脈訣

正文

人身之脈本乎榮衛(wèi)榮者陰血衛(wèi)者陽(yáng)氣榮行脈中衛(wèi)行脈外脈不自行隨氣而至氣動(dòng)脈應(yīng)陰陽(yáng)之義氣如橐血如波瀾血脈氣息上下循環(huán)十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈手太陰經(jīng)可得而息此經(jīng)屬肺上系吭嗌脈之大會(huì)息之出入初持脈時(shí)令仰其掌掌后高骨是謂關(guān)上關(guān)前為陽(yáng)關(guān)后為陰陽(yáng)寸陰尺先后推尋寸關(guān)與尺兩手各有揣得高骨上下左右男女脈同惟尺則異陽(yáng)弱陰盛反此病至調(diào)停自氣呼吸定息四至五至平和之則三至名遲遲則為冷六至為數(shù)數(shù)即熱證轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱在人消息在人差別遲數(shù)即得即辨浮沉浮表沉里深淺酌斟浮數(shù)表熱遲數(shù)里熱浮遲表虛沉遲冷結(jié)察其六部的在何處一部?jī)山?jīng)一臟一腑左寸屬心合于小腸關(guān)為肝膽尺腎膀胱右寸主肺大腸同條關(guān)則脾胃尺命三焦不特臟腑身亦主之上下中央三部分齊寸候胸上關(guān)候膈下尺候于臍直至跟踝左脈候左右脈候右病隨所在不病者否浮沉遲數(shù)有內(nèi)外因外因于天內(nèi)緣于人天則陰陽(yáng)風(fēng)雨晦明人喜怒憂思悲恐驚外因之浮則為表證沉里遲寒?dāng)?shù)則熱盛內(nèi)因浮脈虛風(fēng)所為沉氣遲冷數(shù)躁何疑表里寒熱風(fēng)氣冷燥辨內(nèi)外因脈證參考浮沉之脈亦有當(dāng)然浮為心肺沉屬腎肝脾者中州浮沉之問(wèn)肺重三菽皮毛相得六菽為心得之血脈脾九菽重得于肌肉肝與筋平重十二菽惟有腎脈獨(dú)沉之極按之至骨舉指來(lái)疾脈理浩繁總括于四六難七難專衍其義析而言之七表八里又有九道其名乃備浮而無(wú)力是名芤脈有力為洪形狀可識(shí)沉而有力其脈為實(shí)無(wú)力微弱伏則沉極脈遲有力滑而流利無(wú)力緩澀退同一例數(shù)而有力脈名為緊小緊為弦疑似宜審合則為四離為七八天機(jī)之秘神授之訣舉之有余按之不足泛泛浮浮如水漂木芤脈何似絕類(lèi)慈蔥指下成窟有邊無(wú)中滑脈如珠往來(lái)轉(zhuǎn)旋舉按皆盛實(shí)脈則然弦如張弦緊如細(xì)線洪較之浮大而力健隱隱約約微渺難尋舉無(wú)按有便指為沉似遲不遲是謂之緩如雨沾沙澀難而短遲則極緩伏按至骨濡則軟軟弱則忽忽既知七表又知八里九道之形不可不記諸家九道互有去取不可相無(wú)可以相有過(guò)于本位相引曰長(zhǎng)短則不及來(lái)去乖張形大力薄其虛可知促結(jié)俱止促數(shù)結(jié)遲代止不然止難回之三脈皆止當(dāng)審毫厘牢比弦緊轉(zhuǎn)堅(jiān)轉(zhuǎn)勁動(dòng)則動(dòng)搖厥厥不定細(xì)如一線小而有力弦大虛芤脈曰改革渙漫不收其脈為散急疾曰數(shù)脈最易見(jiàn)即脈求病病無(wú)不明病參之脈可決死生然有應(yīng)病有不相應(yīng)此最宜詳不可執(zhí)定人安脈病是