在二級中醫(yī)醫(yī)院“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動中,煙臺市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院把患者安全作為重點,突出重點環(huán)節(jié),注重細節(jié),多措施并進,持續(xù)規(guī)范和改進業(yè)務工作。
落實術前病例討論制度、手術風險預警制度、手術安全核查制度、簽字制度、核對制度、術后監(jiān)管巡視制度,術前記錄、術后記錄的真實規(guī)范等,確保手術安全。
穩(wěn)步規(guī)范提高醫(yī)護文書質(zhì)量。按照《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》及醫(yī)院印發(fā)的《病歷內(nèi)涵質(zhì)量檢查辦法》,科室層面,重點落實醫(yī)護文書書寫規(guī)范,各臨床醫(yī)師、護師全面掌握各項醫(yī)護文書書寫規(guī)范,按照規(guī)范要求,開展對新入院病人的望觸叩聽、望聞問切及相關檢查、治療工作,持續(xù)規(guī)范業(yè)務診療行為??浦魅巍⒆o士長加強對科內(nèi)醫(yī)護人員醫(yī)護文書的檢查與指導,穩(wěn)步提高科室整體醫(yī)護文書質(zhì)量和業(yè)務能力。職能科室開展周期性的全面質(zhì)量檢查與管理,既注重終末質(zhì)量,更重視運行中的病歷質(zhì)量和環(huán)節(jié)控制,持續(xù)提高醫(yī)護文書質(zhì)量。同時,通過優(yōu)秀病歷展、中醫(yī)病歷書寫大賽等形式,促進和帶動病歷質(zhì)量的提高。
開展優(yōu)勢病種規(guī)范化診療管理。各臨床科室確定三個本科室優(yōu)勢病種診療方案或開展三個病種的臨床路徑管理;確定并落實三個本科室重點技術操作規(guī)范和護理操作規(guī)范并強化落實。各職能科室加強督導檢查,確保落實到位。
加強急危重癥及疑難病人管理。貫徹落實院內(nèi)《加強急危重、疑難病人救治管理規(guī)定》,明確各專業(yè)急危重、疑難病例的范圍、首診首接負責制、會診制度、討論制度、獎懲辦法等,界定急危重病人獎懲標準,確保急危重病人的救治規(guī)范有序。全面加強出診、急診、急救、流程、制度等建設,保證和提高“120”急救工作質(zhì)量。
落實醫(yī)療安全的各項措施。嚴格執(zhí)行各項核心醫(yī)療制度,繼續(xù)把會診、病例討論、查對制度、首診首接負責制、三級醫(yī)師查房制等作為重點,在全院不間斷地規(guī)范落實,持續(xù)改進和提高。完善醫(yī)療安全防范機制,落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施,落實醫(yī)療缺陷管理工作制度,落實醫(yī)療安全責任追究制度,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故。充分發(fā)揮院科兩級質(zhì)量管理組織的作用,院級質(zhì)控繼續(xù)把重點放在關鍵制度、關鍵部位、關鍵科室、關鍵操作上,不定期監(jiān)督,定期評價,及時整改;科級質(zhì)控把重點放在環(huán)節(jié)和細節(jié)上,在醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)上,實時監(jiān)控,定期分析,查漏補缺,持續(xù)改進和提高。