀉肝清熱去風(fēng)用犀角此膏此藥皆勿用）寒疝。（少腹?fàn)恳I丸而痛囊冷如冰者甚則入腹沖心連腰亦痛膏貼臍下再用川楝子青皮烏藥木香茴香吳萸良姜葫蘆巴川芎同食鹽炒熨重加川烏附子或只用生姜小茴川椒吳萸同食鹽炒熨并縛之再以一包炒熱布包夾囊下或坐身下○如攻心者用辟寒煎青皮香附蒼術(shù)黑丑元胡各二錢靈脂木香吳萸大茴良姜官桂各一錢炒熨心腹并縛或加牛膝檳榔引下）寒濕香港腳。（膏貼三里穴穴在膝蓋下三寸以手按膝中指尖盡處外旁即是屬陽明胃或并貼腳背腳心再用川椒陳艾裝布袋踏腳下或用姜蔥椒茴同麥麩和醋炒熨并攤臥禱上熏取汗○若濕熱痛或痿用清陽行水滋陰膏貼蒼獨防己知柏敷）○婦人白帶久不止。（白帶清冷稠粘或多悲不樂腰痛臍下痛或臍下冷屬寒濕者膏貼臍上并對臍或兼兩腰再用蒼術(shù)半夏附子干姜官桂灶心土陳壁土貫眾雞冠花炒熨并縛臍或用本草治虛寒帶下方蛇床子訶子肉五味子山萸肉杜仲續(xù)斷）子宮冷（屬寒濕者膏貼臍下或用蛇床子煎湯洗后貼文中有方）○小兒慢脾風(fēng)。（久瀉脾氣虛寒所致癥見文中膏貼臍上對臍文中有方又痘科門有方亦可參用）并治外癥陰疽寒痰核凍瘡跌打閃挫。○此膏力量甚大。非重癥不可輕用大張。并不可輕加重藥。（姜蔥可加）局中常用單膏。十居其九。膏不過二三分。已足取效。加藥所以助膏之不及。如可不加。不必妄加。太過則反為害。

生附子（五兩）白附子（四兩）生南星生半夏生川烏生草烏生麻黃（去節(jié)）生大黃兩）獨活靈脂黑丑頭荊穗三棱莪術(shù)本赤芍白芍紫蘇香附子白芷青皮陳皮天麻秦艽枳實濃樸檳榔遠志肉益智仁杜仲牛膝川續(xù)斷紫荊皮桂皮五加皮宣木瓜吳茱萸蛇床子補骨脂大茴巴戟天葫蘆巴巴豆仁杏仁桃仁蘇木紅花草果良姜皂角骨碎補自然銅劉寄奴馬鞭草紅芽大戟商陸芫花防己甘草木鱉仁蓖麻仁生山甲蜂房全蝎蛇蛻蓽茇甘松三奈黃連黃柏（各一兩）發(fā)團（二兩）炒蠶砂（二兩四錢）干地龍（十條）生姜蔥白（各二斤）韭白大蒜頭桑枝蒼耳草（全各一斤）鳳仙草（全株約二三斤）槐枝柳枝桃枝（各八兩）干姜艾側(cè)柏葉（各四兩）炮姜菖蒲胡椒川椒白芥子（各二兩）○兩共享油三十五斤分熬丹收○再入提凈松香（八兩）金陀僧（四兩）陳壁土赤石脂（各二兩）雄黃明礬木香丁香絳香制乳香制沒藥官桂樟腦真輕粉（各一兩）牛膠（四兩酒蒸化如清陽膏下法）蘇合油（一兩）攪勻○臨用糝麝末貼○一方加制硫磺（如過陰寒重癥臨時酌加最穩(wěn)）

金仙膏

（一名開郁消積膏通治風(fēng)寒暑濕氣血痰食六郁五積諸癥凡中州脾胃之病及四感內(nèi)傷表里不分寒熱相雜非一逼所能治者并宜之又夏時多暑溫濕溫之癥偏于暑者陽邪多宜行水膏偏于濕者陰邪多宜此膏或兩膏并用亦可虛人參用健脾膏○此膏升降陰陽流通氣血當(dāng)行則行當(dāng)止則止治寒癥可加溫藥治熱癥可加涼藥變化實無窮盡○此膏開胸隔進飲食化痰消痞攻而不傷本原治肝氣脅肋痛一切腹痛婦人痛經(jīng)小兒蟲痛俱效瘧疾痢疾亦妙）治外感風(fēng)寒暑濕頭疼提出與觀音膏貼心口治悶痘一理○加藥之法如傷風(fēng)寒者可用蒼術(shù)川芎白芷羌活防風(fēng)紫蘇香附菖蒲細(xì)辛生姜蔥白之類或煎抹胸背或炒熨胸背傷暑濕者可用蒼術(shù)濃樸陳皮黃連干葛香薷澤瀉豬苓車前子蔥白生姜之類濕溫即用蒼術(shù)白虎湯如上法或煎抹或炒熨若兼食滯者用行氣香蘇飲蒼術(shù)羌活川芎香附紫蘇陳皮甘草煎抹炒熨或合下內(nèi)傷方用）內(nèi)傷飲食。