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傷寒論

信息來(lái)源:國醫小鎮發(fā)布時(shí)間:2017/11/28

辨太陽(yáng)病脈證并治上

1.太陽(yáng)之為病,脈浮、頭項強痛而惡寒。

2.太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。

3.太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒。

4.傷寒一日,太陽(yáng)受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數急者,為傳也。

5.傷寒二三日,陽(yáng)明、少陽(yáng)證不見(jiàn)者,為不傳也。

6.太陽(yáng)病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽(yáng)俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語(yǔ)言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

7.病有發(fā)熱惡寒者;發(fā)于陽(yáng)也;無(wú)熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng),七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽(yáng)數七、陰數六故也。

8.太陽(yáng)病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽(yáng)明,使經(jīng)不傳則愈。

9.太陽(yáng)病欲解時(shí),從巳至未上。

10.風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

11.病患身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

12.太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。方一。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,根據前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀(guān)之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

13.太陽(yáng)病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。方二。(用前第一方。)14.太陽(yáng)病,項背強KTKT,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。

葛根(四兩)麻黃(去節,三兩)芍藥(二兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)桂枝(去皮,二兩)上七味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹按仲景本論,太陽(yáng)中風(fēng)自汗用桂枝,傷寒無(wú)汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證云,無(wú)汗惡風(fēng),正與此方同,是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根耳。)15.太陽(yáng)病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。方四。

16.太陽(yáng)病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀(guān)其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識此,勿令誤也。方五。

17.若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

18.喘家,作桂枝湯,加濃樸、杏子佳。方六。

19.凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

20.太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)甘草(炙,三兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)附子(一枚,炮,去皮,破八片)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子,將息如前法。

21.太陽(yáng)病,下之后,脈促、胸滿(mǎn)者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。

22.若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。

23.太陽(yáng)病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽(yáng)俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。

桂枝(去皮,一兩十六銖)芍藥生姜(切)甘草(炙)麻黃(去節,各一兩)大棗(擘,四枚)杏仁(湯浸去皮尖及兩仁者,二十四枚)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫。內諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合,本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服,將息如上法。(臣億等謹按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。

今以算法約之,二湯各取三分之一,即得桂枝一兩十六銖,芍藥、生姜、甘草各一兩,大棗四枚,杏仁二十三個(gè)零三分枚之一,收之得二十四個(gè),合方,詳此方乃三分之一,非各半也,宜云合半湯。)24.太陽(yáng)病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

桂枝(去皮,一兩十七銖)芍藥(一兩六銖)麻黃(去節,十六銖)生姜(切,一兩六銖)杏仁(去皮尖,十六個(gè))甘草(炙,一兩二銖)大棗(擘,五枚)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云桂枝湯二分、麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。(臣億等謹按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。今以算法約之∶桂枝湯取十二分之五,即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖,甘草二十銖,大棗五枚;麻黃湯取九分之二,即得麻黃十六銖,桂枝十銖三分銖之二,收之得十一銖,甘草五銖三分銖之一,收之得六銖,杏仁十五個(gè)九分枚之四,收之得十六個(gè)。二湯所取相合,即共得桂枝一兩十七銖,麻黃十六銖,生姜芍藥各一兩六銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個(gè),合方。)26.服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。

知母(六兩)石膏(碎,綿裹,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)人參(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

27.太陽(yáng)病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。

桂枝(去皮)芍藥麻黃甘草(炙,各十八銖)大棗(擘,四枚)生姜(切,一兩二銖)石膏(碎,綿裹,二十四銖)上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云∶當裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升;今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。(臣億等謹按桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。越婢湯方∶麻黃二兩,生姜三兩,甘草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之∶桂枝湯取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二銖,大棗三枚;越婢湯取八分之一,即得麻黃十八銖、生姜九銖、甘草六銖、石膏二十四銖,大棗一枚八分之七,棄之。二湯所取相合,即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,大棗四枚,合方。舊云∶桂枝三,今取四分之一,即當云桂枝二也。越婢湯方,見(jiàn)仲景雜方中?!锻馀_秘要》∶一云起脾湯。)28.服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛、翕翕發(fā)熱、無(wú)汗、心下滿(mǎn)微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。

芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切)白術(shù)茯苓(各三兩)大棗(擘,十二枚)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白術(shù)。

29.傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復其陽(yáng)。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語(yǔ)者,少與調胃承氣湯;若重發(fā)汗,復加燒針者,四逆湯主之。方十六。

甘草干姜湯方∶甘草(炙,四兩)干姜(二兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

芍藥甘草湯方∶白芍藥甘草(炙,各四兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

調胃承氣湯方∶大黃(去皮,清酒洗,四兩)甘草(炙,二兩)芒硝(半升)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

四逆湯方∶甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

30.問(wèn)曰∶證象陽(yáng)旦,按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語(yǔ)。師曰∶言夜半手足當溫,兩腳當伸。后如師言,何以知此?答曰∶寸口脈浮而大;浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽(yáng)故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽(yáng)明內結、譫語(yǔ)煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽(yáng)氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語(yǔ)。

故知病可愈。

辨太陽(yáng)病脈證并治中

31.太陽(yáng)病,項背強KTKT、無(wú)汗、惡風(fēng),葛根湯主之。方一。

葛根(四兩)麻黃(去節,三兩)桂枝(去皮,二兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)芍藥(二兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。

32.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者,必自下利,葛根湯主之。方二。(用前第一方,一云用后第四方。)33.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。方三。

葛根(四兩)麻黃(去節,三兩)甘草(炙,二兩)芍藥(二兩)桂枝(去皮,二兩)生姜(切,二兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升。去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗。

34.太陽(yáng)病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。方四。(促,一作縱)葛根(半斤)甘草(炙,二兩)黃芩(三兩)黃連(三兩)上四味,以水八升,先煮葛根,減二升,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫再服。

35.太陽(yáng)病,頭痛、發(fā)熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風(fēng)、無(wú)汗而喘者,麻黃湯主之。方五。

麻黃(去節,三兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(去皮尖,七十個(gè))上四味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。

36.太陽(yáng)與陽(yáng)明合病,喘而胸滿(mǎn)者,不可下,宜麻黃湯。方六。(用前第五方。)37.太陽(yáng)病,十日以去,脈浮細而嗜臥者,外已解也。設胸滿(mǎn)脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。

方七。(用前第五方。)小柴胡湯方∶柴胡(半斤)黃芩人參甘草(炙)生姜(切,各三兩)大棗(擘,十二枚)半夏(洗,半升)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

38.太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者,大青龍湯主之;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。服之則厥逆、筋惕肉,此為逆也。大青龍湯方。方八。

麻黃(去節,六兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,二兩)杏仁(去皮尖,四十枚)生姜(切,三兩)大棗(擘,十枚)石膏(如雞子大,碎)上七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗。

汗出多者,溫粉粉之。一服汗者,停后服;若復服,汗多亡陽(yáng),遂(一作逆)虛,惡風(fēng)、煩躁、不得眠也。

39.傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者,大青龍湯發(fā)之。方九。(用前第八方。)40.傷寒,表不解,心下有水氣,干嘔、發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹滿(mǎn),或喘者,小青龍湯主之。方十。

麻黃(去節)芍藥細辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮,各三兩)五味子(半升)半夏(洗,半升)上八味,以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,內諸藥。煮取三升,去滓,溫服一升。若渴,去半夏,加栝蔞根三兩;若微利,去麻黃,加蕘花,如一雞子,熬令赤色;若噎者,去麻黃,加附子一枚,炮;若小便不利、少腹滿(mǎn)者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去皮尖。且蕘花不治利。麻黃主喘,今此語(yǔ)反之,疑非仲景意。(臣億等謹按小青龍湯,大要治水。又按本草,蕘花下十二水。若水去,利則止也。

又按千金,形腫者,應內麻黃。乃內杏仁者,以麻黃發(fā)其陽(yáng)故也。以此證之,豈非仲景意也。)41.傷寒,心下有水氣,咳有微喘、發(fā)熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。方十一。

(用前第十方。)42.太陽(yáng)病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。方十二。

桂枝(去皮)芍藥生姜(切,各三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,助藥力,取微汗。

43.太陽(yáng)病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加濃樸杏子湯主之。方十三。

桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)芍藥(三兩)大棗(擘,十二枚)濃樸(炙,去皮,二兩)杏仁(五十枚,去皮尖)上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗。

44.太陽(yáng)病,外證未解,不可下也,下之為逆;欲解外者,宜桂枝湯。方十四。(用前第十二方。)45.太陽(yáng)病,先發(fā)汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈。今脈浮,故在外,當須解外則愈,宜桂枝湯。方十五。(用前第十二方。)46.太陽(yáng)病,脈浮緊、無(wú)汗、發(fā)熱、身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發(fā)其汗。服藥已微除,其人發(fā)煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。方十六。(用前第五方。)47.太陽(yáng)病,脈浮緊,發(fā)熱,身無(wú)汗,自衄者愈。

48.二陽(yáng)并病,太陽(yáng)初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明,續自微汗出,不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者,不可下,下之為逆;如此可小發(fā)汗。設面色緣緣正赤者,陽(yáng)氣怫郁在表,當解之熏之;若發(fā)汗不徹,不足言,陽(yáng)氣怫郁不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹,以脈澀故知也。

49.脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重、心悸者,不可發(fā)汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛。須表里實(shí),津液自和,便自汗出愈。

50.脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之;假令尺中遲者,不可發(fā)汗。何以知然,以榮氣不足,血少故也。

