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女科切要

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2017/11/15

自序

古云∶寧醫十男子,莫醫一婦人。誠以女病倍于男子,而更多不可名言之隱也。其居富貴之地者,更面藏帳幃,臂蓋綺紈,醫者望聞既難,切脈亦無(wú)從仔細,故女科益難從事焉。余幼殫精舉業(yè),亦究心岐黃,緣歷試不遇,遂以方藥應世,數十年來(lái),窮源竟委,上采前賢之著(zhù)述,旁錄時(shí)人之議論,成《痢癥匯參》一書(shū)。既為四方君子稱(chēng)評,勸授梓人,茲復念女病難醫,即平日所輯前哲要語(yǔ),分門(mén)別類(lèi),匯為一帙,顏曰《女科切要》。質(zhì)諸二三同志,俱云語(yǔ)簡(jiǎn)而明。此書(shū)一出,將臨癥者,俱可唾手取驗,而至難醫者,從此不難,亟當傳世,以為普濟之資,因不揣固陋,勉付剞劂云。

   

時(shí)乾隆癸巳小眷梅溪吳道源題年七十有五

調經(jīng)門(mén)

經(jīng)閉為女人病者,蓋因女子以血為主也。使其經(jīng)脈調和,往來(lái)有準,有以應水道潮汐之期,舊血既盡,新血復生,有以合造化盈虧之數,則周身百脈,無(wú)不融液而和暢。夫何病之有?設或閉焉,則新血滯而不流,舊血凝而日積,諸病叢生。凡血癖血風(fēng),與夫熱入血室之證,多自此而始矣。然要其經(jīng)閉之由,必要所因,或月事適至之時(shí),因渴飲水,并食生冷之物,及坐冷水中洗浴,寒氣內入,血即凝滯,遂令經(jīng)閉。又或因墮胎多產(chǎn)而傷其血,或因久患潮熱而銷(xiāo)其血,或因久發(fā)盜汗而耗其血,或脾胃不和,飲食減少,而不能生血。凡此類(lèi),皆能令人經(jīng)閉。其肥白婦人,經(jīng)閉而不通者,必是濕痰與脂膜壅塞之故也。宜以枳實(shí)為君,佐以蒼術(shù)、半夏、香附、烏藥、濃樸、牛膝、桃仁之類(lèi),則濕痰去而脂膜開(kāi),其經(jīng)自通矣。黑瘦之?huà)D經(jīng)閉者,血枯氣滯也,治宜補血理氣,君以歸身、白芍、人參、廣皮、香附之類(lèi),或因墮胎多產(chǎn)而傷其血,或久患潮熱而銷(xiāo)其血者,不可用行血之劑,宜以四物為主,佐以木香、香附、濃樸、甘草之類(lèi),兼調其氣,久而自通矣。有因感暴怒而經(jīng)閉者,治宜開(kāi)郁活血,君以郁金,佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之類(lèi),煮酒煎服,或因食生冷而經(jīng)閉者,君以官桂,佐以干姜、木香、濃樸、香附、紅花、歸尾之類(lèi)。因坐冷水而經(jīng)閉者,君以附子,佐以官桂、木香、山楂、桃仁、當歸、干姜、川芎之類(lèi)。室女及笄而天癸不至,而飲食如常者,只是氣血未足,人間往往有之,必服藥療其雜病,時(shí)至,經(jīng)自流通。亦有年長(cháng)大而經(jīng)竟不來(lái)者,仍能受孕,名曰暗經(jīng)。每月至期,必作腰痛,此前人之所未發(fā)也。有至期而經(jīng)水不行,上逆而嘔血者,名曰倒經(jīng),治宜當歸大黃湯。有室女經(jīng)水既通,而至期復又不來(lái)者,必須視其有證無(wú)證,驗其似疾非疾。若面色不改,飲食如常,身無(wú)內熱,名曰歇經(jīng),非疾也,乃血不足也。若面黃肌瘦內熱,是為童癆,診其肝脈,弦出寸口上魚(yú)際,非藥所能治也,急與之成婚,則陰陽(yáng)和,自然經(jīng)行而疾去矣,否則十死八九。亦有氣血不足者,必面黃肌瘦,常帶微熱,雖歇幾年,服藥亦可通之,但不可用破血剛猛之藥,如虻蟲(chóng)、山甲、三棱、莪術(shù)之類(lèi)。只宜用補血生血之藥,以四物、歸脾加減可也。至寡婦尼姑經(jīng)閉,乃因有懷不遂,法當開(kāi)郁而理其經(jīng)為妥。

大凡婦人經(jīng)閉,氣不調和,因而血不流轉故也。故調經(jīng)須以理氣為先,亦有血海虛寒,小腹冷痛者是,宜服大溫經(jīng)湯。有氣血虛損者,外發(fā)潮熱,頭痛昏重,肢體倦怠,五心煩熱,心忡面赤,口燥神焦,腰背酸疼,盜汗出者是也,宜服丹皮散。有氣血凝滯,腹中結塊,腰腿重疼者是也,宜服通經(jīng)六合湯?;蚣t花當歸散,以逐其瘀,通其經(jīng)絡(luò )也。亦有胃氣不調者,貌本壯實(shí),飲食漸減者是也。蓋胃氣不調,亦能令人經(jīng)水不通,當以異功散、逍遙散之類(lèi)間服。一以消食健脾,使飲食加而元氣復。一以和其氣血,使氣血調而經(jīng)自行矣。凡婦人女子骨蒸潮熱痰嗽,經(jīng)水不行,診其脈七八至,視其骨肉消瘦,必死之癥,不必用藥。大抵男子與婦人同。


四物湯

熟地當歸白芍川芎水煎服。


歸脾湯

人參白術(shù)(土炒)棗仁茯神黃(錢(qián)半)當歸遠志(一錢(qián))木香炙草(五分)龍姜棗煎服。


大溫經(jīng)湯

鹿茸香附沉香白術(shù)陳皮熟地當歸白芍川芎吳茱萸小茴茯苓元胡

丹皮散

丹皮肉桂歸尾元胡牛膝赤芍三棱莪術(shù)水煎服。


通經(jīng)六合湯

熟地白芍當歸川芎半夏茯苓益母貝母白術(shù)知母橘紅水煎服。


紅花當歸散

當歸紅花桃仁元胡川芎小茴郁金水煎服。


如圣散

治崩漏不止。

棕灰姜灰烏梅(各五錢(qián))水煎服。


逍遙散

解郁調經(jīng)。

當歸白芍茯苓白術(shù)甘草柴胡薄荷丹皮山梔

化氣丸

大凡女子,稟性偏執,若欲治病,先戒性急,或因怒氣,或因憂(yōu)郁,憂(yōu)郁生痰,怒氣傷血,或為疼痛,或為淋疾。淋有五種,變?yōu)槲迳?。若欲無(wú)病,經(jīng)水要正。月應乎天,水應乎地,一月一來(lái),如期潮信。懷孕安胎,坐草理順,經(jīng)或不準,前后當訊,參前屬熱,落后屬寒。

熱當清涼,寒宜助溫。血熱血虛,或清或補。有孕得疾,先保其胎,次調其疾,宜無(wú)后災。

延及產(chǎn)后,疇能救哉。新產(chǎn)之后,醫法有余,先去惡露,后當補虛。補虛太早,穢不能除,惡心氣喘,瀉利汗珠,此為四惡。扁鵲難醫,癥見(jiàn)一惡,病亦難起,小心醫治,免死而已。

十月懷胎,一朝坐草,瓜熟蒂落,慎勿起早。無(wú)知婦女,昏愚嫗老,非理催逼,反成煩惱。

叮嚀戒爾,守此正道。孕婦之脈,堅強最妙,細而微濡,命恐難保。新產(chǎn)之脈,沉遲細小,倘遇洪大,其癥必倒。敗血沖心,語(yǔ)言亂道,或笑或歌,佛名神號,痰犯心包,同是狀貌。

敗血攻心,始終煩惱,龍齒參歸,十神湯效。痰犯心包,昏而有覺(jué),重加芩連,導痰湯較?;驃A疾病,先慎風(fēng)寒,炙爆油膩,萬(wàn)勿加餐,病久危困,先喻其難。醫為仁術(shù),細審病端。子懸子冒,子煩子癇,治各有條,不容遺漏。已經(jīng)懷孕,月水仍來(lái),血有余也,名曰胎漏。生郁,溫血益氣,削除其積。元氣若虛,且從姑息,虛弱之證,自汗骨蒸,參胡連,治之量情,神仙妙術(shù),起悉心體之,用無(wú)不靈。

經(jīng)水先期而來(lái)

室女?huà)D人經(jīng)事先期而來(lái),其故有二∶有熱甚者,有氣血多而傷血海者。血熱者腹多不痛,乃火也,身必熱,其色必紫,其脈必洪,宜涼血地黃湯。虛熱者逍遙散,或補中益氣加黃柏、知母,或四物加陳皮、香附、黃柏、知母,醋糊丸服。如腹中冷痛,禁用寒涼,而用五積散。若瀉者,先理脾胃,咳嗽者,逍遙散加川貝。若氣血多而傷血海者,其腹必痛,以補血行氣為主,亦慎用涼藥,宜歸附丸及霍香正氣散。若婦人四十外,月經(jīng)或二三日一至者,日久必成淋癥。王肯堂曰∶月事先期而來(lái),血熱必帶紫色,或先或后,血色淡而稠粘者,痰也,將來(lái)而先腰腹痛者,血??仗摱鴼獠皇諗z也?;蛑够騺?lái)無(wú)定期者,因氣不調,故血亦隨之為行止也?;蛞辉聝芍?,或數日一至,乃氣虛而血熱也?;蚪?jīng)年之后,累數日而不能止者,乃血海脫滑,兼有火以動(dòng)之也。既止之后,隔兩三日而復見(jiàn)微血者,以舊血未盡,為新生之血所催,故不能容而復出也。明理者觀(guān)之,即可以施治矣。

經(jīng)行腹痛

婦人經(jīng)水適行,小腹作痛者,氣血澀滯也。用四烏湯。經(jīng)行而腹痛者,或屬虛寒,然氣亦能作痛,恐有血瘀氣滯,不必驟補,先用四物加陳皮、香附,次用八物湯加香附。如瀉者,先止其瀉,而痛自止矣。有每遇經(jīng)行,輒頭痛心忡,飲食減少,肌膚不潤澤者,宜加減吳茱萸湯。亦有沖任虛衰,小腹有寒,月水過(guò)期,不能受孕者,大溫經(jīng)湯主之。有經(jīng)水過(guò)而作痛者,血虛有寒也,法當溫經(jīng)養血,宜四物加桃仁、香附、肉桂。有經(jīng)行著(zhù)氣,心腹腰脅疼痛者,血瘀氣滯也,當順氣消瘀,青皮、歸、芍、桃仁、紅花、川芎、烏藥,水煎服。有經(jīng)水過(guò)期而來(lái)作痛者,血虛有熱也,宜生血清熱,四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有經(jīng)水行后而作痛者,氣血虛而空痛也,法當調養氣血,宜八珍湯加姜棗。有經(jīng)水過(guò)多,久不止而腹痛者,乃脾經(jīng)血虛也,治宜補血健脾,四物加白術(shù)、茯苓、木香、濃樸、香附、陳皮、干姜、甘草,水煎。

血風(fēng)

血風(fēng)者,經(jīng)水逆行,上攻于腦,頭目旋悶,不省人事,甚至滿(mǎn)頭滿(mǎn)面,皆發(fā)赤斑者,此因經(jīng)水適臨,感冒風(fēng)邪所致。蓋風(fēng)善行而數變,其勢易上而難下,經(jīng)水為風(fēng)邪所激,以故倒流而上行也。血風(fēng)乃血證中之最急者,宜以四物為主,加山梔、桃仁、紅花、荊芥、防風(fēng)、天麻、薄荷、白術(shù)之類(lèi)。其所以用白術(shù)者,以其能去面上游風(fēng),及利腰臍間血故也。


四烏湯

烏藥當歸三棱文術(shù)赤芍紅花桃仁官桂益母香附

吳茱萸湯

吳萸人參大棗老姜

八珍湯

熟地白芍川芎當歸人參白術(shù)茯苓甘草

八物湯

(見(jiàn)經(jīng)水過(guò)期)

大溫經(jīng)湯

(見(jiàn)調經(jīng))

四物湯

熟地白芍當歸川芎

血崩

崩淋之病,相似而實(shí)不同,崩者如土之崩,其勢大下而不禁,乃血熱而兼氣虛,不能收攝也。淋者如水淋漓,艱澀而不通快,乃內郁熱而氣亦滯也。然崩則純血,淋則有赤白沙石之異,赤者屬血,白者屬氣,沙石者,氣血之尤濁者也。治此病者,惟調其氣血,清其內熱而已。

鄭文康曰∶婦人暴崩下血,此因腎水陰虛,不鎮制胞絡(luò )相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。然此癥多起于內傷,若小腹不痛,只宜此藥,或八物湯加芩連。若痛者,先宜大劑四物湯,歸身、白芍、川芎倍之,加醋制香附。若用補藥,宜補宮湯加芩連。又血崩證有二說(shuō)∶瘀血也,空痛也。瘀血者,體必作寒熱;空痛者,不作寒熱也,瘀血則當去,空痛則當補。

亦有血海虛寒,外乘風(fēng)冷,搏結不散,血氣成塊而得之,宜神仙聚寶丹。又有血氣損而得之者,凝聚成塊,七八瘕,上則氣逆嘔吐,下則瀉痢五血,宜內炙散。血崩之人,如服煎藥不效者,火也,三黃湯主之,去大黃,加黃柏。如婦人血崩不止,乃沖任虛弱,臟腑虛冷所致也。亦有小腹急痛,兼下赤白帶,宜加減吳萸湯,或艾煎丸。若去血過(guò)多,氣血不足,四肢倦怠,宜增損四物湯。蓋婦人血漏血脫,則宜固氣,此古圣之心法也。先補胃氣,以助生發(fā)之源,諸甘藥為之先務(wù),益胃升陽(yáng)湯是也。此藥人皆認以為補氣,殊不知甘能生血,此亦陽(yáng)生陰長(cháng)之理也。又人身以谷為寶,藥料須視其食之多寡而輕重之,毋令藥氣勝于谷氣乃妙耳。如腹痛,加烏藥三分,官桂少許??诳收?,加葛根三分。如婦人年老血崩,八物湯加芩連。此一時(shí)急救之藥也,必先顧其胃氣為妙,如血崩,服煎劑不止,易用散子之藥,如棕灰鍋底墨,炒黑山梔、槐花、側柏、人參、黃、甘草之類(lèi)為末,童便送下。若以為丸更妙,或用小薊汁、藕汁調服。經(jīng)曰∶帶下血崩,脈多浮動(dòng)虛遲者生,實(shí)數者重。訣曰∶生地合蒲黃,黃芩黃柏涼,人參兼五味,解毒細煎湯,水煮空心服,崩中帶下良。暴者屬血熱,宜養血清火,治宜溫清散。血崩月久屬虛寒,又宜溫補,宜益母湯。其寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革。


溫清散

歸身熟地白芍黃連黃芩川芎山梔(炒)黃柏(鹽炒,各一錢(qián))水煎服。


益母湯

涼血補血。

熟地陳皮香附阿膠益母草白術(shù)蒲黃甘草黃芩(各一錢(qián))水煎,空心服。


五灰散

涼血止血蓮房灰黃絹灰血余百草霜棕灰白芨為末,蜜丸,米飲下。

張三錫曰∶崩有五種,青崩如藍色,黃崩如爛瓜,赤崩如絳澤,白崩如涕液,黑崩如瘀血。

崩漏不止,四物加炒白術(shù)、參、、香附、炒地榆、炒蒲黃、棕灰、升麻、血余、水煎。頭昏項強者,四物湯加柴胡、防風(fēng)。虛冷清瀉者,四物湯加官桂、附子、姜、棗,水煎。胃虛嘔吐者,四物加人參、白術(shù)。虛煩不眠者,四物加人參、淡竹葉。發(fā)寒熱者,四物加柴胡。

崩中漏下五色者,用赤石脂禹余糧湯。


槐芩散

治崩中不止炒槐米(三兩)黃芩(二兩)炒研為末,每服五錢(qián),霹靂酒調服。


赤石脂禹余糧湯

赤石脂()禹余糧()牡蠣()烏賊骨(去甲)伏龍肝上肉桂(各等分)為細末,酒調服。


鳧柴散

專(zhuān)治婦女血崩。

地栗每歲用一個(gè),燒灰存性研服,溫酒送下。


補宮湯

治血崩,身發(fā)寒熱。

熟地白芍阿膠地榆艾葉川芎歸身水煎服。


又方

(亦名補宮湯)治崩淋,沖任虛損。

赤石脂地榆歸身艾葉甘草石菖蒲白芍川芎蒲黃(炒)熟地小薊水煎,沖熱酒半杯服。


益胃升陽(yáng)湯

人參白術(shù)黃當歸陳皮黃芩升麻柴胡甘草神曲姜棗水煎服。


三黃湯

黃芩黃連黃柏(鹽水炒)

百補湯

治血淋。

大熟地當歸川芎白芍阿膠新會(huì )皮地榆(炒炭)水煎服。

便濁

婦人便濁,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛則淋矣,屬濕熱,分虛實(shí)而治。肥白之?huà)D,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕。如面色不澤,身倦無(wú)力者,屬氣虛,宜補氣。黑瘦之?huà)D,脈洪數,五心煩熱,頰赤唇干,小便赤濁,或白,屬相火,宜滋陰。肝脈弦數有力,火盛者,龍膽瀉肝湯。治法分滲清熱,燥濕健脾,滋陰降火,實(shí)下固陽(yáng)。

