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黃帝內經(jīng)太素

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2018/4/24

順養

平按∶此篇自篇首至不致邪僻,見(jiàn)《靈樞》卷六第二十九《師傳》篇。自夫治民至不致邪僻,見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷六第二。自久視傷血至久所病也,見(jiàn)《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見(jiàn)《素問(wèn)》卷七第二十三《宣明五氣篇》。自春至末,見(jiàn)《素問(wèn)》卷一第二《四時(shí)調神大論》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第二。

黃帝曰∶余聞先師有所心藏,弗著(zhù)于方。余愿聞而藏之,則而行之,(先師心藏,比斫輪之巧,不可□□,遂不著(zhù)于方也。又上古未有文著(zhù)□□□暮代也,非文不傳,故請方傳之,藏而則之。平按∶有所心藏,所字原缺,之則而行四字原缺,謹根據《靈樞》補入。注斫輪之巧,袁刻巧誤作功,不可下原缺二字,暮代上原缺三字,袁刻不缺,謹根據原抄,以存真相。)上以治民,下以治身,(先人后己,大圣之情也。)使百姓無(wú)病,上下和親,德澤下流,(理國之意。)子孫無(wú)憂(yōu),(理家之意。)傳于后世,無(wú)有終時(shí),可得聞乎?(言其益遠。平按∶終時(shí)別本作終始。)岐伯曰∶遠乎哉問(wèn)!夫治民與治自,治彼與治此,治小與治大,治國與治家,未有逆而能治者也,夫唯順而已矣。(人之與己、彼此、大小、國家八者,守之取全,循之取美,須順道德陰陽(yáng)物理,故順之者吉,逆之者兇,斯乃天之道。平按∶岐《素問(wèn)》、《靈樞》均作歧,下同,不再舉。治自別本作治身,《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作自治。)順者,非獨陰陽(yáng)脈論氣之逆順也,百姓民眾,皆欲順其志也。(非獨陰陽(yáng)之道、十二經(jīng)脈、營(yíng)衛之氣有逆有順,百姓之情皆不可逆,是以順之有吉也,故曰圣人無(wú)常心,以百姓為心也。志,愿也。)黃帝曰∶順之奈何?岐伯曰∶入國問(wèn)俗,入家問(wèn)諱,上堂問(wèn)禮,臨病患問(wèn)所便。(夫為國為家為身之道各有其理,不循其理而欲正之身者,未之有也。所以并須問(wèn)者,欲各知其理而順之也。俗諱禮便,人之理也,陰陽(yáng)四時(shí),天地之理也,存生之道,缺一不可,故常問(wèn)之也。便,宜也,謂問(wèn)病患寒熱等病,量其所宜,隨順調之,故問(wèn)所便者也。平按∶自上節順者至本節岐伯曰,《甲乙經(jīng)》無(wú)此文。注其理,二理字袁刻均作禮。

所便下原抄本有者字,袁刻無(wú)。)黃帝曰∶便病患奈何?(言何方而知其所便也。平按∶《甲乙經(jīng)》病下無(wú)人字。)岐伯曰∶夫人中熱消癉則便寒,寒中之屬則便熱。(中,腸胃中也。腸胃中熱,多消飲食,即消癉病也。癉,熱也,音丹。熱中宜以寒調,寒中宜以熱調,解其便也。平按∶夫人,人字《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)。注癉病下原有也字,寒調上原有以字,袁刻均無(wú),謹根據原抄本補入。)胃中熱則消谷,令人懸心善饑,齊以上皮熱;(自此以下,廣言熱中寒中之狀。胃中熱以消谷,虛以喜饑,胃在齊上,胃中食氣上熏,故皮熱也。)腸中熱則出黃如糜,齊以下皮寒。(陽(yáng)上陰下,胃熱腸冷,自是常理。今胃中雖熱,不可過(guò)熱,過(guò)熱乖常。腸中雖冷,不可不和,不和則多熱出黃。腸冷多熱不通,故齊下皮寒也。平按∶糜下《甲乙經(jīng)》有色字。齊《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作臍,上同。)胃中寒則脹,腸中寒則腸鳴飧泄。(,叱鄰反,張起也。飧音孫,謂食不消,下泄如水和飯也。冷氣不下,故多脹。腸中冷而氣轉,故腸鳴也。平按∶《靈樞》作腹,《甲乙經(jīng)》作填。)胃中寒,腸中熱,則脹且泄;(以上腸胃俱熱俱寒,此乃胃寒腸熱俱下時(shí)也。脹是胃寒,泄是腸熱,腸中不可熱,令熱則腸中不和,故脹且泄也。平按∶脹下《靈樞》有而字。注令熱袁刻作今熱。)胃中熱,腸中寒,則疾饑,少腹痛。(此胃熱腸寒俱時(shí),胃熱故疾饑,腸寒故腹痛也。平按∶痛下《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均有脹字。)黃帝曰∶胃欲寒飲,腸欲熱飲,兩者相逆,便之奈何?且夫王公大人血食之君,驕恣從欲輕人,而無(wú)能禁之,禁之則逆其志,順之則加其病,便之奈何?治之何先?(胃中常熱,故欲滄滄而飲,腸中恒冷,故欲灼灼而食,寒熱乖和則損于性命。

若從欲則加病,逆志則生怒,二者不兼,故以先為問(wèn)也。平按∶寒飲《靈樞》飲作饑。)岐伯曰∶人之情,莫不惡死而樂(lè )生,告之以其馭,語(yǔ)之以其道,示以其所便,開(kāi)之以其所苦,雖有無(wú)道之人,惡有不聽(tīng)令者乎?(正可逆志以取其所樂(lè ),不可順欲而致其所苦,故以道語(yǔ)之,無(wú)理不聽(tīng)也。平按∶《靈樞》馭作敗,其道作其善,示以其所便作道之以其所便,聽(tīng)令者乎作聽(tīng)者乎。注理字疑衍,袁刻無(wú)。)黃帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶春夏先治其標,后治其本;秋冬先治其本,后治其標。(本,謂根與本也。標,末也,方昭反,謂枝與葉也。春夏之時(shí),萬(wàn)物之氣上升,在標;秋冬之時(shí),萬(wàn)物之氣下流,在本。候病所在,以行療法,故春夏取標,秋冬取本也。)黃帝曰∶便其相逆者奈何?(謂適于口則害于身,違其心而利于體者,奈何?平按∶《甲乙經(jīng)》相逆作先逆。)岐伯曰∶便此者,食飲衣服,亦欲適寒溫,寒無(wú)凄凄,暑無(wú)出汗,食飲者熱毋灼灼,寒毋滄滄,(滄滄,寒也,音倉。寒無(wú)凄等,謂調衣服也,熱毋灼等,謂調食飲也,皆逆其所便也。平按∶凄凄《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作凄愴。)寒溫中適,故氣將持,乃不致邪僻。(五臟之中和適,則其真氣內守,外邪不入,病無(wú)由生。平按∶將持《甲乙經(jīng)》作搏持。邪僻下《靈樞》有也字。)久視傷血,夫為勞者,必內有所損,然后血等有傷。役心注目于色,久則傷心,心主于血,故久視傷血。平按∶注役心,役字別本作侵。久臥傷氣,(人臥則肺氣出難,故久臥傷肺,肺傷則氣傷也。)久坐傷肉,(人久靜坐,脾則不動(dòng),不動(dòng)不使,故久坐傷脾,脾傷則肉傷也。)久立傷骨,(人之久立,則腰腎勞損,腎以主骨,故骨髓傷也。)久行傷筋,(人之久行,則肝膽勞損,肝傷則筋傷也。)此久所病也。(平按∶此久所病也《靈樞》作此五久勞所病也。)春三月,此謂發(fā)陳,(陳,舊也,言春三月,草木舊根舊子皆發(fā)生也。)天地俱生,萬(wàn)物以榮,(天之父也,降之以德,地之母也,資之以氣,德之與氣,俱能生也,物因德氣,英華開(kāi)發(fā)也。)夜臥蚤起,(春之三月,主膽,肝之府,足少陽(yáng)用事,陰消陽(yáng)息。故養陽(yáng)者,至夜即臥,順陰消也。蚤字,古早字。旦而起,順陽(yáng)息也。平按∶蚤《素問(wèn)》、《巢氏病源》均作早。注主膽肝之府袁刻作主肝膽之府。謹按主膽二字為句,肝之府三字為句,膽為足少陽(yáng)經(jīng),與足厥陰經(jīng)肝經(jīng)為表里,于義既足,玩下文小腸心之府注自明。)廣步于庭,被發(fā)緩形,以使志生,(廣步于庭,勞以使志也。被發(fā)緩形,逸以使志也。勞逸處中,和而生也。故其和者,是以?xún)葦z生者也。)生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應也,養生之道也。(生、予、賞者,順少陽(yáng)也。殺、奪、罰者,逆少陽(yáng)也。故順成和,則外攝生也。內外和順,春之應也。斯之順者,為身為國養生道也。平按∶《素問(wèn)》應下無(wú)也字。)逆則傷于肝,夏為寒為變,奉生長(cháng)者少。(肝氣在春,故晚臥形晚起,逸體急形,殺奪罰者,皆逆少陽(yáng)也。故其為身者,逆即傷肝,夏為傷寒熱病變也。其為國也,霜雹風(fēng)寒災害變也。春時(shí)內外傷者,奉夏生長(cháng)之道不足也。平按∶《素問(wèn)》逆則傷于肝作逆之則傷肝,夏為寒為變作夏為寒變,奉下無(wú)生字?!冻彩喜≡础废淖窒掠凶冏?,寒下無(wú)為變二字。注晚臥下形字,恐衍文,袁刻無(wú)。)夏三月,此謂蕃秀,(蕃,伐元反,茂也。夏三月時(shí),萬(wàn)物蕃滋茂秀增長(cháng)者也。)天地氣交,萬(wàn)物英實(shí),(陰陽(yáng)氣和,故物英華而盛實(shí)也。平按∶《素問(wèn)》英作華。)晚臥蚤起,(夏之三月,主小腸,心之腑,手太陽(yáng)用事,陰虛陽(yáng)盈。故養陽(yáng)者,多起少臥也。晚臥以順陰虛,蚤起以順陽(yáng)盈實(shí)也。平按∶《素問(wèn)》晚作夜。)無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,(日者為陽(yáng),故不可厭之。怒者為陰,故使志無(wú)怒之。)使英成秀,使氣得泄,(使物華皆得秀長(cháng),使身開(kāi)腠氣得通泄也。

平按∶《素問(wèn)》英上有華字,作泄,下同,不再舉。)若所愛(ài)在外,此夏氣之應也,養生之道也。

(內者為陰,外者為陽(yáng),諸有所愛(ài),皆欲在陽(yáng),此之行者,應太陽(yáng)之氣,養生之道也。平按∶《素問(wèn)》應下無(wú)也字,生作長(cháng)?!冻彩喜≡础吠?。)逆之則傷心,秋為瘧,則奉收者少,冬至重病。(蚤臥晚起,厭日生怒,傷英不秀,壅氣在內,皆逆太陽(yáng)氣也。故夏為逆者,則傷乎心,秋為瘧,奉秋收之道不足,得冬之氣,成熱中病重也。平按∶《素問(wèn)》奉上無(wú)則字?!冻彩喜≡础窡o(wú)則奉收者少、冬至重病二句。)秋三月,此謂容平,(夏氣盛長(cháng)。至秋也,不盛不長(cháng),以結其實(shí),故曰容平也。)天氣以急,地氣以明,(天氣急者,風(fēng)清氣涼也。地氣明者,山川景凈也。)蚤臥蚤起,與雞俱興,(秋之三月,主肺臟,手太陰用事,陽(yáng)消陰息。故養陰者與雞俱臥,順陰息也;與雞俱起,順陽(yáng)消也。)使志安寧,以緩秋形,(春之緩者,緩于緊急,秋之緩者,緩于滋盛,故寧志以緩形。平按∶《素問(wèn)》形作刑)收斂神氣,使秋氣平,(夏日之時(shí),神氣洪散,故收斂順秋之氣,使之和平也。平按∶注洪袁刻作渙。)無(wú)外其志,使肺氣精,此秋氣之應也,養收之道也。(攝志存陰,使肺氣之無(wú)雜,此應秋氣,養陰之道也。平按∶《素問(wèn)》精作清,應下無(wú)也字?!冻彩喜≡础吠?。)逆之則傷肺,冬為飧泄,則奉養者少。(晚臥晚起,志不寧者,秋時(shí)以逆太陰氣,秋即傷肺,至冬飧泄,奉冬養之道少也。平按∶《素問(wèn)》奉養作奉藏?!冻彩喜≡础窡o(wú)則奉養者少句。)冬三月,此謂氣閉藏,(陰氣外閉,陽(yáng)氣內藏。平按∶《素問(wèn)》無(wú)氣字?!冻彩喜≡础吠?。)水冰地坼,(敕白反,分也。)毋擾于陽(yáng),(言居陰分,故毋擾陽(yáng)。平按∶于《素問(wèn)》作乎。)蚤臥晚起,(冬之三月,主腎臟,足少陰用事,陽(yáng)虛陰盈。故養陰者,多臥少起。蚤臥順陽(yáng)虛,晚起順陰盈也。)必待日光,使志若伏匿,(伏匿,靜也。臥盡陰分,使志靜也。平按∶《素問(wèn)》匿上有若字。)若有私意,若已有德,去寒就溫,(言十一月,陰去陽(yáng)來(lái),故養陰者,凡有私意,諸有所得,與陰俱去,順陽(yáng)而來(lái),無(wú)相擾也。)(平按∶有德《素問(wèn)》、《巢氏病源》均作有得,玩本注亦作得,恐系傳寫(xiě)之訛。)毋泄皮膚,使氣不極,此冬氣之應也,養藏之道也。(閉諸腠理,使氣不泄極也,斯之行者,應冬腎氣,養陰之道也。平按∶《素問(wèn)》不極作亟奪。)逆之則傷腎,春為痿厥,則奉生少也。(早起晚臥,不待日光,志氣外泄,冬為逆者,傷腎痿厥,奉春養生之道少也。痿厥,不能行也,一曰偏枯也,于危反。平按∶《素問(wèn)》則奉生少也作奉生者少。)天氣清靜,光明者也,(天道之氣,清虛不可見(jiàn),安靜不可為,故得三光七耀光明者也。玄元皇帝曰∶虛靜者,天之明也。平按∶靜顧本《素問(wèn)》作凈,趙府本仍作靜。)藏德不上故不下。(天設日月,列星辰,張四時(shí),調陰陽(yáng),日以曝之,夜以息之,風(fēng)以干之,雨露濡之,其生物也,莫見(jiàn)其所養而物長(cháng),其所殺也,莫見(jiàn)其所喪而物亡,此謂天道藏德不上故不下者也。圣人象之,其起福也,不見(jiàn)其所以而福起,其除禍也,不見(jiàn)其所由而禍除,則圣人藏德不上故不下也。玄元皇帝曰∶上德不德,是以有德。即其事也。平按∶《素問(wèn)》上作止。

新校正云∶別本亦作上。)上下則日月不明,(君上情在,于己有私,修德遂不為德。玄元黃帝曰∶下德不失德,是以無(wú)德。君之無(wú)德,則令日月薄蝕、三光不明也。平按∶《素問(wèn)》上下作天明。)邪害空竅,(空竅,謂三百六十五穴也。君不修德和陽(yáng)氣者,則疵癘賊風(fēng),入人空竅,傷害人也。)陽(yáng)氣閉塞,地氣冒明,(陽(yáng)氣失和,故令陰氣冒復三光。平按∶兩氣字下《素問(wèn)》均有者字。)云露不精,則上應甘露不下,(陰氣失和,致令云露無(wú)潤澤之精,無(wú)德應天,遂使甘露不降,陰陽(yáng)不和也。言白露者,恐后代字誤也。平按∶《素問(wèn)》云露作云霧,甘露作白露。)交通不表萬(wàn)物命,故不施。(陰陽(yáng)不得交通,則一中分命,無(wú)由布表生于萬(wàn)物,德澤不露,故曰不施也。)不施,則名木多死,惡氣發(fā),風(fēng)雨不節,甘露不下則菀不榮,賊風(fēng)數至,豪雨數起,天地四時(shí)不相保,乃道相失則未央絕滅。(盜夸之君,德不施布,禍及昆蟲(chóng),災延草木,其有八種∶一者名木多死,謂名好草木不黃而落。二者惡氣發(fā),謂毒瓦斯疵癘流行于國。三者風(fēng)雨不節,謂風(fēng)不時(shí)而起,云不族而雨。四者甘露不下,謂和液無(wú)施。菀當為宛槁。宛,痿死。槁,枯也。于阮反。陳根舊枝死不榮茂。五者,賊風(fēng)數至,謂風(fēng)從沖上來(lái),破屋折木,先有虛者被克而死。六者,豪雨數起,謂驟疾之雨,傷諸苗稼。七者天地四時(shí)不相保,謂陰陽(yáng)乖繆,寒暑無(wú)節。八者,失道未央絕滅。未央者,久也。言盜夸之君,絕滅方久也。平按∶《素問(wèn)》惡氣發(fā)作惡氣不發(fā),甘露作白露,乃道作與道。)唯圣人順之,故身無(wú)奇疾,萬(wàn)物不失,生氣不竭。(唯圣人順天,藏德不止,故有三德∶一者,身無(wú)奇疾,奇異邪氣不及于身也。二者,萬(wàn)物不失,澤及昆蟲(chóng),恩沾草木,各得生長(cháng)也。三者,生氣不竭。生氣,和氣也。和氣不竭,致令云露精潤,甘露時(shí)降也。平按∶《素問(wèn)》順作從,疾作病。)逆春氣,則少陽(yáng)不生,而肝氣內變。(少陽(yáng),足少陽(yáng)膽府脈,為外也。肝臟為陰,在內也。故腑氣不生,臟氣變也。)逆夏氣,則太陽(yáng)不長(cháng),心氣內洞。(太陽(yáng),手太陽(yáng)小腸腑脈,在外也。心臟為陰,居內也。故腑氣不生,臟氣內洞。洞,疾流泄也。)逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦漏。(太陰,手太陰肺之脈也。腠理豪毛受邪,入于經(jīng)絡(luò ),則脈不收聚,深入至臟,故肺氣焦漏。焦,熱也。漏,泄也。平按∶焦漏《素問(wèn)》作焦滿(mǎn)。新校正云∶焦滿(mǎn)全元起本作進(jìn)滿(mǎn),《甲乙經(jīng)》、《太素》作焦滿(mǎn)。玩本注焦,熱也。漏,泄也。若作滿(mǎn),于泄字義不合,仍從原抄本作焦漏為是。)逆冬氣,則少陰不藏,腎氣濁沉。(少陰,足少陰腎之脈也。少陰受邪,不藏能靜,深入至臟,故腎氣濁沉,不能營(yíng)也。平按∶濁沉《素問(wèn)》作獨沉。新校正云∶詳獨沉《太素》作沉濁。與此亦異?!都滓医?jīng)》作濁沉,同此。)失四時(shí)陰陽(yáng)者,失萬(wàn)物之根也。(陰陽(yáng)四時(shí),萬(wàn)物之本也。人君違其本,故萬(wàn)物失其根。平按∶《素問(wèn)》作夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也。)是以圣人春夏養陽(yáng),秋冬養陰,以順其根,故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)。(圣人與萬(wàn)物俱浮,即春夏養陽(yáng)也;與萬(wàn)物俱沉,即秋冬養陰也。與萬(wàn)物沉浮以為養者,志在生長(cháng)之門(mén)也。平按∶順《素問(wèn)》作從,下同。)逆其根,則伐其本,壞其真。(逆四時(shí)之根者,則伐陰陽(yáng)之本也,壞至真之道也。)故陰陽(yáng)四時(shí)者,萬(wàn)物之終始也,死生之本也,逆之則災害生,順之則奇疾不起,是謂得道。(陰為萬(wàn)物終始之本也,陽(yáng)為萬(wàn)物始生之源也。逆之則災害生,入于死地也;順之則奇疾除,得長(cháng)生之道也。平按∶《甲乙經(jīng)》無(wú)四時(shí)二字?!端貑?wèn)》奇疾作苛疾。)道者,圣人行之,愚者佩之。(圣人得道之言,行之于身,寶之于心府也;愚者得道之章,佩之于衣裳,寶之于名利也。)順陰陽(yáng)則生,逆之則死,順之則治,逆之則亂。(生死在身,理亂在國。)反順為逆,是謂內格。(不順四時(shí)之養身,內有關(guān)格之病也。)是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成形而后藥之,亂成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄兵,亦不晚乎?。ㄉ聿鴣y未有豪微而行道者,古之圣人也。

病亂已微而散之者,賢人之道也。病亂已成而后理之者,眾人之失也。理之無(wú)益,故以穿井鑄兵無(wú)救之失以譬之也。平按∶《素問(wèn)》病已成下無(wú)形字,亂下有已字,鑄兵作鑄錐,亦不晚乎作不亦晚乎。)