51.脈浮者,病在表,可發(fā)汗,宜麻黃湯。方十七。(用前第五方,法用桂枝湯。)52.脈浮而數者,可發(fā)汗,宜麻黃湯。方十八。(用前第五方。)53.病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛行脈外。復發(fā)其汗,榮衛和則愈。宜桂枝湯。方十九。(用前第十二方。)54.病患臟無(wú)他病,時(shí)發(fā)熱、自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。方二十。

(用前第十二方。)55.傷寒脈浮緊,不發(fā)汗,因致衄者,麻黃湯主之。方二十一。(用前第五方。)56.傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯;其小便清(一云大便清)者,知不在里,仍在表也,當須發(fā)汗;若頭痛者必衄。宜桂枝湯。方二十二。(用前第十二方。)57.傷寒發(fā)汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。方二十三。(用前第十二方。)58.凡病,若發(fā)汗,若吐,若下,若亡血,亡津液。陰陽(yáng)自和者,必自愈。

59.大下之后,復發(fā)汗,小便不利者,亡津液也。勿治之,得小便利,必自愈。

60.下之后,復發(fā)汗,必振寒、脈微細。所以然者,以?xún)韧饩闾摴室病?/span>

61.下之后,復發(fā)汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔、不渴,無(wú)表證,脈沉微,身無(wú)大熱者,干姜附子湯主之。方二十四。

干姜(一兩)附子(生用,去皮,切八片,一枚)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

62.發(fā)汗后,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。方二十五。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(四兩)甘草(炙,二兩)人參(三兩)大棗(擘,十二枚)生姜(四兩)上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加芍藥生姜人參。

63.發(fā)汗后,不可更行桂枝湯。汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。方二十六。

麻黃(去節,四兩)杏仁(去皮尖,五十個(gè))甘草(炙,二兩)石膏(碎,綿裹,半斤)上四味,以水七升,煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云,黃耳。

64.發(fā)汗過(guò)多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之。方二十七。

桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。

65.發(fā)汗后,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。方二十八。

茯苓(半斤)桂枝(去皮,四兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十五枚)上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

作甘瀾水法∶取水二斗,置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。

66.發(fā)汗后,腹脹滿(mǎn)者,濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。方二十九。

濃樸(炙,去皮,半斤)生姜(切,半斤)半夏(洗,半升)甘草(二兩)人參(一兩)上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

67.傷寒,若吐、若下后,心下逆滿(mǎn)、氣上沖胸、起則頭眩、脈沉緊,發(fā)汗則動(dòng)經(jīng),身為振振搖者,茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。方三十。

茯苓(四兩)桂枝(去皮,三兩)白術(shù)甘草(炙,各二兩)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。

68.發(fā)汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。方三十一。

芍藥甘草(炙,各三兩)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫三服。疑非仲景方。

69.發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。方三十二。

茯苓(四兩)人參(一兩)附子(生用,去皮,破八片,一枚)甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日二服。

70.發(fā)汗后,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實(shí)也,當和胃氣,與調胃承氣湯。方三十三。(玉函云∶與小承氣湯。)芒硝(半升)甘草(炙,二兩)大黃(去皮,清酒洗,四兩)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內芒硝,更煮兩沸,頓服。

71.太陽(yáng)病,發(fā)汗后,大汗出、胃中干、煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈;若脈浮、小便不利、微熱、消渴者,五苓散主之。方三十四。(即豬苓散是。)豬苓(去皮,十八銖)澤瀉(一兩六銖)白術(shù)(十八銖)茯苓(十八銖)桂枝(去皮,半兩)上五味,搗為散,以白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈,如法將息。

72.發(fā)汗已,脈浮數、煩渴者,五苓散主之。方三十五。(用前第三十四方。)73.傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。方三十六。

茯苓(二兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

74.中風(fēng),發(fā)熱六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。方三十七。(用前第三十四方。)75.未持脈時(shí),病患手叉自冒心。師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無(wú)聞也。所以然者,以重發(fā)汗,虛故如此。發(fā)汗后,飲水多必喘;以水灌之亦喘。

76.發(fā)汗后,水藥不得入口,為逆。若更發(fā)汗,必吐下不止。發(fā)汗、吐下后,虛煩不得眠;若劇者,必反復顛倒,心中懊,梔子豉湯主之;若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生姜豉湯主之。方三十八。

梔子豉湯方∶梔子(擘,十四個(gè))香豉(綿裹,四合)上二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

梔子甘草豉湯方∶梔子(擘,十四個(gè))甘草(炙,二兩)香豉(綿裹,四合)上三味,以水四升,先煮梔子、甘草,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

梔子生姜豉湯方∶梔子(擘,十四個(gè))生姜(五兩)香豉(綿裹,四合)上三味,以水四升,先煮梔子、生姜,取二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

77.發(fā)汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。方三十九。(用上初方。)78.傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。方四十。(用上初方。)79.傷寒下后,心煩、腹滿(mǎn)、臥起不安者,梔子濃樸湯主之。方四十一。

梔子(擘,十四個(gè))濃樸(炙,去皮,四兩)枳實(shí)(水浸,炙令黃,四枚)上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得吐者,止后服。

80.傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去;微煩者,梔子干姜湯主之。方四十二。

梔子(擘,十四個(gè))干姜(二兩)上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,溫進(jìn)一服。得吐者,止后服。

81.凡用梔子湯,病患舊微溏者,不可與服之。

82.太陽(yáng)病發(fā)汗,汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸、頭眩、身動(dòng),振振欲擗(一作僻)地者,真武湯主之。

方四十三。

茯苓芍藥生姜(切,各三兩)白術(shù)(二兩)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。

83.咽喉干燥者,不可發(fā)汗。

84.淋家,不可發(fā)汗;發(fā)汗必便血。

85.瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗;汗出則。

86.衄家,不可發(fā)汗;汗出必額上陷、脈急緊、直視不能(音喚,又胡絹切,下同。一作瞬)不得眠。

87.亡血家,不可發(fā)汗;發(fā)汗則寒栗而振。

88.汗家,重發(fā)汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。方四十四。(方本闕。)89.病患有寒,復發(fā)汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)90.本發(fā)汗,而復下之,此為逆也。若先發(fā)汗,治不為逆;本先下之,而反汗之,為逆;若先下之,治不為逆。

91.傷寒,醫下之,續得下利清谷不止,身疼痛者,急當救里;后身疼痛,清便自調者,急當救表,救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。方四十五。(用前第十二方。)92.病發(fā)熱、頭痛,脈反沉,若不瘥,身體疼痛,當救其里,四逆湯方。

甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

93.太陽(yáng)病,先下而不愈,因復發(fā)汗。以此表里俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然后復下之。

94.太陽(yáng)病未解,脈陰陽(yáng)俱停,(一作微)必先振栗,汗出而解;但陽(yáng)脈微者,先汗出而解;但陰脈微(一作尺脈實(shí))者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。方四十六。(用前第三十三方。一云,用大柴胡湯。)95.太陽(yáng)病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛強,故使汗出。欲救邪風(fēng)者,宜桂枝湯。方四十七。(方用前法。)96.傷寒五六日中風(fēng),往來(lái)寒熱,胸脅苦滿(mǎn)、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。方四十八。

柴胡(半斤)黃芩(三兩)人參(三兩)半夏(洗,半升)甘草(炙)生姜(切,各三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服。若胸中煩而不嘔者,去半夏人參,加栝蔞實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,栝蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩,加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆微汗愈;若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、干姜二兩。

97.血弱、氣盡,腠理開(kāi),邪氣因入,與正氣相搏,結于脅下。正邪分爭,往來(lái)寒熱,休作有時(shí),嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,(一云臟腑相違,其病必下,脅膈中痛)小柴胡湯主之。

服柴胡湯已,渴者屬陽(yáng)明,以法治之。方四十九。(用前方。)98.得病六七日,脈遲浮弱、惡風(fēng)寒、手足溫,醫二三下之,不能食而脅下滿(mǎn)痛,面目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,后必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡湯不中與也,食谷者噦。

99.傷寒四五日,身熱、惡風(fēng)、頸項強、脅下滿(mǎn)、手足溫而渴者,小柴胡湯主之。方五十。(用前方。)100.傷寒,陽(yáng)脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯;不瘥者,小柴胡湯主之。方五十一。(用前方。)小建中湯方。

桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)芍藥(六兩)生姜(切,三兩)膠飴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內飴,更上微火消解。溫服一升,日三服。嘔家不可用建中湯,以甜故也。

101.傷寒中風(fēng),有柴胡證,但見(jiàn)一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之;若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發(fā)熱汗出而解。

102.傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。方五十二。(用前第五十一方。)103.太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡。嘔不止、心下急、(一云嘔止小安。)郁郁微煩者,為未解也,與大柴胡湯下之則愈。方五十三。

柴胡(半斤)黃芩(三兩)芍藥(三兩)半夏(洗,半升)生姜(切,五兩)枳實(shí)(炙,四枚)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。一方,加大黃二兩;若不加,恐不為大柴胡湯。

104.傷寒十三日不解,胸脅滿(mǎn)而嘔,日晡所發(fā)潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利;今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實(shí)也。先宜服小柴胡湯以解外,后以柴胡加芒硝湯主之。方五十四。

柴胡(二兩十六銖)黃芩(一兩)人參(一兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,一兩)半夏(二十銖,本云,五枚,洗。)大棗(擘,四枚)芒硝(二兩)上八味,以水四升,煮取二升,去滓,內芒硝,更煮微沸,分溫再服;不解更作。(臣億等謹按金匱玉函,方中無(wú)芒硝。別一方云,以水七升,下芒硝二合、大黃四兩、桑螵蛸五枚,煮取一升半,服五合,微下即愈。本云,柴胡再服,以解其外,余二升,加芒硝、大黃、桑螵蛸也。)105.傷寒十三日,過(guò)經(jīng),譫語(yǔ)者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大盒飯硬,而反下利,脈調和者。

