把優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)留在基層

基層是第一線，是中醫(yī)藥發(fā)展的根基?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出“持續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提升基層中醫(yī)藥健康管理水平”，將基層中醫(yī)藥作為未來(lái)工作重點(diǎn)之一。

在日前河南開(kāi)封召開(kāi)的首屆基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升與發(fā)展論壇上，行業(yè)專(zhuān)家、全國(guó)各地近500名中醫(yī)院行政管理者聚焦基層，他們呼吁全面建成覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)更多實(shí)用中醫(yī)藥人才，讓中醫(yī)適宜技術(shù)更好地傳承發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)在基層深深扎根。

人才是基層中醫(yī)藥的支撐點(diǎn)

“國(guó)欲興其勢(shì)，必先固其本。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展重心、基礎(chǔ)、活力應(yīng)該在基層?！眹?guó)醫(yī)大師王琦這些年無(wú)論臨床帶教還是科普宣講，始終沒(méi)有離開(kāi)基層，他以實(shí)際行動(dòng)奔走吶喊，基層是中醫(yī)藥的主戰(zhàn)場(chǎng)，廣大基層中醫(yī)藥人員正是生力軍。

基層中醫(yī)藥事業(yè)要發(fā)展，首先要保證人才資源。國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)楊龍會(huì)認(rèn)為，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)在縣鄉(xiāng)村非常必要。他建議，多開(kāi)展面向基層的中醫(yī)類(lèi)別全科醫(yī)生培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，針對(duì)性地開(kāi)展在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)繼續(xù)教育和臨床類(lèi)別醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。

長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院王秀閣說(shuō)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依托現(xiàn)有的中醫(yī)藥院校和中醫(yī)醫(yī)院，組織不同層次的中醫(yī)藥繼續(xù)教育和培訓(xùn)，“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”模式，使基層醫(yī)務(wù)人員有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)。

正是如此，云南陸郎縣中醫(yī)院最近10年有計(jì)劃選拔、培養(yǎng)、引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)術(shù)帶頭人，先后外送190多名醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，累計(jì)進(jìn)修費(fèi)用達(dá)到300多萬(wàn)元。他們認(rèn)為，人才是立院之本，保證人才梯隊(duì)建設(shè)，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展。

保證中醫(yī)藥臨床療效

“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上”是廣東省中醫(yī)院一直秉承的發(fā)展理念，終身名譽(yù)院長(zhǎng)呂玉波告訴各位基層中醫(yī)院院長(zhǎng)，發(fā)展的第一要?jiǎng)?wù)就是突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)藥的臨床療效發(fā)揮得淋漓盡致。

如今，開(kāi)封市中醫(yī)院在河南省蘭考縣中醫(yī)院、長(zhǎng)垣縣蒲西醫(yī)院都設(shè)有國(guó)家級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科糖尿病科病房。2014年，開(kāi)封市中醫(yī)院在兩院開(kāi)設(shè)糖尿病病房后，由市級(jí)名醫(yī)坐診，把純中醫(yī)藥的三聯(lián)療法、院內(nèi)制劑“糖尿康”等推廣至此，讓當(dāng)?shù)靥怯言诩议T(mén)口就享受到純正的治療。借助三甲醫(yī)院名醫(yī)名科帶動(dòng)縣級(jí)中醫(yī)院特色專(zhuān)科發(fā)展，實(shí)現(xiàn)市、縣中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共贏。

在杭州，自基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施以來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)量2013~2015年每年均達(dá)一千萬(wàn)余人次。城市內(nèi)中醫(yī)服務(wù)布點(diǎn)已基本完成，未來(lái)的發(fā)展重點(diǎn)將放在提升基層中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量，大力推行專(zhuān)科（專(zhuān)?。┙ㄔO(shè)上。

“可以適度導(dǎo)入社會(huì)資本，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)?？梢院鸵恍┞殬I(yè)學(xué)院聯(lián)合，按地區(qū)建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)中心。與一些專(zhuān)科專(zhuān)病搞得比較好的地方中醫(yī)院合作，篩選一些中醫(yī)藥適宜技術(shù)，開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)工作……”怎樣更好地突顯中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，楊龍會(huì)為各地基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支招。

醫(yī)聯(lián)體提升綜合能力

發(fā)揮大型中醫(yī)院中心帶動(dòng)作用，探索區(qū)域中醫(yī)共同發(fā)展。長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院牽頭成立吉林省中醫(yī)醫(yī)院集團(tuán)，成員單位達(dá)到45家，院內(nèi)100余種院內(nèi)制劑也在集團(tuán)內(nèi)廣泛應(yīng)用。

開(kāi)封市中醫(yī)院瞄準(zhǔn)群眾需求大的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種作為切入點(diǎn)，建立了緊密的醫(yī)聯(lián)體。與市內(nèi)46家社區(qū)服務(wù)站轉(zhuǎn)診，開(kāi)展托管縣區(qū)中醫(yī)院，與市周邊十個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院組成聯(lián)盟，建立起了市縣鄉(xiāng)村四級(jí)醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)聯(lián)體不僅方便轉(zhuǎn)診患者,同時(shí)通過(guò)“傳、幫、帶”,提高基層中醫(yī)醫(yī)院的總體醫(yī)療技術(shù)水平,最終為基層打造出一支帶不走的專(zhuān)家隊(duì)伍。中囯中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)基層中醫(yī)藥提升工作委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)連岳壽說(shuō)，行業(yè)學(xué)會(huì)也應(yīng)多整合專(zhuān)家資源，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，促成中醫(yī)療法、中醫(yī)養(yǎng)生保健、中醫(yī)適宜技術(shù)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展。

真正實(shí)現(xiàn)基層中醫(yī)藥工作的振興和長(zhǎng)足發(fā)展，就必須做到“三個(gè)提升”。王琦認(rèn)為，第一是基層中醫(yī)藥人員的學(xué)術(shù)水平和服務(wù)能力的提升，第二是對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)值的提升，第三是政府對(duì)基層中醫(yī)藥支持與投入的力度提升。