六氣

平按∶此篇,見(jiàn)《靈樞》卷六第三十《決氣》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第十二。

黃帝曰∶余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以,愿聞何謂精?(一氣者,真氣也。真氣在人,分一以為六別,故惑其義也。平按∶《靈樞》所以下有然字,無(wú)愿聞何謂精句。)岐伯曰∶兩神相薄,合而成形,常先身生,是謂精。(但精及津、液,與氣異名同類(lèi),故皆稱(chēng)氣耳。雄雌二靈之別,故曰兩神。陰陽(yáng)二神相得,故謂之薄。和為一質(zhì),故曰成形。此先于身生,謂之為精也。平按∶薄《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作搏。)何謂氣?(下焦如瀆,謂之津液。中焦如漚,謂之為營(yíng)血。上焦如霧,為衛稱(chēng)氣,未知所由。平按∶《甲乙經(jīng)》無(wú)何謂氣岐伯曰六字。)岐伯曰∶上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚熏肉,充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(上焦開(kāi)發(fā),宣揚五谷之味,熏于膚肉,充身澤毛,若霧露之溉萬(wàn)物,故謂之氣,即衛氣也。平按∶《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)熏肉二字。)何謂津?岐伯曰∶腠理發(fā)泄,汗出腠理,是謂津。(腠理所泄之汗,稱(chēng)之為津。平按∶汗出腠理《靈樞》作汗出溱溱。)何謂液?岐伯曰∶谷氣滿(mǎn),淖澤注于骨,骨屬屈伸,光澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。(淖,□卓反,濡潤也。通而言之,小便、汗等,皆稱(chēng)津液;今別骨節中汁為液,故余名津也。五谷之精膏,注于諸骨節中,其汁淖澤,因屈伸之動(dòng),流汁上補于腦,下補諸髓,旁益皮膚,令其潤澤,稱(chēng)之為液。平按∶谷氣滿(mǎn)《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作谷入氣滿(mǎn)。光澤,《靈樞》作泄澤,《甲乙經(jīng)》作出泄。)何謂血?岐伯曰∶中焦受血于汁,變化而赤,是謂血。(五谷精汁在于中焦,注手太陰脈中,變赤循脈而行,以奉生身,謂之為血也。平按∶中焦受血于汁《靈樞》作中焦受氣取汁,《甲乙經(jīng)》作中焦受汁。)何謂脈?岐伯曰∶壅遏營(yíng)氣,令毋所避,是謂脈。(盛壅營(yíng)血之氣,日夜營(yíng)身五十周,不令避散,故謂之脈也。平按∶《甲乙經(jīng)》壅作擁。)黃帝曰∶六氣者,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實(shí),血脈之清濁,何以知之?(六氣之中,有余不足,總問(wèn)也。

腦髓等別問(wèn),取其所知也。平按∶注取別本作求。)岐伯曰∶精脫者,耳聾;(腎以主耳,故精脫則耳聾。)氣脫者,目不明;(五臟精氣為目,故氣脫則目暗。)津脫則腠理開(kāi),汗大泄;(前之二脫,言脫所由,故有脫也。以下三脫,直著(zhù)其脫狀,故津脫,腠理開(kāi)、汗泄為狀。)液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,酸,耳數鳴;(骨節相屬之處無(wú)液,故屈伸不利。無(wú)液潤澤皮毛,故色夭。

腦髓無(wú)補,故腦髓消、酸、耳鳴。,衡孟反。平按∶《甲乙經(jīng)》骨屬作骨痹?!鹅`樞》作脛。)血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。(以無(wú)血,故色白。無(wú)血潤膚,故不澤。脈中無(wú)血,故空虛。以為不足,虛之狀也。平按∶不澤下《甲乙經(jīng)》有脈脫者三字。)黃帝曰∶六氣者,貴賤何如?岐伯曰∶六氣者,各有部主也,其貴賤善惡可為常主,然五谷與為大海。(六氣有部有主,有貴有賤,有善有惡,人之所受,各有其常,皆以五谷為生成大海者也。平按∶與為大?!鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作與胃為大海也。)

九氣

平按∶此篇見(jiàn)《素問(wèn)》卷十一第三十九《舉痛論》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第一。

黃帝曰∶余聞百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收聚,炅則腠理開(kāi)氣泄,憂(yōu)則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?(炅音桂,熱也。人之生病,莫不內因怒喜思憂(yōu)恐等五志,外因陰陽(yáng)寒暑,以發(fā)于氣而生百病。所以善攝生者,內除喜怒,外避寒暑,故無(wú)道夭,遂得長(cháng)生久視者也。若縱志放情,怒以氣上傷魂,魂傷肝傷也。若喜氣緩傷神,神傷心傷也。若憂(yōu)悲氣消亦傷于魂,魂傷肝傷也??忠詺庀聞t傷志,志傷腎傷也。若多寒則氣收聚,內傷于肺也。若多熱腠理開(kāi)泄,內傷于心也。憂(yōu)則氣亂傷魄,魄傷則肺傷也。若多勞氣耗,則傷于腎。思以氣結傷意,意傷則脾傷也。五臟既傷,各至不勝時(shí)則致死也,皆由九邪生于九氣,所生之病也。平按∶《素問(wèn)》余聞作余知,氣收下無(wú)聚字,氣泄上無(wú)腠理開(kāi)三字,憂(yōu)作驚。新校正云∶按《太素》驚作憂(yōu)。與此正合。又注傷魄魄傷二魄字,原抄作魂,原校作魄。按經(jīng)文云∶肺藏氣,氣舍魄。又云∶肺在志為憂(yōu)。作傷魄亦合。)岐伯曰∶怒則氣逆,甚則歐血及食而氣逆上也。(因引氣而上,故氣逆。怒甚氣逆,則致歐血及食氣逆上也。平按∶食而氣逆《素問(wèn)》作飧泄。按新校正云∶按《甲乙經(jīng)》、《太素》作食而氣逆。與此正合。)喜則氣和志達,營(yíng)衛行通利,故氣緩焉。(喜則氣和志達,營(yíng)衛行利,故氣緩為病也。平按∶通上《素問(wèn)》《甲乙經(jīng)》均無(wú)行字。)悲則心系急,肺布葉舉,兩焦不通,營(yíng)衛不散,熱氣在中,故氣消。(肝脈上入頏顙,連目系;支者,從肝別貫膈,上注肺。肺以主悲,中上兩焦在于心肺,悲氣聚于肺,葉舉心系急,營(yíng)衛之氣在心肺,聚而不散,神歸不移,所以熱而氣消虛也。平按∶《素問(wèn)》兩焦不通作而上焦不通。新校正云∶按《甲乙經(jīng)》、《太素》作兩焦不通。與此正合。又王注釋布葉謂布蓋之大葉,新校正疑非是,復引全元起云∶悲則損于心,心系急則動(dòng)于肺,肺氣系諸經(jīng),逆故肺布而葉舉。安得謂肺布為肺布蓋之大葉。據此,則全注與本注意合。)恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行。(雖命門(mén)藏精,通名為腎,脈起腎,上貫肝膈,入肺中;支者,從肺絡(luò )心,注胸中。故人驚恐,其精卻縮。上焦起胃口上,上焦既閉不通,則氣不得上,還于下焦,下焦脹滿(mǎn),氣不得行。平按∶精卻《甲乙經(jīng)》作神卻。又《素問(wèn)》新校正云∶氣不行當作氣下行。玩本注,仍當作氣不行。)熱則腠理開(kāi),營(yíng)衛通,故汗大泄。(氣不得行,或因熱而腠理開(kāi),營(yíng)衛外通,汗大泄也。平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》熱作炅?!端貑?wèn)》故汗大泄作汗大泄故氣泄。)寒則腠理閉,氣不行,故氣收聚。(因營(yíng)衛不通,遇寒則腠理閉塞,則氣聚為病也。平按∶寒則腠理閉,《甲乙經(jīng)》無(wú)此三句,《素問(wèn)》在炅則腠理開(kāi)三句之前。聚《素問(wèn)》作矣。)憂(yōu)則心無(wú)所寄,神無(wú)所歸,慮無(wú)所定,故氣亂。(心,神之用。人之憂(yōu)也,忘于眾事,雖有心情,無(wú)所任物,故曰無(wú)所寄。

氣營(yíng)之處,神必歸之,今既憂(yōu)繁,氣聚不行,故神無(wú)歸也。慮,亦神用也,所以憂(yōu)也不能逆慮于事,以氣無(wú)主守,故氣亂也。平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》憂(yōu)均作驚。新校正云∶《太素》驚作憂(yōu)。寄《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作倚。注心情別本作心精。)勞則喘喝汗出,內外皆越,故氣耗。(人之用力勞乏,則氣并喘喝,皮腠及五內腑皆汗,以汗即是氣,故汗出內外氣衰耗也。平按∶喘喝顧本《素問(wèn)》作喘息,趙府本作喘且,《甲乙》同。內外《素問(wèn)》作外內。)思則身心有所存,神有所止,氣留而不行,故氣結矣。

(專(zhuān)思一事,則心氣駐一物。所以神務(wù)一物之中,心神引氣而聚,故結而為病也。平按∶身《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)?!都滓医?jīng)》存作傷?!端貑?wèn)》止作歸正,新校正云∶按《甲乙經(jīng)》歸正二字作止字。

氣留《甲乙經(jīng)》作氣流。)

調食

平按∶此篇,見(jiàn)《靈樞》卷六第三十《決氣》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第十二。

黃帝曰∶余聞人有精、氣、津、液、血、脈,余意以為一氣耳,今乃辨為六名,余不知其所以,愿聞何謂精?(一氣者,真氣也。真氣在人,分一以為六別,故惑其義也。平按∶《靈樞》所以下有然字,無(wú)愿聞何謂精句。)岐伯曰∶兩神相薄,合而成形,常先身生,是謂精。(但精及津、液,與氣異名同類(lèi),故皆稱(chēng)氣耳。雄雌二靈之別,故曰兩神。陰陽(yáng)二神相得,故謂之薄。和為一質(zhì),故曰成形。此先于身生,謂之為精也。平按∶薄《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作搏。)何謂氣?(下焦如瀆,謂之津液。中焦如漚,謂之為營(yíng)血。上焦如霧,為衛稱(chēng)氣,未知所由。平按∶《甲乙經(jīng)》無(wú)何謂氣岐伯曰六字。)岐伯曰∶上焦開(kāi)發(fā),宣五谷味,熏膚熏肉,充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。(上焦開(kāi)發(fā),宣揚五谷之味,熏于膚肉,充身澤毛,若霧露之溉萬(wàn)物,故謂之氣,即衛氣也。平按∶《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)熏肉二字。)何謂津?岐伯曰∶腠理發(fā)泄,汗出腠理,是謂津。(腠理所泄之汗,稱(chēng)之為津。平按∶汗出腠理《靈樞》作汗出溱溱。)何謂液?岐伯曰∶谷氣滿(mǎn),淖澤注于骨,骨屬屈伸,光澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。(淖,□卓反,濡潤也。通而言之,小便、汗等,皆稱(chēng)津液;今別骨節中汁為液,故余名津也。五谷之精膏,注于諸骨節中,其汁淖澤,因屈伸之動(dòng),流汁上補于腦,下補諸髓,旁益皮膚,令其潤澤,稱(chēng)之為液。平按∶谷氣滿(mǎn)《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作谷入氣滿(mǎn)。光澤,《靈樞》作泄澤,《甲乙經(jīng)》作出泄。)何謂血?岐伯曰∶中焦受血于汁,變化而赤,是謂血。(五谷精汁在于中焦,注手太陰脈中,變赤循脈而行,以奉生身,謂之為血也。平按∶中焦受血于汁《靈樞》作中焦受氣取汁,《甲乙經(jīng)》作中焦受汁。)何謂脈?岐伯曰∶壅遏營(yíng)氣,令毋所避,是謂脈。(盛壅營(yíng)血之氣,日夜營(yíng)身五十周,不令避散,故謂之脈也。平按∶《甲乙經(jīng)》壅作擁。)黃帝曰∶六氣者,有余不足,氣之多少,腦髓之虛實(shí),血脈之清濁,何以知之?(六氣之中,有余不足,總問(wèn)也。

腦髓等別問(wèn),取其所知也。平按∶注取別本作求。)岐伯曰∶精脫者,耳聾;(腎以主耳,故精脫則耳聾。)氣脫者,目不明;(五臟精氣為目,故氣脫則目暗。)津脫則腠理開(kāi),汗大泄;(前之二脫,言脫所由,故有脫也。以下三脫,直著(zhù)其脫狀,故津脫,腠理開(kāi)、汗泄為狀。)液脫者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,酸,耳數鳴;(骨節相屬之處無(wú)液,故屈伸不利。無(wú)液潤澤皮毛,故色夭。

腦髓無(wú)補,故腦髓消、酸、耳鳴。,衡孟反。平按∶《甲乙經(jīng)》骨屬作骨痹?!鹅`樞》作脛。)血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。(以無(wú)血,故色白。無(wú)血潤膚,故不澤。脈中無(wú)血,故空虛。以為不足,虛之狀也。平按∶不澤下《甲乙經(jīng)》有脈脫者三字。)黃帝曰∶六氣者,貴賤何如?岐伯曰∶六氣者,各有部主也,其貴賤善惡可為常主,然五谷與為大海。(六氣有部有主,有貴有賤,有善有惡,人之所受,各有其常,皆以五谷為生成大海者也。平按∶與為大?!鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作與胃為大海也。)


[卷第二(卷末缺)·攝生之二]九氣

平按∶此篇自篇首至皆辛,見(jiàn)《靈樞》卷八第五十六《五味》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷六第九,惟編次前后稍異。自肝色青至五味所宜,見(jiàn)《素問(wèn)》卷七第二十二《藏氣法時(shí)論》。自黃帝問(wèn)少俞曰至走肉矣,見(jiàn)《靈樞》卷九第六十三《五味論》。自五味至末,見(jiàn)《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見(jiàn)《素問(wèn)》卷七第二十三《宣明五氣篇》。

黃帝曰∶愿聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?(谷氣津液,味有五種,各入其五臟,別之奈何?)伯高曰∶胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟于胃。(胃受水谷,變化以滋五臟六腑,五臟六腑皆受其氣,故曰皆秉也。平按∶《甲乙經(jīng)》伯高曰作岐伯對曰,無(wú)水谷二字。

稟下《靈樞》有氣字。)五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走腎。(五味所喜,謂津液變?yōu)槲逦?,則五性有殊,性有五行,故各喜走同性之臟。平按∶《甲乙經(jīng)》自谷味酸以下至走腎,文法與此不同,而義意相類(lèi)。)谷氣津液已行,營(yíng)衛大通,乃化糟粕,以次傳下。(水谷化為津液,清氣猶如霧露,名營(yíng)衛,行脈內外,無(wú)所滯礙,故曰大通。其沉濁者,名為糟粕。泌別汁入于膀胱,故曰以次傳下也。粕,頗洛反。平按∶《甲乙經(jīng)》谷氣下有營(yíng)衛俱行四字,糟粕上無(wú)化字。)黃帝曰∶營(yíng)衛之行奈何?(因前營(yíng)衛大通之言,故問(wèn)營(yíng)衛所行。平按∶《甲乙經(jīng)》之行作俱行。)伯高曰∶谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以既五臟,別出兩行于營(yíng)衛之道。(精微,津液也。津液資五臟已,衛氣出胃上口,營(yíng)氣出于中焦之后,故曰兩行道也。平按∶既《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作溉。行上《甲乙經(jīng)》有焦字。)其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉嚨,故呼則出,吸則入。(搏,謗各反,聚也。谷化為氣,計有四道∶精微營(yíng)衛,以為二道;化為糟粕及濁氣并尿,其與精下傳,復為一道;搏而不行,積于胸中,名氣海,以為呼吸,復為一道,合為四道也。平按∶《甲乙經(jīng)》命曰作名曰?!鹅`樞》嚨作咽。)天之精氣,其大數常出三入一,故谷不入,半日則氣衰,一日則氣少矣。(天之精氣,則氣海中氣也。氣海之中,谷之精氣,隨呼吸出入也。人之呼也,谷之精氣三分出已,及其吸也,一分還入,即須資食,充其腸胃之虛,以接不還之氣。若半日不食,則腸胃漸虛,谷氣衰也。一日不食,腸胃大虛,谷氣少也。七日不食,腸胃虛竭,谷氣皆盡,遂命終也。平按∶天之精氣《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作天地之精氣。)黃帝曰∶谷之五味,可得聞乎?伯高曰∶請盡言之。(充虛接氣,內谷為寶,故因其問(wèn),請盡言之。)五谷∶(五谷、五畜、五果、五菜,用之充饑,則謂之食,以其療病,則謂之藥。是以脾病宜食粳米,即其藥也,用充饑虛,即為食也。故但是入口資身之物,例皆若是。此谷、畜、果、菜等二十物,乃是五行五性之味,臟腑血氣之本也,充虛接氣,莫大于茲,奉性養生,不可斯須離也。黃帝并根據五行相配、相克、相生,各入臟腑,以為和性之道也。案神農及名醫《本草》,左右不同,各根據其本具錄注之,冀其學(xué)人量而取用也。)粳米飯甘,(味苦平,無(wú)毒。稻米味甘溫生。平按∶《靈樞》粳作,音庚?!鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均無(wú)飯字。注生原抄作生,原校作平。)麻酸,(胡麻味甘平,麻子味甘平。)大豆咸,(大豆黃卷味甘平,無(wú)毒。生大豆味甘平。)麥苦,(大麥味咸溫微寒,無(wú)毒,似麥無(wú)皮。麥味甘微寒,無(wú)毒。小麥味甘微寒,無(wú)毒。)黃黍辛。(丹黍米味苦微溫,無(wú)毒。黍米味甘溫,無(wú)毒。)五果∶棗甘,(大棗味甘平,殺烏頭毒。生棗味辛。)李酸,(仁,味苦甘平,無(wú)毒。實(shí),味苦。平按∶注仁別本作李。)栗咸,(栗味咸溫,無(wú)毒。)杏苦,(核,味甘苦溫?;?,味苦,無(wú)毒。實(shí),味□酸。)桃辛。(核,味苦甘平,無(wú)毒。實(shí),味酸。)五畜∶(牛甘,肉味甘平,無(wú)毒。)犬酸,(牝犬肉味咸酸,無(wú)毒。)豬咸,(肉味苦。平按∶《甲乙經(jīng)》豬作豕,下同。)羊苦,(味甘大熱,無(wú)毒。)雞辛。(丹雄雞味甘微溫微寒,無(wú)毒。白雄雞肉微溫。烏雄雞肉溫也。平按∶《甲乙經(jīng)》牛犬豕羊雞下均有肉字。)五菜∶葵甘,(冬葵子味甘寒,無(wú)毒,黃芩為之使??陡屎?,無(wú)毒。

葉為百菜主。心傷人。)韭酸,(味辛酸溫,無(wú)毒。)藿咸,(案《別錄》小豆葉為藿。)薤苦,(味辛苦溫,無(wú)毒。)蔥辛。(蔥實(shí)味辛溫,無(wú)毒。根主傷寒頭痛。汁平。)五色∶黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。(養生療病,各候五味之外色,以其味益之也。平按∶《甲乙經(jīng)》黃青黑赤白下均無(wú)色字。)凡此五者,各有所宜。所言五宜者∶脾病者,宜食粳米飯牛肉棗葵;(脾病食甘,《素問(wèn)》甘味補,苦味為瀉。平按∶所言五宜者《靈樞》作五宜所言五色者。)心病者,宜食麥羊肉杏薤;(心病食苦,《素問(wèn)》咸味補,甘味為瀉。)腎病者,宜食大豆黃卷豬肉栗藿;(腎病食咸,《素問(wèn)》咸味瀉,苦味為補也。黃卷,以大豆為之。)肝病者,宜食麻犬肉李韭;(肝病食酸,《素問(wèn)》酸味瀉,辛味為補。)肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。

(肺病食辛,《素問(wèn)》辛味瀉,酸味為補。平按∶《甲乙經(jīng)》黍上無(wú)黃字。)五禁∶肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。(五味所克之臟有病,宜禁其能克之味。)肝色青,宜食甘,粳米飯牛肉棗皆甘;(肝者,木也。甘者,土也。宜食甘者,木克于土,以所克資肝也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)飯字。棗下《靈樞》、《素問(wèn)》均有葵字。)心色赤,宜食酸,犬肉李皆酸;(心者,火也。酸者,木也。木生心也,以母資子也。平按∶食酸下《素問(wèn)》有小豆二字。

