子午流注針經(jīng)

序

竊以久習(xí)醫(yī)業(yè)，好讀難素，辭理精微，妙門隱奧，古今所難而不易也。是以針刺之理，尤為難解，博而寡要，勞而少功，窮而通之，積有萬端之廣。近世指病直刺，不務(wù)法者多矣。近有南唐何公，務(wù)法上古，撰指微論三卷，探經(jīng)絡(luò)之源，順針刺之理，明榮衛(wèi)之清濁，別孔穴之部分，然未廣傳于世。又近于貞元癸酉年間收何公所作指微針賦一道，敘其首云，皆按指微論中之妙理，先賢秘隱之樞機，復(fù)增多事，凡百余門，悉便于討閱者也，非得難素不傳之妙，孰能至此哉。廣不度荒拙，隨其意韻，輒申短說，采摭群經(jīng)，為之注解。廣今復(fù)采難素遺文，賈氏井滎六十首，法布經(jīng)絡(luò)往還，復(fù)針刺孔穴部分，鈐括圖形，集成一義，目之曰流注經(jīng)絡(luò)井滎圖歌訣，續(xù)于賦后，非顯不肖之狂迷，啟明何氏之用心，致驗于人也。自慮未備其善，更祈明智，乃懇續(xù)焉。常山閆明廣序。

(據(jù)《普濟方》補)

流注指微針賦

(以針醫(yī)訣式流注指微為識)

疾居榮衛(wèi)，

榮者血也，衛(wèi)者氣也，由腸胃受谷化血氣所為也。上焦出氣，以溫分肉，而養(yǎng)筋通腠理；中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈。津液和調(diào)，變化而為血，血和則孫脈先滿，乃注絡(luò)脈，皆盈乃注于經(jīng)脈。陰陽以張，因息乃行，行有紀(jì)綱，周有道理，與天協(xié)議，不得休止，切而調(diào)之。調(diào)護失度，致生其疾，疾者百病之總名也。百病之始，皆因風(fēng)寒暑溫饑飽勞逸而得之，或起于陰，或起于陽，所傷各異，虛實不同?；蛑鴮O脈，或著絡(luò)脈，或著經(jīng)脈，或著于沖、任脈，或著于腸胃之膜原，邪氣浸淫，不可勝論。

扶救者針。

救疾之功，調(diào)虛實之要，九針最妙，各有所宜。熱在頭身宜針；肉分氣滿宜圓針；脈氣虛渺宜針；瀉熟出血、發(fā)泄固疾宜鋒針；破癰腫出膿血宜鈹針；調(diào)陰陽去暴痹宜圓利針；治經(jīng)絡(luò)中病痹宜毫針；痹深居骨節(jié)腰脊腠理之間宜長針；虛風(fēng)舍于骨節(jié)皮膚之間宜大針。

觀虛實與肥瘦，

經(jīng)云∶虛則補之，實則瀉之，不實不虛，以經(jīng)取之。若虛實不明，投針有失，圣人所謂虛虛實實。若明此，則無損不足益有余之過。觀肥瘦者，用針之法，必先觀其形之肥瘦，方明針刺之淺深。若以身中分寸肥與瘦同用，是謂深淺不得，返為大賊也。

故肥人刺深，瘦人刺淺，以與本臟所屬部分齊平為期，所以無過不及之傷也。

辨四時之淺深。

四時者，所以分春秋夏冬之氣，所在以時調(diào)之也。春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。經(jīng)云∶春夏刺淺，秋冬刺深，各以其時為則；又肥人宜深刺之，瘦人宜淺刺之。

取穴之法，但分陰陽而溪谷；

陰者，陰氣也；陽者，陽氣也。謂陽氣起于五指之表，陰氣起于五指之里也。肉之大會為谷，肉之小會為溪。分肉之間，溪谷之會，以行榮衛(wèi)，以會大氣。溪谷有三百六十五穴會，亦應(yīng)一歲。故取穴之法，分其陰陽表里部分，溪谷遠近，同身寸取之，舉臂拱手，直立偃側(cè)，皆取穴法也。逐穴各有所宜。

迎隨逆順，須曉氣血而升沉。

經(jīng)云∶迎隨者，要知榮衛(wèi)之流行，經(jīng)脈之往來也，隨其經(jīng)逆順而取之。《靈樞》曰∶瀉者迎之，補者隨之。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必通陰陽升降上下源流。手之三陰從臟走至手；手之三陽，從手走至頭。足之三陽，從頭下至足；足之三陰，從足上走至腹。絡(luò)脈傳注，周流不息，故經(jīng)脈者，行血氣，通陰陽，以榮于身者也。本論云∶夫欲用迎隨之法者，要知經(jīng)絡(luò)逆順淺深之分。諸陽之經(jīng)，行于脈外，諸陽之絡(luò)，行于脈內(nèi)；諸陰之經(jīng)，行于脈內(nèi)，諸陰之絡(luò)，行于脈外，仍各有所守之分。故知皮毛者，肺之部；肌肉者，脾之本；筋者，肝之合；骨髓者，腎之屬；血脈者，心之分。各刺其部，無過其道，是謂大妙。迎而奪之有分寸，隨而濟之有淺深。深為太過，能傷諸經(jīng)；淺為不及，安去諸邪。是以足太陽之經(jīng)，刺得其部，迎而六分，隨而一分；足太陽之絡(luò)，迎而七分，隨而二分。手太陽之經(jīng)，迎而七分，隨而二分；手太陽之絡(luò)，迎而九分，隨而四分。手陽明之經(jīng)，迎而九分，隨而四分；手陽明之絡(luò)，迎而八分，隨而三分。足陽明之經(jīng)，迎而一寸，隨而五分；足陽明之絡(luò)，迎而六分，隨而一分；手少陽絡(luò)，迎而七分，隨而二分。足少陽經(jīng)，迎而八分，隨而三分；足少陽絡(luò)，迎而一寸，隨而五分。手太陰經(jīng)，迎而九分，隨而四分；手太陰絡(luò)，迎而七分，隨而二分。足太陰經(jīng)，迎而一寸，隨而五分；足太陰經(jīng)，迎而迎而七分，隨而二分；手少陰絡(luò)。迎而六分，隨而一分；足少陰經(jīng)，迎而六分，隨而一分；足少陰絡(luò)，迎而一分，隨而五分。手厥陰經(jīng)，迎而七分，隨而二分；手厥迎而九分，隨而四分。斯皆經(jīng)絡(luò)相合，補生瀉成不過一分。針入貴速，既入徐進；針出貴緩，急則多傷。明須慎之，勿為殆事。男子左瀉右補，女子右瀉左補，轉(zhuǎn)針迎隨，補瀉之道，明于此矣。

