醫(yī)療費增長率趕超GDP 醫(yī)療器械行業(yè)福兮禍兮？

    4月7日，由復旦大學領(lǐng)銜的健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心首次發(fā)布的《我國醫(yī)療費用增長預測及治理研究》報告顯示：2015年我國人均醫(yī)療費用的年度增長率為14.33%—18.24%。專家預計到2020年，我國醫(yī)療費用將依然保持12.08%—18.16%的年均增速。

　　“在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下，運用系統(tǒng)動力學模型及時間趨勢模擬等預測，今年我國人均醫(yī)療費用將在去年基礎(chǔ)上增長14.33%至18.24%”協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王穎說到。

　　醫(yī)療器械相關(guān)的費用占龐大醫(yī)療費的不小份額。因為患者在醫(yī)院首先接觸的醫(yī)療產(chǎn)品很可能就是醫(yī)療器械，小到壓舌板、棉簽、體溫計、鑷子、聽診器、注射器，大到醫(yī)學實驗室檢驗儀器、大型醫(yī)學影像診療設(shè)備等。在醫(yī)療費用收據(jù)中，與醫(yī)療器械相關(guān)的費用也往往占很大一部分。

　　據(jù)獲悉，我國醫(yī)療器械市場增長率與醫(yī)療費用增長率基本保持同步增長，大約在15%左右。醫(yī)械創(chuàng)新網(wǎng)按目前我國醫(yī)療器械市場四千億進行推算，預計在2018年時將有近七千億元人民幣。與此同時，隨著經(jīng)濟水平、健康意識的提高，人口老齡化的加劇，醫(yī)療器械的不斷更新?lián)Q代以及我國對醫(yī)療器械投入的不斷增大，未來幾年我國醫(yī)療器械市場將會產(chǎn)生更大的增長空間。

　　但是也有專家指出，“如果到2020年我國醫(yī)療費用依然保持12.08至18.16%的年均增長率，明顯高于我國人均GDP8.97%的粗增長率（2013年值）。這勢必會加重目前存在的社會問題。”健康風險預警治理協(xié)同創(chuàng)新中心首席戰(zhàn)略科學家、復旦大學教授郝模坦言到。

　　如果我國醫(yī)療費用一直呈惡化的增長態(tài)勢，這對醫(yī)療器械行業(yè)來說確實也存在一些負面影響。近的來說，會影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)直接收入。舉個例子，在美國從2013年就開始征收醫(yī)療器械稅。據(jù)獲悉在美國銷售產(chǎn)品的醫(yī)療器械公司已有兩年要求支付他們醫(yī)療器械銷售額的2.3%的稅，作為患者保護和平價醫(yī)療法案的一部分。按醫(yī)學成像和技術(shù)聯(lián)盟（MITA）、美國先進醫(yī)療技術(shù)協(xié)會（AdvaMed）和MDMA的報告，截止2014年初，每月醫(yī)療器械制造商支付的稅估計在1.94億美元。

　　在2013年的結(jié)果中，稅廣泛地影響了凈收入，雖然實際值各公司不盡相同。強生&強生公司，國際上最大的醫(yī)療器械公司，支付了2億美元。此負擔少于某些預期，但稅仍然有影響。依埃默高集團的調(diào)查，45%的高級經(jīng)理認為稅對他們2013年的業(yè)務(wù)有“很大”或“一定程度”的負面影響，雖然34%認為“沒有影響”。

　　醫(yī)療費用呈惡勢增長除了醫(yī)療器械行業(yè)直接收入問題以外，更為深層次的問題就是引起整個社會醫(yī)療系統(tǒng)的不穩(wěn)定，從而抑制行業(yè)的發(fā)展。比如目前歐洲醫(yī)療器械市場正面臨著巨大社會壓力，因為歐洲大陸大多數(shù)政府資助和工資稅為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健系統(tǒng)在經(jīng)濟上仍受到挑戰(zhàn)。德國的Gesetzliche Krankenversicherung疾?。ūｋU）基金經(jīng)歷了資金來源上的困難，因而強制要求管理者減少計劃費用。被稱為健康保險部的法國社會保障體系醫(yī)療部經(jīng)濟上也很拮據(jù)。但是，這一地區(qū)的需求還是強的，因為歐洲的人口老齡化要比世界其它地方快。歐洲聯(lián)盟將看到，到2050年醫(yī)療費用要增加350%，而區(qū)域經(jīng)濟，作為醫(yī)療器械行業(yè)整體來說，在這個期間只擴大180%。

　　筆者認為，在傳統(tǒng)醫(yī)療器械市場之下短時間內(nèi)我國醫(yī)療費的增長對醫(yī)療器械行業(yè)來說是重大利好的，但是從長遠發(fā)展角度來看，這勢必會導致整個醫(yī)械行業(yè)面臨稅收上的麻煩以及費用報銷上的挑戰(zhàn)，從這一點歐美國家就是很好的例子。