隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷進步,腸造口術(shù)在技術(shù)上已經(jīng)很成熟,但是它畢竟改變了孩子的生理通道,在心理和生理上都對孩子產(chǎn)生了一定的傷害。由于住院時間有限,造口的護理大部分會轉(zhuǎn)為家庭護理,因為手術(shù)原因或護理不當,會造成一些并發(fā)癥的發(fā)生。例如:造口周圍刺激性皮炎、造口水腫、造口狹窄、造口出血、造口旁疝等。那么,我們要了解怎樣的造口才是正常的,它會不會發(fā)生變化或發(fā)生怎樣的變化?而這些變化又正常嗎?
正常造口會突出皮膚表面少許,色澤紅潤,直徑約2~5厘米不等,形狀規(guī)則,呈圓形或橢圓形。寶寶術(shù)后早期的造口是會有一些變化的,這是為什么呢?因為手術(shù)后頭幾天,寶寶的造口會因為出現(xiàn)水腫而稍大,腸黏膜皺褶會消失、發(fā)亮。過了幾天,隨著水腫漸漸消退,造口會恢復到正常大小。一般來說,手術(shù)后1~2個月造口的形狀大小會基本固定下來。這是屬于造口正常的變化過程。而異常的值得關(guān)注的變化又有哪些呢?比如,有的造口會發(fā)生回縮,會與皮膚保持水平,不再突出于皮膚表面,甚至造口會發(fā)生內(nèi)陷,低于皮膚水平,這樣的變化有可能發(fā)生在術(shù)后或隨訪期。造口回縮會導致糞液滲漏,損傷造口周圍的皮膚,使皮膚因糞液及分泌物的長期刺激而發(fā)生糜爛或者潰瘍。還有的造口會出現(xiàn)脫垂(伸出)于腹部表面。此時的造口不是突出于皮膚表面少許,而是突出于腹部表面5~10厘米。如果出現(xiàn)這種情況,就說明寶寶有部分腸管脫出了,如果腸管脫出不多,我們可以將脫出的腸管輕柔回納、固定,加強觀察造口的顏色;如果腸管脫出過多,就必須緊急手術(shù)處理了。
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