原夫指微論中，賾義成賦；

《指微論》三卷，亦是何公所作。探經(jīng)絡(luò)之賾，原針刺之理，明榮衛(wèi)之清濁，別孔穴之部分，然未廣傳于世。今于論內(nèi)自取其義，以成此賦。

知本時之氣開，說經(jīng)絡(luò)之流注。

本論云∶流者行也，注者往也。流謂氣血之流行也，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，如流水走蟻，涓涓不息，不可暫止。

又云∶流而為榮衛(wèi)，彰而為顏色，發(fā)而為音聲。速則生熱，遲則生寒；結(jié)而為瘤贅，陷而為癰疽，故知流者不可止，若人誤中，則有顛倒昏悶之疾。又云∶注者住也。謂十二經(jīng)絡(luò)各至本時，皆有虛實邪正之氣，注于所括之穴。所謂得時謂之開，失時謂之合，氣開當(dāng)補瀉，氣閉忌針刺。圣人深慮此者，恐人勞而無功，豈可昧氣開流注之道哉。其氣開注穴之法，七韻中說之矣。每披文而參其法，篇篇之理可尋；覆經(jīng)而察其言，字字之明諭其隱，皆知虛實總附。夫披文覆經(jīng)者，學(xué)人之不情也，既窮其理，賾其義，知其根，得其源，以見圣人之心乎?觀何公作流注之賦，玄辭妙話?？芍^達理，非是自炫也。

移疼住痛如有神，針下獲效；

得其針刺之要，移疼住痛，獲效如神。

暴疾沉至危篤，刺之勿誤。

沉久病，虛弱之人，忽暴感疾于榮衛(wèi)，傳于臟腑，其病必危篤而重也。明者是時深慮損益，慎勿輕勿，自恃聰俊，當(dāng)須察其何經(jīng)所苦，補瀉針刺，去之勿誤也。

詳夫陰日血引，值陽氣流；

賈氏云∶陽日氣先脈外，血后脈內(nèi)；陰日血先脈外，氣后脈內(nèi)。交貫而行于五臟五腑之中，各注井滎俞經(jīng)合五穴，共五十穴。惟三焦受十經(jīng)血氣，次傳包絡(luò)，又各注五穴，通前十二經(jīng)，共六十穴，才合得十六難內(nèi)六十首也。越人言∶三部九候，各有頭首也。及《素問》言六十首，今世不傳。既言不傳，其文不載六十首字也，故圣人留此六十首法，令后人穿鑿也。余以所過為原六穴，即便是陰陽二氣出入門戶也。則陽脈出行二十五度，陰脈入行二十五度，則皆會此六穴中出入也。其五臟五腑收血化精合處，便是逐經(jīng)原氣也。其余精者，助其三焦，受十經(jīng)精氣，則以養(yǎng)心包絡(luò)，始十二經(jīng)血氣遍行也。

如一經(jīng)精氣不足，則便成病也。既然有病，即不根據(jù)此行度也。至今諸經(jīng)失時，又更引毒瓦斯遍行，所流到處，即各見本經(jīng)脈候，或大或小，或浮或沉，病患或寒或熱，或輕或重，因證取之耳。

口溫針暖，

凡下針，先須口內(nèi)溫針令暖，不唯滑利而少痛，亦借己之和氣，與患者榮衛(wèi)無寒暖之爭，便得相從，若不先溫針暖，與血氣相逆，寒溫交爭，而成瘡者多矣。

牢濡深求。

經(jīng)云∶實之與虛者，牢濡之意，氣來實牢者為得，濡虛者為失。凡欲行其補瀉，即詳五臟之脈，及所刺穴中，如氣來實牢者可瀉之，虛濡者可補之也。

諸經(jīng)十二作數(shù)，絡(luò)脈十五為周；

手足各有三陰三陽之脈，合為十二經(jīng)脈。每一經(jīng)各一絡(luò)脈，余有陽蹺之絡(luò)，陰蹺之絡(luò)，脾之大絡(luò)，合為十五絡(luò)脈。周者，謂十二經(jīng)十五絡(luò)二十七氣，周流于身者也。

陰俞六十臟主，

臟為五臟肝心脾肺腎，并心包之脈。合之有六，并兼四形臟也。

俞謂井滎經(jīng)合非皆俞也。然井滎俞經(jīng)合者，肝之井，大敦穴也；滎行間穴也；俞，太沖穴也；經(jīng)，中封穴也；合，曲泉穴也。心之井，少沖穴也；滎，少府穴也；俞，神門穴也；經(jīng)，靈道穴也；合，少海穴也。脾之井，隱白穴也；滎，大都穴也；俞，太白穴也；經(jīng)，商丘穴也；合，陰陵穴也。肺之井，少商穴也；滎，魚際穴也；俞，太淵穴也；經(jīng)，經(jīng)渠穴也；合，尺澤穴也。腎之井，涌泉穴也；滎，然谷穴也；俞，太溪穴也；經(jīng)，復(fù)溜穴也；合，陰谷穴也。心包之井，中沖穴也；滎，勞宮穴也；俞，大陵穴也；經(jīng)，間使穴也；合，曲澤穴也。五臟之俞，各有五，則五五二十五俞，井心包絡(luò)五俞，共三十，以左右見言之，六十俞穴也。