知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此為內實(shí)也,調胃承氣湯主之。方五十五。

(用前第三十三方。)106.太陽(yáng)病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外;外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。方五十六。(后云,解外宜桂枝湯。)桃仁(去皮尖,五十個(gè))大黃(四兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,二兩)芒硝(二兩)上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,內芒硝,更上火微沸,下火。先食溫服五合,日三服,當微利。

107.傷寒八九日,下之,胸滿(mǎn)、煩驚、小便不利、譫語(yǔ)、一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

方五十七。

柴胡(四兩)龍骨黃芩生姜(切)鉛丹人參桂枝(去皮)茯苓(各一兩半)半夏(洗,二合半)大黃(二兩)牡蠣(熬,一兩半)大棗(擘,六枚)上十二味,以水八升,煮取四升,內大黃,切如棋子,更煮一兩沸,去滓,溫服一升。本云柴胡湯,今加龍骨等。

108.傷寒,腹滿(mǎn)、譫語(yǔ)、寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門(mén)。方五十八。

109.傷寒發(fā)熱,嗇嗇惡寒、大渴欲飲水,其腹必滿(mǎn)、自汗出、小便利、其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門(mén)。方五十九。

110.太陽(yáng)病二日,反躁,凡熨其背而大汗出,大熱入胃,(一作二日內燒瓦熨背大汗出,火氣入胃。)胃中水竭,躁煩必發(fā)譫語(yǔ);十余日振栗自下利者,此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔、欲失溲、足下惡風(fēng)、大便硬,小盒飯數,而反不數及不多;大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。

111.太陽(yáng)病中風(fēng),以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽(yáng)相熏灼,其身發(fā)黃。陽(yáng)盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽(yáng)俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹滿(mǎn)、微喘,口干、咽爛,或不大便,久則譫語(yǔ),甚者至噦、手足躁擾、捻衣摸床。小便利者,其人可治。

112.傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽(yáng),必驚狂、臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

方六十。

桂枝(去皮,三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)牡蠣(熬,五兩)蜀漆(洗去腥,三兩)龍骨(四兩)上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加蜀漆牡蠣龍骨。

113.形作傷寒,其脈不弦緊而弱。弱者必渴,被火必譫語(yǔ),弱者發(fā)熱,脈浮,解之當汗出愈。

114.太陽(yáng)病,以火熏之,不得汗,其人必躁;到經(jīng)不解,必清血,名為火邪。

115.脈浮,熱甚,而反灸之,此為實(shí)。實(shí)以虛治,因火而動(dòng),必咽燥、吐血。

116.微數之脈,慎不可灸。因火為邪,則為煩逆;追虛逐實(shí),血散脈中;火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解,用火灸之,邪無(wú)從出,因火而盛,病從腰以下,必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。

117.燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。方六十一。

桂枝(去皮,五兩)芍藥(三兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加桂滿(mǎn)五兩。所以加桂者,以能泄奔豚氣也。

118.火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方六十二。

桂枝(去皮,一兩)甘草(炙,二兩)牡蠣(熬,二兩)龍骨(二兩)上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。

119.太陽(yáng)傷寒者,加溫針必驚也。

120.太陽(yáng)病,當惡寒、發(fā)熱,今自汗出,反不惡寒、發(fā)熱、關(guān)上脈細數者,以醫吐之過(guò)也。一二日吐之者,腹中饑、口不能食;三四日吐之者,不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐,以醫吐之所致也,此為小逆。

121.太陽(yáng)病吐之,但太陽(yáng)病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此為吐之內煩也。

122.病患脈數。數為熱,當消谷引食。而反吐者,此以發(fā)汗,令陽(yáng)氣微,膈氣虛,脈乃數也。數為客熱,不能消谷;以胃中虛冷,故吐也。

123.太陽(yáng)病,過(guò)經(jīng)十余日,心下溫溫欲吐而胸中痛,大便反溏,腹微滿(mǎn),郁郁微煩。先此時(shí)自極吐下者,與調胃承氣湯;若不爾者,不可與;但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡湯證,以嘔故知極吐下也。調胃承氣湯。方六十三。(用前第三十三方。)124.太陽(yáng)病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸;其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿(mǎn),小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽(yáng)隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當湯主之。方六十四。

水蛭(熬)虻蟲(chóng)(去翅足,熬,各三十個(gè))桃仁(去皮尖,二十個(gè))大黃(酒洗,三兩)上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下更服。

125.太陽(yáng)病,身黃、脈沉結、少腹硬、小便不利者,為無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。方六十五。(用前方。)126.傷寒有熱,少腹滿(mǎn),應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸,方六十六。

水蛭(熬,二十個(gè))虻蟲(chóng)(熬,去翅足,二十個(gè))桃仁(去皮尖,二十五個(gè))大黃(三兩)上四味,搗分四丸。以水一升,煮一丸,取七合服之。時(shí),當下血;若不下者,更服。

127.太陽(yáng)病,小便利者,以飲水多,必心下悸;小便少者,必苦里急也。


辨太陽(yáng)病脈證并治下

128.問(wèn)曰∶病有結胸、有臟結,其狀何如?答曰∶按之痛,寸脈浮、關(guān)脈沉,名曰結胸也。

129.何謂臟結?答曰∶如結胸狀,飲食如故、時(shí)時(shí)下利,寸脈浮、關(guān)脈小細沉緊,名曰臟結。舌上白苔滑者,難治。

130.臟結,無(wú)陽(yáng)證,不往來(lái)寒熱,(一云,寒而不熱)其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。

131.病發(fā)于陽(yáng),而反下之,熱入因作結胸;病發(fā)于陰,而反下之,(一作汗出)因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔狀,下之則和,宜大陷胸丸。方一。

大黃(半斤)葶藶子(熬,半升)芒硝(半升)杏仁(去皮尖,熬黑,半升)上四味,搗篩二味,內杏仁、芒硝,合研如脂,和散。取如彈丸一枚,別搗甘遂末一錢(qián)匕、白蜜二合、水二升,煮取一升,溫頓服之,一宿乃下;如不下,更服,取下為效。禁如藥法。

132.結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。

133.結胸證悉具,煩躁者亦死。

134.太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數,浮則為風(fēng)、數則為熱、動(dòng)則為痛、數則為虛;頭痛、發(fā)熱、微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫反下之,動(dòng)數變遲,膈內拒痛,(一云頭痛即眩)胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣躁煩,心中懊,陽(yáng)氣內陷,心下因硬,則為結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。大陷胸湯方二。

大黃(去皮,六兩)芒硝(一升)甘遂(一錢(qián)匕)上三味,以水六升,先煮大黃,取二升,去滓;內芒硝,煮一兩沸;內甘遂末,溫服一升。得快利,止后服。

135.傷寒六七日,結胸熱實(shí),脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。方三。(用前第二方。)136.傷寒十余日,熱結在里,復往來(lái)寒熱者,與大柴胡湯;但結胸,無(wú)大熱者,此為水結在胸脅也;但頭微汗出者,大陷胸湯主之。方四。(用前第二方。)大柴胡湯方∶柴胡(半斤)枳實(shí)(炙,四枚)生姜(切,五兩)黃芩(三兩)芍藥(三兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎。

溫服一升,日三服。一方加大黃二兩,若不加,恐不名大柴胡湯。

137.太陽(yáng)病,重發(fā)汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,(一云日晡所發(fā)心胸大煩)從心下至少腹硬滿(mǎn)而痛不可近者,大陷胸湯主之。方五。(用前第二方。)138.小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷湯主之。方六。

黃連(一兩)半夏(洗,半升)栝蔞實(shí)(大者一枚)上三味,以水六升,先煮栝蔞,取三升,去滓;內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。

139.太陽(yáng)病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸;未止者,四日復下之;此作協(xié)熱利也。

140.太陽(yáng)病,下之,其脈促,(一作縱)不結胸者,此為欲解也;脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協(xié)熱利;脈浮滑者,必下血。

141.病在陽(yáng),應以汗解之;反以冷水之。若灌之,其熱被劫不得去,彌更益煩,肉上粟起,意欲飲水,反不渴者,服文蛤散;若不瘥者,與五苓散;寒實(shí)結胸,無(wú)熱證者,與三物小陷胸湯,(用前第六方)白散亦可服。方七。(一云與三物小白散)文蛤散方∶文蛤(五兩)上一味為散,以沸湯和一方寸匕服。湯用五合。

五苓散方∶豬苓(去黑皮,十八銖)白術(shù)(十八銖)澤瀉(一兩六銖)茯苓(十八銖)桂枝(去皮,半兩)上五味為散,更于臼中杵之。白飲和方寸匕服之,日三服;多飲暖水,汗出愈。

白散方∶桔梗(三分)巴豆(去皮心,熬黑,研如脂,一分)貝母(三分)上三味為散,內巴豆,更于臼中杵之,以白飲和服。強人半錢(qián)匕,羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利。不利,進(jìn)熱粥一杯;利過(guò)不止,進(jìn)冷粥一杯。身熱、皮粟不解,欲引衣自覆;若以水之洗之,益令熱劫不得出,當汗而不汗則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。

142.太陽(yáng)與少陽(yáng)并病,頭項強痛,或眩冒,時(shí)如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語(yǔ)、脈弦,五日譫語(yǔ)不止,當刺期門(mén)。方八。

