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養(yǎng)老院拿什么留住護(hù)理員

來(lái)源：健康報(bào)發(fā)布時(shí)間：2015/10/21

導(dǎo)讀：當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，誰(shuí)來(lái)照顧？從數(shù)據(jù)上看，截至2014年年底，我國(guó)失能半失能老年人約有4000萬(wàn)，保守估計(jì)到2020年將增長(zhǎng)到4500萬(wàn)，以每位老人每天需要1.5小時(shí)～2小時(shí)護(hù)理服務(wù)計(jì)算，至少需要10 ...

當(dāng)你老了，走不動(dòng)了，誰(shuí)來(lái)照顧？從數(shù)據(jù)上看，截至2014年年底，我國(guó)失能半失能老年人約有4000萬(wàn)，保守估計(jì)到2020年將增長(zhǎng)到4500萬(wàn)，以每位老人每天需要1.5小時(shí)～2小時(shí)護(hù)理服務(wù)計(jì)算，至少需要1000萬(wàn)名護(hù)理人員。在10月21日第3個(gè)全國(guó)性法定老年節(jié)來(lái)臨之際，記者走近養(yǎng)老護(hù)理員群體，了解到這一人員緊缺的群體面臨“兩高三低”（人員流動(dòng)率、勞動(dòng)強(qiáng)度高，工資收入、社會(huì)地位、服務(wù)水平低）的突出問(wèn)題。
■干得辛苦待遇卻上不去
50歲的周家會(huì)，是天津市津南區(qū)小站鎮(zhèn)的一位農(nóng)民。5年前，她來(lái)到天津天同醫(yī)養(yǎng)院，開始從事養(yǎng)老護(hù)理員工作。
此前，周家會(huì)并沒(méi)有多少照顧老人的經(jīng)驗(yàn)。天津天同醫(yī)養(yǎng)院組織她這樣的新人參加了半個(gè)月的崗前培訓(xùn)，之后周家會(huì)通過(guò)了考試，成為該院專職護(hù)理員，專門照顧生活半自理或不能自理的老年人。此后，周家會(huì)邊工作邊參加了天津市民政系統(tǒng)舉辦的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，通過(guò)考核并取得了資格證。
養(yǎng)老護(hù)理員，是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)等地對(duì)老年人生活進(jìn)行照料、護(hù)理的服務(wù)人員。周家會(huì)每天需要照顧11位老人。早晨5時(shí)30分，她就開始了一天的工作?！皫屠先讼茨?、口腔護(hù)理、擦身。這些事情要花上3個(gè)小時(shí)?！敝芗視?huì)說(shuō)。
除此之外，她還要幫助老人穿衣服，清理大小便，疊被子打掃房間，喂老人吃飯，陪伴老人做康復(fù)訓(xùn)練等。天同醫(yī)養(yǎng)院養(yǎng)老護(hù)理員采取上一天休一天的工作方式，而在工作的這一天，周家會(huì)需要值守24小時(shí)。
同伴們打趣地說(shuō)，周家會(huì)在醫(yī)養(yǎng)院里，一年比一年長(zhǎng)得壯實(shí)。周家會(huì)憨厚地笑著說(shuō)：“我要不多吃點(diǎn)，不長(zhǎng)胖點(diǎn)，怎么抱得動(dòng)老人，照顧老人呢。”
在工作中，周家會(huì)和同事們經(jīng)常會(huì)受委屈。比如，早飯分雞蛋，分到個(gè)頭稍微小點(diǎn)的老人就可能有意見；有些老人患有老年癡呆，經(jīng)常亂發(fā)脾氣，甚至還會(huì)動(dòng)手打人?！耙幪庬樦麄儯窈逍『⒁粯雍逯麄??！敝芗視?huì)深有體會(huì)地說(shuō)。
辛苦干了1個(gè)月，作為“老員工”的周家會(huì)拿到手的工資也只有2500元左右，而她5年前剛做養(yǎng)老護(hù)理員時(shí)，工資僅有800元左右。
民政部社會(huì)福利中心數(shù)據(jù)分析課題組日前發(fā)布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員何處尋——基于230000多名養(yǎng)老從業(yè)人員的數(shù)據(jù)分析報(bào)告》，通過(guò)對(duì)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直報(bào)系統(tǒng)中23萬(wàn)余名從業(yè)人員的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)合對(duì)中西部地區(qū)13個(gè)?。ㄊ校?4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)研情況發(fā)現(xiàn)，有近九成的養(yǎng)老從業(yè)人員薪金在3100元以下，且大多數(shù)機(jī)構(gòu)只為從業(yè)人員提供養(yǎng)老保險(xiǎn)。
養(yǎng)老護(hù)理員需求巨大，工作強(qiáng)度高，為何工資一直漲不上去？天津市天同醫(yī)養(yǎng)院院長(zhǎng)張婼婼說(shuō)，主要因?yàn)轲B(yǎng)老院的收費(fèi)價(jià)格一直偏低，“但收費(fèi)高了老人就不來(lái)入住了。民辦養(yǎng)老院的前期投入太大了，大到造樓，小到員工工資，全得自己掏錢，利潤(rùn)很微薄”。
■基本留不住年輕人
記者了解到，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大，擁有專業(yè)資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員與需求相比，可謂杯水車薪。