濁氣下流,為赤白濁。赤者,升、柴、二術(shù)、二陳最妙。白者,黃柏、當歸、知母、白芍。

丹溪謂二術(shù)二陳,能使大便潤而小便長(cháng)。如兩尺脈沉弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄下,凝如膏糊,古方悉指為陽(yáng)虛,亦有虛而挾相火者,不可不辨,宜萆厘清飲,專(zhuān)主陽(yáng)虛白濁?!秲冉?jīng)》曰∶中氣不足,小便為之色變,必先補氣升舉之,而后分其臟腑氣血赤白虛實(shí)治之。有邪熱者瀉熱,虛者補虛。設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反佐治之。要在權衡輕重而已。赤者,熱傷血,宜滋陰。白者,濕熱傷氣,又宜燥濕。

白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗。氣虛,四君子湯,血虛。四物湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。


珍珠粉丸

樗皮(炒黃)黃柏(鹽水炒)青黛蛤粉滑石珍珠等分為末,神曲糊丸。無(wú)火者,加炮姜。方用樗皮、黃柏,能燥濕清熱,青黛能解郁熱,蛤粉咸寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定志。

如上盛下虛,心火上炎,口苦燥渴,五心煩熱,小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮子飲。


清心蓮子飲

石蓮子(即建蓮中擇有黑殼者)人參赤苓麥冬黃地骨皮黃芩車(chē)前子生甘草白濁經(jīng)年不愈者,形神衰瘦,心神不安,當作心虛治。珍珠粉丸合定志丸間服。


定志丸

遠志石菖蒲(各二兩)人參白茯苓(各三兩)共為末,蜜丸,朱砂為衣,每服七丸,空心米湯下。


龍膽瀉肝湯

膽草黃芩山梔澤瀉木通車(chē)前當歸生地柴胡甘草

萆厘清飲

智仁萆石菖蒲烏藥(等分)茯苓甘草飛滑石加鹽少許。


厘清飲

芡實(shí)茯苓黃蠟蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。


二術(shù)二陳湯

白術(shù)蒼術(shù)廣皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。

白淫

經(jīng)曰∶思慮無(wú)窮,所愿不遂,意淫妄想,入房不能,帶脈不引,則為白淫。夫腎臟以慳用事,志意內治,則精全而澀。若眠思夢(mèng)想,欲淫不能,則淫不守,輒隨溲便而下也。尼姑寡婦,最多此癥。

白淫責于陽(yáng)虛,當益火之源,鹿茸、肉蓯蓉、人參之類(lèi),治宜內補丸。要在臨癥斟酌有火無(wú)火而用之,庶無(wú)誤矣。


內補丸

鹿茸絲子沙蒺藜紫菀茸黃肉桂桑螵蛸肉蓯蓉附子(制)茯神白蒺藜上為末蜜丸,如綠豆大,每服二十丸,食遠酒服。有火者忌用。宜服清心蓮子飲。(見(jiàn)便濁)婦人之白帶、白淋、白淫、白濁,其形相似,病實(shí)不同。有虛、實(shí)、寒、濕、郁、火,不可混治。前賢議論,通作濕熱,不無(wú)偏僻。細考《內經(jīng)》,治法不一。白淋者,淋瀝而不止也,多起于郁,大抵虛寒者居多,小腹不痛,亦有去多空痛者,俱用養榮湯加香附,補宮湯亦可。若用熱劑,艾煎丸加白芍。痛者,四烏湯加白芍、歸身。亦有白淋,久則漸變黃色者,此將成血淋也,艾煎丸、歸附丸皆可服。又有變?yōu)樯沉苷?,溺器中下沉白積一層如沙,小便出時(shí)澀痛者是也。白淋、赤淋而無(wú)沙者,須分其氣血而治之。白帶者,婦人之常病,俗云十?huà)D九帶,甚者腰痛如折,頭暈眼花,腰間重滯不斷,此是氣虛。治宜內補湯加續斷,或養榮湯,再以車(chē)前草陰干灰,頻頻服之,其效甚捷,屢驗。若五色帶下,紫金丸主之。白淫乃思想無(wú)窮,有欲不遂,一時(shí)放白,寡婦尼姑,此疾居多,乃郁火也,治宜開(kāi)郁降火,越鞠丸加郁金、膽草。白濁甚者,膀胱積熱,混濁如膿,不治必生癰,宜服蓮子清心飲。

蓮子清心飲(見(jiàn)白濁)艾煎丸(見(jiàn)經(jīng)水過(guò)期)內補丸(見(jiàn)白淫)四烏湯(見(jiàn)血風(fēng))補宮湯(見(jiàn)血崩)

越鞠丸

香附山梔半夏神曲川芎郁金膽草

人參養榮湯

治脾肺氣虛,榮血不足。

人參當歸熟地白術(shù)黃茯苓遠志白芍五味廣皮肉桂甘草加姜棗,

淋證

經(jīng)曰∶白者屬氣,赤者屬血。但有氣血之分,而無(wú)寒熱之辨。凡治此者,皆云濕熱。然乎否乎?今之治白淋者,不分寒熱,多用芩連,亦一偏之見(jiàn)耳。婦人之疾,寒多熱少,故用養榮湯治白淋而效,以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈,亦此義也??傇谂R證時(shí)審白而治之。

至赤淋,則為熱證,不服熱藥,內補艾煎禁用,宜服八味加芩連,而香附尤不可少,此女科之圣藥也。張景岳論崩淋之證甚悉,已載在血崩一條。其云治此病者,惟調其氣血,清其內熱最允。又血淋者,月水三五一至,積數月而止者是也。若腹痛,四烏湯,恐有瘀血,未可止也,去多不痛,善飲食者,八物湯加芩連。如飲食少進(jìn),用內補湯去參可也?;蜓a中益氣加黃柏。凡治血淋,審其小腹痛與不痛,脾胃之實(shí)與不實(shí),如小腹不痛,脾胃實(shí)也,可用八物湯加芩連。脾胃不實(shí)者禁用,宜補宮湯。大抵淋證,先以治脾為主。


養榮湯

(見(jiàn)白淫)

四烏湯

(見(jiàn)血風(fēng))

八物湯

(見(jiàn)經(jīng)水過(guò)期)

補中益氣湯

黃白術(shù)人參陳皮歸身升麻柴胡甘草

白帶

婦人帶下一證,從腰間帶脈而來(lái),故名曰帶。雖有赤白二色,終屬腎虛。其病與淋相似,然淋之所下者多散而薄,必覺(jué)腥氣臭穢,帶之所下者多滑,稠粘無(wú)腥穢之氣,以此為辨耳。

《保命集》曰∶赤者熱入小腸,白者熱入大腸。原其本,皆濕熱結于脈。故津液涌溢,是為赤白帶下,本不病結,緣五經(jīng)脈虛結熱,屈滯于帶,故臍下痛,陰中綿綿而下也?!秲冉?jīng)》云∶任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕。王注云∶任脈自胞上過(guò),帶脈貫于臍上,故男子內結七疝,女子帶下崩中。帶脈起于季脅、章門(mén),似束帶狀,今濕熱冤結不散,故為病也。經(jīng)曰∶脾傳于腎,名曰疝瘕。小腸冤結而痛出白,名曰蠱,所以為帶下冤結也。冤、屈也,屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之,后服苦練丸,再以大元胡索散調之。熱去濕除,病自愈矣。趙仁安問(wèn)用升提之法,更以二陳加白術(shù)、蒼術(shù),健脾燥濕,亦是一法。論婦人漏下赤白,日去血數升,其脈急疾者死,遲者生。如赤白帶不止,脈小虛滑者生,大緊實(shí)數者死。

羅先生所用十棗湯、神佑丸、玉燭散之類(lèi),虛者不可峻攻,實(shí)者亦當酌用。血虛,加減四物,氣虛,參、術(shù)陳皮補之,甚者固腸丸。相火動(dòng)者,加黃柏,滑者,加龍骨、赤石脂,滯者,加葵花,性燥者,加黃連,冬月少加桂附,惟在臨證時(shí)隨機應變。丹溪治赤白帶下,與夢(mèng)遺同法。肥人有帶,多是濕痰,用海石二陳,加南星、黃柏、青黛、川芎。瘦人帶下,俱是郁熱,宜香附、砂仁、黃柏、青黛。如結痰白帶,以小胃丹,半饑半飽時(shí),津液下數丸,候郁積行,即服補藥調理。


苦楝丸

苦楝子(打碎酒浸)茴香(炒)當歸等分為末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。如腰痛,四物羌活防風(fēng)湯下。


十棗湯

芫花(炒黑)甘遂大戟(各等分)加大棗十枚。


小胃丹

芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦)甘遂(水浸半月,煮曬干)制大黃(各一兩半)大戟(水煮一時(shí)水洗曬干,五錢(qián))黃柏(炒,三兩)共為末,白術(shù)膏丸,如菔子大,臨臥時(shí)津液吞下。


神佑丸

甘遂芫花大戟(各一兩,醋炒)大黃白丑青皮陳皮木香檳榔(各五錢(qián))輕粉(一錢(qián))水法丸。


血臌

婦人血臌之證,雖有因于氣食而成者,然成于血者居多焉。若成于氣食,腹雖脹而經(jīng)不閉,成于血者,其經(jīng)必閉也。婦人血恒有余,故每月見(jiàn)其血而不以為病,若閉而不通,則日積充滿(mǎn)。其始發(fā)之時(shí),小腹先脹,久則上連中脘,緊脹如鼓,青筋綻露,而血臌之證成矣。其有因產(chǎn)后惡血不下,逆而上升,滲入肌膚,充滿(mǎn)于中宮,甚至上騰于面,而成充色者,是必死之證也。

廣嗣論

夫陰陽(yáng)交媾,當經(jīng)盡之后,無(wú)有不成胎者。惟男氣不足,女血虛寒,故二氣不交,徒施不聚。世之無(wú)子者,曾不問(wèn)自己臟腑之虧,但以澀清壯陽(yáng)之劑,誤為生子之良方,傷天地之和,即或有孕者,無(wú)非熱藥偶成,因貽毒于子女,故雖得而不實(shí)也。醫之上工,因人無(wú)子,著(zhù)論立方,男以補腎為要,女以調經(jīng)為先,而又參之補氣行氣之說(shuō)。究其盈虧,審而治之,夫然后一舉可孕,天下之男無(wú)不父,女無(wú)不母矣。余考之上古男子三十而娶,女子二十而嫁,故所生子多壽。今人未滿(mǎn)十六歲而御女,女子未滿(mǎn)十四歲而嫁婿,陰氣早泄,未全而傷,未實(shí)而動(dòng),所以今人不如古人壽。設或用藥,不可混治,必察實(shí)男子所虧,女人經(jīng)候,或有崩漏帶下,必難受孕,男子不育,必有陽(yáng)脫痿弱,精冷而清淡,或陽(yáng)痿不射,故女以調經(jīng)為先,男以補腎為主也。服藥之后,又宜清心寡欲,使我之本原先壯,然后識日之奇偶,施之而不孕者,未之有也。

褚澄氏曰∶男女交合,陰血先至,陽(yáng)精后沖而成男,陽(yáng)精先泄,陰血后沖而成女,此一說(shuō)也。東垣云∶經(jīng)水才斷一二日,血海始凈,交合者成男,四五日后,血脈已旺,交合者成女。

此又一說(shuō)也。顧或有經(jīng)始斷而交合生女,經(jīng)久斷而交合生男者,亦有三四五日以交合無(wú)孕,八九日以后,交合有孕者,獨何歟?《俞子本選·廣嗣要略》云∶實(shí)陽(yáng)能入虛陰,實(shí)陰不能受虛陽(yáng),即東垣之見(jiàn)也。又謂陽(yáng)微不能射陰,弱陰不能攝陽(yáng),信斯言也。世有羸之夫,怯弱之?huà)D,屢屢受胎,雖欲止而不止者。亦有壯年精力過(guò)人,乃艱于育嗣者,獨何歟?丹溪論治婦人,以經(jīng)水為主,然富貴之家,侍外家已多,其中寧無(wú)月水當期者乎?已經(jīng)前夫頻頻生育,娶之以圖其易者,顧亦不能得胎,更遣與他人,轉盼生男矣,豈不能受孕于此,而能受孕于彼乎?愚以為父母之生子,如天之生物,《易》曰∶坤道其順乎,承天而時(shí)行,夫知地之生物,不過(guò)順承乎天,則知母之生子,亦不過(guò)順承乎父而已。知母之順承乎父,則種子者當以男子為主,男子為主,而交媾之時(shí),又以百脈齊到為善。交媾而百脈齊到,雖老弱易泄,亦可以成胎。若交媾而百脈參差,雖少壯康寧難泄,亦不能成胎,婦人所構之血,固由于百脈合聚,較之男子之精,不能無(wú)輕重之分也。若男女之辨,又不以精血先后為拘,不以月經(jīng)盡幾日為拘,不以夜半前后交媾為拘,只以男女精血,各由百脈齊到者別勝負耳。是故精之百脈齊到,有以勝乎血,則成男矣;血之百脈齊到,有以勝乎精,則成女矣。至有產(chǎn)而不育者,有育而不能壽者,有壽而黃無(wú)疆者,則亦以精之堅脆,分為修短耳。世人不察精之堅脆,而定于稟受之初,此論其常也。有少年斫喪而夭者,此論其變也。乃以不育轉付之兒,以壽夭專(zhuān)諉之數,不甚謬乎!宋遂真先生曰∶男女交合,有丟泄前后之分。男曰泄,女曰丟。蓋婦人月事已凈,其樂(lè )欲之時(shí),之候,氣蒸而熱,昏而若悶,有不可明言之狀,此的候也。交接之候,意合情濃,相持不舍,則百脈齊到而成胎矣。若男情已淡,女意未休,則男先泄而成女,如女先丟,而男后泄者,則成男矣。則知男女各有精,非獨男也?!兑住吩弧媚信啪?,萬(wàn)物化生,而交合之后,即以宗筋驗其有血無(wú)血立見(jiàn)矣,則知男女各有精也明矣。蓋月水初凈,新血始生,藏而不露,故交合之后,毫無(wú)血痕也。經(jīng)云∶陰精所奉其人壽,陽(yáng)精所降其人夭。信斯言也。茍能清心寡欲,待時(shí)而動(dòng),亦何所求而不得子歟!巢氏論婦人妊孕,一月懷胎似露珠,名曰胎胚,足厥陰脈養之。二月大如桃花痕,名曰始膏,足少陽(yáng)脈養之。三月始分男共女,名曰始胎,手心經(jīng)脈養之。四月形像俱分明,始受水精,以行血脈,手少陽(yáng)脈養之。五月五臟俱生足,始受火精以成其氣,足太陰脈養之。六月方才六腑成,始受金精以成其筋,足陽(yáng)明經(jīng)養之。七月發(fā)生通關(guān)竅,始受木精以成其骨,手太陰脈養之。八月動(dòng)手游其魂,始受土精以成其膚革,手陽(yáng)明經(jīng)養之。十月受孕足,方生臟腑關(guān)節,人神俱備矣。


女科地黃丸

治婦人經(jīng)水不調。

熟地(四兩)山萸(二兩)山藥(二兩)丹皮(兩半)茯苓(兩半)艾葉(五錢(qián),醋炒)香附(三兩,童便制炒)阿膠(一兩)共為末,蜜丸滾湯下。


正元丹

調經(jīng)種子。

香附(一斤,用蘄艾三兩,先以醋同浸一宿,分開(kāi),制醋、童便、鹽山梔湯各制四兩)阿膠(一兩,蛤粉炒)枳殼(兩半,炒半生半)生地熟地歸身白芍川芎茯苓(各四兩)琥珀(二兩)共為末,醋糊丸,每日早晨,空心淡鹽湯送下。


千金種子丸

令人多子,并治虛損夢(mèng)遺。

沙蒺藜(四兩)白蓮須(四兩)萸肉(三兩)芡實(shí)(四兩)覆盆(二兩)龍骨(五錢(qián),火)共為末,蜜丸,空心淡鹽湯下,忌房事一月。


聚精丸

魚(yú)膠(一斤,蛤粉炒成珠)沙蒺藜(半斤,馬乳浸二宿,如無(wú)馬乳以牛乳代之,蒸一炷香)上為末,蜜丸,如桐子大,每服八十丸??招臏鼐葡?。


五子衍宗丸

添精補髓。

枸杞子菟絲子(各八兩)五味子(一兩)覆盆子(四兩,酒洗)車(chē)前子(一兩)上為末,蜜丸,空心淡鹽湯送下。


壯陽(yáng)丸

治陽(yáng)痿氣餒不振,老年無(wú)子,此藥允宜。

肉蓯蓉仙茅蛇床子山藥五味子補骨脂茯神紫霄花杜仲韭菜子雄雞肝鱉肝海狗腎(如無(wú)海狗腎以黃狗腎代之)上藥共為末,先將雞肝、鱉肝用鹽酒椒蒸熟,搗爛,和前藥曬干,再將前末藥磨細,用酒拌山藥末,醋調糊為丸,空心淡鹽湯下百丸。如陽(yáng)痿精冷,加肉桂、附子、石燕各一兩。


金鎖思仙丹

治男子欲勞過(guò)度,精神不繼。

蓮蕊蓮子芡實(shí)(各等分)茯神(三兩)共為末,用金櫻子一斤,去毛煎膏為丸,每服三十丸,空心淡鹽湯送下。服過(guò)一月后,即不走泄,遇種子期,用車(chē)前子湯送下。