143.?huà)D人中風(fēng),發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來(lái),得之七八日,熱除而脈遲、身涼、胸脅下滿(mǎn),如結胸狀,譫語(yǔ)者,此為熱入血室也,當刺期門(mén),隨其實(shí)而取之。方九。

144.?huà)D人中風(fēng),七八日續得寒熱,發(fā)作有時(shí),經(jīng)水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀發(fā)作有時(shí),小柴胡湯主之。方十。

柴胡(半斤)黃芩(三兩)人參(三兩)半夏(洗,半升)甘草(三兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。

145.?huà)D人傷寒,發(fā)熱,經(jīng)水適來(lái),晝日明了,暮則譫語(yǔ),如見(jiàn)鬼狀者,此為熱入血室。無(wú)犯胃氣,及上二焦,必自愈。方十一。

146.傷寒六七日,發(fā)熱、微惡寒、肢節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者,柴胡桂枝湯主之。方十二。

桂枝(去皮)黃芩(一兩半)人參(一兩半)甘草(炙,一兩)半夏(洗,二合半)芍藥(一兩半)大棗(擘,六枚)生姜(切,一兩半)柴胡(四兩)上九味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

本云人參湯,作如桂枝法,加半夏、柴胡、黃芩,復如柴胡法。今用人參作半劑。

147.傷寒五六日,已發(fā)汗而復下之,胸脅滿(mǎn)微結、小便不利、渴而不嘔、但頭汗出、往來(lái)寒熱、心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。方十三。

柴胡(半斤)桂枝(去皮,三兩)干姜(二兩)栝蔞根(四兩)黃芩(三兩)牡蠣(熬,二兩)甘草(炙,二兩)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升。日三服,初服微煩,復服汗出便愈。

148.傷寒五六日,頭汗出、微惡寒、手足冷、心下滿(mǎn)、口不欲食、大便硬、脈細者,此為陽(yáng)微結,必有表,復有里也。脈沉,亦在里也。汗出,為陽(yáng)微;假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此為半在里半在外也。

脈雖沉緊,不得為少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也,可與小柴胡湯;設不了了者,得屎而解。方十四。(用前第十方。)149.傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下之,不為逆,必蒸蒸而振,卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿(mǎn)而硬痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之;但滿(mǎn)而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。方十五。

半夏(洗,半升)黃芩干姜人參甘草(炙,各三兩)黃連(一兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三服。須大陷胸湯者,方用前第二法。(一方用半夏一升。)150.太陽(yáng)、少陽(yáng)并病,而反下之,成結胸;心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。

151.脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞。按之自濡,但氣痞耳。

152.太陽(yáng)中風(fēng),下利、嘔逆,表解者,乃可攻之。其人汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛、心下痞硬滿(mǎn)、引脅下痛、干嘔、短氣、汗出不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。方十六。

芫花(熬)甘遂大戟上三味,等分,各別搗為散。以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,內藥末。強人服一錢(qián)匕,羸人服半錢(qián),溫服之。平旦服。若下少病不除者,明日更服,加半錢(qián);得快下利后,糜粥自養。

153.太陽(yáng)病,醫發(fā)汗,遂發(fā)熱、惡寒;因復下之,心下痞。表里俱虛,陰陽(yáng)氣并竭,無(wú)陽(yáng)則陰獨。復加燒針,因胸煩、面色青黃、膚者,難治;今色微黃;手足溫者,易愈。

154.心下痞,按之濡,其脈關(guān)上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。方十七。

大黃(二兩)黃連(一兩)上二味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓。

分溫再服。(臣億等看詳大黃黃連瀉心湯,諸本皆二味;又后附子瀉心湯,用大黃、黃連、黃芩、附子,恐是前方中亦有黃芩,后但加附子也。故后云附子瀉心湯,本云加附子也。)155.心下痞,而復惡寒、汗出者,附子瀉心湯主之。方十八。

大黃(二兩)黃連(一兩)黃芩(一兩)附子(炮,去皮破,別煮取汁,一枚)上四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,內附子汁,分溫再服。

156.本以下之,故心下痞;與瀉心湯,痞不解。其人渴而口燥煩、小便不利者,五苓散主之。方十九。

一方云,忍之一日乃愈。(用前第七證方。)157.傷寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水氣,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之。方二十。

生姜(切,四兩)甘草(炙,三兩)人參(三兩)干姜(一兩)黃芩(三兩)半夏(洗,半升)黃連(一兩)大棗(擘,十二枚)上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。附子瀉心湯,本云加附子,半夏瀉心湯,甘草瀉心湯,同體別名耳。生姜瀉心湯,本云理中人參黃芩湯,去桂枝、術(shù),加黃連,并瀉肝法。

158.傷寒中風(fēng),醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿(mǎn),干嘔心煩不得安。

醫見(jiàn)心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚。此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也。甘草瀉心湯主之。

方二十一。

甘草(炙,四兩)黃芩(三兩)干姜(三兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)黃連(一兩)上六味,以水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。溫服─升,日三服。(臣億等謹按上生姜瀉心湯法,本云理中人參黃芩湯,今詳瀉心以療痞。痞氣因發(fā)陰而生,是半夏、生姜、甘草瀉心三方,皆本于理中也,其方必各有人參,今甘草瀉心中無(wú)者,脫落之也。又按千金并外臺秘要治傷寒食,用此方,皆有人參,知脫落無(wú)疑。)159.傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之;利不止;醫以理中與之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余糧湯主之。復不止者,當利其小便。赤石脂禹余糧湯。方二十二。

赤石脂(碎,一斤)太一禹余糧(碎,一斤)上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

160.傷寒吐下后,發(fā)汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬、脅下痛、氣上沖咽喉、眩冒、經(jīng)脈動(dòng)惕者,久而成痿。

161.傷寒發(fā)汗、若吐、若下,解后,心下痞硬,噫氣不除者,旋復代赭湯主之。方二十三。

旋復花(三兩)人參(二兩)生姜(五兩)代赭(一兩)甘草(炙,三兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

162.下后,不可更行桂枝湯;若汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。方二十四。

麻黃(四兩)杏仁(去皮尖,五十個(gè))甘草(炙,二兩)石膏(碎,綿裹,半斤)上四味,以水七升,先煮麻黃,減二升,去白沫;內諸藥,煮取三升。去滓,溫服一升。本云黃耳。

163.太陽(yáng)病,外證未除而數下之,遂協(xié)熱而利,利下不止,心下痞硬、表里不解者,桂枝人參湯主之。

方二十五。

桂枝(別切,四兩)甘草(炙,四兩)白術(shù)(三兩)人參(三兩)干姜(三兩)上五味,以水九升,先煮四味,取五升;內桂,更煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。

164.傷寒大下后復發(fā)汗,心下痞、惡寒者,表未解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞;解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。方二十六。(瀉心湯用前第十七方。)165.傷寒發(fā)熱、汗出不解,心中痞硬、嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。方二十七。(用前第四方。)166.病如桂枝證,頭不痛、項不強、寸脈微浮、胸中痞硬、氣上沖喉咽不得息者,此為胸有寒也。當吐之,宜瓜蒂散。方二十八。

瓜蒂(熬黃,一分)赤小豆(一分)上二味,各別搗篩,為散已,合治之。取一錢(qián)匕,以香豉一合,用熱湯七合煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。不吐者,少少加;得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。

167.病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名臟結,死。方二十九。

168.傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng)、大渴、舌上干燥而煩、欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。方三十。

知母(六兩)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二兩)人參(二兩)粳米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凜冷,亦不可與服之,與之則嘔利而腹痛。諸亡血虛家,亦不可與,得之則腹痛利者,但可溫之,當愈。

169.傷寒無(wú)大熱、口燥渴、心煩、背微惡寒者,白虎加人參湯主之。方三十一。(用前方。)170.傷寒脈浮、發(fā)熱、無(wú)汗,其表不解,不可與白虎湯??视嬎?,無(wú)表證者,白虎加人參湯主之。方三十二。(用前方。)171.太陽(yáng)、少陽(yáng)并病,心下硬、頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。

172.太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生姜湯主之。方三十四。

黃芩湯方∶黃芩(三兩)芍藥(二兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

黃芩加半夏生姜湯方∶黃芩(三兩)芍藥(二兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)半夏(洗,半升)生姜(切,一兩半,一方三兩)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

173.傷寒,胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。方三十五。

黃連(三兩)甘草(炙,三兩)干姜(三兩)桂枝(去皮,三兩)人參(二兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,溫服。晝三夜二。疑非仲景方。

174.傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔、不渴、脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,(一云臍下心下硬)小便自利者,去桂加白術(shù)湯主之。方三十六。

桂枝附子湯方∶桂枝(去皮,四兩)附子(炮,去皮,破,三枚)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)甘草(炙,二兩)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。

去桂加白術(shù)湯方∶附子(炮,去皮,破,三枚)白術(shù)(四兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。初一服,其人身如痹,半日許復服之;三服都盡,其人如冒狀,勿怪。此以附子、術(shù),并走皮內,逐水氣未得除,故使之耳。法當加桂四兩。此本一方二法∶以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,當加桂。附子三枚恐多也,虛弱家及產(chǎn)婦,宜減服之。

175.風(fēng)濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。方三十七。

甘草(炙,二兩)附子(炮,去皮,破,二枚)白術(shù)(二兩)桂枝(去皮,四兩)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。初服得微汗則解;能食、汗止復煩者,將服五合;恐一升多者,宜服六七合為始。

