患巨結(jié)腸的寶寶很容易發(fā)生小腸結(jié)腸炎,發(fā)病率大約占30%左右。小腸結(jié)腸炎有輕有重,診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,也不易掌握。
臨床上一般認(rèn)為:腹瀉(稀臭便)、腹脹、發(fā)燒、白細(xì)胞升高是主要癥狀,有時(shí)單純腹瀉亦可疑診。如果沒有及時(shí)治療,嚴(yán)重的寶寶可以導(dǎo)致腸黏膜潰瘍、便血、腸穿孔、高熱、全身出血,甚至危及生命。
小腸結(jié)腸炎的治療方法很多,早期患病的寶寶可以口服抗生素、益生菌如雙歧三聯(lián)活菌、媽咪愛等,如果有排便不暢則可以進(jìn)行擴(kuò)肛洗腸等治療。病情嚴(yán)重的寶寶需要靜脈輸液及應(yīng)用抗生素,必要時(shí)可以間斷用藥物保留灌腸。小腸結(jié)腸炎如果反復(fù)發(fā)作,就應(yīng)該找出原因給予治療,否則不但便秘的癥狀有可能重新出現(xiàn),還可能出現(xiàn)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
醫(yī)生查房的時(shí)候,心疼孩子的家長常常會(huì)問醫(yī)生:寶寶什么時(shí)候可以吃東西。
對于巨結(jié)腸寶寶來說,進(jìn)食的時(shí)間要根據(jù)手術(shù)方式及手術(shù)后恢復(fù)情況而定。巨結(jié)腸寶寶術(shù)后胃腸道恢復(fù)蠕動(dòng)功能一般需要3~4天,胃腸道蠕動(dòng)功能不良可以導(dǎo)致消化液在消化道聚集,并可能引起嘔吐。巨結(jié)腸寶寶術(shù)后常規(guī)禁食,并放置胃管以將上消化道消化液引流出來,以便防止嘔吐。當(dāng)寶寶消化道恢復(fù)蠕動(dòng),胃管抽出胃液已很少,肛管開始排氣排糞液后可以將胃管拔除,并逐漸進(jìn)食。一般術(shù)后4天左右開始逐漸進(jìn)食,原則上由水過渡至稀流質(zhì)、半流質(zhì)及較稠的飲食。
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