受妊脈法

兩尺脈微而帶數,兩寸浮大兩關(guān)滑;身中無(wú)熱脈亦洪,此是婦女胎脈法。

男女脈法

左手滑大而疾男,右手滑大而疾女;更參乳核孰先生,右女左男信無(wú)差。

雙胎脈法

雙胎脈法問(wèn)如何,兩手俱洪斷不誣;欲識是男并是女,縱橫詳見(jiàn)叔和歌。

死胎脈法

脈來(lái)沉細腹腰疼,胎伏多寒冷是冰;再看舌色青紋起,胎死何須問(wèn)鬼神。

鬼胎脈法

脈來(lái)亂點(diǎn)如風(fēng)雨,忽去移時(shí)又復來(lái);此是夜叉人不識,實(shí)時(shí)診斷勿疑猜。

逐月胎形論

 初月胎形似珠露,未入宮羅在昆戶(hù);猶如秉燭在風(fēng)前,風(fēng)急此時(shí)難翼庇。

初月胎形,如草上珠露,未有宮羅也。在昆戶(hù)之所,未入腹內也。其形欲聚欲散,未得堅強也。如月信報之,當時(shí)頭暈惡心,不喜飲食,六脈浮緊者是也。多有畏羞隱諱,而醫者不識,作歇經(jīng)者亦有之,宜服安胎和氣飲?;虿『笫芴?,或稟氣虛,服罩胎散。


安胎和氣飲

白芍木香益智仁砂仁香附紫蘇甘草加蔥,水煎服。


罩胎散

當歸川芎白芍砂仁甘草枳殼二月胎形北極中,如花初綻蕊珠紅;分枝未入宮羅內,氣受陰陽(yáng)血脈同。

二月胎形,受血近陰,在母北極之中,陰戶(hù)內六寸是也。其胎入腹,未有衣裹,或負重觸傷胎氣,必致頭暈目眩,惡心嘔吐,不思飲食,宜服保胎和氣飲。

藿香濃樸廣皮枳殼砂仁黃芩桔梗蒼術(shù)小茴紫蘇三月胎形似血英,有宮血室未;母憎飲食諸般愛(ài),苦辣酸咸并納成。

三月胎形,與二月相等,不問(wèn)虛弱,胎氣不和,惡心嘔吐,兼秋風(fēng)時(shí)氣,寒熱頭疼,悉照前安胎和氣飲加減。如寒熱不退,加柴胡、黃芩??人约有尤?。喘急加沉香。

四月胎形入宮室,在母臍胯內相過(guò);兔獐熱物諸般忌,免兒唇缺及瘋麻。

四月胎形,入宮羅之室,河車(chē)衣裹,漸至丹田。忌食一切毒物。如無(wú)鱗魚(yú)鱉之類(lèi),以免貽毒小兒。如身體疲倦,氣急發(fā)熱,飲食無(wú)味,嗜臥頭暈,四肢酸軟,宜服活胎和氣飲。

陳皮香附砂仁小茴蘇葉濃樸蒼術(shù)枳殼甘草五月胎形男女分,四肢胞穩不須憂(yōu);男酸女淡思餐味,此定陰陽(yáng)造化云。

五月胎形,男女已定,令胞母前行,使人后喚之,左回頭是男,右回頭是女。男思酸,女思淡。已入宮室之內,其胎安穩。胎母喜嗜臥,飲食無(wú)味,肚腹脹悶,宜服瘦胎飲。

當歸益母草砂仁益智仁枳殼香附白芍水煎服。

六月胎形在腹游,左手男胎似線(xiàn)抽;女魂右手輕搖動(dòng),卻在臍中漸漸浮。

六月胎形,男動(dòng)于左,女動(dòng)于右,在母臍中,漸漸浮動(dòng)。若胎母虛弱,用瘦胎飲,使胎氣調和,易于產(chǎn)育。

七月胎形身覺(jué)邪,男將左手動(dòng)拿拿;女能右手時(shí)時(shí)動(dòng),行步艱難母嘆嗟。

七月胎形,男向左脅動(dòng),女向右脅動(dòng),胎重如石,行步艱難,脾胃虛弱,氣急上沖胸臆,以致腹滿(mǎn)喘咳,卒然頭暈,勿以中風(fēng)治之,此乃胎氣熱邪不安,否則令兒沖心,名曰子懸,宜服知母安胎飲。

知母蘇葉黃芩香附枳殼滑石甘草益母草水煎服。

八月胎形具備身,毛發(fā)生長(cháng)定精神;窮思飲食吞難下,困弱憂(yōu)愁眈悶因。

八月胎形,毛發(fā)俱生胎母心悶煩躁,味美不甘,胎氣因弱,以致脾胃不和,宜服和氣平胃散。


和氣平胃散

治胎氣不和,熱毒瀉痢。

蒼術(shù)濃樸陳皮升麻柴胡白芍地榆肉果澤瀉水煎服。

九月胎形重若山,七情開(kāi)竅一般般;每夜一升三合血,待時(shí)生育臨時(shí)難。

九月胎形,眼有光,鼻有氣,耳聞強,口知味,身舒縮,人道俱全,出世將轉身大動(dòng),胎母左右脅知覺(jué),宜服保胎如圣散。


保胎如圣散

治產(chǎn)忽然腹痛,先行其水,嬰兒降下,忽誤吞熱物傷胎者。

當歸紅花益智白芍益母草甘草如兒不下,取鯉魚(yú)一尾,同藥再煎,入醋一杯,服烏金丸。


烏金丸

阿膠(四兩)艾葉(二兩)谷芽(二兩)麥芽(二兩)蛇殼(一條)五味(一兩)上為末,醋糊丸,如彈子大,每服一丸。

十月胎形已完足,四肢罅縫骨精開(kāi);坐產(chǎn)即宜加謹慎,莫教兒下客氣來(lái)。

十月胎形完足,中肢罅縫俱開(kāi),至期產(chǎn)下,莫令久臥地下,莫被賊風(fēng)吹犯。急令包裹,盈月之后,始得平安,宜服活水無(wú)憂(yōu)散。因兒未下,恐穩婆動(dòng)手。


活水無(wú)憂(yōu)散

急性子當歸益母紫蘇艾葉秦艽陳皮肉桂枳殼白芍生地鯉魚(yú)(一條)水煎,加醋一杯,服烏金丸。如兒死腹中不下,急取無(wú)根水再煎服,此急救之法。

妊娠調護法

《保元論》云∶婦人妊娠,常令樂(lè )意,運動(dòng)氣血,安養胎元,早當絕欲,節調飲食,內遠七情,外避六淫。性宜靜而不宜躁,體宜動(dòng)而不宜逸。味宜涼而不宜熱,食宜暖而不宜寒。毋久立久坐,毋久行久臥。又宜卻除一切肥甘,以及煎炒炙爆,油膩辛辣,水果魚(yú)鱉,兔鴿牛馬之肉,以及鰻魚(yú)鰍鱔無(wú)鱗等魚(yú),一切避忌,便無(wú)胎漏下血、子腫子癇子懸等癥,以及橫生逆產(chǎn)、胎傷腹中之患,生后亦無(wú)胎熱胎寒、胎肥胎怯,以及胎驚胎毒之證遺累小兒。前賢胎教云∶婦人妊娠,寢不側,坐不偏,立不蹕,不食異味,目不視惡色,耳不聽(tīng)淫聲,口不出惡言。非義之物不取,非理之財不收,宜聽(tīng)誦讀詩(shī)書(shū),講論致知格物道理,則生子形容端正,才器過(guò)人。嘗見(jiàn)稟性溫良之?huà)D,有妊而少嗜欲,生子少病而痘瘡亦稀,此其驗也?!吨刚圃E》云∶胎前眾集要須知,惡險當從痰火推,胎上湊心胸脹滿(mǎn),子懸芩術(shù)炒山梔。妊娠下血名胎漏,血熱而成或氣虛,胎動(dòng)芎歸與膠艾,安胎順氣勿教遲。子淋須覓安榮散,胎水還當用鯉魚(yú),腫滿(mǎn)遍身如水氣,但煎防己自寬舒。足趺浮腫身無(wú)恙,皺腳安胎大腹皮,五月煩躁甚,子煩知母麥冬醫。妊娠腹疼分虛實(shí),寒熱溫清可辨之。子癇急服羚羊角,兒暈荊芥奇。瀉痢蒼砂加二白,熱須芩術(shù)信為宜。風(fēng)寒感冒參蘇飲,不解黃龍湯勿疑。胸滿(mǎn)加枳殼,熱而無(wú)汗葛根驅。里熱甚時(shí)罩胎散,熱極譫語(yǔ)五苓施。脈遲四逆理中治,熱泄柴芩半夏除。汗吐下溫須仔細,安胎為主勿差池。清脾療瘧須除半,四獸驅邪更補脾。痢疾香連丸有驗,胃風(fēng)主痢補其虛。傷風(fēng)咳嗽芎蘇飲,半貝杏芩桑白皮,秘結不通麻子飲,小水不利麥冬葵。怔忡恍忽心驚悸,氣悶喧呼大圣祛。心痛火龍湯可定,腰疼痛氣更難知。達生散可將胎束,欲服須當九月時(shí)。又云∶孕婦之脈,陰搏于下,陽(yáng)別于上,血氣調和,有子之象。

手足少陰,其脈動(dòng)甚,尺按不絕,此為有孕。少陰屬心,心主血脈,腎為胞門(mén),脈應于尺,或尺脈微,關(guān)滑尺數,往來(lái)流利,脈微帶數,身中無(wú)熱,脈帶洪滑,當詰月事,仔細參酌。

婦人似病而無(wú)邪脈,是孕非病,所以不沉實(shí)在左,浮大在右,右女左男,可以預血耗,立見(jiàn)傾大凡婦人妊娠,貴乎沖任脈旺,元氣充足,飲食如常,身體壯健,色澤不衰,而無(wú)雜病相侵,則十月滿(mǎn)足,分娩定然無(wú)虞。若氣血不充,沖任之脈虛弱,經(jīng)必愆期,而不受孕。即使得孕,胞門(mén)子戶(hù)虛寒,受胎終歸不實(shí)。李南宮曰∶胎前諸病,惟當順氣安胎。若外感四時(shí)之氣,或內傷七情,以成他病,治法與男子無(wú)異,當以各證類(lèi)求之。動(dòng)胎之藥,切不可用。

《圣濟總錄》云∶安胎有二法,有因母病以致胎動(dòng)者,但治其母,胎自安。若胎氣不固,觸動(dòng)以致母病者,宜安胎而母自愈矣。

先師天錫陳先生曰∶妊娠之?huà)D,身體康健,飲食如常,可保平安,勿生顧慮,勿妄服藥,勿過(guò)飲酒,勿舉重登高,勿多睡臥,閑則步于庭,勿犯房事,擾亂子宮不安,難免產(chǎn)子艱難,且生后多子胎疾,慎之慎之。

凡孕婦墮胎有二故∶一為跌仆負重軋傷,一為氣血不足,蓋腰膝系胎之處,如瓜果之蒂,花卉之根,不得露不長(cháng),受熱亦易傷。故一月厥陰用事,臟腑不能輸精于肝,而致疏泄者有之。二月少陽(yáng)用事,臟腑不能輸精于膽,而致萎瘁者有之。三月手心經(jīng)脈用事,臟腑不能輸精于心,而致朽腐者有之。四五七月墮者,莫不皆然。是故安胎之法,當視其虛實(shí)寒熱而藥之,則無(wú)不安矣。

小產(chǎn)

小產(chǎn)者,言非大產(chǎn),在四五六月之間而墮者,所謂半產(chǎn)是也。若二三月,人像未全,還是血塊。茍有所傷而墮者,非曰墮胎,三者皆屬根蒂不固,沖任經(jīng)虛,須分是火是寒治之。有火者清之,白術(shù)、黃芩之屬,而益以養血也。寒者溫之,膠艾、桂附之屬,而加六味。然桂附辛熱,尚宜酌用,切勿輕投,實(shí)者清之,虛者補之,尤當顧脾胃以生新血。蓋胃為水谷之海,脾為萬(wàn)物之母,人身之有脾胃,猶萬(wàn)物之有土也。有土乃生金,金生水,水生木,木生火,故培土而五行有相生之妙,扶脾胃而五臟有遞受之益,在孕婦永保無(wú)虞,何有墮胎小產(chǎn)之虞哉?宋遂真先生曰∶前哲云,初受胎而即墮者,肝血虛也。胎以血為本,肝臟虛則生發(fā)之機困,如春初多冷,草木不芽可知也。治宜益肝血,胎斯固矣。二月墮者亦然。實(shí)者反是。三月墮者,心血虛也。胎以血為根本,心臟虛則長(cháng)茂之氣消。如夏初天氣暴寒,而花果不實(shí)可知也。治宜養心補血,胎斯固矣。四月墮者亦然。五六七八月而墮者,責在氣血之并虛也。蓋氣為血之衛,血為氣之配,氣不能衛血則血無(wú)所統,血不能配氣則氣無(wú)所歸。兒在母腹中,所賴(lài)母之氣血充和耳,茍有所傷,安所賴(lài)乎?是以調氣先必養血,蓋血尤須補氣,養血而血不生,補血之源,腎水是也。補氣而氣不足,補氣之根,命門(mén)火也。故五六月間而有墮胎者,六味去丹皮加人參、麥冬、杜仲、續斷為要藥。寒痛者加附子少許,百無(wú)一失也。有胎亂動(dòng)而不休者,胎熱也,不可用燥熱之劑。此外胎動(dòng)者,或因沖任經(jīng)虛,或因七情六欲,或因過(guò)服熱藥,須各審清病源而治之,如四五月間,心中昏悶,四肢沉重,不能移動(dòng),惡聞谷食,喜吞酸味,胎動(dòng)不安,安胎飲主之,或紫蘇飲加半夏、茯苓、枳殼。

安胎

安胎飲

治孕婦三四月,胎動(dòng)不安。

熟地當歸茯苓甘草川芎白術(shù)半夏阿膠地榆白芍加姜三片,水煎服。


紫蘇飲

紫蘇陳皮當歸白芍川芎人參甘草腹皮

安胎和氣飲

(又名達生散)白術(shù)陳皮白芍木香陳倉米姜水煎。


膠艾湯

治半產(chǎn)下血。

阿膠川芎當歸艾葉甘草白芍熟地炮姜

安榮散

治子淋。

人參當歸通草滑石麥冬(各二錢(qián))燈草(五錢(qián))甘草(五分)為末,每服二錢(qián)。


麻子潤腸湯

治風(fēng)結血結。

麻子當歸桃仁羌活大黃

香連丸

黃連(吳萸湯拌炒)木香(曬干,研)末之,醋糊為丸。


五苓散

豬苓茯苓白術(shù)澤瀉肉桂加燈心煎。


四逆湯

附子干姜甘草腹痛加白芍。


理中湯

白術(shù)人參干姜甘草

鯉魚(yú)湯

當歸(錢(qián)半)白術(shù)白芍(各一錢(qián))茯苓(錢(qián)半)赤小豆(八分)木通(八分)車(chē)前(八分)鯉魚(yú)(一條)

七情湯

肉桂陳皮人參甘草

二白丸

治淋帶。

鍛石(一兩)茯苓(二兩)為末,用蕎麥面雞子清,調糊為丸,每服三十丸,空心,白滾湯下。


化氣湯

砂仁香附廣皮蘇梗川芎枳殼

胃風(fēng)湯

人參白術(shù)茯苓當歸川芎白芍肉桂加粟米百粒。


清脾飲

青皮濃樸柴胡黃芩半夏茯苓白術(shù)甘草草果

羚羊角散

治子癇風(fēng)痙。

羚羊角獨活棗仁茄皮米仁防風(fēng)當歸杏仁茯苓木香甘草姜

四獸飲

半夏人參茯苓白術(shù)橘紅烏梅草果甘草生姜

火龍湯

治孕婦心痛,因寒邪犯胃。

蘄艾(鹽水炒,五錢(qián))茴香(五錢(qián),炒)川楝子(五錢(qián),炒)上藥為二劑,水煎服。


黃龍湯

治孕婦新產(chǎn)傷寒。

柴胡(二錢(qián))黃芩(一錢(qián)半)人參(一錢(qián))甘草(五分)姜三片,水煎服。


防己飲

治足脛腫痛。

防己木通檳榔生地川芎白術(shù)蒼術(shù)黃柏犀角甘草

半夏茯苓湯

治惡阻嘔吐心煩,惡聞食氣,多臥。

半夏(一兩二錢(qián))赤苓熟地陳皮白芍人參川芎桔梗旋復甘草《千金方》無(wú)旋復花,有細辛、蘇葉。上藥共為粗末,姜七片,水煎服。

驗胎方經(jīng)水不行,疑似未明者。

川芎為末,每服一錢(qián)試之,艾葉湯調服。覺(jué)腹中微痛,則有孕矣。

《大全方》論半夏動(dòng)胎不用,仲景用之,取其辛以散結氣,瀉逆氣,故惡阻用之,而非專(zhuān)為痰設也。婁全善治妊娠惡阻,累用半夏,未嘗動(dòng)胎,而鄭氏專(zhuān)門(mén)女科亦嘗用之。經(jīng)云有故無(wú)殞者是也,不必拘泥。

妊娠中風(fēng)