176.傷寒脈浮滑,此以表有熱、里有寒,白虎湯主之。方三十八。

知母(六兩)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。(臣億等謹按前篇云∶熱結在里,表里俱熱者,白虎湯主之,又云其表不解,不可與白虎湯。此云脈浮滑,表有熱、里有寒者,必表里字差矣。又陽(yáng)明一證云∶脈浮遲,表熱里寒,四逆湯主之。又少陰一證云∶里寒外熱,通脈四逆湯主之。以此表里自差明矣。千金翼云∶白通湯。非也。)177.傷寒脈結代、心動(dòng)悸,炙甘草湯主之。方三十九。

甘草(炙,四兩)生姜(切,三兩)人參(二兩)生地黃(一斤)桂枝(去皮,三兩)阿膠(二兩)麥門(mén)冬(去心,半升)麻仁(半升)大棗(擘,三十枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠烊消盡,溫服一升,日三服。一名復脈湯。

178.脈按之來(lái)緩,時(shí)一止復來(lái)者,名曰結。又脈來(lái)動(dòng)而中止,更來(lái)小數,中有還者反動(dòng),名曰結,陰也;脈來(lái)動(dòng)而中止,不能自還,因而復動(dòng)者,名曰代,陰也,得此脈者必難治。

辨陽(yáng)明病脈證并治

179.問(wèn)曰∶病有太陽(yáng)陽(yáng)明,有正陽(yáng)陽(yáng)明,有少陽(yáng)陽(yáng)明,何謂也?答曰∶太陽(yáng)陽(yáng)明者,脾約(一云絡(luò ))是也;正陽(yáng)陽(yáng)明者,胃家實(shí)是也;少陽(yáng)陽(yáng)明者,發(fā)汗、利小便已,胃中燥、煩、實(shí)、大便難是也。

180.陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)(一作寒)是也。

181.問(wèn)曰∶何緣得陽(yáng)明病,答曰∶太陽(yáng)病,若發(fā)汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因轉屬陽(yáng)明。

不更衣,內實(shí)大便難者,此名陽(yáng)明也。

182.問(wèn)曰∶陽(yáng)明病外證云何?答曰∶身熱、汗自出、不惡寒反惡熱也。

183.問(wèn)曰∶病有得之一日,不發(fā)熱而惡寒者,何也?答曰∶雖得之一日,惡寒將自罷,即汗出而惡熱也。

184.問(wèn)曰∶惡寒何故自罷?答曰∶陽(yáng)明居中,主土也。萬(wàn)物所歸,無(wú)所復傳。始雖惡寒,二日自止,此為陽(yáng)明病也。

185.本太陽(yáng),初得病時(shí),發(fā)其汗,汗先出不徹,因轉屬陽(yáng)明也。傷寒發(fā)熱、無(wú)汗、嘔不能食、而反汗出然者,是轉屬陽(yáng)明也。

186.傷寒三日,陽(yáng)明脈大。

187.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是為系在太陰。

太陰者,身當發(fā)黃;若小便自利者,不能發(fā)黃;至七八日,大便硬者,為陽(yáng)明病也。

188.傷寒轉系陽(yáng)明者,其人然微汗出也。

189.陽(yáng)明中風(fēng),口苦、咽干、腹滿(mǎn)、微喘、發(fā)熱、惡寒、脈浮而緊。若下之,則腹滿(mǎn)小便難也。

190.陽(yáng)明病,若能食,名中風(fēng);不能食,名中寒。

191.陽(yáng)明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不別故也。

192.陽(yáng)明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發(fā)狂,然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共并,脈緊則愈。

193.陽(yáng)明病,欲解時(shí),從申至戌上。

194.陽(yáng)明病,不能食,攻其熱必噦。所以然者,胃中虛冷故也。以其人本虛,攻其熱必噦。

195.陽(yáng)明病,脈遲,食難用飽。飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉,雖下之,腹滿(mǎn)如故。所以然者,脈遲故也。

196.陽(yáng)明病,法多汗,反無(wú)汗,其身如蟲(chóng)行皮中狀者,此以久虛故也。

197.陽(yáng)明病,反無(wú)汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳、不嘔、手足不厥者,頭不痛。

(一云冬陽(yáng)明。)198.陽(yáng)明病,但頭眩,不惡寒。故能食而咳,其人咽必痛;若不咳者,咽不痛。(一云冬陽(yáng)明)199.陽(yáng)明病,無(wú)汗、小便不利、心中懊者,身必發(fā)黃。

200.陽(yáng)明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發(fā)黃。

201.陽(yáng)明病,脈浮而緊者,必潮熱發(fā)作有時(shí);但浮者,必盜汗出。

202.陽(yáng)明病,口燥但欲漱水,不欲咽者,此必衄。

203.陽(yáng)明病,本自汗出。醫更重發(fā)汗,病已瘥,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。當問(wèn)其小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。

204.傷寒嘔多,雖有陽(yáng)明證,不可攻之。

205.陽(yáng)明病,心下硬滿(mǎn)者,不可攻之。攻之,利遂不止者死;利止者愈。

206.陽(yáng)明病,面合色赤,不可攻之。必發(fā)熱,色黃者,小便不利也。

207.陽(yáng)明病,不吐、不下、心煩者,可與調胃承氣湯。方一。

甘草(炙,二兩)芒硝(半斤)大黃(清酒洗,四兩)上三味,切,以水三升,煮二物至一升,去滓;內芒硝,更上微火一二沸,溫頓服之,以調胃氣。

208.陽(yáng)明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿(mǎn)而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,微發(fā)熱惡寒者,外未解也;(一法與桂枝湯)其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿(mǎn)不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令至大泄下。大承氣湯。方二。

大黃(酒洗,四兩)濃樸(炙,去皮,半斤)枳實(shí)(炙,五枚)芒硝(三合)上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓;內大黃,更煮取二升,去滓;內芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,余勿服。

小承氣湯方∶大黃(酒洗,四兩)濃樸(去皮,炙,二兩)枳實(shí)(大者,炙,三枚)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。初服湯當更衣,不爾者盡飲之;若更衣者,勿服之。

209.陽(yáng)明病,潮熱、大便微硬者,可與大承氣湯;不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭硬,后必溏,不可攻之,攻之必脹滿(mǎn)不能食也。欲飲水者,與水則噦,其后發(fā)熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之;不轉失氣者,慎不可攻也。小承氣湯。方三。(用前第二方。)210.夫實(shí)則譫語(yǔ),虛則鄭聲。鄭聲者,重語(yǔ)也;直視、譫語(yǔ)、喘滿(mǎn)者死,下利者亦死。

211.發(fā)汗多,若重發(fā)汗者,亡其陽(yáng),譫語(yǔ),脈短者死;脈自和者不死。

212.傷寒若吐、若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所發(fā)潮熱,不惡寒,獨語(yǔ)如見(jiàn)鬼狀;若劇者,發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,(一云順衣妄撮怵惕不安)微喘直視,脈弦者生,澀者死。微者,但發(fā)熱譫語(yǔ)者,大承氣湯主之。若一服利,則止后服。方四。(用前第二方。)213.陽(yáng)明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語(yǔ),小承氣湯主之。若一服譫語(yǔ)止者,更莫復服。方五。(用前第二方。)214.陽(yáng)明病,譫語(yǔ)、發(fā)潮熱、脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升;若不轉氣者,勿更與之。明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,為難治,不可更與承氣湯也。方六。(用前第二方。)215.陽(yáng)明病,譫語(yǔ)、有潮熱、反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳。宜大承氣湯下之。方七。(用前第二方。)216.陽(yáng)明病、下血、譫語(yǔ)者,此為熱入血室。但頭汗出者,刺期門(mén),隨其實(shí)而瀉之,然汗出則愈。

217.汗(汗一作臥)出譫語(yǔ)者,以有燥屎在胃中,此為風(fēng)也。須下者,過(guò)經(jīng)乃可下之;下之若早,語(yǔ)言必亂,以表虛里實(shí)故也。下之愈,宜大承氣湯。方八。(用前第二方,一云大柴胡湯。)218.傷寒四五日,脈沉而喘滿(mǎn)。沉為在里,而反發(fā)其汗,津液越出,大便為難;表虛里實(shí),久則譫語(yǔ)。

219.三陽(yáng)合病,腹滿(mǎn)、身重,難以轉側,口不仁、面垢、(又作枯,一云向經(jīng))譫語(yǔ)、遺尿。發(fā)汗,則譫語(yǔ);下之,則額上生汗、手足逆冷;若自汗出者,白虎湯主之。方九。

知母(六兩)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓。溫服一升,日三服。

220.二陽(yáng)并病,太陽(yáng)證罷,但發(fā)潮熱,手足汗出、大便難而譫語(yǔ)者,下之則愈,宜大承氣湯。方十。

(用前第二方。)221.陽(yáng)明病,脈浮而緊、咽燥、口苦、腹滿(mǎn)而喘、發(fā)熱汗出、不惡寒反惡熱、身重,若發(fā)汗則躁,心憒憒(公對切)反譫語(yǔ);若加溫針,必怵惕煩躁不得眠;若下之,則胃中空虛,客氣動(dòng)膈,心中懊。舌上苔者,梔子豉湯主之。方十一。

肥梔子(擘,十四枚)香豉(綿裹,四合)上二味,以水四升,煮梔子取二升半,去滓;內豉,更煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服,得快吐者,止后服。

222.若渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之。方十二。

知母(六兩)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)人參(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

223.若脈浮、發(fā)熱、渴欲飲水、小便不利者,豬苓湯主之。方十三。

豬苓(去皮)茯苓澤瀉阿膠滑石(碎,各一兩)上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消。溫服七合,日三服。

224.陽(yáng)明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯。以汗多胃中燥,豬苓湯復利其小便故也。