（內(nèi)傷有勞倦傷飲食傷）胸膈飽悶。（傷食者多飧飲食不能運化停于胸腹飽悶惡食不食噯氣作酸下泄臭屁或腹痛吐瀉重則發(fā)熱頭痛手按心口刺痛此有余癥宜消導(dǎo)去之○膏貼胸口痛處并臍上用萊菔子枳實麩皮食鹽炒熨或用蒼術(shù)香附濃樸半夏陳皮枳殼山楂麥芽神曲萊菔子紫蘇生姜食鹽炒熨重加山棱莪術(shù)大黃檳榔又傷冷者加木香砂仁丁香草果甚加附子巴仁傷熱者加黃芩花粉青黛黃連甚加甘遂芒硝又消食消水消酒消氣消痞消脹消積消痛有香靈丸用香附靈脂生熟各一兩黑丑白丑生熟各五錢加醋炒熨此藥行而不泄響而不動其功甚捷如加川芎靈仙枳殼青皮烏藥延胡木香炮甲之類亦妙○若脾虛不思飲食食不化食后倒飽者用健脾膏貼胸口臍上再加黨參白術(shù)甘草半夏陳皮香附木香砂仁益智仁濃樸神曲干姜大棗之類炒熨若內(nèi)傷發(fā)熱胃痛不食亦貼健脾膏用補中益氣寒加草蔻熱加梔子炒熨此膏皆勿用）痰嗽。（咳屬肺嗽屬脾痰嗽是脾濕生痰膏貼胸口用蒼術(shù)枳殼陳皮半夏白術(shù)干姜皂角炒熨化痰燥濕○凡治痰之藥風(fēng)用川烏草烏白附子半夏南星全蝎僵蠶寒用干姜良姜青皮陳皮半夏草果丁香濕用蒼術(shù)半夏濃樸陳皮南星皂角明礬熱用黃芩黃連知母貝母石膏花粉青黛蛤粉開用連翹香附枳實桔梗散用薄荷紫蘇枳殼橘紅降用杏仁蘇子前胡萊菔子葶藶子糝用木通澤瀉豬苓滑石食積用神曲麥芽山楂檳榔酒積用黃連干葛又老痰熱用甘遂礞石瓦楞子樸硝寒用附子良姜巴仁黑丑痰飲用川烏青皮陳皮半夏南星濃樸草果干姜白芥子甘遂大戟皂角明礬痰飲流注用導(dǎo)痰湯加木香姜黃或控涎丹加木鱉官桂痰塊寒用草烏南星干姜熱用大黃五倍牡蠣芒硝痰迷心竅用膽星郁金朱砂明礬痰在脅下用青皮白芥子痰在腸胃用大黃枳實竹瀝達痰九痰在骨節(jié)四肢用姜汁竹瀝劫痰用輕粉鎮(zhèn)痰用黑錫丹痰積變生怪病用滾痰丸加百藥煎古云十病九痰以上諸藥看癥或糝或煎抹或炒熨○若肺咳用清肺膏胃咳用清胃膏腎咳用滋陰膏此膏勿用）痰喘痰哮。（呼吸急促為喘喉中有聲為哮○哮喘氣壯胸滿者為實癥○膏貼胸背文中有鳳仙擦背方甚妙可仿其法用藥○風(fēng)寒喘宜麻黃桂枝紫蘇橘紅杏仁半夏細(xì)辛干姜火喘宜黃芩桑枝栝蔞花粉枳殼桔梗石膏青黛蛤粉元明粉水喘宜芫花黃芩半夏陳皮黑丑葶藶大棗痰喘上氣宜導(dǎo)痰降氣用蘇子杏仁半夏南星陳皮青皮枳實前胡烏藥沉香萊菔子生姜大棗有當(dāng)下者用大黃白丑檳榔之類或煎抹或炒熨又痰喘上氣者兼用白芥子生南星糝膏貼足心○陰虛火炎喘者宜用清肺膏貼心口背心滋陰膏貼臍下虛寒喘者宜用溫肺膏貼心口背心健脾膏貼當(dāng)臍扶陽膏貼臍下腎虛不納氣者宜用扶陽膏糝故紙茴香貼臍下陰火逆沖真陽暴脫氣喘痰鳴者宜用扶陽膏糝黑錫丹貼臍下老人喘急及短氣者宜用大補膏貼心口臍下此膏此藥皆不可用○哮多寒包熱宜帶表散文中有麻黃白果方可炒熨又吼氣大者膏內(nèi)糝雄黃明礬生半夏巴霜等分末貼）痰飲。