【妊娠中風(fēng)歌】中風(fēng)惡候告君知,眼合肝兮手撒脾,心絕口開(kāi)肺鼻鼾,腎家將絕定遺尿。

妊娠手足搐搦,忽然不省人事,角弓反張,狀如中風(fēng)者,子癇也。宜服砂仁湯。倘胎前無(wú)故卒然悶到在地,或有不識,誤以中風(fēng)斷之,謬矣,此兒暈也,名曰子懸。須以安胎調氣治之,紫蘇飲加砂仁、川貝、茯神。雖至將產(chǎn),仍服紫蘇飲為妙。有胎前發(fā)喘,乃胎不安而冒風(fēng)也,用帶須蔥白二十莖,煎湯服之,即愈。蓋蔥能發(fā)散,而又安胎也。若因傷食而喘者,紫蘇飲沖入童便,加砂仁煎服,舍此無(wú)別藥也。若胎氣不和,湊上心腹,以致胸膈飽悶,喘急疼痛,此子懸也,宜紫蘇飲。此藥有安胎止墮之功。如胎前偏正頭風(fēng),川芎調茶服主之。妊娠感冒四時(shí)風(fēng)寒,霍亂吐瀉者,藿香正氣散主之。凡胎前傷暑,與霍亂治法同。如胎前瘧疾,惟養榮湯一方。孕婦發(fā)呃氣逆者,用紫蘇飲。亦有胎死腹中,以致氣侵上而呃者,下死胎而呃自止矣,不可不知。孕婦傷食,以紫蘇飲加神曲、楂肉、砂仁、麥芽。如兼吐瀉,用養胃湯。有孕無(wú)故悲泣不止,如有鬼物以憑之,此名臟躁,非大棗湯不愈。有妊娠忽然耳聾昏聵者,氣血不足也,用十全大補湯。目赤腫者,四物湯加黃連。遍身拘急,痛無(wú)定處,夜不得臥,眼花昏黑者,胎氣使然,宜服紫蘇飲。

妊娠傷寒

【妊娠傷寒歌】傷寒頭痛連百節,氣急沖心溺如血,身熱發(fā)點(diǎn)紫黑青,壯熱不止致胎滅。嘔惡不止與心煩,腰背項強腦痛裂,六七日來(lái)燒腹中,小便不通大便結。妊娠染表癥傷寒者,當用帶須蔥頭湯服之,出汗即愈,不可輕用發(fā)表藥。若誤用之,其胎必墮,且母命難保,戒之慎之。胎前瘟疫,與傷寒同,孕婦傷寒咳嗽,宜二陳加薄荷、白術(shù)、川貝。泄瀉者,胃苓湯去參,俟脾胃實(shí)后治嗽可也,即參蘇飲亦可服。蓋風(fēng)藥最易動(dòng)胎,反為不美,故胎前傷寒,身熱咳嗽者,惟以帶須蔥白煎湯服之,大能安胎順氣。若胎不安,煎砂仁湯服,汗多,服參蘇飲。干嘔,紫蘇飲去參加茯苓。吐血,止血丸,或二陳加黃柏、知母、楂炭、白術(shù)。如氣血兩虛,八物加黃柏、知母。

妊娠跌仆

【妊娠跌仆歌】懷胎跌仆無(wú)輕重,遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆,沖心悶痛母魂傾。

妊娠跌仆,或受傷重者,服活血藥,又恐傷胎,不服則傷不能去,當何法以治之?曰∶必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之。若未甚分明,以佛手散探之。如胎傷者,立即墮下,胎無(wú)恙者,其痛立止。但痛止之后,尤須視傷之輕重。下藥輕者,童便酒入活血藥飲之,血活則傷去,隨以紫蘇飲加童便、砂仁,緩緩服之;重者只治其傷,勿顧其胎也。血行胎下,母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血,產(chǎn)后多不吉,血以養胎,不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。更有口中見(jiàn)血及大便下血者尤忌。

妊娠心腹痛

【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青,冷汗氣促命必傾∶下血不止胎沖上,心腹冷悶定傷身妊娠腹痛而見(jiàn)血者,名曰胎漏,至產(chǎn)即愈,生子不實(shí)也。紫蘇飲加陳皮、砂仁。若胃口痛甚,用指迷湯或養胃湯。亦有孕癰者,何以辨之?服安胎飲,消食理氣之藥,俱不效,但臍近下處腫痛發(fā)光者,即腹癰也。因孕婦生之,名之曰孕癰,宜十補托里散,此藥補而不礙胎,其次千金托里散亦可。有臍下冷痛腹脹,小便頻數,大便滑泄,緣正氣虛弱,過(guò)吞生冷所致,宜安胎飲加枳殼,及和氣之藥。如小腹痛,須察其脈,若可安,紫蘇飲安之,不能安,則用活血行氣之藥。其內傷甚者下之。若血結不下,必腹中痛,服金屑散?;蛩奘踌篷?,氣血瘀痛,蔥白散主之。一切血痛,肉炙散、白術(shù)煎。腰痛甚者,腎虛也,其胎多墮,宜急服安胎飲以固其胎。復不寒,紫蘇飲可加黃芩。若胎不時(shí)轉動(dòng),如腰腹痛者,亦宜安胎飲。

脅肋痛

孕婦脅痛甚者,其說(shuō)有三∶或因哭泣,或因忿痛,或因內傷。如內傷者,現有胎。不可用行傷藥,只宜童便酒,或紫蘇飲加白芍、當歸、砂仁,人參童便煎服,亦足以固胎?;蛟?,脅痛非芥子不能達,柴胡、枳殼亦可用。如背痛者,氣滯而不運也,宜紫蘇飲。妊娠口干煩悶,不得臥者,名曰子煩,紫蘇飲主之。又有口舌生瘡,咽喉腫痛者,切不可用防風(fēng)通圣散,有孕婦未產(chǎn)而乳汁先下者,名曰乳泣,生子多不育。有兒在母腹中啼哭,不須服藥,用黃豆打番,招孕婦細細拾之,其哭自止。

子腫

【子腫危殆歌】子腫傷肝唇定黑,缺盆平也必心傷;背平傷肺脾臍凸,腳背平時(shí)腎病深。

妊娠浮腫,其說(shuō)有二。蓋胎前患水腫者少,而患胎氣者多,乃氣病也,名曰子腫。紫蘇飲主之。若小便不利腹脹者,水腫也。紫蘇飲加澤瀉、車(chē)前、白術(shù)治之。三焦無(wú)病者,加山梔、黃芩利小便甚捷。如孕婦浮腫,上半身者宜發(fā)汗,下半身者宜利小便,上下俱腫,汗利兼施,服藥腫退而脫身者,不必再藥。

凡婦人懷孕,宜別室安睡,常使身心清凈,不得再犯房事。夜睡須左右轉換,使小兒左舒右安,肢體活動(dòng),臨產(chǎn)自然快便,生子亦聰明少疾。背有一醫宿店,值店婦生產(chǎn),數日不下,下體甚冷,急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎濃湯熏洗臍腹產(chǎn)門(mén)等處,氣溫血行而遂產(chǎn)。


胎漏

【胎漏歌】血下如同月水來(lái),漏干胞血必傷胎。胎傷妊娠須憂(yōu)慮,急賜靈丹救得回。只緣欲火房勞損,非是尋常虛漏胎。

蓋胎之漏者,必有因而來(lái),或誤吞動(dòng)胎物,被熱毒所侵,或房勞而傷損,損輕則漏亦輕,損重則漏亦重,血盡而胎死?;蛞蚰覆《?dòng)者,病治而胎自安?;蛱ゲ粓怨潭覆≌?,胎安而母自愈矣。又有值經(jīng)期而見(jiàn)血,每月一至,名曰漏胎,宜服安胎飲,或紫蘇飲加黃芩、白術(shù)、阿膠、砂仁,自然無(wú)事。亦有傷胎氣而下血不止,宜奪命丹。胎未損者,服之可安,已損者,服之即下。


胎前雜證

孕婦卒然不語(yǔ),名曰啞胎,不須服藥,產(chǎn)則能言矣。蓋聲出于腎,胞絡(luò )貫腎,故不能言也。

經(jīng)曰∶九月而啞,十月當復便是。妊娠譫語(yǔ),用四物湯,倍加白芍、當歸,去生地,合二陳加山楂、薄荷、姜汁治之。

孕婦舌青者,子死腹中也,用麝香五分,肉桂三分,為末,煮酒調服。如雙胎一生一死,亦宜此方。因母患癥熏蒸其胎,致兒灼死,死兒著(zhù)冷,不能自出,或用黑神散之類(lèi),以暖其胎,胎自下矣。

孕婦小便頻數,名曰子淋,服內補湯立效,小便不通者,乃胎下墜而壓膀胱,名曰轉胞,宜補中益氣加車(chē)前。有內傷者,乃血郁不去,今之梗痛是也。

妊娠大便秘結,乃血枯氣閉也,四物湯加枳殼、桃仁。孕婦水瀉,宜分別而治之。忌理中五積散。因有干姜、玉桂也。傷食瀉者,養胃湯加消食藥。有傷生冷而瀉者,亦用養胃湯加木香?;馂a者,香薷飲,夏月暴注下迫者是也。暑瀉者,胃苓湯加香薷。氣虛作瀉者,腸鳴而不痛,水谷不化者是也,補中益氣湯或四君子湯。胎前血瀉,胃苓湯加木香、砂仁,或紫蘇飲加神曲、澤瀉、黃連。胃口發(fā)飽,夾痰嘔逆者,忌用參連。胎前產(chǎn)后痢,載《痢證匯參》,故不贅。

懷孕五六個(gè)月,或七八月,胎忽亂動(dòng),兩三日間或痛,或有水下,但腰不甚痛,是胎未離經(jīng),名弄胎,又曰試胎。胎水有無(wú)俱不妨,但直身坐臥行立,不可驚憂(yōu)逼迫,以致誤事。二者俱非正產(chǎn),必因觸犯所致。凡孕婦五六個(gè)月,或三四個(gè)月,常要緊束其身,勿令胎放肆,又不可飲酒常沐浴。

《達生編》云∶小產(chǎn)當慎,三五月而墮者,謂之小產(chǎn)。此因臟腑損傷,胞系腐爛,以致墮胎。此比之大產(chǎn)更甚。大產(chǎn)瓜熟蒂落,本無(wú)足慮,尚有多少艱難,何況損傷胞系而墮乎?輕視小產(chǎn),每致殞命。須倍加將息,宜服補血養氣去瘀生新之藥。世有服落胎之藥者,害莫大焉,此丐戶(hù)穩婆所為,醫者斷無(wú)此事也。

催生之說(shuō),自古相傳,然瓜熟蒂落,何必催也。催之非但無(wú)益,轉或有害。有用兔腦丸者,有用千年者,有用催生石者,有急性子者,有筆頭灰者,有蓖麻子搗爛涂足心者,用之多有不驗,徒增繁擾,嘻,平時(shí)失于調護,任意行房,以致難產(chǎn),頻以催之,又何濟乎?此愚夫愚婦之所為也。

兒在母腹,男女有別。男子負陽(yáng)背陰,女子負陰背陽(yáng)。在腹中亦然,男向于內,雙手傾捧母心,女向于外,居母心下,兩手自捧頭面,而背母足居下。至臨盆時(shí),倒轉而順出矣。若產(chǎn)母側臥,致兒倒運不轉,即有橫生逆產(chǎn)之患。故坐草切不可太早,須再三令人扶掖運動(dòng),方免前禍。不知此理,徒歸產(chǎn)母之氣血不足,豈不誤哉!然亦有臥而產(chǎn)者,必令仰臥平正,使產(chǎn)門(mén)虛而不礙可也。臥而能產(chǎn),惟血氣充實(shí)者能之,若不坐不臥,無(wú)故頓住而難澀也。力可委罪于氣血不足耳。醫者宜鑒諸。

孕婦臨產(chǎn)之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷,非產(chǎn)也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此欲產(chǎn)也,用紫蘇飲以生其血?;ブ?,須胞水破,痛陣急,十月滿(mǎn)足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿(mǎn)足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當歸用尾,去人參,加姜蔥水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之藥。胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產(chǎn)最快利。如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產(chǎn)反遲。有停一二日而產(chǎn),有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產(chǎn)者,切不可于破水時(shí),即用穩婆動(dòng)手,令胎婦費力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,佛手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水,致兒干擱,與行船無(wú)水同,宜紫蘇飲以生其氣血。如臨蓐腰腹俱痛,不可用穩婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當令孕婦扶掖走動(dòng),則生育自然順也。至于橫生逆產(chǎn)之患,皆因先動(dòng)手故也。其臍帶系于命門(mén),兒將育時(shí),兩手洗蕩,使臍帶脫落,然后得出,安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也。

難產(chǎn)

【難產(chǎn)生死歌】欲產(chǎn)之?huà)D脈離經(jīng),沉細而滑腹又疼,定知半夜應分娩,脈法由來(lái)載《內經(jīng)》。大凡臨產(chǎn)應如此,產(chǎn)婦安然切勿驚。身重寒熱痛頻頻,唇甲之色黑復青,子死腹中從此驗,舌青冰冷母歸陰。面赤舌青須細看,母活子死定分明。唇口俱青白沫出,子母俱亡自可憑。面青舌赤沫又出,母死子生定知真。臨癥過(guò)來(lái)俱應驗,方知前哲不虛陳。

難產(chǎn)之癥,宜服童便,磨神仙聚寶丹服之?;蛴胁豁樥?,用蓖麻子肉十四粒,朱砂雄黃各五分,蛇殼尺許燒灰,加麝香一分,共為末,將水和作一丸,用川椒湯淋產(chǎn)婦臍內,次將丸藥納臍中,用綿紙數層覆其上,再用闊布縛住,待胎下即去其藥。推腸生者,若腸不收,用新汲水入醋少許,三噴其面,即自縮而上矣。若腸下時(shí),須用溫湯洗濕,米篩盛之。若沾染塵垢,及著(zhù)干物,即不肯上,且粘住斷絕,而母命不保矣。又法∶將產(chǎn)婦頂心發(fā)分開(kāi),用蓖麻子肉搗爛,敷于顛頂,將腸溫水養之,其腸即收,則母命全矣。又有橫生逆產(chǎn),手足先出者,用細針連刺兒手足,將鹽擦其刺處,即便縮上,俗謂討鹽生也。

有頭胎生,曾二三個(gè)月隨墮,嗣后第二三胎,仍前復墮,名曰滑胎,不可復安矣。必須于有胎之后,曾有正產(chǎn)一次,后無(wú)此患矣。

按紫蘇飲一藥,能治臨產(chǎn)驚恐氣怯,累日不下,乃妊娠之要劑也。

壬午年間,曾有某室懷孕,十月滿(mǎn)足,忽然腹中大痛,即喚穩婆守候,穩婆欲圖大望,假意探胎消息,將指摘破胞衣,水流不止,胞水流干,胎元干擱,不能轉運,日夜無(wú)眠,痛亦不已,約四五日矣。邀余往視,診其脈,六脈離經(jīng),或曰六脈已散,命將危矣。余察其舌色鮮紅,毫無(wú)青色,謂曰不妨,將臨盆矣?;蛟话麧{已干,有何生理?答曰∶古有急開(kāi)支河之法,即大劑四物人參,加入車(chē)前五錢(qián),柞枝一兩,煎湯代水煎服。房中穩婆三個(gè),議論紛紛,或欲早用鉤割,以全母命。余曰∶各人不可動(dòng)手,瓜熟蒂落,可保子母兩全。服過(guò)藥后,少頃,腹中大痛,喚人扶掖走動(dòng),兒即墮地。今已十二歲矣。

臨產(chǎn)

【臨產(chǎn)歌】臨產(chǎn)之時(shí)勿易看,驀然氣湊目珠翻。唇青口噤流涎沫,子母雙雙入死關(guān)。舌色鮮紅唇面黑,子存母死片時(shí)間。面紅舌黑兒難保,佛手仍須奪命丹。橫逆催生龍蛻散,滑胎可救漏胎干。死胎欲下芎歸飲,更搗務(wù)麻腳底攤。血入胞中時(shí)脹悶,上沖心胃死何難。樸硝散共紅花酒,奪命神丹逐下安。產(chǎn)下血逆成血暈,清魂急灌命須還。血由一倒心無(wú)主,目暗神昏汗雨漫。氣隨血脫多難救,桂附參大劑堪。血沖心悶成狂妄,喘促蒲黃不等閑。兒枕痛知緣惡露,當歸失笑效非凡。忽然口噤言顛倒,見(jiàn)鬼原非風(fēng)與寒。敗血上沖心血耗,妙香散共黑龍丹。

夫婦人臨產(chǎn),死生反掌,若善于救治者,實(shí)可以起死回生。稍不急救,多致夭枉。救之不得其法,藥之不能應手,亦莫全其生也。將產(chǎn)努力過(guò)多,兒轉未逮,以致胎落于胯,不能育者,有因子橫子逆而難產(chǎn)者,有體肥脂濃,平素逸而難產(chǎn)者,有子壯大而難產(chǎn)者,有年長(cháng)遣嫁,交骨不開(kāi)而難產(chǎn)者,有胞水先破,胞內干澀而難產(chǎn)者,有胎死腹中而不下者,其腹冷舌黑可驗。有胞中積水,其腹大異常,脈息細弱,名曰胞水。時(shí)醫不識,疑為雙胎,臨產(chǎn)必去水斗余,方產(chǎn)。其兒手足,必然軟短生理殘障,蓋水漬其胎故也。醫者識此,早用去水之藥,兒斯無(wú)恙矣。有兒下地,去血太多,產(chǎn)下即死者。有血奔上而昏暈者,有子下而胞不下者,有敗血灌滿(mǎn)胞中者。如胞不下,須行去胞血,則自下也。有因穩婆取胞,誤傷五內,輕則帶疾,重則傷命,慎之慎之。大抵貧賤婦人生育極易者,以其勞役,胎氣流動(dòng)故也。富貴之家,濃養安逸,身體肥壯,每難生育也。

《脈經(jīng)》曰∶臨產(chǎn)六至,脈號離經(jīng),或沉細滑,若無(wú)即生。浮大難產(chǎn),寒熱又頻,此時(shí)急候,急于色征。面頰唇舌,忌黑與青,面赤母活,子命必傾。若胎在腹,子母歸真。