新校正云∶《太素》小豆作麻。應根據新校正補入。犬肉下《靈樞》有麻字。李下《素問(wèn)》、《靈樞》均有韭字。)脾色黃,宜食咸,大豆豕肉栗皆咸;(脾者,土也。咸者,水也。土克于水,水味咸也,故食咸以資于脾也。平按∶栗下《素問(wèn)》、《靈樞》均有藿字?!端貑?wèn)》此段在肺色白段之下。)肺色白,宜食苦,麥羊肉杏皆苦;(肺者,金也??嗾?,火也?;鹂擞诮鹨?,以能克為資也。平按∶杏下《素問(wèn)》、《靈樞》均有薤字。)腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃皆辛。(腎者水也。辛者,金也。

金生于水,以母資子。平按∶桃下《素問(wèn)》、《靈樞》均有蔥字。)辛散,(肝酸性收,欲得散者,食辛以散之。)酸收,(肺辛性散,欲得收者,食酸以收之。)甘緩,(脾甘性緩,欲得緩者,食甘以緩之。)苦堅,(心苦性堅,欲得堅者,食苦以堅之。)咸濡。

(腎咸性濡,欲得濡者,食咸以濡也。平按∶濡《素問(wèn)》作,下同。)毒藥攻邪,(前總言五味有攝養之功,今說(shuō)毒藥攻邪之要。邪,謂風(fēng)寒暑濕外邪者也。毒藥俱有五味,故次言之。)五谷為養,(五谷五味,為養生之主也。)五果為助,(五果五味,助谷之資。)五畜為益,(五畜五味,益谷之資。)五菜為埤,(五菜五味,埤谷之資。平按∶埤《素問(wèn)》作充。袁刻作稗,恐誤。)氣味合而服之,以養精益氣。(谷之氣味入身,養人五精,益人五氣也。)此五味者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收或緩或堅或濡,(五味各有所利,利五臟也。散收緩堅濡等,調五臟也。平按∶《素問(wèn)》五下無(wú)味字。)四時(shí)五臟病,五味所宜。(于四時(shí)中,五臟有所宜,五味有所宜。平按∶《素問(wèn)》病下有隨字。)黃帝問(wèn)少俞曰∶五味之入于口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人;(力中反,淋也,篆字癃也。平按∶《漢書(shū)·高祖本紀》年老病勿遺,作,乃古文癃字也。)咸走血,多食之,令人渴;辛走氣,多食之,令人洞心;(大貢反,心氣流泄疾。)苦走骨,多食之,令人變歐;甘走肉,多食之,令人心。余知其然也,不知其何由,愿聞其故。(五味各走五臟所主,益其筋血氣骨肉等,不足皆有所少,有余并招于病,其理是要,故請聞之。平按∶《靈樞》歐作嘔,下同。)少俞對曰∶酸入胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,(澀,所敕反,不滑也。酸味性為澀收,故上行兩焦,不能與營(yíng)俱出而行,復不能自反還入于胃也。)不出則留于胃中,胃中和溫,即下注膀胱,膀胱之胞薄以濡,得酸即縮卷約而不通,水道不通,故。(既不能出胃,因胃氣熱,下滲膀胱之中,膀胱皮薄而又,故得酸則縮約不通,所以成病為。,淋也。胞,苞盛尿也。平按∶《靈樞》濡作懦。)陰者,積筋之所終也,故酸入走筋。(人陰器,一身諸筋終聚之處,故酸入走于此陰器。)黃帝曰∶咸走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰∶咸入于胃,其氣上走中焦,注于脈,則血氣走之,血與咸相得則血,血則胃汁注之,注之則胃中竭,竭則咽路焦,故舌干善渴。(腎主于骨,咸味走骨,言走血者,以血為水也。咸味之氣,走于中焦血脈之中,以咸與血相得,即澀而不中,胃汁注之,因即胃中枯竭,咽焦舌干,所以渴也。

咽為下食,又通于涎,故為路也。音俟,水,義當凝也。平按∶《靈樞》血血四字作凝凝二字,汁上有中字,舌下有本字。)血脈者,中焦之道也,故咸入而走血矣。(血脈從中焦而起,以通血氣,故味之咸味,走于血也。)黃帝曰∶辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰∶辛入于胃,其氣走于上焦,上焦者,受氣而營(yíng)諸陽(yáng)者也,(洞,通泄也。辛氣悍,走于上焦,上焦衛氣行于脈外,營(yíng)腠理諸陽(yáng)。)姜韭之氣熏之,營(yíng)衛之氣不時(shí)受之,久留心下,故洞心。(以姜韭之氣辛熏,營(yíng)衛之氣非時(shí)受之,則辛氣久留心下,故令心氣洞泄也。)辛者,與氣俱行,故辛入而與汗俱出矣。(辛走衛氣,即與衛氣俱行,故辛入胃,即與衛氣汗俱出也。)黃帝曰∶苦走骨,多食之,令人變歐,何也?少俞曰∶苦入于胃,五谷之氣,皆不能勝苦,苦入下管,三焦之道皆閉而不通,故變歐。(苦是火味,計其走血以取資骨令堅,故苦走骨也??辔秷詮?,五谷之氣不能勝之,故入三焦,則營(yíng)衛不通,下焦復約,所以食之還出,名曰變歐也。平按∶《靈樞》管作脘。)齒者,骨之所終也,故苦入而走骨,(齒為骨余,以楊枝苦物資齒,則齒鮮好,故知苦走骨。)故入而復出,知其走骨。

(人食苦物,入咽還出,故知走骨而出歐也。)黃帝曰∶甘走肉,多食之,令人心,何也?少俞曰∶甘入于胃,其氣弱少,不能上于上焦,而與谷留于胃中,甘者令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲(chóng)動(dòng),蟲(chóng)動(dòng)則令人心。(甘味氣弱,不能上于上焦,又令柔潤,胃氣緩而蟲(chóng)動(dòng)。蟲(chóng)動(dòng)者,谷蟲(chóng)動(dòng)也,谷蟲(chóng)動(dòng)以撓心,故令心。音悶。平按∶《靈樞》弱少作弱小,于上焦作至于上焦,中下無(wú)甘字,心作心。)其氣外通于肉,故曰甘入走肉矣。(脾以主肉,甘通于肉,故甘走肉也。)五味所入∶酸入肝,辛入肺,苦入心,甘入脾,咸入腎,淡入胃,是謂五味。(五味各入其臟。甘味二種,甘與淡也。谷入于胃,變?yōu)楦饰?,未成曰淡,屬其在于胃;已成為甘,走入于脾也。平按∶《靈樞》無(wú)所入二字?!端貑?wèn)》無(wú)淡入胃三字。新校正云∶《太素》又云淡入胃。與此正合。)五走∶酸走筋,辛走氣,苦走血,咸走骨,甘走肉,是謂五走。(《九卷》此文及《素問(wèn)》皆苦走骨,咸走血。此文言苦走血,咸走骨,皆左右異,具釋于前也。)五裁∶病在筋,無(wú)食酸;病在氣,無(wú)食辛;病在骨,無(wú)食咸;病在血,無(wú)食苦;病在肉,無(wú)食甘??谑榷持?,不可多也,必自裁也,命曰五裁。(裁,禁也。筋氣骨肉血等,乃是五味所資,以理食之,有益于身;從心多食,致招諸病,故須裁之。平按∶《素問(wèn)·宣明五氣篇》注,新校正云∶按《太素》五禁云∶肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,腎病禁甘,名此為五裁。楊上善云∶口嗜而欲食之,不可多也,必自裁之,命曰五裁。按新校正所引《太素》經(jīng)文,與此小異,所引楊注,乃本書(shū)經(jīng)文,與此亦異。)

壽限

平按∶此篇自篇首至故中年而壽盡矣,見(jiàn)《靈樞》卷八第五十四《天年》篇。自黃帝曰其氣盛衰至末,見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷六第十二。自黃帝問(wèn)于岐伯曰人年老而無(wú)子者至末,見(jiàn)《素問(wèn)》卷一第一《上古天真論》。

黃帝曰∶人之夭壽各不同,或夭,或壽,或卒死,或病久,愿聞其道。(問(wèn)有四意∶夭,壽,卒死,病久。平按∶《靈樞》人之夭壽作人之壽夭,或夭或壽作或夭壽。)岐伯曰∶(答中答其得壽,余三略之。得壽有九∶)五臟堅固,(謂五臟形,堅而不虛,固而不變,得壽一也。)血脈和調,(謂血常和,脈常調,得壽二也。)肌肉解利,(謂外肌肉肉,各有分利,得壽三。平按∶注上肉字恐是內字之誤。)皮膚致密,(致,大利反。謂皮腠閉密,肌膚致實(shí),得壽四。)營(yíng)衛之行,不失其常,(謂營(yíng)衛氣,一日一夜,各循其道,行五十周,營(yíng)衛其身,而無(wú)錯失,得壽五。)呼吸微徐,(謂吐納氣,微微不粗,徐徐不疾,得壽六。)氣以度行,(呼吸定息,氣行六寸,以循度數,日夜百刻,得壽七。)六腑化谷,(胃受五谷,小腸盛受,大腸傳導,膽為中精決,三焦司決瀆,膀胱主津液,共化五谷,以奉生身,得壽八。)津液布揚,(所謂泣汗涎涕唾等,布揚諸竅,得壽九也。平按∶注涎袁刻作液。)各如其常,故能久長(cháng)。(上之九種營(yíng)身之事,各各無(wú)失,守常不已,故得壽命長(cháng)生久視也。平按∶久長(cháng)《靈樞》作長(cháng)久。)黃帝曰∶人之壽百歲而死者,何以致之?(問(wèn)其得壽所由。)岐伯曰∶使道隧以長(cháng),(謂有四事得壽命長(cháng)∶使道謂是鼻空使氣之道,隧以長(cháng),出氣不壅,為壽一也。)基墻高以方,(鼻之明堂,墻基高碩方正,為壽二也。)通調營(yíng)衛,三部三里,(三部,謂三焦部也。

三里,謂是膝下三里,胃脈者也。三焦三里,皆得通調,為壽三。)起骨高肉滿(mǎn),百歲乃得終也。

(起骨,謂是明堂之骨。明堂之骨,高碩肉滿(mǎn),則骨肉堅實(shí),為壽四也。由是四事,遂得百歲終也。)黃帝曰∶其不能終壽而死者,何如?(問(wèn)其夭死。平按∶《靈樞》自黃帝曰其不能終壽而死者至故中年而壽盡矣一段,敘次在形骸獨居而終矣之后。)岐伯曰∶其五臟皆不堅,(夭者亦四∶五臟皆虛,易受邪傷,為夭一也。)使道不長(cháng),空外以張,喘息暴疾,(使道短促,鼻空又大,泄氣復多,為夭二也。

平按∶不長(cháng)袁刻作不通,根據原抄更正,《靈樞》亦作不長(cháng)。)又卑基墻,(鼻之明堂,基墻卑下,為夭三也。)薄脈少血,其肉不實(shí),數中風(fēng),血氣不通,真邪相攻,亂而相引,(脈小血少,皮肉皆虛,多中外邪,血氣壅塞,真邪相攻,引亂真氣,為夭四。平按∶《靈樞》不實(shí)作不石,中風(fēng)作中風(fēng)寒。)故中年而壽盡矣。黃帝曰∶善。(黃帝聞夭壽之所由,故贊述之也。平按∶故中年而壽盡矣《靈樞》作故中壽而盡也。)黃帝曰∶其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?(消息盈虛,物化之常,故人氣衰,時(shí)時(shí)改變,以至于死地,各不同形,故請陳之也。)岐伯曰∶人生十歲,五臟始定,血氣已通,其氣在下,故好走。

二十歲,血氣始盛,肌肉方長(cháng),故好趨。三十歲,五臟大定,肌肉堅固,血脈盛滿(mǎn),故好步。四十歲,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)鬢頒白,平盛不搖,故好坐。(血,營(yíng)血也。氣,衛氣也。大盛,內盛也。始疏,外衰。平按∶《甲乙經(jīng)》人生作人年,始疏作始開(kāi),頹落作剝落,發(fā)鬢作鬢發(fā)?!鹅`樞》鬢作頗,頒作斑。又按∶原抄平盛不搖,平字旁有丕彼悲反大也六字,疑平盛應作丕盛,別本作丕。)五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。六十歲,心氣始衰,喜憂(yōu)悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,魄離故言喜誤。九十歲,腎氣焦,臟枯,經(jīng)脈空虛。百歲,五臟皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。(肝為木,心為火,脾為土,肺為金,腎為水,此為五行相生次第,故先肝衰次第至腎也。至于百歲,五臟虛壞,五神皆去,枯骸獨居,稱(chēng)為死也。平按∶始減《靈樞》作始滅。喜憂(yōu)悲《靈樞》作苦憂(yōu)悲,《甲乙經(jīng)》作乃善憂(yōu)悲。

又《甲乙經(jīng)》惰作墮,皮膚枯作皮膚始枯故四肢不舉。魄離二字《靈樞》不重,《甲乙經(jīng)》作魂離魄散。喜誤《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作善誤。臟枯《甲乙經(jīng)》作臟萎枯,《靈樞》臟上有四字,下無(wú)枯字。又《甲乙經(jīng)》百歲上有至字,終下有盡字。)黃帝問(wèn)于岐伯曰∶人年老而無(wú)子者,材力盡邪?將天數然?(材力,攝養之力也。天數,天命之數也。平按∶《甲乙經(jīng)》無(wú)此一段及下岐伯曰三字。)岐伯曰∶女子七歲,腎氣盛,更齒發(fā)長(cháng)。(腎主骨發(fā),故腎氣盛,更齒發(fā)長(cháng)。平按∶更齒《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作齒更。)二七而天癸至,任脈通,伏沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子。(天癸,精氣也。任沖脈起于胞中下極者也,今天癸至,故任脈通也,伏沖之脈起于氣街,又天癸至,故沖脈盛也。二脈并營(yíng)子胞,故月事來(lái)以有子也。平按∶天癸《甲乙經(jīng)》作天水,下同。伏沖《素問(wèn)》作太沖,新校正云∶《太素》作伏沖,下同。與此正合。)三七,腎氣平均,故真牙生而長(cháng)極。(真牙,后牙也。長(cháng)極,身長(cháng)也。)四七,筋骨堅,發(fā)長(cháng)極,身體盛壯。(身之筋骨體發(fā),無(wú)不盛極。)五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始惰。(陽(yáng)明脈起于面,行于頭,故陽(yáng)明衰,面與發(fā)始焦落。平按∶始焦《甲乙經(jīng)》作皆焦,惰作白,《素問(wèn)》作墮。)六七,三陽(yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)白。(三陽(yáng),太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明也。三陽(yáng)脈俱在頭,故三陽(yáng)衰,面焦發(fā)白。平按∶發(fā)白《素問(wèn)》作發(fā)始白?!都滓医?jīng)》無(wú)此一段。)七七,任脈虛,伏沖衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子。(任沖二脈氣血俱少,精氣盡,子門(mén)閉,子宮壞,故無(wú)子。平按∶伏沖衰少《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》作太沖脈衰少。)丈夫年八歲,腎氣實(shí),發(fā)長(cháng)齒更。二八,腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽(yáng)和,故能有子。三八,腎氣平均,筋骨勁強,故真牙生而長(cháng)極。四八,筋骨隆盛,肌肉滿(mǎn)。五八,腎氣衰,發(fā)惰齒。六八,陽(yáng)氣衰于上,面焦,鬢發(fā)頒白。七八,肝氣衰,筋不能動(dòng),天癸竭,精少,腎臟衰,形體皆極。八八,則齒發(fā)去。(齒者,骨先衰,肉不附,故令齒枯也。平按∶寫(xiě)《甲乙經(jīng)》作瀉,下同。肌肉滿(mǎn)《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作肌肉滿(mǎn)壯。陽(yáng)氣衰于上《素問(wèn)》作陽(yáng)氣衰竭于上。腎臟衰《甲乙經(jīng)》作腎氣衰。)腎者生水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃瀉。今五臟皆衰,(平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》生水均作主水,乃瀉均作乃能瀉。以下?lián)端貑?wèn)·上古天真論》及《甲乙經(jīng)·形氣盛衰大論》補入。)筋骨解墮,天癸盡矣,故發(fā)鬢白,身體重,行步不正,而無(wú)子耳。

卷第三(卷首缺)·陰陽(yáng)

平按∶此篇自傷腫上殘脫,篇目亦不可考。故自黃帝曰以下至痛形,謹根據《素問(wèn)》卷二第五《陰陽(yáng)應象大論》補入。自傷腫以下至末,見(jiàn)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷六第七,惟編次小異。

黃帝曰∶陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。故積陽(yáng)為天,積陰為地。陰靜陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(cháng),陽(yáng)殺陰藏。陽(yáng)化氣,陰成形。寒極生熱,熱極生寒。寒氣生濁,熱氣生清。清氣在下,則生飧泄;濁氣在上,則生脹。此陰陽(yáng)反作,病之逆從也。

故清陽(yáng)為天,濁陰為地;地氣上為云,天氣下為雨;雨出地氣,云出天氣。故清陽(yáng)出上竅,濁陰出下竅;清陽(yáng)發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽(yáng)實(shí)四肢,濁陰歸六腑。水為陰,火為陽(yáng),陽(yáng)為氣,陰為味。味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形。味傷形,氣傷精,精化為氣,氣傷于味。陰味出下竅,陽(yáng)氣出上竅。味濃者為陰,薄為陰之陽(yáng);氣濃者為陽(yáng),薄為陽(yáng)之陰。味濃則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,濃則發(fā)熱。壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火。壯火散氣,少火生氣。氣味,辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰。陰勝則陽(yáng)病,陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱,陰勝則寒。重寒則熱,重熱則寒。寒傷形,熱傷氣。氣傷痛,形(以上從《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》補入。)傷腫。(既迫痛傷形,即便為腫也。)故先痛而后腫者,氣傷形也;(先邪傷衛氣致痛后形腫者,謂衛氣傷及于形也。)先腫而后痛者,形傷氣也。(邪先客于皮膚為腫而后壅衛氣為痛者,謂形傷及于氣也。)風(fēng)勝則腫,燥勝則干,(邪風(fēng)客于皮膚,則為腫也。邪熱燥于皮膚,則皮干無(wú)汗。平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》腫均作動(dòng),腫下為有熱勝則腫句。)寒勝則,(扶付反,檢義當腐,寒勝肉熱,肉當腐。平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作浮。)濕勝則濡。(陰濕氣盛,則多汗也。平按∶濡下《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均有瀉字。)天有四時(shí)五行,(天之用也。)以生長(cháng)收藏,(四時(shí)之用。)以生寒暑燥濕。(五行所生也。有本有風(fēng),謂具五者也。平按∶濕下《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均有風(fēng)字。)人有五臟,(人之有也。)有五氣,以喜怒悲憂(yōu)恐。(五氣,五臟氣也。喜怒等,心肺肝脾腎五志者。平按∶有五氣《素問(wèn)》作化五氣,《甲乙經(jīng)》作化為五氣。喜上《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均有生字。)故喜怒傷氣,(內傷者也。)寒暑傷形。(外傷者也。)故曰喜怒不節,寒暑過(guò)度,生乃不固。(內外傷已,生得堅固不道夭者,未之有也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)故曰二字,此節以上有暴怒傷陰暴喜傷陽(yáng)厥氣上行滿(mǎn)脈去形十六字,《甲乙經(jīng)》同。)重陰必陽(yáng),重陽(yáng)必陰。故曰冬傷于寒,春必病溫;(傷,過(guò)多也。冬寒,陰也。人于冬時(shí),溫衣熱食,腠理開(kāi)發(fā),多取寒涼以快其志者,寒入腠理,腠理遂閉,內行臟腑,至春寒極變?yōu)闇夭∫?。平按∶病溫顧本《素?wèn)》作溫病,趙府本《素問(wèn)》仍作病溫。)春傷于風(fēng),夏生飧泄;(春風(fēng),陽(yáng)也。春因腠理開(kāi)發(fā),風(fēng)入腠閉,內行臟腑腸胃之中,至夏飧泄也。飧,水洗飯也,音孫,謂腸胃有風(fēng),水谷不化而出也。)夏傷于暑,秋生瘧;(夏因汗出,小寒入腠,藏之于內,至□氣發(fā),腠理外閉,風(fēng)氣內發(fā),以成瘧。音皆。平按∶《素問(wèn)》秋生作秋必。注氣發(fā)上原缺一字,玩經(jīng)文應作秋,袁刻作夏。)秋傷于濕,冬生咳嗽。(秋多雨濕,人傷受濕,濕從上下,至冬寒并傷肺,故成咳嗽也。