（飲屬陰邪宜用溫藥○膏貼心口加藥見上或用半夏陳皮蒼術(shù)白術(shù)濃樸干姜合甘遂大戟白芥子等炒熨虛人用六君貼健脾膏）嘈雜噫氣吞酸吐酸。（嘈雜痰因火動似饑非饑食郁有熱也噫氣轉(zhuǎn)出食氣亦郁火與濕痰也吞酸者水刺心也吐酸者吐出酸水也濕熱郁遏不得傳化也用平肝順氣保中方蒼術(shù)白術(shù)香附陳皮川芎神曲半夏青皮砂仁麥芽枳實山楂黃連白芍連翹梔子吳萸黃芩干姜木香萊菔子生姜竹茹之類凡肝胃不和氣食痰熱并治如貼膏心口以此煎抹炒熨甚效或用蒼術(shù)陳皮半夏黃連黃芩吳萸神曲亦可若五更心嘈屬血虛宜四物滋陰養(yǎng)血貼滋陰膏不因飲食而常噫屬氣虛宜六君子加沉香健脾調(diào)氣貼健脾膏此膏不可用）惡心干嘔（欲吐不得吐亦胃中有痰有熱也○膏貼心口或用蘆根煎湯抹胃脘糝黃連末貼或用生姜竹茹黃芩半夏膽星陳皮梔子煎抹后貼）噎膈反胃。（癥詳文中○五噎氣食勞噯思也五膈憂恚氣食寒也○郁積飲食不進者用生姜汁韭菜汁牛乳抹胸口膏內(nèi)糝真郁金末鳳仙子末貼再用陳米同黃土合上平肝順氣保中方藥料炒熨可以開關(guān)或用古方選注治五膈方杏仁去皮尖香豉熬曲干姜吳萸蜀椒炒去汗各等分研末以蜜和丸擦胸日數(shù)次或用毛養(yǎng)生膈氣方蜣螂一個貝母三錢青黛元明粉各二錢木香沉香朱砂各一錢牛黃五分為末以萬年青搗汁加陳酒和團擦此癥難治古方亦無必效者二方一溫一涼可以應(yīng)急然必多擦為是冀其或效○又血枯便秘者宜養(yǎng)血潤燥用麥冬生地當(dāng)歸白芍川芎甘草等加桃仁麻仁韭汁煎抹以清胃膏貼胸滋陰膏貼臍下參用文中栝蔞導(dǎo)法蜜導(dǎo)法豬膽汁和醋灌下部此膏勿用○胃中虛冷者宜用溫胃膏糝丁香砂仁益智仁胡椒官桂末貼胃口再用平胃散合理中藥料炒熨反胃暮食朝吐朝食暮吐酸臭不化者乃下焦無火用溫胃膏貼胸口扶陽膏糝附子干姜末貼臍上并后命門穴再用八味丸藥料炒熨參用文中嗅附子方此膏亦不可用）翻胃。（食入即翻而出乃痰熱阻隔與反胃朝暮有定候者不同○膏貼心口用姜汁竹瀝先抹之或用干嘔方煎抹）嘔吐。（有寒有熱癥詳文中與反胃霍亂不同膏貼心口寒宜丁香砂仁藿香陳皮半夏干姜糝貼熱宜黃連葛根白芍黃芩梔子竹茹加梅煎抹○有心痛不食嘔苦水藍水或酸水者肝郁也膏貼心口用加味逍遙散炒熨參用清肝膏又有時常嘔吐清水者脾熱也用白芍甘草煎湯抹后再用黃連糝膏貼參用清胃膏○若久病胃虛聞食即吐者宜溫胃膏加黨參白術(shù)黃甘草半夏陳皮丁香蔻仁炒熨此膏不可用）霍亂。