臨產(chǎn)之時(shí),切不可喧鬧,選一善熟穩婆,或得力使女,無(wú)使揮霍慌張,致令產(chǎn)婦驚恐,宜食軟飯稀粥。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄胎,不可使穩婆手探,尤不可屈腰臥眠。

如連引腰痛,眼前如見(jiàn)火光,此是兒轉運,須扶掖徐行。起若艱難,即持物立住,須臾直至腰腹相引,難以行立,然后坐草,切勿太早,恐兒在腹,難以轉動(dòng)。及胞水先破,子道干澀,皆主難產(chǎn)。若心中熱悶,將生雞子一枚,打破吞服。抱腰之人,不可傾斜,則兒自然順下。若臨事倉皇,用力失宜,隨有難產(chǎn)之患。小兒已出,勿令便睡,宜閉目而坐,少頃,方扶上床,仰臥立膝,勿令熟睡,宜頻喚醒。切不可以得男為喜,喜則傷心,恐生紅汗之癥。亦不可以得女為憂(yōu),憂(yōu)則致敗血攻心之患。房中常以醋煙熏之,以防暈悶血升。數日之外,不可勉強下床,一月之外,莫犯房事。謹之慎之。

妊娠臨產(chǎn),有兒湊心不下者,其兒手必捧母心,多致母子俱亡,必用藥引入心分,解開(kāi)兒手,方得產(chǎn)下。蓋兒手捏物最緊,藥氣一到,其手自軟,故曰解開(kāi)。有產(chǎn)后胞衣不下,不可視以為細故而忽之,多有升至心而死者,不可不知。

兒捧母心

兒捧母心者,急用豬心血,調乳香五錢(qián),煮酒送下,兒手遂開(kāi)。如胞衣不下,用花蕊石一兩,硫黃四兩,入罐,鹽泥固濟,過(guò)為末,童便酒調一錢(qián),即下。胞衣未下時(shí),產(chǎn)婦將己發(fā)推入口中,似欲作嘔勢,胞衣即下矣。

有胞水放干,兒不肯下者,急以大劑四物,加車(chē)前一二合,流水煎,頻頻服之,兒即隨水而下。此急開(kāi)支河法也。虛者加人參。

胞衣不下

《準繩》云∶胞衣不下,用瓦油盞烘熱,仰放產(chǎn)婦臍上,令男人以腳抵住油盞,其胞即下,乃鄉村之法,果驗。

交骨不開(kāi)

交骨不開(kāi),有因元氣素弱,胎前失于調養,以致氣血不能運達而然,用加味芎歸湯加柞樹(shù)枝一兩,大劑服之,外以麻油調滑石末,涂入產(chǎn)門(mén),交骨漸開(kāi)。


達生散

(即紫蘇飲)胎前之妙劑,催生之良方。

大腹皮(三錢(qián))人參紫蘇陳皮歸身(各五分)白術(shù)白芍(各一錢(qián))炙草(二錢(qián))加黃楊頭七個(gè),枳殼、砂仁五分,青蔥五莖,水煎服。(此方補中行滯能下死胎)

胃苓湯

蒼術(shù)濃樸廣皮白術(shù)茯苓(各一錢(qián)半)豬苓(一錢(qián))甘草(六分)官桂(五分)姜一片,水煎。


防風(fēng)通圣散

防風(fēng)荊芥麻黃山梔赤芍大黃樸硝甘草桔梗川芎歸身滑石薄荷黃芩白術(shù)石膏連翹

黑神散

治胞衣不下。

熟地歸尾赤芍蒲黃肉桂炮姜甘草黑豆(半升,炒)童便沖服。


神仙聚寶丹

熟地川芎乳香五靈脂琥珀當歸硫黃花蕊石良姜黑龍百草霜

奪命丹

治子死腹中不下。

桃仁赤芍官桂茯苓丹皮

養胃湯

治惡阻。

當歸白術(shù)白芍茯苓半夏藿香砂仁陳皮神曲香附姜三片,大棗二枚。


五積散

(見(jiàn)前)

安胎飲

(見(jiàn)前)

苦楝丸

苦楝(打碎酒浸)茴香(炒)當歸(等分)共為末,酒糊丸。


妙香散

(見(jiàn)產(chǎn)后)

清魂散

(見(jiàn)產(chǎn)后)

難產(chǎn)縮胎法

丹溪曰∶世之難產(chǎn)者,往往見(jiàn)于郁悶安佚之人,富貴豢養之家。若貧賤辛苦者,無(wú)有也。古方書(shū)只有瘦胎飲一論,而其方為湖陽(yáng)公主作也,實(shí)非極至之言。何者?見(jiàn)其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產(chǎn),后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其作為,惟勤于針指,構思旬日,忽自悟曰,此正與湖陽(yáng)公主相反。彼奉養之人,其氣必實(shí),耗其氣使平和,故易產(chǎn)。今形肥,知其氣虛,久坐則氣不運,必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運耳,當補其母之氣,則兒健易產(chǎn)矣。令其有孕至五六個(gè)月來(lái)告,即與全方紫蘇飲,加補氣藥,與數十帖,果得男而甚快。遂以此方,隨母形色性稟,參時(shí)令加減與之,無(wú)不應者,因名其方達生散。


白術(shù)散

治子腫。

白術(shù)(一錢(qián))姜皮陳皮茯苓皮大腹皮桑皮(各五分)為末,米飲調服。


竹葉湯

治子煩淡竹葉麥冬肉黃芩人參茯苓防風(fēng)知母水煎服。


參術(shù)飲

治轉胞。

當歸熟地川芎白芍人參白術(shù)陳皮半夏甘草姜三片,水煎。


參術(shù)膏

轉胞屢驗。

人參(二錢(qián)半)白術(shù)(二錢(qián))黃(錢(qián)半)茯苓(一錢(qián))陳皮(一錢(qián))桃仁(一錢(qián))炙草(五分)用羊豬胞煎湯代水。

婁氏十產(chǎn)論

一曰正產(chǎn),婦人懷胎,十月滿(mǎn)足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹痛甚,乃至腰間重痛,谷道挺進(jìn),繼之漿破出血,兒子遂生,此名正產(chǎn)。

二曰傷產(chǎn),婦人懷胎,未產(chǎn)一月之前,忽然臍腹疼痛,有如欲產(chǎn)之狀,仍卻無(wú)事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,亦不可令產(chǎn)母亂動(dòng)用力。若兒身未順,才方轉動(dòng),便教產(chǎn)母虛亂用力,使兒錯落,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力未當,用力之所致也。直待兒身順,臨逼產(chǎn)門(mén),方始用力一送,令兒下生,此名傷產(chǎn)。

三曰催產(chǎn),孕婦欲產(chǎn),漿破血下,已見(jiàn)是正產(chǎn)候,但卻未服藥不生,即可服催生藥試之?;蛴薪?jīng)及數日而不產(chǎn),則產(chǎn)母困倦,亦可服藥,助產(chǎn)母之正氣,令兒速生,此名催生。

四曰凍產(chǎn),乃冬月寒冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以至兒不能生下,此害最深。若冬月生者,下部切不可脫棉衣,并不可坐臥寒處,當滿(mǎn)房著(zhù)火,常有暖氣,令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間嘗暖,血得熱則流行,兒便易生,名曰凍產(chǎn)。

五曰熱產(chǎn),時(shí)當夏令,威焰酷烈,產(chǎn)婦要溫涼得所,亦不恣意取涼,傷損胎氣,又不可房中人多,熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸,發(fā)熱頭疼面赤,昏昏如醉,乃至人事不省,此名熱產(chǎn)。

六曰橫產(chǎn),兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當用力,而先用力故也,兒身未順,用力一逼,遂致身橫,不能生下,當令產(chǎn)母安然仰臥,然后推兒,徐徐先推其手,令人直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之,必須產(chǎn)母仰臥,以便推兒正之,候其兒身正,煎催生藥一盞服之,方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。

七曰倒產(chǎn),產(chǎn)母胎氣不足,關(guān)鍵不牢,用力太早,致令兒不能回轉,便直下先露兒足,當令產(chǎn)母仰臥,令穩婆推其足,漸漸入內,不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得令其驚恐,務(wù)必安慰,使兒自順,名曰倒產(chǎn)。

八曰偏產(chǎn),兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒偏柱左腿,或偏柱右腿,故頭先露偏柱一半,不能生下,當令產(chǎn)母仰臥,次令看生之?huà)D,輕輕推兒近上,以手正兒頭,令看生之人,以綿烘熱,裹手于谷道外旁,輕輕推兒頭端正,便令產(chǎn)母用力一送,兒即下也,此名偏產(chǎn)。

九曰礙產(chǎn),兒身已順而露正頂,不能生下。蓋因兒身回轉,臍帶攀其肩,因此露頂,而不能生下。當令產(chǎn)母仰臥,令看生之?huà)D,輕輕推上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,兒即生下,此名礙產(chǎn)。

愚按∶大凡橫產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若非穩婆精良妙手,不可根據用此法,恐恣其愚蠢,以傷人命也。今世之倒產(chǎn)者,往往隨其倒足生下,名曰踏蓮花生,并無(wú)后患,子母雙全,不必根據前條推足上法亦可。如礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頭頂上,而兒頭自出在產(chǎn)戶(hù)外,穩婆以指撥其肚帶,從兒頭頂過(guò)下之者。又有肚帶纏住頭頂一匝,而兒與胞衣一齊同下者,倘漫用前法推入產(chǎn)門(mén),轉恐誤事也。

十曰坐產(chǎn),言欲臨產(chǎn)時(shí),高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐定,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產(chǎn)。

昔有趙都運恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后則產(chǎn),產(chǎn)后則大腸仍露,甚為苦之,名曰盤(pán)腸生。

醫不能療,偶在建昌,得一良法,而可收之。用醋半盞,新汲冷水七分調勻,產(chǎn)母面,每一收縮,三收盡,是良法也。

產(chǎn)母腸不收,用香油五斤,煎熱盛盆,候溫坐油盆上,約坐至半時(shí),以皂角末次入鼻中,嚏作立收。(《斗門(mén)方》)又法∶用半夏末搐鼻中,則腸立收上。又紙捻蘸香油點(diǎn)燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸亦立上。

丹溪曰∶胎前毋滯,產(chǎn)后毋虛,產(chǎn)后一切皆不可發(fā)表,產(chǎn)后不可早用白芍,以其酸寒,克伐生發(fā)之氣故也。大凡產(chǎn)后,不可食物過(guò)多,恐成積滯。若未盈月,不可強起離床,不宜多言喜笑,及驚恐憂(yōu)惶,悲思怒惱,不宜久坐久立,及作針工,恐盈月之后,即成蓐勞,并油膩魚(yú)肉之類(lèi),皆不可犯。凡產(chǎn)后百日之外,方可交合,不爾,百病滋長(cháng),慎之。凡婦人患風(fēng)氣臍下虛冷,莫不皆早行房之故也。

或曰∶新產(chǎn)之?huà)D,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?答曰∶至哉坤元,萬(wàn)物資生,理之常也。初產(chǎn)之?huà)D,好血未必盡虧,污血未必盡積,臟腑未必寒。何以藥為?飲食起居,勤加保護,何病之有?誠有污血體怯而寒,與之幾劑,亦自簡(jiǎn)便?;蛴兴?,當求病起何因,病在何經(jīng),對癥投劑,何用雜藥亂投,誠有性急形瘦易怒火多者,夏月坐蓐,時(shí)行火令,姜桂皆為禁藥。至于保護之法,尤為悖理。肉汁發(fā)陰經(jīng)之火,易成內傷之病,先定有訓戒,何胡為羊雞濃汁作糜,而又服當歸丸、四順理中丸之類(lèi),雖是補藥,并是偏熱。若臟腑無(wú)寒,何處消受,若夫兒子初生,母腹頓寬,思食雞子,而不思雞子難化,輾轉生病,每見(jiàn)產(chǎn)母無(wú)疾者,卻去黑神丹,不可與雞子肉食,且與之白粥干菜,間以少些白鲞,半月方與別物,大能養胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之?huà)D,卒有白帶頭風(fēng)氣痛,膈滿(mǎn)痰逆口干,經(jīng)事不調等癥,皆是陽(yáng)盛陰虛之病。天生血氣,本自和平,又烏知其有此等謬迷,有以兆之耶?

產(chǎn)后門(mén)

婦人產(chǎn)后,如無(wú)他癥,不必服藥,三日之內,但以荊芥炭、益母草、砂糖煎湯,頻頻與飲,使惡露下盡,自無(wú)血暈腹疼之患。切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類(lèi)。須以白粥干菜調理,或松江淡鲞蒸熟食之。半月方可食鮮肉,漸漸加增,才免陽(yáng)盛陰虛之患。若去血過(guò)多,惡露未凈,或傷飲食,或感風(fēng)寒,或夾氣惱,或三日蒸乳,皆能發(fā)熱增寒,身疼腹痛,當以意消息,不可偏執而用藥也。丹溪云∶產(chǎn)后以大補氣血為主,雖有雜癥,以末治之。產(chǎn)后不可發(fā)表,又不可早用白芍,以其酸寒,恐伐生氣也。慎之。

凡婦人產(chǎn)后,陰血虛,陽(yáng)無(wú)所附而浮散于外,故多發(fā)熱。治宜四物補陰血,而炮干姜之辛溫從治,收其浮散,使歸于陰。然產(chǎn)后脾胃俱虛,多有過(guò)服飲食所傷,滯而發(fā)熱者,誤作血虛則不效矣。如遇產(chǎn)后發(fā)熱,須審問(wèn)何物所傷,有食無(wú)食,胸膈可有飽悶,如惡食泄瀉,只作傷食治。若發(fā)熱而飲食自調者,方用補血藥,產(chǎn)后血暈,因虛火引血上行,漸覺(jué)昏暈,急以鹿角燒灰,出火毒研極細末,煮酒童便調和灌下即醒,行血最快。

又法用鐵秤錘,炭火燒紅,以醋淬之,令產(chǎn)婦鼻搐之即醒。

鄭良棟曰∶新產(chǎn)血暈,不省人事,大類(lèi)中風(fēng),切不可遽以中風(fēng)治之,急服琥珀丸即愈。如兒以下地,一時(shí)血暈,昏昏不醒,速扶起抱住,勿令臥下,快與童便灌之。如不醒,再以燒紅炭投醋中,使醋氣透入產(chǎn)婦鼻,內,即蘇,因癥用法,無(wú)不應效。

產(chǎn)后子已在蓐,切不可使之即臥,須扶坐片時(shí)可也。因初產(chǎn)之?huà)D,血氣未定,恐其血乘虛而上逆,慎之。

新產(chǎn)飲酒大忌,乃第一證,但服童便為妙,他藥苦寒,雖屬降下之品,卻能凝滯敗血。且產(chǎn)后即發(fā)熱,切不可服涼藥,以其伐生氣而血凝也。若童便乃人身之元氣所成,名曰還元丹,惟能降火,蓋以人補人之義。新產(chǎn)飲食最難克化,如赤豆、沙雞、鴨蛋之類(lèi),蓋新產(chǎn)暴大下血,脾胃甚弱,最易成病。

新產(chǎn)之脈緩滑結,實(shí)大弦緊鬼來(lái)侵,若得重沉小者活,忽覺(jué)堅牢命不存。寸口澀疾不調死,沉細附骨不絕生。請看此候分明記,常須念此向心經(jīng)。

新生胞衣不下,血暈不醒,腹中刺痛,敗血攻心,或眼閉口噤,或譫語(yǔ)狂言,困頓垂死者,以琥珀黑龍丹,灌之立效,或黑神丹亦可。

產(chǎn)婦敗血,有沖胃沖心之辨,不可混治。沖心,顛狂作亂是也。沖胃者,飽悶嘔惡是也。二者俱屬危癥,用藥不可不速,遲則不救。

王肯堂曰∶產(chǎn)后敗血,有沖胃、沖心、沖肺,三者皆屬危癥,用藥不可不速。沖胃則嘔,沖肺則喘,沖心則發(fā)狂跳躍,急令兩人扶住,急宜童便、降香、沉香、當歸,煎湯灌下,其惡血自下行,新血各歸經(jīng),即時(shí)安寧矣。

皇甫中曰∶產(chǎn)后敗血停蓄,上干于心,心氣閉塞,故舌強不能言語(yǔ)者,八珍散。產(chǎn)后內因痰氣郁滯,閉目不能語(yǔ),用明礬一錢(qián)為末,白滾湯沖服。

產(chǎn)后去血過(guò)多,暈悶不醒者,芎歸湯。產(chǎn)后虛火引血上行,血迷血悶,暈昏不知人,清魂散。如不醒,以韭菜一二斤搗爛,入壺中,沸醋傾入壺內,覆壺蓋,以壺嘴放鼻間熏之,即蘇?;蚋善釤裏?,令產(chǎn)婦搐煙,如不醒,急掐其人中,提頂心頭發(fā),灌之以童便姜汁,自然蘇醒。


黑龍丹

治產(chǎn)后一切血證,及胞衣不下,危急之癥。

當歸(二錢(qián))五靈脂(二錢(qián))川芎(二錢(qián))熟地(二錢(qián))良姜(二錢(qián))上藥一兩,以沙盒盛赤石脂,以紙包鹽泥封固,炭火令通紅,火候冷取開(kāi),看成黑色,研細入后藥。

百草霜(五兩)硫黃(錢(qián)半)乳香(錢(qián)半)花蕊石(一錢(qián))琥珀屑(一兩)后藥與前藥研極細,以醋糊為丸,如彈子大,每服一丸,炭火令通紅,投入老姜自然汁與童便,入酒漉出,烘干研細,只以此酒下。


