余俊文：中醫(yī)藥文化先行提升基層治未病服務(wù)能力

▲佛山三水區(qū)中醫(yī)院院長余俊文作經(jīng)驗交流報告

8月12日，全省中醫(yī)“治未病”工作現(xiàn)場會在中山召開。省衛(wèi)生計生委主任、黨組書記段宇飛出席會議并講話，省衛(wèi)生計生委黨組成員、省中醫(yī)藥局局長徐慶鋒作工作報告，中山市副市長楊文龍出席會議并致辭。佛山三水區(qū)中醫(yī)院院長余俊文參加會議并作經(jīng)驗交流報告。

中醫(yī)“治未病”理念源遠流長，最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，千百年來眾多醫(yī)家運用中醫(yī)中藥為民眾防治疾病，保障身體健康做出貢獻。2005年佛山市中醫(yī)院整體托管三水區(qū)中醫(yī)院成立佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院（加掛三水區(qū)中醫(yī)院牌子），構(gòu)建區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體。

2012年底，醫(yī)院根據(jù)廣東省建設(shè)中醫(yī)藥強省的號召，在佛山地區(qū)最早提出推進“中醫(yī)中藥進社區(qū)”工程，項目一經(jīng)實施，立即得到區(qū)委區(qū)政府以及區(qū)衛(wèi)計局的大力支持，2013年成為三水區(qū)重點工程、三水區(qū)衛(wèi)計局民生工程，2014年更成為三水區(qū)十大民生實事。項目圍繞中醫(yī)藥文化普及、中醫(yī)“治未病”工作以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣三大板塊內(nèi)容展開，短短2年間，三水區(qū)中醫(yī)藥文化氛圍以及中醫(yī)服務(wù)能力就得到了明顯提升。2014年我院被選定為“廣東省中醫(yī)治未病預防保健服務(wù)示范單位”。

具體做法是：

一、加強治未病工作組織領(lǐng)導

在省中醫(yī)藥局的領(lǐng)航、市、區(qū)衛(wèi)計局的統(tǒng)籌、佛山總院的技術(shù)支持下，我院制定了《三水區(qū)中醫(yī)“治未病”預防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項目實施方案》、《佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院中醫(yī)“治未病”預防保健服務(wù)示范單位建設(shè)項目實施方案》，成立領(lǐng)導小組，細分宣傳、培訓、推廣、治未病和財務(wù)五個工作小組，各司其職。

按照實施方案和工作進度表，在人員、方案、經(jīng)費、目標四個方面做出明確要求。根據(jù)前期工作經(jīng)驗，我院實施了“以中醫(yī)藥文化先行，帶動提升中醫(yī)預防保健能力”的工作策略，項目在加強中醫(yī)藥預防保健服務(wù)平臺建設(shè)、開展中醫(yī)藥預防保健及康復服務(wù)、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)等方面下功夫，著力增強基層中醫(yī)藥服務(wù)的導向，抓好中醫(yī)藥文化推廣，突出中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，提升三水區(qū)中醫(yī)治未病服務(wù)水平。

二、加強中醫(yī)藥預防保健服務(wù)平臺建設(shè)

（1）夯實中醫(yī)基礎(chǔ)

醫(yī)院在2005年整合后，大力發(fā)展中西醫(yī)技術(shù)，夯實中醫(yī)基礎(chǔ)，發(fā)揮中醫(yī)特色，鼓勵門診及住院科室開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，至今已開展中醫(yī)項目64項，較2005年增長50%；制訂《佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院?？茖２〗ㄔO(shè)實施方案》，支持?？茖２〉陌l(fā)展，開設(shè)了腎病、腦病、肝病、關(guān)節(jié)病、小兒咳喘等19個專科專病門診，自強內(nèi)功，穩(wěn)步發(fā)展。

（2）加強“治未病科”建設(shè)

醫(yī)院自2009年正式成立中醫(yī)“治未病”科，2013年5月科內(nèi)“中醫(yī)特色治療室”投入使用。為了更好地提供“中醫(yī)治未病”服務(wù)，2016年科室確立增配醫(yī)技人員、開展技術(shù)培訓、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境以及升級設(shè)施、設(shè)備四大工作重點，治未病科目前開展中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)項目30項，較2015年27項，增加3項，服務(wù)人數(shù)58303人次，較2015年同期增長7.36%。

（3）制訂中醫(yī)預防保健診療方案

科室根據(jù)三水地區(qū)常見病、多發(fā)病情況，制訂高血壓病、糖尿病、高脂血癥高危人群中醫(yī)治未病服務(wù)方案3個，在診療過程中實施并進行規(guī)范管理，充分發(fā)揮技術(shù)特色，為市民提供健康評估、指導和干預。

（4）開展中醫(yī)健康管理服務(wù)

區(qū)中醫(yī)院為不同人群開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康管理，自2013年起，共計完成中醫(yī)體質(zhì)辨識和健康管理服務(wù)約合12000人次，在檢查結(jié)束后，選出高年資醫(yī)生為市民解讀報告并進行個性化指導，同時建立三水區(qū)中醫(yī)體質(zhì)信息庫，開展相關(guān)科研，成功申報省中醫(yī)藥局課題2項，目前均已進入結(jié)題申報階段。