陽穴七十二腑收。

腑謂六腑，非兼九形腑也。穴，俞穴也，亦謂井滎俞原經(jīng)合也。肝之腑膽，膽之井者，竅陰穴也；滎，俠溪穴也；俞，臨泣穴也；原，丘墟穴也；經(jīng)，陽輔穴也；合，陽陵泉穴也。心之腑小腸，小腸之井者，不澤穴也；滎，前谷穴也；俞，后溪穴也；原，腕骨穴也；合，小海穴也。脾之腑胃，胃之井者，厲兌穴也；滎，內(nèi)庭穴也；俞，陷谷穴也；原，衛(wèi)陽穴也；經(jīng)，解溪穴也；合，三里穴也。肺之腑大腸，大腸之井者，商陽穴也；滎，二間穴也；俞，三間穴也；原，合谷穴也；經(jīng)，陽溪穴也；合，曲池穴也。腎之腑膀胱，膀胱之井者，至陰穴也；滎，通谷穴也；俞，束骨穴也；原，京骨穴也；經(jīng)，昆侖穴也；合，委中穴也。心包之腑三焦，三焦之井者，關(guān)沖穴也；滎，液門穴也；俞，中渚穴也；原，陽池穴也；經(jīng)，支溝穴也；合，天井穴也。如是六腑之俞各有六，則六六三十六俞，以左右脈共言之，則七十有二俞穴也。取穴部分，見于井滎圖備說。

刺陽經(jīng)者，可臥針而??；

衛(wèi)者屬陽，皮毛之分，當(dāng)臥針而刺之。若深刺傷陰分，傷榮氣也。

奪血絡(luò)者，先俾指而柔。

奪血絡(luò)者，取榮氣也。榮氣者，經(jīng)隧也?！鹅`樞》曰∶經(jīng)隧者，五臟六腑之大絡(luò)也，故言血絡(luò)。凡刺之者，先以左手捻按所刺之穴，候指下氣散，方可下針，取榮家之氣，不能損衛(wèi)氣也。經(jīng)云∶刺榮無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷榮也。

呼為迎而吸作補，

瀉者迎之，補者隨之，有余則瀉，不足則補。瀉者，吸則內(nèi)針，無令氣散，靜以久留，無令邪布，后呼盡乃去，大氣皆出，是名曰瀉。補者，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，抓而下之，外引其門，以閉其神，呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故，候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故名曰補。

凡善治者，察其所痛，以知病有余不足，當(dāng)補則補，當(dāng)瀉則瀉，無逆天時，是謂至治之妙。

逆為鬼而從何憂。

逆者，謂當(dāng)刺之日，與病五行相行遞為鬼賊，而不順也。從者，五臟之氣，與日相和，而不相侵凌也。凡刺之理，當(dāng)擇吉日，與本病之臟腑各無侵凌刑制，下針順從而何憂哉!

淹疾延患，著灸之由。

若病有久淹，因寒而虛，或陰證多寒，或者風(fēng)寒濕痹香港腳之病，或者上實下虛厥逆之疾。男子勞傷，婦人血氣之屬，并可用灸。亦有不可灸者，近髓之穴，陽證之病，不可灸也。

躁煩藥餌而難拯，必取八會；

躁煩熱盛在于內(nèi)者，宜取八會之氣穴也。謂腑會太倉中腕穴，臟會季脅章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會三焦膻中穴，此是八會穴也。

癰腫奇絡(luò)而畜邪，先由砭瘳。

經(jīng)云∶病患脈隆盛，入于八脈而不環(huán)周，十二經(jīng)亦不能拘之，其受邪氣蓄積腫熱，宜砭刺出血。古者以砭石為針，《山海經(jīng)》曰∶高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭石也。今人以鈹針代之也。

況乎甲膽乙肝，丁心壬水。

甲膽乙肝者，謂五臟五腑，拘之十干，陽干主腑，陰干主臟。故《天元冊》又曰∶膽甲肝乙，小腸丙心丁，胃戊脾己，大腸庚肺辛，膀胱壬腎癸，五臟五腑，收血化精合處，便是三焦包絡(luò)二經(jīng)元氣也，合為十二經(jīng)遍行也。賈氏各分頭首，十日一終，營運十干，皆以五子建元日時為頭也。

生我者號母，我生者名子。

夫五行者，在人為五臟，注穴為井滎俞經(jīng)合。相合為夫妻，我克者為七傳，克我者為鬼賊，我生者為子，生我者為母也。

春井夏滎乃邪在，秋經(jīng)冬合乃刺矣。

此言逐回時取井滎之法也，假令春木旺刺井，夏火旺刺滎，季夏土旺刺俞，秋金旺刺經(jīng)，冬水旺刺合，四時刺法，根據(jù)此推之，以瀉逐時所勝之邪毒者也。圣人所謂因其時而取之，以瀉邪氣出也。

犯禁忌而病復(fù)，

禁忌者，非惟人神所在也，謂大饑大渴，大寒大熱，大飽大醉，大虛大竭，大勞大困，皆為針家之禁忌。若虛實不分，淺深不及，犯觸人神，顛倒四時，其病愈而必復(fù)，切須誡之誡之。

用日衰而難已。

本論云∶病于當(dāng)日之下，灸五行之刑制者，其病克而難愈也。謂心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，腎病遇己日，小腸病遇壬日，大腸病遇丙日，胃遇甲日，膽遇庚日，膀胱遇戊日，斯皆率義正氣日下受制而氣衰，刺病難愈故也。

孫絡(luò)在于肉分，血行出于支里。

孫絡(luò)，小絡(luò)也，謂絡(luò)之支別也。行于分肉之間，有血留止，刺而去之，無問脈之所會。

悶昏針運，經(jīng)虛補絡(luò)須然；

本論云∶若學(xué)人深明氣血往來，取穴部分不差，補瀉得宜，必?zé)o針暈昏倒之疾；或忽忙之際，畏刺之人，多針則傷，壯者氣行自己，怯者當(dāng)速救療。

假令針肝經(jīng)感氣運，以補肝經(jīng)合曲泉穴之絡(luò)；假令針肝絡(luò)血運，以補本經(jīng)曲泉穴之經(jīng)，針入復(fù)蘇，效如起死，他皆仿此。

