國務院發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書指出,中醫(yī)藥發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略,中醫(yī)藥事業(yè)進入新的歷史發(fā)展時期。而在英國,中醫(yī)藥也早已經(jīng)歷幾番浮沉,羅鼎輝、湯淑蘭、程銘釗、梅萬方、梅棟理、張靜、王以勝等一代又一代的中國中醫(yī)正在用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德,在西方國家弘揚著這一中國傳統(tǒng)醫(yī)學的瑰寶。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國華人的主要收入來源。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國華人的主要收入來源。
坐落在英國倫敦查令十字街上的康泰中醫(yī)館第11號店裝修簡陋,15平方米大小的房間,一側(cè)擺著柜臺,負責接待的前臺人員就在這里登記預約,同時也出售藥品。柜臺外側(cè)擺著3把椅子,算作等候區(qū)。房間里另隔出來一間診療室,王以勝教授每天就在這里接待病人。
這種中醫(yī)連鎖店,現(xiàn)在在唐人街附近有十五六家,都是經(jīng)過“大浪淘沙”后的幸存者。巔峰時期,整個英國的中醫(yī)店有2000多家,超過歐洲其他國家的總和。中醫(yī)業(yè)成了僅次于餐飲的英國華人的主要收入來源,英國也成為亞洲之外第二大中成藥市場。以下為中醫(yī)在英國發(fā)展的幾個階段:
發(fā)端階段:中國神醫(yī)和中國茶治好了孩子的濕疹
英國與中醫(yī)的淵源可以追溯到幾百年前。中醫(yī)藥最早是在17世紀時由傳教士帶到英國的。由于英國人一直有使用西草藥的傳統(tǒng),所以接受中藥并不困難。
回顧起中醫(yī)藥在英國的發(fā)展歷程,在上世紀60年代就有英國人去中國學習針灸,然后回到英國開辦診所。當時英國還有十幾家私立針灸學校。
到了上世紀70年代,一批真正學過中醫(yī)的很優(yōu)秀的醫(yī)生來到英國,在倫敦和曼徹斯特的唐人街開起了中醫(yī)店,羅鼎輝就是其中之一。
羅鼎輝和程銘釗一樣,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學,畢業(yè)后她曾在廣東省中醫(yī)院兒科工作。來到英國后,她在唐人街開辦了“康寧堂”中醫(yī)診所,她治病以中藥方劑為主,也因此帶動了英國第一批中藥的進口。
當時英國有許多兒童濕疹的病例,西醫(yī)療法對皮膚病是治標不治本的,而中醫(yī)治療皮膚病效果卻非常好。當時,羅鼎輝治好了許多患有濕疹的兒童,連英國著名皮膚病專家David Atherton也把自己的病人送到她的診所看病。David Atherton還著文指出,在其所在醫(yī)院未能治愈的病人,有70%被羅鼎輝治好。
英國主流媒體,例如《衛(wèi)報》《觀察家》、BBC等都競相對其進行報道,其中英國電視臺BBC1收視率最高的節(jié)目EQD在黃金播放時段,用半個小時報道了羅鼎輝醫(yī)生成功治療濕疹的事跡。英國人把羅鼎輝奉為“中國神醫(yī)”,把她開的中藥稱為“神奇的茶”。
讓中醫(yī)在英國燃起“燎原之火”的另一個契機是尼克松訪華。1972年尼克松訪華期間,隨訪的一名記者詹姆斯·羅斯頓患上了急性闌尾炎,在北京協(xié)和醫(yī)院做了闌尾切除手術(shù),手術(shù)后采取針灸療法來消除疼痛,非常有效。
詹姆斯在華期間還參觀了針刺麻醉,回國后即在《紐約時報》上大篇幅發(fā)表了有關(guān)針灸的報道,在美國引起了轟動,也引起了美國衛(wèi)生院對中國針灸療法的注意,也在英國掀起了一股“中醫(yī)熱”,針灸、拔罐等傳統(tǒng)技能受到了英國上至王族政要、下至平民百姓的推崇和歡迎。