（癥詳文中○上吐下瀉腹痛者）名濕霍亂濕上為風(fēng)木所克陰陽不得升降而然渴為熱不渴為寒然病由吐瀉而出癥雖重可不死不得吐瀉者為干霍亂乃寒濕太甚脾被絆而不能動故卒痛而手足厥冷俗名絞腸痧中宮痞塞病無由出則脹悶而死矣此癥皆忌服姜湯熱湯熱酒下喉即死○治濕霍亂先用生姜擦胸口膏內(nèi)糝陳佛手干明礬末貼胸口并臍上或用藿香陳皮蒼術(shù)濃樸半夏大腹皮煎抹后貼熱加黃連寒加姜炭腹痛加木香丁香砂仁便秘加枳殼小便黃赤加木通俱可暑月發(fā)熱煩渴者用黃連香薷濃樸豬苓澤瀉益元散煎抹分消上下或用黃金丹或用急救定中丸二方皆用黃連干姜陳皮木香砂仁香附荊穗檳榔麥芽車前子之類可以炒熨古治霍亂云用食鹽炒熨胸背即十分無事此法極妙宜推用冬月寒重者或夏月受涼食冷傷重者用鹽同吳萸炒熨胸背并臍下或理中湯白術(shù)干姜或大順散干姜官桂杏仁甘草合五積散蒼術(shù)白芷濃樸吳萸陳皮半夏桔梗枳殼等藥炒熨并縛臍上吐瀉太多冷汗自出者用溫胃膏貼胸口再用附子理中加灶心土炒熨腹又醫(yī)書一粒珠治嘔吐泄瀉有雄黃五各一兩枯礬五錢蔥頭五個肉桂一錢麝香一分搗餅貼臍用熱物熨者乃止法也○治干霍亂須溫通亦先用生姜擦胸以菖蒲白蔻丁香糝膏貼心口并臍上寒凝腹痛甚者用川烏郁金細(xì)辛白芷木香絳香烏藥官桂吳萸白芥子等炒熨關(guān)竅閉者用塘棲痧藥或臥龍丹或皂角細(xì)辛末嗅鼻取嚏用文中日月丹或人馬平安散點眼蘇合丸擦胸背無蘇合丸用瓷調(diào)羹蘸香油刮之五臟之系咸在于背刮之則邪氣隨降不得吐者以手探喉令吐或多取嚏亦妙不得瀉者用濃樸湯法以濃樸枳實檳榔大黃炒熨之轉(zhuǎn)筋者紫蘇木瓜吳萸茴香延胡白鹽醋炒熨蠶砂亦好文中有煮醋抹腹大蒜涂足等方可參用轉(zhuǎn)筋入腹不忍者以極鹽鹽鹵煎湯抹之并刺委中穴轉(zhuǎn)筋欲死鹽填臍中大炷艾炙之如冷汗脈微者用加味理中干姜白術(shù)附子吳萸官桂當(dāng)歸濃樸陳皮炒熨參用溫胃膏散陰膏扶陽膏溫中回陽為急○中惡之癥即烏痧脹感受暑穢所致面色黑紫脹急疼痛大便不通飲熱湯即死以利肺大腸之氣為主膏糝枳殼貼臍再用皂角細(xì)辛或痧藥取嚏加以挑刮之法并用生姜搗汁男左女右點眼角取汗發(fā)團蘸燒酒順擦背脊使之下降一方用食鹽擦胸背手足心見斑點則松一切痧脹中暑霍亂并治文中亦有中惡方凡斑痧忌紫蘇陳皮半夏甘草不可不知○麻腳痧即吊腳痧吐瀉厥逆轉(zhuǎn)筋冷汗脈微頃刻人瘦目陷危癥也治法與霍亂不同蓋霍亂屬陽麻腳痧屬陰霍亂以吐瀉為通麻腳痧以吐瀉為閉宜用生姜汁擦胸背手足再以陰痧膏貼心口背心扶陽膏糝附子炮姜肉桂丁香麝香末貼臍上再用散陰膏糝制過硫黃末同枯礬等分末貼對臍命門穴另用散陰膏二張不加藥貼兩膝蓋兩足心更用醋調(diào)南星末涂足心或用胡椒官桂涂手足以瀉止厥回去膏如躁熱煩渴用萸連烏梅煎水稍稍抹胸口然須細(xì)心斟酌可用方用此癥暫用熱藥急救愈后即當(dāng)救陰霍亂之癥切勿誤作麻腳痧治過用大熱之藥致變輕為重。積聚瘕癖痞氣。