中醫(yī)藥養(yǎng)生：探尋生命平衡的實踐

　　 關慶維，首批國家級非物質文化遺產(chǎn)“同仁堂(26.29, -0.30, -1.13%)中醫(yī)藥文化”代表性傳承人，同仁堂中醫(yī)藥傳承大師、同仁堂首批海外中醫(yī)藥特技傳承師，同仁堂集團專家委員會高級專家。

　　 北京同仁堂醫(yī)館館長，同仁堂中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師。中國老年病學會中醫(yī)研究委員會委員。出身于著名關氏中醫(yī)世家，先后追隨十幾位各具特色的中醫(yī)名家進行中醫(yī)全科臨床研修。在臨床中博采眾長，孜孜以求，審證求因，圓機活法、知常達變。強調中醫(yī)的整體觀念、辨證論治為中醫(yī)必遵之精髓，提倡“全氣”認識與實踐的多維醫(yī)學觀。在治療內、婦、兒、皮膚、疑難雜癥、未病醫(yī)學、中醫(yī)養(yǎng)生等領域都有著自己深厚的見解和突出的療效，受到廣大患者的好評。在全球孔子學院歷屆院長年會上宣講中醫(yī)中和之道的醫(yī)療、養(yǎng)生、人類生存與發(fā)展的中國文化價值觀。

　　 中醫(yī)養(yǎng)生是探尋生命存在與維護的一種認識方式、實踐方式、衡量標準。與現(xiàn)代西方醫(yī)學的醫(yī)療、保健不同，中醫(yī)藥講究通過“養(yǎng)心”達到“天人合一”的境界；而“養(yǎng)心”若能“得神”，才是養(yǎng)生的最高境界；“得神”的實現(xiàn)與保持，則在于“常”，“?！钡年P鍵，是“致中和”。中醫(yī)是“中”的醫(yī)學，是“和”的實踐，是人類追求人與自然、人與社會的和諧平衡，尋求實現(xiàn)“天人合一”的醫(yī)藥道路。

　　 中醫(yī)養(yǎng)生，根本上是以“修心”而達“天人合一”

　　 中醫(yī)藥學認為，人的生命存在于天、地、人動態(tài)整體之中，提倡“天人合一”?！疤烊撕弦弧笔巧嬖诘姆绞?，人的健康出現(xiàn)問題，產(chǎn)生疾病，就是“天人合一”的狀態(tài)出現(xiàn)了問題。中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生實踐的根本目的，其實就是維持、恢復、提升、順應“天人合一”。所有中醫(yī)藥的技術、方法、產(chǎn)品，都是實現(xiàn)這一目的的手段。這其中隱含這樣一層意思：既然手段要服從于目標，那么“天人合一”意味著，生命是自然整體的生命，生命的主導來源于外在，我們首先要做的和最終能做的，便是跟從與順應天、地、人這個動態(tài)整體。換言之，生命是我們個人的，但更屬于“天地人”這個更宏觀的整體。

　　 在這個宏觀整體中，那個有“我”的我，只不過是無“我”的“天地人”大我的投影而已。需要強調的是，投影只能跟從本體，不能控制本體。但可悲的是，我們現(xiàn)在卻在這樣做，并以為可以這樣做！

　　 “天人合一”揭示了中醫(yī)藥所代表的中華文化傳統(tǒng)所說的“心”處于整體調控生命的中心位置，如同一個國家的君主、領袖，故有“心為君主之官”的說法。顯然，這個“心”，跟解剖學的“心臟”、跟學習知識與思考問題時所用的“思想之心”不是同一個概念，而是指一切自然生命系統(tǒng)的關鍵、樞紐，既指身體生命，也涉及情感思想，更包括作為背景的自然、社會。

　　 這個“心”在“天地人”的整體中，既離不開具體的人，又離不開這個人所生存的天地自然和社會，是人真正的“重心”。這在古代叫作“天心”，叫作“元神”。《管子·心術》稱之為“心之中又有心焉”，這才是中醫(yī)藥所說的“心”。

　　 故中醫(yī)認為：這個“心”不是“人心”，而是“天心”，“天心”的表現(xiàn)，是“天性”。中醫(yī)講“上士養(yǎng)心”，即善養(yǎng)生者，要從“心”著手養(yǎng)生，跟著“天性”養(yǎng)生?？梢岳斫鉃椋粦虉?zhí)地依賴自己的思想知識去養(yǎng)生，而是要跟從身體內的生命感覺養(yǎng)生。人的身體自然會提醒你，怎樣做可以讓生命進入更舒服的狀態(tài)。

　　 “養(yǎng)心”若“得神”，方是最高境界

　　 “得神”，指一個人作為“天地人”整體生命系統(tǒng)中的內在核心，其自我調節(jié)能力處于最佳狀態(tài)中。

　　 《黃帝內經(jīng)》說“心動則五臟六腑皆搖”，心“恬淡虛無”，則“真氣從之，精神內守，病安從來”。意思是：我們的生命之“心”若能保持或恢復“清凈”、“恬淡”，生命狀態(tài)就會處于有序化的狀態(tài)，即“精神內守”，生命的自我調節(jié)、自我修復能力就會提升，即“真氣從之”，這樣怎么還可能生病呢？