當時倫敦有位叫梅萬方的華人,看到了中醫(yī)的商機,于是開始銷售中醫(yī)用品。他是英國第一個發(fā)明和使用一次性針灸用針的人。梅萬方后來又學習了中醫(yī),上世紀70年代末期開始經(jīng)營中醫(yī)診所。從一個很小的店面做起,漸漸發(fā)展,規(guī)模越來越大,名望也越來越高。到90年代,英國很多名人都來梅家看病,其中最著名的就是戴安娜王妃。當英國媒體報道此事后,梅家診所在英國變得盡人皆知。
上世紀80年代末90年代初,隨著中國改革開放的深入發(fā)展,越來越多的華人來到了英國,中醫(yī)師也越來越多。中醫(yī)起到了很重要的文化交流作用,它從文化上慢慢改變了中國人在英國人心中的形象,讓英國人知道中國人不是只能做餐館的,也讓英國人對中國文化有了更深入地了解。
在湯淑蘭看來,那個時期是中醫(yī)在英國發(fā)展的萌芽階段。英國人簡單、善良、友好,對中醫(yī)的態(tài)度也是這樣,只要能治好病他們就會尊重。英國政府也很開明,對中醫(yī)沒有限制,因此,中醫(yī)發(fā)展有了很寬松的環(huán)境。
當時歐洲很多國家不允許進口中成藥,但是英國卻很寬容,什么藥都可以進。湯淑蘭是學中藥方劑出身,看病時會根據(jù)英國人的具體情況,開一些符合現(xiàn)代病情的藥方,像濕疹、牛皮癬、花粉過敏、慢性疲勞等,藥在中國藥廠做好,然后一批批運過來。當時,開中醫(yī)診所的英國中醫(yī)師和華人中醫(yī)師都在用她做的藥。
鼎盛階段:中醫(yī)診所從雨后春筍到無序競爭
如魚得水,可能是很多中醫(yī)師來到英國后的感覺,這個時期,大量中醫(yī)診所如雨后春筍般誕生,到了上世紀90年代中期,很多不是學中醫(yī)的人也開始做起了中醫(yī)藥行業(yè)。
程銘釗解釋,中醫(yī)在英國一直被認為是一種輔助醫(yī)療,沒有正式的國家立法管理。而英國的內(nèi)科醫(yī)生、牙醫(yī)、護士都是有立法管理的,連正骨醫(yī)生、脊椎推拿醫(yī)生也有立法管理,受法律保護??墒侵嗅t(yī)卻不受立法管理和保護,也就是說,任何人都可以開設(shè)中醫(yī)診所,無需資質(zhì)審核,就像開商鋪一樣簡單。
很多生意人看到了中醫(yī)的商機,于是開起了中醫(yī)店,從國內(nèi)請個醫(yī)生,找一個人當前臺,就開始看病了??恐u中藥、中成藥以及針灸治療、拔罐、推拿、艾灸等方法,一個醫(yī)生每天至少能為店里賺到1000英鎊,于是商家又開了第二個、第三個分店……這樣興起的中醫(yī)連鎖店層出不窮。
湯淑蘭把從1995年到2005年這10年稱為中醫(yī)的“無序競爭時期”。這期間出現(xiàn)了一批用商業(yè)模式經(jīng)營中醫(yī)診所的連鎖公司。他們在很多大型超市、購物中心,以及商業(yè)街區(qū)都開了中醫(yī)店。
那些中醫(yī)連鎖公司的老板拿著地圖,看哪里還沒有店就在哪里開。10年間,英國遍地開滿了中醫(yī)店。這個時期的英國政府也不限制工簽,不審核學歷,只要交1.2萬英鎊的稅錢,誰都可以辦,來英國4年后,就可以得到永久居留身份,所以很多沒有真正學過中醫(yī)的人也辦了工簽來到英國從業(yè)。有的連鎖公司每3個星期就開一間新診所,因為診所開得又快又多,甚至還有了自己的裝修隊。
張靜以前在倫敦高檔街區(qū)切爾西的中醫(yī)診所工作時,最多的時候,兩個星期就給店里賺到了1.6萬英鎊,而她每個月的工資只有1000英鎊。王以勝最初是在北京同仁堂倫敦分店工作,由于店里管吃管住,他拿到的工資就更少,每月只有400多英鎊。
由于是中醫(yī)連鎖店給辦理的工作簽證,所以這些從中國來的醫(yī)生要一直為店鋪打工4年,才能拿到永久居留身份,4年后,有的醫(yī)生選擇離開連鎖店自己開店,但是更多的像張靜和王以勝這樣只懂得看病、不懂得經(jīng)營生意的醫(yī)生,還是繼續(xù)打工。中醫(yī)店的老板也因此而獲得了暴利,賺得盆滿缽滿。
中醫(yī)藥生意的火爆也催生了中醫(yī)藥產(chǎn)品批發(fā)業(yè)的迅猛發(fā)展。當時英國最大的中藥經(jīng)銷商英國長城公司,靠出售中成藥、中醫(yī)器材等產(chǎn)品,就賺足了銀子。
被中醫(yī)連鎖店從國內(nèi)請來的醫(yī)生也越來越多。來英國中醫(yī)連鎖店當中醫(yī)醫(yī)生,在當年甚至成為國內(nèi)中醫(yī)學院的畢業(yè)生解決工作問題的一條出路。