（癥詳文中皆氣血痰食為病其實一也古皆以治痞法治之○此與傷寒之痞氣不同然可以傷寒痞之法推用○如痛甚推不動熱物熨之痛稍緩為血痛不甚推易動熱物熨無所覺為痰始如彈丸以漸而大時升時降時隱時現(xiàn)者氣塊也或左或右或上或下漉漉有聲者痰飲也先用生姜擦患處膏內(nèi)糝藥末貼○糝藥用大蒜頭三兩生姜蔥白各二兩同搗爛加白芥子花椒鳳仙子紅蓼花子無子用花同大黃芒硝雄黃輕粉明礬陳鍛石各二錢研末和勻陰干臨用以少許糝膏上貼并可以少許加飛面醋調(diào)敷膏外再用酒蒸商陸或酒蒸三棱或醋炒吳萸或醋炒延胡熨之或竟用溫白丸川烏炮二兩半?yún)禽墙酃２窈牌炎陷尹S連炮姜肉桂花椒巴豆?jié)蔀a皂角濃樸各一兩為粗末炒熨或用溫白丸合木香枳殼丸大黃黑丑各二兩白術(shù)半夏南星木香青皮陳皮枳殼枳實三棱蓬術(shù)麥芽神曲檳榔干姜良姜各一兩為粗末炒熨并縛每用約取七八錢虛人加黨參或加八珍或加補中益氣藥料同用皆法也）黃膽（疸有五癥詳文中須分陰陽治○陽黃色明屬濕熱膏糝白術(shù)黃芩茵陳末貼心口臍上參用行水膏貼臍旁天樞穴再加蒼術(shù)濃樸廣陳皮茵陳黃連黃芩梔子龍膽草葶藶車前子澤瀉木通寒水石滑石之類煎抹炒熨甚者加大黃芒硝下之○陰黃色黯屬寒濕膏糝附子干姜茵陳末貼心口臍上參用散陰膏貼后對臍命門穴再用蒼術(shù)濃樸陳皮茵陳川芎川烏干姜吳萸青皮姜黃官桂丁香川椒車前子澤瀉之類煎抹炒熨甚者加附子○酒疸谷疸屬陽女癆疸屬陰治同○瘟黃用實鑒瘴疸丸茵陳梔子大黃芒硝各一兩杏仁六錢常山鱉甲巴霜各四錢豆豉二兩此方具汗吐下三法治諸急癥可用此煎抹炒熨不獨溫黃也○文中有苦瓜蒂末嗅鼻法南星罨臍法藥筒熏臍法又有生姜茵陳點眼抹身法亦有東引桃枝煎浴法皆可參）浮腫。（濕勝則濡泄甚則水閉腫大約先頭足腫后腹大者腫先腹大者脹○水有十亦宜分陰陰治○陽水先腫上體身熱便閉膏貼心口臍上參用行水膏貼臍兩旁加五皮飲及八正散疏鑒飲子三花神丸之類或煎抹或炒熨并縛臍○陰水先腫下體身冷便利膏貼心口臍上參用散陰膏貼后對臍處再加木香順氣湯及腎氣丸實脾散復(fù)元丹藥料或煎抹或炒熨并縛臍○輕者膏貼心口臍上只用平胃五苓散藥料煎抹炒熨參用健脾膏可也○腰以上腫者宜汗用麻黃蒼術(shù)甘草豆豉生姜煎抹胸背腰以下腫者宜利用木通車前子椒目黑丑蔥白煎抹胸腹肺氣喘促者用杏仁貝母防己桑白皮葶藶陳皮桔梗木通枳殼蘇子腹皮生姜大棗花椒之類又臂腫者膏兼貼臂大肉上腿腫者兼貼腿肚腳腫者兼貼腳背但必以一張貼心臍否則恐四肢消而歸入腹也○文中治水腫有消河餅涂臍膏走小便丹房奇術(shù)走大便皆可酌用）脹滿。（脹有七寒熱谷水氣血蠱也癥詳文中東垣云大抵寒脹多而熱脹少○又有五臟脹六腑脹之別觀病起處與病甚處知為何部如咳喘者肺脅痛者肝是也又屬脾胃者飲食少他臟則飲食如常又在皮膚經(jīng)絡(luò)者飲食亦如常在腸胃肓膜者飲食少甚則五臟壅塞則氣促而不食病乃危矣○凡腹脹初得是氣宜行氣久則成水宜行水○膏皆貼心口臍上酌用專藥以濃樸為君寒用吳萸半夏干姜附子官桂黑丑之屬熱用黃連白芍梔子知母枳實大黃之屬谷用麥芽神曲三棱莪術(shù)檳榔之屬水用蒼術(shù)防己葶藶甘遂澤瀉之屬氣用木香烏藥枳殼姜黃青皮腹皮萊菔子之屬血用川芎當(dāng)歸延胡靈脂紅花桃仁韭萊之屬或糝膏貼或煎抹或炒熨古云下之則脹已此亦下法然膏藥與內(nèi)服有瘥不致取快一時而反傷元氣○單腹脹屬脾虛肝旺腹現(xiàn)青筋為木克土難治膏糝肉桂末貼心口臍上亦以濃樸為君加黨參白術(shù)當(dāng)歸酒芍半夏陳皮神曲官桂香附花椒黃連吳萸木瓜腹皮肉蓯蓉蘇子萊菔子車前子澤瀉青礬紅棗之屬炒熨參以健脾膏或竟用健脾膏兼用散陰膏此膏不必用○東垣有通治脹滿濃樸半夏湯亦可酌用文中亦有方○此癥難治與噎膈同初起未見真臟脈者用此膏即不加藥亦能開關(guān)亦能消脹特終久難免復(fù)發(fā)耳）泄瀉。