清魂散

治血迷血暈,昏迷不省。

澤蘭(一兩)人參(一兩)荊芥(四兩)炙甘草(八分)每服二錢(qián),熱湯溫酒各半盞調服。

產(chǎn)后血暈

問(wèn)曰∶新產(chǎn)婦人有三病∶一者病,二者病郁冒,三者大便秘結。何謂也?師曰∶新產(chǎn)血虛,多汗出喜風(fēng),故令病。亡血復汗寒多,故令郁冒。亡津液則胃燥,故大便難。

產(chǎn)后血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花,甚者令人悶絕,不知人事,口噤神昏氣冷,宜服清魂散即蘇。


荊芥散

治產(chǎn)后血暈,精神昏昧。

荊芥(一兩三錢(qián))桃仁(五錢(qián),炒)為末,滾湯下三錢(qián),如喘,加杏仁、甘草各三錢(qián)。

敗血沖心

婁氏曰∶產(chǎn)后下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當補血。下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,則心下滿(mǎn)急,神昏口噤,絕不知人,當破血行血。

丹溪曰∶婦人產(chǎn)后血暈,此乃虛火載血妄行,漸覺(jué)昏迷,以鹿角灰出火毒,研極細末,用童便煮酒灌下即醒,此物行血極妙。


獨行散

治產(chǎn)后血暈,昏迷不醒,沖心悶絕,五靈脂四錢(qián),一半炒,一半生,共研極細末,溫酒調下二錢(qián),即蘇。

產(chǎn)后郁冒

仲景曰∶產(chǎn)后郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家欲解,必大汗出,以血處下厥,孤陽(yáng)上出,故但頭汗出。所以產(chǎn)婦汗出者,亡陰血虛,陽(yáng)氣獨盛,故當汗出,陰陽(yáng)乃復。大便堅,嘔而不食者,小柴胡湯和之。

   

產(chǎn)后如狂喘滿(mǎn)

產(chǎn)后血搶心悶如狂,喘滿(mǎn)欲絕者,蒲黃散。惡露不盡,心腹痛,黑神散。惡露不盡,兒枕痛,當歸失笑散。產(chǎn)后忽然口噤,語(yǔ)言顛倒,如見(jiàn)鬼狀,此敗血攻心,非風(fēng)寒邪祟也,妙香散,或用黑龍丹,過(guò)酒調下。


蒲黃散

治惡露不快,血上搶心等癥。

干荷葉(二錢(qián)半)甘草(二錢(qián)半)丹皮(二錢(qián)半)元胡(二錢(qián)半)生地(三錢(qián)半)銼作二劑,水煎,入蜜少許溫服。


黑神散

治惡露不盡,胞衣不下,腹痛不止。

黑豆(炒,半升)熟地(四兩)當歸(四兩)肉桂(四兩)干姜(炒,四兩)生蒲黃(四兩)炙甘草(四兩)炒白芍(四兩)共為末,每服二錢(qián),童便各半盞調服。


當歸失笑散

治產(chǎn)后心腹絞痛欲死,及兒枕作疼。

當歸(五錢(qián))炒蒲黃(五錢(qián))五靈脂(五錢(qián))共為末,每服二錢(qián),醋調熬成膏子,白滾湯下。


炒香散

麝香(一錢(qián),研)遠志肉(一兩,去心)黃(一兩)人參(五錢(qián))茯苓(一兩)茯神(一兩)桔梗(五錢(qián))甘草(五錢(qián))木香(二錢(qián),煨)朱砂(三錢(qián))淮山藥(姜汁炒,一兩)共為末,每服二錢(qián),開(kāi)水調服。


滑胎散

治坐草太早,努力過(guò)多,以致難產(chǎn)。

滑石(六錢(qián))冬葵子(五錢(qián))甘草(二錢(qián))為末,每服二錢(qián),酒下。


神應散

治橫生逆產(chǎn),胞漿先破,此藥如魚(yú)得水。

白芷(一兩)百草霜(一兩)為末,童便酒調下三錢(qián)。


牛膝湯

治胞衣不下,臍腹堅痛,服此爛下。

牛膝(四兩)瞿麥(四兩)當歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)水九升,煎至三升,三次服。


黃湯

治產(chǎn)后去血過(guò)多,自汗不止。

炙黃(二錢(qián))白術(shù)(一錢(qián),炒)防風(fēng)(一錢(qián))熟地(二錢(qián))牡蠣(錢(qián)半,研)茯苓(一錢(qián))麥冬(五分)甘草(五分)大棗二枚,水煎服。


茯神散

治產(chǎn)后心虛,怔忡不定,神思不清。

人參(一錢(qián))茯神(八分)甘草(一錢(qián))山藥(一錢(qián))當歸(一錢(qián))肉桂(五分)遠志肉(一錢(qián))生姜(五錢(qián))大棗二枚,水煎服。


當歸羊肉湯

治產(chǎn)后寒熱自汗,肢體疼痛,名曰蓐勞,諸藥無(wú)效者。

當歸(七錢(qián))人參(七錢(qián))黃(一兩)生姜(五錢(qián))羊肉一斤,煮汁五大碗,入藥煎四碗,作六服。

腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢(qián),炒研末,酒調下,或佛手散。

血虛發(fā)熱

【產(chǎn)后血虛發(fā)熱歌】產(chǎn)下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷營(yíng),倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過(guò)多因發(fā)熱,炮姜參術(shù)與川芎。陰傷作熱心煩悶,自汗黃可奏功。惡心嘔逆傷脾胃,抵圣湯醫腹脅膨。歸止汗除身熱。不愈當歸取效崇。風(fēng)中愈風(fēng)湯立驗,茯神散子治怔忡。諸風(fēng)痿痹筋搐搦,時(shí)世名醫認血風(fēng)。乍見(jiàn)鬼神由血耗,調經(jīng)散服起疲癃。中風(fēng)口噤牙關(guān)閉,拘攣身張似角弓。此是血虛筋螈,舉輕古拜配歸芎。產(chǎn)后經(jīng)來(lái)因適斷,感于異癥在其中。手牽足搐牙關(guān)緊,昏胃柴胡視聽(tīng)聰。陰虛發(fā)熱增寒證,晝日清明夜覺(jué)兇,加增四物神功大,一服能令病脫躬。胞中誤損成淋癥,參術(shù)煎膏溲自通。浮腫必須分水道,憂(yōu)思郁結在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當用胃風(fēng)。初感寒邪微發(fā)表,熱邪不解用黃龍。燥煩實(shí)熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏,便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱中虛用理中。發(fā)表內攻須帶補。勿行猛浪內傷營(yíng)。小便淋漓行時(shí)痛,但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用,寒加肉果桂姜同。若因熱瀉并腸垢,姜炒黃連佐木通。

氣血大損病

夫產(chǎn)后氣血大損,即易產(chǎn)力壯者,尚有感疾為終身之患,產(chǎn)母不可恃健,不行保重,勞碌以損其營(yíng),多食以傷其胃。外感六淫之邪,內受七情之氣,為患莫測。古云∶產(chǎn)后勿犯絲毫,感病重于山岳。信夫?;驉郝段磧舳l(fā)熱作疼,真元不復而痿頓為勞,比比皆然也。故產(chǎn)后諸疾,先以大補氣血,縱有他疾,以末治之?;蛴钚?,必兼補劑,殊為切當。若以峻劑攻之,再損氣血,??闪⒋??;驉郝懂斎フ?,亦須急去,故生新溫養為主,斯得其正也。


舉輕古拜散

治產(chǎn)后中風(fēng)。

荊芥(炒燥)為末,每服二錢(qián),豆淋湯調服。

產(chǎn)后脈法

《脈經(jīng)》曰∶婦人新生乳子,脈沉滑小者生,實(shí)大弦急者死。又曰∶婦人生產(chǎn)之后,寸口脈弦疾不調者死,沉細附骨不絕者生。婦人產(chǎn)后,因中風(fēng)傷寒發(fā)病,喘鳴而肩息,脈實(shí)而浮緩者生,小緊者死。

丹溪曰∶胎前脈細小,產(chǎn)后脈洪大,皆死癥也。又曰∶產(chǎn)前當洪數,既產(chǎn)而洪數如故,安得不死?《脈經(jīng)》曰∶產(chǎn)后緩滑沉細皆宜,實(shí)大堅牢澀疾俱危。

產(chǎn)后蓐勞

婦人新產(chǎn)后自汗,肢體酸疼,虛眩無(wú)力者,名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產(chǎn)后氣血大虧,失于調理,自汗發(fā)熱虛羸,飲食不化,時(shí)咳發(fā)渴者,人參鱉甲散。發(fā)寒熱。石子湯。

鄭良棟曰∶產(chǎn)后蓐勞虛損,頭痛氣短,小腹脹痛而寒熱者,增損柴胡湯主之。

葉盛公曰∶產(chǎn)后蓐勞,緣生產(chǎn)久坐多語(yǔ),運動(dòng)用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,宜白茯苓散。


人參鱉甲散

治產(chǎn)后蓐勞,寒熱如瘧。

鱉甲(炙,一兩)人參(五錢(qián))肉桂(五錢(qián))桑寄生(五錢(qián))當歸(五錢(qián))茯苓(五錢(qián))白術(shù)(五錢(qián))大熟地(五錢(qián))桃仁(五錢(qián))麥冬(五錢(qián))續斷(五錢(qián))牛膝(一兩五錢(qián))黃(炙,一兩)共為末,豬腎一對去膜,生姜一片,水二盞,棗三枚,煎至一盞,入前末藥二錢(qián),蔥白三寸,烏梅半個(gè),荊芥五穗,再煎數沸,去渣,空心服。


石子湯

治產(chǎn)后虛羸寒熱,自汗氣促等癥。

豬腰子(一對,去膜,竹刀切碎)香蕈(二兩)蔥白(一兩)白芍(二兩)上藥分作兩帖,每用水三升半,勻三服。


白茯苓散

茯苓(一兩)當歸川芎白芍肉桂黃人參(各五錢(qián))熟地(一兩)先以水二盞,煮豬腎,再加姜二片,棗三枚,入藥五錢(qián),去渣,溫三服。


增損柴胡湯

柴胡半夏人參川芎橘紅甘草水煎服。


抵圣湯

治產(chǎn)后惡露不行,敗血入于脾胃。

赤芍(一錢(qián))半夏(一錢(qián))澤蘭(一錢(qián))陳皮(一錢(qián))人參(一錢(qián))甘草(七分)姜三片,水煎服。

產(chǎn)后胞衣不下

產(chǎn)后胞衣不下,為血入胞中,上沖心胸,氣血脹悶,不出欲死。必須逐其血,用紅花、茜草酒煎服,或樸硝散,甚則奪命丹。如再不下,臍堅脹急痛欲死者,牛膝湯。

努力傷胎

妊娠努力,跌仆傷胎,腰腹疼痛,或胎上搶心去血,膠艾丸或從高墜下,或努力被重物所壓,觸傷胎氣,腹痛下血,胃虛嘔逆,砂仁二錢(qián),炒為末,酒調下,或佛手散。

胞衣先破

胞衣先破之由有二∶或因母體素弱,氣血兩虛,胞衣故薄,兒身轉動(dòng),隨觸而破。有因兒未轉動(dòng),坐草或早,用力過(guò)多,以致胞破。如已破久,則血水干,產(chǎn)路遂澀,兒難下也。急用大劑加味芎歸湯,加熟蜜一兩助氣,而兼潤滑,自當兒即順下。

婁全善曰∶胞衣不下,惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆,倉卒無(wú)之,今采得胡氏一法甚妙。

產(chǎn)訖,胞衣不下,稍久則血流胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此患,宜急斷臍帶,以少物系帶必用力牢固系之,然后截斷,使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下,縱淹延數日,亦不能有害。惟以產(chǎn)母心懷安泰,終自可下,累試有驗。


花蕊散

治產(chǎn)后敗血不盡,血迷血暈,惡阻,敗血奔心。

胎死腹中,胞衣不下,至死者,但心頭稍緩,急以童便調一錢(qián)服之,取下惡血或如豬肝,產(chǎn)婦從此可無(wú)血氣血風(fēng)之癥矣。如膈上有血,亦化為黃水,即口中吐出,或從小便下也。


牛膝湯

牛膝瞿麥(各四兩)當歸(三兩)通草(六兩)滑石(八兩)葵子(五兩)上藥咀為末,以水九升,煎至三升,分為三服。

產(chǎn)后虛渴

產(chǎn)后血熱心煩口燥者,涼血飲。虛煩而渴者,生脈散。蓋產(chǎn)后虛渴,氣少腳弱,頭目眩暈,飲食無(wú)味,熟地黃湯,或四物加麥冬、花粉。


涼血飲

治產(chǎn)后虛煩發(fā)渴。

黃芩(二錢(qián),酒炒)赤芍(二錢(qián))川芎(二錢(qián))甘草(一錢(qián))荊芥(二錢(qián))花粉(二錢(qián))生地(二錢(qián))麥冬(二錢(qián))上藥分作二服,每服加竹葉七片,燈心二十莖,水煎。


生脈散

生津止渴。

人參麥冬五味水煎服。


熟地黃湯

人參(四錢(qián))甘草(一錢(qián))花粉(六錢(qián))麥冬(三錢(qián))熟地(五錢(qián))分作二服,元米一撮,姜棗煎服。


產(chǎn)后浮腫

產(chǎn)后敗血停蓄五臟,循經(jīng)流入四肢化為水,因成虛浮腫者,調經(jīng)散。產(chǎn)后氣血大虛,肢體浮腫者,不可通利其水,宜大補氣血,四君子湯加蒼術(shù)。


調經(jīng)散

當歸(一兩)赤芍(兩)肉桂(一兩)沒(méi)藥(一錢(qián))琥珀(一錢(qián))麝香(五分)細辛(五分)炙甘草(二錢(qián))共為細末,每服五分,入姜汁少許,酒調下。

產(chǎn)后發(fā)熱

薛古愚曰∶產(chǎn)后發(fā)熱,因去血過(guò)多則血虛,血虛則陰虛,陰虛則生內熱,心胸悶煩,氣短頭疼眩亂,骨節酸疼,晡時(shí)轉甚,與大病后虛煩悶相類(lèi)者,宜人參當歸散主之。如血虛生熱而自汗者,逍遙散。若產(chǎn)后臍下發(fā)熱,非熟地不能治。若產(chǎn)后發(fā)熱不已,必用炒黑干姜,詳見(jiàn)丹溪治產(chǎn)后日晡發(fā)熱轉甚,非柴胡不能治。若外皮熱而內不熱者,及兩足覺(jué)冷者,此胃風(fēng)也,宜芎蘇飲。

產(chǎn)后寒熱,惡露未凈,停住胞絡(luò )而發(fā)熱者,仍以行血為主,小腹痛者是也。輕則四烏湯,重則醋個(gè)散?;蛞酝聻a,五積散。有食,加消導藥。惡露凈者,小腹不痛是也。若產(chǎn)后因下血過(guò)多,而忽發(fā)寒熱者,此因營(yíng)衛虛損,陰陽(yáng)不和也,宜加減四物湯。

初產(chǎn)作乳

初產(chǎn)有作乳者,有產(chǎn)下而不育乳汁者,膨上俱致發(fā)熱,但此癥與惡露未凈停胞絡(luò )而發(fā)熱者相似而實(shí)不同,宜細細辨之。小腹痛者,惡露停蓄也,不宜服加減四物湯。若小腹不痛者,陰陽(yáng)不和也,宜服之。若往來(lái)寒熱,小柴胡湯主之。寒熱而盜汗如雨者,麥煎散主之。

皇甫中曰∶產(chǎn)后血虛發(fā)熱,頭痛自汗,心煩氣短者,人參當歸散。產(chǎn)后陰虛氣血不足而發(fā)熱,日輕夜重而惡寒者,四物湯加炮姜。微熱,加茯苓。產(chǎn)后蒸乳發(fā)熱者,用四物加黃、人參、白術(shù)、花粉。


人參當歸湯

熟地(一兩)人參(一兩)當歸(一兩)麥冬(一兩)肉桂(一兩)白芍(一錢(qián),炒)每服五錢(qián),加姜、竹葉煎服。

產(chǎn)后風(fēng)痿

產(chǎn)后諸風(fēng),痿弱筋攣無(wú)力者,血風(fēng)湯。產(chǎn)后氣弱汗多,風(fēng)搏之而成,口噤,角弓反張,脊強,汗出不止者,難治,大圣散加川芎、黃。


血風(fēng)湯

秦艽(一錢(qián))羌活(一錢(qián))防風(fēng)(七分)白芍(一錢(qián),酒炒)大熟地(二錢(qián))白芷(八分)川芎(一錢(qián))白術(shù)(一錢(qián),炒)歸身(一錢(qián)半)炙黃(錢(qián)半)茯苓(一錢(qián))半夏(一錢(qián))水煎服。


產(chǎn)后怔忡

大圣散

治產(chǎn)后因驚而發(fā)心神不定,怔忡恍惚。

川芎(一兩)黃(一兩,蜜炙)當歸(一兩)木香(一兩)人參(一兩)甘草(一兩)茯神(一兩)麥冬(一兩)上藥銼為末,每服七錢(qián),姜三片,水二盞,煎至八分,空心服。

產(chǎn)后血少,怔忡恍惚驚悸,睡不安寧者,益榮湯,或養心湯、寧志丸。產(chǎn)后心恍惚者,茯苓散。


益榮湯

當歸(錢(qián)半)黃(一錢(qián),炙)遠志(一錢(qián))棗仁(一錢(qián),炒)柏子仁(一錢(qián),炒)茯神(一錢(qián))人參(一錢(qián))白芍(八分,炒)甘草(三分,炒)紫石英(八分)姜三片,水煎服