曰行尸人病脈和可保無(wú)危中風(fēng)脈浮滑兼痰氣其或沉滑勿以風(fēng)治或浮或沉而微而虛扶危溫痰風(fēng)未可疏寒中太陽(yáng)浮緊而澀及傳而變各狀難悉陽(yáng)明則長(zhǎng)少陽(yáng)則弦太陰入里遲沉必兼及入少陰其脈遂緊厥陰熱深脈伏厥冷在陽(yáng)當(dāng)汗次利小便表解里病其脈實(shí)堅(jiān)此其大略治法之正至于大法自有仲景傷寒有五脈非一端陰陽(yáng)俱盛緊澀者寒陽(yáng)浮而滑陰濡而弱此名中風(fēng)勿用寒藥陽(yáng)濡而弱陰小而急此非風(fēng)寒乃濕溫病陰陽(yáng)俱盛病熱之極浮之而滑沉之散澀惟有溫病脈散諸經(jīng)各隨所在不可指名暑傷于氣所以脈虛弦細(xì)芤遲體狀無(wú)余或澀或細(xì)或濡或緩是皆中濕可得而斷瘧脈自弦弦遲多寒弦數(shù)多熱隨時(shí)變遷風(fēng)寒濕氣合而為痹浮澀而緊三脈乃備香港腳之脈其狀有四浮弦為風(fēng)濡弱濕氣遲澀因寒洪數(shù)熱郁風(fēng)汗?jié)駵責(zé)嵯潞傺粗}皆沉而弦兼浮者風(fēng)兼緊者寒濡細(xì)則濕實(shí)則閃肭指下既明治斯不忒尺脈虛弱緩澀而緊病為足痛或者痿病澀則無(wú)血厥寒為甚尺微無(wú)陰下痢逆冷熱厥脈伏時(shí)或而數(shù)便秘必難治不可錯(cuò)疝脈弦急積聚在里牢急者生弱急者死沉遲浮澀疝瘕寒痛痛甚則伏或細(xì)或動(dòng)風(fēng)寒暑濕氣郁生涎下虛上實(shí)皆暈而眩風(fēng)浮寒緊濕細(xì)暑虛涎弦而滑虛脈則無(wú)治眩暈法尤當(dāng)審諦先理痰氣次隨證治滑數(shù)為嘔代者霍亂微滑者生澀數(shù)兇斷偏弦為飲或沉弦滑或結(jié)或伏痰飲中節(jié)咳嗽所因浮風(fēng)緊寒?dāng)?shù)熱細(xì)濕房勞澀難右關(guān)濡者飲食傷脾左關(guān)弦短疲極肝衰浮短肺傷法當(dāng)咳嗽五臟之嗽各視本部浮緊虛寒沉數(shù)實(shí)熱洪滑多痰弦澀少血形盛脈細(xì)不足以息沉少伏匿皆是死脈惟有浮大而嗽者生外證內(nèi)脈參考秤停下手脈沉便知是氣沉極則伏澀弱難治其或沉滑氣兼痰飲沉弦細(xì)動(dòng)皆氣痛證心痛在寸腹痛在關(guān)下部在尺脈象顯然心中驚悸脈必代結(jié)飲食之悸沉伏動(dòng)滑癲癇之脈浮洪大長(zhǎng)滑大堅(jiān)疾痰蓄心狂乍大乍小乍長(zhǎng)乍短此皆邪脈神志昏亂汗脈浮虛或澀或濡軟散洪大渴飲無(wú)余遺精白濁當(dāng)驗(yàn)于尺結(jié)芤動(dòng)緊二證之的鼻頭色黃小便必難脈浮弦澀為不小便便血?jiǎng)t芤數(shù)則赤黃實(shí)脈癃閉熱在膀胱諸證失血皆見(jiàn)芤脈隨其上下以驗(yàn)所出大凡失血脈貴沉細(xì)設(shè)見(jiàn)浮大后必難治水腫之證有陰有陽(yáng)察脈觀色問(wèn)證須詳陰脈沉遲其色青白不渴而瀉小便清澀脈或沉數(shù)色赤而黃燥屎赤溺兼渴為陽(yáng)脹滿脈弦脾制于肝洪數(shù)熱脹遲弱陰寒浮為虛滿緊則中實(shí)浮則可治虛則危急胸痞脈滑為有痰結(jié)弦伏亦痞澀則氣劣肝積肥氣弦細(xì)青色心為伏梁沉芤色赤脾積痞氣浮大而長(zhǎng)其色脾土中央之黃肺積息賁浮毛色白奔豚屬