愷代反,又邱吏反,謂逆氣也。平按∶自此以下《素問(wèn)》有帝曰余聞上古圣人至陽(yáng)在外陰之使也一段,其文甚長(cháng),中間新校正所引《太素》及楊注甚多,當在今本所闕七卷中,惜不可考矣。)黃帝問(wèn)曰∶法陰陽(yáng)奈何?(陰陽(yáng)者,天地綱紀,變化父母,養生之道,法之以成,故問(wèn)之。)岐伯答曰∶陽(yáng)勝則身熱,(陽(yáng)勝八益為實(shí),陰勝七損為虛。言八益者∶身熱,一益也,陰弱陽(yáng)盛,故通身熱也。)腠理閉,(二益也,陽(yáng)開(kāi)腠理,過(guò)盛則閉。)而粗,(三益也,熱盛則腠理皮上粗澀也。平按∶而粗《素問(wèn)》作喘粗,《甲乙經(jīng)》作喘息粗。)為之俯仰,(四益也,熱盛上下,故身俯仰。平按∶俯仰《甲乙經(jīng)》作后悶。)汗不出而熱,(五益也,陰氣內絕,故汗不出,身仍熱。)干齒,(六益也,熱盛至骨,故齒干也。)(平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》作齒干。)以煩,(七益也,熱以亂神,故煩悶也。平按∶《素問(wèn)》作冤,《甲乙經(jīng)》作悶。)腹滿(mǎn)死,(八益也,熱盛胃中,故腹滿(mǎn)也。前已七益,復加腹滿(mǎn),故致死。平按∶滿(mǎn)《甲乙經(jīng)》作脹。)能冬不能夏。(以其內熱,故能冬之大寒,不能夏之小熱。平按∶二能字《甲乙》作耐。)陰勝則身寒,(下言七損也∶身寒,一損也,身苦寒。)汗出,(二損也,無(wú)陽(yáng)禁腠,故汗出。)身常,(三損也,,冷也,身皮膚常冷也。平按∶《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》作清,袁刻亦作清。)數栗,(四損也,數數戰栗也。)而寒,(五損也,戰而復寒也。)寒則厥,(六損也,寒則手足逆冷也。)厥則腹滿(mǎn)死,(七損也。前已六損,復加冷氣滿(mǎn)腹,冷氣滿(mǎn)腹,故致死也。)能夏不能冬。(寒人遇熱,故堪能也。平按∶兩能字《甲乙經(jīng)》均作耐。)此陰陽(yáng)更勝之變也,病之形能也。(此是陰陽(yáng)變極之理,亦是人之病所能也。)黃帝問(wèn)曰∶調此二者奈何?(陰陽(yáng)相勝,遂有七損八益,虛實(shí)不和,故謂調之。)岐伯答曰∶能去七損八益,則二者可調也;(損者損于身,益者益于病,若人能修道察同,去損益之病,則陰陽(yáng)氣和,無(wú)諸衰老,壽命無(wú)窮,與天地同極也。平按∶去《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作知。)不知用此,則蚤衰。(人不修道,不去損益,則陰陽(yáng)不調,是謂不道,不道早衰也。平按∶注不道二字,原抄重,袁刻刪去,不合,仍根據原抄。)衰之節,年四十,而陰氣自半也,起居衰矣。

(始衰時(shí)節,年四十也。六腑為陽(yáng)氣,五臟為陰氣。人年四十,五臟陰氣自半已衰,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)鬢頒白,行立之起,坐臥之居,日漸已衰也。)年五十,體重,耳目不聰明矣。(人年五十,脾氣衰,故體重。肝氣衰,故目不明。腎氣衰,故聽(tīng)不聰也。)年六十,陰痿,大氣衰,九竅不利,(人年六十,腎氣衰,精氣減,筋弛,故宗筋痿也。十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò )為大氣也,其氣皆上于面而走空竅,其精陽(yáng)氣上于目而為睛,其別氣走于耳而為聽(tīng),其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃走唇舌而為味,今經(jīng)脈大氣皆衰,故九竅不利。)下虛上實(shí),涕泣俱出。(腰以上為陽(yáng),以居上也;腰以下為陰,以居下也。年六十者,精減陰痿,行步無(wú)力,即下虛上實(shí)也。神衰失守,故涕泣俱出。平按∶出下《素問(wèn)》有矣字。)故曰知之則強,(知察于同,去七損八益,其身日強。)不知則老。

(人察于異,有損有益,故身速衰也。玄元皇帝曰∶物壯則老,謂之不道,不道早已。此之謂也。)故同名異邪,(道理無(wú)物不通,故同名也。物有方殊,故異邪也。平按∶故同名異邪句《素問(wèn)》作故同出而名異耳。注方殊,方字疑是萬(wàn)字之誤。)智者察同,愚者察異,(察,觀(guān)也。智者反物觀(guān)道,愚者反道觀(guān)物。)愚者不足,智者有余,有余則耳目聰明,身體輕強,年老復壯,壯者益理。(愚者觀(guān)物,有三不足∶目暗耳聾,則視聽(tīng)不足也;體重力衰,則身不足也;老者日衰,壯者日老,則壽不足也。智者觀(guān)道,神清性明,故三有余也∶視聽(tīng)日勝,則耳目有余也;身強體輕,則身有余也;年老反同乳子之形,年壯更益氣色之理,則壽有余。)(平按∶《素問(wèn)》年老作老者,理作治。)是以圣人為無(wú)為之事,(圣人,謂廣成子等也。忘物喪我,任物之動(dòng),即為無(wú)為之事也。平按∶注無(wú)為袁刻作無(wú)物。)樂(lè )恬之能,(怡神適性,即樂(lè )恬之能也。)從欲快志于虛無(wú)之守,(圣人欲無(wú)欲之欲,志無(wú)求之志,故從快于虛無(wú)。不失其道,謂之守也。)故壽命無(wú)窮,與天地終,此圣人之治身也。(虛無(wú)守者,其神不擾,其性不穢。性不穢故外邪不入,神不擾故臟腑□內,與虛無(wú)同道,與天地齊德,遂獲有余無(wú)窮之壽也。故廣成子語(yǔ)黃帝曰∶吾以目無(wú)所見(jiàn),耳無(wú)所聞,心無(wú)所知,神將自守,故人盡死,而我獨存。即其事也。斯乃圣人理身之道也。平按∶注臟腑下原抄空一格,旁注安欣二字。)天不足西北,故西方陰也,而人右耳目不如左明;地不滿(mǎn)東南,故東方陽(yáng)也,人左手足不如右強也。(夫天地者,形之大也。陰陽(yáng)者,氣之大也。

大形而生萬(wàn)形,則大形以為父母,萬(wàn)形為子也。故大形有所不足而生萬(wàn)物,萬(wàn)物不可足也。故人頭法天,則右耳目聰明不足也。手足法地,故左手足便強不足也。以其天陽(yáng)不足西北,地陰不足東南故也。

平按∶《素問(wèn)》西方作西北方,東方作東南方。)黃帝問(wèn)曰∶何以然?岐伯答曰∶東方陽(yáng)也,其精并上,故上明而下虛,故使耳目聰明而手足不便也;(東方是陽(yáng),陽(yáng)氣上升,故上實(shí)下虛,則人左箱上勝下劣也。平按∶《素問(wèn)》陽(yáng)也下有陽(yáng)者二字,并上作并于上并于上六字,故上明作則上明。)西方陰也,陰者其精并于下,并于下則下盛而上虛,故其耳目不聰明而手足便也。(西方是陰,陰氣下沉,故下實(shí)上虛,則人右箱下勝上劣也。平按∶此段原抄無(wú),謹據《素問(wèn)》補于西方是陰注上。)故俱感于邪,其在上也則右甚,在下則左甚,此天地陰陽(yáng)所不能全,故邪居之。(非直左右陰陽(yáng)虛處耳目手足有所不善,然左右俱感于邪,虛處獨甚,今人患手足左甚,耳目右甚,即其事也。則天地陰陽(yáng)有所不全,人法天地,何取可具其全。

非直人有不全,萬(wàn)物皆爾,不可全也。故圣人法天則地,中順萬(wàn)物,居不得已,安于不足,是謂攝生之大妙。平按∶注已安下袁刻有居也二字,乃因原安字右旁有此二字,不宜混入正文。故天有精,地有形,天有氣之精,成人耳目。地有質(zhì)之形,成人手足。)天有八紀,地有五理,故能為萬(wàn)物父母。

(天有八風(fēng)之紀,紀生萬(wàn)物,地有五行之理,理成萬(wàn)物,故為父母也。平按∶理《素問(wèn)》作里。物下《素問(wèn)》有之字。)清陽(yáng)上天,濁陰歸地,(故陰陽(yáng)和也,稱(chēng)為萬(wàn)物;陰陽(yáng)離也,號為天地也。)是故天地之動(dòng)靜,神明為之紀,故能以生長(cháng)化成收藏,終而復始。(是故以天之動(dòng)也,以地之靜也,以神明御之為綱紀也,三者備,故能為四時(shí)生長(cháng)化成收藏終始者也。平按∶紀上《素問(wèn)》有綱字。

化成二字《素問(wèn)》無(wú)。)唯賢人上配天以養頭,下象地以養足,中象人事以養五臟。(人頭象天,故配天養頭,使七竅俱美,同七曜之明也。足以象地,故使五常安,同山岳雙鎮也。中身象于人事,人有五臟,余禽獸等有不具者,故象人事以養五臟,同真人。平按∶中象象字《素問(wèn)》作旁。注雙字原缺,原校作雙。)天氣通于肺,(肺為四臟上蓋,是人之天,故天氣通肺也。)地氣通于咽,風(fēng)氣通于肝,(咽中入食,以生五臟六腑,故地氣通咽也。東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸,酸生肝,故風(fēng)氣通于肝。平按∶咽《素問(wèn)》作嗌。)雷氣通于心,(心能覺(jué)動(dòng)四肢百體,故雷氣通心也。)谷氣通于脾,(五谷滋味入脾,故谷氣通脾也。平按∶谷《素問(wèn)》作谷。)雨氣通于腎。(雨者水也,故雨氣通腎也。)六經(jīng)為川,(三陰三陽(yáng)六經(jīng)之脈,流諸血氣以注腸胃,故為川也。平按∶川袁刻作水,注同。)腸胃為海,(夫海者,一則眾川歸之,二則利澤萬(wàn)物。腸胃為彼六經(jīng)所歸,又滋百節,故為海也。)九竅為水注。(聲色芳味,如水從外,流于上之七竅,注入經(jīng)川,溲后糟粕之水,從內出下二竅也。有本為外注,理亦相似。平按∶注經(jīng)川,川字袁刻作水。)水注之氣,以天地為之陰陽(yáng),(聲色芳味之氣,從外入內有養,故以地為陰也。糟粕溲后,從內出外得通,故以天為陽(yáng)也。

平按∶《素問(wèn)》水注二字不重。)陽(yáng)之汗,以天地雨名之,(陽(yáng)發(fā)腠理出汗,同天地間雨,故汗名雨也。)氣以天地之風(fēng),(前明人汗,以天地之雨為名;則人之氣,以天地之風(fēng)為名也。平按∶《素問(wèn)》氣上有陽(yáng)之二字,風(fēng)上有疾字,風(fēng)下有名之二字。)暴氣象雷,(人身中氣,上下有聲,故象雷也。)氣逆象陽(yáng)。(無(wú)陰之陽(yáng)即為災,故氣逆不和者,象于陽(yáng)也。平按∶氣逆《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作逆氣。)故治不法天之紀,不用地之理,則災害至矣。(為家為國之道,不根據天之八紀,地之五理,國有亡破之災,身有夭喪之害也。)故風(fēng)之至旁如風(fēng)雨,(風(fēng),謂天之邪氣者也。邪氣至,觸身旁,傷人體者,如暴風(fēng)雨入人腠理,漸深為病者也。平按∶風(fēng)上《素問(wèn)》有邪字。旁《素問(wèn)》、《甲乙經(jīng)》均作疾。)故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟,五臟半死半生。

(善者,謂上工善知聲色形脈之候,妙識本標,故療皮毛,能愈臟腑之病,亦療臟腑,能除皮毛之疾。

故病在皮毛,療于皮毛,病在五臟,療于五臟,或病淺而療淺,或病深而療深,或病淺而療深,或病深而療淺,皆愈者,斯為上智十全者也。今夫邪氣,始入皮毛之淺,遂至五臟之深,上工療之有十,五死五生者,以其陰陽(yáng)兩感深重故也。平按∶五臟二字袁刻不重。五臟下《素問(wèn)》有治五臟者四字。)故天之邪氣,感則害五臟;(謂天降八正虛風(fēng),從沖上來(lái),為損至深,故害五臟也。平按∶害下《素問(wèn)》有人字。)水谷之寒溫,感則害六腑;(天地之間,資生氣味,謂水谷也。六腑貯于水谷,節之失和,次害六腑也。平按∶《素問(wèn)》溫作熱,害下有于字。)地之濕氣,感則害皮肉筋脈。(腎為水臟,主骨又深,少濕未能即傷。余之四臟,所主皮肉筋脈在外,感即先傷,未至六腑也。)故用針者,從陰引陽(yáng),從陽(yáng)引陰,(肝臟足厥陰脈實(shí),肝腑膽足少陽(yáng)脈虛,須瀉厥陰以補少陽(yáng),即從陰引陽(yáng)也。若少陽(yáng)實(shí),厥陰虛,須瀉少陽(yáng)以補厥陰,即從陽(yáng)引陰也。余例準此。平按∶故下《素問(wèn)》有善字。)以右治左,以左治右,(謂以繆刺,刺諸絡(luò )脈;謂以巨刺,刺諸經(jīng)脈。)以我知彼,(謂醫不病,能知病患。)以表知里,(或瞻六腑表脈,以知五臟里脈;或瞻聲色之表,能知臟腑之里也。)以觀(guān)過(guò)與不及之理,見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。(寸口之脈,過(guò)五十動(dòng),然后一代,謂之過(guò)。不滿(mǎn)五十,謂之不及。見(jiàn)關(guān)格微病,得過(guò)失也。見(jiàn)微過(guò)而救人者,謂未病之病,療十十全,故無(wú)危殆。平按∶得《甲乙經(jīng)》作則。)善診者按脈,(善,謂上工善能診候。診候之要,謂按脈。平按∶《素問(wèn)》按脈上有察色二字,《甲乙經(jīng)》同。)先別陰陽(yáng),審清濁,而知部候;(按脈之道,先須識別五臟陰脈,六腑陽(yáng)脈,亦須審量營(yíng)氣為濁,衛氣為清,和兩手各有寸關(guān)尺三部之別也。平按∶部候《素問(wèn)》、《甲乙》作部分,別本亦作部分。注和兩手,和字疑是知字傳寫(xiě)之誤。)視喘息,聽(tīng)音聲,而知所苦;(須看病患喘息遲急粗細,聽(tīng)病患五行音聲,即知五臟六腑皮毛膚肉筋脈骨髓何者所苦,此謂聽(tīng)聲而知者也。平按∶《甲乙》音聲作聲音,知下有病字。)觀(guān)權衡規矩,而知病所在;(面部有五臟六腑五行氣色,觀(guān)乎即知病在何臟腑也,此謂察色而知也。平按∶規上《甲乙》有視字。在《素問(wèn)》作主,《甲乙》作生。)按尺寸而觀(guān)浮沉滑澀,而知病所生;(澀,所敕反,不滑也。人之兩手,從關(guān)至魚(yú)九分,為寸也;從關(guān)至尺一寸,為尺也;尺寸終始一寸九分,為尺寸也。凡按脈也者,按寸口得五臟六腑十二經(jīng)脈之氣,以知善惡,又按尺部,得知善惡,根據此大經(jīng),竟無(wú)關(guān)部。關(guān)者,尺寸分處,關(guān)自無(wú)地。根據秦越人,寸口為陽(yáng),得地九分,尺部為陰,得地一寸,尺寸終始一寸九分,亦無(wú)關(guān)地。華佗云∶尺寸關(guān)三部各有一寸,三部之地合有三寸。未知此言何所根據。王叔和、皇甫謐等各說(shuō)不同,并有關(guān)地,既無(wú)根據,不可行用。

但關(guān)部不得言無(wú),然是尺寸分處,自無(wú)其地,脾脈在中,有病寄見(jiàn)尺寸兩間,至下脈經(jīng)之中,具定是非也。按脈之道,先別陰陽(yáng)清濁,知部分,以次察聲色,知病所苦所在,始按尺寸,觀(guān)浮沉等四時(shí)之脈,以識病源也。平按∶所生下《素問(wèn)》有以治二字,新校正云∶按《甲乙經(jīng)》作知病所在,以治則無(wú)過(guò)。下無(wú)過(guò)二字,續此為句。與此正合。注尺寸分處袁刻作寸尺分處。)以治無(wú)過(guò),以診則不失矣。

(此以診候知病源已,然后命諸針艾湯藥等法療諸病者,必有祛疾服靈之福,定無(wú)夭年損傷之罪,以其善診則無(wú)失也。平按∶《甲乙》治下有則字,不作無(wú)。)故曰∶病之始起也,可刺而已;(以其善診,病之始生,即以小針消息去之,不用毒藥者,此則其微易散者也。)其盛,可待而衰也。(病盛不可療者,如堂堂之陣,不可即擊,待其衰時(shí)然后療者,易得去之,如瘧病等也。平按∶而衰也《素問(wèn)》、《甲乙》作衰而已。)故曰∶因其輕而揚之,(謂風(fēng)痹等,因其輕動(dòng),道引微針,揚而散之。)因其重而減之,(謂濕痹等,因其沉重,燔針按熨,漸減損也。平按∶注濕痹袁刻誤作滋痹。)因其衰而彰之。(謂癲狂等,取其衰時(shí),彰瀉去之也。)形不足者,溫之以氣;(謂寒瘦少氣之徒,補其陽(yáng)氣也。)精不足者,補之以味。(五臟精液少者,以藥以食五種滋味而補養之。)其高者,因而越之;(風(fēng)熱實(shí)于頭胸,因瀉越之。)其下者,引而竭之;(寒濕實(shí)于腰足,引瀉竭之。)中滿(mǎn)者,瀉之于內;(氣脹腸胃之中,可以瀉之。)其有邪者,以為汗;其在皮者,汗而發(fā)之;(,冷也。邪,腸胃寒熱病氣也?;蛉肱K腑,或在皮毛,皆用針藥,以調汗而出之也。平按HT《素問(wèn)》、《甲乙》作漬形二字,袁刻作清,今根據原抄作。)其悍者,按而投之;(,芳照反,急疾也。悍,胡旦反。禁其氣急不散,以手按取,然后投針也。

平按∶投《素問(wèn)》、《甲乙》作收。)其實(shí)者,散而瀉之。(諸有實(shí)者,皆散瀉之。)審其陰陽(yáng),以別柔剛,陽(yáng)病治陰,陰病治陽(yáng),(夫物柔弱者,陽(yáng)之徒也;剛強者,陰之徒也。陰經(jīng)受邪,流入陽(yáng)經(jīng)為病,是為陰經(jīng)為本,陽(yáng)經(jīng)為標。療其本者,療于陰經(jīng),即陽(yáng)病療陰也。陽(yáng)經(jīng)受邪,準陰療陽(yáng)也,即陰病療陽(yáng)也。人陰陽(yáng)二經(jīng),陰經(jīng)若實(shí),陽(yáng)經(jīng)必虛,陽(yáng)經(jīng)若實(shí),陰經(jīng)定虛,故陽(yáng)虛病者宜瀉陰,陰實(shí)病者宜補陽(yáng)也。)定其血氣,各守其鄉,血實(shí)宜決之,氣虛宜掣引之。(須定所病在氣在血,各守血氣病之別鄉,瀉乃用針刺去實(shí)血,補乃用針引氣,引皮補已,縱皮閉門(mén),使氣不泄。掣,死曳反,引也。

平按∶氣虛《甲乙》作氣實(shí)。掣《素問(wèn)》作HT。注縱皮,縱字袁刻作從。)

調陰陽(yáng)

平按∶此篇見(jiàn)《素問(wèn)》卷一第三《生氣通天論》。

黃帝問(wèn)于岐伯曰∶夫自古通天者,生之本也,(古,謂上古、中古者也。調陰陽(yáng)而攝其生,則通天之義。上古中古人君攝生,莫不法于天地,故生同天地,長(cháng)生久視。通天地者,生之本也。不言通地者,天為尊也。)本于陰陽(yáng)。(本于天地陰陽(yáng)之氣。)天地之間,六合之內,其氣九州九竅五臟十二節,皆通于天氣。(在于天地四方上下之間,所生之物,即九州等也。九州,即是身外物也。九竅等物,身內物也。十二節者,謂人四肢各有三大節也。謂九州等內外物,皆通天氣也。平按∶《素問(wèn)》于作乎。)其生在其氣三,(謂天地間九州等物,其生皆在陰陽(yáng)及和三氣。平按∶《素問(wèn)》在作五,別本亦作五。)謂數犯此者,則邪氣傷人,此壽之本。(陰陽(yáng)分為四時(shí)和氣,人之縱志不順四時(shí)和氣攝生,為風(fēng)寒雨濕邪氣傷也。此順三氣養生,壽之本也。平按∶《素問(wèn)》數上無(wú)謂字,壽下有命字,本下有也字。)蒼天之氣清靜,則志意治,(蒼,天色也。氣,謂四時(shí)和氣者也。天地之和氣,清而不濁,靜而不亂,能令人志意皆清靜也。平按∶《素問(wèn)》靜作凈。)夫順之則陽(yáng)氣固,雖有賊邪,弗能害也,此因時(shí)之序也。

