【醫(yī)案】
《存仁方》云:嘗記一人小便閉不通者三日,小腹脹幾死,百藥不效。余用甘遂末、大蒜,搗細(xì)和成劑,安臍中,令資以艾灸二七壯。隨后通用此方,無(wú)不效。
(朱棣《普濟(jì)方》)
故事
曾經(jīng)有一個(gè)人小便閉塞不通,持續(xù)了三天,小腹脹得厲害,痛苦得難以忍受,用了許多藥都沒(méi)效?!洞嫒史健分杏涊d:用甘遂粉末、大蒜,搗成細(xì)末,和成藥餅,讓他敷在肚臍中,再在這個(gè)藥餅上給他做了十四壯艾炷灸,之后這個(gè)人就好了。后來(lái)我再遇到小便閉塞不通的人都給他們用這個(gè)方子,沒(méi)有不見(jiàn)效的。
啟示:灸神闕治小便閉塞
本案屬于中醫(yī)所說(shuō)的癃閉,相當(dāng)于西醫(yī)的尿潴留。小便閉塞,指的是排尿困難,點(diǎn)滴而下,或是完全排不出小便。當(dāng)膀胱、尿道發(fā)生器質(zhì)性或功能性病變的時(shí)候均可出現(xiàn)這種癥狀,男性前列腺疾患中也會(huì)出現(xiàn)小便難的問(wèn)題。
中醫(yī)說(shuō)腎司膀胱之開(kāi)合,故腎陽(yáng)虛衰時(shí),可以使膀胱的開(kāi)出現(xiàn)問(wèn)題,也可以使膀胱的合出現(xiàn)問(wèn)題。若膀胱的開(kāi)出現(xiàn)問(wèn)題,就會(huì)表現(xiàn)為小便閉塞不通的癥狀。此時(shí)應(yīng)當(dāng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
醫(yī)案中選擇了灸肚臍中,即灸神闕的方法。首先,灸神闕有溫補(bǔ)元陽(yáng)的作用,而元陽(yáng)即為腎陽(yáng),是人體一身陽(yáng)氣的根本。其次,神闕所在的部位是肚臍正中,而臍的下方正是膀胱所在的位置,以艾灸的溫?zé)嶂従彽販嘏赂共浚謴?fù)膀胱肌肉的收縮功能,使小便通暢排出。
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