【市縣經(jīng)驗(yàn)】高州市中醫(yī)院：縣級(jí)中醫(yī)院如何做出特色

【摘要】

高州市中醫(yī)院憑著大膽創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取的理念，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)取得較快的發(fā)展。主要從這三個(gè)方面入手：一、找準(zhǔn)方向，推動(dòng)發(fā)展轉(zhuǎn)型；二、重視人才，壯大技術(shù)隊(duì)伍；三、傳承國(guó)粹，豐富發(fā)展內(nèi)涵。

高州市中醫(yī)院始建于1960年，現(xiàn)有在崗職工682人，開(kāi)放床位800張。改革開(kāi)放以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院醫(yī)職員工，憑著大膽創(chuàng)新、開(kāi)拓進(jìn)取的理念，使醫(yī)院整體業(yè)務(wù)取得較快的發(fā)展。但發(fā)展模式過(guò)于西化，重“西”輕“中”，導(dǎo)致醫(yī)院中醫(yī)特色不明顯、中醫(yī)業(yè)務(wù)式微、中醫(yī)人才緊缺。近年來(lái)，醫(yī)院積極響應(yīng)中醫(yī)藥強(qiáng)省、強(qiáng)市政策的號(hào)召，重新審視醫(yī)院發(fā)展導(dǎo)向，明晰定位，銳意變革，將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到中醫(yī)特色建設(shè)上來(lái)，致力打造極具特色的中醫(yī)醫(yī)院。

一、找準(zhǔn)方向，推動(dòng)發(fā)展轉(zhuǎn)型

績(jī)效改革為大導(dǎo)向。在效益績(jī)效、效率績(jī)效的基礎(chǔ)上，增設(shè)中醫(yī)績(jī)效和綜合績(jī)效，將中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)診療方案、中醫(yī)治療率、中藥及本院自制藥使用率等發(fā)揮中

醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)臨床療效的重要指標(biāo)納入考核范圍，獎(jiǎng)懲結(jié)合。目前，醫(yī)院門診中藥處方率、中藥飲片處方率、中醫(yī)治療率分別比五年前提高20%至40%不等，自制劑年產(chǎn)值也由150萬(wàn)元增至450萬(wàn)元。

適宜技術(shù)為突破口。設(shè)立中醫(yī)綜合治療室（區(qū)）18個(gè)，積極開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和特色服務(wù)項(xiàng)目，常規(guī)性開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)近60多項(xiàng)；每個(gè)護(hù)士培訓(xùn)掌握6項(xiàng)以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，為病人提供中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)和中醫(yī)綜合治療，并獲得省中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作比賽個(gè)人第三名、省首屆中醫(yī)護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽團(tuán)體三等獎(jiǎng)。開(kāi)設(shè)建筑面積1200平方米的治未病科，配置中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀等軟件，年中醫(yī)服務(wù)價(jià)值達(dá)500萬(wàn)元，成為茂名地區(qū)極具中醫(yī)特色的?？啤Ｂ氏乳_(kāi)設(shè)茂名地區(qū)第一個(gè)婦女中醫(yī)養(yǎng)生保健中心，以中醫(yī)藥特色保障婦女健康。

?？平ㄔO(shè)為主推手。制訂了《高州市中醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)實(shí)施方案》和《高州市中醫(yī)院?？茖２〗ㄔO(shè)計(jì)劃》開(kāi)展重點(diǎn)（特色）?？频膭?chuàng)建工作。醫(yī)院從經(jīng)費(fèi)、設(shè)備、科研、人才給予支持，鼓勵(lì)?？婆c省級(jí)醫(yī)院開(kāi)展技術(shù)合作、學(xué)術(shù)交流和科研協(xié)作，對(duì)成功創(chuàng)建的重點(diǎn)?？圃俳o予高額獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院對(duì)成功創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？频墓莻?、針灸科獎(jiǎng)勵(lì)14.2萬(wàn)元。

二、重視人才，壯大技術(shù)隊(duì)伍

發(fā)展環(huán)境吸引人才。2011年以來(lái)，先后通過(guò)了廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評(píng)審、愛(ài)嬰醫(yī)院省級(jí)復(fù)核、廣東省普通高等醫(yī)學(xué)院校非直屬附屬醫(yī)院評(píng)審，正式成為廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。醫(yī)院臨床科室由15個(gè)拓展到29個(gè)；門診病人41萬(wàn)人次、出院病人3.2萬(wàn)人次、完成手術(shù)8480例，分別較2011年前同比增34%、53%和78%。目前，醫(yī)院正全力創(chuàng)建三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，計(jì)劃今年接受專家組的評(píng)審驗(yàn)收。優(yōu)越的環(huán)境、明確的發(fā)展目標(biāo)，良好的創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，先后招聘中醫(yī)類別研究生33人，引進(jìn)了高級(jí)職稱5人。