英國公立大學開設(shè)“中醫(yī)速成班”
由于中醫(yī)發(fā)展勢頭蓬勃,在中醫(yī)診所任職成了很好的就業(yè)方向,以至于英國的一些大學也開辦了中醫(yī)課程。
當時Middlesex大學下設(shè)的健康和環(huán)境科學學院的負責人Henry Lee,是從中國香港來的。1997年,Henry Lee決定在Middlesex大學開設(shè)中醫(yī)課程,按照中國的教學模式,教授針灸、中藥和中醫(yī)臨床,內(nèi)科、外科、婦科、兒科和皮膚科的內(nèi)容都有所涉及,采用5年教學制,前4年上理論課,最后一年去北京中醫(yī)藥大學臨床實習。這個模式從1997年開始一直進行到2005年。
后來,由于北京方面的費用大幅度增加,也因為英國學生不想花費太多時間和金錢在學校學習,想要早點畢業(yè)賺錢,所以從2005年開始,Middlesex大學的中醫(yī)班改成了4年制,主要學習針灸,實習也改為在學校基地完成。
這些“中醫(yī)速成班”培養(yǎng)出的學生水平如何呢?中醫(yī)連鎖店Herbmedic的老板陳曉軒曾經(jīng)雇用過幾個Middlesex大學中醫(yī)班畢業(yè)的學生,事實證明,這些畢業(yè)生的水平與中國醫(yī)生相去甚遠,他們沒有系統(tǒng)學過傳統(tǒng)中醫(yī)理論,很多人只會針灸,不會把脈,更不會開藥。即使是做針灸,也只是照葫蘆畫瓢,達不到治病的效果,病人很不滿意。不僅損失了病患資源,還損害了中醫(yī)的聲譽,讓許多人認為中醫(yī)是治不好病的。
由于有機可乘,混水摸魚的人比比皆是。最開始過來的醫(yī)生都是資質(zhì)很高的,后來好醫(yī)生不夠了,一些中醫(yī)連鎖店老板只好到下級醫(yī)院去找醫(yī)生,這些醫(yī)生很多是廠醫(yī),退休后過來英國‘打游擊’。還有很多人是西醫(yī)出身,但來英國以后不能做西醫(yī),只能做中醫(yī),他們自己都不信中醫(yī),更不可能用中醫(yī)治好病。
大浪淘沙階段:“三大打擊”篩出了真正的實力
英國政府的開明,促進了中醫(yī)的蓬勃發(fā)展,但同時因為缺乏監(jiān)管,而導致了中醫(yī)行業(yè)發(fā)展失控的局面。
英國政府漸漸發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所參差不齊的狀況后,在2004年決定進行立法管理,也就是實行歐盟的《傳統(tǒng)植物藥法》,該法令要求包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)植物藥必須向成員國主管部門申請注冊,只有經(jīng)審批同意才能在歐盟市場上繼續(xù)作為藥品銷售和使用。
英國政府允許有10年過渡期,也就是從2014年開始執(zhí)行。在此之前,中醫(yī)診所已購入的中成藥可繼續(xù)銷售,直到保質(zhì)期結(jié)束。按照這條法令,所有中成藥進口必須申請許可,而許可的前提是對中成藥中的每一種成分進行檢驗。這項檢測的成本很高,中藥廠商對此沒有興趣,而中醫(yī)診所又沒有實力承擔。因此,直到過渡期結(jié)束,也沒有中藥通過注冊。
2008年的金融危機也給英國的中醫(yī)藥業(yè)帶來巨大打擊。英國經(jīng)濟整體下滑,失業(yè)率上升,收入普遍減少,中醫(yī)藥成了不少英國人從家庭消費中刪去的對象。加上中醫(yī)又面臨著立法管理,前途未卜。湯淑蘭稱,從2005年開始,中醫(yī)藥在英國進入了“大浪淘沙”的階段。
開在商業(yè)街的連鎖店租金太高,很多診所因為看不好病,生意也變得不好,再加上以前能一箱箱出售減肥藥、人參蜂王漿等中成藥,現(xiàn)在中成藥進口受到限制,很多店鋪撐不下去都關(guān)閉了。還有一些水平很好的中醫(yī)醫(yī)生的診所,因為不善于經(jīng)營也倒閉了。大連鎖店關(guān)門,小診所也倒閉,很多好醫(yī)生只好去了瑞士,或者被迫改行。