(人能順清靜和氣,則臟氣守其內,腑氣固其外,則雖有八正虛風(fēng)賊邪,不能傷也,斯因四序之和自調攝也。平按∶《素問(wèn)》順上無(wú)夫字,序下無(wú)也字。)故圣人搏精神,或服天氣,通神明。(搏,附也,或有也。圣人令精神相附不失,有服清靜之氣,通神令清,通性令明,故得壽弊天地而不道夭。

平按∶《素問(wèn)》搏作傳,服天上無(wú)或字,通上有而字。)氣失之,則內閉九竅,外壅肌肉,衛氣散解,此謂自傷,氣之削也。(陰氣失和,則內閉九竅,令便不通,外壅肌肉,使腠理壅塞也。陽(yáng)氣失和,則腠理開(kāi)解,衛氣發(fā)泄也。此之失者,皆是自失將攝,故令和氣銷(xiāo)削也。平按∶《素問(wèn)》失上無(wú)氣字。

衛原抄作沖,據本注應作衛,《素問(wèn)》亦作衛。)陽(yáng)氣者,若天與日,失其行,獨壽不章,故天運當以日光明,是故陽(yáng)因上而衛外者也。(人之陽(yáng)氣,若天與日,不得相無(wú)也。如天不得無(wú)日,日失其行,則天不明也。故天之運動(dòng),要藉日行,天得光明也。

人與陽(yáng)氣不得相無(wú),若無(wú)三陽(yáng)行于頭上,則人身不得章延壽命也。故身之生運,必待陽(yáng)脈行身以上,故壽命章也。是以陽(yáng)上于頭,衛于外也。平按∶《素問(wèn)》行獨二字作所則折三字,上而二字作而上二字。)因于寒,志欲如連樞,起居如驚,神氣乃浮。(連,數也。樞,動(dòng)也。和氣行身,因傷寒氣,則志欲不定,數動(dòng)不住,故起居如驚,神魂飛揚也。平按∶《素問(wèn)》寒下無(wú)志字,連樞作運樞,新校正云∶全元起本作連樞。)因于暑,汗煩則喘喝,靜則多言,體若燔炭,汗出如散。(喝,漢曷反,呵也,謂喘呵出氣聲也。汗者,陰氣也,故汗出即熱去。今熱,汗出而煩擾也。若靜而不擾,則內熱狂言。如此者,雖汗猶熱。汗如沐浴,汗不作珠,故曰如散也。平按∶《素問(wèn)》如散作而散。)因于濕首如裹攘,大筋濡短,小筋施長(cháng),施長(cháng)者為痿。(如,而也。攘,除也。人有病熱,用水濕頭而以物裹人,望除其熱,是則大筋得寒濕縮,小筋得熱緩長(cháng)。施,緩也,絕爾反。筋之緩,四肢不收,故為痿也。平按∶《素問(wèn)》裹下有濕熱不三字,濡作,施作弛,小筋施長(cháng)下有短為拘四字,為痿上無(wú)者字。)因陽(yáng)氣為腫,四維相代,陽(yáng)氣而竭。(因邪氣客于分肉之間,衛氣壅遏不行,遂聚為腫。四時(shí)之氣,各自維守,今四氣相代,則衛之陽(yáng)氣竭壅不行,故為腫也。平按∶因陽(yáng)氣為腫《素問(wèn)》作因于氣為腫,而竭作乃竭。)陽(yáng)氣者,煩勞則張,精絕辟積,于夏使人前厥,(辟,稗尺反。夏日陽(yáng)氣盛時(shí),入房過(guò)多,則陽(yáng)虛起,精絕辟積,生前厥之病也。辟積,辟疊停廢之謂也。

前厥,即前仆也。平按∶前厥《素問(wèn)》作煎厥。)目盲不可以視,耳閉不可以聽(tīng),(精絕則腎腑足太陽(yáng)脈衰,足太陽(yáng)脈起目?jì)?,故太?yáng)衰者即目盲也。精絕腎虛,則腎官不能聽(tīng)也。)潰潰乎若壞都,滑滑不止。(潰,胡對反。潰潰、滑滑,皆亂也。陽(yáng)氣煩勞,則精神血氣亂,若國都亡壞,不可止也。

一曰滑不正則。都,大也。言非直精神血氣潰亂,四肢十二大骨痿不正也。平按∶滑滑不止《素問(wèn)》作乎不可止。注滑不正則應作都骨不正,按原抄滑滑不止右偏,有滑滑不止都骨不正八小字。)陽(yáng)氣大怒,則形氣而絕,血宛于上,使前厥,有傷于筋縱,(陰并于陽(yáng),盛怒則衛氣壅絕,血之宛陳,上并于頭,使人有仆,故曰前厥,并傷于筋,故痿也。平按∶陽(yáng)氣下《素問(wèn)》有者字,而絕作絕而,宛作菀,使前厥作使人薄厥。)其若不容,而出汗偏阻,使人偏枯。(阻,壞也,慈呂反。容,緩也。

陽(yáng)氣盛者必傷筋痿緩,其若不緩,則冷汗偏出壞身。偏枯,不隨之病也,或偏枯疼者也。平按∶而出汗偏阻《素問(wèn)》作汗出偏沮。)汗出見(jiàn)濕,乃生痤疽。(若汗遍身,見(jiàn)濕于風(fēng),即邪風(fēng)客于肌肉,壅遏營(yíng)衛,傷肉以生痤疽也。痤,癰之類(lèi),然小也,俗謂之癤子。久壅陷骨者,為痤疽也。平按∶《素問(wèn)》疽作。)膏粱之變,足生大釘,受如持虛。(膏粱血食之人,汗出見(jiàn)風(fēng),其變?yōu)椴?,與布衣不同,多足生大釘腫。膏粱身虛,見(jiàn)濕受病,如持虛器受物,言易得也。平按∶《素問(wèn)》膏作高,釘作丁。新校正云∶按丁生之處,不常于足,蓋謂膏粱之變,饒生大丁,非偏著(zhù)足也。又《素問(wèn)》持虛下有勞汗當風(fēng)寒薄為郁乃痤十一字。)陽(yáng)氣者,精則養神,柔則養筋,(衛之精氣,晝行六腑,夜行五臟,令五神清明,行四肢及身,令筋柔弱也。)開(kāi)闔不得,寒氣從之,乃生大僂。(腠理有邪,開(kāi)令邪出,則開(kāi)為得也。腠理無(wú)邪,閉令不開(kāi),即闔為得也。今腠理開(kāi)邪入,即便閉之,故不得也。寒邪入已,客于腰脊,以尻代踵,故曰大僂。僂,曲也,力矩反。)陷脈為,流連肉腠。(寒邪久客不散,寒熱陷脈以為膿血,流連在肉腠之間,故為。平按∶流《素問(wèn)》作留。)輸氣化薄,傳為善畏,乃為驚駭。(輸者各系于臟氣化薄則精虛不守,故善畏而好驚也。平按∶《素問(wèn)》輸作俞,乃作及。)營(yíng)氣不順,逆于肉理,乃生癰腫。(脈肉營(yíng)氣,為邪氣傷,不得循脈陰陽(yáng)相注,故逆于肉理,敗肉即生癰也。平按∶《素問(wèn)》順作從,作癰。注脈肉,肉字別本作內。)魄汗不盡,形弱而氣爍,穴輸已閉,發(fā)為風(fēng)瘧,故風(fēng)者,百病之始也。(魄,肺之神也,肺主皮毛腠理,人之汗者,皆是肺之魄神所營(yíng),因名魄汗。夏傷于暑,汗出不止,形之虛弱,氣之衰損,淫邪藏于腠理,腠理已閉,至秋得寒,內外相感,遂成風(fēng)瘧而氣爍,故邪風(fēng)者百病始。爍,式藥反。淫邪氣。平按∶《素問(wèn)》不盡作未盡。)清靜則肉腠閉距,雖有大風(fēng)苛毒,弗之能客,此因時(shí)之序也。(不為躁動(dòng),毛腠閉距,八風(fēng)不能傷者,順四時(shí)之序調養,故無(wú)病也???,害也,音柯。平按∶《素問(wèn)》距作拒,客作害。)故人病久則傳化,上下不并,良醫弗為。(人病雖久,得有傳變,上下陰陽(yáng)不并,至其所王,必當自愈,故良醫不為也。

平按∶《素問(wèn)》病上無(wú)人字。)故陽(yáng)蓄積病死,而陽(yáng)氣當隔,隔者當瀉,不亟正治,旦乃敗亡。(故陽(yáng)病者,蓄積不得傳化,有其死期者,陽(yáng)脈當隔,脈有隔之時(shí),當即瀉之,不急療者,必當死也。隔,格也。亟,急也。平按∶旦乃敗亡《素問(wèn)》作粗乃敗之,別本旦作且。注療者別本作療之。)故陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃開(kāi),是故暮而收距,毋擾筋骨,毋見(jiàn)霧露。(夫陽(yáng)者,生氣也。陰者,死氣也。故陽(yáng)氣一日而主外,陰氣一夜而主內。一日外者分為三時(shí)∶平旦人氣始生,為少陽(yáng)也;日中人氣隆盛,為太陽(yáng)也;日西人氣始衰,為虛陽(yáng)也。陽(yáng)氣虛者,陰氣即開(kāi)也。陰氣開(kāi)者,即申酉戌,少陰生也,故暮須收距,無(wú)令外邪入皮毛也;亥子丑時(shí),即至陰也,故至陰時(shí)無(wú)擾骨也;寅卯辰,即厥陰也,故厥陰時(shí)無(wú)擾于筋,見(jiàn)霧露也,陰衰見(jiàn)濕,因招寒濕病。平按∶《素問(wèn)》開(kāi)作閉。)反此三時(shí),形乃困薄。

(不順晝夜各三時(shí)氣以養生者,必為病困迫于身。薄,迫也。)岐伯曰∶陰者,藏精而極起者也;陽(yáng)者,衛外而為固者也。(五臟藏精,陰極而陽(yáng)起也;六腑衛外,陽(yáng)極而陰固也。故陰陽(yáng)相得,不可偏勝也。平按∶《素問(wèn)》極起作起亟。)陰不勝其陽(yáng),則其脈流薄,疾并乃狂。(陽(yáng)勝,即人迎脈動(dòng),或?;蛩?,是則陰并陽(yáng)盛,發(fā)為狂病。平按∶《素問(wèn)》脈上無(wú)其字。)陽(yáng)不勝其陰,五臟氣爭,九竅不通。(陰勝,則臟氣無(wú)衛,故外九竅閉而不通也。平按∶五臟上《素問(wèn)》有則字。)是以圣人陳陰陽(yáng),筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆順,如是則外內調和,邪不能客,耳目聰明,氣立如故。(故圣人陳陰陽(yáng),使人調內外之氣,和而不爭也。平按∶《素問(wèn)》順作從,外內作內外,客作害。)風(fēng)客淫氣,精乃亡,邪傷肝。(風(fēng)客淫情之氣,遂令陰盛,施精不已,故精亡也。肝脈循陰入肝,故精亡傷肝也。平按∶注淫情,情字別本作精。)因而飽食,筋脈橫解,腸為痔。(,音僻,泄膿血也。肝主于筋,亦生于血,肝既傷已,又因飽食,谷氣盛迫,筋脈解裂,廣腸漏泄膿血,名之為痔也。平按∶腸袁刻誤作傷。)因而一飲,則逆氣。(一者,大也。

既已亡筋傷肝,又因大飲,則為逆氣之病也。平按∶一《素問(wèn)》作大。)因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。(亡精傷肝,復因力已入房,故傷腎也。腎以藏精主骨,腎傷則大骨壞也。高,大也。)凡陰陽(yáng)之要,陰密陽(yáng)固,而兩者不和,若春無(wú)秋,若冬無(wú)夏,因而和之,是謂圣度。(腠理密不泄者,乃內陰之力也。五臟藏神固者,外陽(yáng)之力也。故比四時(shí)和氣,不得相無(wú)也。因四時(shí)和氣和于身者,乃是先圣法度也。平按∶陰密陽(yáng)固《素問(wèn)》作陽(yáng)密乃固。)故強不能,陰氣乃絕,(陰氣衰者,可以補陰,更強入房瀉其陰,故陰氣絕也。平按∶故強不能《素問(wèn)》作故陽(yáng)強不能密,袁刻于能下加一密字,與原抄不合。)因于露風(fēng),乃生寒熱。(精亡肝傷,更得寒濕風(fēng)邪,邪風(fēng)成者為寒熱病也。平按∶《素問(wèn)》此段上有“陰平陽(yáng)秘,精神乃治,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕”四句。后二句,本書(shū)見(jiàn)下文。)是以春傷于風(fēng),邪氣流連,乃為洞泄;夏傷于暑,秋為瘧;秋傷于濕,氣上逆而咳,發(fā)為痿厥,陰陽(yáng)離決,精氣乃絕;冬傷于寒,春乃病熱。(洞,大貢反,疾流也。肺惡寒濕之氣,故上逆咳也。至冬寒濕變熱,四肢不用,名曰痿厥。二氣離分不和,故精氣絕也。平按∶《素問(wèn)》流連作留連,春乃病熱作春必溫病。)四時(shí)之氣爭,傷五臟也。(風(fēng)寒暑濕,四時(shí)邪氣爭而不和,即傷五臟也。)陰之生,本在五味。(身內五臟之陰,因五味而生也。平按∶《素問(wèn)》生上有所字。)陰之五官,陽(yáng)在五味。(五臟,陰之官也。謂眼耳鼻口舌等五官之陽(yáng),本于五味者也。故五味內滋五臟,五官于是用強也。平按∶《素問(wèn)》官作宮,陽(yáng)作傷。)是故味過(guò)酸,肝氣以津,肺氣乃絕;(夫五味者,各走其臟,得中則益,傷多則損。故傷酸者,能令肝氣下流,膀胱胞薄,遂成于癃漏泄病也。肺氣克肝,今肝氣津泄,則肺無(wú)所克,故肺氣無(wú)用也。平按∶肺《素問(wèn)》作脾。)味過(guò)于咸,則大骨氣勞,短肌氣抑;(咸以資骨,今咸過(guò)傷骨,則脾無(wú)所克,故肌肉短小,脾氣壅抑也。)(平按∶《素問(wèn)》肌下有心字。)味過(guò)苦,心氣喘滿(mǎn),色黑腎不衛;(苦以資心,今苦過(guò)傷心,喘滿(mǎn)嘔吐,則腎氣無(wú)力,故色黑而不能衛也。平按∶《素問(wèn)》苦作甘,腎不衛作腎氣不衡。)味過(guò)于甘,脾氣濡,胃氣乃濃;(甘以資脾氣,今甘過(guò)傷脾氣濡,令心悶胃氣濃盛也。平按∶《素問(wèn)》甘作苦,濡上有不字。)味過(guò)于辛,筋脈沮弛,精神乃英。(辛以資肺,今辛多傷肺,肺以主氣,筋之氣壞,泄于皮毛也。心神克肺氣沮泄,神氣英盛,浮散無(wú)用也。平按∶英《素問(wèn)》作央,王注作久字解。

新校正謂此論味過(guò)所傷,不宜作精神長(cháng)久解,央乃殃也,此古文簡(jiǎn)略,字多假借用也。其說(shuō)為長(cháng)。)是故謹和五味,則骨正筋柔,氣血以流,腠理以密。(謂五味各得其所者,則咸能資骨,故骨正也;酸能資筋,故筋柔也;辛能資氣,故氣流也;苦能資血,故血流也;甘能資肉,故腠理密也。)如是則氣骨以精,謹道如法,長(cháng)有天命。(謹,順也。如是調養身者,則氣骨常得精勝,上順天道,如先圣法,則壽弊天地,故長(cháng)有天命也。平按∶顧本《素問(wèn)》氣骨作骨氣,趙府本仍作氣骨。)

陰陽(yáng)雜說(shuō)

平按∶此篇,自篇首至是謂得道,見(jiàn)《素問(wèn)》卷一第四《金匱真言論》。自黃帝問(wèn)于岐伯曰人有四經(jīng)至陰陽(yáng)相過(guò)曰彈,見(jiàn)《素問(wèn)》卷二第七《陰陽(yáng)別論》。自凡痹至痹聚在脾,見(jiàn)《素問(wèn)》卷十二第四十三《痹論》。自陰爭于內至末,見(jiàn)《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》。

黃帝問(wèn)于岐伯曰∶天有八風(fēng),經(jīng)有五風(fēng),八風(fēng)發(fā)邪氣,經(jīng)風(fēng)觸五臟。(八風(fēng),八正邪風(fēng)也,正月朔日有此八風(fēng),發(fā)為邪氣傷人者也。經(jīng)風(fēng),八虛風(fēng)也,謂五時(shí)八風(fēng),從虛鄉來(lái),觸于五臟,舍之為病也。平按∶《素問(wèn)》問(wèn)下無(wú)于岐伯三字,五風(fēng)下有何謂岐伯對曰六字,發(fā)邪下無(wú)氣字,有以為二字。

注八正袁刻作八方,按前《調陰陽(yáng)篇》雖有邪賊句,楊注云∶雖有八正虛風(fēng),不能傷也。根據原抄作八正為是。)邪氣發(fā)病,所謂得四時(shí)之脈者,(謂得四時(shí)相勝之脈以為候。平按∶《素問(wèn)》脈作勝,別本亦作勝。)春勝長(cháng)夏,長(cháng)夏勝冬,冬勝夏,夏勝秋,秋勝春,所謂得四時(shí)之勝也。(謂天風(fēng)經(jīng)風(fēng)在身,邪氣行于寸口,有相勝之候。平按∶《素問(wèn)》無(wú)得字。)東風(fēng)生于春,病在肝,輸在頸項;(東風(fēng)從春生已與肝為病者,肝之病氣,運致于頸項,頸項為春也。平按∶注運致別本作逆致。)南方風(fēng)生于夏,病在心,輸在胸脅;(胸脅當心,故為夏也。)西方風(fēng)生于秋,病在肺,輸在肩背;(肩背當肺,故為秋也。)北方風(fēng)生于冬,病在腎,輸在腰股;(腰股近腎,故為冬也。)中央為土,病在脾,輸在脊,故精者身之本也。(脊膂當脾,故為仲夏也。土為五谷之精,以長(cháng)四臟,故為身之本也。平按∶《素問(wèn)》輸作俞,下同,南西北下均無(wú)方字,故精者身之本也句在后。)故春氣者病在頭,(在頭頸項。)夏氣者病在臟,(臟謂心腹。)秋氣者病在肩背,(肩背為秋氣也。)冬氣者病在四肢。(冬為痹厥,多在四肢。)故春喜病鼽衄,(傷寒,春病在頭,故喜鼽衄也。)夏喜病洞泄寒,(傷風(fēng),夏病在臟,故喜病洞泄寒中也。平按∶《素問(wèn)》寒作寒中,夏作長(cháng)夏,在仲夏之后。)仲夏喜病胸脅,(傷溫,夏病在胸脅,故喜病胸脅。)秋喜病風(fēng)瘧,(仲夏傷暑者,秋喜病風(fēng)瘧也。)冬喜病痹厥。

