影響藥品中標(biāo)價(jià)格的因素有哪些？

    在各地區(qū)藥品集中采購項(xiàng)目中，企業(yè)最關(guān)心的結(jié)果：一是能否中標(biāo)，二是中標(biāo)價(jià)格。第一個(gè)問題是資格準(zhǔn)入問題，要么中標(biāo)，要么落標(biāo)；第二個(gè)是衡量中標(biāo)的好壞問題，合理則好，過高或過低則壞。

　　那么，影響藥品中標(biāo)價(jià)格的因素到底有哪些呢？從近年招標(biāo)項(xiàng)目來看，大致可以總結(jié)為客觀因素、主觀因素、價(jià)格因素和政治因素四大方面。其中，客觀因素和主觀因素在“雙信封”評審制中組成經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)，作為競價(jià)產(chǎn)品商務(wù)標(biāo)入圍評審指標(biāo)；在綜合評審制項(xiàng)目中，參與競價(jià)產(chǎn)品中標(biāo)價(jià)格的高低，客觀分和主觀分的多少，直接影響到競品報(bào)價(jià)的決策。就各項(xiàng)目來看，綜合評審制的經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)分值一般在55～70分（除廣東藥交所基藥項(xiàng)目外，該項(xiàng)分僅為10分）。下面就客觀因素、主觀因素、價(jià)格因素和環(huán)境因素逐一論述。

　　首先是客觀因素。

　　經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)客觀因素又分企業(yè)因素和產(chǎn)品因素。企業(yè)因素最重要的是企業(yè)規(guī)模和行業(yè)排名，個(gè)別項(xiàng)目在評審細(xì)則中，還對行業(yè)評比（湖北基藥）、誠信記錄、是否是“守合同、重信用”企業(yè)、省級政府技術(shù)創(chuàng)新綜合試點(diǎn)企業(yè)、國家馳名商標(biāo)、捐贈、地方藥品戰(zhàn)略儲備等也進(jìn)行相應(yīng)的賦分。產(chǎn)品因素則包括質(zhì)量可靠性、藥品的質(zhì)量類型、儲備條件、藥品有效期、品牌知名度、企業(yè)信譽(yù)、配送率等。

　　其次是主觀因素。

　　主觀因素是與藥品有關(guān)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專家組成的評審團(tuán)，根據(jù)臨床療效評價(jià)文獻(xiàn)資料和臨床使用情況對藥品藥物安全性評價(jià)、包裝質(zhì)量和方便實(shí)用情況、保障供應(yīng)及伴隨服務(wù)、質(zhì)量檢驗(yàn)、品牌認(rèn)同度、信譽(yù)等方面。

　　三是價(jià)格因素。

　　目前的招標(biāo)價(jià)格限價(jià)制定都采集其他省份的中標(biāo)價(jià)格，其采集的方式以本?。ㄊ?、區(qū)）現(xiàn)行采購價(jià)位基準(zhǔn)，按照全國最低價(jià)、采集省份的最低價(jià)、采集省份的平均價(jià)等制定原則進(jìn)行計(jì)算。因此，很大程度上，被采集省份的低價(jià)價(jià)格直接或間接影響著限價(jià)的制定。

　　四是環(huán)境因素。

　　國家對于藥品的價(jià)格管控，一直以來是嚴(yán)格的。據(jù)某大學(xué)藥物政策研究室教授報(bào)道，近年來，國家發(fā)改委一共進(jìn)行過32次降價(jià)；大的降價(jià)環(huán)境下，已經(jīng)嚴(yán)重影響藥品集中采購的價(jià)格。

　　2015年以來，降價(jià)風(fēng)潮不斷襲來，國家衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)在不同場合多次明確指出，要將藥品降價(jià)落地，從近期招標(biāo)的項(xiàng)目來看，浙江二批，強(qiáng)行降價(jià)10%，蚌埠二次議價(jià)，強(qiáng)行降價(jià)25%，4月23日蚌埠傳出文件，已經(jīng)有部分企業(yè)因未按要求而對該企業(yè)全部產(chǎn)品永久性停止使用，這一信息傳出，在業(yè)內(nèi)引起了不小的轟動。

　　當(dāng)然，影響藥品集中采購的價(jià)格還有很多，諸如院內(nèi)采購、市場其他銷售價(jià)格等等，以上僅是從比較普遍的四個(gè)方面進(jìn)行分析。