激勵(lì)政策留住人心。聯(lián)合人社局、衛(wèi)計(jì)局到各醫(yī)學(xué)高校現(xiàn)場(chǎng)招聘高學(xué)歷、高資質(zhì)的畢業(yè)生，現(xiàn)場(chǎng)簽約。落實(shí)人才優(yōu)惠政策，為高層次人才提供一套住房、安家補(bǔ)助，解決人事編制，優(yōu)先參與職務(wù)提拔等。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，享受全額工資，享受70%的績(jī)效。制定《科研、論文管理工作方案》，發(fā)展學(xué)術(shù)型醫(yī)務(wù)人員，凡是有利于科研工作開(kāi)展的，盡最大能力給予支持。2015年，醫(yī)院申報(bào)國(guó)家、省、市科研立項(xiàng)17項(xiàng)、專利6項(xiàng)，其中《B超引導(dǎo)微波消融與傳統(tǒng)手術(shù)治療結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的對(duì)比研究》填補(bǔ)茂名空白，達(dá)廣東省先進(jìn)水平；通過(guò)茂名市科研成果鑒定4項(xiàng)；發(fā)表國(guó)家、省級(jí)核心期刊60篇；獲茂名市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

系統(tǒng)培訓(xùn)提升才能。2013年以來(lái)，到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)48人，參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)活動(dòng)105人次，舉辦中層干部管理培訓(xùn)班3期，師帶徒6人，全院護(hù)士長(zhǎng)輪流到省中醫(yī)院進(jìn)修護(hù)理管理1個(gè)月，科主任每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少1次，支出培訓(xùn)費(fèi)和學(xué)習(xí)費(fèi)138萬(wàn)元。2013年，醫(yī)院與廣州中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)合舉辦了為期2年的“西學(xué)中”班，使西醫(yī)人員能系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)貫通中西醫(yī)的通才。

三、傳承國(guó)粹，豐富發(fā)展內(nèi)涵

確立醫(yī)院價(jià)值取向。明確了醫(yī)院宗旨、辦院方針、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)等，并通過(guò)網(wǎng)上征集的方式，確定了符合醫(yī)院特色的院徽、院歌和院旗。編印了《員工手冊(cè)》和《中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化核心價(jià)值讀本》?；謴?fù)和堅(jiān)持中醫(yī)藥文化建設(shè)特定禮儀，如拜師儀式、授帽儀式等。逐步樹(shù)立有中醫(yī)藥特色的醫(yī)院價(jià)值取向和文化理念，增強(qiáng)職工的向心力和凝聚力。

營(yíng)造中醫(yī)文化氛圍。醫(yī)院結(jié)合現(xiàn)有建筑結(jié)構(gòu)，注重在環(huán)境布局上融入更多中醫(yī)藥文化元素，先后裝潢了門診大廳、“薈草堂”“國(guó)醫(yī)堂”；開(kāi)設(shè)太極廣場(chǎng)，舉辦太極拳培訓(xùn)班；開(kāi)墾了中藥苗圃，種植了30多種常見(jiàn)中藥；建造了一個(gè)古色古香的“杏林苑”涼亭和“藥王”孫思邈石雕像；建設(shè)中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊、中藥制劑展示窗、中藥標(biāo)本柜等，營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍，讓老百姓看到一個(gè)實(shí)實(shí)在在的中醫(yī)院。

普及中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。利用院報(bào)《高州中醫(yī)》、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站，登載時(shí)令中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。與《茂名日?qǐng)?bào)》《高州新聞》聯(lián)辦《中醫(yī)養(yǎng)生》欄目，組織中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍下鄉(xiāng)義診與宣教，普及防病知識(shí)，提高人民群眾的健康意識(shí)。舉辦中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，提高基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技能。2014年，在全市28個(gè)鎮(zhèn)（街道）開(kāi)展為期3個(gè)月的中醫(yī)藥知識(shí)下基層活動(dòng)。在提高基層群眾的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健水平的同時(shí)，使廣大群眾也更加認(rèn)識(shí)中醫(yī)，信賴中醫(yī)，支持中醫(yī)。