冠心病患者可取的運(yùn)動(dòng)方案

冠心病運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容
對(duì)適應(yīng)此程序的患者應(yīng)先做癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，確定最高安全心率( PHR)和心臟功能容量(METS)，結(jié)合臨床開出運(yùn)動(dòng)處方，它包括運(yùn)動(dòng)方式、方法、強(qiáng)度、時(shí)間等。
       

心功能容量在6-7 METS以下及有心功能障礙者，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下康復(fù)。心臟功能容量>7 METS者，AMI、心絞痛、心電圖不正常以及冠狀動(dòng)腺搭橋術(shù)后患者，多數(shù)在康復(fù)中心進(jìn)行。而中年以后希望通過鍛煉預(yù)防冠心病者大多在健身房或家庭中進(jìn)行。

運(yùn)動(dòng)方式和方法

1、步行及慢跑 步行簡(jiǎn)便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對(duì)改善心肺功能， 提高攝氧效果最好。 一般慢步為1-2km/h，散步為3km/h， 慢步為5km/h ，疾步為6km/h，慢跑為 8km/h。每分鐘步行 100 步以上者 可使心率達(dá)100-110 次/min。一般在清晨或傍晚進(jìn)行，每次15-30min，中間休息1 -2 次，每次3-5min，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間，直至3-5km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。步行時(shí)應(yīng)選擇平坦路，步幅均勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌跤。也可用下面方法步行：①步行400-800m路，3-4min走200m，休息3min;②步行兩段1000m平路,用18min走1000m，休息3-5min，再走1000m;③2000m平路，其中有5-10度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息8-10min，再走1000m。
慢跑雖然容易取得鍛煉效果，也有一些步行、跑步交叉進(jìn)行的康復(fù)程度問世。但因其外傷較多，也曾有猝死的報(bào)道。因此，對(duì)老年人、心功能有明顯損害、體質(zhì)較差者，不易貿(mào)然從事。

2、騎自行車 在我國(guó)幾乎家家有車，人人會(huì)騎，并可結(jié)合上下班進(jìn)行鍛煉。應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。但一般騎車速度，攝氧率很低，如8km/h相當(dāng)于2-3 METS ,10km/h只相當(dāng)于3-4 METS，功量偏小。騎車因交通擁擠，精神容易緊張。因此，可在晨間或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)進(jìn)行。使用功能自行車可在室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，優(yōu)點(diǎn)是負(fù)荷量容易調(diào)整，運(yùn)動(dòng)量容易計(jì)算。

3、游泳 體力較好，原來會(huì)游泳，具有條件，能長(zhǎng)期堅(jiān)持者，可以從事游泳鍛煉。據(jù)報(bào)道，游泳可使攝氧量增高，為8.9--6.5 METS不等。游泳前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以免時(shí)間過久，引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。

4、體操 應(yīng)用體操進(jìn)行康復(fù)由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國(guó)民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應(yīng)用，據(jù)單氏測(cè)定，第三套廣播體操可使心率達(dá)100-110次/min，運(yùn)動(dòng)量3-4 METS。

5、太極拳 太極拳動(dòng)作舒松自然，動(dòng)中有靜，對(duì)合并高血壓冠心病者更為合適，簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)量較小，心率只能達(dá)到90-105次/min。

6、氣功 運(yùn)動(dòng)量太小，適于病情較輕或配合其它體育活動(dòng)應(yīng)用。