(傷濕,冬病故為痹厥。)故冬不按蹺,春不病鼽衄,春不病頸項,(夫冬傷寒氣在于腠理者,以冬強勇按蹺,多勞困,腠理開(kāi),寒氣入客。今冬不作按蹺,則無(wú)傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項者也。蹺,幾小反,強勇兒也。平按∶《素問(wèn)》鼽上無(wú)病字。)夏不病洞泄寒中,仲夏不病胸脅,(春傷風(fēng)時(shí),多循于頭,入于腑臟,故至夏日作飧泄寒中病也。所以春無(wú)傷風(fēng),即無(wú)夏飧泄之病,故至仲夏不病胸脅。平按∶《素問(wèn)》夏不病洞泄作長(cháng)夏,在仲夏不病胸脅下。)秋不病風(fēng)瘧,秋不病肩背胸脅,(仲夏不傷暑于胸脅,至秋無(wú)瘧及肩背胸脅病也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)秋不病肩背胸脅句。)冬不病痹厥飧泄,而汗出藏于者,至春不病溫,(冬病痹厥飧泄內虛,又因汗出,寒入藏于內,故至春病溫,是為冬傷于寒、春為溫病所由者也。平按∶《素問(wèn)》作精。藏于上《素問(wèn)》有夫精者身之本也故八字。)夏暑汗不出者,秋成風(fēng)瘧,(小寒入腠理,不得汗泄,至秋寒氣感而成瘧也。)此平人脈法地也。(平人脈法,要須知風(fēng)寒暑濕四氣為本,然后候知弦鉤毛沉四時(shí)脈也。地即本也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)地字。)岐伯曰∶陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng)。平旦至日中,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至昏,天之陽(yáng),陽(yáng)中之陰也;(子午巳東,晝?yōu)殛?yáng)也;卯酉巳北,夜為陰。故平旦至日中,陽(yáng)中之陽(yáng)也;日中至昏,陽(yáng)中之陰也。平按∶岐伯曰《素問(wèn)》作故曰,昏上有黃字。)合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也;雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽(yáng)也。(子午巳西,夜為陰;卯酉巳南,晝?yōu)殛?yáng)。故合夜至雞鳴,陰中之陰也;雞鳴至平旦,陰中之陽(yáng)也。)故人亦應之。(人同陰陽(yáng),故人亦有陽(yáng)中之陽(yáng),陽(yáng)中之陰,陰中之陰,陰中之陽(yáng)也。)夫言人之陰陽(yáng),則外為陽(yáng),內為陰。(皮毛膚肉,在外為陽(yáng);筋骨臟腑,在內為陰。)言人身之陰陽(yáng),則背為陽(yáng),腹為陰。(背在胸上近頭,故為陽(yáng)也;腹在胸下近腰,故為陰也。)言人之身,五臟中之陰陽(yáng),則藏者為陰,腑者為陽(yáng);肺肝心脾腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸三焦膀胱六腑皆為陽(yáng)。(就身之中,五臟藏于精神為陰,六腑貯于水谷為陽(yáng)也。平按∶《素問(wèn)》言人之身五臟中之陰陽(yáng)作言人身之臟腑中之陰陽(yáng),肺肝心脾腎作肝心脾肺腎,三焦二字在膀胱下。)所以欲知陰中之陰而陽(yáng)中之陽(yáng)何也?為冬病在陰,夏病在陽(yáng),春病在陰,秋病在陽(yáng),(所以須知陰陽(yáng)相在者,以其四時(shí)風(fēng)寒暑濕在陰陽(yáng)也。何者?冬之所患咳嗽痹厥,得之秋日傷濕,陰也;夏之所患飧泄病者,得之春日傷風(fēng),陽(yáng)也;春之所患溫病者,得之冬日傷寒,陰也;秋之所患咳瘧病者,得之夏日傷暑,陽(yáng)也。平按∶注咳瘧恐系瘧之誤,以上編夏傷于暑秋為瘧也。)皆視其所在,為施針石。(視,瞻候也。

宜以三部九候瞻知所在,然后命于針灸砭石湯藥導引,五立療方,施之不誤,使十全者也。)故背為陽(yáng),陽(yáng)中之陽(yáng),心也;背為陽(yáng),陽(yáng)中之陰,肺也;(心肺在膈以上,又近背上,所以為陽(yáng)也。心以屬火,火為太陽(yáng),故為陽(yáng)中之陽(yáng)也。肺以屬金,金為少陰,故為陽(yáng)中之陰也。)腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽(yáng),肝也;(腎肝居膈以下,又近下極,所以為陰也。腎以屬水,水為太陰,故為陰中之陰也。肝以屬木,木為少陽(yáng),故為陰中之陽(yáng)也。)腹為陰,陰中之至陰,脾也。(脾居腹中至陰之位,以資四臟,故為陰中之陰。)此皆陰陽(yáng)表里、外內左右、雌雄上下相輸應也,故以應天之陰陽(yáng)也。(五臟六腑,即表里陰陽(yáng)也。皮膚筋骨,即內外陰陽(yáng)也。肝肺所主,即左右陰陽(yáng)也。牝臟牡藏,即雌雄陰陽(yáng)也。腰上腰下,即上下陰陽(yáng)也。此五陰陽(yáng),氣相輸會(huì ),故曰合于天也。平按∶《素問(wèn)》外內作內外,無(wú)左右上下四字。)問(wèn)曰∶五臟應四時(shí)有放乎?答曰∶有。東方青色,入通于肝,開(kāi)竅于目,藏精于肝,(精,謂木精也,汁也,三合,藏之肝腑膽中也。平按∶《素問(wèn)》問(wèn)曰作帝曰,有放乎作各有收受乎。)其病發(fā)驚駭,(起怒亡魂,故驚駭也。)其味辛,(肝味正酸而言辛者,于義不通。有云∶金克木為妻,故肝有辛氣。平按∶《素問(wèn)》辛作酸。注而言辛袁刻作有本言辛。)其類(lèi)草木,(五行各別多類(lèi),故五行中各稱(chēng)類(lèi)也。草木類(lèi)同別也。)其畜雞,其谷麥,其應四時(shí),上為歲星,(春當歲星。)是以春氣在頭也,其音角,(頭為身之初首,故春氣在也。)其數八,(成數八。)是以知病在筋也,其臭臊。(是知筋位居春,故以病在筋也。)赤色入通于心,(火生于木,心又屬火,火色赤,故通心。平按∶赤色上《素問(wèn)》有南方二字。)開(kāi)竅于耳,(《九卷》云∶心氣通舌。舌既非竅,通于耳。)藏精于心,(心有七孔三毛,盛精汁三合。)故病在五臟,(心為五臟主,不得受于外邪,受外邪則五臟皆病也。)其味苦酸,(酸為苦母,并母言之,故有苦酸。平按∶《素問(wèn)》無(wú)酸字。)其類(lèi)火,其畜羊,其谷黍,(《九卷》云∶黃黍味辛。

苦味克辛,仍金火相濟,故并言之。)其應四時(shí),其星上為熒惑,(夏時(shí)上為熒惑。)以知病在脈也,(脈位居夏,故病在脈。)其音征,其數七,(成數七也。)其臭焦。黃色入通于脾胃,(五色皆自通臟,不言其腑,此言腑者,以胃為四臟資糧,故兼言也。平按∶《素問(wèn)》黃色上有中央二字,脾下無(wú)胃字。)開(kāi)竅于口,藏精于脾,(精,脾中散膏半斤,主裹血溫五臟也。)故病在于舌本,(脾脈足太陽(yáng)連舌本,故夏病在舌本也。)其味甘,其類(lèi)土,其畜牛,其谷稷,其應四時(shí),上為鎮星,(其脾王四季,故季夏上為鎮星也。)故知病在肉也,其音宮,其數五,(脾肉在夏,故有病在肉。其數五,謂生數。)其臭香。白色入通于肺,開(kāi)竅于鼻,藏精于肺,(精,肺液也。平按∶白色上《素問(wèn)》有西方二字。)故病在于背,(肺為陽(yáng)中之陰,在背,故病在背。)其味辛,其類(lèi)金,其畜馬,其谷稻,(《九卷》云∶粳米味甘,黍味辛。此中稻辛。)其應四時(shí),上為太白星,(秋時(shí)上為太白星。)故知病在皮毛,(皮毛在秋,故病在皮毛也。)其音商,其數九,其臭腥。(九為成數。)黑色入通于腎,開(kāi)竅于二陰,(二陰,謂前后陰也。平按∶黑色上《素問(wèn)》有北方二字。)藏精于腎,(精,謂腎液。)病在于溪谷,其味咸,其類(lèi)水,其畜豕,其谷豆,(肉之大會(huì )為谷,小會(huì )為溪。肉分之間,溪骨之會(huì ),腎間動(dòng)氣為原氣,在溪谷間,故冬病在也。平按∶《素問(wèn)》溪下無(wú)谷字,豕作彘。)其應四時(shí),上為辰星,(冬時(shí)上為辰星。)以知病在骨,(骨氣在冬,故病在骨。)其音羽,其數六,其臭腐。(六為成數。)岐伯曰∶善為脈者,謹察五臟六腑逆順,陰陽(yáng)表里雌雄之紀,臟之心意,合之于精,非其人勿教,非其人勿授,是謂得道。(善候脈者,須察臟腑之氣,有逆有順,陰陽(yáng)表里雌雄綱紀,得之于心,合于至妙,然后教于人。教于人之道,觀(guān)人所能,妙知聲色之情,可使瞻聲察色,諸如是等,謂其人也。教,謂教童蒙也。授,謂授久學(xué)也。如是行者,可謂上合先圣人道也。平按∶《素問(wèn)》善上有故字,無(wú)岐伯曰三字,逆順二字作一逆一從四字,合之于精作合心于精。)黃帝問(wèn)于岐伯曰∶人有四經(jīng)十二順,(四經(jīng),謂四時(shí)經(jīng)脈也。十二順,謂六陰爻、六陽(yáng)爻,相順者也。平按∶《素問(wèn)》黃帝問(wèn)下無(wú)于岐伯三字,順作從,下同,下有何謂岐伯對曰六字。)四經(jīng)應四時(shí),十二順應十二月,(肝心肺腎四脈應四時(shí)之氣,十二爻應十二月。)十二月應十二脈。(十二經(jīng)脈也。)脈有陰陽(yáng),(十二經(jīng)脈,六陰六陽(yáng)。)知陽(yáng)者知陰,知陰者知陽(yáng)。(妙知人迎之變,即懸識氣口;于氣口之動(dòng),亦達人迎。)凡陽(yáng)有五,五五二十五陽(yáng)。(五臟之脈于五時(shí)見(jiàn),隨一時(shí)中即有五脈,五脈見(jiàn)時(shí)皆有胃氣,即陽(yáng)有五也。五時(shí)脈見(jiàn),即有二十五陽(yáng)數者也。)所謂陰者真臟,其見(jiàn)則為敗,敗必死。(于五時(shí)中,五臟脈見(jiàn)各無(wú)胃氣,唯有真臟獨見(jiàn),此為陰也。平按∶其《素問(wèn)》作也。又《素問(wèn)》死下有也字。注為陰,為字袁刻作所謂二字。)所謂陽(yáng)者,胃胞之陰陽(yáng)。(胃胞之中,苞裹五谷,具五臟為糧,此則真臟陰為陽(yáng),故曰胃胞陰陽(yáng)者也。平按∶《素問(wèn)》胞作脘,陽(yáng)上無(wú)陰字,下有也字。)別于陽(yáng)者,知病之處;(陽(yáng),胃氣也。足陽(yáng)明脈通于胃,是以妙別陽(yáng)明胃氣,則諸脈受病所在并知之。)別于陰者,知死生之期。

(妙別五臟之脈,即知死生有期。)三陽(yáng)在頭,三陰在手,(三陽(yáng)行胃人迎之脈,在頭;三陰行太陰寸口之脈,在手也。)所謂一也。(陰陽(yáng)上下動(dòng)如引繩,故曰一也。)別于陽(yáng)者,知病忌時(shí);(善別胃脈,即和胃氣有無(wú)禁忌在于四時(shí)。平按∶注和別本作知。)別于陰者,知死生之期。(善別手太陰脈,即知真臟脈之有無(wú),死生之期。)謹熟陰陽(yáng),無(wú)與眾謀。(謹能純熟陰陽(yáng)脈氣之道,決于心者,不復有疑,故不與眾人謀議也。)所謂陰陽(yáng)者,去者為陰,至者為陽(yáng);動(dòng)者為陽(yáng),靜為陰;數者為陽(yáng),遲者為陰。(凡陰陽(yáng)者,去靜與遲皆為陰,至動(dòng)與數皆為陽(yáng)。平按∶《素問(wèn)》靜下有者字,靜者句在動(dòng)者句上,遲者句在數者句上。)凡持真臟之脈者,肝至懸絕九日死,(有本為十八日。平按∶《素問(wèn)》“藏之”二字作“脈之藏”三字,“九”作“急十八”三字。)心至懸絕九日死,肺至懸絕十日死,腎至懸絕五日死,脾至懸絕四日死。(得真臟脈者死,然死之期,得五臟懸絕已去,各以其臟之氣分晝日為數。脈至即絕,久而不來(lái),故曰懸絕。平按∶《素問(wèn)》十日作十二日,五日作七日。)問(wèn)曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心痹,有不得隱曲,女子不月,其傳為息賁,三日者死不治。(二陽(yáng)者,陽(yáng)明也。陽(yáng)明,謂手陽(yáng)明大腸脈也,足陽(yáng)明胃脈也。陽(yáng)明所發(fā),心痹等病也。

隱曲,大小便。風(fēng)消,謂風(fēng)熱病消骨肉也。息賁,賁,隔也,為隔息也。平按∶《素問(wèn)》曰上無(wú)問(wèn)字,痹作脾,息賁下無(wú)三日二字。)曰∶三陽(yáng)為病,發(fā)寒熱,下為癰腫,及為痿厥喘,其傳為索澤,其傳為頹疝。(三陽(yáng),太陽(yáng)也,謂手太陽(yáng)小腸脈也,足太陽(yáng)膀胱脈也。太陽(yáng)所發(fā),寒熱等病。,季綿反,憂(yōu)患也。索,奪也。憂(yōu)恚不已,傳為奪人色潤澤也。平按∶《素問(wèn)》喘作喘。)曰∶一陽(yáng)發(fā)病,少氣喜咳喜泄,傳為心螈,其傳為隔。(一陽(yáng),少陽(yáng)也,手少陽(yáng)三焦脈也,足少陽(yáng)膽脈也。

少陽(yáng)發(fā)少氣等病。隔,塞也。平按∶《素問(wèn)》喜作善,螈作掣。少氣原抄作小氣,玩注宜作少,《素問(wèn)》亦作少。又注少陽(yáng)少字原抄亦作小,恐系抄寫(xiě)之誤,謹更正。)二陽(yáng)一陰發(fā)病,生驚駭背痛,喜噫喜欠,名曰風(fēng)厥。(二陽(yáng),陽(yáng)明也。一陰,厥陰也,手厥陰心包脈也,足厥陰肝脈也。此二脈發(fā)驚駭等病,風(fēng)厥也。平按∶《素問(wèn)》生作主。)二陰一陽(yáng)發(fā)病,喜脹心滿(mǎn)喜氣(二陰,少陰也,手少陰心脈也,足少陰腎脈。少陰少陽(yáng)發(fā)喜脹等病。平按∶注腎脈下袁刻有一陽(yáng)少陽(yáng)也五字。)三陽(yáng)三陰發(fā)病,為偏枯痿易,四肢不舉。(三陽(yáng),太陽(yáng)也。三陰,太陰也,手太陰肺脈也,足太陰脾脈也。

太陰發(fā)偏枯等病也。)鼓一陽(yáng)曰鉤曰鼓,(一陽(yáng),少陽(yáng)也。少陽(yáng)脈至手太陰寸口,其脈鼓也。鼓,脈鼓動(dòng)也。一陽(yáng)之鼓曰鉤也。平按∶《素問(wèn)》鉤下無(wú)曰字。)一陰曰毛,(一陰,厥陰也。厥陰脈至之寸口曰毛,此陰脈不稱(chēng)鼓也。有本∶一曰陰曰毛也。)鼓陽(yáng)勝隱曰弦,(脈鼓陽(yáng)勝于隱曰弦。平按∶《素問(wèn)》隱作急。別本隱上有陰字。)鼓陽(yáng)至而絕曰石,(至者為陽(yáng)也,鼓陽(yáng)至絕曰石也。)陰陽(yáng)相過(guò)曰彈。(陰陽(yáng)之脈至寸口相擊曰彈也。平按∶彈《素問(wèn)》作溜。)凡痹之客五臟者,肺痹者,煩則滿(mǎn)喘而歐。(邪氣客肺及手太陰,故煩滿(mǎn)喘歐也。平按∶《素問(wèn)》煩下無(wú)則字,歐作嘔。)心痹者不通,煩則下鼓,暴上氣而喘,嗌干喜噫,厥氣上則恐。(邪氣客心及手太陽(yáng),故上下不通,煩則少腹故脹等病也。平按;《素問(wèn)》不通上有脈字,則上有心字,喜作善。注少腹故脹,故恐系鼓字之誤。)肝痹者,夜臥則驚,多飲數小便,上為演壞。(邪氣客肝及足厥陰脈,厥陰脈系目及陰,故臥驚數小便。演當涎,謂涎流壞中心也。平按∶演壞《素問(wèn)》作引如懷三字。)腎痹者善脹,尻以伐踵,脊以伐項。(邪客腎及少陰之脈,故喜脹脊曲也。平按∶《素問(wèn)》善作喜,兩伐字均作代,項作頭。脹下袁刻有足攣二字,原抄無(wú)。)脾痹者,四肢懈惰,發(fā)咳歐汁,上為大寒。(邪客脾及足太陰脈,不得營(yíng)于四肢,故令懈惰,又發(fā)脾咳,胃寒歐冷水也。

平按∶《素問(wèn)》懈惰作解墮,歐作嘔,寒作塞。)大腸痹者,數飲出而不得,中氣喘爭,時(shí)發(fā)飧泄。

(邪客大腸及手陽(yáng)明脈,大腸中熱,大便難,肺氣喘爭,時(shí)有飧泄也。平按∶《素問(wèn)》腸上無(wú)大字,出而作而出。注爭字原抄作年,謹根據經(jīng)文作爭。)胞痹者,少腹膀胱按之兩髀若沃以湯,澀于小便,上為清涕。(膀胱盛尿,故謂之胞,即尿脬。脬,匹苞反。邪客膀胱及足太陽(yáng),膀胱中熱,故按之髀熱,下則小便有澀,上則鼻清涕出也。平按∶少腹原抄作少腸,《素問(wèn)》作少腹,袁刻作小腸,與原抄、《素問(wèn)》均異,謹根據《素問(wèn)》作少腹。兩髀《素問(wèn)》作內痛,新校正云∶全元起本作兩髀。

據此,則全元起本與此相合。若沃以湯,湯字原抄作陽(yáng),恐傳寫(xiě)之誤,謹根據《素問(wèn)》作湯,別本亦作湯。)陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。(五臟之氣,為陰氣也,六腑之氣,為陽(yáng)氣也。人能不勞五臟之氣,則五神各守其臟,故曰神藏也。賊郎反。若怵惕思慮,悲哀動(dòng)中,喜樂(lè )無(wú)極,愁憂(yōu)不解,盛怒不止,恐懼不息,躁動(dòng)不已,則五神消滅,傷臟者也。)飲食自倍,腸胃乃傷。(凡人飲食,胃實(shí)則腸虛,腸實(shí)則胃虛,腸胃更實(shí)更虛,故得氣通,長(cháng)生久視。若飲食自倍,則氣不通,夭人壽命也,此則傷腑也。)淫氣喘息,痹聚在肺;(淫,過(guò)也。喘息,肺所為也。喘息過(guò)者,則肺虛邪客,故痹聚也。)淫氣憂(yōu)思,痹聚在心;(憂(yōu)思,心所為。憂(yōu)思過(guò)者,則心傷邪客,故痹聚也。)淫氣歐唾,痹聚在腎;(歐唾,腎所為也。歐唾過(guò)者,則腎虛邪客,故痹聚也。平按∶歐唾《素問(wèn)》作遺溺。)淫氣渴乏,痹聚在肝;(肝以主血,今有渴乏,多傷血肝虛,故痹聚也。平按∶渴乏《素問(wèn)》作乏竭。)淫氣饑絕,痹聚在胃;(饑者,胃少谷也。饑過(guò)絕食則胃虛,故痹聚。)淫氣雍塞,痹聚在脾。(谷氣過(guò)塞,則實(shí)而痹聚于脾也。平按∶饑絕《素問(wèn)》作肌絕,下無(wú)痹聚在胃、淫氣雍塞二句。新校正云∶詳從上凡痹客五臟者至此,全元起本在《陰陽(yáng)別論》中,此王氏所移。據此,則全元起本與《太素》同也。)陰爭于內,陽(yáng)擾于外,魄汗未藏,四逆而起,起則動(dòng)肺,使人喘喝。(五臟為陰,內邪陰氣,以傷五臟,故曰爭內;六腑為陽(yáng),外邪陽(yáng)氣,以侵六腑,故曰擾外。皮毛腠理也,肺魄所主,故汗出腠理,名魄汗也。藏,猶閉也。陰陽(yáng)爭擾,汗出腠理未閉,寒氣因入,四肢逆冷,內傷于肺,故使喘喝。喝,喘聲,呼割反。平按∶《素問(wèn)》動(dòng)作熏,喝作鳴。)陰之所生,和本曰味。(五臟所生和氣之本,曰五味也。平按∶《素問(wèn)》味作和。)是故剛與剛,陽(yáng)氣破散,陰氣乃消亡,(剛與剛,陽(yáng)盛也。陽(yáng)盛必衰,故破散也。無(wú)陽(yáng)之陰,必消亡也。)淖則剛柔不和,經(jīng)氣乃絕。(淖,亂也,音濁。言陽(yáng)散陰消,故剛柔不和,則十二經(jīng)氣絕也。平按∶《素問(wèn)》此段下有“死陰之屬,不過(guò)三日而死,生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而死”數句,本書(shū)在后。)岐伯曰∶所謂生陽(yáng)死陰者,肝之心謂之生陽(yáng),(木生火也。)心之肺謂之死陰,(火克金也。)肺之腎謂之重陰,(少陰重至陰也。)腎之脾謂之辟陰,死不治。(辟,重疊。至陰太陰重也。)結陽(yáng)者,腫四肢。(結,聚。)結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。(血聚多至三升也。)陰陽(yáng)結者針,多陰少陽(yáng)曰石水,少腹腫。(少陰為水,故多字誤也。平按∶《素問(wèn)》結下無(wú)者字,針作斜。石原抄作右,恐誤,《素問(wèn)》作石。腹腫二字,原抄缺左方,只余右方復重二字,謹根據《素問(wèn)》作腹腫。)三陽(yáng)結謂之消,(消渴消中也。

