小兒厭食的病因分析

要想分析小兒厭食的病因，我們得先了解怎么樣才算是兒童厭食。以下列舉兒童厭食的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

①年齡14歲以下的男女兒童。

②厭食時(shí)間6個(gè)月及6個(gè)月以上。

③食量3歲以下兒童每天谷類(lèi)食物攝取量不足50g，3歲以上兒童每天谷類(lèi)食物攝取量不足75g，同時(shí)，肉、蛋、奶等攝人極少。

④生長(zhǎng)發(fā)育。身高、體重均低于同年齡正常平均水平（除外遺傳因素）；厭食期間身高、體重未增加。

⑤味覺(jué)不敏感。味覺(jué)敏銳度降低，舌菌狀乳頭肥大或萎縮。

⑥除掉病因以后，食欲逐漸恢復(fù)正常。

所謂厭食，是指小兒較長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)食不貪，食欲不振，甚則拒食的一種常見(jiàn)病癥。對(duì)“厭食”為主訴的門(mén)診就診患者進(jìn)行捆步的追蹤調(diào)查之后，探討了目前獨(dú)生子女占優(yōu)勢(shì)的情況下小兒厭食的病因及相關(guān)因素，借以指導(dǎo)臨床搞好合理喂養(yǎng)，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)?，F(xiàn)就初步的調(diào)查結(jié)果從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析。

（1）假性厭食與厭食。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在以“厭食”為主訴就診患兒中有少部分屬正常飲食者，稱(chēng)為假性厭食。這可能與獨(dú)生子女受家長(zhǎng)過(guò)度重視、溺愛(ài)有關(guān)，每個(gè)孩子對(duì)食物的喜惡不同，食量不同，食物利用率不同，只要孩子身高、體重正常增長(zhǎng)，就不能認(rèn)為是真正厭食。如長(zhǎng)期要求孩子過(guò)度進(jìn)食，將會(huì)損傷脾胃，終至厭食發(fā)生。

（2）其他疾病造成的食欲低下與厭食。

由于某些疾病因素影響大腦皮層及消化功能，使飽食中樞興奮性增高，胃腸消化酶及消化液減少而出現(xiàn)短期或較長(zhǎng)時(shí)間的食欲低下。這些因外感或某些慢性疾病而出現(xiàn)的食欲低下者，則不屬本病范圍。隨著原發(fā)疾病的治療好轉(zhuǎn)，食欲低下癥狀亦好轉(zhuǎn)或消失。在此提倡及早治療原發(fā)病，遵循中醫(yī)“治未病”的原則，防止厭食的發(fā)生。

（3）偏食與厭食。

在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)部分患兒偏愛(ài)某種蔬菜、肉、蛋、奶，而對(duì)不符合自己口味的飲食則少食或拒食。此為偏食而非厭食，但長(zhǎng)期偏食易造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)失衡，有發(fā)展為厭食的可能，故應(yīng)防患于未然，糾正偏食等不良習(xí)慣。

（4）厭食的病因分析。

不同年齡段厭食的病因有所不同。調(diào)查的厭食患兒中，1～3歲時(shí)以喂養(yǎng)方式不當(dāng)引起的厭食為最多見(jiàn)，在這一年齡段，小兒的消化系統(tǒng)功能不很完善，加上喂養(yǎng)時(shí)強(qiáng)迫進(jìn)食，不定時(shí)規(guī)律進(jìn)食等，影響小兒食欲易發(fā)生厭食。在這一階段，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，注意飲食色香味及營(yíng)養(yǎng)搭配，以興奮大腦的攝食中樞，使消化道和消化腺進(jìn)入最佳狀態(tài)，從減少厭食的發(fā)生。4～6歲患兒中以偏食、多吃冷及高脂肪、高熱量食物引起的厭食多見(jiàn)。此期應(yīng)注意發(fā)揮成人的榜樣作用，均衡膳食，避免以上不良飲食習(xí)慣，以保證小兒正常發(fā)育。7～14歲患兒以心理因素引起的厭食占相當(dāng)大的比例，可見(jiàn)隨年齡的增長(zhǎng)此因素致厭食有上升趨勢(shì)，這可能與隨著社會(huì)節(jié)奏的逐漸加快，由于家庭事件及來(lái)自社會(huì)、學(xué)校的各種競(jìng)爭(zhēng)壓力，某些兒童情緒產(chǎn)生變化，使飽食中樞興奮性增高或相對(duì)增高，引起胃腸消化液減少胃肌張力低下而發(fā)生厭食。因此，家庭、學(xué)校及社會(huì)應(yīng)注意兒童情緒變化、心理健康問(wèn)題，給孩子創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適、健康的生存環(huán)境勢(shì)在必行。

家長(zhǎng)應(yīng)該從改善兒飲食習(xí)慣入手，節(jié)制冷食，避免偏食，控制過(guò)量高脂肪、高熱量食物的攝入，創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境，減少不必要的心理壓力，以預(yù)防、糾正厭食，提高兒童整體素質(zhì)。