疼實癢虛，瀉子隨母要指。

病之虛實者，癢則為虛，痛者為實。刺法云∶虛則補其母，實則瀉其子。假令肝臟實，瀉肝之榮行間穴，屬火是子；肝臟虛，補肝之合曲泉穴，屬水是母。凡刺只取木經(jīng)井滎俞經(jīng)合五行，子母補瀉，此乃大要也。

想夫先賢迅效，無出于針經(jīng)；今人愈疾，豈離于醫(yī)法。

古之治疾，特論針石，《素問》先論刺，后論脈；《難經(jīng)》先論脈，后論刺。刺之與脈，不可偏廢。昔之越人起死，華佗愈，非有神哉，皆此法也。離圣久遠，后學(xué)難精，所以針之玄妙，罕聞于世。今時有疾，多求醫(yī)命藥，用針者寡矣。

徐文伯瀉孕于苑內(nèi)，斯由其速；

昔宋太子性善醫(yī)書，出苑見一有孕婦人，太子自為診之，是一女。令徐文伯亦診之，乃一男一女。太子性急，欲剖腹視之。文伯因自請針之令落，于是瀉足三陰交，補手陽明合谷，胎應(yīng)針而落，果如文伯之言也。

范九思療咽于江夏，聞見言稀。

傳曰∶嘉中有太傅程公，守任于江夏，因母之暴患咽中有癰，卒然而長，寒氣不通，命醫(yī)者止可用藥治之，勿施針以損之。醫(yī)曰∶咽中氣尚不通，豈能用藥，藥即下之，豈能卒效，故眾醫(yī)不敢措治。尋有醫(yī)博范九思云∶有藥須用未使新筆點之，癰疽即便差。公遂取新筆與之，九思乃以點藥上癰，藥到則有紫血頓出，漸氣通而瘥。公曰∶此達神圣之妙矣。公命九思飲，而求其方，九思大笑曰∶其患是熱毒結(jié)于喉中，塞之氣不宣通，病以危甚。公堅執(zhí)只可用藥，不可用針，若從公意，則必誤命，若不從公意，固不能施治，九思當(dāng)日，曾以小針藏于筆頭中，妄以點藥，乃針開其癰而效也，若非如此，何如紫血頓下也。公方省而歡曰∶針有劫病之功，驗于今日。古人云∶為將不察士卒之能否，則不能決勝，為醫(yī)不察藥性之主治，則不能便瘥，文將無深謀遠慮，則無必勝，醫(yī)無先機遠見，治無必效也。

大抵古今遺跡，后世皆師。

昔圣人留軌范，使后人仿學(xué)，不可獨強也。況于針術(shù)，隱奧難究，妙門出乎其類者，今之世誰能之，故圣人云∶不可不遵先圣遺文也。

王纂針魅而立康，獺從被出；

傳曰∶王纂少習(xí)醫(yī)方，尤精針石，遠近知名，嘉中縣人張方女，因暮宿于廣陵廟中，下有一物，假作其，因被魅感而病，纂為治之，一針有一祟從女被中走出，而病愈矣。

秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。

昔宋徐熙字秋夫，善醫(yī)方，為丹陽令，常聞鬼神吟呻甚凄苦。秋夫曰∶汝是鬼何須知此!答曰∶我患腰病，死雖為鬼，痛苦尚不可忍，聞君善醫(yī)，愿相救濟。秋夫曰∶吾聞鬼無形，何由措置?鬼云∶縛草作人，子根據(jù)之，但取孔穴針之。秋夫如其言，為針腰俞二穴，肩井二穴，設(shè)祭而埋之。明日見一人來謝曰∶蒙君醫(yī)療，復(fù)為設(shè)祭，病今已愈，感惠實深，忽然不見。公曰∶夫鬼為陰物，病由告醫(yī)，醫(yī)既愈矣，尚能感激，況于人乎?鬼姓斛名斯。

既而感指幽微，用針直訣。

此皆指微論中，用針幽微之直訣也。

竅齊于筋骨，皮肉刺要；

竅者穴也，齊者淺深之宜也。經(jīng)曰∶刺皮無傷骨，刺骨無傷髓。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。過則傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內(nèi)動五臟，故生大病。

痛察于久新，腑臟寒熱。

痛者病也，夫人病有久新，臟病腑病，寒熱虛實，宜細詳審調(diào)。針形短長鋒類不等，窮其補瀉，各隨病所宜用之。

接氣通經(jīng)，短長根據(jù)法；

本論曰∶夫欲取偏枯久者榮衛(wèi)諸疾，多是愈而復(fù)作者，由氣不接而經(jīng)不通流，雖有臨時之塊，客氣勝真，病當(dāng)未愈也，當(dāng)此乃上接而下引。呼吸多少，經(jīng)脈長短，各有定數(shù)之法。手三陽接而九呼，過經(jīng)四寸，乎三陰接而七呼，過經(jīng)五寸；足之三陽接而一十四呼，過經(jīng)四寸，足之三陰接而一十二呼，過經(jīng)五寸。重者倍之，吸亦同數(shù)，此接氣通經(jīng)，呼吸長短之法也。

里外之絕，羸盈必別。

夫五臟里外者，謂心肺在鬲上，通于天氣也。心主于脈，肺主于氣，外華榮于皮膚，故言外也。腎肝在下，通于地氣，以藏精血，實于骨髓。心肺外絕，則皮聚毛落；腎肝內(nèi)絕，則骨痿筋緩。其時學(xué)人，不能別里外虛實，致使針?biāo)幷`投，所以實實虛虛，損不足益有余，如此死者，醫(yī)殺之耳。

