如何對(duì)大腸癌進(jìn)行診斷

隨著我們生活水平的提高，食物的多樣化，大腸癌的發(fā)病率也逐年增加，這使大腸癌的危害越來(lái)越大。只有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)大腸癌，并及時(shí)的治療，才能減少大腸癌的危害。那么對(duì)于大腸癌早期如何進(jìn)行診斷你都知道哪些呢?下面就為大家介紹一下大腸癌的診斷。

1 腸鏡操作方法
醫(yī)生操作腸鏡的熟練程度及采取的方法，對(duì)檢出的結(jié)果有較大差異。專家認(rèn)為：應(yīng)采用單人操作法，使腸鏡操作動(dòng)作更協(xié)調(diào)，能更加準(zhǔn)確地觀察病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)。國(guó)內(nèi)95%的醫(yī)生采用雙人操作的落后方法，應(yīng)盡快淘汰;腸鏡檢查進(jìn)鏡時(shí)間3～5min，退鏡不少于7min;每一腸段，反復(fù)進(jìn)退鏡觀察不少于3次;應(yīng)盡量正面觀察，反復(fù)地吸氣、充氣，有利于消除盲區(qū)，尤其是皺襞后面不易觀察的病變;放大內(nèi)鏡，應(yīng)從低放大倍率開(kāi)始，逐漸擴(kuò)大到最大倍率觀察，利于病變性質(zhì)的判別。

2 放大內(nèi)鏡
放大腸鏡的使用，達(dá)到分辨病變微細(xì)結(jié)構(gòu)、腺體形態(tài)甚至細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變的目的。目前，一般放大內(nèi)鏡可放大成像200倍。這種放大內(nèi)鏡檢查的目的，是通過(guò)觀察腺管開(kāi)口類型及變化確認(rèn)病變。已接近組織學(xué)診斷，對(duì)表淺型病變包括Ⅱc病變的定性診斷很有幫助。而比較新的兩種結(jié)腸鏡檢查技術(shù)：細(xì)胞內(nèi)鏡(en-docytoscope)和顯微內(nèi)鏡(endomicroscope)，其分別達(dá)到對(duì)細(xì)胞擴(kuò)大1125倍及對(duì)內(nèi)鏡成像放大1000倍，前者可見(jiàn)細(xì)胞核和細(xì)胞結(jié)構(gòu)，后者可看細(xì)胞和亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。對(duì)炎癥性腸病癌變的診斷率與金標(biāo)準(zhǔn)比較，準(zhǔn)確性達(dá)到90%。但是單純使用放大內(nèi)鏡檢查，對(duì)平坦型和淺凹型腺瘤易漏診。這類腺瘤較之隆起型病變，癌變時(shí)間早，惡性程度高，進(jìn)展速度快。

3 超聲內(nèi)鏡
超聲內(nèi)鏡(EUS)，尤其是20Hz超聲內(nèi)鏡及其超聲探頭的開(kāi)發(fā)，使其對(duì)黏膜病變的辨別能力大大提高，在常規(guī)內(nèi)鏡檢查的基礎(chǔ)上做EUS，可顯示黏膜面及黏膜以下各層組織的變化，根據(jù)癌腫瘤的影像學(xué)特征，判斷癌的浸潤(rùn)深度。如黏膜內(nèi)癌(m癌)、黏膜下層癌(sm癌)。固有肌層癌(pm癌)、漿膜層癌(ss,s癌)。對(duì)結(jié)腸的平坦型病變，常規(guī)觀察難以確認(rèn)，選擇超聲內(nèi)鏡輔助觀察，可以確定病變起源于腸壁的哪一層，或病變浸及的深度和范圍。有報(bào)道，EUS對(duì)黏膜下腫瘤和腸外壓性隆起診斷率均為100%，明顯高于單純腸鏡檢查(43.48%和43.75%)。EUS對(duì)黏膜下腫瘤的診斷與病理的符合率為97.97%。