三陽(yáng),太陽(yáng)。平按∶《素問(wèn)》三陽(yáng)作二陽(yáng)。注消渴,渴字袁刻誤作濁。)二陽(yáng)結謂之隔,(便溲不通也。二陽(yáng),陽(yáng)明也。平按∶《素問(wèn)》二作三。)三陰結謂之水,(三陰,太陰。)一陰一陽(yáng)結謂之喉痹,(厥陰、少陽(yáng)也。)陰搏陽(yáng)別謂之有子,(陰脈聚,陽(yáng)脈不聚也。)陰陽(yáng)虛腸辟。(陰陽(yáng)腑臟脈皆虛者,腸辟疊死。平按∶《素問(wèn)》辟下有死字。)死陰之屬,不過(guò)三日而死;生陽(yáng)之屬,不過(guò)四日而已。(陰陽(yáng)死生期也。平按∶《素問(wèn)》此數語(yǔ)在經(jīng)氣乃絕之下。四日而已《素問(wèn)》作四日而死,新校正云∶按別本作四日而生,全元起注本作四日而已,俱通。詳上下文義,作死者非。據此,則全元起注本與此正合,袁刻誤作四日而死。)陽(yáng)加于陰謂之汗,(加,勝之也。)陰虛陽(yáng)搏謂之崩。

(崩,下血也。)三陰俱搏,三十日夜半死。(太陰總得三陰之氣。平按∶《素問(wèn)》三十作二十。)二陰俱搏,十五日夕死。(少陰總得二陰之氣。平按∶《素問(wèn)》十五作十三,夕下有時(shí)字,別本亦有時(shí)字。)一陰俱搏,十日平旦死。(厥陰氣皆來(lái)聚,故曰俱也。平按∶顧本《素問(wèn)》無(wú)平旦二字,趙府本有。)三陽(yáng)俱搏且鼓,三日死。(三陽(yáng)之脈,聚而且鼓。)三陽(yáng)三陰俱搏,心腹滿(mǎn),發(fā)盡不得隱曲,五日死。二陽(yáng)俱搏,募病溫,死不治,不過(guò)十日死。(陽(yáng)明之氣皆聚,則陽(yáng)明募病。有本為幕也。平按∶《素問(wèn)》募作其。)

卷第五(卷首缺)·人合

平按∶此篇自注文“不足二節,故得懷子也”以上,殘脫不完,篇目亦不可考,故自黃帝問(wèn)于伯高曰至以抱人形,謹從《靈樞》卷十第七十一《邪客》篇補入。自天有陰陽(yáng)以下至天地相應者,見(jiàn)《靈樞·邪客》篇黃帝問(wèn)于伯高曰∶愿聞人之肢節,以應天地奈何?伯高答曰∶天圓地方,人頭圓足方以應之。

天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風(fēng)雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時(shí),人有四肢。天有五音,人有五臟。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指莖垂以應之,女子不足二節以抱人形。(以上從《靈樞·邪客》篇補入。不足二節,故得懷子也。)天有陰陽(yáng),人有夫妻。歲有三百六十五日,人三百六十五節。

(平按∶《靈樞》人下有“有”字。)地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有腋。(戈麥反,曲腳也。)地有十二經(jīng)水,人有十二經(jīng)脈。地有云氣,人有衛氣。地有草,(千古反,草名也,又死草也。平按∶云氣原抄云字下半不全,只余上半雨字。按《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》云∶地氣上為云。此云地有云氣正合。袁刻因《靈樞》作泉脈,遂作泉氣,恐誤?!鹅`樞》作。)人有豪毛。

天有晝晦,人有臥起。天有列星,人有齒牙。地有小山,人有小節。地有山石,人有高骨。地有林木,人有幕筋。地有聚邑,人有肉。歲有十二月,人有十二節。地有時(shí)不生草,人有母子。此人所以與天地相應者。(幕當為膜,亦幕覆也。膜筋,十二經(jīng)筋及十二筋之外裹膜分肉者,名膜筋也。

人身上有二十六形,應天地之形也。平按∶《靈樞》齒牙作牙齒,時(shí)上有四字。)

陰陽(yáng)合

平按∶此篇自篇首至此之謂也,見(jiàn)《靈樞》卷七第四十一《陰陽(yáng)系日月》篇。篇中間自在上者為陽(yáng)至蒼色一段經(jīng)文楊注原抄殘缺,平于日本仁和寺宮御藏本殘卷十三紙中檢出,證以《靈樞·陰陽(yáng)系日月》篇經(jīng)文,補入生于火故及有肝肝者之間,而此篇缺處復完,亦幸事也。自此之謂也下黃帝曰至末,見(jiàn)《素問(wèn)》卷二第六《陰陽(yáng)離合論》,又見(jiàn)《靈樞》卷二第五《根結》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷二第五。

黃帝曰∶余聞天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為陰,其合之于人奈何?岐伯曰∶腰以上為天,腰以下為地,故天為陽(yáng),地為陰。(夫人身陰陽(yáng)應有多種∶自有背腹上下陰陽(yáng),有臟腑內外陰陽(yáng),有五臟雄雌陰陽(yáng),有身手足左右陰陽(yáng),有腰上下天地陰陽(yáng)也。)足之十二脈,以應十二月,月生于水,故在下者為陰;(腰下為地,故兩足各有三陰三陽(yáng)應十二月,故十二脈也。人身左右隨是一邊即有十二脈者,天地通取也。月為太陰之精,生水在地,故為陰也。平按∶《靈樞》足上有故字,脈上有經(jīng)字。)手之十指,以應十日,日生于火,故在上者為陽(yáng)。(日為太陽(yáng)之精,生火在天,故為陽(yáng)也。平按∶日生于火《靈樞》作日主火。)黃帝曰∶合之于脈奈何?岐伯曰∶寅者正月,生陽(yáng)也,主左足之少陽(yáng);未者六月,主右足之少陽(yáng)。卯者二月,主左足之太陽(yáng);午者五月,主右足之太陽(yáng)。辰者三月,主左足之陽(yáng)明;巳者四月,主右足之陽(yáng)明。此兩陽(yáng)合于前,故曰陽(yáng)明。(從寅至未六辰為陽(yáng),從申至丑六辰為陰。十一月一陽(yáng)生,十二月二陽(yáng)生,正月三陽(yáng)生。三陽(yáng)已生,能令萬(wàn)物生起,故曰生陽(yáng)。生物陽(yáng)氣,正月未大,故曰少陽(yáng);六月陽(yáng)氣已少,故曰少陽(yáng)。二月陽(yáng)氣已大,故曰太陽(yáng);五月陽(yáng)氣猶大,故曰太陽(yáng)。三月四月二陽(yáng)合明,故曰陽(yáng)明也。平按∶正月下《靈樞》有之字。)申者七月,生陰也,主右足之少陰;丑者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陰;亥者十月,主左足之厥陰。此兩陰交盡,故曰厥陰。(五月一陰生,六月二陰生,七月三陰生。三陰已生,能令萬(wàn)物始衰,故曰生陰。生物七月陰氣尚少,故曰少陰;十二月陰氣已衰,故曰少陰。八月陰氣已大,故曰太陰;十一月陰氣猶大,故曰太陰。九月十月二陰交盡,故曰厥陰。厥,盡也。平按∶七月下《靈樞》有之字。)甲主左手之少陽(yáng),己主右手之少陽(yáng)。乙主左手之太陽(yáng),戊主右手之太陽(yáng)。景主左手之陽(yáng)明,丁主右手之陽(yáng)明。此兩火并合,故為陽(yáng)明。(甲乙景丁戊己為手之陽(yáng)也,庚辛壬癸為手之陰也。甲乙為少陽(yáng)者,春氣浮于正月,故曰少陽(yáng);己為夏陽(yáng)將衰,故曰少陽(yáng)。甲在東方,故為左也;己在中宮,故為右也。乙戊為手太陽(yáng)者,乙為二月,陽(yáng)氣已大,故曰太陽(yáng);戊夏陽(yáng)盛,故為太陽(yáng)。乙在東方,戊在中宮,故有左右也。景丁為陽(yáng)明者,景為五月,丁為六月,皆是南方火也,二火合明,故曰陽(yáng)明也。平按∶景《靈樞》作丙,唐人避太祖諱丙為景,猶諱淵為泉也。注夏陽(yáng)將衰,夏衰二字因蟲(chóng)蝕不全,玩其剩處,與夏衰二字相近,證以上注“陽(yáng)氣已少,故曰少陽(yáng),陰氣已衰,故曰少陰”,于義亦合,謹擬作夏衰二字。)庚主右手之少陰,癸主左手之少陰。辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽(yáng)者,陰中之少陽(yáng)也,足之陰者,陰中之太陰也。(庚癸為少陰者,十二辰為地,十干為天,天中更有陰陽(yáng),故甲乙等六為陽(yáng),庚辛等四為陰。庚為七月申,陰氣未大,故曰少陰;癸為十二月丑,陰氣將終,故曰少陰。

辛壬為太陰者,辛為八月酉,陰氣已大,故曰太陰;壬為十一月子,陰氣盛大,故曰太陰。心主厥陰之脈,非正心脈,于十干外,無(wú)所主也。足為陰也,足之有陽(yáng),陰中少也,足之有陰,陰中大也。

平按∶注八月下原缺一字,證以上注七月申,則此八月應是酉字,謹擬作酉。又注十干,干字原缺右方,疑是干字,謹擬作干。)手之陽(yáng)者,陽(yáng)中之太陽(yáng)也;(手之六陽(yáng),乃是腰以上陽(yáng)中之陽(yáng),故曰太陽(yáng)。)手之陰者,陽(yáng)中之少陰也。(手之六陰,乃是腰以上陽(yáng)中之陰,陽(yáng)大陰少,故曰少陰。)腰以上者為陽(yáng),腰以下者為陰。(此上下陰陽(yáng)也。)其于五臟也,心為陽(yáng)中之太陽(yáng),肺為陽(yáng)中之少陰,(以上上下陰陽(yáng),此為五臟陰陽(yáng)。心肺居鬲以上為陽(yáng),肝脾腎居鬲以下為陰。故陽(yáng)者呼,心與肺也;陰者吸,脾與腎也。心肺俱陽(yáng),心以屬火,故為陽(yáng)中太陽(yáng)也;心肺俱陽(yáng),肺以屬金,故為陽(yáng)中少陰也。平按∶注陰者吸,者字原缺,據上文陽(yáng)者呼,當是者字,謹擬作者。)肝為陰中之少陽(yáng),脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。(三臟居鬲以下為陰,肝臟屬木,故為陰中少陽(yáng)也。脾在鬲下屬土,耳以居下,故為陰中至陰。腎下屬水,故為陰中之太陰也。平按∶《素問(wèn)·六節藏象論》謂肺為陽(yáng)中之太陰,腎為陰中之少陰,肝為陽(yáng)中之少陽(yáng)。新校正引《太素》肺為陽(yáng)中之少陰,腎為陰中之太陰,肝為陰中之少陽(yáng),以證《素問(wèn)》王注之失,其說(shuō)甚詳,檢《素問(wèn)》卷三第九《六節藏象論》王注下新校正自知。)黃帝曰∶以治之奈何?岐伯曰∶正月二月三月,人氣在左,無(wú)刺左足之陽(yáng);(春之三月,人三陽(yáng)氣在左足王處,故不可刺也。)四月五月六月,人氣在右,無(wú)刺右足之陽(yáng)。(夏之三月,人三陽(yáng)氣在右足王處,故不可刺也。)七月八月九月,人氣在右,無(wú)刺右足之陰;(秋之三月,人三陰氣在右足王處,故不可刺也。)十月十一月十二月,人氣在左,無(wú)刺左足之陰。(冬之三月,人三陰氣在左足王處,故不可刺也。)黃帝曰∶五行以東方為甲乙木主春,春者蒼色,蒼色有肝,肝者主足厥陰也。今乃以甲為左手少陽(yáng),不合于數何也?岐伯曰∶此天地之陰陽(yáng)也,非四時(shí)五行之以次行也。且夫陰陽(yáng)之者,有名而無(wú)形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬(wàn),此之謂也。(五行次第陰陽(yáng),以甲為厥陰,上下天地陰陽(yáng),以甲為陽(yáng)者,良以陰陽(yáng)之道,無(wú)形無(wú)狀,裁成造化,理物無(wú)窮,可施名以名實(shí),故數之可十,推之可萬(wàn)也。平按∶《靈樞》主春作王春,蒼色二字不重,有肝作主肝,主足厥陰作足厥陰,無(wú)主字??墒?,十字原缺,原校補。推之,推字袁刻誤作椎,注同,謹更正。)黃帝曰∶余聞天為陽(yáng),地為陰,日為陽(yáng),月為陰,三百六十五日成一歲,人亦應之。今聞三陰三陽(yáng),不應陰陽(yáng),其故何也?(三陰三陽(yáng)之數各三,不應天地日月陰陽(yáng)二數何也?黃帝非不知之,欲因問(wèn)廣衍陰陽(yáng)變化無(wú)窮之數也。平按∶《素問(wèn)》黃帝下有問(wèn)字,六十下無(wú)五字,今下無(wú)聞字。)岐伯曰∶陰陽(yáng)者,數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬(wàn),萬(wàn)之大不可勝數也,然其要一也。(言陰陽(yáng)之理,大而無(wú)外,細入無(wú)間,豪末之形,并陰陽(yáng)雕刻,故其數者,不可勝數也。故陰中有陰,陽(yáng)中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰,陰中有陽(yáng)。然則混成,同為一氣,則要一也。平按∶《素問(wèn)》岐伯下有對字,離作推,散作數。)天覆地載,萬(wàn)物方生也。(二儀合氣也。)未出地者,命曰陰處,名曰陰中之陰;(辨陰陽(yáng),所謂雄雌者也。人之與物,未生以前,合在陰中,未出地也。未生為陰,在陰之中,故為陰中之陰也。)則出地者,命曰陰中之陽(yáng)。(所生已生曰陽(yáng),初生未離于地,故曰陰中之陽(yáng)也。)陽(yáng)予之正,陰為之主。(陽(yáng)氣以為人物生正,陰氣以為人物養主也。)故生因春,長(cháng)因夏,收因秋,藏因冬,失常則天地四塞。(一氣離為陰陽(yáng),以作生養之本,復分四時(shí),遂為生長(cháng)收藏之用,終而復始,如環(huán)無(wú)端,謂之常也。若失其常,四時(shí)之施,壅塞不行也。平按∶注施袁刻作弛。)陰陽(yáng)之變,其在人者,亦數之可散也。(散,分也。陰陽(yáng)之變,俱通內外,外物既爾,內身之變,亦可分為眾□□可勝數也。)黃帝曰∶愿聞三陰三陽(yáng)之離合也。(別為三陰三陽(yáng),推之可萬(wàn),故為離也。唯一陰一陽(yáng),故為合也。)岐伯曰∶圣人南面而立,(古者圣人欲法天地人三才形象,處于明堂,南面而立,以取法焉也。)前曰廣明,后曰太沖,太沖之地,名曰少陰,(圣人中身以上,陽(yáng)明為表在前,故曰廣明。太陰為里在后,故廣明下名曰太陰。沖脈在太陰之下,故稱(chēng)后曰太沖。太沖脈下,次有少陰,故曰少陰為地,以腎最居下故也。)少陰之上,名曰太陽(yáng),(太陽(yáng)即足太陽(yáng),是腎之腑膀胱脈也。臟陰在內,腑陽(yáng)居外,故為上者也。)太陽(yáng)根于至陰,結于命門(mén),(至陰,是腎少陰脈也,是陰之極,陽(yáng)生之處,故曰至陰。太陽(yáng)接至陰而起,故曰根于至陰。

上行絡(luò )項,聚于目也。結,聚也。平按∶《素問(wèn)》根下有起字。)名曰陰中之陽(yáng)。(少陰水中而有此陽(yáng)氣,故曰陰中之陽(yáng)也。)中身而上,名曰廣明,廣明之下,名曰太陰,(身中表之上,名曰廣明。脾臟足太陰脈,從足至舌下,太陰脈在廣明里,故為下也。廣明為表,故為上也。)太陰之前,名曰陽(yáng)明,陽(yáng)明根起于厲兌,結于顙大,(陽(yáng)明脾腑之脈,在太陰表前,從足指厲兌,上行聚于顙上額顱。顙,額也,蘇蕩反。平按∶結于顙大,《素問(wèn)》無(wú)此句,《靈樞》作“結于顙大,顙大者鉗耳也”,《甲乙經(jīng)》作“結于頏顙,頏顙者鉗大,鉗大者耳也”。原抄本作顙大,又本書(shū)卷十《經(jīng)脈根結》亦作顙大,袁刻作顙上。)名曰陰中之陽(yáng)。(人腹為陰,陽(yáng)明從太陰而起,行于腹陰,上至于顙,故為陰中陽(yáng)。)厥陰之表,名曰少陽(yáng),少陽(yáng)根起于竅陰,結于窗籠,名曰陰中之少陽(yáng)。(厥陰之脈,起于足大趾毛之上,循陰股上注于肺,陰藏內聯(lián)也。少陽(yáng)肝腑之脈,起足竅陰,上聚于耳,為表陽(yáng)腑也。以少陽(yáng)屬木,故為陰中少陽(yáng)也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)結于窗籠四字。)是故三陽(yáng)之離合也,太陽(yáng)為關(guān),陽(yáng)明為闔,少陽(yáng)為樞。(三陽(yáng)離合為關(guān)闔樞以營(yíng)于身也。夫為門(mén)者具有三義∶一者門(mén)關(guān),主禁者也。膀胱足太陽(yáng)脈主禁津液及于毛孔,故為關(guān)也。二者門(mén)闔,謂是門(mén)扉,主關(guān)閉也。

胃足陽(yáng)明脈令真氣止息,復無(wú)留滯,故名為闔也。三者門(mén)樞,主轉動(dòng)者也。膽足少陽(yáng)脈主筋,綱維諸骨,令其轉動(dòng),故為樞也。平按∶太陽(yáng)為關(guān),關(guān)字《甲乙經(jīng)》、《素問(wèn)》、《靈樞》均作開(kāi)。日本抄本均作,乃關(guān)字省文。玩楊注門(mén)有三義,一者門(mén)關(guān),主禁者也。主禁之義,關(guān)字為長(cháng),若開(kāi)字則說(shuō)不去矣。再考《靈樞·根結》篇及《甲乙經(jīng)·經(jīng)脈根結》篇于太陽(yáng)為開(kāi)之上,均有“不知根結,五臟六腑折關(guān)敗樞開(kāi)闔而走”之文,本書(shū)卷十《經(jīng)脈根結》與《靈樞》、《甲乙》同,則是前以關(guān)樞闔三者并舉,后復以為關(guān)為闔為樞分析言之,足證明后之為關(guān)關(guān)字即前之折關(guān)關(guān)字無(wú)疑矣。下太陰為關(guān)與此同義,不再舉。再按嘉本《素問(wèn)》新校正云∶“《九墟》太陽(yáng)為關(guān)?!弊麝P(guān)。)三經(jīng)者,不得相失,搏而勿傳,命曰一陽(yáng)。(惟有太陽(yáng)關(guān)者,則真氣行止留滯、骨搖動(dòng)也。惟有陽(yáng)明闔者,則肉節敗、骨動(dòng)搖也。惟有少陽(yáng)樞者,則真氣行止留滯、肉節內敗也。相得各守所司,同為一陽(yáng)之道也。搏,相得也。傳,失所守也。平按∶傳《素問(wèn)》作浮。)愿聞三陰。岐伯曰∶外者為陽(yáng),內者為陰,然則中為陰,其沖在下者,名曰太陰,太陰根起隱白,結于太倉,名曰陰中之陰。(沖在太陰之下,少陰脈上。足太陰脈從隱白而出,聚于太倉,上至舌本。是脾陰之脈,行于腹陰,故曰陰中之陰也。平按∶《素問(wèn)》隱上有于字,隱白下無(wú)結于太倉四字。)太陰之后,名曰少陰,少陰根起于涌泉,結于廉泉,名曰少陰。(腎脈足少陰從足小指之下,入涌泉,上行聚于廉泉,至于舌本也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)結于廉泉四字,名曰少陰作名曰陰中之少陰。)少陰之前,名曰厥陰,厥陰根起于大敦,結于玉英,(肝脈足厥陰在少陰前,起于大指毛之上,入大敦,聚于玉英,上頭與督脈會(huì )于巔,注于肺中也。平按∶《素問(wèn)》無(wú)結于玉英四字。)陰之絕陽(yáng),名曰陰之絕陰。(無(wú)陽(yáng)之陰,是陰必絕,故曰陰之絕陰。)是故三陰之離合也,太陰為關(guān),厥陰為闔,少陰為樞。(三陽(yáng)為外門(mén),三陰為內門(mén)。內門(mén)亦有三者∶一者門(mén)關(guān),主禁者也。脾臟足太陰脈主禁水谷之氣,輸納于中不失,故為關(guān)也。二者門(mén)闔,主開(kāi)閉者也。肝臟足厥陰脈主守神氣出入通塞悲樂(lè ),故為闔也。三者門(mén)樞,主動(dòng)轉也。腎臟足少陰脈主行津液,通諸經(jīng)脈,故為樞者也。)三經(jīng)者,不得相失也,搏而勿沉,名曰一陰。(三陰經(jīng)脈也。三陰之脈,搏聚而不偏沉,故得三陰同一用也。)陰陽(yáng)鐘鐘也,傳為一周,(鐘鐘,行不止住兒。營(yíng)衛行三陰三陽(yáng)之氣,相注不已,傳行周旋,一日一夜五十周也。平按∶《素問(wèn)》鐘鐘作HTHT,傳字上無(wú)也字,有積字。)氣里形表而相成者也。(五臟之氣在里,內營(yíng)形也;六腑之氣在表,外成形者也。平按∶而相成者也《素問(wèn)》作而為相成也。)