腎沉急面黑五臟為積六腑為聚積在本位聚無(wú)定處緊浮牢小而沉實(shí)或結(jié)或伏為聚為積實(shí)強(qiáng)者生沉小者死生死之別病同脈異氣口緊盛為傷于食食不消化浮滑而疾滑而不勻必是吐瀉霍亂之候脈代勿訝夏月泄瀉脈應(yīng)暑濕洪而數(shù)溲脈必虛極治暑溫瀉分其小便虛脫固腸罔或不痊無(wú)不痢脈宜滑大浮弦急死沉細(xì)無(wú)害五疽實(shí)熱脈必洪數(shù)如或微澀證其虛弱骨蒸勞熱脈數(shù)而虛熱而澀小必殞其如汗加咳非藥可除頭痛陽(yáng)弦浮風(fēng)緊寒風(fēng)熱洪數(shù)溫細(xì)而堅(jiān)氣虛頭痛雖弦必澀痰厥則滑腎厥堅(jiān)實(shí)癰疽浮數(shù)惡寒發(fā)熱若有痛處癰疽所發(fā)脈數(shù)發(fā)熱而疼者陽(yáng)不數(shù)不熱不疼陰瘡發(fā)癰之脈弦洪相搏細(xì)沉而滑肺肝俱數(shù)寸數(shù)而實(shí)肺癰已成寸數(shù)虛澀肺痿之形肺癰色白脈宜短澀死者浮大不白而赤腸癰難知滑數(shù)可推數(shù)而不熱腸癰何疑遲緊未膿下以平之洪數(shù)膿成不下為宜陰搏于下陽(yáng)別于上血?dú)夂驼{(diào)有子之象手之少陰其脈動(dòng)甚尺按不絕沉為有孕少陰屬心心主血脈骨為胞門(mén)脈應(yīng)于尺或寸脈微關(guān)滑尺數(shù)往來(lái)流利如雀之啄或診三部浮沉一止或平而虛當(dāng)問(wèn)月水男女之別以左右取左疾為男右疾為女沉實(shí)在右浮大在右右女左男可以為離經(jīng)六至沉細(xì)而滑陣痛連腰胎實(shí)時(shí)脫血瘕弦急而大者生虛小弱者即見(jiàn)死形半產(chǎn)漏下革脈主之弱即血耗立見(jiàn)傾危診小兒脈浮沉為先浮表沉里便知其源大小滑澀虛實(shí)遲容根據(jù)脈形以審證治大凡婦人及夫嬰稚病同丈人脈即同例惟有婦人胎產(chǎn)血?dú)庑后@疳變蒸等類(lèi)各有方法與丈夫異要知婦孺貴識(shí)證形問(wèn)始之詳脈難盡憑望聞問(wèn)切神圣工巧愚者脈脈明者了了病脈診法大略如斯若乃持脈猶所當(dāng)知謂如春弦夏名鉤脈秋則為毛冬則為石實(shí)強(qiáng)大過(guò)病見(jiàn)于外虛微不及病決在內(nèi)四脈各異四時(shí)各論皆以胃氣而為之本胃氣者何脈之中和過(guò)與不及皆是偏頗春主肝木夏主心火脾土乘旺則在長(zhǎng)夏秋主肺金冬主腎水五臟脈象與五運(yùn)配肝脈弦長(zhǎng)厭匕聶匕指下尋之如循揄葉益堅(jiān)而滑如循長(zhǎng)竿是謂太過(guò)受病于肝急如張弦又如循刀如按琴瑟肝死之應(yīng)浮大如散心和且安累匕如環(huán)如循瑯病則益數(shù)如雞舉足死操帶鉤后踞前曲浮澀而短藹匕如蓋此肺之平按之益大病如循羽不下不上死則消索吹毛匕沉濡而滑腎乎則若上大下銳滑如雀啄腎之病脈啄啄連屬連屬之中然而微曲來(lái)如解索去如彈石已死之腎在人審識(shí)脾者中州平和不見(jiàn)然亦可察中大而緩來(lái)如雀啄如滴漏水脾臟之衰脈乃見(jiàn)此又有肥瘦修長(zhǎng)侏儒肥沉瘦浮短促長(zhǎng)疏各分診法不可一途難盡者意難窮者理得之于心應(yīng)之于指勉旃小子日誦瑯瑯造道之玄