225.脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。方十四。

甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。強人可大附子一枚,干姜三兩。

226.若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。

227.脈浮、發(fā)熱,口干、鼻燥、能食者則衄。

228.陽(yáng)明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。

方十五。(用前第十一方。)229.陽(yáng)明病,發(fā)潮熱、大便溏、小便自可、胸脅滿(mǎn)不去者,與小柴胡湯。方十六。

柴胡(半斤)黃芩(三兩)人參(三兩)半夏(洗,半升)甘草(炙,三兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。

230.陽(yáng)明病,脅下硬滿(mǎn),不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯。上焦得通,津液得下,胃氣因和,身然汗出而解。方十七。(用上方。)231.陽(yáng)明中風(fēng),脈弦浮大,而短氣,腹都滿(mǎn),脅下及心痛,久按之氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時(shí)時(shí)噦,耳前后腫,刺之小瘥,外不解。病過(guò)十日,脈續浮者,與小柴胡湯。方十八。

(用上方。)232.脈但浮,無(wú)余證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿(mǎn)加噦者,不治。麻黃湯。方十九。

麻黃(去節,三兩)桂枝(去皮,二兩)甘草(炙,一兩)杏仁(去皮尖,七十個(gè))上四味,以水九升,煮麻黃減二升,去白沫;內諸藥,煮取二升半,去滓。溫服八合,覆取微似汗。

233.陽(yáng)明病,自汗出。若發(fā)汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之;當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。方二十。蜜煎導方。

食蜜(七合)上一味,于銅器內微火煎,當須凝如飴狀,攪之勿令焦著(zhù),欲可丸,并手捻作挺,令頭銳,大如指,長(cháng)二寸許。當熱時(shí)急作,冷則硬。以?xún)裙鹊乐?,以手急抱,欲大便時(shí)乃去之。疑非仲景意,已試甚良。

又大豬膽一枚,瀉汁,和少許法醋,以灌谷道內,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。

234.陽(yáng)明病,脈遲、汗出多、微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。方二十一。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)生姜(三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾,啜熱稀粥一升,以助藥力取汗。

235.陽(yáng)明病,脈浮、無(wú)汗而喘者,發(fā)汗則愈,宜麻黃湯。方二十二。(用前第十九方)236.陽(yáng)明病,發(fā)熱、汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也。但頭汗出,身無(wú)汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之。方二十三。

茵陳蒿(六兩)梔子(擘,十四枚)大黃(去皮,二兩)上三味,以水一斗二升,先煮茵陳,減六升;內二味,煮取三升,去滓,分三服。小盒飯利,尿如皂莢汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。

237.陽(yáng)明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘;屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。方二十四。

水蛭(熬)虻蟲(chóng)(去翅足,熬,各三十個(gè))大黃(酒洗,三兩)桃仁(去皮尖及兩仁者,二十個(gè))上四味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升;不下更服。

238.陽(yáng)明病,下之,心中懊而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿(mǎn),初頭硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承氣湯。方二十五。(用前第二方。)239.病患不大便五六日,繞臍痛、煩躁、發(fā)作有時(shí)者,此有燥屎,故使不大便也。

240.病患煩熱,汗出則解;又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,屬陽(yáng)明也。脈實(shí)者,宜下之;脈浮虛者,宜發(fā)汗。下之與大承氣湯,發(fā)汗宜桂枝湯。方二十六。(大承氣湯用前第二方,桂枝湯用前第二十一方。)241.大下后,六七日不大便,煩不解,腹滿(mǎn)痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。

方二十七。(用前第二方。)242.病患小便不利,大便乍難乍易,時(shí)有微熱,喘冒(一作息)不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。方二十八。(用前第二方。)243.食谷欲嘔,屬陽(yáng)明也,吳茱萸湯主之。得湯反劇者,屬上焦也。吳茱萸湯。方二十九。

吳茱萸(洗,一升)人參(三兩)生姜(切,六兩)大棗(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合。日三服。

244.太陽(yáng)病,寸緩、關(guān)浮、尺弱,其人發(fā)熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病患不惡寒而渴者,此轉屬陽(yáng)明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無(wú)所苦也??视嬎?,少少與之,但以法救之??收?,宜五苓散。方三十。

豬苓(去皮)白術(shù)茯苓(各十八銖)澤瀉(一兩六銖)桂枝(去皮,半兩)上五味,為散,白飲和服方寸匕,日三服。

245.脈陽(yáng)微而汗出少者,為自和(一作如)也;汗出多者,為太過(guò);陽(yáng)脈實(shí),因發(fā)其汗,出多者,亦為太過(guò)。太過(guò)者,為陽(yáng)絕于里,亡津液,大便因硬也。

246.脈浮而芤,浮為陽(yáng),芤為陰;浮芤相搏,胃氣生熱,其陽(yáng)則絕。

247.趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數;浮澀相搏,大便則硬,其脾為約,麻子仁丸主之。方三十一。

麻子仁(二升)芍藥(半斤)枳實(shí)(炙,半斤)大黃(去皮,一斤)濃樸(炙,去皮,一尺)杏仁(去皮尖,熬,別作脂,一升)上六味,蜜和丸如梧桐子大。飲服十丸,日三服,漸加,以知為度。

248.太陽(yáng)病三日,發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。方三十二。(用前第一方。)249.傷寒吐后,腹脹滿(mǎn)者,與調胃承氣湯。方三十三。(用前第一方。)250.太陽(yáng)病,若吐、若下、若發(fā)汗后,微煩,小便數、大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。方三十四。

(用前第二方。)251.得病二三日,脈弱,無(wú)太陽(yáng)柴胡證,煩躁、心下硬;至四五日,雖能食,以小承氣湯,少少與,微和之,令小安;至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,(一云不大便)但初頭硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏;須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。方三十五。(用前第二方。)252.傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無(wú)表里證,大便難,身微熱者,此為實(shí)也。急下之,宜大承氣湯。方三十六。(用前第二方。)253.陽(yáng)明病,發(fā)熱、汗多者,急下之,宜大承氣湯。方三十七。(用前第二方,一云大柴胡湯。)254.發(fā)汗不解,腹滿(mǎn)痛者,急下之,宜大承氣湯。方三十八。(用前第二方。)255.腹滿(mǎn)不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。方三十九。(用前第二方。)256.陽(yáng)明少陽(yáng)合病,必下利。其脈不負者,為順也;負者,失也?;ハ嗫速\,名為負也。脈滑而數者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。方四十。(用前第二方。)257.病患無(wú)表里證,發(fā)熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消谷喜饑,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。方四十一。(用前第二十四方。)258.若脈數不解,而下不止,必協(xié)熱便膿血也。

259.傷寒發(fā)汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕(一作溫)在里不解故也。以為不可下也,于寒濕中求之。

260.傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿(mǎn)者,茵陳蒿湯主之。方四十二。(用前第二十三方。)261.傷寒身黃發(fā)熱,梔子柏皮湯主之。方四十三。

肥梔子(擘,十五個(gè))甘草(炙,一兩)黃柏(二兩)上三味,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。

262.傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連軺赤小豆湯主之。方四十四。

麻黃(去節,二兩)連軺(連翹根是,二兩)杏仁(去皮尖,四十個(gè))赤小豆(一升)大棗(擘,十二枚)生梓白皮(切,一升)生姜(切,二兩)甘草(炙,二兩)上八味,以潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。分溫三服,半日服盡。

辨少陽(yáng)病脈證并治

263.少陽(yáng)之為病,口苦、咽干、目眩也。

264.少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞、目赤、胸中滿(mǎn)而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。

265.傷寒,脈弦細、頭痛發(fā)熱者,屬少陽(yáng)。少陽(yáng)不可發(fā)汗,發(fā)汗則譫語(yǔ)。此屬胃,胃和則愈;胃不和,煩而悸。(一云躁。)266.本太陽(yáng)病不解,轉入少陽(yáng)者,脅下硬滿(mǎn),干嘔不能食,往來(lái)寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。

方一。

柴胡(八兩)人參(三兩)黃芩(三兩)甘草(炙,三兩)半夏(洗,半升)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

267.若已吐、下、發(fā)汗、溫針,譫語(yǔ),柴胡湯證罷,此為壞病。知犯何逆,以法治之。

268.三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,目合則汗。

269.傷寒六七日,無(wú)大熱,其人躁煩者,此為陽(yáng)去入陰故也。

270.傷寒三日,三陽(yáng)為盡,三陰當受邪。其人反能食而不嘔,此為三陰不受邪也。

271.傷寒三日,少陽(yáng)脈小者,欲已也。

272.少陽(yáng)病欲解時(shí),從寅至辰上。

辨太陰病脈證并治

273.太陰之為病,腹滿(mǎn)而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結硬。

274.太陰中風(fēng),四肢煩疼,陽(yáng)微陰澀而長(cháng)者,為欲愈。

275.太陰病欲解時(shí),從亥至丑上。

276.太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。方一。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。須臾啜熱稀粥一升,以助藥力,溫覆取汗。

277.自利、不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當溫之。宜服四逆輩。方二。

278.傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰。太陰當發(fā)身黃;若小便自利者,不能發(fā)黃。至七八日,雖暴煩下利,日十余行,必自止。以脾家實(shí),腐穢當去故也。

279.本太陽(yáng)病,醫反下之,因爾腹滿(mǎn)時(shí)痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之;大實(shí)痛者,桂枝加大黃湯主之。方三。

桂枝加芍藥湯方∶桂枝(去皮,三兩)芍藥(六兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)生姜(切,三兩)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫分三服。本云桂枝湯,今加芍藥。

桂枝加大黃湯方∶桂枝(去皮,三兩)大黃(二兩)芍藥(六兩)生姜(切,三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