勿刺大勞，使人氣亂而神隳；

《禁刺論》曰∶無刺大勞人，勞則喘息汗出，里外昏越，故氣耗亂，神隳散也。

慎妄呼吸，防他針昏而閉血。

呼吸者，使陰陽氣行流上下，經(jīng)歷五臟六腑，若針刺妄行呼吸，陰陽交錯，則針昏閉血，氣不行也。

又以常尋古義，由有藏機；遇高賢真趣，則超然得悟。逢達人示教，則表我扶危。

先賢之書，文理幽深，隱義難窮；或字中隱義，或假令一隅，妙要難窮，遇高達之士，方得其趣，不可穿鑿。

男女氣脈，行分時合度；

本論云∶夫男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。春氣生而脈氣緩，夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。小兒之脈應(yīng)春，壯年之脈應(yīng)夏，四十以上如秋，六十以后如冬。其病有寒熱，脈有遲速，一一參詳，不可一概與天同度矣?！峨y經(jīng)》云∶一呼脈行三寸，一吸脈行三寸者，平人脈法也。微抱病之人皆失天之度，地之紀(jì)，脈之用，不可與平人脈相合也。其診取法∶當(dāng)以一息五至為與天同度；不及應(yīng)春，不及應(yīng)冬；太過應(yīng)秋，太過應(yīng)夏。應(yīng)春冬者，宜留針待氣至；應(yīng)秋夏者，呼吸數(shù)畢便宜去針，此之謂也。

養(yǎng)子時克，注穴必須根據(jù)。

養(yǎng)子時克注穴者，謂逐時干旺氣注臟腑井滎之法也。每一時辰，相生養(yǎng)子五度，各注井滎俞經(jīng)合五穴。晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。每一穴血氣分得一刻六十分六厘六毫六絲六忽六杪，此是一穴之?dāng)?shù)也。六十穴共成百刻，要求日下井滎，用五子建元日時取之。設(shè)令甲日甲戌時，膽統(tǒng)氣初出竅陰穴為井木，流至小腸為滎火，氣過前谷穴注至胃為俞土，氣過陷谷穴又并過本原丘墟穴。但是六腑各有一原穴，則不系屬井滎相生之法，即是陰陽二氣出入門戶也。行之大腸為經(jīng)金，氣過陽溪穴，所入膀胱為合水，氣入委中穴而終。此是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也。他皆仿此。

今詳定療病之宜，神針法式，廣搜難素之秘文密辭，深考諸家之肘函妙臆，故稱瀘江流注之指微，以為后學(xué)之規(guī)則。

流注經(jīng)絡(luò)井滎說

夫流注者，為刺法之深源，作針術(shù)之大要，是故流者行也；注者住也。蓋流者要知經(jīng)脈之行流也；注者謂十二經(jīng)脈各至本時，皆有虛實邪正之氣，注于所括之穴也。夫得時謂之開，失時謂之合。夫開者針之必除其病，合者刺之難愈其疾，可不明此二者乎?況經(jīng)氣內(nèi)干五臟，外應(yīng)支節(jié)，針刺之道，經(jīng)絡(luò)為始。若識經(jīng)脈，則諸行氣部分，脈之短長，血氣多少，行之逆順，祛逐有過，補虛瀉實，則萬舉萬痊。若夫經(jīng)脈之源而不知，邪氣所在而不辨，往往病在陽明，反攻少陰，疾在厥陰，卻和太陽，遂致賊邪未除，本氣受弊，以此推之，經(jīng)脈之理不可不通也。昔圣人深慮此者，恐后人勞而少功也，廣因閑暇之際，爰取前經(jīng)，以披舊典，緣柯摘葉，采摭精華，以明流注之幽微，庶免討尋之倦怠。不揆荒拙，列圖于后，凡我同聲之者，見其違闕，改而正之，庶行之久遠而無弊焉，不亦宜乎?

平人氣象論經(jīng)隧周環(huán)圖

 \r平人氣象論經(jīng)隧周環(huán)圖\p06-d18a1.bmp\r經(jīng)脈一周于身，內(nèi)長一十六丈二尺。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，計二百七十定息，氣可環(huán)周。然晝五十榮衛(wèi)以一萬三千五百息，則氣脈都行八百一十丈。

如是則應(yīng)天常度，脈氣無不及太過，氣象平調(diào)，故曰平人也。

凡刺之理，經(jīng)脈為始。經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通也。夫經(jīng)氣者，內(nèi)干五臟，而外絡(luò)支節(jié)。其浮氣不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣；精專行于經(jīng)隧者，為榮氣。陰陽相隨，外內(nèi)相貫，如環(huán)之無端。常以平旦為紀(jì)，其脈始從中焦手太陰出，注于手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大趾間，與足太陰合。上行抵脾，從脾注心，中循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽；上行乘腋出，內(nèi)注目內(nèi)，上巔下項，合足太陽；循脊下尻，下行注小指之端，循足心注足少陰；上行注腎注心，外散于胸中，循手心主脈，出腋下臂，入兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽；上行注膻中，散于三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽；下行至跗上，復(fù)從跗注大趾間，合足厥陰；上行至肝，從肝上注肺中，復(fù)出于手太陰。此榮氣之行也，逆順之常。榮氣之行，常循其經(jīng)。周身之度，一十六丈二尺，一日一夜行八百一十丈，計五十度，周于身。衛(wèi)氣則不循其經(jīng)焉。晝則行陽，夜行于陰，行陽者行諸經(jīng)，行陰者行諸臟。凡刺之道，須衛(wèi)氣所在，然后迎隨，以明補瀉，此之謂也。

手太陰肺經(jīng)

\r手太陰肺經(jīng)圖\p06-d18a2.bmp\r

肺脈起于中焦出于大指之端注大腸經(jīng)

手太陰肺之脈，起于中焦(在胃中脘)，下絡(luò)大腸，環(huán)循胃口(胃口謂賁門)，上膈屬肝，系橫出腋下，下循內(nèi)(臂肘也)，行少陰心主之前，下肘中(尺澤穴也)，循臂內(nèi)上骨下廉(直大指日上骨，內(nèi)謂內(nèi)側(cè))，入寸口(經(jīng)渠穴也)，上魚(循魚際穴也，自大指本節(jié)后內(nèi)側(cè))，出大指之端(謂出少商穴也)。其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉出其端。