（多屬脾濕癥見文中○膏貼胸口臍上再用蒼術(shù)濃樸陳皮澤瀉車前子木通飛滑石之類炒熨或用白術(shù)五錢車前子八錢炒熨瀉不止用黃丹枯礬丁香糝膏貼艾一斤坐在身下）痢疾。（癥詳文中○初起膏糝川連吳萸木香砂仁末貼臍上三日后者糝花椒麝香貼通用蒼術(shù)香附靈脂延胡黑丑當(dāng)歸赤芍山楂神曲黃連黃芩吳萸杏仁青皮枳殼檳榔羌活川烏皂角車前子炮甲各一錢大黃二錢為粗末加姜蔥萊菔子五錢炒熱分兩包輪熨并縛臍冷則換氣通自愈○噤口痢用九節(jié)菖蒲煎水抹胸口再貼膏并燒醋炭熱毒重者用田螺麝香敷臍○治痢法腹痛宜和芍藥陳皮后重宜下木香檳榔身重除濕豬苓澤瀉膿血稠粘者以大黃芒硝竭之身冷自汗者以附子干姜溫之○又治痢之藥色黑大黃色紫地榆色紅黃芩色淡生姜色白官桂色黃山楂利氣枳殼破血桃仁里急當(dāng)歸身尾痛甚木香梔子溏官桂木香通中有澀烏梅血痢金銀藤梧桐葉荷葉馬莧槐花柏葉地榆）瘧疾。（癥詳文中○膏貼心口背心先用生姜擦后貼或加蔥白煎抹或用羌活防風(fēng)柴胡黃芩青皮川芎白芷細(xì)辛半夏知母貝母蒼術(shù)濃樸靈仙枳實檳榔炮甲白芍桂枝各用一錢為粗末以一半加姜蔥煎湯抹胸背取汗一半炒熱縛臍六經(jīng)皆可用數(shù)發(fā)后無痰食積滯者可用散陰膏截之○治瘧之法入門云大陽桂枝陽明白虎少陽小柴胡意甚明顯挾痰合二陳挾食合平胃尿澀合五苓便秘合大柴胡無汗干葛蒼術(shù)有汗黃芩白術(shù)汗多烏梅又氣滯青皮香附食積神曲麥芽山楂枳實積甚玉棱莪術(shù)瘀血桃仁紅花夜發(fā)川芎當(dāng)歸日久常山首烏靈仙檳榔瘧母鱉甲山棱莪術(shù)去癖須用大戟芫花破水之類或糝或煎抹或炒熨又寒瘧用川烏白芷紫蘇青皮草果良姜白芥子白胡椒官桂吳萸靈仙甚加附子熱瘧用柴胡黃芩半夏知母石膏蚓泥新汲水之類夏月可用西瓜鎮(zhèn)心）心胃氣痛。（有寒熱痰飲食積血瘀氣滯之分○膏貼痛處熱痛用柴胡黃芩栝蔞花粉白芍枳殼黃連梔子橘紅木通生甘草食鹽煎抹冷痛用紫蘇香附靈脂延胡姜黃蒲黃蓬術(shù)當(dāng)歸良姜草果官桂胡椒益智仁吳萸陳皮半夏沒藥濃樸蒼術(shù)烏藥川芎炒熨不論氣血痰食皆可用亦可撮三五味而用積冷心腹痛仿和劑抽刀散法良姜一兩斑蝥三個同炒黑去斑蝥用姜糝貼心痛徹背背痛徹心金匱有烏附方冷熱不調(diào)者用和胃飲萸連桂芍橘皮香附當(dāng)歸炙草干姜之類）肝氣脅肋痛。（脅腋屬肝膽肝邪流于兩脅為諸般脅痛亦有風(fēng)寒氣滯血瘀食積痰飲冷熱之別膏貼痛處如冷痛即用上胃氣中藥炒熨古人胃病治肝故可通用熱痛者用柴胡抑肝湯柴胡青皮赤芍丹皮地骨皮香附梔子蒼術(shù)川芎神曲連翹生地甘草煎抹或食加平胃痰加二陳肝胃不和者用上平肝順氣方亦可并參用清肝膏若虛肝用滋陰膏糝木香青皮官桂或糝吳萸黃連末貼房勞傷腎者宜芎歸故紙等）腹痛。