民政部2002年發(fā)布的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中，將養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)等級(jí)分為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師4個(gè)等級(jí)，并對(duì)培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容、考試條件、鑒定方式等作出了具體規(guī)定。
據(jù)了解，目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員不到30萬(wàn)人，持證人數(shù)僅約5萬(wàn)人。而按照國(guó)家養(yǎng)老“十二五”規(guī)劃，到2015年我國(guó)需要培養(yǎng)133萬(wàn)名養(yǎng)老護(hù)理員，供需差距巨大。
民政部社會(huì)福利中心發(fā)布的數(shù)據(jù)分析報(bào)告顯示，僅有11.11%的從業(yè)人員取得相關(guān)職稱證書，其中6.85%為初級(jí)職稱。養(yǎng)老護(hù)理員多為學(xué)歷低、年齡大、缺乏專業(yè)技能的40后、50后，其中46歲~65歲的從業(yè)人員占比超過(guò)一半，而青壯年勞動(dòng)力（26歲~45歲）占比不足1/3，90后的從業(yè)人員占比僅有2.93%。
讓北京市銀齡老年公寓院長(zhǎng)馬冀黎最頭疼的，就是養(yǎng)老護(hù)理員的招聘?！?012年我們培訓(xùn)了30多人，到年底走了一半，基本留不住年輕人。很多辭職的養(yǎng)老護(hù)理員直接就去了家政公司，有護(hù)理員資格證的，每月輕輕松松就能拿到3000元甚至更高。”
數(shù)據(jù)分析報(bào)告顯示，隨機(jī)抽查中發(fā)現(xiàn)許多從業(yè)人員入職后不足1個(gè)月即離職，廣州市民政局的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老護(hù)理員的流失率一般在40%左右，個(gè)別民辦機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員流失率高達(dá)八成。
張婼婼表示，在目前情況下，強(qiáng)制要求養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗是不現(xiàn)實(shí)的，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為解燃眉之急，主要招聘四五十歲的農(nóng)村婦女來(lái)補(bǔ)充缺口，再通過(guò)培訓(xùn)取得資質(zhì)，這中間需要一個(gè)過(guò)程。
■護(hù)理保險(xiǎn)制度該當(dāng)后援
“全國(guó)高職加中職共有63所院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)人才，但招生狀況總體來(lái)說(shuō)不好，有的1個(gè)學(xué)生都招不來(lái)，最好的也就是招50個(gè)人左右。”在今年召開的清華養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高端論壇上，民政部北京職業(yè)管理學(xué)院成海軍教授如是說(shuō)。
“養(yǎng)老護(hù)理員從哪兒來(lái)？今后誰(shuí)來(lái)干這個(gè)工作？”中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武建議政府采取1個(gè)戰(zhàn)略和5個(gè)應(yīng)對(duì)措施。1個(gè)戰(zhàn)略是指要把老齡服務(wù)業(yè)做大做強(qiáng)。5個(gè)應(yīng)對(duì)措施包括：提高養(yǎng)老護(hù)理員的社會(huì)地位，將養(yǎng)老護(hù)理員行業(yè)作為重要行業(yè)推出；建立合理的薪酬體系，同時(shí)為養(yǎng)老護(hù)理員繳納五險(xiǎn)一金；完善職業(yè)發(fā)展體系，把養(yǎng)老護(hù)理員納入專業(yè)技術(shù)人員而非技術(shù)工人隊(duì)伍；加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的繼續(xù)教育培訓(xùn)；給予養(yǎng)老護(hù)理員政策補(bǔ)貼。
也有教育專家指出，應(yīng)比照免費(fèi)師范生的方式，組織實(shí)施免費(fèi)養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)計(jì)劃。養(yǎng)老護(hù)理員在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)。養(yǎng)老護(hù)理員在入學(xué)前，要與用人單位或省級(jí)民政部門簽訂協(xié)議，承諾畢業(yè)后定點(diǎn)從事老年照護(hù)工作10年以上。未按協(xié)議從事老年照護(hù)工作的，要按規(guī)定退還已享受的免費(fèi)教育費(fèi)用并繳納違約金。
“推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立，根據(jù)老年人的失能程度進(jìn)行評(píng)估并給予補(bǔ)助，實(shí)際上是對(duì)護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展的一個(gè)制度保障?！比珖?guó)老齡工作委員會(huì)辦公室副主任吳玉韶表示。

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