　　 中醫(yī)稱此為“得神”，認為“得神者昌，失神者亡”，提倡“養(yǎng)神”為養(yǎng)生的最高境界。中醫(yī)講的這個“神”，既不是神仙，也不是思想意識，而是系統(tǒng)生命活力的度量。這既包括了生命的自組織性，也包括生命受“天地人”整體規(guī)范的依從與適應性，涵蓋了立于“天地人”整體中人的生命系統(tǒng)的整體有序性、與更高層次的可交流性以及與更大系統(tǒng)的吻合性，是生命多層次嵌套系統(tǒng)整體穩(wěn)定與靈活水平的表征。

　　 “得神”的實現(xiàn)與保持，在于“?！?/span>

　　 如何實現(xiàn)“得神”水平的養(yǎng)生？

　　 《黃帝內經(jīng)》說“清靜則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害，此因時之序也”。即“清凈”、“得神”，要“因時之序”，要“飲食有節(jié)”、“起居有常”。

　　 要強調的是，這不是說，我們只要飲食起居簡單機械地定時定量，就能養(yǎng)生。而是說，人的飲食起居，要與“天地人”整體的自然氣候節(jié)律同步，如同自然界太陽晨升暮落，月亮朔藏望盈，一年四季萬物春生、夏長、秋收、冬藏。因與天地同步的節(jié)律性，是一切生命的內在固有規(guī)定性。

　　 《黃帝內經(jīng)》說“人以天地之氣生，四時之法成”，指出“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，“逆其根則伐其本，壞其真矣”。所以《黃帝內經(jīng)》在“四氣調神大論”中才說“故與萬物浮沉于生長之門”。這個能讓人“得神”的“生長之門”，中醫(yī)稱之為“?！?，《黃帝陰符經(jīng)》稱此為“不神而所以神”，即“?！笔悄茏屔到y(tǒng)有序化保有并提升的機制。所以《道德經(jīng)》才說“不知常，妄作兇”。

　　 那么，怎樣才能“知?！?、“得?！薄ⅰ笆爻！蹦兀恐嗅t(yī)說“得之者內，守之者外，用之者神，忘之者器”。要知、行這個“常”，必須明確兩個問題：誰得？得誰？這個“誰”，其實就是上文所說的“天心”，即“人的本性”。要從本性上得，要知道自己的“本性”，所以是“得之者內”；而我們這個“本性”又是既在我們身體中，又在我們生存的“天地自然社會整體”中，所以，又要“守之者外”。能如上“知?！薄ⅰ靶谐！薄ⅰ笆爻！保呀?jīng)是在“調神”高度的養(yǎng)生了，不再是僅僅在形體上做事倍功半的假功夫了，所以說是“用之者神，忘之者器”。

　　 中醫(yī)對生命之“節(jié)律”的把握和對生命深層之“?！保ㄒ?guī)律）的遵從，實際上是從整體屬性上來把握的，就是要關注、維持、恢復、提升人體生命的“自性”，用飲食的“食性”、中藥的“藥性”來進行調整。中醫(yī)藥材、食材采取，要重視“采造時月”，中藥制藥講求“五月初五和藥”，都是講選擇與制造藥物、食品，要考慮其生命節(jié)律特征的獲得與保留、改造。

　　 甚至古人在造字的時候，也會重點考慮遵從生命節(jié)律，如藥的繁體字“薬”，取“艸”與“樂”組成，“樂”在古代讀作“yao（音“藥”）”即是講節(jié)律。“薬”的造字含義表明，中藥利用自然環(huán)境中生長的草藥，及其在生命過程中獲得的自然節(jié)律特征，來調整人體生命節(jié)律的不平衡及其與自然節(jié)律變化的不協(xié)調。

　　 同樣，中醫(yī)開藥稱為“方”，“方”是一個時空格局的概念，亦是選取、構造時空節(jié)律特征，來調整人生命時空節(jié)律中的異常與不平衡。凡此種種，不一而足。

　　 “?！钡年P鍵，是“致中和”

　　 中醫(yī)進一步認為，從整體來看，隨著陰陽中和水平的提高，人體的生命狀態(tài)、自我調節(jié)能力、與環(huán)境的協(xié)調適應能力也都會上升，因此養(yǎng)生要遵從“中和”，這是中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生的核心。

　　 《黃帝內經(jīng)》說：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏。因而和之，是謂圣度”，“和則神乃自生”?！吨杏埂穭t言“中也者，天下之大本也，和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物育焉”。

　　 以飲茶為例，茶性寒，采用熱飲的形式，既可令清涼的茶性隨水的熱散開，沖蕩滌清人體內的暑熱火氣，同時也調和了茶的寒性不使之驟冷傷胃氣。

　　 又如，中國人對菜肴的烹調思路：扁豆、茄子之性是均勻的滲透寒，烹調中必須用大熱的大蒜；而對于螃蟹這種性大寒且凝聚的食材，則需要以生姜的溫散之性來調配。

　　 同樣，中醫(yī)養(yǎng)生推崇“太極拳”，講求動靜相兼，中和平衡，才是提升生命質量的最佳之道。

　　 所以，中醫(yī)是“中”的醫(yī)學，是“和”的實踐，是人類追求人與自然、人與社會的和諧平衡，尋求實現(xiàn)“天人合一”的醫(yī)藥道路。中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生，與其說講具體方法，毋寧說是結合具體人的體質、生存狀態(tài)與方式、天氣節(jié)律、地域特征，找尋生命平衡的實踐。