在通常情況下,腰椎間盤突出癥患者以男性居多。然而近據(jù)統(tǒng)計(jì),懷孕是部分女性發(fā)生腰椎間盤突出癥的一個(gè)不可忽視的誘發(fā)因素。一項(xiàng)調(diào)查表明,在347位女性腰椎間盤突出癥患者中,有179位是孕婦,占50 %以上;在孕期出現(xiàn)癥狀的有70位,占39.1%。因?yàn)樵谠衅?,婦女的內(nèi)分泌激素發(fā)生改變,使韌帶變得比較松弛,以便為胎兒娩出做好準(zhǔn)備。此時(shí),腰骶部的關(guān)節(jié)韌帶和筋膜因比較松弛,穩(wěn)定性減弱。子宮內(nèi)逐漸發(fā)育成熟的胎兒增加了腰椎的負(fù)擔(dān),而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上,若有腰肌勞累和扭傷,就很可能發(fā)生腰椎間盤突出。
診療與常人不同
1、慎作X線檢查。胚胎組織對(duì)X線敏感。研究證實(shí),胚胎對(duì)X線最敏感的時(shí)期是在受精后8~15周,16~25周次之。為了確保安全,孕婦腰痛最好不要作X線檢查。如需X線檢查,可安排在妊娠后期進(jìn)行。此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟,所受X線影響會(huì)相對(duì)減小。
2、腰痛不一定是腰椎間盤突出癥。孕婦多有腰痛,主要是骨盆韌帶松弛所致。加上胎兒不斷發(fā)育,腰椎負(fù)擔(dān)逐漸加重,可能引起腰肌疲勞而引發(fā)腰痛。這種腰痛屬于生理反應(yīng),通過(guò)休息和調(diào)養(yǎng)便可減輕,分娩后可恢復(fù)如常。
3、孕婦罹患腰椎間盤突出癥,應(yīng)以睡硬板床、牽引和理療為主要治療方法?;钛龅闹兴幙赡苡绊懱喊l(fā)育,故不宜應(yīng)用,也不宜貼膏藥。分娩方式可根據(jù)情況選擇剖宮產(chǎn),以防病情加重。大部分病人經(jīng)過(guò)治療,癥狀可以緩解,分娩后常能自愈。
4、重視孕前鍛煉。加強(qiáng)孕前鍛煉可以強(qiáng)健腰背肌及腹肌,有益于穩(wěn)定脊柱,防止腰椎間盤突出。健康的孕婦在懷孕期間仍可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng),但運(yùn)動(dòng)方式不宜劇烈。臨產(chǎn)前3個(gè)月應(yīng)當(dāng)停止運(yùn)動(dòng)鍛煉。孕前常有腰酸背痛者,應(yīng)特別注意防止腰部受傷或過(guò)度勞累。
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