巨結(jié)腸的腹脹和俗稱的“上火”有什么不同

“上火”這個(gè)詞我們經(jīng)常聽(tīng)老人們說(shuō)，小孩子如果有個(gè)什么牙痛、眼睛紅腫、口角糜爛、厭食、大便干結(jié)，老人們就會(huì)肯定地說(shuō)，“上火了，喝點(diǎn)金銀花露就好了，沒(méi)事！”聽(tīng)起來(lái)，這個(gè)詞是個(gè)民間俗語(yǔ)，一個(gè)詞包含了這么多的癥狀，其實(shí)，“上火”是中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，意思是人體陰陽(yáng)失衡，內(nèi)火旺盛。就中醫(yī)來(lái)說(shuō)，這個(gè)詞包含的意思太廣，兩個(gè)字可以表示十幾種癥狀，根據(jù)各個(gè)癥狀的不同，用的中藥方劑也不盡相同，這和西醫(yī)一種疾病一個(gè)診斷一種治療方法是背道而馳的。今天，我們就來(lái)單獨(dú)討論“上火”其中的一個(gè)癥狀——大便干結(jié)。

為什么“上火”會(huì)發(fā)生大便干結(jié)呢？因?yàn)閷殞毜南到y(tǒng)發(fā)育還不完全，當(dāng)身體攝入過(guò)多的鈣時(shí)，它就會(huì)與牛奶中的磷和蛋白結(jié)合，形成積食從而引起寶寶上火，出現(xiàn)糞便硬結(jié)而且量少，形狀呈粒狀，寶寶每隔4～5天才會(huì)排便一次，并且排便時(shí)間延長(zhǎng)。寶寶排便異常困難，因肛門疼痛、腹痛腹脹而哭鬧，這就是大便干結(jié)。并且，由于寶寶排便時(shí)感到疼痛，因此常常會(huì)抑制排便沖動(dòng)、拖延排便時(shí)間，造成腸道吸收水分過(guò)多，由此形成惡性循環(huán)，大便會(huì)更加干燥。還要說(shuō)明的是，便秘會(huì)造成寶寶體內(nèi)殘留的食物殘?jiān)鼪](méi)有及時(shí)通過(guò)大便排出，時(shí)日過(guò)久便會(huì)在胃腸道內(nèi)產(chǎn)生毒素，形成有害物質(zhì)。這些有害物質(zhì)會(huì)降低機(jī)體的免疫力，使寶寶易被外界的細(xì)菌病毒所侵害。長(zhǎng)期的排便不暢加上抑制排便沖動(dòng)，會(huì)使寶寶以后在心理上也對(duì)排便產(chǎn)生抗拒，形成盡量不排便的不良習(xí)慣，同時(shí)腹脹也會(huì)導(dǎo)致食欲下降，影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。

那么，先天性巨結(jié)腸癥的便秘腹脹又有什么不同呢？在舊社會(huì)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上的認(rèn)識(shí)不足、治療手段落后以及無(wú)錢醫(yī)治等原因，有許多孩子因?yàn)楦姑洘o(wú)法確診，最后導(dǎo)致腹大如鼓、不能進(jìn)食、腹部絞痛最后全身感染而死亡?，F(xiàn)在分析那些癥狀，我們可以肯定，其中一部分孩子就是患了先天性巨結(jié)腸癥。而現(xiàn)在的孩子幸福多了，家長(zhǎng)們對(duì)孩子的身體健康、生長(zhǎng)發(fā)育非常重視，一旦出現(xiàn)癥狀，就會(huì)及時(shí)到醫(yī)院就診。十幾年前還可以看到一些癥狀非常典型的巨結(jié)腸患兒：腹大如鼓、身材矮小、面黃肌瘦，現(xiàn)在基本上沒(méi)有了。

先天性巨結(jié)腸癥患兒的腹脹有人比作“蛙腹”，這種腹脹就像青蛙的肚子一樣，圓圓的突出身體表面，非常明顯。一般來(lái)講如果拍腹部平片表現(xiàn)為腹腔積氣，大多數(shù)的患兒并不一定排出的大便都是干結(jié)便。俗稱“上火”時(shí)，雖然有便秘的癥狀，但是腹脹并不如先天性巨結(jié)腸患兒的腹脹那么明顯，而且大便多數(shù)是干結(jié)的。而典型的巨結(jié)腸腹脹嬰幼兒，特別是分型為短段型和常見(jiàn)型的患兒，如果醫(yī)生做肛門指檢時(shí)，即將手指伸人嬰兒肛門中再退出時(shí)，患兒肛門會(huì)出現(xiàn)噴射性創(chuàng)排氣和排便，并且通過(guò)排氣排便，腹脹會(huì)明顯減輕。但是我們俗稱“上火”的小兒則并沒(méi)有類似的現(xiàn)象發(fā)生。

這只是其中的一項(xiàng)檢查，如果要確診小兒到底是單純的便秘還是先天性巨結(jié)腸癥，還要通過(guò)一些其他檢查，以及醫(yī)生利用自己的臨床經(jīng)驗(yàn)綜合分析來(lái)得出診斷了。需要提醒的是出生嬰兒多是腹式呼吸，一旦孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重腹脹，可能會(huì)影響患兒的呼吸、血液循環(huán)以及水電解質(zhì)的平衡，因此要積極查找腹脹的原因，盡早到醫(yī)院就診。