近日,四川大學華西醫(yī)院發(fā)布的一則《接收新藥資料申報的公告》,引發(fā)了行業(yè)內的關注和議論,原因是華西醫(yī)院在公告中宣布:拒絕新增中成藥和腫瘤輔助用藥。與此同時,隨著11月新一輪全國藥品招標啟動在即,越來越多的信息似乎正在傳遞出來。
中成藥、輔助用藥遇冷
根據華西醫(yī)院官網上掛出的《接收新藥資料申報的公告》,此次該院新藥申報品種暫不接收如下類別品種:一是國藥準字號以“Z”開頭的中成藥(單一成份含量占總提取物85%以上的注射劑除外);二是腫瘤輔助用藥;第三,華西醫(yī)院表示,原則上其已有“一品兩規(guī)”的品種,或與在院藥品品規(guī)質量(或價格)層次相同者,不再接受新藥申報。同時,根據醫(yī)院抗菌藥物管理專委會的討論結果,抗菌藥物的申報只限于注射用替加環(huán)素、兩性霉素B脂質體、美羅培南和大環(huán)內酯類注射劑。
“對藥企來說,醫(yī)院是主戰(zhàn)場,任何一點風吹草動都會引發(fā)關注。”賽柏藍執(zhí)行總編司徒陽明表示。資料顯示,華西醫(yī)院是西部地區(qū)疑難危急重癥診療的國家級中心,醫(yī)療水平處于全國先進行列。該醫(yī)院2014年門、急診量491萬人次,出院病人22萬人次,手術13萬臺次。這樣的數據說明,該醫(yī)院在國內醫(yī)療界頗具影響力。
那么,華西醫(yī)院的上述公告是否意味著中成藥、腫瘤輔助用藥還會受到更多醫(yī)院的冷遇?
“我們的做法和華西醫(yī)院不一樣。”昨天,上海一家知名三甲醫(yī)院相關人士告訴記者,上海的醫(yī)院一般是由各科室根據上海市招標范圍里提出名單,然后經討論決定是否最終進入醫(yī)院?!跋襁@樣公開明確不接受申報品種,我們還沒有那么做過。”該人士同時表示,以腫瘤輔助用藥為例,“它有個特點是,相比于治療用藥,其療效并不明確,但用藥時間長,價格也較高(增加了病患負擔)。”因此,近來呈嚴控趨勢。如11月10日,安徽省衛(wèi)計委發(fā)布了《關于公布全省2015年4-10月份重點藥品監(jiān)控目錄的通報》,共有50個藥品被列入重點監(jiān)控范圍,監(jiān)控目錄不乏中藥品種的輔助藥,特別是治療腫瘤、心腦血管疾病的大品牌藥。
至于中成藥,上述人士認為,中藥也存在療效不夠明確的問題?!爸兴幤鋵嵖梢酝ㄟ^植物提取,將單體提取出來,就像屠呦呦的青蒿素一樣,從而得到新的發(fā)展。”與此同時,復方制劑也在需求突破,例如麝香保心丸的循證醫(yī)學研究成果就已經發(fā)表在世界頂級的《科學》雜志上。
驚現軍標“黑名單”
今年,除華西醫(yī)院的公開“拒增”,全軍藥材供應保障監(jiān)管中心日前也公告了一份違約“黑名單”,一些藥品被終止軍標資格。
根據全軍藥材供應保障監(jiān)管中心披露的《關于公示全軍藥品網上集中采購不供貨生產企業(yè)及其品種的通知》,對于兩種情況將采取嚴格手段:一是生產企業(yè)以原輔材料上漲、原材料短缺、代理商改變、公司整合、產品銷量過低、產品工藝改變、生產設備維修等理由不履約,將取消該品種的中選資格并列入違約黑名單,列入該“黑名單”的品種將不得在軍隊系統采購使用,相關企業(yè)將在今后軍隊藥品集中采購中扣減商業(yè)信譽分;二是生產企業(yè)因停產等理由不履約,將暫停該品種的采購資格。
在這個“黑名單”上,出現了石藥集團、湖南科倫制藥有限公司、豐原藥業(yè)、吉林敖東、貴州百靈、太龍藥業(yè)、廣濟藥業(yè)、云南白藥等公司的相關產品。