國人何以不斷超重?
國家衛(wèi)計委最近公布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,我國整體居民營養(yǎng)狀況顯著提升,不過,豆類和奶類食品消費量仍然偏低,而來自膳食脂肪的供能比超過了推薦量的30%,成人營養(yǎng)不良率下降。全國18歲及以上成人超重率為30.1%,肥胖率為11.9%,比2002年上升了7.3和4.8個百分點,高血壓、糖尿病等重點慢性病患病率呈上升趨勢。
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院營養(yǎng)科主治營養(yǎng)醫(yī)師尤華智表示,吃得不科學,膳食結構不合理成為超重、慢病上升的一大原因。
記者問:在生活水平不斷提高的今天,人們的營養(yǎng)狀況呈現(xiàn)越來越多的問題,您認為主要是什么原因造成?
尤華智說“從報告獲悉,營養(yǎng)提供不缺,但多數(shù)人的飲食觀念不夠正確,城市居民比農村居民稍好些。從整個中國的大部分人群來說,還是缺乏均衡飲食的觀念,膳食結構不合理是主要原因。”
尤華智還向記者介紹了一個他在臨床上遇到的比較典型的個案。他說,有位近六旬的莫先生,因胃癌做了胃部大切除手術。出院后,家人只一味煲名貴藥材湯給他喝,認為這樣營養(yǎng)足夠。病人出院后一個月,體重不升,反而降了10斤。
莫先生急了,回來看我們營養(yǎng)門診。我問他平時吃些什么?他說“每天家里都用蟲草煲湯、燕窩燉湯,全部都是名貴藥材,但就是不見長胖?!彼唤獾鼗卮?。
切除手術。出院后,家人只一味煲名貴藥材湯給他喝,認為這樣營養(yǎng)足夠。病人出院后一個月,體重不升,反而降了10斤。
我就告訴他,大部分胃切除后,食物在胃部吸收受到影響,加上營養(yǎng)跟不上,儼如“雪上加霜”
尤華智說,臨床上,好似莫先生因膳食結構不合理而誘發(fā)的營養(yǎng)不良個案不少。如不少人認為,名貴藥材就最有營養(yǎng),這真是一大誤區(qū)。其實飯才是最簡單、普通的營養(yǎng)品。在經濟困難且沒肉吃的年代,只要吃飯就有力氣。缺什么都好,不能缺飯。主食的碳水化合物應占全天供能比的五至六成,但很多人卻忽略了。
在我們的印象中,營養(yǎng)不良是因為沒獲得足夠多的營養(yǎng)。不過,《報告》中特別指出“城市青年女性的營養(yǎng)不良狀況有加重趨勢”。這樣的“營養(yǎng)不良”與“減肥過度”有關。
20多歲的韓小姐,身高1.6米,體重135斤,比正常體重多約20%,覺得自己胖不美,于是決定減肥。她一日三餐只吃蔬菜,熱量明顯不夠。按她的體重,每天的熱量應有1500~1700千卡,而她的飲食中只能提供500千卡,2~3個月,她的體重急速下降,減至80多斤。由于營養(yǎng)跟不上,肌肉萎縮,皮包骨,還經常出現(xiàn)頭昏,感冒次數(shù)也增多,甚至還出現(xiàn)了厭食癥。
“不過,現(xiàn)仍有不少人認為吃得越多,越容易滿足各種營養(yǎng)素的需要,殊不知肥胖、脂肪肝等問題已日益年輕化,多是吃出來的病?!庇热A智說。
尤華智認為,目前,我國居民在營養(yǎng)方面存在兩種情況,一方面,營養(yǎng)不良問題沒有完全解決;另一方面,營養(yǎng)過剩又接踵而來,吃太多也導致營養(yǎng)不良。傳統(tǒng)的營養(yǎng)不良是吃不飽、營養(yǎng)素攝入少引起的。吃得太多、營養(yǎng)素過多,特別是脂肪的超額攝入造成超重、肥胖,這樣的情況更普遍,這是膳食結構不合理造成。
“隨著我們生活條件的改善,營養(yǎng)過?,F(xiàn)象有所增加,食物中脂肪、糖的比重不斷增加,增加了慢性病的患病風險?!庇热A智表示。
尤華智說:“營養(yǎng)對慢性病的影響非常大,生活方式、膳食結構不盡合理,是導致許多慢性病發(fā)生的最主要原因,應引起警惕。如經常大魚大肉、高油高脂又不加節(jié)制的飲食,往往導致營養(yǎng)攝入不均衡。雖然在短時間內并不會引起身體的太大變化,但長期如此,就會引起體內飽和脂肪酸、膽固醇、三酸甘油脂的累積,繼而誘發(fā)心臟病,糖尿病、痛風……”
在營養(yǎng)科工作15載的尤華智坦言,事實上,大家都知道良好營養(yǎng)的重要性,但問題是很多人不知道怎么去做?10多年來,市民的營養(yǎng)觀念變化不大,公眾整體的營養(yǎng)健康素養(yǎng)并不樂觀,特別是年輕人對平衡膳食仍不夠重視,營養(yǎng)立法顯得頗為迫切。
正所謂藥補不如食補。一年四季補什么才營養(yǎng)?減少疾病發(fā)生,記者問。
“沒有最營養(yǎng),只有最均衡。其實,許多食物都有營養(yǎng),關鍵是如何吃”。尤華智強調。
尤華智說“吃出健康,要順應中醫(yī)‘四時養(yǎng)生’的規(guī)律,順從春、夏、秋、冬四季的陰陽消長規(guī)律,適應一年中寒熱溫涼的氣候變化,針對不同的臟腑來調養(yǎng)?!?/span>
春季
飲食調養(yǎng)原則是多吃混補陽氣的食物,少食酸、多食甜。注意補益脾胃之氣,可選牛肉、羊肉、雞肉等肉類,鯽魚、鯇魚、帶魚、蝦等水產,以及香蕉、山楂、韭菜、白菜等果蔬。
夏季
飲食調養(yǎng)原則是宜清熱解毒,益氣生津,清暑利濕,注意增加優(yōu)質蛋白質,注意補充水分、維生素及無機鹽。夏季進補,對于陽虛者可用涼性補益食材,如西洋參、黃芪、黨參等,對于陰虛者可用當歸、石斛、何首烏、熟地、甲魚、鴨等。要避免過多冷飲傷脾胃。
秋季
飲食調養(yǎng)原則是補氣養(yǎng)陰,生津潤燥,適時進補??蛇x用羊肉、牛肉、雞肉、鵝肉、豬肉、魚肉、蘿卜、百合、蓮子、栗子、多種時令瓜果蔬菜等。
冬季
飲食調養(yǎng)原則是保證足夠的熱量攝入,多食新鮮蔬果,注意補足水分,調味可適當辛辣,配菜注重溫補。陽虛者可選用鹿茸、紅參等,陰虛者可選用蜂蜜、銀耳等,氣虛者可選用人參、黨參、黃芪、山藥等。