養心湯

治產(chǎn)后心虛血少,恍惚驚悸不安。

黃(五錢(qián))茯神(五錢(qián))遠志肉(五錢(qián))當歸(五錢(qián))人參(二錢(qián))半夏曲川芎(各五錢(qián))棗仁(二錢(qián)半,炒)肉桂(二錢(qián)半)五味(三錢(qián))柏子仁(二錢(qián))甘草(四錢(qián),炙)上為粗末,每服三錢(qián),加姜三片,水煎服。


茯苓散

人參(一錢(qián))甘草(一錢(qián))山藥(一錢(qián))當歸(一錢(qián))遠志肉(一錢(qián))茯苓(一錢(qián))桂心(一錢(qián))麥冬(一錢(qián))大棗三枚,水煎服。

產(chǎn)后中風(fēng)

產(chǎn)后中風(fēng),口噤,不省人事,牙關(guān)口閉,手足螈者,舉輕古拜散。產(chǎn)后血大虧損,經(jīng)絡(luò )空虛,勞碌太早,風(fēng)邪乘虛而入者,小續命湯,或愈風(fēng)湯。中風(fēng)角弓反張,涎潮涌出,大豆子湯。


小續命湯

麻黃(一錢(qián))人參(一錢(qián))黃芩(一錢(qián))白芍(一錢(qián),炒)川芎(一錢(qián))甘草(八分)杏仁(十四粒)防己(一錢(qián))肉桂(七分)附子(一錢(qián),制)水煎服。


大豆子湯

大黑豆(一升,炒令焦黑,候煙起,以好酒三升沃之,入瓶?jì)人A聽(tīng)用)每用此酒半升,入獨活五錢(qián),同煎十沸溫服。

血暈氣脫

產(chǎn)后血暈與氣脫,宜分別治之。

血暈是實(shí)證,逐瘀為主,此因惡露不行,惡血沖心,而心下滿(mǎn)急,神昏口噤,不省人事者,切勿放倒,急與生化湯、失笑丹,或佛手散。

氣脫是虛證,補正為主,此因平素虛弱,臨產(chǎn)用力勞傷,去血過(guò)多,亦致昏暈不醒。微虛者,少煩即蘇。大虛者,血竭即死。但察其面白口開(kāi)自汗,手足冷厥,六脈微極,是氣脫癥也。生死判于頃刻,勿令散倒,令旁人挽住頭發(fā),急與大劑參歸附子等回其陽(yáng),或增損四物湯,煎濃,徐徐灌之,但能下咽即可得生。若誤認血暈,而以行血藥投之,益速其斃也,治宜細心詳究。

產(chǎn)后陰虛

產(chǎn)后陰虛血耗,四物湯加炮姜,產(chǎn)后去血過(guò)多,陰虛而致內熱煩懣,呼吸氣短,頭痛悶亂,骨節煩疼,人參當歸散,陰虛發(fā)熱者,小柴胡湯,去半夏,加花粉。


人參當歸散

人參(一兩)當歸(一兩)肉桂(一兩)熟地(一兩)每服五錢(qián),加竹葉、生姜煎服。


小柴胡湯

人參半夏黃芩柴胡甘草加姜水煎。

產(chǎn)后瘧疾

產(chǎn)后瘧疾,宜分別施治,有寒熱相兼,有熱多寒少,草果飲子,或青皮飲,寒多,養胃湯,或四獸飲之類(lèi)。


草果飲

草果(一錢(qián))川芎(一錢(qián))紫蘇(一錢(qián))白芷(一錢(qián))良姜(七分)甘草(八分)陳皮(八分)青皮(一錢(qián))水煎。


四獸飲

人參(一錢(qián))白術(shù)(一錢(qián),炒)陳皮(一錢(qián)二分)茯苓(一錢(qián)二分)甘草(五分)草果(八分)烏梅(三個(gè))半夏(六分)加姜棗,水煎服。


勝金丹

常山(四兩,酒蒸)尖檳榔(一兩)共為末,醋糊丸,未發(fā)時(shí),先吞三十丸,至五更再吞十五丸,溫酒送下,丸如菀豆大。發(fā)時(shí)切不可服。


養胃湯

(見(jiàn)胎前)

產(chǎn)后傷風(fēng)

產(chǎn)后血氣大虧,縱有寒,不可大發(fā)汗,芎歸湯加人參、蘇葉、葛根微汗之。故鄭氏只用帶須蔥煎湯服。如熱不止,黃龍湯加芎、歸。大熱不得已,加知母、黃連??晒タ蓽卣?,臨時(shí)斟酌,不可妄投峻劑,耗損真元也,慎之。

產(chǎn)后泄瀉

產(chǎn)后泄瀉,小便不利而瀉,此陰陽(yáng)不分之故,宜胃苓湯,腹痛是食積,宜加消食藥。惡露不行,宜行血。若外感風(fēng)寒而內傷飲食者,宜養胃湯。惡露已凈,不必活血,如未凈,加歸尾、桃仁之類(lèi)。如久瀉不止,養胃湯,加肉桂、肉果。如挾寒腹痛腸鳴,小水清白不濁,口不渴,加肉果炒白芍。如熱瀉,腸垢口渴,時(shí)痛時(shí)瀉,火也,宜姜炒黃連、木通?;驗a或不瀉,或多或少者,痰也??咸迷啤卯a(chǎn)后瀉痢,不可混治,以補脾為主,如白術(shù)茯苓神曲甘草陳皮之類(lèi),兼以消食理氣之劑。


君苓湯

白術(shù)(二錢(qián),炒)茯苓(二錢(qián))豬苓(一錢(qián))澤瀉(一錢(qián))水煎服。


胃苓湯

(即君苓湯加平胃散)

產(chǎn)后心腹痛

產(chǎn)后敗血凝聚,氣上沖心作痛,大巖蜜湯,七情相干,血與氣并心痛,元胡索湯。敗血攻心腹痛,失笑散。寒邪腹痛,理中湯。


大巖蜜湯

治氣上沖心。

當歸(一錢(qián))獨活(一錢(qián))干姜(一錢(qián))熟地(一錢(qián))甘草(五分)北細辛(七分)吳萸(一錢(qián))肉桂(一錢(qián))遠志(一錢(qián))白芍(一錢(qián))水煎服。


元胡索湯

治心腹痛。

元胡(一錢(qián))當歸(一錢(qián))白芍(一錢(qián),炒)濃樸(一錢(qián),姜炒)文術(shù)(一錢(qián),煨)三棱(一錢(qián),煨)川楝子(一錢(qián))木香(一錢(qián))川芎(一錢(qián)二分)桔梗(一錢(qián)二分)檳榔(一錢(qián))黃芩(八分)甘草(七分)水煎服。


失笑散

治胃脘痛。

蒲黃五靈脂

產(chǎn)后咳嗽

產(chǎn)后咳嗽而惡露未盡,二陳、四物加活血藥。已凈,知母茯苓湯?;虬l(fā)熱,八物加黃柏、知母少許?;騻L(fēng)咳嗽而痰多者,其治法載傷風(fēng)條下。有惡露上攻,肺經(jīng)受邪咳嗽,二母散。

血風(fēng)感寒熱濕氣,咳嗽痰涎,坐臥不安,四陰煎。有外感者,參蘇飲。


二母散

治惡露上攻而嗽。

知母(一兩)貝母(一兩)人參(八錢(qián))茯苓(八錢(qián))桃仁(十九粒,研)杏仁(十四粒,研)每服七錢(qián),煎至八分,細細呷下。


四陰煎

保肺清金。

生地(三錢(qián))麥冬(二錢(qián))白芍(二錢(qián))百合(二錢(qián))沙參(二錢(qián))生甘草(一錢(qián))茯苓(錢(qián)半)水煎服。夜熱盜汗,加地骨皮。痰多,加川貝。

產(chǎn)后郁冒,由胃弱不實(shí),多汗故也。血虛必厥,厥必郁冒,白薇湯。產(chǎn)后三疾,郁冒則多汗,汗多則大便秘結,此皆去血過(guò)多,難以藥治,蘇麻粥主之。


白薇湯

治汗多。

白薇(三錢(qián))當歸(三錢(qián))人參(錢(qián)半)甘草(七分)水煎服。


蘇麻粥

潤腸。

蘇子、麻仁不拘多少,研爛取汁,煮粥食之。

產(chǎn)后香港腳

產(chǎn)后熱悶,氣上沖逆,轉為香港腳,小續命湯去麻黃、石膏、附子。由平素感受風(fēng)寒暑濕燥火之氣,因產(chǎn)后血氣不足,遂襲于足經(jīng),因乘虛而發(fā)者,獨活寄生湯。


獨活寄生湯

獨活(一錢(qián))桑寄生(八分)杜仲(一錢(qián))牛膝(一錢(qián))細辛(七分)秦艽(一錢(qián))白茯苓(一錢(qián))白芍(一錢(qián),酒炒)肉桂(六分)川芎(八分)防風(fēng)(七分)人參(八分)炙甘草(七分)熟地(一錢(qián))當歸(一錢(qián))共為粗末,水煎服。


產(chǎn)后遍身疼痛

產(chǎn)后遍身疼痛,因早勞動(dòng)行走,致氣血升降失常,留滯于關(guān)節間,筋脈牽引,或手足拘攣,不能伸屈,故遍身肢節作疼,宜趁痛散。惡露不凈,流于遍身肢節,腰腳關(guān)節等處作痛,宜如神湯。


趁痛散

治敗血流經(jīng)。

當歸(一錢(qián))肉桂(八分)白術(shù)(一錢(qián),炒)牛膝(一錢(qián))黃(一錢(qián))獨活(八分)薤白(一錢(qián))寄生(一錢(qián))姜三片,水煎服。


如神湯

治肢節疼痛。

濃樸(一錢(qián),炒)半夏(六分)枳殼(七分,炒)白芍(八分,炒)木香(六分)肉桂(六分)陳皮(六分)茯苓(六分)人參(六分)甘草(五分)蒼術(shù)(一錢(qián),炒)茴香(一錢(qián),炒)香附(七分,醋炒)桔梗(八分)干姜(六分)川芎(七分)當歸(一錢(qián))白芷(八分)木瓜(六分)桃仁(六分)水煎服。

產(chǎn)后氣喘

產(chǎn)后氣喘,由營(yíng)血暴竭,氣無(wú)所主,觸發(fā)于肺,故至喘急也。此孤陽(yáng)絕陰,難以治療,十死一生之證也。若敗血停滯,上逆于肺作喘者,奪命丹主之。鄭氏謂產(chǎn)后發(fā)喘,最為危險。經(jīng)曰∶諸喘皆?xún)?。然此亦當視其有痰無(wú)痰,痰之多少,以斷其吉兇。若痰壅盛而喘,痰聲必大作,此痰犯肺金,肺不寧也。法當豁痰,其喘自定,其喘猶可救,旋復花湯主之。惡露未盡者,加生姜自然汁,及行血消食藥。已凈而小腹不痛者,加片芩服之。若不咳而喘者,此謂肺火所迫,乃真喘也。證多不治,不必下藥。

產(chǎn)后呃忒

產(chǎn)后發(fā)呃,此癥不宜見(jiàn)之,新產(chǎn)須辨癥施治。如惡露未凈者,多是血迷上沖所致,當服行血之藥。已凈而呃者,多因受寒也,法當順氣調脾,如紫蘇飲之類(lèi)。

產(chǎn)后嘔吐

產(chǎn)后嘔惡,胃氣不化也,惡露未行者,二陳、四物加減活血藥。若已行者,不必活血,若胸滿(mǎn)而嘔逆者,食也,宜消導之。如飲食入胃而即嘔者,火也。納谷少頃嘔出者。胃寒也,宜白蔻、丁香之類(lèi)治之。

   

產(chǎn)后吞酸

產(chǎn)后吞酸者少見(jiàn),或因病久脾胃虛弱,致有此患耳。如惡露凈后,二陳湯或四物湯,加姜汁炒黃連、吳茱萸之類(lèi)。

產(chǎn)后不語(yǔ)

產(chǎn)后噤口不語(yǔ),乃敗血裹迷心竅所致,不須恐怖,但服八珍散,一月自安。亦有痰迷心竅者二陳、四物,加竹瀝姜汁甚妙。如產(chǎn)后著(zhù)風(fēng)不語(yǔ),小續命湯主之,加姜汁,其法最穩而取效亦速。

產(chǎn)后頭痛

產(chǎn)后頭痛,有氣血虛弱、痰厥、著(zhù)寒著(zhù)風(fēng)之不同,不可一例而施治。氣血虛弱者,四物湯。

痰厥者二陳湯。著(zhù)寒著(zhù)風(fēng)者,芎蘇飲,隨癥加減。有產(chǎn)后感于異癥,手足牽搐,切牙頭痛昏冒,先服四物,后服秦艽丸。


芎蘇飲

川芎蘇葉枳殼前胡葛根木香桔梗甘草陳皮半夏姜三片,水煎服。


秦艽丸

川芎當歸秦艽荊芥共為末,醋糊丸,每服四錢(qián)。

產(chǎn)后胞損

產(chǎn)后胞損,血水淋漓,茅根湯。敗血不止,淋漓不休,烏金散。血不止,久而四肢乏力沉困,牡蠣散?;虍a(chǎn)時(shí)穩婆誤損其尿胞,以致日夜淋漓者,參術(shù)膏主之。


茅根湯

茅根(二錢(qián))瞿麥(錢(qián)半)葵子(二錢(qián))茯苓(錢(qián)半)人參(一錢(qián))蒲黃(一錢(qián))桃膠(一錢(qián))滑石(錢(qián)半)半夏(三分)石膏(一錢(qián))紫貝(一個(gè),燒)燈心,姜水煎服。


烏金散

麒麟竭(一兩)百草霜(一兩)元胡(一兩)當歸(一兩)男發(fā)灰(一兩)鯉魚(yú)鱗(一兩)肉桂(一兩)赤芍(一兩)松墨(醋浮,一兩)為末每服二錢(qián),空心酒下。


牡蠣散

牡蠣粉(二錢(qián))川芎(一錢(qián))茯苓(一錢(qián))熟地(一錢(qián))龍骨(二錢(qián))續斷(一錢(qián))當歸(一錢(qián))艾葉(一錢(qián),酒炒)人參(一錢(qián))五味(十粒)地榆(一錢(qián))甘草(五分)姜三片,大棗二枚,水煎服。


參術(shù)膏

人參一斤,白術(shù)一斤,煎成膏子,每用三錢(qián),白湯下。

產(chǎn)后小便不利

產(chǎn)后小水不通,四物湯去生地。加赤苓、木通。又法∶用炒鹽一撮,麝香少許拌勻,填產(chǎn)婦臍內,外以蔥頭十余莖,縛作一束,切片如餅子樣,須手指濃,先將鹽麝二物納臍中,后將蔥餅加于其上,用艾炷與蔥餅一樣大灸之,待熱氣入腹方止,其小便自通矣。

有大小便俱閉而惡露不行者,服行血藥,惡露已凈,用四物湯,黃芩、山梔、枳殼、木通、赤苓之類(lèi)。如惡露不行,大便瀉而小便閉者,但可服五苓散,加行血藥,如赤芍、紅花、元胡索等類(lèi),不可服胃苓湯,蓋蒼術(shù)、濃樸能止血故也。

產(chǎn)后衄血

產(chǎn)后氣消血敗,營(yíng)衛不理散亂,流入諸經(jīng),不得還元,故口鼻黑氣起。及變鼻衄,因產(chǎn)后虛極,變?yōu)榇税Y,則胃絕肺敗,多至不救,用犀角地黃湯,或可挽回百一。

犀角生地白芍丹皮水煎服。

產(chǎn)后無(wú)乳

婁氏曰∶累經(jīng)產(chǎn)而無(wú)乳汁者,亡津液故也,須服滋補之藥以動(dòng)之。若雖有乳汁,而又不甚多者,須服通經(jīng)之藥以動(dòng)之。仍羹引之。蓋婦人之乳,資于沖脈,與胃經(jīng)通故也。大抵婦人素有疾,在沖任經(jīng)者,乳汁少而其色帶黃,所食之子,怯弱多病。又曰∶乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者,有氣血弱澀而不行者。虛當補之,實(shí)當疏之。疏用通草、漏蘆、土瓜之類(lèi),補用盅乳粉、豬蹄、鯽魚(yú)之屬。


云臺立效方

元米(半合)萵苣子(半合)生甘草(五錢(qián))上煎汁一升,去渣分作三服,乳汁立下。


涌泉散

治婦人乳汁絕少。

瞿麥穗麥冬龍骨山甲(炙)王不留行上為細末,每服一錢(qián),熱酒調下,后服豬蹄湯,再用油木梳于左右乳上,各梳二三十梳,每日三服。

胎前乳汁自出者,謂之乳泣,又名乳注。生子多不育,產(chǎn)后乳汁自出,蓋是體虛,宜服補藥以止之。亦有乳多急痛而出者,溫帛熨之,漏蘆散亦可。


漏蘆散

漏蘆(二錢(qián)半)蛇殼(一條)栝蔞(十只)為末,酒調服二錢(qián)。

產(chǎn)后崩淋帶下

產(chǎn)后崩淋,及赤白帶下者,皆因七情內傷,或下元虛弱。王叔和曰∶始病血崩,久則血少亡陽(yáng),故白滑之物,下流不止,是本經(jīng)血海先枯,津液消亡干涸,不能交養筋骨。用藥之法,須以本部行經(jīng)藥,為引為使,用辛甘油膩之物,潤其枯涸,而滋益津液,以大辛熱之藥,裨補陽(yáng)道,生其血脈,以寒苦之物瀉其肺,以人參補之,微苦濕藥佐之,以治此癥之大法也。

