乙狀結(jié)腸鏡檢查如何進(jìn)行

其檢查步驟如下：

（1）術(shù)前1小時(shí)作低壓清潔灌腸，或給開(kāi)塞露導(dǎo)瀉，使患者排空大便，精神緊張者可給予鎮(zhèn)靜劑。

（2）囑患者取左側(cè)臥位，雙腿屈曲。

（3）先進(jìn)行直腸指檢，除探查有無(wú)肛裂、內(nèi)痔及直腸狹窄外，并有擴(kuò)張肛門(mén)的作用。

（4）術(shù)前仔細(xì)檢查有關(guān)器械是否連接完好，尤其注意光源裝置是否完好，在乙狀結(jié)腸鏡上，涂凡士林或液體石蠟，將窺鏡前端置于肛門(mén)處，囑患者全身放松，張口深呼吸，然后將窺鏡輕柔緩慢地插入直腸，順骶骨方向插進(jìn)5cm時(shí)，已通過(guò)肛門(mén)括約肌。

（5）直視下，將鏡身沿腸腔向前推進(jìn)，邊觀(guān)察邊緩緩插入，看不見(jiàn)腸腔時(shí)，決不可盲目推進(jìn)，插入困難時(shí)要及時(shí)停止，并立即請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)，切記“見(jiàn)腔進(jìn)鏡”，一般鏡身可深入25～30cm。

（6）在插入過(guò)程中隨時(shí)注意黏膜是否正常，有無(wú)紅腫、萎縮、肥厚、潰瘍、糜爛、出血或滲出及腫瘤與息肉；若有潰瘍應(yīng)注意其大小、位置及形狀，并可取活體標(biāo)本作鏡檢、培養(yǎng)或病理檢查等。

（7）對(duì)可疑病變黏膜，可用活檢鉗取小塊病變組織作病理檢查。鉗取組織時(shí)要避開(kāi)血管，不得深入黏膜下，嚴(yán)禁撕拉。活檢后，如出血量多，可經(jīng)內(nèi)鏡在局部噴撒凝血酶或立止血，標(biāo)本取出后應(yīng)及時(shí)用甲醛固定。

（8）拔出鏡身時(shí)，應(yīng)邊退出，邊觀(guān)察，直到完全退出為止。

（9）術(shù)后，患者應(yīng)休息數(shù)小時(shí)，并觀(guān)察患者有無(wú)腹痛、便血。必要時(shí)測(cè)血壓及脈搏的變化，有腸出血及腸穿孔時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)外科進(jìn)行處理。