（中氣不行也亦有寒熱痰飲瘀血食滯蟲等之別○膏貼臍上看癥用上藥例中藥或糝或煎抹炒熨○蟲痛用川椒烏梅各一兩炒熨并縛臍當(dāng)下蟲重則加雄黃明礬三棱檳榔）腰痛。（有七癥詳見文中大約腎虛是本風(fēng)寒濕熱痰飲氣滯血瘀閃挫是標(biāo)○膏糝白術(shù)官桂末貼痛處再用羌活防風(fēng)杜仲故紙牛膝續(xù)斷木瓜萆香附當(dāng)歸延胡紅花半夏陳皮黑豆之類炒熨參用文中摩腰方風(fēng)寒濕跌打損傷均宜散陰膏陰虛宜滋陰膏加桂）小腸氣痛。（不全屬寒者膏貼臍下用川楝子小茴烏頭梔子鹽炒熨偏于寒者用散陰膏）○婦人痛經(jīng)。（膏貼膺上或用散陰膏中瘧疾末子糝膏貼臍上再用當(dāng)歸延胡紅花胡椒蠶砂醋炒熨）婦人乳核（由氣血凝滯成核不紅腫者用姜蔥湯洗后膏內(nèi)糝廣木香貼或再用青皮白芍當(dāng)歸川芎香附半夏南星滴乳香丁香生姜炒熨如紅腫熱痛者用情陽膏加烏龍錠敷）婦人產(chǎn)后兒枕痛。（膏貼痛處或用起枕散延胡當(dāng)歸官桂末糝膏貼或再用此三味加川芎蒲黃靈脂吳萸紅花乳香沒藥等醋炒熨并縛之凡瘀血為病皆可用此消散血得熱則行也）○小兒風(fēng)寒積滯皆可用。

○外癥如脅癰等未破者亦可用?！鸫烁嗔α恳啻蟆７侵匕Y不可輕用大張。亦不可輕加重藥。

局中常用大半單膏。膏不過二三分。小兒減半。若有加藥。必審癥明白再加。且由漸而增。不驟加也?！鹬T膏須分別用。然亦可合并用此。非明于醫(yī)理者。不能用膏藥。亦必讀書以此。

蒼術(shù)（五兩）上白術(shù)（四兩）羌活川烏姜黃生半夏（姜制）烏藥川芎青皮生大黃（各三兩）生香附炒香附生靈脂炒靈脂生延胡炒延胡枳實黃連姜制濃樸當(dāng)歸靈仙黑丑頭（半生半炒）巴仁（各二兩）枯黃芩黃柏生蒲黃黑山梔川郁金莪術(shù)三棱檳榔陳皮山楂麥芽神曲南星白丑頭苦葶藶蘇梗藿梗南薄荷草烏獨活柴胡前胡細(xì)辛白芷荊芥穗防風(fēng)連翹干葛苦桔梗知母大貝母甘遂大戟芫花防己栝蔞仁腹皮天花粉赤芍白芍枳殼茵陳川楝子木通澤瀉車前子豬苓宣木瓜皂角苦杏仁桃仁蘇子益智仁良姜草果吳萸紅花木鱉仁蓖麻仁僵蠶全蝎蜈蚣蟬蛻生山甲生甘草（各一兩）發(fā)團（二兩）飛滑石（四兩）生姜蔥白韭白薤白大蒜頭紅鳳仙白鳳仙（全）槐枝柳枝桑枝（各一斤鳳仙干者或用四兩）榆枝桃枝（各八兩俱連葉）石菖蒲佛手干小茴艾（各一兩）○兩共享油四十斤分熬丹收○再入凈松香生石膏（各四兩）陳壁土明礬（各二兩）雄黃輕粉砂仁白芥子川椒廣木香檀香官桂制乳香制沒藥（各一兩）牛膠（四兩酒蒸化如前下法）○或加蘇合油臨用加沉麝○舊合平痧膏治霍亂者即此膏減味。陰痧救急膏治麻腳痧者即扶陽膏減味。故皆不存。

行水膏