四海合

平按∶此篇,自篇首至末,見(jiàn)《靈樞》卷六第三十三《海論》。自人亦有四海至逆者必敗,見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第八,惟文法微有不同。

黃帝問(wèn)岐伯曰∶余聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營(yíng)衛血氣。夫十二經(jīng)脈者,內屬于腑臟,外絡(luò )于支節,子乃合之于四海何乎?(血,謂十二脈中血也。氣,謂十二脈中當經(jīng)氣也。平按∶《靈樞》問(wèn)下有于字,支作肢,四海下無(wú)何字。)岐伯曰∶人亦有四海十二經(jīng)水。十二經(jīng)水者,皆注于海。海有東西南北,命曰四海。黃帝曰∶以人應之奈何?岐伯曰∶人亦有四海。黃帝曰∶請聞人之四海。岐伯曰∶人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,所以應四海者也。(十二經(jīng)水者,皆注東海,東海周環(huán),遂為四海。十二經(jīng)脈,皆歸胃海,水谷胃氣環(huán)流,遂為氣血髓骨之海故也。水谷之海,比于東海也。平按∶《靈樞》以人應之奈何下無(wú)“岐伯曰人亦有四海黃帝曰請聞人之四?!笔咦?。)黃帝曰∶遠乎哉,夫子之合人天地四海也,愿聞應之奈何?岐伯曰∶必先明知陰陽(yáng)表里營(yíng)輸所在,四海定矣。(胃脈以為陽(yáng),表也。手太陰、足少陰脈為陰,里也。沖脈為十二經(jīng)脈及絡(luò )脈之海,即亦表亦里也。平按∶營(yíng)《靈樞》作滎。)黃帝曰∶定之奈何?岐伯曰∶胃者為水谷之海,其輸上在氣街,下至三里。胃盛水谷,故名水谷之海。胃脈,足陽(yáng)明也。足陽(yáng)明脈過(guò)于氣街、三里,其氣上下輸此等穴也。平按∶《甲乙》輸作,下同,不再舉。沖脈者為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉。(沖脈管十二經(jīng)脈。大杼是足太陽(yáng)、手太陽(yáng)脈所發(fā)之穴。巨虛上下廉,則足陽(yáng)明脈所發(fā)之穴。此等諸穴,皆是沖脈致氣之處,故名輸也。)膻中者為氣之海,其輸上在柱骨之上下,前在于人迎。(膻,胸中也,音檀。食入胃已,其氣分為三道,有氣上行經(jīng)隧,聚于胸中,名曰氣海,為肺所主。手陽(yáng)明是肺府脈,行于柱骨上下,入缺盆,支者上行至鼻,為足陽(yáng)明,循頸下人迎之前,皆是膻中氣海之輸也。)腦為髓之海,其輸上在其蓋,下在風(fēng)府。(胃流津液,滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會(huì )之穴,下輸風(fēng)府也。)黃帝曰∶凡此四海者,何利何害?何生何???岐伯曰∶得順者生,得逆者??;知調者利,不知調者害。(得生得敗言逆順,天也;為利為害言調不,人也。)黃帝曰∶四海之逆順奈何?岐伯曰;氣海有余者,氣滿(mǎn)胸中,急息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。(有余,謂邪氣益真氣也。面赤,謂氣上沖面,陽(yáng)脈盛也。平按∶急息《靈樞》作息,《甲乙》作急息。)血海有余者,則常想其身大,怫然不知其所??;血海不足,則常想其身小,狹然不知其所病。(血多脈盛,故神想見(jiàn)身大也。怫,扶弗反,怫郁不安,不知所苦也。平按∶怫下《甲乙》有郁也二字。)水谷之海有余者,則腹滿(mǎn)脹;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余者,則輕勁多力,自過(guò)其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,酸眩HT,目無(wú)所見(jiàn),懈殆安臥。(腦減不滿(mǎn)顱中,故腦易轉、喜耳鳴也。髓不滿(mǎn)脛中,故酸疼也。

腦虛少,筋肉血等精液不足,故眩冒無(wú)所見(jiàn)也。髓虛,四肢腰□無(wú)力,故懈怠安臥也。酸,息官反。

眩,元遍反,瞑目亂也。HT,亡到反,覆也。平按∶滿(mǎn)脹《甲乙》作脹滿(mǎn)?!鹅`樞》作脛,《甲乙》作脛。HT《靈樞》、《甲乙》均作冒,殆均作怠。注腰下一字原缺,袁刻作脊。)黃帝曰∶余以聞逆順,調之奈何?岐伯曰∶審守其輸而調其虛實(shí),毋犯其害,順者得復,逆者必敗。黃帝曰∶善。

(輸,謂四海之輸。平按∶毋字原缺下半,《靈樞》、《甲乙》均作無(wú),應是毋字?!都滓摇窡o(wú)黃帝曰善四字。)

十二水

平按∶此篇見(jiàn)《靈樞》卷三第十二《經(jīng)水》篇,又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第七,惟文法略異。

黃帝問(wèn)于岐伯曰∶經(jīng)脈十二者,外合于十二經(jīng)水,而內屬于五臟六腑。(天下凡有八十一州,此中國,州之一也,名為赤縣神州。每一州之外,有一重海水環(huán)之,海之外,有一重大山繞之,如此三重海三重山環(huán)而圍繞,人居其內,名曰一州。一州之內,凡有十二大水,自外小山小水不可勝數。人身亦爾,大脈總有十二,以外大絡(luò )小絡(luò )亦不可數。天下八十一州之中,唯取中國一州之地,用法人身十二經(jīng)脈內屬臟腑,以人之生在此州中,稟此州地形氣者也。)夫十二經(jīng)水者,其大小深淺廣狹遠近各不同,五臟六腑之高下小大,受谷之多少亦不等,相應奈何?(問(wèn)其十二經(jīng)脈取法所由也。)夫經(jīng)水者,受水而行之;(此問(wèn)其臟腑經(jīng)絡(luò )各有司主調養所由。十二經(jīng)水,各從其源受水,輸之于海,故曰受水行也。)五臟者,合神氣魂魄而藏;(五臟合五神之氣,心合于神,肝合于魂,肺合于魄,脾合于營(yíng),腎合于精,五臟與五精神氣合而藏之也。平按∶臟下《靈樞》、《甲乙》均有之字,袁刻同。)六腑者,受谷而行之,受氣而揚之;(胃受五谷成熟,傳入小腸,小腸盛受也。

小腸傳入大腸,大腸傳導也。大腸傳入廣腸,廣腸傳出也。胃下別汁,出膀胱之胞,傳陰下泄也。

膽為中精,有木精三合,藏而不瀉。此即腑受谷行之者也。五腑與三焦共氣,故六腑受氣,三焦行之為原,故曰揚也。平按∶注成熟,熟字袁刻誤作熱。別汁出膀胱五字,原缺不完,平細玩蟲(chóng)蝕剩處,與此五字相近,謹擬作此,袁刻作膀胱膀胱四字。)經(jīng)脈者,受血而營(yíng)之。合而以治奈何?刺之深淺,灸之壯數,可得聞乎?(營(yíng)氣從中焦,并胃口出上焦之后,所謂受氣,泌糟粕,□津液,化津液精微,注之肺脈中,化而為血,流十二脈中,以奉生身,故生身之貴,無(wú)過(guò)血也。故營(yíng)氣獨行于十二經(jīng),導營(yíng)身,故曰營(yíng)氣。營(yíng)氣行經(jīng),如霧者也。經(jīng)中血者,如渠中水也。故十二經(jīng)受血各營(yíng)也。平按∶注津液上一字,下半蟲(chóng)蝕不全,袁刻作成,細玩上半剩處,確非成字,宜空一格。)岐伯答曰∶善乎哉問(wèn)也。

天至高不可度,地至廣不可量,此之謂也。且夫人生天地之間,六合之內,此天之高地之廣,非人力所能度量而至也。若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得也,死可解部而視也。(二儀之大,人力不可度量。人之八尺之身,生則觀(guān)其皮肉,切循色脈,死則解其身部,視其臟腑,不同天地,故可知也。平按∶外可度量,袁刻于外下增生字,不合,《靈樞》亦無(wú)。部《靈樞》作剖。)其臟之堅脆,腑之大小,谷之多少,脈之長(cháng)短,血之清濁,氣之多少,十二經(jīng)之多血少氣,與其少血多氣,與其皆多血氣,與其皆少血氣,皆有大數。其治以針艾,各調其經(jīng)氣,固其常有合乎?(夫人稟氣受形,既有七種不同,以針艾調養固有常契,不可同乎天地無(wú)度量也。)黃帝曰∶余聞之快于耳,不解于心,愿卒聞。(快于耳,淺知也;解于心,深識也。平按∶卒聞下《靈樞》有之字。)岐伯答曰∶此人之所以參天地而應陰陽(yáng),不可不察。(正以天地不可度量,人參天地,故不可不察也。)足太陽(yáng),外合于清水,內屬于膀胱。(清水出魏郡內黃縣,南經(jīng)清泉縣,東北流入河也。

平按∶膀胱下《靈樞》、《甲乙》均有而通水道焉五字,本書(shū)在后。)足少陽(yáng),外合于渭水,內屬于膽。(渭水出隴西首陽(yáng)縣鳥(niǎo)鼠同穴山,東北至華陰入河,過(guò)郡四,行一千八百七十里,雍州浸也。)足陽(yáng)明,外合于海水,內屬于胃。(海,晦也,言其水廣博,望之晦暗,不測崖際,故曰海也。海,即四海也。足陽(yáng)明脈血氣最多,合之四海,眾水之長(cháng)也。)足太陰,外合于湖水,內屬于脾。(湖當為,陀水出代郡鹵城縣,東流過(guò)郡九,行千三百四十里,為并州川。一解云∶湖當為沽,沽水出漁陽(yáng)郡,東南入海,行七百五十里。此二水亦得為合也。平按∶袁刻作雩。)足少陰,外合于汝水,內屬于腎。(汝水出汝南郡定陵縣高陵山,東南流入淮,過(guò)郡四,行一千三百四十里也。)足厥陰,外合于沔水,內屬于肝。(沔。綿善反。沔水出武郡番山,東流入江也。平按∶沔《靈樞》、《甲乙》均作澠。

注武郡,武字原抄作武,袁刻作南郡,考《水經(jīng)注》沔水出武都沮縣野狼谷,應作武。)手太陽(yáng),外合于淮水,內屬于小腸,而通水道焉。(淮水出南陽(yáng)郡平武縣桐柏山,東南流入海,過(guò)郡四,行三千二百四十里也。)手少陽(yáng),外合于漯水,內屬于三焦。(漯,湯合反。漯水出平原郡,東北流入于海。又河內亦有漯水,出王屋山,東南流入河。此二水并得為合也。)手陽(yáng)明,外合于江水,內屬于大腸。(江水出蜀岷山郡升遷縣,東南流入海,過(guò)郡九,行七千六百六十里也。平按∶注升遷原抄作外遷,據《水經(jīng)注》應作升。)手太陰,外合于河水,內屬于肺。(河水出昆侖山東北隅,便潛行至蔥嶺于闐國,到積石山,東北流入海,過(guò)郡十六,行九千四百里也。)手太陰,外合于濟水,內屬于心。(濟水出河東恒縣,至王屋山,東北流入于河。)手心主,外合于漳水,內屬于心包。(漳水,清漳水也,出上黨沽縣西北少山,東流合濁漳入于海。解是濁漳,濁漳出于上黨長(cháng)子縣西發(fā)鳩山,東流入海也。)凡此五臟六腑十二經(jīng)水者,皆外有源泉而內有所稟,此皆外內相貫,如環(huán)無(wú)端,人經(jīng)亦然。(十二經(jīng)水,如江出岷山,河出昆侖,即外有源也。流入于海,即內有所稟也。水至于海已,上為天河,復從源出,流入于海,即為外內相貫,如環(huán)無(wú)端也。人經(jīng)亦爾,足三陰脈從足指起,即外有源也。上行絡(luò )腑屬臟,比之入海,即內有所稟也。以為手三陰脈,從胸至手,變?yōu)槭秩?yáng)脈,從手而起,即外有源也。上行絡(luò )臟屬腑,即內有所稟也。上頭以為足三陽(yáng)脈,從頭之下足,復變?yōu)樽闳幟},即外內相貫,如環(huán)無(wú)端也。平按∶外內《靈樞》、《甲乙》作內外。)故天為陽(yáng),地為陰,腰以上為天,腰以下為地。(人腰以上,為天為陽(yáng)也;自腰以下,為地為陰也。經(jīng)脈升天降地,與經(jīng)水同行,故得合也。)故清以北者為陰,湖以北者為陰中之陰,(清水以北,已是其陰,湖在清北,故為陰中之陰也。)漳以南者為陽(yáng),河以北至漳者為陽(yáng)中陰,(漳南為陽(yáng),河北為陰,故河北至漳為陽(yáng)中陰也。)漯以南至江者為陽(yáng)中之太陽(yáng),(漯居陽(yáng)地,故為陽(yáng)中太陽(yáng)。平按∶太陽(yáng),太字《甲乙》無(wú)。)此一州之陰陽(yáng),所以人與天地相參者也。(陰陽(yáng)之理無(wú)形,大之無(wú)外,小之無(wú)內,但人生一州之地,形必象之,故以一州陰陽(yáng)合人者也。平按∶州《靈樞》作隅。)黃帝曰∶夫經(jīng)水之應經(jīng)脈也,其遠近淺深,水血之多少各不同,合而以刺之奈何?(問(wèn)有三意∶經(jīng)水經(jīng)脈遠近,一也;淺深,二也;水之與血多少,三也。然則身經(jīng)脈有三不同,請隨調之。)岐伯答曰∶足陽(yáng)明五臟六腑之海,(胃受水谷,化成血氣,為足陽(yáng)明脈,資潤五臟六腑,五臟六腑稟成血氣,譬之四海滋澤無(wú)窮,故名為海也。)其脈大血多,氣盛熱壯,(足陽(yáng)明脈具有四義故得名?!闷涿}粗大,一也;其血又多,二也;其谷氣盛,三也;陽(yáng)氣熱,四也。有此四義,故得比于海也。平按∶熱下原缺一字,據《靈樞》、《甲乙》補入。)刺此者,不深弗散,(刺此道,刺中度人足三陽(yáng)脈,足陽(yáng)明脈須深六分,以為深也。其脈在皮下深,血氣又盛,故深六分,方得散其氣也。)不留不瀉。

(血氣既盛,留之方得頓而瀉也。若熱在皮膚之中聚為病者,即疾瀉之,故曰熱即疾瀉也。)足太陽(yáng)深五分,留七呼。足少陽(yáng)深四分,留五呼。足陽(yáng)明深六分,留十呼。足太陰深三分,留四呼。足少陰深二分,留三呼。足厥陰深一分,留二呼。(問(wèn)曰∶十二經(jīng)脈之氣,并有發(fā)穴多少不同,然則三百六十五穴各屬所發(fā)之經(jīng)。此中刺手足十二經(jīng)者,為是經(jīng)脈所發(fā)三百六十五穴?為是四肢流注五臟三十輸及六腑三十六輸穴也?答曰∶其正取,四肢三十輸及三十六輸。余之間穴,有言其脈發(fā)會(huì )其穴,即屬彼脈。故取其脈者,即是其脈所發(fā)之穴也。問(wèn)曰∶此手足陰陽(yáng)所刺分數,與明堂分數大有不同。若為取定?答曰∶此及明堂所刺分數各舉一例,若隨人隨病,其例甚多,不可一概也。今足太陽(yáng)脈在皮肉中有深四分有余,故以刺入五分為例。若脈行更有深淺,可以意捫循取之為當,余皆放此。留七呼者,此據太陽(yáng)脈氣強弱以為一例。若病盛衰,更多少可隨時(shí)調之,不可以為定也,余皆放此也。平按∶足陽(yáng)明一段《靈樞》在足太陽(yáng)上?!都滓医?jīng)》陽(yáng)明、太陽(yáng)下均有多血氣刺四字,足少陽(yáng)下有少血氣刺四字,太陰、厥陰下均有多血少氣刺五字,少陰下有少血多氣刺五字。)手之陰陽(yáng),其受氣之道近,其氣之來(lái)疾,其深皆毋過(guò)二分,其留皆毋過(guò)一呼。(手之六陰,從手至胸,屬臟絡(luò )腑,各長(cháng)三尺五寸。手之六陽(yáng),從手至頭,屬腑絡(luò )臟,各長(cháng)五尺。足之六陰,從足至胸,屬臟絡(luò )腑,各長(cháng)六尺五寸。足之六陽(yáng),從足至頭,屬腑絡(luò )臟,各長(cháng)八尺。此手足十二之脈當經(jīng)血氣上下環(huán)流也。然足經(jīng)既長(cháng),即血氣環(huán)流,其道遠也;復是陰氣,故其行遲也。手經(jīng)既短,即血氣環(huán)流,其道近也;復是陽(yáng)氣,故其行疾也。以其道近脈淺,刺深無(wú)過(guò)二分也。以其氣疾,故留之不過(guò)一呼也。

平按∶其深《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作其刺深。注從手至胸,胸字原缺,袁刻作胃,據本注下文“從足至胸”,應作胸字。)其少長(cháng)小大肥瘦,以心撩之,命曰法天之常。(撩,力條反,取也。人之生也,五時(shí)不同;初生為嬰兒,能笑以上為孩,六歲以上為小,十八歲以上為少,二十以上為壯,五十以上為老。今量三十以下為少。三十以上為長(cháng)。黃帝之時(shí),七尺五寸以上為大,不滿(mǎn)七尺五寸為小。今時(shí)人之大小,可以意取之。天者,理也。少長(cháng)小大肥瘦之變,變而不恒,以合天為妙,此天之常道也。賢人以意取之,妙合其理,故曰法天之常也。平按∶撩《甲乙》作料。注為孩,孩字下半蟲(chóng)蝕,細玩上半剩處,于孩字為近。日本《醫心方》卷二十五引《太素經(jīng)》云∶小兒初生為嬰,能笑為孩兒。謹擬作孩。袁刻作小,復將下文六歲以上為小改作少,十八歲以上為少改作壯,二十以上為壯改作長(cháng),與原抄不合。又壯下二字原缺,據《靈樞·衛氣失?!菲迨陨蠟槔?,擬作“五十”二字。)灸之亦然。灸而過(guò)此者,得惡火,即骨枯脈繢;刺而過(guò)此者,則脫氣。(灸法亦須量人少長(cháng)大小肥瘦,氣之盛衰,穴之分寸,四時(shí)寒溫,壯數多少,不可卒中失于常理。故壯數不足,厥疾不瘳;若過(guò)其限,火毒入身,諸骨枯槁,經(jīng)脈潰膿,名為惡火之病?;馃o(wú)善惡,火壯傷多,故名惡火也。平按∶繢《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作澀,袁刻作潰,據注經(jīng)脈潰膿,當是潰字,別本亦作潰。)黃帝問(wèn)曰∶夫經(jīng)脈之小大,血之少多,膚之濃薄,肉之堅脆,及之大小,可為度量乎?(膚,皮也。,等塊肉也。舉人形有十種不同,請設度量合中之法也。平按∶《靈樞》少多作多少,作。)岐伯答曰∶其可為度量者,取其中度者也,不甚脫肉而血氣不衰者也。若失度之人,瘠瘦而形肉脫者,惡可以度量刺乎?審切循捫按,視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為真者也。(中度者,非唯取七尺五寸以為中度,亦取肥瘦寒溫盛衰處其適者,以為中度。瘠,音藉也。七只五寸人為中度者量定。

捫,沒(méi)屯反,摸也。平按∶失度,失字《靈樞》作夫。)

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