（5）研發(fā)茶飲、藥膳套餐

為方便市民服用，中藥保健茶飲制定了袋泡裝和顆粒裝兩種劑型，制作茶飲共計22000多份，在治未病建設(shè)項目各項活動過程中派發(fā)。通過保健茶飲的推廣很好的改變了市民對于中藥煎服繁瑣的陳舊觀念，使得中醫(yī)中藥更易于走進百姓生活。

三、充分發(fā)揮三水區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)中心作用

（1）大力開展中醫(yī)藥文化知識普及與宣傳

通過電視、電臺、報刊、雜志、微信平臺、醫(yī)院網(wǎng)站等多種宣傳模式，推廣中醫(yī)藥知識。在三水電臺播放中醫(yī)健康專題報道118期，三水電視臺播報中醫(yī)保健介紹及工程進展報道60期，《佛山日報三水日報》、《南方日報》等主流平面媒體刊登相關(guān)文章169篇。醫(yī)院網(wǎng)站開設(shè)有中醫(yī)治未病建設(shè)項目專欄，對項目開展情況進行全程跟進報道，共計發(fā)布相關(guān)文章600多篇，同時發(fā)布在醫(yī)院微信、微博。借助媒體、網(wǎng)絡(luò)力量廣泛宣傳中醫(yī)藥文化，用顯淺易懂的方式使深奧的理論滲透到市民的生活中去。

此外，深入社區(qū)，根據(jù)不同人群開展各類健康講座、現(xiàn)場咨詢活動，2013年至2016年上半年舉辦院外“中醫(yī)治未病健康大講堂”系列講座100多場，服務(wù)人次約48000余人。在慢性病管理方面，充分發(fā)揮特色，病友俱樂部舉辦院內(nèi)健康講座30場，服務(wù)人數(shù)接近1600多人次，4年間發(fā)放健康教育宣傳資料共計近30萬份，推廣中醫(yī)保健常識、保健操，加深市民對中醫(yī)“治未病”理念的認識。舉辦“中醫(yī)治未病健康送萬家“大型義診活動40場，健康咨詢活動15場，共計吸引38000余人次參加。

（2）推動構(gòu)建基層“中醫(yī)特色示范點”

我院積極配合三水區(qū)衛(wèi)計局以“中醫(yī)中藥進社區(qū)”工程為抓手，健全中醫(yī)預防保健網(wǎng)絡(luò)，目前全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立了“中醫(yī)特色示范點”9個，由區(qū)中醫(yī)院統(tǒng)一指導提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。醫(yī)院定期進行走訪調(diào)研，深入基層了解各個單位的實際情況和具體需求，通過舉辦中醫(yī)知識和適宜技術(shù)培訓班免費提供繼續(xù)教育、接收基層醫(yī)護人員進修學習、選派技術(shù)骨干下鄉(xiāng)授課指導、協(xié)助建立中醫(yī)治療室、贈送中醫(yī)教材教具等8大扶持措施加速基層中醫(yī)技術(shù)的提升。

四、加強中醫(yī)藥預防保健服務(wù)人員隊伍建設(shè)

（1）加強三水區(qū)中醫(yī)藥理論與技能培訓基地建設(shè)

三水區(qū)中醫(yī)院以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)為己任，承擔三水區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)培訓基地重任，建立以區(qū)中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療機構(gòu)為分支的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。區(qū)中醫(yī)院治未病科接收基層醫(yī)療點選派技術(shù)骨干共計390人次來院培訓，開展包括耳穴壓豆、穴位貼敷、中藥熏洗等15項在內(nèi)的中醫(yī)適宜技術(shù)培訓。

（2）加強視頻網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)

三水區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣視頻平臺單獨申請賬號密碼下發(fā)到各基層點，方便基層醫(yī)務(wù)人員開展中醫(yī)適宜技術(shù)的學習，保證培訓的連貫性和常態(tài)化。

（3）舉辦中醫(yī)藥知識和適宜技術(shù)培訓班

制定中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓方案，開展多種形式的的中醫(yī)基礎(chǔ)知識與適宜技術(shù)培訓，每年不少于1期的《中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓班》，同時舉辦50多項市級以上繼續(xù)教育活動，邀請具有豐富臨床經(jīng)驗的專家，如廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院李賽美、林國華、陳瑞芳、朱章志教授到場授課，從中醫(yī)藥理論到案例分享，再到臨床實際操作一一進行講授，培訓后進行嚴格考核，要求全員掌握，提高基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。

中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開社會各界的關(guān)心和重視，離不開政府、衛(wèi)主管管部門的領(lǐng)導和支持。中醫(yī)中藥深受廣大群眾的歡迎，在老百姓健康保健、防病治病中發(fā)揮著巨大作用，佛山市中醫(yī)院三水醫(yī)院將一如既往，與廣大中醫(yī)同道共同努力，為傳承和創(chuàng)新中醫(yī)藥文化做出貢獻。