（此膏通利水道治三焦腸胃濕熱為病與金仙膏相輔而行如虛者參用健脾膏○膏主納凡胸膈不寬欲進飲食者須金仙此膏主出凡欲宣導(dǎo)二腑者須此膏二膏不可偏廢）統(tǒng)治暑水停不散。（停水者飲水過多停蓄而成也在上干嘔而陽水入則吐在中心下痞滿而痛在下熱入膀胱小便不利○又水停心下上于頭則眩凌于心則悸侵于肺則咳傳于胃則嘔溢于皮膚則為腫漬胃則為泄膏分上中下貼再加藥○按病必究其所因如水病不知其水見嘔治嘔見咳治咳見痞滿泄瀉即治痞滿泄瀉襲用套頭方藥似是實非所謂粗工不識病源也錄此以見因之不同宜審）或為怔忡。

（即悸也膏貼心口）干嘔而吐。（用生姜半夏為團擦后貼）痞滿而痛。（貼痛處或糝黃連半夏末）痰飲。（用控誕丹加膏內(nèi)貼）水氣喘咳。（用蘇子葶藶半夏桑皮木通黑丑椒目煎抹胸口再貼膏）水結(jié)胸。（用生姜擦后貼或用文中凝雪湯法或即用十棗湯煎抹后貼）陽黃膽。（貼胸臍○文中方）陽水腫滿。（貼心臍○文中有方）熱脹。（貼胸臍○文中有方或用白術(shù)濃樸姜黃黃芩黃連枳實半夏知母青皮陳皮木通澤瀉桔梗大黃木香砂仁煎抹后貼或研末加麝香以淡姜水調(diào)敷滿腹○以上皆參用金仙膏）小便黃赤。（濕熱重膏貼胸臍及臍下用麥冬竹葉木通煎抹胸）或少腹?jié)M急。（濕熱下注膏貼少腹）或尿澀不行。（用黃芩車前子木通黑山梔等利水之藥煎湯洗臍下貼）或熱淋。（糝硝石末貼臍下參用清陽金仙兩膏貼胸臍二膏皆能通淋○文中亦有方）大便。溏泄。（濕勝也膏貼臍上或用金仙膏）或便秘不通。（熱勝也膏貼臍上及臍兩旁即天樞穴也或糝芒硝貼水氣重者用枳殼檳榔大黃黑丑煎抹后貼或研末雞清調(diào)敷參用文中通大便方）或腸痔。（濕熱下注膏貼臍上參用清陽膏貼肛門）又肩背沉重肢節(jié)疼痛。（濕熱相搏膏貼背心及痛處）香港腳腫痛。（濕熱分爭濕則腫熱則痛膏貼臍上及痛處再加蒼柏散敷香港腳入腹沖心者加吳萸木瓜檳榔大黃食鹽炒熨并縛或調(diào)敷腹入腎者目額黑腰腫尿閉上喘加附子津唾調(diào)涂足心引熱下行）婦人帶下。（由濕熱者膏貼臍上臍下再酌加藥）○外癥濕熱凝結(jié)成毒。成濕熱爛皮皆可用?！鹕腺N心口。中貼臍眼并臍兩旁。下貼丹田及患處。

蒼術(shù)（五兩）生半夏防己黃芩黃柏苦葶藶甘遂紅芽大戟芫花木通（各三兩）當(dāng)歸赤芍黃連川郁金苦參知母商陸枳實連翹檳榔郁李仁大腹皮防風(fēng)細(xì)辛杏仁膽南星茵陳白丑頭花粉蘇子獨活青皮廣陳皮本栝蔞仁柴胡地骨皮白蘚皮丹皮靈仙旋復(fù)花生蒲黃豬苓牛蒡子馬兜鈴白芷升麻川楝子地膚子車前子杜牛膝香附子萊菔子土茯苓川萆生甘草海藻昆布瞿麥蓄木鱉仁蓖麻仁干地龍土狗山甲（各一兩）發(fā)團（二兩）浮藻（三兩）延胡濃樸（附子）烏藥（各五錢）龜板（三兩）飛滑石（四兩）生姜母草諸葛菜車前草馬齒莧黃花地?。r者各一斤）鳳仙草全株（干者用二兩）九節(jié)菖蒲花椒白芥子（各一兩）皂角赤小豆（各二兩）○兩共享油三十斤分熬丹收○再入鉛粉（炒一斤）提凈松香（八兩）金陀僧生石膏（各四兩）陳壁土明礬輕粉（各二兩）官桂木香（各一兩）牛膠（四兩酒蒸化如清陽實下法）○如外癥拔毒收水可加黃蠟和用。又龍骨牡蠣皆收水亦可酌用。