崩中者,由臟腑傷損沖任二脈,氣虛血虛之故,此二脈為經(jīng)里之海,氣血之行,外循經(jīng)絡(luò ),內榮臟腑,腑因沖任二脈之氣傷虛極,不能約制厥經(jīng)之血,故忽然而下,謂之崩中暴下,治當大補氣血之藥,舉養脾胃,微加提鎮墜下心火之藥,宜補心瀉火湯,血自止矣。凡淋帶之癥,俱是痰積流下,滲入膀胱而成也,治宜升提,以提其氣下陷,用二陳加二術(shù)。肥人多濕痰,加半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛。瘦人多火,加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉。赤白兼下,加炒蔓荊子末,酒調下二錢(qián)。

產(chǎn)后陰脫

婁全善曰∶產(chǎn)后陰脫者,因產(chǎn)時(shí)努力太過(guò),以致陰脫,狀若脫肛,陰戶(hù)挺出,逼近腫痛,舉重房勞,皆能致此。清水續續,小便淋漓,用硫黃、烏賊骨各五錢(qián),五味一分為末,敷患處。兼服參、、歸、草、升麻等補藥自愈。

丹溪治一婦人,三十余歲生女,二日后,產(chǎn)戶(hù)一物如手帕,下有帕尖。因思之,此由胎前勞乏傷氣,或肝痿致此,卻喜血不甚虛,其時(shí)歲暮天寒,恐冷干壞了,急與參、一錢(qián),白術(shù)五分,當歸一錢(qián)半,升麻五分,三帖,連服之即上,得汗遍身乃安。但下而沾席處,干者落一片,蓋脂膜也。食進(jìn)能眠,診其脈皆澀,左略弦,視其形卻實(shí),與白術(shù)、白芍各五分,陳皮一錢(qián),姜一片,連三四服遂安。

又一婦人產(chǎn)子后,陰戶(hù)中有一物,如合缽狀,有兩歧。其夫求治,予思之,此子宮也。必氣血虛弱而下墜也,遂用升麻、黃大料二服與之。半日后,其夫復來(lái)曰∶服二貼后,覺(jué)一聲響,視之,已收陰戶(hù)訖。但因經(jīng)縮干著(zhù)席破一塊,如掌心大粘席,其妻在家,哭泣自傷,恐損破,不能復生。予思之,此非腸胃,乃糟粕也,何駭之有?肌肉破,尚可復完,若氣血充盛,可以生滿(mǎn),遂用四物湯加人參,與百帖。三年后,始復生子。

產(chǎn)后玉門(mén)腫痛

凡產(chǎn)后陰腫,下脫內出,玉門(mén)不閉,用鍛石一升,炒極熱,湯二升,投灰中,俟溫冷澄清,坐水中以浸玉門(mén),斯須平復如故。

產(chǎn)后玉門(mén)腫痛,用海螵蛸去甲,研細末,用雞子殼調涂,其腫立消。

產(chǎn)后玉門(mén)不斂,此氣血不足也,宜補中益氣湯,倍加升麻。

產(chǎn)后脅痛

產(chǎn)后脅痛,仍頑痰瘀血也。左痛為痰,右痛為血,宜補中益氣湯。頑痰在左,加白芥子。瘀血在右脅,加枳殼、柴胡。

產(chǎn)后陰癢

產(chǎn)后陰癢,或腫痛,此濕熱也,宜藥湯熏洗。

荊芥白芷白礬川椒杏仁桔梗細辛煎湯熏洗。

亦有產(chǎn)后陰癢,用蛇床子一兩,白礬二錢(qián),煎湯頻洗,其癢自止。

產(chǎn)后下血成片

產(chǎn)后忽然下血成片,如崩狀,此因氣血大虛,脾胃又弱,以致氣血攻于脾胃,胃氣不順,則成此癥,此營(yíng)衛衰敗也,當和血理氣,服四物止經(jīng)湯。

熟地白芍當歸川芎柏葉茯苓香附阿膠蒲黃白術(shù)棗仁陳皮人參甘

產(chǎn)后尿胞墜下

產(chǎn)后偶取重物,致尿胞墜落在外不收,此氣弱血冷,移取重物,努力而致傷勝,因而墜下不收?;蛉脑?,或半年一載,不能還原者,宜服收陰散。

人參白術(shù)甘草肉桂枳殼升麻吳萸沉香加四物湯。

絕產(chǎn)不育

產(chǎn)婦生育艱難,意欲斷產(chǎn),非細事也?;蛞蛏a(chǎn)不順,每育則鉤割?;蛞虿徽?,或娼尼等,不愿孕育而欲絕胎者,每以毒藥斷之,殊不知產(chǎn)育雖斷,而其受病更深也,智者鑒諸。


三白丸

治婦人不生子。

白芨白蘞白茯苓秦艽濃樸當歸吳萸人參肉桂乳香(各四錢(qián))為末蜜丸,如桐子大,每服三十丸,空心酒下。

產(chǎn)婦乳裂

產(chǎn)婦乳裂,流脂疼痛,用秋冬繃拆茄子,瓦上灰,白蜜調敷。

產(chǎn)后陰戶(hù)翻出

產(chǎn)后陰戶(hù)翻出腫痛,用鍛石煎湯,先熏后洗。

產(chǎn)后脫發(fā)

產(chǎn)后脫發(fā),用申姜二兩,薔薇根一兩,煎湯刷之,即不脫矣。

眉毛脫落

硫黃一兩,研細末,醋調涂眉間,眉毛漸出。

又方用白芥子三錢(qián),半夏三錢(qián)為末,生姜汁調搽即出。


女人赤鼻

枇杷葉五錢(qián)去毛,山梔四錢(qián),苦參五錢(qián),蒼術(shù)五錢(qián),米泔浸,共為末,每服一錢(qián)五分,白滾湯下,其赤漸退。


女白癜瘋

白附子五錢(qián),雄黃五錢(qián),共為末,姜汁調白芥蒂蘸藥擦之,其瘋漸退。

女人面上赤疵

常以銀扁烘熱,日日揩之,久久自化。

女人發(fā)鬢墮落

桑皮一兩,柏葉一兩,水煎七八沸,去渣頻洗。

婦女頭發(fā)黃赤

用生柏葉末一升,豬脂一斤,搗爛和丸如彈子大。每用以布包一丸,投米泔中化開(kāi)沐之,其發(fā)漸黑。

婦女齒疏

用蘆甘石、寒水石等分,研細,每早擦之,忌用牙刷,久久自密。

女人手裂

用白果嚼爛,夜夜涂之甚妙。


女人時(shí)流清涕

用蓽茇研末,吹之即止。

女人腳拆

用生羊腿骨內水,將雞羽蘸之潤開(kāi)拆處,久久自合,永不再發(fā)。

女人汗

硫黃、雄黃、蜜陀僧、白附子、鉛粉、滑石、光粉各等分為末,先將皂莢煮爛,擦后用藥末唾津和涂之。

婦人乳癬

癢不可忍,用銅碌、輕粉為末,菜油調敷,其癢漸止。

女人鼻淵

用藕節、川芎各等分,炒研為末,每服二錢(qián),米飲調下。

女人腦漏不止

用胎發(fā)一兩,將絲綿包存性,加入冰片、麝香、辛夷、共為末,吹入鼻中,七八次即愈。

手足繃裂洗方

麻黃(五錢(qián))當歸(五錢(qián))苦參(一兩)蛇床子(五錢(qián))蕪荑(一兩)靈仙(八錢(qián))防風(fēng)(五錢(qián))荊芥(五錢(qián))皂莢(一兩)(一兩)煎湯熏洗。


雞眼疼痛

雄雞肝一具,竹片剖露,入百草霜拌勻,濕草紙煨熟食之,雞眼軟而自脫。

女人鵝掌瘋

蕪荑一兩,五倍子一兩,共為末,醋調敷,七日不可下水,聽(tīng)其自脫,二次全愈。


老婦齒敗口臭

用川芎含口中,即不臭。

解頤脫臼不止

用生南星為末,姜汁調敷兩頰叉,一夜即止。


女金丹

治婦人諸病。

金華香附十五兩,分作五宗,每宗如法五制。

三兩(蓬術(shù)艾葉各一兩半,米泔浸)三兩(元胡、川芎,各一兩半,煎湯浸)三兩(三棱、柴胡各一兩半。醋浸)三兩(紅花一兩半,烏梅三十枚,鹽水浸)三兩(當歸三兩,煎湯浸)春浸五日,夏浸三日,秋浸七日,冬浸十日,曬干為末,晚米飯為丸,如桐子大,臨臥酒下。如腹痛,加檳榔、青皮各一兩半。


保產(chǎn)神方

當歸川芎(各一錢(qián)半)濃樸(七分)枳殼(三分,炒)黃芩(八分)艾葉(八分)絲子(一錢(qián)半,炒)川貝(一錢(qián))羌活(五分)荊芥(八分)白芍(一錢(qián)二分)甘草(五分)孕婦六七個(gè)月即可服,加姜三片,水煎。

女子腋臭

用蚶子殼一對,將蜘蛛一個(gè)填入,扎緊,瓦上,加雄黃七分,生礬七分,硫黃五分,密陀僧一錢(qián),俱存性,研細末,隔夜更衣,次早先將滾水洗,待干,即本人自便調擦立驗。


又方

用青木香二兩,醋浸夾于腋下,濕者,研末摻之。


脫骨湯

女子纏足少痛。

杏仁(二錢(qián))桑皮(四錢(qián))樸硝(五錢(qián))乳香(一錢(qián))水煎,置足于湯,熏洗十余次,纏則不痛也。


換肌散

治婦女瘡疥久不愈,肌膚粗裂。

土茯苓銀花荊芥熟地制首烏共為末,蜜丸。


大內瘡藥方

大風(fēng)子肉(二兩)冰片(三分)麝香(三分)細辛(二錢(qián))白芷(二錢(qián))滑石(五錢(qián))安息香(五錢(qián))蕓香(三錢(qián))蘇合油(三錢(qián))川椒(三錢(qián))共為細末,以油核桃肉三兩,搗和為丸,浴后擦之。

陰吹

仲景曰∶陰吹者,胃氣泄,陰吹而正喧。此谷氣之實(shí)氣,從溺處而泄也。治宜膏發(fā)煎。

豬膏(八兩)亂發(fā)(雞子大三枝)上二味和一處煎之,發(fā)消藥成服之,病從小便出。

交腸

仲景曰∶交腸,乃大小便易位而出也。此因醉飽房勞,或大怒氣亂,真臟氣乖,不循常度,泌別失職之所致也。治宜五苓散,或四物湯,加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁之類(lèi)。

陰疝

張子和曰∶婦人脾胃虛寒,氣滯不行,攻刺心腹,痛連胸脅,或因瘀血作痛,狀如黃瓜,在小腹兩旁橫骨端紋中。孰謂婦人無(wú)疝乎?治宜蟠蔥散、桃仁當歸湯。

蟠蔥散

青皮(一兩五錢(qián))釘皮砂仁(各一兩)三棱檳榔(各一兩)干姜肉桂(各五錢(qián))元胡(七錢(qián)五分)蒼術(shù)(五錢(qián))甘草(一兩)上為二劑,姜棗蔥煎熱服。臍下冷痛,加吳萸、茴香。


桃仁當歸湯

桃仁(二錢(qián))歸尾元胡(各一錢(qián)半)川芎生地赤芍(炒)吳萸青皮(醋炒,一錢(qián))丹皮(八分)姜三片,水煎,食前服。


化氣丸

治經(jīng)行腹痛。

香附青皮陳皮砂仁木香川芎茴香上為末,曲糊丸。


異功散

調理脾胃。

人參白術(shù)茯苓甘草陳皮水煎服。


粉滓面

爐甘石(二兩)白蘞(十二兩)為細末,雞子清夜涂旦洗,能白。

口香辟臭

白蔻仁(二錢(qián))北細辛(二錢(qián))為末,睡時(shí)含之。

唐天后澤面法

(治婦女粉刺黑斑)五月五日,收帶根益母草紫花者,曬干燒灰,以商陸根搗自然汁,加好醋和搜灰作餅,炭火過(guò)收之,半年方可入面擦之。能潤肌去滯。蘇頌曰∶唐天后煉益母草澤面,五月五日,采益母根苗具者,勿令著(zhù)土曬干,搗爛以面水和成丸,如雞子大,再曬干,仍作一爐,四旁開(kāi)竅,上下置火,安藥中央,大火燒一炊久,即去大火,留小火養之,勿令火絕,經(jīng)一伏時(shí)出之,瓷器中研極細無(wú)聲,收用,如澡豆法,日用一方寸,每灰十兩,加水飛滑石一兩,胭脂一兩,研勻用之,一月之后,面如美玉。

太真紅玉膏

(名女人面脂)輕粉(一兩)杏仁(去皮,一兩)滑石(水飛,一兩)冰片(一分)麝香(少許)上為細末,蒸過(guò),入冰麝再研,以雞子清調勻,洗面后涂之。旬日,膚若凝脂。

悅澤面容

冬瓜仁(五兩,去殼)桃花(四兩)白楊皮(二兩)為末,米飲服方寸匕,日三服。欲白,倍加冬瓜仁。欲紅,倍加桃花。服三十日,面白如玉,五十日后,手足皆白。一方∶用陳皮,去白楊皮,此宮中嘗服之劑。


面生痱

王瓜根搗汁,漿水和勻,入冰片少許,入夜洗面涂藥,百日后,肌膚柔嫩,痱全除。

玉容散

治婦女面無(wú)光彩,顏色白而不潤澤。

香芷(五分)肥皂(一兩)細辛(錢(qián)半)甘松(二錢(qián)半)荊芥(五錢(qián))木賊(三錢(qián))白丁香(二錢(qián))杏仁(三錢(qián))花粉(五錢(qián))蕤仁(五錢(qián))藿香葉(三錢(qián))天蟲(chóng)(五錢(qián))山奈(錢(qián)半)陀僧(五錢(qián))元明粉(三錢(qián))輕粉(二錢(qián))硫黃(一錢(qián))鉛粉(一兩)蘇合油(五錢(qián),后入)冰片(一錢(qián))上藥共為細末,臨睡吐津調勻,擦面過(guò)夜,次日清早,用煮酒一杯,沖熱水洗去,再拍玉容粉。


玉容香粉

白果洛(一升,去殼打汁)杏洛(一兩,去皮打汁)上甘石(一兩,水飛研)滑石(水飛,三兩)元寸(二分)蘇合油(五錢(qián))冰片(四分)上鉛粉(一兩去鉛)藥研極細末,用泉水漂去黃水,后入冰片、麝香、蘇合油,加珍珠末五分,再以胭脂水調和收貯,臨用加白蜜少許,旬日之后,面白如脂,夫婦不相識也。


婦人面黑粉滓

白石脂(二兩)白蘞(十二兩)山奈(一兩)共為細末,雞子清調敷,夜涂旦洗,渣去面白。

女人雀斑

異授雀斑方

用頭生雞子一個(gè),打破頂,去黃留白,加大疋砂一兩研細,填入雞卵內,上用綿紙封固,貯哺雞肚下哺之,待雞雛出取,先將肥皂打除面上油,后用前雞子清涂之,其斑漸去。一月之后,白玉無(wú)瑕。此方貴妃常用,乃西王母枕中方也。寶之。


又方

肥皂(四兩,去核)甘松(一錢(qián))山奈(一錢(qián))細辛(一錢(qián))白芷(一錢(qián))丁香(一錢(qián))鷹糞(五錢(qián))上為末,棗肉為丸,洗面后用藥擦之,其雀斑漸除,再以玉容香粉拍之,則白而嫩亮,光彩射人。


又方

鷹糞(五錢(qián))山楂(五錢(qián))蜜陀僧(五錢(qián))為細末,將乳汁調和,夜睡擦之,一月后雀斑盡除。加蘇合四錢(qián)更妙,清早洗去。久服身香。

桂心冬瓜仁松樹(shù)皮為末,棗肉為丸,久服遍身香氣透鼻。

洗面擦藥

櫻桃皮雀卵紫背浮萍牙皂白梅肉研細和勻,日日洗面擦之,肌膚漸嫩。

玉容肥皂

白元米(一升)肥皂(去皮核,四兩)天花粉(八兩)滑石(三兩)胡桃肉(八兩)粉葛(三兩)白丁香(一兩)真粉(三兩)橄欖(四十個(gè),去核)北細辛(二兩)牙皂(八兩)棗肉(四兩)蒼耳草搗汁,同元米飯和搗為丸,如彈子大,洗面后擦之。

四精膏

(治婦人身澀不滑)人乳象精白蜜藕汁各等分熬膏,加蘇合油調勻,浴后滿(mǎn)身涂之。一月之內,遍體嫩滑香潤,此宮中日用之方也。

面脂手膏

羊乳三斤,羊胰子三副,搗和,每夜洗面涂之,清早洗去。一月之后,手嫩面澤。


面體黧黑

羚羊脛骨一條為末,雞子清調敷,以米泔水洗之,夜涂旦洗,三日如素。


面粗皮

胰子(五具)蕪青子(二兩)杏仁(一兩)花粉(一兩)醇酒浸之,夜涂旦洗,每日用之,老者返少,少者嫩白。

令面光澤

母豬蹄一具,煮汁如膏,夜涂旦洗,婦老漸嫩如少。

女人面上瘢痕

白蒺黎(一兩)山梔(一兩)為末,醋調,夜涂旦洗,疤痕漸脫。

面黑令白

冬瓜一個(gè),用竹刀去皮切片,勿經(jīng)鐵器,酒一升半,煮爛去渣,熬成膏,夜涂旦洗,肌膚漸白。

原標題:女科切要
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