280.太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃、芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動(dòng)故也。

(下利者先煎芍藥三沸。)

辨少陰病脈證并治

281.少陰之為病,脈微細,但欲寐也。

282.少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具;小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。

283.病患脈陰陽(yáng)俱緊,反汗出者,亡陽(yáng)也。此屬少陰,法當咽痛而復吐利。

284.少陰病,咳而下利、譫語(yǔ)者,被火氣劫故也。小便必難,以強責少陰汗也。

285.少陰病,脈細沉數,病為在里,不可發(fā)汗。

286.少陰病,脈微,不可發(fā)汗,亡陽(yáng)故也。陽(yáng)已虛,尺脈弱澀者,復不可下之。

287.少陰病,脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,為欲解也,雖煩、下利,必自愈。

288.少陰病,下利,若利自止,惡寒而臥,手足溫者,可治。

289.少陰病,惡寒而,時(shí)自煩,欲去衣被者,可治。

290.少陰中風(fēng),脈陽(yáng)微陰浮者,為欲愈。

291.少陰病欲解時(shí),從子至寅上。

292.少陰病,吐、利,手足不逆冷,反發(fā)熱者,不死。脈不至者,(至一作足)灸少陰七壯。

293.少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。

294.少陰病,但厥,無(wú)汗,而強發(fā)之,必動(dòng)其血。未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,為難治。

295.少陰病,惡寒、身而利、手足逆冷者,不治。

296.少陰病,吐、利、躁煩、四逆者,死。

297.少陰病,下利止而頭眩,時(shí)時(shí)自冒者,死。

298.少陰病,四逆、惡寒而身、脈不至、不煩而躁者,死。(一作吐利而躁逆者死)299.少陰病六七日,息高者,死。

300.少陰病,脈微細沉、但欲臥、汗出不煩、自欲吐,至五六日自利,復煩躁不得臥寐者,死。

301.少陰病始得之,反發(fā)熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。方一。

麻黃(去節,二兩)細辛(二兩)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上三味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫;內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

302.少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無(wú)證,故微發(fā)汗也。方二。

麻黃(去節,二兩)甘草(炙,二兩)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上三味,以水七升,先煮麻黃一兩沸,去上沫∶內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

303.少陰病,得之二三日以上,心中煩、不得臥,黃連阿膠湯主之。方三。

黃連(四兩)黃芩(二兩)芍藥(二兩)雞子黃(二枚)阿膠(一云三挺,三兩)上五味,以水六升,先煮三物,取二升,去滓;內膠烊盡,小冷;內雞子黃,攪令相得。溫服七合,日三服。

304.少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。方四。

附子(炮,去皮,破八片,二枚)茯苓(三兩)人參(二兩)白術(shù)(四兩)芍藥(三兩)上五味,以水八升。煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

305.少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。方五。(用前第四方。)306.少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。方六。

赤石脂(一斤,一半全用,一半篩末)干姜(一兩)粳米(一升)上三味,以水七升,煮米令熟,去滓。溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

307.少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。方七。(用前第六方。)308.少陰病,下利便膿血者,可刺。

309.少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。方八。

吳茱萸(一升)人參(二兩)生姜(切,六兩)大棗(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取二升。去滓,溫服七合,日三服。

310.少陰病,下利、咽痛、胸滿(mǎn)、心煩,豬膚湯主之。方九。

豬膚(一斤)上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,溫,分六服。

311.少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯;不瘥,與桔梗湯。方十。

甘草湯方∶甘草(二兩)上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

桔梗湯方∶桔梗(一兩)甘草(二兩)上二味,以水三升,煮取一升,去滓,溫分再服。

312.少陰病,咽中傷、生瘡、不能語(yǔ)言、聲不出者??嗑茰髦?。方十一。

半夏(洗,破如棗核,十四枚)雞子(去黃,內上苦酒,著(zhù)雞子殼中,一枚)上二味,內半夏,著(zhù)苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓。少少含咽之;不瘥,更作三劑。

313.少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。方十二。

半夏(洗)桂枝(去皮)甘草(炙)上三味,等分,各別搗篩已,合治之。白飲和服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,內散兩方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少咽之。半夏有毒,不當散服。

314.少陰病,下利,白通湯主之,方十三。

蔥白(四莖)干姜(一兩)附子(生,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫再服。

315.少陰病,下利,脈微者,與白通湯;利不止,厥逆無(wú)脈,干嘔,煩者,白通加豬膽汁湯主之。服湯,脈暴出者死;微續者生。白通加豬膽汁湯方十四。(白通湯,用上方。)蔥白(四莖)干姜(一兩)附子(生,去皮,破八片,一枚)人尿(五合)豬膽汁(一合)上五味,以水三升,煮取一升,去滓,內膽汁、人尿,和令相得,分溫再服。若無(wú)膽,亦可用。

316.少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛、小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。方十五。

茯苓(三兩)芍藥(三兩)白術(shù)(二兩)生姜(切,三兩)附子(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服七合,日三服。若咳者,加五味子半升,細辛一兩,干姜一兩;若小便利者,去茯苓;若下利者,去芍藥,加干姜二兩;若嘔者,去附子,加生姜,足前為半斤。

317.少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤;或腹痛,或干嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。方十六。

甘草(炙,二兩)附子(生用,去皮,破八片,大者一枚)干姜(三兩,強人可四兩)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。面色赤者,加蔥九莖;腹中痛者,去蔥,加芍藥二兩;嘔者,加生姜二兩;咽痛者,去芍藥,加桔梗一兩;利止脈不出者,去桔梗,加人參二兩。病皆與方相應者,乃服之。

318.少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。方十七。

甘草(炙)枳實(shí)(破,水漬,炙干)柴胡芍藥上四味,各十分,搗篩,白飲和服方寸匕,日三服??日?,加五味子、干姜各五分,并主下利;悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮令坼;泄利下重者,先以水五升,煮薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕,內湯中,煮取一升半,分溫再服。

319.少陰病,下利六七日,咳而嘔、渴,心煩、不得眠者,豬苓湯主之。方十八。

豬苓(去皮)茯苓阿膠澤瀉滑石(各一兩)上五味,以水四升,先煮四物,取二升,去滓,內阿膠烊盡。溫服七合,日三服。

320.少陰病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。方十九。

枳實(shí)(炙,五枚)濃樸(去皮,炙,半斤)大黃(酒洗,四兩)芒硝(三合)上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,去滓;內大黃;更煮取二升,去滓;內芒硝,更上火,令一兩沸,分溫再服。一服得利,止后服。

321.少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承氣湯。方二十。

(用前第十九方,一法用大柴胡。)322.少陰病,六七日,腹脹、不大便者,急下之,宜大承氣湯。方二十一。(用前第十九方。)323.少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。方二十二。

甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

324.少陰病,飲食入口則吐;心中溫溫欲吐,復不能吐。始得之,手足寒、脈弦遲者,此胸中實(shí),不可下也,當吐之;若膈上有寒飲,干嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。方二十三。(方根據上法。)325.少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。(脈經(jīng)云,灸厥陰可五十壯。)

辨厥陰病脈證并治

326.厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

327.厥陰中風(fēng),脈微浮為欲愈;不浮為未愈。

328.厥陰病欲解時(shí),從丑至卯上。

329.厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。

330.諸四逆厥者,不可下之;虛家亦然。

331.傷寒先厥后發(fā)熱而利者,必自止;見(jiàn)厥復利。

332.傷寒,始發(fā)熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食;今反能食者,恐為除中,(一云消中)食以索餅。不發(fā)熱者,知胃氣尚在,必愈??直醽?lái)出而復去也。后日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。

所以然者,本發(fā)熱六日,厥反九日,復發(fā)熱三日,并前六日,亦為九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。后三日脈之,而脈數,其熱不罷者,此為熱氣有余,必發(fā)癰膿也。

333.傷寒脈遲六七日,而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食;今反能食,此名除中,必死。

334.傷寒,先厥后發(fā)熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉為痹。發(fā)熱無(wú)汗,而利必自止;若不止,必便膿血。便膿血者,其喉為痹。

335.傷寒一二日至四五日厥者,必發(fā)熱;前熱者,后必厥。厥深者熱亦深,厥微者熱亦微。厥應下之,而反發(fā)汗者,必口傷爛赤。

336.傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日當復厥;不厥者自愈。厥終不過(guò)五日,以熱五日,故知自愈。

337.凡厥者,陰陽(yáng)氣不相順接,便為厥。厥者,手足逆冷者是也。

338.傷寒脈微而厥,至七八日膚冷,其人躁,無(wú)暫安時(shí)者,此為臟厥,非蛔厥也?;棕收?,其人當吐蛔。今病者靜,而復時(shí)煩者,此為臟寒?;咨先肫潆?,故煩,須臾復止;得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔?;棕收?,烏梅丸主之。又主久利。方一。

烏梅(三百枚)細辛(六兩)干姜(十兩)黃連(十六兩)當歸(四兩)附子(炮,去皮,六兩)蜀椒(出汗,四兩)桂枝(去皮,六兩)人參(六兩)黃柏(六兩)上十味,異搗篩,合治之。以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五斗米下,飯熟搗成泥,和藥令相得。內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食飲服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。

339.傷寒熱少微厥,指(一作稍)頭寒,嘿嘿不欲食,煩躁,數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病為愈;若厥而嘔,胸脅煩滿(mǎn)者,其后必便血。

340.病者手足厥冷,言我不結胸,小腹滿(mǎn),按之痛者,此冷結在膀胱關(guān)元也。

341.傷寒發(fā)熱四日,厥反三日,復熱四日。厥少熱多者,其病當愈;四日至七日熱不除者,必便膿血。

342.傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進(jìn)。寒多熱少,陽(yáng)氣退,故為進(jìn)也。