手太陰少血多氣，《難經(jīng)》云∶脈有是動，有所生病。是動者，氣也；所生病者，血也在氣，氣為是發(fā)；邪在血，血為所生病。是動則病，肺脹滿，膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是為臂厥。主肺所生病者，咳嗽上氣，喘渴煩心胸滿，臂內(nèi)前廉痛，掌中熱。

氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛，寒，少氣，不是嘆息，溺色變，卒遺矢無度。

手陽明大腸經(jīng)

\r手陽明大腸經(jīng)圖\p06-d18a3.bmp\r

大腸脈起于大指之端入挾于鼻孔注胃經(jīng)

手陽明大腸之脈，起于大指次指之端內(nèi)側(cè)(商陽穴也)，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉(循陽溪穴也)，入肘外廉(曲池穴也)，上循外外前廉，上肩出骨之前廉(骨謂肩之骨乃肩端也)，上出柱骨之會上(柱骨肩井二穴)，下入缺盆(缺盆二穴，在肩橫骨陷中)，絡(luò)肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆直而上頸(頸，頭莖也)，貫頰，入下齒中，環(huán)出挾口，交人中(水溝穴也)。左之右，右之左，上挾鼻孔。

手陽明多血多氣，是動則病，齒痛腫，主津液所生病者，目黃口干，鼻衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用也。

井滎俞經(jīng)合部分圖

凡人兩手足，各有此三陽三陰之脈，合為十二經(jīng)脈。每一經(jīng)中，各有井、滎、俞、經(jīng)、合、皆出于井，入于合。經(jīng)云∶所出者為井，所流者為滎，所注者為俞，所行者為經(jīng)，所入則為合。井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。合者，北方冬也，陽氣入臟，故言所入為合也。故春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，圣人所謂因其時而取之，以瀉邪毒出也。

井滎所屬∶陰井木，陽井金；陰滎火，陽滎水；陰俞士，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土。昔圣人先立井、滎、俞、經(jīng)、合，配象五行，則以十二經(jīng)中各有子母。故刺法云∶虛則補其母，實則瀉其子。假令肝自病，實則瀉肝之滎，屬火，是子；若虛，則補肝之合，屬水，是母。余皆仿此。若他邪相乘，陰陽偏勝，則先補其不足，后瀉其有余，此為針醫(yī)之大要。若深達洞明，則為上工者也。

十經(jīng)血氣，皆出于井，入于合。各注井、滎、俞、經(jīng)、合無根據(jù)矣?；蛟弧妹}有十二經(jīng)，又因何只言十經(jīng)，其余二經(jīng)不言者何?答曰∶其二經(jīng)者，三焦是陽氣之父，心包絡(luò)是陰血之母也。此二經(jīng)尊重，不系五行所攝，主受納十經(jīng)血氣養(yǎng)育，故只言十經(jīng)陰陽二脈，逐日各注井、滎、俞、經(jīng)、合各五時辰畢，則歸其本。此二經(jīng)亦各注井、滎、俞、經(jīng)、合五穴，方知十二經(jīng)遍行也。

\r手少陽三焦經(jīng)\p06-d18a13.bmp\r三焦經(jīng)∶關(guān)沖(陽井)液門(滎)，中渚(俞)，陽池(原)，支溝(經(jīng))，天井(合)。每日遇陽干合處，注此六穴。如甲日甲戌時，至甲申時，為陽干合也。

\r手少陰真心經(jīng)\p06-d18a14.bmp\r心包經(jīng)∶中沖(陰井)，勞宮(滎)，大陵(俞)，間使(經(jīng))，曲澤(合)。每日遇陰干合處，注此五穴。假令甲日甲戌時，膽氣初出為井，己巳時脾出血為井，陰陽并行。陽日，氣先血后，陰日，氣后血先。己巳時至己卯時為陰干合也。余干日辰皆根據(jù)此。

\r手陽明大腸經(jīng)\p06-d18a15.bmp\r連前共六十穴，合成六十首，每一穴分得一刻六十分六厘六毫六絲六忽六秒，此是一穴之?dāng)?shù)。六十穴合成百刻，每一時辰相生養(yǎng)子五度，各注井、滎、俞、經(jīng)、合五穴，晝夜十二時辰，氣血行過六十俞穴也。欲知人氣所在，用五子元建日時，現(xiàn)前圖可見六十首，是活法。根據(jù)此井滎刺病甚妙。

\r手太陽小腸經(jīng)\p06-d18a16.bmp\r

五子元建日時歌

甲己之日丙作首，乙庚之辰戊為頭，丙辛便從庚上起，丁壬壬寅順行求，戊癸甲寅定時候，六十首法助醫(yī)流。

針經(jīng)井滎歌訣

足少陽膽之經(jīng)

陽干注腑陰干注臟甲日甲與己合膽引氣行\(zhòng)r圖\p06-d18a17.bmp\r木原在寅甲日甲戌時膽為井(金)。丙子時小腸為滎(水)。戊寅時胃為俞(木)。迸過本原丘墟穴。

木原在寅。庚辰時大腸為經(jīng)(火)。壬午時膀胱為合(土)。甲申時氣納三焦。謂諸甲合還原化本。

【膽】竅陰為井膽中行，脅痛煩熱又頭痛，喉痹舌干并臂痛，一針難步卻須行。

【小腸】前谷為滎屬小腸，喉痹頷腫嗌咽干，頸項臂痛汗不出，目生翳膜并除痊。

【胃】陷谷胃俞節(jié)后邊，腹痛腸鳴瘧纏，面目浮腫汗不出，三分針入得復(fù)痊。

【膽(原)】丘墟為膽是為原，胸脅滿痛瘧安纏，腋腫髀樞腿酸痛，目生翳膜并除痊。

【大腸】陽溪為經(jīng)表腕邊，顛狂喜笑鬼神言，心煩目赤頭風(fēng)痛，熱病心驚針下痊。

【膀胱】委中合穴紋中，腰脊沉沉溺失頻，髀樞痛及膝難屈，取其經(jīng)血使能平。

足厥陰肝之經(jīng)

