小兒泄瀉何種情況下可用止瀉藥

止瀉藥的作用機(jī)制為：①通過增強(qiáng)胃腸平滑肌張力，減弱胃蠕動(dòng)，使糞便干燥而止瀉，常用的藥物為阿片制劑、鹽酸苯乙哌啶和洛哌丁胺等；②通過吸附或收斂作用，阻止腸內(nèi)的異常發(fā)酵，減少毒物在腸內(nèi)的吸收及對(duì)腸黏膜的刺激，或直接保護(hù)腸黏膜，減少滲出而發(fā)揮止瀉作用，如口服收斂藥鞣酸蛋白后，在胃內(nèi)不分解，至小腸分解出鞣酸而起收斂作用，能使炎癥細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)凝固，形成一層保護(hù)膜，使?jié)B出液減少，并減輕腸內(nèi)容物對(duì)腸壁的刺激作用，減少腸蠕動(dòng)，故有消炎、止痛及止瀉作用。常用藥有鞣酸蛋白、次碳酸鉍及藥用炭等。

腹瀉僅僅是各種疾病的一個(gè)癥狀，其病因多種多樣，食物中毒、細(xì)菌感染、消化不良、腸功能紊亂、內(nèi)分泌障礙、肝膽胰功能不全等均可引起腹瀉。例如，腸炎、痢疾是細(xì)菌引起的腸道感染，所引起的腹瀉是腸道受到細(xì)菌毒素的刺激而作出的反應(yīng)，它可排除毒物及細(xì)菌毒素，具有保護(hù)意義，在這種情況下，不能用止瀉藥，而應(yīng)首先給予抗菌治療，如服用抗菌優(yōu)、氟哌酸或慶大霉素等藥物。

但劇烈而持久的腹瀉，將導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，此時(shí)，可在病因治療的同時(shí)，適當(dāng)給予止瀉藥。

所以，不能一見腹瀉就給予止瀉藥治療，應(yīng)根據(jù)具體情況，針對(duì)病因加以治療。一般而言，止瀉藥主要用于非細(xì)菌性引起的腹瀉。