343.傷寒六七日,脈微、手足厥冷、煩躁,灸厥陰。厥不還者,死。

344.傷寒發(fā)熱,下利、厥逆、躁不得臥者,死。

345.傷寒發(fā)熱,下利至甚,厥不止者,死。

346.傷寒六七日不利,便發(fā)熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無(wú)陽(yáng)故也。

347.傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛,復厥者,不可下;此亡血,下之死。

348.發(fā)熱而厥,七日下利者,為難治。

349.傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。(促,一作縱。)350.傷寒脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。方二。

知母(六兩)石膏(碎,綿裹,一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

351.手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。方三。

當歸(三兩)桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)細辛(三兩)甘草(炙,二兩)通草(二兩)大棗(擘,二十五枚。一法,十二枚)上七味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

352.若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生姜湯。方四。

當歸(三兩)芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)通草(二兩)桂枝(去皮,三兩)細辛(三兩)生姜(切,半斤)吳茱萸(二升)大棗(擘,二十五枚)上九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,溫分五服。(一方,酒水各四升。)353.大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥逆而惡寒者,四逆湯主之。方五。

甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。若強人,可用大附子一枚,干姜三兩。

354.大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之。方六。(用前第五方。)355.病患手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿(mǎn)而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。

方七。

瓜蒂赤小豆上二味,各等分,異搗篩,合內臼中,更治之。

別以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜;去滓,取汁和散一錢(qián)匕,溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止;諸亡血、虛家,不可與瓜蒂散。

356.傷寒厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥,不爾,水漬入胃,必作利也。茯苓甘草湯。方八。

茯苓(二兩)甘草(炙,一兩)生姜(切,三兩)桂枝(去皮,二兩)上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。

357.傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,為難治。麻黃升麻湯主之。方九。

麻黃(去節,二兩半)升麻(一兩一分)當歸(一兩一分)知母(十八銖)黃芩(十八銖)葳蕤(一作菖蒲,十八銖)芍藥(六銖)天門(mén)冬(去心,六銖)桂枝(去皮,六銖)茯苓(六銖)甘草(炙,六銖)石膏(碎,綿裹,六銖)白術(shù)(六銖)干姜(六銖)上十四味,以水一斗,先煮麻黃一兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,分溫三服。相去如炊三斗米頃,令盡,汗出愈。

358.傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者。此欲自利也。

359.傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之。方十。

干姜黃芩黃連人參(各三兩)上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫再服。

360.下利有微熱而渴,脈弱者,今自愈。

361.下利脈數,有微熱汗出,今自愈;設復緊,為未解。(一云設脈浮復緊)362.下利、手足厥冷、無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死;少陰負趺陽(yáng)者,為順也。

363.下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。

364.下利清谷,不可攻表;汗出必脹滿(mǎn)。

365.下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,為未止;脈微弱數者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。

366.下利脈沉而遲,其人面少赤、身有微熱、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。

367.下利脈數而渴者,今自愈;設不瘥,必清膿血,以有熱故也。

368.下利后,脈絕,手足厥冷,時(shí)脈還,手足溫者生;脈不還者死。

369.傷寒下利日十余行,脈反實(shí)者,死。

370.下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。方十一。

甘草(炙,二兩)附子(生,去皮,破八片,大者一枚)干姜(三兩,強人可四兩)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服,其脈即出者愈。

371.熱利下重者,白頭翁湯主之。方十二。

白頭翁(二兩)黃柏(三兩)黃連(三兩)秦皮(三兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升;不愈,更服一升。

372.下利腹脹滿(mǎn),身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表;溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。方十三。

(四逆湯用前第五方。)桂枝湯方∶桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)甘草(炙,二兩)生姜(切,三兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升;須臾啜熱稀粥一升,以助藥力。

373.下利欲飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。方十四。(用前第十二方。)374.下利譫語(yǔ)者,有燥屎也,宜小承氣湯。方十五。

大黃(酒洗,四兩)枳實(shí)(炙,三枚)濃樸(去皮,炙,二兩)上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分二服。初一服譫語(yǔ)止,若更衣者,停后服;不爾,盡服之。

375.下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,宜梔子豉湯。方十六。

肥梔子(擘,十四個(gè))香豉(綿裹,四合)上二味,以水四升,先煮梔子,取二升半;內豉,更煮取一升半,去滓,分再服。一服得吐,止后服。

376.嘔家有癰膿者,不可治嘔;膿盡自愈。

377.嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見(jiàn)厥者,難治,四逆湯主之。方十七。(用前第五方。)378.干嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。方十八。

吳茱萸(湯洗七遍,一升)人參(三兩)大棗(擘,十二枚)生姜(切,六兩)上四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服七合,日三服。

379.嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。方十九。

柴胡(八兩)黃芩(三兩)人參(三兩)甘草(炙,三兩)生姜(切,三兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升,溫服一升,日三服。

380.傷寒,大吐、大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫郁,復與之水以發(fā)其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。

381.傷寒噦而腹滿(mǎn),視其前后,知何部不利,利之即愈。

辨霍亂病脈證并治

382.問(wèn)曰∶病有霍亂者何?答曰∶嘔吐而利,此名霍亂。

383.問(wèn)曰∶病發(fā)熱、頭痛、身疼、惡寒、吐利者,此屬何病,答曰∶此名霍亂?;魜y自吐下,又利止,復更發(fā)熱也。

384.傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經(jīng)上,轉入陰必利。本嘔下利者,不可治也;欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽(yáng)明也,便必硬,十三日愈,所以然者,經(jīng)盡故也。下利后,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到后經(jīng)中,頗能食,復過(guò)一經(jīng)能食,過(guò)之一日當愈;不愈者,不屬陽(yáng)明也。

385.惡寒、脈微而復利,利止,亡血也,四逆加人參湯主之。方一。

甘草(炙,二兩)附子(生,去皮,破八片,一枚)干姜(一兩半)人參(一兩)上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。

386.霍亂,頭痛、發(fā)熱、身疼痛、熱多欲飲水者,五苓散主之;寒多不用水者,理中丸主之。方二。

五苓散方∶豬苓(去皮)白術(shù)茯苓(各十八銖)桂枝(去皮,半兩)澤瀉(一兩六銖)上五味,為散,更治之,白飲和服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。

理中丸方∶(下有作湯加減法。)人參干姜甘草(炙)白術(shù)(各三兩)上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大。以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三四、夜二服;腹中未熱,益至三四丸,然不及湯。湯法∶以四物根據兩數切,用水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù)加桂四兩;吐多者,去術(shù)加生姜三兩;下多者還用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水者,加術(shù),足前成四兩半;腹中痛者,加人參,足前成四兩半;寒者,加干姜,足前成四兩半;腹滿(mǎn)者,去術(shù),加附子一枚。服湯后,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發(fā)揭衣被。

387.吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。方三。

桂枝(去皮,三兩)芍藥(三兩)生姜(三兩)甘草(炙,二兩)大棗(擘,十二枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

388.吐利汗出,發(fā)熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。方四。

甘草(炙,二兩)干姜(一兩半)附子(生,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚、干姜三兩。

389.既吐且利,小便復利而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。方五。(用前第四方。)390.吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。方六。

甘草(炙,二兩)干姜(三兩,強人可四兩)附子(生,去皮,破八片,大者一枚)豬膽汁(半合)上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓;內豬膽汁,分溫再服,其脈即來(lái)。無(wú)豬膽,以羊膽代之。

391.吐、利、發(fā)汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。


辨陰陽(yáng)易瘥后勞復病脈證并治

392.傷寒陰陽(yáng)易之為病,其人身體重、少氣、少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,(花一作眵)膝脛拘急者,燒散主之。方一。

婦人中,近隱處,取燒作灰。

上一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,陰頭微腫,此為愈矣。婦人病取男子燒服。

393.大病瘥后勞復者,枳實(shí)梔子豉湯主之。方二。

枳實(shí)(炙,三枚)梔子(擘,十四個(gè))豉(綿裹,一升)上三味,以清漿水七升,空煮取四升;內枳實(shí)、梔子,煮取二升;下豉,更煮五六沸,去滓,溫分再服,覆令微似汗。若有宿食者,內大黃如博棋子五六枚,服之愈。

394.傷寒瘥以后更發(fā)熱,小柴胡湯主之;脈浮者,以汗解之;脈沉實(shí)(一作緊)者,以下解之。方三。

柴胡(八兩)人參(二兩)黃芩(二兩)甘草(炙,二兩)生姜(二兩)半夏(洗,半升)大棗(擘,十二枚)上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升。溫服一升,日三服。

395.大病瘥后,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。方四。

牡蠣(熬)澤瀉蜀漆(暖水洗去腥)葶藶子(熬)商陸根(熬)海藻(洗去咸)栝蔞根(各等分)上七味,異搗,下篩為散;更于臼中治之,白飲和服方寸匕,日三服。小便利,止后服。

396.大病瘥后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。方五。

人參白術(shù)甘草(炙)干姜(各三兩)上四味,搗篩,蜜和為丸,如雞子黃許大,以沸湯數合,和一丸,研碎,溫服之,日三服。

397.傷寒解后,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。方六。

竹葉(二把)石膏(一斤)半夏(洗,半升)麥門(mén)冬(去心,一升)人參(二兩)甘草(炙,二兩)粳米(半升)上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;內粳米,煮米熟,湯成去米,溫服一升,日三服。

398.病患脈已解,而日暮微煩。以病新瘥,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩;損谷則愈。

原標題:傷寒論
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