乙日乙與庚合肝引血行\(zhòng)r圖\p06-d18a18.bmp\r乙日乙酉時肝為井(木)。丁亥時心為滎(火)。己丑時脾為俞(土)。辛卯時肺為經(jīng)(金)。癸巳時腎為合(水)。乙未血納包絡(luò)。

【肝】大敦為井注肝家，心疼腹脹陰汗多，中熱尸厥如死狀，血崩臍痛用針加。

【心】少府心滎木節(jié)中，少氣悲憂虛在心，心痛狂顛實譫語，寒熱胸中便下針。

【脾】太白脾俞骨下分，身熱腹脹血便膿，吐逆霍亂胸中痛，下針一刺得安寧。

【肺】經(jīng)渠肺經(jīng)熱在胸，掌后寸口脈陷中，熱病喘疼心吐逆，禁灸神針有大功。

【腎】陰谷腎合膝后分，腳痛難移好用針，小腹急痛并漏下，小便黃赤建時尋。

手太陽小腸之經(jīng)

丙日丙與辛合小腸引氣行火原在子火入水鄉(xiāng)丙日丙申時小腸為井(金)。戊戌時胃為滎(水)。庚子時大腸為俞(木)。并過本原腕骨穴。故火原在子。壬寅時膀胱為經(jīng)(火)。甲辰時膽為合土。丙午時氣納三焦。

\r圖\p06-d18a19.bmp\r【小腸】少澤元本手太陽，井注喉痹舌生瘡，臂痛咳嗽連項急，目生翳膜一針康。

【胃】內(nèi)庭胃滎本陷中，四肢厥逆滿腹疼，口渴牙痛根據(jù)穴用，使下神針便去根。

【大腸】三間為俞本節(jié)后，喉痹咽哽齒齲痛，胸滿腸鳴洞泄頻，唇焦氣喘針時定。

【小腸(原)】腕骨為原手踝中，熱病相連汁出頻，目中淚出兼生翳，偏枯臂舉只神針。

【膀胱】昆侖為經(jīng)外后跟，腰疼腳重更難行，頭疼吐逆并腹脹，小兒癇搐一齊針。

【膽】陽陵泉穴膽合間，腰伸不舉臂風(fēng)癇，半身不遂根據(jù)針刺，膝勞冷痹下針安。

手少陰心之經(jīng)

丁日丁與壬合心引血行\(zhòng)r圖\p06-d18a20.bmp\r丁日丁未時心為井(木)。己酉時脾為滎(火)。辛亥時肺為俞(土)。癸丑時腎為經(jīng)(金)。乙卯時肝為合(水)，丁巳時血納包絡(luò)。

【心】少沖為井是心家，熱病煩滿上氣多，虛則悲驚實喜笑，手?jǐn)伇弁从冕樇印?/span>

【脾】大都脾滎本書中，熱病相連是逆行，腹?jié)M煩悶并吐逆，神針一刺實時寧。

【肺】太淵肺俞掌后尋，嘔吐咳嗽腹膨膨，眼目赤筋白翳膜，心疼氣上一般針。

【腎】復(fù)溜腎經(jīng)魚肚中，面目KTKT喜怒停，腹內(nèi)雷鳴并脹滿，四肢腫痛刺時靈。

【肝】曲泉肝合跗骨中，女人血瘕腹腫疼，身熱喘中氣勞病，足疼泄利又便膿。

足陽明胃之經(jīng)

戊日戊與癸合胃引氣行\(zhòng)r圖\p06-d18a21.bmp\r土原在戊戊日戊午時胃為井(金)。庚申時大腸為滎(水)。壬戌時膀胱為俞(木)。井過本原沖陽穴，故土原在戊。甲子時膽為經(jīng)(火)。丙寅時小腸為合(土)。戊辰時氣納三焦。

【胃】厲兌為開主胃家，尸厥口噤腹腸滑，汗病不出如瘧狀，齒痛喉痹針刺佳。

【大腸】二間庚滎本節(jié)中，喉痹鼻衄在心驚，肩背疼時根據(jù)此用，下針牙痛更無根。

【膀胱】束骨壬俞本節(jié)中，耳聾項急本穴尋，惡風(fēng)目眩并背痛，針之必定有神功。

【胃(原)】沖陽為原動脈中，偏風(fēng)口眼注牙痛，寒熱往來如瘧狀，建時取效有同神。

【膽】陽輔膽經(jīng)四寸間，筋攣骨痛足腫寒，風(fēng)痹不仁根據(jù)此用，神針一刺不須難。

【小腸】少海為合肘上中，寒熱風(fēng)腫頂頭疼，四肢無力難舉步，建時針刺有神靈。

足太陰脾之經(jīng)

己日甲與己合脾引血行己日己巳時脾為井(木)。辛未時肺為滎(火)。癸酉時腎為俞(土)。乙亥時肝為經(jīng)(金)。丁丑時心為合(水)。巳卯時血納包絡(luò)。

\r圖\p06-d18a22.bmp\r【脾】隱白為井足太陰，腹脹喘滿吐交橫，鼻衄滑腸食不化，月經(jīng)不止血山崩。

【肺】魚際為滎熱汗風(fēng)，咳嗽頭痛痹主胸，目眩少氣咽干燥，嘔吐同針有大功。

【腎】太溪腎俞內(nèi)踝下，足厥心疼嘔吐涎，咳嗽上氣并脈短，神針到后病伏潛。

【肝】中封為經(jīng)內(nèi)踝前，振寒瘧色蒼蒼，臍腹痛時兼足冷，寒疝相纏針下康。

【心】少海心合曲節(jié)間，齒疼嘔逆滿胸心，頭項痛時涕與笑，用針一刺管驚人。

手陽明大腸之經(jīng)