Middlesex大學的中醫(yī)班最初一屆有30多個學生,到現(xiàn)在只有十幾個人。一方面政府提高了公立大學的收費,從以前的免費到現(xiàn)在每年要付9000英鎊學費,學習4年中醫(yī)要花費3.6萬英鎊,而畢業(yè)后卻不能確保找到工作,所以中醫(yī)班的招生成了問題,現(xiàn)在這個班到2018年結(jié)業(yè),之后就不再開中醫(yī)課程班了。
中醫(yī)生意迅速滑坡還有很多其他原因,比如行業(yè)內(nèi)的惡性競爭就是其中之一,因為競爭者的互相競價角逐,中醫(yī)連鎖店的擴張后期,每收購一家店面,都要付出很高的價格。在生意慘淡的時期,光靠中醫(yī)看病根本無法維持店面的正常運轉(zhuǎn)。而許多店鋪的房租合同都是長期的,不能中途終止,只好硬著頭皮經(jīng)營。為了維持店鋪運轉(zhuǎn),應付高額的租金,中醫(yī)店不得不動其他腦筋,增添了按摩等服務,其中也有個別特殊服務。
行業(yè)的亂象也引起了英國政府的注意,從2012年開始,英國提高了工簽的要求,首先對英語水平有了要求,雅思成績要在7分以上,其次提高了最低工資水平,后來干脆取消了中醫(yī)店申請辦理工簽的資格,現(xiàn)在,所有的中醫(yī)店都不能再從國內(nèi)聘請醫(yī)生了。
而對中醫(yī)店生意造成致命打擊的,還是英國政府對中成藥進口的限制。出售中成藥其實占了中醫(yī)店收入來源的很大一部分比重。對中成藥的禁止,也嚴重考驗著中醫(yī)師的職業(yè)水平,很多診所因此無法繼續(xù)經(jīng)營,特別是一些主要靠出售中成藥的診所,不得不退出行業(yè)。
中醫(yī)業(yè)從巔峰跌入低谷,其實也不是全無益處,在大浪淘沙的重新洗牌中,那些混水摸魚的“江湖郎中”已被清洗出局,只有真正有資質(zhì)的中醫(yī)師才能留存下來。湯淑蘭、程銘釗以及梅萬方和兒子梅棟理開辦的診所仍然經(jīng)營得很好,張靜和王以勝也依然忙得不可開交。
平穩(wěn)階段:適者生存 中醫(yī)館也需要合理經(jīng)營
英國人開的中醫(yī)診所,經(jīng)營得一直不錯。很多中國人沒有完全融入英國社會,沒有真正了解英國市場文化,不理解該怎么去做,診所的衛(wèi)生條件、診療環(huán)境沒能與時俱進,或者醫(yī)生的英文和溝通能力有所欠缺,所以才會感到危機。
梅萬方已經(jīng)過世,他的兒子梅棟理自小就接觸中醫(yī),在父親中醫(yī)診所已經(jīng)工作了17年。他雖然不會說中文,但一生都活在中醫(yī)里,深諳中醫(yī)的精髓。
與中醫(yī)連鎖店不同,梅家的中醫(yī)館只有一個店面,從不過度發(fā)展,只打造一個核心的經(jīng)營中心,是他們的經(jīng)營理念。
梅棟理認為,連鎖經(jīng)營方式,不利于確保質(zhì)量和聲譽,因為連鎖經(jīng)營要有固定的模式,例如,麥當勞里每個漢堡包的牛肉煎多長時間都是固定的。而中醫(yī)是非常靈活的東西,每個患者的情況和對藥物的反應都不一樣。所以,把所有高質(zhì)量的中醫(yī)師,集中在同一個地方,讓他們可以相互交流,交換看法,這比開設(shè)大量分店,每個店面放置一名醫(yī)生要好很多。
梅棟理認為,中醫(yī)連鎖店走入經(jīng)營困境,除了外界的客觀原因,很多問題也產(chǎn)生于自己本身,產(chǎn)生于經(jīng)營者短視和利潤至上的經(jīng)營模式。這些經(jīng)營者并無醫(yī)學背景,絕大多數(shù)都是商人,在英國各地都采用統(tǒng)一的商業(yè)模式經(jīng)營——在商業(yè)街開店、采用“1+1+1”(一個醫(yī)生+一個按摩治療師+一個接待員)的經(jīng)營模式,不是按照實際需要而是按照療程收費。這種模式短期內(nèi)收益很大,但是缺少可持續(xù)發(fā)展性。
許多中國中醫(yī)的做法與此相反,會參考病人的病例,提供免費咨詢,而且當其認為無法用中醫(yī)治療時,就會推薦病人去醫(yī)院接受西醫(yī)治療。
本站聲明:如果您認為轉(zhuǎn)載內(nèi)容侵犯了您的權(quán)益,請您來電聲明,我們將會在收到信息核實后24小時內(nèi)刪除相關(guān)內(nèi)容。