庚日庚與乙合大腸引氣行\(zhòng)r圖\p06-d18a23.bmp\r金原在申庚日庚辰時大腸為井(金)。壬午時膀胱為滎(水)。甲申時膽為俞(木)。井過本原合谷穴，金原在申也。丙戌時小腸為經(jīng)(火)。戊子時胃為合(土)。庚寅時氣納三焦。

【大腸】商陽為井大腸中，次指指上氣注胸，喘逆熱病并牙痛，耳聾寒熱目赤紅。

【膀胱】通谷為滎本節(jié)游，頭重鼻衄項筋收，目視KTKT胸脹滿，食飲不化實時休。

【膽】臨泣膽前節(jié)后邊，中滿缺盆腫項咽，月事不調(diào)根據(jù)此用，氣噎如瘧當(dāng)時安。

【大腸(原)】合谷為原歧骨中，痹痿漏下熱生風(fēng)，目視不明并齒痛，牙關(guān)口噤一針功。

【小腸】陽谷為經(jīng)側(cè)腕中，癲疾狂走妄言驚，熱病過時汗不出，耳聾齒痛目眩針。

【胃】三里胃合膝下分，諸般疾病一般針，須去日上加時下，方知世上有名人。

手太陰肺之經(jīng)

辛日丙與辛合肺引血行\(zhòng)r圖\p06-d18a24.bmp\r辛日辛卯時肺為井(木)。癸巳時腎為滎(火)。乙未時肝為俞(土)。丁酉時心為經(jīng)(金)。己亥時脾為合(水)。辛丑時血納包絡(luò)。

【肺】少商肺井注心中，寒熱咳逆喘脹沖，飲食不下咽喉痛，三棱針刺血為功。

【腎】然谷腎滎內(nèi)踝尋，喘呼少氣足難行，小兒臍風(fēng)并口噤，神針并灸得安寧。

【肝】太沖肝俞本節(jié)后，腰引少腹小便膿，淋瀝足寒并嘔血，漏下女子本中疼。

【心】靈道為經(jīng)掌后真，心痛肘攣悲恐驚，暴喑即使難言語，建時到后即宜針。

【脾】陰陵泉穴脾之合，腹堅喘逆身難臥，霍亂疝瘕及腰疼，小便不利針時過。

足太陽膀胱之經(jīng)

壬日丁與壬合膀胱引氣行\(zhòng)r圖\p06-d18a25.bmp\r水原在午水入火鄉(xiāng)壬日壬寅時膀胱為井(金)。甲辰時膽為滎(水)。丙午時小腸為俞(木)。并過本原京骨穴，水原在午，水入火鄉(xiāng)，故壬，子午相交也。

戊申時胃為經(jīng)(火)，庚戌時大腸合(土)。壬子時氣納三焦，還原化本。

【膀胱】至陰為井是膀胱，目生翳膜頭風(fēng)狂，胸脅痛時根據(jù)法用，小便不利熱中傷。

【膽】俠溪膽滎小節(jié)中，胸脅脹滿足難行，寒熱目赤頸項痛，耳聾一刺便聞聲。

【小腸】后溪為俞節(jié)陷中，寒熱氣瘧目生筋，耳聾鼻衄并喉痹，肘臂筋攣同用針。

【膀胱(原)】京骨為原肉際間，酸膝痛屈伸難，目內(nèi)赤頭頸強，寒瘧腰疼針下安。

【胃】解溪穴是胃之經(jīng)，腹脹腫腳轉(zhuǎn)筋，頭痛霍亂面浮腫，大便下重也同針。

【大腸】曲池為合肘外陷，半身不遂語難言，肘中痛急伸無力，喉痹針下也痊然。

手少陽三焦之經(jīng)

三焦與包絡(luò)合為表里\r圖\p06-d18a26.bmp\r壬子時三焦關(guān)沖為井(金)。甲寅時為滎(水)。丙辰時為俞(木)。并過本原陽池。

戊午時為經(jīng)(火)。庚申時為合(土)。壬戌時氣入行。

【金】三焦之井號關(guān)沖，目生翳膜注頭痛，臂肘痛攻不能舉，喉痹針刺取其靈。

【水】液門為滎次陷中，驚悸癇熱共頭痛，目赤齒血出不定，三棱針刺實時靈。

【木】中渚為俞節(jié)后尋，熱病頭疼耳不聞，目生翳膜咽喉痛，針入三分時下明。

【三焦(原)】陽池為原腕表中，寒熱如瘧積心胸，臂痛身沉難舉步，一針當(dāng)面有神功。

【火】支溝為經(jīng)腕后真，熱病臂肘腫兼疼，霍亂吐時并口噤，下針得氣使醒醒。

【土】天井為合肘外尋，風(fēng)痹筋攣及骨疼，咳嗽不食并驚悸，心胸氣上實時針。

手厥陰心主包絡(luò)之經(jīng)

心主與三焦為表里\r圖\p06-d18a27.bmp\r癸丑時包絡(luò)為井(木)。乙卯時為滎(火)。丁巳時為俞(土)。己未時為經(jīng)(金)。辛酉時【木】中沖為井厥陰心，掌中煩熱及頭疼，熱病煩悶汗不出，舌強針時得自平。

【火】勞宮心滎手掌中，中氣攣痹口中腥，狂笑顛疾同日用，氣粗喘逆也須寧。

【土】大陵心俞腕后尋，喜笑悲哀氣上沖，目赤小便如赤色，狂言頭痛建時中。

【金】間使心經(jīng)掌后間，心痛嘔逆惡風(fēng)寒，熱時咽痛并驚悸，神針和忤也須安。

【水】曲澤為合肘里存，心疼煩悶口干頻，肘臂筋攣多嘔血，呼吸陰陽去病根。

足少陰腎之經(jīng)

癸日戊與癸合腎引血行\(zhòng)r圖\p06-d18a28.bmp\r癸日癸亥時腎為井(木。)乙丑時肝為滎(火)。丁卯時心為俞(土)。己巳時脾為經(jīng)(金)。辛未時肺為合(水)。癸酉時血納包絡(luò)。